반월 상 연골 절제술

절제술은 장기를 부분적으로 또는 완전하게 제거하는 것입니다. 무릎 관절 반월판의 절제술은이 관절을 움직일 수있는 능력을 회복하기위한 수술을 의미합니다. 반월판 절제술이 필요할 수있는시기와 수술 후 재활은 어떻게됩니까?

초승달 모양에 관한 몇 마디

이 충격 흡수 무릎 관절은 무릎 기능과 건강 유지에 결정적인 역할을합니다. 반월 상 연골에 대해 말하면, 무릎에는 두 가지가 있다는 것을 기억해야합니다 - 측방과 내측. 첫 번째는 더 느슨하고 활막, 경골 및 대퇴부의 과대에 부착됩니다. 인대가 엉덩이와 반월판 뿔을 연결합니다.

내측 반월 상 연골의 장착은보다 엄격하고 제한적입니다. 그것은 캡슐의 두꺼운 바깥 쪽 가장자리뿐만 아니라 앞쪽과 뒤쪽 경골 두 점에 붙어 있습니다. 내측 반월 상 연골에 더 자주 손상을주는 것은이 단단한 마운트입니다.

부분 (부분) 절제술 및 가능한 합병증에 대한 적응증

다음과 같은 경우에는 관절의이 부분을 제거해야합니다.

• 메 니스 커스를 분쇄하여 다른 어떤 수단으로도 복원 할 수 없도록하십시오.
• 반월 상 연골 조직의 퇴행성 변화. 그들이 관절의이 부분을 너무 많이 손상 시켜서 무릎으로 움직임을 수행 할 수 없다면, 그들에게는 아무런 의미가 없습니다.
• 심한 반월 상 연골 조직이 찢어졌습니다. 이 경우 분리 된 부분은 기계적으로 무릎 관절의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다. 내부 구조, 주로 뼈에 의해 끼 이는데 관절로 움직일 수있는 능력을 잃게됩니다.

환자가 당면 할 수있는 합병증은 무엇입니까? 대부분 환자는 불평합니다 :

• 펑크 또는 절개 부위에서의 지속적 출혈;
• 발열;
• 기침을 일으키는 호흡 곤란;
• 무릎 붓기;
• 수술이 수행 된 팔다리에 손가락이 부어 오르다.
• 조음의 과민 반응.

대부분의 경우, 그러한 합병증은 전염성 과정의 존재를 암시합니다. 병원체는 수술 중에 관절로 들어갔을 수 있습니다. 모든 관행이 작은 구멍을 통해 수행되기 때문에 이러한 의미에서 관절 경 검사는보다 진보적이고 안전한 것으로 간주된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이는 병원균 침투의 기회가 훨씬 적음을 의미합니다.

수술 후 무릎이 아프고 고통스런 감각이 증가하면 외상 후 관절염이 발생할 확률이 높아지므로 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 전문가는 염증을 제거하고 관절 내에서 파괴적인 과정을 멈추게하는 약물을 처방 할 것입니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요?

이 병리의 원인은 조직의 손상된 완전성의 복원이 항상 흔적이 없기 때문에 절제 된 조직에서 발생하는 흉터라고 믿어집니다. 흉터는 정상적인 혈액 순환을 방해하고 영양분은 관절에 완전히 공급되지 않습니다.

끔찍한 합병증으로 Sinovit

반월 상 연골의 절제술 후 가장 위험한 합병증은 윤활제 - 관절 내 유체의 축적으로 간주됩니다. 활액은 관절 윤곽을위한 천연 윤활제 역할을하지만, 너무 많은 양의 윤활제를 생산하면 (수술 후 가끔씩 발생) 잉여가 부정적인 결과를 초래합니다. 과잉 활액의 축적은 무릎 부분의 발적과이 부위의 강한 팽창을 나타냅니다.

고동 통증은 사람이 정상적으로 움직이지 못하게합니다. 활액막염은 장액 성이고 화농성 일 수 있습니다. 두 번째 형태의 질병이 더 흔합니다. 액체의 성분을 연구하면 활액 윤활 이외에 고름과 혈액의 입자가 포함됩니다. 필요한 치료 조치가 없을 경우, 내용물이 들어있는 캡슐은 단순히 파열 될 것이고, 이것은 차례로 많은 뼈 구조의 감염뿐만 아니라 혈류로의 고름 침투 (혈액 감염, 중독)로 이어질 것입니다.

전통적으로 약물 치료를 통해 치료가 이루어 지지만 어떤 경우에는 수술 방법으로 유체를 제거해야 할 수도 있습니다. 국소 마취 하에서 천자가 완료되고 체액이 펌프로 빠져 나가고 공동이 씻겨지고 코르티코 스테로이드 또는 항생제가 주입됩니다.

관절 경 검사 및 관절 절제술

관절 경 검사는 외과 의사가 관절의 작은 구멍을 통해 모든 동작을 수행하는 수술 복강경 수술입니다. 매니퓰레이터를 사용하여 관절의 조음이나 그 부분의 제거를 포함하여 필요한 모든 작업을 수행 할 수 있습니다. 이 경우 외과의 사는 모니터 화면에서 관절의 상태를 모니터링하고 관절이 살아있는 것으로 간주하지 않습니다.

무릎 관절 내시경 검사에서, 사람은 조종기와 카메라에 빛을 삽입하기 위해 관절에서 몇 개의 구멍을 뚫습니다. 반월 상 연골을 절제하기 위해 시행되는 관절 경 검사는 약 2 시간 동안 지속됩니다. 관절 절개는 관절을 열 때 가장 흔히 경사 절개를합니다. 관절 경적 천공보다 훨씬 큽니다.

이 작업은 여러 단계로 수행됩니다. 즉, 전문가가 가까운 곳에있는 무릎 조각으로 작업을 수행합니다. 수술이 끝나면 절개를 수술 용 나사로 봉합합니다.

Arthropomy는 현대 수술이 거의 사용하지 않는 구식 방법입니다. 복강경의 출현 전에도 사용되었는데, 지역의 의료기관까지도 갖추고 있습니다.

그런 환자의 재활은 훨씬 오래 지속되었습니다. 일반적으로 그러한 환자는 의료 시설의 벽에서 며칠을 보내야합니다. 관절 경 검사 후, 다음날 환자들은 외래 치료를 위해 집으로 보내집니다.

수술 후 재활

무릎 관절의 절제술 및 수술은 재활 기간의 권고가 준수 되어야만 효과적 일 수 있습니다. 의사는 회복기의 주요 단계를 확인합니다.

• 붓기와 통증을 제거합니다.
• 무릎 관절의 이동성이 점진적으로 회복됩니다.
• 무릎 통제를 완전히 회복하기 위해 근육 조직을 훈련, 운동, 강화.
• 무릎 기능의 완전한 회복은 평범한 삶의 걸음으로 되돌아갑니다.

그래서, 처음 4-5 일 동안 사람은 운동을 위해 목발을 사용해야합니다. 이상적으로는 무릎 관절의 조직을 회복해야하기 때문에 큰 하중을 버리고 걷는 것이 좋습니다. 5 일 후에는 걷기 시작할 수도 있고, 점차적으로 매일 걷기 시작할 수도 있습니다.

무릎 운동의 회복 기능에는 전문의가 보여야합니다. 담당 의사에게 주기적으로 방문해야합니다. 주치의는 수술 장소를 검사하여 합병증의 증상을 신속하게 파악합니다.

환자가 수술을 거부 당할 수있는 경우

그러한 수술이 환자에게 대단히 중요하다고하더라도, 경우에 따라 취소되거나 연기되어야합니다. 따라서 의사와 환자가 반월 상 연골의 절제의 필요성을 결정하기 전에 수술 준비 기간을 마련해야합니다. 환자는 혈액과 소변 검사를 받고 혈액형과 Rh 인자 (긴급 수혈이 필요한 경우)와 심장 상태 (심전도 사용)가 나타납니다.

그러나 환자가이 단계를 거치더라도 의도 한 시간에 호흡기 질환에 걸린 경우와 같이 수술을 거부 당할 수 있습니다. 만성 바이러스 질환 (예 : 포진)의 악화는 현재 수술을 거부하는 이유이기도합니다.

만성 질환의 치료 및 치료를 받아야합니다. 또한 의사들은 월경 중이나 직후 여성의 수술을 거부합니다. 다른 날에는 수술에 대한 제한이 없습니다.

작업 거부의 결과

일부 환자들은 결과를 예측하기가 매우 어렵다고 믿으며 수술을 매우 두려워하며, 결국 외과 의사의 손에 맡기려는 결정을 가능한 한 많이 감수합니다. 이러한 상황의 결과는 연골 연화증과 같은 불쾌한 상태를 유발할 수 있습니다. 이는 마찰을 일으키는 분리 된 연골에 의해 무릎 관절이 지속적으로 파괴되는 것입니다.

이 과정은 단계적으로 점진적으로 이루어 지므로 사람을 장애에 가깝게 만듭니다. 그것은 최종 단계에서 퇴행성 과정이 조음의 해부학을 거의 완전히 바꿔 모든 조직을 파괴 할 때 관절염과 비교할 수 있습니다.

반월 상 연골 파열이 보수 치료로 제한되는 이유는 무엇입니까? 각각의 경우는 개별적이며 치료 방법의 선택은 부상 부위, 국소화 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 연골 패드의 작은 파열은 며칠 동안 조용하게 유지되는 경우에만 실제로 스스로 지연 될 수 있습니다.

또한 때로는 석고 모형의 부탁에 찬성하여 수술을 거부하는 것은 심각한 의학적 오류입니다. 따라서 큰 간격의 경우 중앙 부위가 가장 심하게 영향을 받아 보수적 인 치료로 매우 열악하게 합병된다.

또한, 고정 (석고 주조로 인한 다리의 고정)은 순환을 더 악화시키고, 재생 과정을 멈추고 영구적 인 굴착의 발달에 기여합니다. 흔히 석고를 제거한 후에는 수술이 필요하며 부상을 입은 직후보다 반월 상 연골의 대부분이 회복되어야합니다.

요약

반월 상 연골 절제술은 필요하고 자주 수행되는 수술입니다. 그것이 두려워서는 안됩니다. 왜냐하면 그것의 거부로 인해 장애인이 완전히 떠날 수 있기 때문입니다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 후 불쾌한 감정을 적시에 의사에게 알려야합니다.

슬관절의 반월판 수술 : 유형, 적응증, 운반

무릎 관절 반월 상 연골이 부분적으로 또는 완전히 파열되면 운동 선수와 노인이 가장 자주받는 일반적인 부상입니다. 젊은 환자에서 외상성 요인은 상해, 연골 조직의 퇴행성 변화 (만성 관절염의 결과)가있는 노인 환자의 관절 및 스트레스 증가와 관련이 있습니다.

스포츠 상해는 의사에게 즉각적인 치료의 이유 인 무릎 관절의 막힌 팔다리의 급성 통증, 붓기를 느꼈습니다. 퇴행성 파열은 덜 심한 증상으로 진행되지만 무릎 부위의 부종, 관절 운동성의 제한, 고통 스러울 때가있어 고통 스러울 때가있어 병리학 적 과정을 의심 할 수 있습니다. 반월 상 연골에 적시에 수술을하지 않으면 외상성 파열이 시간이 지남에 따라 퇴행성이됩니다.

반월판 손상의 진단

"반상면 파열"의 진단은 방사선 촬영과 MRI에 기초하여 이루어진다. 무릎 관절에 대한 손상 분류는 다음 기준에 따라 수행됩니다.

• 파열이 일어난 곳 (반월 상 연골의 부위, 앞 또는 뒤의 경적)에 따르면;
• 모양 (세로, 가로, 반경, 경사, 결합, 아치형).
• 부상의 척도 (완전하거나 불완전한 갭).

반월 상 연골에는 혈액이 고르지 않게 공급됩니다. 주변부 또는 적색 영역이라고도 불리는이 반구는 반월 상 연골이 캡슐과 연결되는 지점에 있습니다. 중앙 부분에는 적백색 및 흰색 혈관 구역이 있습니다. 파열 선이 통과하는 반월판의 안쪽 가장자리에 가까울수록 혈관 손상 부위가 적어지고 손상의 보수적 인 치유 가능성이 낮아집니다.

어린 나이에 틈새는 종종 종 방향과 수직 방향으로 지나치는 경우가 적습니다. 노년층에서는 원칙적으로 "급수가 처리 할 수있는"결합 된 또는 호 모양의 부상 줄이 있습니다. 내반 반월 상 연골의 불완전한 파열의 경우, 절단 된 부분은 이동성을 얻으며 이는 종종 대퇴골의 근육 내 fossa에서 변위를 유발하여 관절이 막히게됩니다.

사시 파열은 주로 반월판의 중추와 후방 부분 사이의 경계선에서 발생하여 관절면 사이의 틈새를 꼬집는 결과를 초래합니다. 이러한 유형의 관절 손상으로 특징적인 클릭과 무릎 주변의 압연감이 들립니다.

결합 된 간격은 동시에 여러 비행기에 영향을 주거나 반월경 반의 후각을 국소화합니다.

수평 종 방향 파열은 종종 낭포 성 성장의 결과입니다. 파열 선은 안쪽 가장자리에서 캡슐이있는 반월판의 화합물까지 뻗어 있습니다. 부상은 내측 부분에서 전단력의 작용에 의해 발생하고 관절 공간의 영역에서 조직의 돌출을 유도합니다. 무릎이 부어 오르면 점차 부종이 커집니다.

반월 상 연골 파열 치료

반월 상실 눈물의 치료는 보수적이고 급진적 일 수 있습니다. 외과 적 중재는 반월 상 연골의 완전 제거 또는 부분 제거를 제공합니다. 수술의 또 다른 방향은 연골 이식이며,이 기술은 상충되는 리뷰를 가지고 있으므로 광범위하게 사용되지는 않습니다.

반월 상 연골의 수술은 급한 일이 될 수 있으며 (환자는 상해 후 심한 통증을 호소 함) 계획을 세웠습니다 (검사 후 처방 됨). 신선한 상해를위한 수술은 수술 및 재활 측면에서 가장 성공적이라는 점에 유의해야합니다.

보수적 인 방식으로 관절의 기능을 회복하려는 시도는 종종 혈액 공급을받지 않는 연골 조직이 느슨해지고 부드러워지기 때문에 상황의 악화를 초래합니다. 손상된 반월판의 자유롭게 움직이는 가장자리가 연골과 접촉하여 뼈 조직과 접촉하기 전에 점진적으로 지워집니다. chondromolation이라 불리는이 과정은 4 단계로 이루어져 있습니다 :

1. 첫 번째는 연골이 부드럽게된다는 것입니다.
2. 두 번째 - 연골이 섬유질로 부서집니다.
3. 세 번째 - 패브릭이 더 얇아지고 덴트가 형성됩니다.

연골에 정상적인 혈액 공급이 없을 경우 반월 상 연골 파열의 보존 적 치료는 효과적 일뿐만 아니라 무릎 관절 부위의 퇴행성 과정의 발달로 인해 수술 과정을 복잡하게합니다.

반월 상 직근 절제술 (전체 및 부분)

meniscusus 절제술 (menissectomy)은 보존 적 치료를위한 전망이 없을 때 수행됩니다. 수술에 대한 적응증은 다음과 같은 유형의 반월판 손상의 확인 된 진단입니다.

• 수직 방향의 중심선을 따른 갭의 존재;
• 반월 상 연골의 단편을 찢는다.
• 주변 영역의 갭 (오프셋이 있거나없는 경우).

연골 층의 완전한 제거는 환자가 무릎 관절의 통증 및 봉쇄를 제거 할 수있게하지만, 장기간에 관절 장치에서의 영양 장애 변화의 발달로 이어진다. 관절염은 수술 후 15 년 동안 85 %에서 발생합니다.

무릎 관절 반월판 수술에 사용되는 현대적 외과 기술은 연골의 손상되지 않은 부분을 보전하거나 무결성을 회복시킵니다. 반월 상 연골의 일부 (불완전한 절제)는 무릎 관절의 기능을 유지할뿐만 아니라 뼈 관절 장치의 더 이상의 파괴를 방지합니다.

반월 상 연골의 부분적인 제거의 주요 목적은 반월 상 연골의 내측 가장자리의 고정밀 치료이며, 그 후에 모서리가 평평한 선을 얻습니다. 의사가 연골의 파괴적인 변화가 감지되면 의사는 관절 인대의 상태를 개선하기위한 수술후 치료를 처방합니다. 이러한 목적을 위해 특수 준비가 무릎 영역에 도입되어 조직의 탄력성과 복원력을 높입니다.

반월 상 연골 절제술

반월판 (반월 상 연골의 일부)을 제거하는 최소 침습적 (온화한) 방법은 Astroscope (내시경 방법)를 사용하여 수행됩니다. 무릎 관절 부위에는 세 개의 작은 절개가 이루어지며 그 중 하나를 삽입하여 무릎 관절의 공동 이미지를 모니터에 투영하고 다른 하나는 수술기구를 통해 세 번째 염분을 주입합니다.

조작은 수술 분야의 정확한 시각화 조건에서 수행됩니다. 손상된 조직의 입자가 관절강에서 용액과 함께 제거되고 메 니스 커스 플랩이 제거되고 모서리가 정렬 및 봉합됩니다. 메 니스 커스의 손상된 (분리 된) 부분을 고정하는 작업은 솔기, 나사, 화살표, 특수 다트 및 기타 고정액을 사용하여 수행됩니다. 총 제거는 반월 상 연골이 완전히 파괴 된 경우에만 수행됩니다.

atroscopy의 장점은 다음과 같습니다.

1. 높은 진단 정확도;
2. 피부와 연조직에 대한 최소한의 손상;
3. 경미한 출혈;

내시경 수술을 예방하는 무릎 관절에 병변이 발견되는 경우 반월 상 연골의 복부 절제술이 시행됩니다. 외과 적 중재는 경막 외 또는 전신 마취하에 시행됩니다 (적응은 증상에 따라 개별적으로 결정되고 환자와 일치합니다).

meniscectomy 후 합병증

외과 적 치료는 최소한의 위험과 관련이 있지만 반월 상 연골 절제 후 환자가 알아야 할 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

• 붉은 색과 무릎의 붓기;
• 관절강 내 혈종;
• 무릎의 무감각;
• 발열, 오한 (지역 감염의 발달);
• 마취에 대한 알레르기;
• 근육과 인대의 약화;
• 혈전 형성.

수술 후 항생제와 항응고제는 감염과 혈전 색전증을 예방하기 위해 처방됩니다.

수술에 대한 금기 사항

반월판 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 혈액의 질병;
2. 노년기;
3. 진통 성 감염;
4. 후 경색 및 뇌졸중 후 증상;
5. 활동성 결핵;
6. 바이러스 성 간염;
7. 종양학의 질병.

수술 전 환자는 검사를 받아 만성 질환 (고혈압, 소화성 궤양, 십이지장 궤양, 담낭염, 위 십이지장 염, 신경 피부염 등)의 활동을 확인하기 위해 추가 검사를받습니다. 필요한 경우, 건강 지표를 안정화하기위한 치료 과정이 수행됩니다.

복구 기간

수술 후 첫 2 일 동안 무릎 부위에 냉찜질을하고 진통제를 처방합니다. 감염의 흔적이 없으면 공동 개발이 시작됩니다. 발목과 발목과 발가락의 굴곡 - 신전 운동으로 허벅지 대퇴사 두근의 기능을 회복시키는 운동을 보여줍니다. 회복 과정 물리 치료 및 마사지를 가속화합니다.

수술 후 재활 프로그램은 나이, 부상의 심각성, 수술 성공 및 심리적 상태를 고려하여 각 환자별로 개별적으로 개발됩니다. 합병증이 없으면 한 달 반 후에 보행이 회복됩니다. 2 개월 후 환자는 쪼그리고 수영하고 조깅하며 점차 부하를 증가시킬 수 있습니다. 전체 회복 기간은 6 개월입니다.

의사와의 대화

계획된 수술 전에 환자는 병리학 적 그림을 명확하게 이해해야합니다. 의사는 다음 질문에 답합니다.

• 반월 상 연골 파열 (상처 또는 퇴행성 파열)의 특성;
• 틈이있는 곳;
• 어떤 조건에서 인대 (손상이 있음);
• 완전한 관절 수리의 기회는 무엇입니까?
• 언제 일할 수 있는지 (훈련).

완전하고 신뢰할 수있는 정보를 얻으면 운영 및 복구 기간을보다 잘 준비하는 데 도움이됩니다.

비디오 : 반월 상 연골 수술 후 회복

운영 비용

관절 경의 수술 비용은 40 ~ 60,000 루블입니다. 할당량을 얻는 것이 다소 어려우며 무릎 관절에서 파괴적인 변화가 빠르게 발생하기 때문에 수술을 오래 기다리는 것은 비현실적입니다.

재활 기간의 비용은 서비스 수, 진료소 상태, 의료 시설에 머무르는 편이성 등에 따라 다릅니다. 환자 리뷰는 수술 치료의 높은 효능을 나타냅니다. 수술 후 첫 날에는 사지의 마비가 관찰 될뿐만 아니라 심한 통증 증후군이 관찰되며,이 증상은 일주일이 지나면 가라 앉습니다. 재활 프로그램을 개발 한 의사의 권고 사항을 따르면 무릎 관절의 기능
완전히 복원하십시오.

반월 상 연골 절제술

저희 센터는 반월판 상처 치료 전문 회사입니다. 피규어 :

• 13 년의 경험
• 3310 작업 수행
• 88 %가 스포츠를 다시 할 수있었습니다.
• 96 % 만성 통증을 없앴다.

반월판 손상에 관하여

무릎 관절의 반월판은 쿠션, 안정화 및 분산 기능을 수행하는 원주 모양의 연골 패드이다. 메 니스 커스의 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 손상은 날카로운 움직임 (허리를 안쪽이나 안쪽으로 뒤틀림) 중에 발생합니다. 메 니스 커스의 손상은 메 니스 커스를 따라, 메 니스 커스를 가로 질러 발생할 수 있거나, 반원형의 박리가 발생할 수 있습니다.

손상된 반월 상 연골은 간격이 아주 작더라도 항상 많은 고통을 초래합니다. 반월 상 연골 손상은 영구적 인 재발로 인해 위험합니다. 비록 부상으로부터의 완전한 회복이 이루어 지더라도. 연골 손상의 퇴행성 손상은 반월 상 연골 손상 후 위험한 합병증이라는 것을 아는 것이 중요합니다.

반월 상 연골 손상은 무릎 관절의 봉쇄를 유발합니다. 발의 움직임 중 반월 상 연골이 변위되어 어떤 위치에서도 걸릴 수 있으므로 조인트가 봉쇄됩니다. 반월 상 연골이 부서지면 움직일 수있는 부분이 움직여 연골과 관절면을 심각하게 손상 시킨다는 것을 아는 것이 중요합니다. 전체 무릎 관절은 시간이 지남에 따라 변형되고 붕괴됩니다.

러시아 연방 의학 생물 병원 (Federal Medical-Biological Agency of Russia)의 임상 병원 No.55의 외과 및 정형 외과 센터의 의사는 반월 상처를 치료하기위한 특별한 개별 코스를 선택합니다. 저희 센터의 우수한 의사들은 무릎 통증과 염증을 완화시키고 인대와 근육을 강화시킵니다. 관절의 이동성을 완벽하게 복원하여 관절염 및 관절염의 향후 개발을 예방합니다.

메 니스 커스 (meniscus) 손상 치료를 위해 외과 적 치료가 필요하지 않은 경우가 있는데, 그런 다음 반월 상 연골의 수동 재 위치를 수행합니다. 경부 손상은 경미한 무릎 손상 후에도 발생할 수 있습니다 (주로 반월 상 연골이 회전과 무릎 굴곡의 조합으로 발생할 때).

메 니스 커스 간격은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 특정 운동을하는 무릎에 예리한 찌르는듯한 통증이있었습니다.
• 딸깍 거리는 소리가 들리고, 막히고, 무릎이 떨어지는 느낌이 들었습니다.

환자의 진단을 확인하려면 자기 공명 영상과 같은 특수 연구가 필요합니다.

관절 경 반월 상 연골 절제술

반월 상 연골이 파열되면 찢어진 부분이 제거되는 징후가 나타납니다. 대부분이 목적을 위해 최소한 침습적 인 외과 적 치료 방법, 즉 관절 경 검사가 사용됩니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술은 관절 경 (직경 0.5cm의 광섬유 탐침으로 광원과 비디오 카메라가 부착 됨)의 제어하에 최소한의 절개를 통해 수행되는 하이테크 안전 작업입니다. 수술은 반월 상 연골의 손상된 부분을 잘라내어 제거하는 것입니다.

몇 시간 후에 반월판의 관절 경 절제술을하면 수술 된 다리에 설 수 있습니다. 환자는 수술 후 다음날 퇴원 할 수 있습니다. 10-12 일 후에 무릎 관절에 첫 번째 간단한 하중을 가할 수 있습니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술 후 무릎 관절의 기능이 완전히 회복되고 스포츠 또는 기타 육체 노동이 가능합니다.

내반 반월 상 연골 절제술

메 니스 커스 자체는 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다 :

• 반월 상 연골의 몸;
• 반월판의 앞쪽 경적;
• 반월 상 연골의 뿔.

내측 반월 상 연골은 외측 반월 상반보다 훨씬 더 큰 반원을 형성한다. 좁은 앞쪽 경적은 앞쪽 십자 인대 앞쪽의 경골 고원의 중간 부분에 놓여 있습니다. 내측 반월 상 연골은 조인트 캡슐에 단단히 부착되어 이동성이 떨어집니다. 이것은 특히 반월 상 연골과 비교하여 더 큰 손상 빈도를 유발합니다.

내측 반월 상 연골의 절제술은 2 개의 절개를 통해 닫혀 있습니다. 이 경우에는 관절 경과 모든 필요한 의료 도구가 주입됩니다. 먼저, 손상 검사가 수행되고 파단 위치와 정도가 결정됩니다. 그 후, 반월 상 연골을 제거하거나 제거 할 가능성에 대한 결정이 내려집니다. 내반 반월 상 연골 절제술을하는 동안 손상된 부분 만 제거되고 결함의 모서리는 수평을 이루게됩니다.

내반 반월 상 연골 절제술은 최소 침습 수술이므로 입원 치료 단계는 며칠입니다. 러시아 연방 의학 생물 병원 (Federal Medical-Biological Agency of Russia)의 외과학 및 정형 외과학에 대한 우리 센터의 적시 연락은 치료 결과를 보장하고 무릎 관절의 신체 활동을 완전히 회복시키는 것을 아는 것이 중요합니다.

센터의 반월 상 연골 절제술 후 재활

메니 스커 스를 제거하는 작업 - 충격이 적으므로 재활 및 복구 단계에는 시간이 거의 필요하지 않으며 이는 현대 사회에서 큰 도움이됩니다. 수술 후 환자가 강한 통증 증후군을 가지지 않으면 수술 후 작은 하중이 즉시 해결됩니다. 10-14 일 후에 생리 학적 부하가 해결되고 1 개월 후에 무릎에 본격적인 스포츠 부하가 걸리기 시작합니다.

치료의 재활 단계는 관절의 모든 운동 기능을 회복시키고 허벅지의 근육을 강화시키는 것을 목표로해야합니다. 환자는 다리의 하중이 아니라 허벅지 근육의 변형을 목표로 한 의료 체조를 처방합니다. 우리의 정형 외과 의사의 의사는 재활 조치의 개별적인 복합체를 선택하여 매우 신속하게 환자를 일반적인 삶의 방식으로 복귀시킵니다.

반월판 관절 경 검사는 무엇을 보여줍니까?

Meniscus arthroscopy는이 구조의 외상을위한 최소 침습 수술을 수행하는 현대적인 방법입니다. 무릎 관절 반월판은 관절 사이의 섬유 - 연골 판이며 모양이 초승달 모양입니다.

진단 및 치료를위한 관절 경

무릎 관절에는 두 개의 반월판이 있습니다.

1. 내측 (몸의 내면에 더 가깝다)은 몸 (중앙 부분), 전방 및 후방 경적으로 구성됩니다.
2. 측면 (외부 표면에 더 가깝습니다). lateral meniscus는 비슷한 구조를 가지고 있습니다.

무릎 관절에서 반월판의 역할은 감쇠시키고, 관절면의 마찰을 줄이고 관절을 안정시키는 것입니다.

손상 감지

다음 증상이 나타나면 반월판 손상을 가정 할 수 있습니다.

1. 무릎의 날카로운 통증으로 특정 동작.
2. 무릎을 "막는"느낌 ( "클릭").
3. 팔다리의 팽창이나 붓기.
4. 이동성 제한.

이러한 징후가 외상, 스포츠, 가구에 의해 선행 된 경우, 높은 격차의 확률로 이러한 차이가 발생합니다. 무릎의 반월판 손상은 노년기 일 수도 있지만이 경우 증상이 경미하면 퇴행성 과정이 우세한 만성적입니다. 손상의 본질을 결정하기 위해 관절 경 검사가 일부 경우에 사용되며 대개 반월 상 연골의 완전성을 회복시키는 수술과 동시에 사용됩니다.

볼륨에 따라 무릎 반월판의 간격이 완전하거나 불완전 할 수 있습니다. 손상은 전방 또는 후방 경적, 몸체의 반월 상 연골 부위에 국한 될 수 있습니다.

참고로! 기증자 재료에서 반월판을 이식하는 것은 재료를 얻는데 어려움과 시행 비용이 높기 때문에 덜 일반적으로 사용되는 치료법입니다.

운영

반월 상 연골 손상의 외과 수술의 종류는 관절 경의 개방과 내시경 장비를 사용하여 수술하는 관절 경의 관절 절개로 구분됩니다. 진단 및 수술 치료의 현대적인 방법으로 관절 경의 장점 :

1. 손상의 위치를 ​​정확하게 감지 할 수있는 기능.
2. 낮은 조직 손상.
3. 최소한의 혈액 손실.
4. 대폭 삭감없이 할 수있는 능력.
5. 조인트 이동성의 신속한 회복.
6. 아직 사지를 고칠 필요가 없습니다.
7. 수술 후 신속한 환자 귀국.

이 구조의 손상은 흔히 흔한 병리학입니다. 이 사실은 무릎 자체의 잦은 외상과 관련이 있습니다.

• 스포츠를 할 때;
• 전문적인 활동에서의 신체 활동;
• 가정 상해.

무릎 관절의 이상한 움직임 - 비틀림, 무릎 회전과 굴곡의 조합 - 반월 상 연골에 손상을 줄 수 있습니다. 외과 적 치료는 연골 조직의 회복, 전체 또는 부분 (부분) 제거입니다.

Meniscectomy

때때로 환자들은 "무릎 절제술"과 "반월판 절제술"의 개념을 혼동합니다. 우리는 완전히 다른 양의 수술에 대해 이야기하고 있습니다.

1. 무릎 관절의 절제 중, 슬개골, 모든 연골 층, 십자 인대, 관절 또는 관절의 일부인 관절낭을 절제하고 제거 할 수 있습니다.
2. 무릎의 내측 또는 외측 반월 상 연골 절제술은 수술 수준과 수술 결과에 따른 외상을 줄입니다.
3. 완전한 절제술은 환자에게 고통을 덜어 주지만 먼 미래에는 관절염의 발달로 위협합니다.

현대의 수술은 완전히 제거하지 않고 연골을 복원하고자합니다. 구조의 내부 모서리는 가능한 원활하게 처리됩니다. 반월 상 연골의 부분 절제는 무릎 관절의 기능을 보존합니다.

수술을 수행하려면 적절한 치료를 통해 심장 혈관, 소화기 및 기타 시스템의 만성 질환 완화를 달성하여 환자의 상태를 안정화시켜야합니다.

개입 기술

Meniscectomy는 laparoscopy에 의해 수행됩니다. 무릎의 피부에 3 개의 작은 천자 (노치)가 생깁니다.

1. 내시경 (관절 경) 삽입 용.
2. 두 번째는 수술 도구에 접근합니다.
3. 세 번째는 식염수 섭취로 관절강 내 모든 부위의 시야가 확보됩니다.

내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상 정도가 매우 높으면 총 meniscectomy가 수행됩니다. 다른 경우 손상된 조직을 제거하고 치료 후 가장자리를 봉합합니다. 관절 경 검사 중 반월 상 연골의 절단 부위를 고정해야하는 경우 특수 클램프가 사용됩니다.

수술 후 기간 동안 감염의 유착과 혈병의 발생을 예방하기위한 치료가 시행됩니다.

사실! 수술 기간은 약 120 분입니다.

합병증

복강경 반월 상 연골 제거는 외상성 수술과 관련이 있지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 충혈과 무릎의 붓기;
• 근육 및 인대 저혈압;
• 관절강 내 혈종;
• 혈전증;
• 체온 증가;
• 마취에 대한 편협.

수술이 빠를수록 예후가 좋아집니다. 그러나, 항상 관절 경의 meniscectomy가 할당량에 의해 수행 될 수있는 것은 아닙니다. 원칙적으로 무료 치료는이 상황에서 오랜 기다림을 제공하여 질병의 진행을 악화시킵니다.

유료 수술 (관절 경 반월 상반 수술)의 가격은 30 ~ 70,000 루블입니다. 무릎 관절의 관절 경 검사 후 환자들을 검토 한 결과, 반월 상 연골은이 수술의 효과에 대해 결론을 내릴 수있었습니다. 무릎의 이동성은 완전하고 짧은 시간 안에 정상으로 돌아갑니다.

관절 경의 반월 상 연골 후 재활

무릎 관절의 관절 경 검사 후 회복 기간의 활동에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

1. 감기는 수술 후 48 시간 동안 진통제에 걸립니다.
2. 3 일째부터 관절의 발달.
3. 마사지
4. 물리 치료 절차.

수술 후 체조를 수행하는 데에는 몇 가지 특성이 있습니다. 수술 후 2 일째에는 무릎 관절에 움직임이 없으며 근육 만 작동하는 등척 운동을 수행 할 수 있습니다.

1. 엎드린 자세로 대퇴사 두근을 10 초 정도 조여서 슬개골처럼 발가락이 "서두르다". 10 반복.
2. 10 초 동안 앙와위 자세로 대퇴부 표면을 뒤로 젖히십시오. 10 반복.
3. 누워 있거나 앉아서 발 뒤꿈치를 올리면서 다리를 30cm 정도 움직여 다리를 뒤로 가져옵니다. 10 반복.
4. 앉거나 누워서 다리를 곧게 펴고 10 초 동안 최대 20 센티미터 들어 올리십시오. 10 반복.

3 일째, 유리한 회복으로 무릎 관절과 관련된 다음과 같은 운동을하는 것이 좋습니다.

1. 먼저 운동하십시오. 앉아 있거나 누워서, 수술 된 다리의 뒤꿈치를 당깁니다. 포즈를 5 초 동안 유지하십시오. 다리를 똑바로 세우십시오. 20-30 반복.
2. 두 번째 운동. 공이 무릎 아래에 심어 져 있습니다. 그의 다리를 똑바로 세우면서 정강이를 올리십시오. 포즈를 5 초 동안 유지하십시오. 20-30 반복.
3. 세 번째 운동. 침대 가장자리에 앉아서 의자에 앉아서 신을 내려 놓고 천천히 앞 허벅지 근육을 풀고 무릎 다리를 구부린다.

규칙적인 일일 운동은 40-50 일 후에 걸음 걸이를 회복하는 데 도움이됩니다. 60 일 후에 수영을하거나 달리기를 할 수 있습니다. 반월 상 연골의 관절 경 검사 후 완전 재활은 4-6 개월이 걸립니다.

무릎 관절 내 반월 상 연골의 관절 경적 절제술

"무릎 관절의 내측 반월 상 연골의 관절 경 절제술"이라는 주제에 대한 가장 완벽한 답변.

무릎 관절 반월 상 연골이 부분적으로 또는 완전히 파열되면 운동 선수와 노인이 가장 자주받는 일반적인 부상입니다. 젊은 환자에서 외상성 요인은 상해, 연골 조직의 퇴행성 변화 (만성 관절염의 결과)가있는 노인 환자의 관절 및 스트레스 증가와 관련이 있습니다.

스포츠 상해는 의사에게 즉각적인 치료의 이유 인 무릎 관절의 막힌 팔다리의 급성 통증, 붓기를 느꼈습니다. 퇴행성 파열은 덜 심한 증상으로 진행되지만 무릎 부위의 부종, 관절 운동성의 제한, 고통 스러울 때가있어 고통 스러울 때가있어 병리학 적 과정을 의심 할 수 있습니다. 반월 상 연골에 적시에 수술을하지 않으면 외상성 파열이 시간이 지남에 따라 퇴행성이됩니다.

반월판 손상의 진단

"반상면 파열"의 진단은 방사선 촬영과 MRI에 기초하여 이루어진다. 무릎 관절에 대한 손상 분류는 다음 기준에 따라 수행됩니다.

• 파열이 일어난 곳 (반월 상 연골의 부위, 앞 또는 뒤의 경적)에 따르면;
• 모양 (세로, 가로, 반경, 경사, 결합, 아치형).
• 부상의 척도 (완전하거나 불완전한 갭).

반월 상 연골에는 혈액이 고르지 않게 공급됩니다. 주변부 또는 적색 영역이라고도 불리는이 반구는 반월 상 연골이 캡슐과 연결되는 지점에 있습니다. 중앙 부분에는 적백색 및 흰색 혈관 구역이 있습니다. 파열 선이 통과하는 반월판의 안쪽 가장자리에 가까울수록 혈관 손상 부위가 적어지고 손상의 보수적 인 치유 가능성이 낮아집니다.

어린 나이에 틈새는 종종 종 방향과 수직 방향으로 지나치는 경우가 적습니다. 노년층에서는 원칙적으로 "급수가 처리 할 수있는"결합 된 또는 호 모양의 부상 줄이 있습니다. 내반 반월 상 연골의 불완전한 파열의 경우, 절단 된 부분은 이동성을 얻으며 이는 종종 대퇴골의 근육 내 fossa에서 변위를 유발하여 관절이 막히게됩니다.

사시 파열은 주로 반월판의 중추와 후방 부분 사이의 경계선에서 발생하여 관절면 사이의 틈새를 꼬집는 결과를 초래합니다. 이러한 유형의 관절 손상으로 특징적인 클릭과 무릎 주변의 압연감이 들립니다.

결합 된 간격은 동시에 여러 비행기에 영향을 주거나 반월경 반의 후각을 국소화합니다.

수평 종 방향 파열은 종종 낭포 성 성장의 결과입니다. 파열 선은 안쪽 가장자리에서 캡슐이있는 반월판의 화합물까지 뻗어 있습니다. 부상은 내측 부분에서 전단력의 작용에 의해 발생하고 관절 공간의 영역에서 조직의 돌출을 유도합니다. 무릎이 부어 오르면 점차 부종이 커집니다.

반월 상 연골 파열 치료

반월 상실 눈물의 치료는 보수적이고 급진적 일 수 있습니다. 외과 적 중재는 반월 상 연골의 완전 제거 또는 부분 제거를 제공합니다. 수술의 또 다른 방향은 연골 이식이며,이 기술은 상충되는 리뷰를 가지고 있으므로 광범위하게 사용되지는 않습니다.

반월 상 연골의 수술은 급한 일이 될 수 있으며 (환자는 상해 후 심한 통증을 호소 함) 계획을 세웠습니다 (검사 후 처방 됨). 신선한 상해를위한 수술은 수술 및 재활 측면에서 가장 성공적이라는 점에 유의해야합니다.

보수적 인 방식으로 관절의 기능을 회복하려는 시도는 종종 혈액 공급을받지 않는 연골 조직이 느슨해지고 부드러워지기 때문에 상황의 악화를 초래합니다. 손상된 반월판의 자유롭게 움직이는 가장자리가 연골과 접촉하여 뼈 조직과 접촉하기 전에 점진적으로 지워집니다. chondromolation이라 불리는이 과정은 4 단계로 이루어져 있습니다 :

1. 첫 번째는 연골이 부드럽게된다는 것입니다.
2. 두 번째 - 연골이 섬유질로 부서집니다.
3. 세 번째 - 패브릭이 더 얇아지고 덴트가 형성됩니다.

연골에 정상적인 혈액 공급이 없을 경우 반월 상 연골 파열의 보존 적 치료는 효과적 일뿐만 아니라 무릎 관절 부위의 퇴행성 과정의 발달로 인해 수술 과정을 복잡하게합니다.

반월 상 직근 절제술 (전체 및 부분)

meniscusus 절제술 (menissectomy)은 보존 적 치료를위한 전망이 없을 때 수행됩니다. 수술에 대한 적응증은 다음과 같은 유형의 반월판 손상의 확인 된 진단입니다.

• 수직 방향의 중심선을 따른 갭의 존재;
• 반월 상 연골의 단편을 찢는다.
• 주변 영역의 갭 (오프셋이 있거나없는 경우).

연골 층의 완전한 제거는 환자가 무릎 관절의 통증 및 봉쇄를 제거 할 수있게하지만, 장기간에 관절 장치에서의 영양 장애 변화의 발달로 이어진다. 관절염은 수술 후 15 년 동안 85 %에서 발생합니다.

무릎 관절 반월판 수술에 사용되는 현대적 외과 기술은 연골의 손상되지 않은 부분을 보전하거나 무결성을 회복시킵니다. 반월 상 연골의 일부 (불완전한 절제)는 무릎 관절의 기능을 유지할뿐만 아니라 뼈 관절 장치의 더 이상의 파괴를 방지합니다.

반월 상 연골의 부분적인 제거의 주요 목적은 반월 상 연골의 내측 가장자리의 고정밀 치료이며, 그 후에 모서리가 평평한 선을 얻습니다. 의사가 연골의 파괴적인 변화가 감지되면 의사는 관절 인대의 상태를 개선하기위한 수술후 치료를 처방합니다. 이러한 목적을 위해 특수 준비가 무릎 영역에 도입되어 조직의 탄력성과 복원력을 높입니다.

반월 상 연골 절제술

반월판 (반월 상 연골의 일부)을 제거하는 최소 침습적 (온화한) 방법은 Astroscope (내시경 방법)를 사용하여 수행됩니다. 무릎 관절 부위에는 세 개의 작은 절개가 이루어지며 그 중 하나를 삽입하여 무릎 관절의 공동 이미지를 모니터에 투영하고 다른 하나는 수술기구를 통해 세 번째 염분을 주입합니다.

조작은 수술 분야의 정확한 시각화 조건에서 수행됩니다. 손상된 조직의 입자가 관절강에서 용액과 함께 제거되고 메 니스 커스 플랩이 제거되고 모서리가 정렬 및 봉합됩니다. 메 니스 커스의 손상된 (분리 된) 부분을 고정하는 작업은 솔기, 나사, 화살표, 특수 다트 및 기타 고정액을 사용하여 수행됩니다. 총 제거는 반월 상 연골이 완전히 파괴 된 경우에만 수행됩니다.

atroscopy의 장점은 다음과 같습니다.

1. 높은 진단 정확도;
2. 피부와 연조직에 대한 최소한의 손상;
3. 경미한 출혈;

내시경 수술을 예방하는 무릎 관절에 병변이 발견되는 경우 반월 상 연골의 복부 절제술이 시행됩니다. 외과 적 중재는 경막 외 또는 전신 마취하에 시행됩니다 (적응은 증상에 따라 개별적으로 결정되고 환자와 일치합니다).

meniscectomy 후 합병증

외과 적 치료는 최소한의 위험과 관련이 있지만 반월 상 연골 절제 후 환자가 알아야 할 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

• 붉은 색과 무릎의 붓기;
• 관절강 내 혈종;
• 무릎의 무감각;
• 발열, 오한 (지역 감염의 발달);
• 마취에 대한 알레르기;
• 근육과 인대의 약화;
• 혈전 형성.

수술 후 항생제와 항응고제는 감염과 혈전 색전증을 예방하기 위해 처방됩니다.

수술에 대한 금기 사항

반월판 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 혈액의 질병;
2. 노년기;
3. 진통 성 감염;
4. 후 경색 및 뇌졸중 후 증상;
5. 활동성 결핵;
6. 바이러스 성 간염;
7. 종양학의 질병.

수술 전 환자는 검사를 받아 만성 질환 (고혈압, 소화성 궤양, 십이지장 궤양, 담낭염, 위 십이지장 염, 신경 피부염 등)의 활동을 확인하기 위해 추가 검사를받습니다. 필요한 경우, 건강 지표를 안정화하기위한 치료 과정이 수행됩니다.

수술 후 첫 2 일 동안 무릎 부위에 냉찜질을하고 진통제를 처방합니다. 감염의 흔적이 없으면 공동 개발이 시작됩니다. 발목과 발목과 발가락의 굴곡 - 신전 운동으로 허벅지 대퇴사 두근의 기능을 회복시키는 운동을 보여줍니다. 회복 과정 물리 치료 및 마사지를 가속화합니다.

수술 후 재활 프로그램은 나이, 부상의 심각성, 수술 성공 및 심리적 상태를 고려하여 각 환자별로 개별적으로 개발됩니다. 합병증이 없으면 한 달 반 후에 보행이 회복됩니다. 2 개월 후 환자는 쪼그리고 수영하고 조깅하며 점차 부하를 증가시킬 수 있습니다. 전체 회복 기간은 6 개월입니다.

의사와의 대화

계획된 수술 전에 환자는 병리학 적 그림을 명확하게 이해해야합니다. 의사는 다음 질문에 답합니다.

• 반월 상 연골 파열 (상처 또는 퇴행성 파열)의 특성;
• 틈이있는 곳;
• 어떤 조건에서 인대 (손상이 있음);
• 완전한 관절 수리의 기회는 무엇입니까?
• 언제 일할 수 있는지 (훈련).

완전하고 신뢰할 수있는 정보를 얻으면 운영 및 복구 기간을보다 잘 준비하는 데 도움이됩니다.

비디오 : 반월 상 연골 수술 후 회복

관절 경의 수술 비용은 40 ~ 60,000 루블입니다. 할당량을 얻는 것이 다소 어려우며 무릎 관절에서 파괴적인 변화가 빠르게 발생하기 때문에 수술을 오래 기다리는 것은 비현실적입니다.

재활 기간의 비용은 서비스 수, 진료소 상태, 의료 시설에 머무르는 편이성 등에 따라 다릅니다. 환자 리뷰는 수술 치료의 높은 효능을 나타냅니다. 수술 후 첫 날에는 사지의 마비가 관찰 될뿐만 아니라 심한 통증 증후군이 관찰되며,이 증상은 일주일이 지나면 가라 앉습니다. 재활 프로그램을 개발 한 의사의 권고 사항을 따르면 무릎 관절의 기능
완전히 복원하십시오.

비디오 : 무릎 반월 상 연골 파열, 내시경 수술

비디오 : 무릎 관절 반월판 손상의 수술 적 치료에 관한 정형 외과 적 외상 학자

Meniscus arthroscopy는이 구조의 외상을위한 최소 침습 수술을 수행하는 현대적인 방법입니다. 무릎 관절 반월판은 관절 사이의 섬유 - 연골 판이며 모양이 초승달 모양입니다.

진단 및 치료를위한 관절 경

무릎 관절에는 두 개의 반월판이 있습니다.

1. 내측 (몸의 내면에 더 가깝다)은 몸 (중앙 부분), 전방 및 후방 경적으로 구성됩니다.
2. 측면 (외부 표면에 더 가깝습니다). lateral meniscus는 비슷한 구조를 가지고 있습니다.

무릎 관절에서 반월판의 역할은 감쇠시키고, 관절면의 마찰을 줄이고 관절을 안정시키는 것입니다.

손상 감지

관절 경은 어떻게합니까?

다음 증상이 나타나면 반월판 손상을 가정 할 수 있습니다.

1. 무릎의 날카로운 통증으로 특정 동작.
2. 무릎을 "막는"느낌 ( "클릭").
3. 팔다리의 팽창이나 붓기.
4. 이동성 제한.

이러한 징후가 외상, 스포츠, 가구에 의해 선행 된 경우, 높은 격차의 확률로 이러한 차이가 발생합니다. 무릎의 반월판 손상은 노년기 일 수도 있지만이 경우 증상이 경미하면 퇴행성 과정이 우세한 만성적입니다. 손상의 본질을 결정하기 위해 관절 경 검사가 일부 경우에 사용되며 대개 반월 상 연골의 완전성을 회복시키는 수술과 동시에 사용됩니다.

볼륨에 따라 무릎 반월판의 간격이 완전하거나 불완전 할 수 있습니다. 손상은 전방 또는 후방 경적, 몸체의 반월 상 연골 부위에 국한 될 수 있습니다.

참고로! 기증자 재료에서 반월판을 이식하는 것은 재료를 얻는데 어려움과 시행 비용이 높기 때문에 덜 일반적으로 사용되는 치료법입니다.

운영

반월 상 연골 손상의 외과 수술의 종류는 관절 경의 개방과 내시경 장비를 사용하여 수술하는 관절 경의 관절 절개로 구분됩니다. 진단 및 수술 치료의 현대적인 방법으로 관절 경의 장점 :

1. 손상의 위치를 ​​정확하게 감지 할 수있는 기능.
2. 낮은 조직 손상.
3. 최소한의 혈액 손실.
4. 대폭 삭감없이 할 수있는 능력.
5. 조인트 이동성의 신속한 회복.
6. 아직 사지를 고칠 필요가 없습니다.
7. 수술 후 신속한 환자 귀국.

이 구조의 손상은 흔히 흔한 병리학입니다. 이 사실은 무릎 자체의 잦은 외상과 관련이 있습니다.

• 스포츠를 할 때;
• 전문적인 활동에서의 신체 활동;
• 가정 상해.

무릎 관절의 이상한 움직임 - 비틀림, 무릎 회전과 굴곡의 조합 - 반월 상 연골에 손상을 줄 수 있습니다. 외과 적 치료는 연골 조직의 회복, 전체 또는 부분 (부분) 제거입니다.

Meniscectomy

때때로 환자들은 "무릎 절제술"과 "반월판 절제술"의 개념을 혼동합니다. 우리는 완전히 다른 양의 수술에 대해 이야기하고 있습니다.

1. 무릎 관절의 절제 중, 슬개골, 모든 연골 층, 십자 인대, 관절 또는 관절의 일부인 관절낭을 절제하고 제거 할 수 있습니다.
2. 무릎의 내측 또는 외측 반월 상 연골 절제술은 수술 수준과 수술 결과에 따른 외상을 줄입니다.
3. 완전한 절제술은 환자에게 고통을 덜어 주지만 먼 미래에는 관절염의 발달로 위협합니다.

현대의 수술은 완전히 제거하지 않고 연골을 복원하고자합니다. 구조의 내부 모서리는 가능한 원활하게 처리됩니다. 반월 상 연골의 부분 절제는 무릎 관절의 기능을 보존합니다.

수술을 수행하려면 적절한 치료를 통해 심장 혈관, 소화기 및 기타 시스템의 만성 질환 완화를 달성하여 환자의 상태를 안정화시켜야합니다.

개입 기술

Meniscectomy는 laparoscopy에 의해 수행됩니다. 무릎의 피부에 3 개의 작은 천자 (노치)가 생깁니다.

1. 내시경 (관절 경) 삽입 용.
2. 두 번째는 수술 도구에 접근합니다.
3. 세 번째는 식염수 섭취로 관절강 내 모든 부위의 시야가 확보됩니다.

내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상 정도가 매우 높으면 총 meniscectomy가 수행됩니다. 다른 경우 손상된 조직을 제거하고 치료 후 가장자리를 봉합합니다. 관절 경 검사 중 반월 상 연골의 절단 부위를 고정해야하는 경우 특수 클램프가 사용됩니다.

수술 후 기간 동안 감염의 유착과 혈병의 발생을 예방하기위한 치료가 시행됩니다.

사실! 수술 기간은 약 120 분입니다.

합병증

복강경 반월 상 연골 제거는 외상성 수술과 관련이 있지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 충혈과 무릎의 붓기;
• 근육 및 인대 저혈압;
• 관절강 내 혈종;
• 혈전증;
• 체온 증가;
• 마취에 대한 편협.

수술이 빠를수록 예후가 좋아집니다. 그러나, 항상 관절 경의 meniscectomy가 할당량에 의해 수행 될 수있는 것은 아닙니다. 원칙적으로 무료 치료는이 상황에서 오랜 기다림을 제공하여 질병의 진행을 악화시킵니다.

유료 수술 (관절 경 반월 상반 수술)의 가격은 30 ~ 70,000 루블입니다. 무릎 관절의 관절 경 검사 후 환자들을 검토 한 결과, 반월 상 연골은이 수술의 효과에 대해 결론을 내릴 수있었습니다. 무릎의 이동성은 완전하고 짧은 시간 안에 정상으로 돌아갑니다.

관절 경의 반월 상 연골 후 재활

무릎 관절의 관절 경 검사 후 회복 기간의 활동에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

1. 감기는 수술 후 48 시간 동안 진통제에 걸립니다.
2. 3 일째부터 관절의 발달.
3. 마사지
4. 물리 치료 절차.

수술 후 체조를 수행하는 데에는 몇 가지 특성이 있습니다. 수술 후 2 일째에는 무릎 관절에 움직임이 없으며 근육 만 작동하는 등척 운동을 수행 할 수 있습니다.

1. 엎드린 자세로 대퇴사 두근을 10 초 정도 조여서 슬개골처럼 발가락이 "서두르다". 10 반복.
2. 10 초 동안 앙와위 자세로 대퇴부 표면을 뒤로 젖히십시오. 10 반복.
3. 누워 있거나 앉아서 발 뒤꿈치를 올리면서 다리를 30cm 정도 움직여 다리를 뒤로 가져옵니다. 10 반복.
4. 앉거나 누워서 다리를 곧게 펴고 10 초 동안 최대 20 센티미터 들어 올리십시오. 10 반복.

3 일째, 유리한 회복으로 무릎 관절과 관련된 다음과 같은 운동을하는 것이 좋습니다.

1. 먼저 운동하십시오. 앉아 있거나 누워서, 수술 된 다리의 뒤꿈치를 당깁니다. 포즈를 5 초 동안 유지하십시오. 다리를 똑바로 세우십시오. 20-30 반복.
2. 두 번째 운동. 공이 무릎 아래에 심어 져 있습니다. 그의 다리를 똑바로 세우면서 정강이를 올리십시오. 포즈를 5 초 동안 유지하십시오. 20-30 반복.
3. 세 번째 운동. 침대 가장자리에 앉아서 의자에 앉아서 신을 내려 놓고 천천히 앞 허벅지 근육을 풀고 무릎 다리를 구부린다.

규칙적인 일일 운동은 40-50 일 후에 걸음 걸이를 회복하는 데 도움이됩니다. 60 일 후에 수영을하거나 달리기를 할 수 있습니다. 반월 상 연골의 관절 경 검사 후 완전 재활은 4-6 개월이 걸립니다.

나 자신을 소개하겠습니다. 내 이름은 바실리 야. 나는 8 년 넘게 안과와 카이로 프랙틱 의사로 일해 왔습니다. 내 분야에서 전문가라고 생각하며 모든 사이트 방문자가 문제를 해결할 수 있도록 돕고 싶습니다. 사이트의 모든 데이터가 수집되어 신중하게 처리되어 모든 필요한 정보를 액세스 가능한 형식으로 가져옵니다. 현장에서 사용하기 전에 항상 전문가의 상담이 필수입니다.