외측 반월판의 전방 경골 파열의 치료

외측 (측방) 반월 상 연골은 3 개의 부분으로 나뉘어 질 수 있습니다 : 반월 상 연골 체, 전방 뿔 및 후방 뿔. 외측 반월 상 연골의 앞쪽 뿔은 관절 앞쪽에있는 근육 내 높이에 부착되어 있습니다. 전두엽은 반월 상 연골의 주변부와 마찬가지로 신경 섬유가 관통되어 있으며 무릎 관절의 위치와 그 움직임을 두뇌에 전달하는 수용체가 들어 있습니다.

통계

통계에 따르면, 외측 반월 상 연골의 손상은 내측 반월 상 연골의 손상에 비해 일반적으로 덜 일반적입니다. 이는 측 방향 반월 상 연골이 내측 반월 상 연골보다 움직일 수 있기 때문입니다.

이유

외측 반월 상 연골의 전방 뿔 손상의 ​​가장 흔한 원인은 경골 반전과 결합 된 손상입니다. 무릎이 너무 휘거나 늘어나거나 다리가 너무 멀리 당겨지면 손상 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 직접 부상을 입을 때 반월 상 연골이 손상됩니다. 예를 들어, 무거운 물체 (종종 움직이는 물체)로 멍청한 때가있을 때 무릎을 단단한 표면의 가장자리에 대고 무릎을 쳤을 때. 그러나 그러한 부상은 종종 다시 진단되어 반월 상 연골이 만성적으로 손상되어 시간이 지남에 따라 파열됩니다.

나이가 든 환자의 경우 반월 상 연골의 외상의 원인은 류마티스 성 질환 일 수 있습니다.이 경우 우리는 소위 퇴행성 손상에 대해 이야기하고 있습니다.

증상

외측 반월 상 연골의 전방 뿔의 파열은 통증, 무릎 관절의 부종, 염증과 같은 증상을 동반합니다. 임상 실습에서 두 가지 증상의 기간, 즉 급성 및 만성을 구별하는 것이 일반적입니다. 부상 직후에 발생하는 급성기에는 임상상에 무릎 관절의 다른 내부 상해의 전형적 증상 인 관절의 확장, 심한 통증, 제한된 무릎 이동성과 같은 증상이 포함되어 있기 때문에 외측 반월 상 연골의 손상을 진단하는 것이 다소 어렵습니다.

2-2.5 주 후에 급성기가 끝나고 만성적 인시기로 넘쳐 흐릅니다. 이때 부상의 임상상은 이미 분명 해지고 있습니다. 환자는 무릎에 지속적 통증, 지속적인 부종 및 간헐적 인 관절 장애를 호소합니다.

대부분의 경우 외측 반월 상 연골의 앞쪽 호른의 외상은 상해 또는 변형에 국한된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 부위의 반월 상 연골의 완전한 파열은 매우 드물며 환자의 퇴행성 과정이나 심한 염증이있는 경우에 가장 흔하게 발생합니다.

보수적 인 치료

외부 반월 상 연골의 전 방각에 대한 손상은 외과 적으로나 비 침습적으로 (보수적으로) 치료할 수 있습니다. 치료 선택은 의사가 결정하며 부상의 정도, 환자의 나이 및 상태에 따라 다릅니다. 퇴행성 유형의 작은 휴식, 타박상 및 상해는 보수적 인 방법으로 성공적으로 치료됩니다.

보존 적 치료는 관절에 부하를 줄이는 데 도움이되는 고정 부목의 부과입니다. 치료 기간 동안, 환자는 목발로 움직이고 부상당한 다리에 가해지는 하중을 최대한 제한하는 것이 좋습니다. 그러나 무릎 관절의 완전한 이동성을 회복하지 못하는 결과를 초래할 수 있기 때문에 부하를 제외하는 것은 100 % 제외됩니다.

외과 적 치료

심각한 부상의 경우, 관절의 봉쇄와 반월 상 연골의 완전한 파열이 동반되어 수술 적 치료가 필요합니다. 일반적으로 수술은 관절 경을 사용하여 수행됩니다. 보존 적 치료 결과에 따라 지속적인 개선을 경험하지 못한 환자들에게도 외과 적 치료가 적용됩니다.

현재, 외과의 사는 반월 상 연골을 완전히 제거하는 것을 거부했는데, 수술이 10-15 %의 경우에만 긍정적 인 결과를 가져오고, 나머지 환자는 무릎 관절의 제한된 이동성을 참 아야하기 때문에. 또한 반월 상 연골의 완전 제거는 무릎 관절염의 골관절염 위험을 상당히 증가시킵니다.

완전한 제거 대신 외과의는 부분 반월판 절제술을 시행합니다 - 반월 상 연골의 부분 제거. 수술의 핵심은 절단 된 단편을 제거하고 반월 상 연골의 안쪽 가장자리를 정렬하는 것입니다.

어떤 경우에는 (대개 - 부상을 당하지 않고) 의사는 찢어진 반월판에 의해 손상된 연골을 회복시키는 데 도움이되는 특별한 준비물을 관절강에 추가로 삽입 할 것을 권장합니다.

반월판 제거 외에도 폐쇄 및 반월판 이식 기술은 수술 기법입니다. 반월 상 연골 봉합은 휴식 후 짧은 시간이 지나면 수행됩니다. 봉합은 관절 경을 사용하여 수행되며 좋은 혈액 공급이있는 영역에서 파열이 발생한 경우에 좋은 예측을 제공합니다.

재활

전방 경간 손상에서 외측 반월 상 연골까지의 회복은 손상의 중증도 및 선택된 치료 유형에 따라 며칠에서 수 주 정도 걸립니다. 재활 기간 동안 부상당한 다리의 부담을 줄이고 물리 치료, 마사지, 수영장에서 수영, 전기 자극 등의 추가적인 절차를 통해 회복을 촉진하는 것이 좋습니다.

내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상

무릎의 외상 또는 병리학 손상의 평균 빈도는 인구 10 만 명당 60-70 건입니다. 남성의 경우 외상성 장애는 여성보다 4 배 더 자주 발생합니다.

개발 메커니즘

무릎은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 이 관절은 대퇴 사두뼈, 경골 구멍 및 슬개골의 표면을 포함합니다. 더 나은 안정화, 감가 상각 및 관절 공간의 하중 감소를 위해 쌍을 이루는 연골 조직이 위치하며 이는 내측 (내측) 및 외측 (외측) 반월판이라고합니다. 그것들은 초승달 모양을하고 있으며, 그 가장자리는 앞뒤로 향하게되어있다. 앞뒤의 뿔이있다.

바깥 메 니스 커스는보다 많은 이동성을 가지므로 과도한 기계적 작용으로 약간 움직이며 외상에 의한 손상을 예방합니다. 내측 반월 상 연골은 인대에 의해보다 단단히 고정되어 있으며 기계적인 힘을 받았을 때 움직이지 않고 그 결과로 여러 지역, 특히 후각에서 종종 손상이 발생합니다.

이유

내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상은 다양한 요인의 영향을 받아 발달하는 병적 인 병리학 적 증상이다.

• 타격이나 낙하의 형태로 무릎 부위에 운동력이 미치는 영향.
• 과도한 굴곡으로 인해 무릎이 고관절을 고정하는 인대의 긴장을 유발합니다.
• 고정 경골을 가진 대퇴골의 회전 (회전).
• 빈번하고 긴 걷기.
• 무릎 인대뿐만 아니라 연골의 힘을 감소시키는 선천적 인 변화.
• 무릎의 연골 조직에서 퇴행성 - 영양 장애 과정으로 숱이 많아지고 손상됩니다. 이 이유는 노인들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

이유를 찾아 내면 의사는 최적의 치료법을 선택할뿐만 아니라 재발 방지에 관한 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.

후각에서 내반 반월판의 구조와 모양을 위반하는 것은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다. 부상의 심각성에 따라 다음과 같이 두드러집니다.

• 내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상 - ​​전체 구조와 모양을 손상시키지 않으면 서 연골의 완전 무결성에 대한 작은 초점을 특징으로 함.
• medial meniscus 2 도의 후각 (後 角) 손상 - ​​연골의 전체적인 구조와 모양이 부분적으로 방해받는 더 현저한 변화.
• medial meniscus 3 도의 후각 (posterior horn) 손상 - ​​전반적인 해부학 적 구조와 모양 (눈물)을 침범 한 내반 반월 상 연골의 후각에 영향을 미치는 가장 심각한 정도의 병리학 적 증상.

무릎의 연골 조직의 병리학 적 상태의 발달로 이어진 주요 원인 인자에 따라 내반 반월 상 연골의 후각에 대한 외상성 및 병리학 적 퇴행성 손상이 강조된다.

전이 된 외상의 처방 기준 또는이 연골 조직의 완전성에 대한 병리학 적 위반으로 내반 반월 상 연골의 후각에 신선하고 만성적 인 손상이 발생합니다. 몸과 반월 상 연골의 혼 (horn)에 대한 복합 손상도 별도로 강조 표시됩니다.

증상

내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상의 임상 증상은 비교적 특징적이며 다음을 포함합니다 :

• 무릎 관절의 내면에 국한된 통증. 통증의 중증도는이 구조의 완전성을 위반 한 원인에 달려 있습니다. 그들은 외상성 손상으로 더욱 강렬하며 계단을 걷거나 내리는 동안 급격히 증가합니다.
• 무릎의 상태 및 기능에 위배되며 운동 범위 (능동적 및 수동적 움직임)의 충만을 제한합니다. 내반 반월 상 연골의 후각이 완전히 분리되면 날카로운 통증의 배경에 무릎을 완전히 쏠 수 있습니다.
• 무릎의 피부 충혈 (발적), 연조직 팽창, 국소 온도 상승과 같은 염증 징후는 무릎을 만진 후 느껴집니다.

퇴행성 과정의 발달과 더불어, 연골 구조의 점진적 파괴는 운동의 실행 동안 무릎의 특징적인 클릭 및 크런치의 출현을 동반한다.

진단

임상 증상은 객관적인 추가 진단을 의사가 처방하기위한 기초입니다. 여기에는 주로 관절의 내부 구조를 시각화하기위한 조사 연구가 포함됩니다.

• 방사선 촬영은 무릎 관절의 연골, 뼈 구조의 변화를 시각화 할 수있는 방사선 진단법입니다. 해부학 적 무결성의 위반 위치를 명확히하기 위해이 연구는 전면 및 측면 투영에서 수행됩니다.
• 전산화 단층 촬영 (Computed tomography) - 방사선 진단 방법을 말하며, 조직의 층별 검사를 실시하는 특징이 있으며 사소한 변화까지도 감지 할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 - 시각화의 고해상도로 조직을 층별로 스캔하는 작업을 포함합니다. 시각화는 자기 핵 공명 현상을 이용하여 수행됩니다. Stoller에 의한 자기 공명 영상 (연골 조직의 4도 변화에 의해 결정됨)은 가장 작은 정도의 외상 또는 퇴행성 - 영양 장애의 변화조차도 확인할 수 있습니다.
• 초음파 - 무릎 관절 조직의 시각화는 초음파의 사용을 통해 이루어집니다. 이 연구 방법은 염증의 징후, 특히 무릎의 구멍 안쪽의 체액의 증가를 결정합니다.
• 관절 경 검사는기구 진단 검사의 침습적 인 기법으로 캡슐을 포함한 작은 조직 절개를 수행하는 비디오 카메라 (관절 경)가 포함 된 특수 얇은 튜브를 관절에 도입하는 것이 원칙입니다.

관절 경 검사는 관절강 내로 특수 마이크로 공구를 추가로 삽입 한 후 시각적 조절하에 치료 조작을 허용합니다.

내반 반월 상 연골의 손상 - ​​치료

국소화의 정의, 관절의 연골 구조의 무결성의 심각성을 객관적으로 진단 한 후 의사는 포괄적 인 처방을 처방합니다. 여기에는 보수 치료, 외과 개입, 후속 재활 등 여러 활동 영역이 포함됩니다. 대부분 모든 활동은 서로를 보완하고 순차적으로 임명됩니다.

수술없이 치료

내반 반월 상 연골의 후각에 부분적인 손상이 있다고 진단되면 (1 등급 또는 2 등급), 보수 치료가 가능합니다. 여기에는 다양한 약리학 적 약물 (비 스테로이드 항염증제, 비타민제, 연골 보호제)의 사용, 물리 치료 절차 (전기 영동, 진흙 목욕, 오조 케 라이트)가 포함됩니다. 치료 중재 중, 무릎 관절의 기능적 휴식은 반드시 보장됩니다.

외과 개입

수술의 주요 목적은 내측 반월 상 연골의 해부학 적 완전성을 회복시키는 것이며, 이는 미래의 무릎 관절의 정상 기능 상태를 보장합니다.

외과 개입은 개방형 접근법 또는 관절 경 검사로 수행 할 수 있습니다. 현대 관절 경 수술은 외상이 적고 수술 후 재활 기간을 현저히 단축시킬 수 있기 때문에 선택 방법으로 간주됩니다.

재활

수행 된 치료 유형에 관계없이, 관절의 부하가 점진적으로 증가하는 특수 체조 운동의 실시를 포함하는 재활 조치가 필요합니다.

슬관절의 내측 반월 상 연골의 무결성을시기 적절하게 진단, 치료 및 재활하면 무릎 관절의 기능적 상태를 회복시키는 데 유리한 예후를 얻을 수 있습니다.

무릎의 측 반월판 파열

무릎 관절의 측 반월 상 연골은 관절의 안정제와 완충기 역할을하는 외부 이동 연골 구조입니다. 연습이 보여주는 것처럼, 그것은 내부 아날로그보다 덜 자주 부상을 당하지 만, 때로는 자해가 여러 가지 2 차 합병증과 합쳐집니다.

반월판 파열의 증상

무릎 관절의 외측 반월 상 연골은 높은 이동성으로 인해 내부 연골 구조물에 비해 다양한 상해를 받기 쉽지 만 진단에도 정기적으로 유사한 병리를 확인할 수 있습니다.

이 경우 가장 흔한 원인은 간접적 인 또는 결합 된 부상이며 아래쪽 다리가 바깥쪽으로 향하게됩니다. 또한, 외부 반월 상 연골에 대한 손상은 구부러 질 때 빈번한 날카로운 다리 확장의 배경뿐만 아니라 경골의 과도한 제거로 인해 형성 될 수 있습니다.

일반적으로 환자는 특정 위치에서 통증 증후군이 우려되며, 이는 진폭이 큰 관절 확장 과정에서 증가합니다. 이 경우, 무릎 부상이 1 차 또는 2 차 심각도를 갖는 경우 부종이 중요하지 않거나 아예 존재하지 않을 수 있습니다.

병리학의 급성기가 끝나면 징후가 수정됩니다. 특히, 정기적 인 통증과 캡슐의 염증, 관절 봉쇄 및 때때로 삼출이 형성됩니다.

의료 진단

외측 반월 상 연골과 관련된 무릎 관절 상해의 잠재적 인 검색의 맥락에서, 전문의는 가능한 병리의 포괄적 인 진단을 생산합니다.

진단 조치는 다음과 같습니다.

• 희생자의 1 차 응접입니다. 환자의 불만 사항, 병력 기록, 부상 상황 확인, 문제 위치 파악, 필요한 경우 관절 전체의 안정성 테스트

• 엑스레이. 뼈 부상의 형태로 관절의 심한 병적 변화가 의심되는 경우 지정. X 선 검사는 두 개의 투영법으로 수행되지만 간접적 인 징후에 의해서만 직접적으로 손상을 감지 할 수는 없습니다.
• 초음파 검사. 초음파 절차는 인접한 연조직의 상태를 시각화 할뿐만 아니라 그 안에 활액 또는 혈액의 존재에 대해 무릎 관절의 공동을 모니터링 할 수있게 해줍니다.
• 전산화 단층 촬영. 무릎 관절 조직의 층별 스캐닝을 위해 X 선을 사용하는 향상된 방법으로 최신 소프트웨어를 사용하여 결과를 처리합니다. 장비의 해상도가 충분히 높으면 뼈, 힘줄 및 십자 인대의 상태를 정 성적 및 정량적으로 평가할 수 있으며 또한 반월 상 연골의 전반적인 병리를 감지 할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상. 무릎 관절의 반월판 상태를 모니터링하는 가장 정 성적으로 유익한 비 침습적 방법. 이 절차는 자기장을 이용한 위치 파악과 수소 원자의 핵자 (proton)와 핵 (nuclei)의 여기 (excitation) 프레임 워크 내에서의 핵 공명 (nuclear resonance) 효과를 레이어별로 (layer-by-layer) 센서 그룹이 결과를 기록하고 디지털 처리를 사용하여 무릎 관절의 모든 구성 요소 상태에 대한 매우 정확한 그림을 생성합니다.
• 관절 경 검사 이전의 모든 진단 방법의 비효율 성과 상당히 어려운 상황에서 전문가는 관절 경의 수행을 결정할 수 있습니다. 이것은 관절 내강과 펑크 및 관절 경의 사용 가능한 무릎 구조를 직접적으로 시각적으로 검토 할 수있는 최소 침습 기술입니다.

손상 기능

현대의 임상 실습을 통해 우리는 상해의 심각성뿐만 아니라 상해의 본질을 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

첫 번째는 여러 가지 불리한 환경의 배경에 대한 물리적 충격에 관한 것입니다. 두 번째는 퇴행성 - 영양 장애 과정뿐만 아니라 질적으로 불충분하게 치료 된 오래된 상해의 결과로 주로 작용합니다.

후방 경골 반월판 눈물

무릎 (오른쪽, 왼쪽) 관절의 외측 반월 상 연골의 후각의 파열은 연골 구조 손상의 가장 특징적인 유형입니다. 그러나 병리학 자체는 동시에 종 방향, 반경 방향, 또는 결합 될 수 있으며, 이는 수평, 횡 및 경사뿐만 아니라 복잡한 중단에도 해당합니다.

전문의의 초기 검사에서 외상에 대한 명확한 국소화를 탐지하는 것은 불가능합니다. 이러한 목적을 위해 의사는 특히 엑스레이, 초음파, MRI, 컴퓨터 단층 촬영 및 필요한 경우 관절 경의 추가 수단 사용 방법을 처방합니다.

외측 반월 상 연골의 전방 경골 파열

이러한 종류의 병리학은 외 반월 상 연골의 손상을받는 특유의 관점에서 경적에 대한 손상보다 덜 일반적입니다. 이전의 위치 파악 변형과 유사하게, 갭은 반경, 길이 또는 결합 될 수 있습니다.

고통 증후군, 부종 및 내 출혈의 형태로 문제의 증상은 동일합니다. 또한, 경미한 중등도의 중증도로 조성의 차단이 거의 발생하지 않습니다.

무릎 관절의 반월 상 연골의 파열은 외과 적으로나 보수적으로 치료됩니다. 치료 요법의 구체적인 선택은 전문가에 의해 결정되며 관련 문제의 존재는 물론 외부 및 내부 요인에 따라 결정됩니다.

물 뿌리개 유형에 따른 외측 반월 상 연골의 파열

가장 심각한 유형의 특정 피해 중 하나는 "급수의 손잡이"유형입니다. 연골 조직의 다소 복잡한 구조적 병리학 적 변형은 외부 반월 상 연골의 대부분의 중추에 영향을 미친다.

주요 연골 성의 몸체 이외에, 때로는 꼬불 꼬불 한 긴 줄이 혈관, 무 혈관성 및 과도기 영역을 통과 할 수 있습니다.

또한, 개방 수술 절차의 형태로, 관절 경 검사는 낮은 침습성에도 불구하고, 플라스틱 및 임플란트 식립뿐만 아니라, 그러한 대량의 손상된 반월판의 봉합, 인내 보철 및 제거를 항상 허용하지 않는다.

외측 반월판의 방사상 파열

만성 단계에서 급성 손상과 퇴행성 - 영양 장애 과정 모두와 관련 될 수있는 희귀하지만 특이한 유형의 병리학 과정. 무결성 위반은 연골 구조의 기저부 평면에 수직 인 외부 메 니스 커스의 중심부에서 발생하며, 측부 테두리로 이어지는 방사상 섬유에 손상을 입힌다.

이것이 치료의 주된 방법이 수술 인 동시에 병적 치료가 문제의 급성기에 병행되어 수행되는 이유입니다. 재활 조치로는 랑게르 (langet), 보조기, 괄호 또는 테이프의 형태로 고정 장치를 착용하는 것, 물리 치료를위한 운동뿐만 아니라 물리 치료, 마사지의 다양한 절차 등이 있습니다.

병리학 적 과정의 치료

상황에 관계없이, 미래 치료의 구체적인 치료 계획은 희생자의 개인적 특성, 가능한 합병증의 존재 및 기타 요인을 적절히 고려하여 병리학의 심각성과 성격을 완전히 진단 한 후에 전문가가 독점적으로 임명합니다.

무릎 관절의 측 반월 상 연골 파열의 치료는 다음과 같은 행동을 포함합니다 :

• 온화한 정도 보수 치료는 연골 조직의 대사 과정을 개선하고 회복을 촉진시키는 비 스테로이드 성 항염증제 및 연골 보호제의 사용과 함께 주로 사용됩니다. 또한 무릎 관절은 보조기, 테이프 및 기타 장치로 부분적으로 고정되어 있습니다.
• 중간 정도. 기초는 또한 보수 치료이지만 가능한 2 차 세균 감염, 비타민 - 무기 복합체를 사용하여 특정 영양소를 채우기위한 신체의 필요성, 말초 순환 개선 등과 같은 전형적인 합병증을 고려하여 가능한 약물의 목록을 확대 할 수 있습니다. 의무 연습은 급성기가 끝난 후 주요 재활 활동의 틀에서 물리 치료, 마사지 및 운동 요법이 복잡합니다.
• 무거운 학위. 3 학년의 외상성 부상으로 종종 병리학은 십자 인대, 힘줄 및 때때로 뼈의 침범을 수반합니다.

치료하지 않은 부상은 어떻게됩니까?

의학 교육을받지 않는 별도의 "민간 전문가"들은 반구 상처가 의사에 의해 치료 될 필요가 없다고 주장한다. 이러한 유형의 병변은 어느 정도 시간이 지나면 쉽게 사라지기 때문이다.

이 진술에는 진실이 조금 있지만, 결국에는 환자가 적시에 의료 도움을받는 것보다 중기에 훨씬 더 많은 문제를 겪을 수 있습니다.

임상 사례가 보여 주듯이 2 ~ 3 주 후에 통증 증후군, 붓기 및 기타 증상과 같은 병리의 주요 부정적인 외부 증상이 사라지거나 사라집니다.

반월판은 더 조밀하고 두꺼워지고, 종종 무릎 관절에 사소한 신체 운동을 한 후 다시 부상을 입습니다. 또한 만성 손상과 함께 합병증이 있으면 무릎에서 퇴행성 - 영양 장애 과정을 일으키고 해당 조치가 실패 할 경우 환자를 무력하게 만들 가능성이있는 의무적 인 외과 개입이 필요합니다.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt 웹 사이트 전문가

외측 반월 상 연골 파열의 증상 및 치료

측면 반월 상 연골은 충격 흡수재의 기능을 수행하고 뼈 표면의 마찰을 방지하며 관절의 안정성을 유지합니다. 슬개골 밖에 위치하며 내부 연골보다 운동성이 좋습니다. 이렇게하면 부상 위험을 줄일 수 있습니다. 외부 반월 상 연골의 가장 흔한 손상 원인은 회전이며, 하부 다리가 안쪽으로 돌립니다. 날카로운 무릎의 확장으로 경골의 과도한 외전으로 부상을 입을 수도 있습니다.

단단한 표면에 부딪 치거나 높이에서 떨어질 때 발생하는 직접적인 손상은 거의 발견되지 않습니다. 그러나 그들이 다시 나타나면 만성 병리학 적 과정이 진행되어 외측 반월 상 연골의 파열로 이어진다. 류마티스 및 관절염은 연골 조직의 파괴로 이어지고 이는 관절의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

부상의 원인과 징후

바깥 쪽 반월판의 앞쪽 경적에 대한 손상은 2 단계로 진행됩니다.

• 급성;
• 만성.

초기 단계에서는 관절의 다른 질병의 특징 인 비특이적 인 염증 징후의 존재와 관련된 정확한 진단을하는 것이 매우 어렵습니다. 부상 후 무릎 부분에 심한 통증이 생겨 이동성이 감소합니다. 걷기와 쪼그리고 앉는 것, 즉 관절 봉쇄 (joint blockade)라고 불리는 유사한 현상에 의해 향상됩니다.

대부분의 경우 손상은 동시에 발생하는 것으로 간주됩니다. 가장 흔한 부상은 다음과 같습니다.

염증성 또는 퇴행성 변화가있는 경우 무릎 관절의 측 반월판의 완전한 파열이 관찰됩니다. 가벼운 상해로 인한 보수 치료는 빠른 회복을 촉진합니다. 급성기가 14-21 일 만에 완료되고 징후가 사라지면 부상의 실제 임상상이 전개됩니다.

격차의 주요 증상 :

• 일정한 통증, 운동에 의해 악화;
• 활막의 염증.

체액의 존재와 무릎의 부분적인 막힘. 병력을 수집하고 통증 검사를 시행하여 진단을 확인하십시오.

피해 진단

중요한 역할은 부상 과정에 대한 설명입니다. 옆 연골의 후각의 수평 파열은 관절 운동성의 감소에 매우 드물게 기여한다. 무릎이 구부러지면 연골의 전위와 압박의 증상이 나타납니다.

바깥 쪽 반월 상 연골의 손상으로 환자는 경골을 안쪽으로 돌리면 가중되는 관절 공간 부위에 통증이 있습니다. 1 차 검사는 무릎의 크기가 급격하게 증가하는 붓기와 침윤을 감지 할 수있게합니다.

이 징후는 관절의 다른 질병에서 나타날 수 있으며 이는 진단을 상당히 복잡하게합니다. 외부 연골의 손상에 대한 통증 검사는 종종 부정적인 결과를 낳습니다. 봉쇄도 항상 발전하지는 않습니다. 가장 유익한 진단 절차는 관절 공간의 협착과 관절의 증상을 확인할 수있는 X- 레이 검사입니다.

외 반월 상 연골이 불규칙한 모양이거나 만성 염증의 징후가있는 경우 부상의 본질을 결정하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 그러한 경우 진단 관절 절제술이 필요합니다.

치료 활동

외부 반월 상 연골 파열의 치료는 감염된 부위의 방부 처리 및 꽉 조이는 붕대의 적용으로 시작됩니다. 고용에서 포기할 시간이있을 것입니다. 경미한 부상의 경우, 보존 적 치료가 처방 될 수 있으며, 만성 병리학 적 과정의 경우 수술 적 개입이 지시된다.

활액낭에 혈액이 축적되면 천자가 시작되어 노보 카인 관절 내 주사가 시행됩니다. 그 후에, 무릎은 거즈 링이있는 회 반죽으로 고정됩니다. 그것을 착용하는 것은 적어도 일주일이 걸릴 것입니다.

회복 기간은 며칠 후에 시작됩니다. 이때 허벅지 근육을 강화하고 발목의 운동성을 유지하기위한 운동을 수행하십시오. 석고 제거 후 물리 치료법이 처방됩니다.

통증이 없을 경우, 부담감이있는 운동이 허용됩니다. 훈련은 무릎 패드 또는 신축성 붕대로 실시합니다.

보존 적 치료에는 특히 만성 손상의 경우 하이드로 코르티손의 주사가 포함될 수 있습니다.

이러한 과정이 실패하면 외측 연골의 전방 경골 파열이 수술로 치료되어야합니다.

파괴 된 반월 상 연골의 적시 제거는 관절염, 활액막염, 근력 약화 및 슬개골의 불안정성을 예방합니다.

손상된 연골은 완전히 제거됩니다. 조직 잔류 물이 있으면 육체적 인 힘이 증가하여 재 부상을 입을 수 있기 때문입니다. 관절 경 수술은 점점 더 보편화되고 있습니다. 수술 후 관절강은 소독액으로 치료되고 활막은 봉합됩니다.

복구 단계

첫 번째 날에는 사지가 언덕 위에 놓여지며, 재활은 단단한 붕대의 부과를 의미하지 않습니다. 석고는 활액막의 혈액이있는 상태에서 사용되며, 염증 과정의 연장 된 과정과 조직의 퇴행성 변화에 사용됩니다. Longuet는 3 일 동안 착용해야하며, 2 일 동안 간단한 운동을 수행 할 수 있습니다.

바늘을 제거한 후에는 목발이나 지팡이를 사용하여 걸을 수 있습니다. 입원 환자 치료의 평균 소요 기간은 21 일입니다. 이 기간이 지나면 환자는 유지 치료를 계속하는 외상 학자의 감독하에 퇴원합니다.

회복 징후는 관절 기능의 회복, 증가 된 근육의 색조 및 지구력입니다.

재활 기간은 주로 부상의 본질, 신체의 전반적인 상태, 동반 질환의 존재 여부에 달려 있습니다. 보행 중 부상당한 첫 해에는 보조 장치를 사용하는 것이 좋습니다.

내반 반월 상 연골의 손상

무릎 반월판의 손상 : 증상, 치료 및 수술

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무릎 관절은 인체에서 가장 큰 무릎 관절 중 하나입니다. 그것은 다소 복잡한 구조를 가지고 있으며 많은 연골과 인대를 포함합니다.

이와 함께 몸의이 부분에는 손상으로부터 보호 할 수있는 연조직이 거의 없습니다.

그래서 무릎 관절의 부상은 매우 자주 진단되며 가장 흔한 부상 중 하나는 반월판 파열로 간주됩니다.

초승달 모양의 구조

반월 상 연골은 초승달 모양의 연골이다. 그것은 아래 다리와 허벅지 사이에 위치하며 뼈의 관절 끝 사이에 가스켓의 일종입니다.

반월 상 연골은 많은 기능을 수행하며 그 주요 기능은 운동 감가 상각과 관절 연골 보호입니다. 또한 안정화 기능을 수행하여 서로 접촉하는 모든 관절 표면의 상호 적합성을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 반월 상 연골은 또한 관절의 마찰을 크게 줄이는 데 도움이됩니다.

무릎 관절에는 두 개의 반월판이 있습니다.

바깥 메 니스 커스는 움직이기 쉽기 때문에 안쪽 메 니스 커스보다 훨씬 덜 자주 손상됩니다.

반월 상 연골의 혈액 순환에는 특정한 특징이 있습니다. 사실 신생아에서는 모든 조직에 혈관이 침투하지만, 9 개월이 지나면 혈관은 내부에서 완전히 사라집니다. 그들이 성숙함에 따라 메 니스 커스에 혈액 공급이 악화됩니다. 이 관점에서 볼 때, 두 개의 영역, 즉 흰색과 빨간색이 구별됩니다.

피해 분류

무릎 관절 반월 상 연골에는 다음과 같은 유형의 손상이 있습니다.

• 부착 장소로부터의 분리. 이것은 paracapsular zone 또는 전방 및 후방 혼의 영역에서 반월판의 신체 부위에서 발생할 수 있습니다.
• 반월 상 연골의 눈물. 이것은 후천 및 전방 뿔뿐만 아니라 연골 연골 부위에서도 발생할 수 있습니다.
• 다양한 손상 조합.
• 메 니스 커스의 과도한 이동성. 이것은 반월 상 연골의 변성이나 인대의 파열 일 수 있습니다.
• 만성 변성이나 반월 상 연골의 외상, 낭성 변성.

초승달 모양의 틈에는 또한 몇몇 다양성이있을 수있다 :

• 종축;
• 십자가;
• 슬 루시;
• 단편.

복잡성의 정도에 따라 완전하고 불완전한 불연속성이 있습니다.

파열의 원인

이것은 상당히 빈번한 현상이며,이 부상은 보통 스키를 타는 사람들, 테니스 선수, 피겨 스케이팅 선수, 축구 선수가받는 상처입니다. 원칙적으로, 그러한 상처는 18-40 세의 사람들에게서 발생하며, 남성은 여성보다 그들에 감염 될 가능성이 더 큽니다. 14 세 미만의 소아에서는 반월 상 연골의 눈물이 매우 드뭅니다. 이는 신체의 해부학 적 특징으로 설명 할 수 있습니다.

때로는 반월 상 연골 파열이 상해없이 발생합니다. 대부분 이것은 무릎 관절의 염증 또는 퇴행성 과정의 발달에서 관찰됩니다. 종종 이것은 관절염의 원인입니다. 때때로 반월 상 연골의 외상성 부상은 인대의 파열 및 무릎 관절의 다른 부상을 동반합니다.

부상의 증상

병의 초기 단계에서 무릎 관절의 반월판 손상의 특징 : 비특이적 인 염증, 운동 장애, 국소 통증, 구강 내 혈액 유출 또는 삼출물.

이미 2-3 주 후에 이러한 증상이 사라지고 반월 상 연골 손상에 특유한 증상이 나타납니다.

1. 국부적 인 고통.
2. 삼출의 존재.
3. 침투 캡슐.
4. 관절 공간 부위의 롤러의 통증.
5. 반월판의 협착과 관련된 관절의 움직이지 않음.
6. 조인트를 구부릴 때 특유의 클릭.
7. 감염된 관절 부위의 온도가 상승합니다.
8. 허벅지와 다리의 근육 위축 - 경우에 따라 발생합니다.

만성 부인병의 체계적인 손상의 경우 만성 형태의 병이 관찰됩니다. 동시에 발음이 없습니다. 때로는 명시 :

• 관절의 통증;
• 활액막염;
• 대퇴사 두근의 위축.

반월 상 연골 손상을 확인하기 위해 다양한 검사를 수행 할 수 있습니다.

1. 바이 코프 (Baikov)의 증상 - 무릎이 직각으로 구부러 질 때 관절 부위에 압력이 가해지면 통증이 느껴진다.
2. Landa - pain의 증상은 "터키어"에 앉아있을 때 나타납니다.
3. 증상 Steyman - 회전 운동을 할 때 무릎에서 직각으로 구부림이 발생합니다.
4. Polyakov의 증상 - 부상당한 다리와 견갑골의 발 뒤꿈치에 환자가 있어야하는 반면, 건강한 다리와 몸통을 올린 상태에서 허리 통증이 나타납니다.
5. MacMarray의 증상 - 다리가 직각으로 구부러지면 통증이 증가하여 바깥 쪽 또는 안쪽으로 회전합니다. 이 덕분에 내측 또는 외측 반월 상 연골의 손상을 판단 할 수 있습니다.
6. 터너 증상 - 무릎 내면의 민감도가 감소하거나 증가합니다.
7. 증상 Perelman - 계단을 내려갈 때 통증이 나타납니다.
8. Chaklins 증상 - 하악의 연장 동안 맞춤형 근육의 긴장 또는 평평함.

무릎 관절의 내측 및 외측 반월 상 연골 파열 증상에는 또한 약간의 차이가 있습니다. 따라서 내과 반월 상 연골에 대한 외상의 징후는 다음과 같습니다.

• 관절 안쪽의 심한 통증;
• 인대가 반월 상 연골에 부착되는 지점에서 압박을받는 점 통증;
• 다리를 강하게 구부릴 때의 통증;
• 무릎 봉쇄;
• 경골을 바깥쪽으로 돌릴 때의 통증.

외측 반월 상 연골의 징후는 다음과 같습니다 :

1. 무릎 관절의 긴장에서 발생하는 외부 부분의 통증;
2. 아래쪽 다리를 안쪽으로 돌릴 때의 통증;
3. 허벅지 앞쪽 근육의 약점.

피해 진단

의사 만 올바르게 진단 할 수 있습니다. 연구를 수행하기 전에 전문가는 모든 증상에 대해 질문하고 무릎 관절과 다리를 검사해야합니다. 그런 다음 의사는 체액 누적 검사와 근육 위축 검사를합니다.

이 데이터를 기반으로 한 경험이 풍부한 외상 학자는 95 %의 정확도로 진단 할 수 있습니다. 그러나 100 % 확실성을 얻기 위해서는 추가 시험을 통과해야합니다.

• 엑스레이;
• 초음파 검사;
• 자기 공명 영상.

관절 부위에 불편한 감각이 생기면 엑스레이가 반드시 수행됩니다. 이것은 가장 단순하고 접근하기 쉬운 조사 방법입니다. 더 어려운 상황에서는 자기 공명 영상이 처방됩니다. 관절 외에도 관절 주위의 형성을 확인할 수 있습니다.

포괄적 인 치료

보수 치료

부상의 심각성에 관계없이 피해자는 응급 처치를 받아야합니다. 이렇게하려면 환자에게 완전한 평화가 제공되어야하고 무릎 관절 부위에 감기 압축기와 탄력 붕대가 있어야합니다. 부종을 예방하거나 제거하려면 가슴 바로 위에 발을 내려야합니다.

무릎 관절의 반월 상 연골 파열의 치료에서 보수적 인 방법은 비 스테로이드 성 진통제의 사용을 포함합니다. 이들은 ibuprofen, meloxicam, diclofenac를 포함합니다.

연골 조직을 복원하기 위해서는 재생 조직에서 대사 과정의 개선에 기여하는 연쇄 자 보호 물질이 필요합니다. 이러한 약물에는 콘드로이틴 설페이트와 글루코사민이 포함됩니다. 연골의 수분 유지 특성을 향상시키고 염증을 예방하기 위해 생물학적 활성 보충 교원질 인 콜라겐을 처방 할 수 있습니다.

문지름을하기 위해 ketoral, alezan, voltaren, 오래 견딘 다양한 연고가 사용됩니다. 통증과 제한된 운동성이 관찰되는 경우, Ostenil은 관절 내로 투여 될 수 있습니다.

수술 적 개입

무릎 관절의 반월판 파열 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

1. 파열과 반월 상 연골의 변위.
2. 구덩이에 피가 묻어있다.
3. 조직 반월판을 부수십시오.
4. 반월 상 연골의 뿔과 몸체의 분리.
5. 몇 주 동안 약의 효과가 부족합니다.

이러한 상황에서 수술은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.

Meniscectomy 또는 meniscus 제거

이 수술은 반월 상 연골의 많은 부분이 분리되고, 연골 조직이 분해되고, 합병증이 발생하는 것으로 나타납니다. 이 절차는 매우 외상이며 50-70 %의 경우에만 통증을 제거합니다.

반월 상 연골 회복

가능한 경우 외과의 사는 반월 상 연골을 최대한 보존하려고합니다. 복구는 다음과 같은 경우에 가능합니다.

• 캡슐로부터 반월 상 연골의 분리;
• 종 방향 수직 갭;
• 말초 반월 상 연골 파열;
• 연골 조직에서의 퇴행성 과정의 부재;
• 젊은 나이.

성공적인 작동은 간격의 지속 기간과 위치에 따라 다릅니다. 적색 또는 중급 지역의 손상과 환자의 나이를 40 년으로 국한시키는 것은 성공적인 결과의 가능성을 높입니다.

관절 경 검사

이 방법은 가장 현대적이고 최소한의 외상으로 간주됩니다. 시술 중에 관절 경을 사용하여 손상 부위를 시각화하고 수술을 수행합니다. 이 방법은 반월 상 연골의 앞쪽 뿔이나 몸체의 파열에 사용할 수 있습니다. 그것에 대해 더 자세히 읽어보십시오.

약 70 ~ 85 %의 경우, 연골 ​​조직이 완전히 자라며 무릎 관절은 기능을 회복합니다.

반월 상 연골 이식

무릎 관절 반월 상 연골의 파열시 이러한 수술에 대한 적응증은 반월 상 연골의 파열과 인명의 질의 현저한 저하입니다. 동시에, 장기 이식에 대한 금기 사항은 노년기, 무릎의 불안정성, 퇴행성 과정 및 일반 체세포 질병입니다.

특수 잠금 장치가있는 초승달 모양의 클램프

이 절차를 통해 추가 절단을 수행하지 않고 반월 상 연을 봉인 할 수 있습니다. 이렇게하려면 1 세대 또는 2 세대의 흡수 가능한 자물쇠를 사용하십시오.

재활

부상 이후 재활 기간도 중요합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

1. 무릎 관절을 개발하기 위해 특별한 운동을 수행하십시오.
2. chondoprotectors 및 비 steroidal 항염증제의 사용.
3. 마사지, 물리 치료.
4. 연중 무휴입니다.

이러한 부상 후 재활은 5 단계로 진행됩니다.

1. 1 단계 - 기간은 4-8 주입니다. 이 단계에서 부상당한 관절의 움직임 범위를 최대화하고 붓기를 줄이기 위해 노력해야합니다.
2. 2 단계 - 약 2.5 개월 지속됩니다. 모터 활동을 완전히 복원하고, 붓기를 제거하고, 약화 된 근육을 훈련하기 시작해야합니다.
3. 3 단계 - 근육의 힘을 되 찾으려면 스포츠에서 신체 활동을 완전히 회복해야합니다. 이 단계에서 그들은 물리 치료에 적극적으로 참여하고 평범한 삶으로 돌아갑니다.
4. 4 단계 - 고통없이 운동에 적극적으로 참여하고 부상당한 다리의 근육을 강화할 수있는 기회를 얻어야합니다.
5. 5 단계 - 관절의 모든 기능을 회복해야합니다.

예방

반월 상 연골 파열을 방지하려면 스포츠 활동 중에 특수 무릎 관절을 사용해야합니다. 부상 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

또한 근육 강화를 돕고, 추위 보호제를 복용하고, 말초 순환을 개선시키는 약을 복용하는 특수 운동을하는 것이 좋습니다.

반월판의 파열은 무릎 관절의 비교적 흔한 부상으로 인명의 질을 크게 손상시킵니다. 따라서 부상을 당하면 경험이 풍부한 외상 학자와 연락하는 것이 좋습니다. 올바른 진단을 내리고 치료법을 선택할 수있게됩니다.

무릎 반월판의 손상 : 증상 (징후와 사진), 치료, 원인

• 관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
• osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

무릎 관절 부위의 반월판 손상은 매우 흔한 질환입니다. 이 질병은 운동 선수와 신체 활동을하는 사람들에게 영향을줍니다.

반월판 손상은 연골 조직의 파열입니다. 무릎 부상은 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 그룹 중 하나는 퇴행성 변화입니다. 노인성 관절염이나 유전성 질환과 같은 만성 반월판 손상이 치유되지 않은 경우 외 반쪽 반월 상 연골 손상의 가능성이 높아집니다.

골관절염은 1 년 이상 걸릴 수 있습니다. 때로는 병리가 만성 단계로 진행되므로 증상이 노년기에 나타납니다.

불행히도 부주의 한 단계라도 앞쪽 반월 상 연골에 부상을 입힐 수 있습니다. 그러한 피해의 치료는 아주 길다. 이러한 이유로, 노인성 관절염은 건강한 관절과 무릎 인대에 매우 위험합니다.

따라서 정기적으로 의사의 진찰을 받아야하며 필요한 경우 모든 필요한 절차를 수행해야합니다. 결국, 관절염은 관절을 파괴하기 때문에 무릎 기능이 방해 받고 다리가 덜 움직일 수 있습니다.

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관절염의 치료가시기 적절하지 않거나 부정확 한 경우 사람들은 무력화됩니다. 무릎 관절은 복잡한 구조이므로 내반 반월 상 연골에 손상을주는 것은 쉽지 않습니다.

무릎은 다발성 상해에 노출 되더라도 고칠 수있는 가장 큰 관절입니다.

일반적으로 무릎 부상의 치료는 보수적이고 복잡합니다. 전통 의학, 물리 요법 및 기타 요법이 효과가 없다고 증명 된 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

무릎 관절의 구조와 전방 반월 상 연골의 위치

무릎 관절은 경골과 대퇴골 사이에 있습니다. 무릎 앞에는 꽃받침이있다. 이 관절은 반월 상 연골, 연골 및 십자 인대로 구성됩니다.

무릎에는 전방 및 후방 인대가 있으며 다음과 같은 기능을 수행합니다.

• 확정 된 한계를 넘어서 앞으로 또는 뒤로 발목에 반대;
• 전체 관절의 안정화;
• 뼈 돌출부를 유지.

무릎 표면은 연골 조직으로 덮여 있으며, 뼈 사이에는 쇠약 연골이라고 불리는 반월판이 있습니다.

메 니스 커스에는 두 가지 유형이 있습니다 : 외측 (옆)과 내측 (내측). Menisci는 무릎 중간에 위치한 연골 층입니다. 그들의 주요 임무는 감가 상각과 관절의 안정입니다.

무릎 내 반월 상 연골의 손상은 운동 기능을 상당히 복잡하게합니다. 최근까지 내측 반월 상 연골뿐만 아니라 측방도 특별한 목적이 없다고 믿어졌습니다. 반월 상 연골은 단지 근육 잔류 물이라고 여겨졌습니다.

그러나 여러 연구의 결과에 따르면 이러한 프로세스는 하나의 기능조차 가지고 있지 않습니다. 그것은 menisci가 관절염과 관절염의 발달에서 보호하는 합동에 짐의 정확한 배급에서 포함 된 껐다. 또한 낫 연골은 무릎 관절의 충격을 줄여 안정시킵니다.

더욱이, 무릎의 좌우 반월 상 연골의 존재는 접촉시의 스트레스를 감소시킵니다. 그것들은 운동의 범위를 제한하여 탈구의 발생을 예방하는데 도움을줍니다.

또한 반월 상 연골의 목적은 뇌에 신호를 보내어 관절의 상태를 나타내는 것입니다.

반월 상 연골 손상은 얼마나 자주 발생합니까?

반월 상 연골 파열은 보통 전문 운동 선수에서 발생합니다. 그러나 일상적인 운동은 또한 손상을 일으킬 수 있습니다.

위험에 처해 있습니다. 결국 그들은 모든 육체 노동을 수행하므로 신체가 이러한 종류의 변화를 겪습니다. 또한 무릎 관절의 병리 발생 확률은 노인과 18 세에서 30 세 사이의 남성에서 증가합니다.

40 년을 넘은 사람들의 경우, 반월 상 연골의 손상은 만성화 된 관절 병리의 진행과 같은 요인에 의해 유발됩니다. 그래서, 무릎 관절에서 발생하는 모든 퇴행성 변화는 결과를 동반합니다.

결국 날카로운 움직임이나 밀기조차도 반월 상 연골의 파열을 유발할 수 있습니다.

그렇다면 어느 쪽 겸상 적 연골이 더 자주 손상 되는가? 외부 또는 내부? 통계에 따르면 대부분의 환자는 외측 반월판 손상의 진단을 받았다고합니다.

이는 해부학 적 계획의 내부 반월 상 연골이 부상을 받기 쉽다는 사실에 의해 설명됩니다. 그러나 퇴행성 변화가 관절 전체에 퍼져서 환자 반월판을 제외하고는 인대 조직이 손상되는 경우가 있습니다.

겸상 적혈구가 찢어지는 증상이 강하게 나타납니다. 일반적으로 잦은 통증으로 나타납니다. 빈도와 강도는 손상의 정도와 관련이 있습니다.

전방 및 후방 반월 상 연골 손상의 증상

사람이 다리를 돌면 연골 조직에 부상을 입는 경우가 종종 발생합니다. 팔다리가 돌출 된 표면에 부딪 힐 때 런 (run) 중에 종종 갭 (gap)이 발생합니다. 이 때 무릎 부상으로 인해 가을이 발생하고, 부상 부위에 통증이 발생합니다.

반월 상 연골의 손상 징후는 갭이 나타난 위치에 따라 다릅니다. 따라서 반월 상 연골의 광범위한 손상의 경우 혈종이 발생합니다. 외측 반월 상 연골의 손상이 작 으면 운동이 어려워지고 걷는 동안 특징적인 위기가 발생합니다.

무릎의 외측 반월 상 연골 파열의 증상은 내반 반월 상 연골 손상의 명백한 특징과 다릅니다. 간격이 외부 인 경우에, 사람은 담보 인대의 긴장 때문에 가혹한 고통을 경험한다. 또한, 그것은 조음의 앞 부분을 제공하고 슈팅 캐릭터를 가지고 있습니다.

또한 아래 다리를 돌릴 때 날카로운 통증이 있습니다. 그리고 허벅지의 바깥 부분에는 약점이 있습니다. 바깥 쪽 반월 상 연골에 간격이 있으면 사람을 괴롭히는 것은 이러한 증상입니다.

주의! 질병의 증상은 발달 초기 단계에 나타나므로 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

내부 반월 상 연골 손상은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

1. 관절 내부의 불편 함;
2. 관절 스트레스에 의한 사격;
3. 영향을받는 부위 (관절 연골 및 인대 부위)의 과민 반응;
4. 무릎 굴곡 통증;
5. 붓기 (사진에 표시);
6. 허벅지 앞쪽에 약점이 나타납니다.

외관 인자도 중요합니다. 따라서 원인을 규명 한 후 치료를 처방합니다.

사람이 노년기에 있고 위의 증상들이 모두 그에게서 발견되면, 이것은 아마도 만성 퇴행성 중절이 있음을 나타냅니다. 일반적으로 젊은 사람들은 그러한 병리학을 앓지 않습니다.

진단 및 치료

무릎 통증을 호소하는 사람을 진단하려면 의사와 상담해야합니다. 먼저, 그는 환자에 대해 걱정한다는 것을 알게되고 환자의 다리를 검사합니다. 의사는 슬개골이나 근육 위축에서 체액 축적을 확인합니다. 이러한 병리가 발견되면 환자는 외상 학자에 의해 검사를받을 것입니다.

구강 설문 조사와 사지 검사를 마친 경험이있는 의사는 즉시 정확한 진단을 확정합니다. 그러나 정확성을 보장하기 위해 의사는 추가 검사를 주문할 수 있습니다.

환자는 자기 공명 영상, X- 레이 검사 및 초음파 검사를 받아야합니다. 그런데 무릎의 x- 레이는 내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상조차도 감지 할 수있는 주요 방법이므로 반드시 수행해야합니다.

오늘날, 전방 및 후방 반월 상 연골에 대한 손상의 치료는 다양한 방법으로 수행됩니다. 일반적인 방법은 수술입니다. 수술 방법은 환자가 관절을 구부리거나 구부리지 않는 데 어려움이있을 때 사용되며, 가장 중요한 것은 보수 치료가 효과가 없다는 것이 증명 된 경우에 해당됩니다.

손상된 외측 반월 상 연골의 제거시 발생하는 외과 적 개입을 관절 경술이라고합니다. 기본적으로 그러한 작업은 단순한 것으로 간주되며 재활 과정은 약 14 일간 지속됩니다.

전통 의학은 반월 상처의 고통스러운 증상을 없앨 수 있습니다. 그러나 의사들은 그러한 치료가 증상을 제거 할 수 있다고 말하지만 집에서 만든 치료법을 사용하여 병리학을 완전히 없애는 것은 불가능합니다.

따라서 전통 의학의 도움을받는 치료가 추가적인 조치로 권장됩니다. 종종이 치료는 회복기에 적용됩니다.

재활 기간 동안 꿀로 압축 할 수 있습니다. 또한, 양파와 우엉을 기준으로 한 로션도 그다지 효과적이지 않습니다. 그러나 그러한 압박을하기 전에 반드시 의사와 상담해야합니다. 의사는 이러한 치료를 승인하거나 거부합니다.

• 관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
• osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

무릎 관절 내 반월 상 연골의 손상 및 치료

우리가 무릎 통증을 느낀다면, 일반적으로 반월 상 연골이 아프다는 것을 의미합니다. 반월 상 연골은 연골 층이기 때문에 파열이나 손상의 위험이 가장 큽니다. 무릎 통증은 여러 종류의 손상과 반월판 오작동을 나타낼 수 있습니다. 인대 간의 인대가 늘어나고 만성 상처와 반월 상 연골 파열이 일어나는 동안 다양한 증상이 나타나며 이들을 치료할 수있는 옵션도 다릅니다.

• 손상 증상
  • 손상을 치료하는 방법?
• 반월 상 연골 파열
  • 반월 상 연골 후 파열
  • 외측 반월판의 후방 경적 파열
  • 파열의 증상
• 반월판 눈물은 어떻게 치료됩니까?

손상 증상

반월 상 연골은 관절 연골을 보호하는 안정제뿐만 아니라 무릎 관절의 공동에 위치하고 충격 흡수재 역할을하는 연골 형성 물입니다. 무릎에는 외측 (옆)과 내측 (내측)의 두 개의 반월판이 있습니다. 내부 반월판 손상은 이동성이 낮기 때문에 훨씬 자주 발생합니다. 무릎 관절의 반월판 손상은이 영역에서 통증의 형태로 나타납니다, 이동성의 제한, 그리고 구식 상황에서는 무릎 관절염의 발생 가능성이 있습니다.

관절 부종, 날카로운 통증 통증, 고통스러운 위기 및 사지 이동의 어려움은 여러분이 망상 문 합병증을 가지고 있음을 암시합니다. 이러한 증상은 부상 직후에 나타나며 관절에 다른 손상을 나타낼 수 있습니다. 부상 후 1 개월 만에 더 두드러진 손상 증상이 나타납니다. 이 부상으로 무릎 관절의 틈에 국부적 인 통증, 허벅지 바깥 쪽 표면의 근육 약화, 무릎의 "막힘"및 관절의 체액 축적이 나타난다.

내반 반월 상 연골 손상의 정확한 징후는 다양한 검사에 의해 감지됩니다. 무릎 관절 연장 (Rocher, Baykova, Lande 등)에 대한 특별 검사가 있는데, 통증 증상이 특정 무릎 확장으로 느껴질 때입니다. 회전 테스트 기술은 무릎 스크롤링 동작 중 손상 탐지를 기반으로합니다 (Steiman, Braghard). 반월 상 연골 손상은 또한 MRI, 내측 외측 검사 및 압박 증상을 사용하여 결정할 수 있습니다.

손상을 치료하는 방법?

내반 반월 상 연골 손상은 상해의 유형과 중증도를 고려한 다양한 치료법을 포함합니다. 손상을 제거하는 전통적인 방법에서는 부상에 사용되는 주요 효과 유형을 선택할 수 있습니다.

먼저 통증을 제거해야합니다. 환자가 마취 주사를 맞은 후에 관절 천자를하고, 축적 된 체액과 혈액을 공동에서 제거하고 필요한 경우 관절의 막힘을 없애기 때문입니다.

이러한 과정을 거친 후, 무릎은 휴식을 필요로하며,이를 위해 부목이나 석고 주름이 적용됩니다. 원칙적으로 한 달 간의 고정으로 충분하지만 어려운 상황에서는 때로는 최대 2 개월이 걸릴 수 있습니다. 동시에, 염증을 완화하기 위해 국소 감기 및 비 스테로이드 방법을 적용 할 필요가 있습니다. 시간이 지남에 따라 다양한 유형의 물리 치료법, 지원 도구와 함께 걷기, 물리 치료법을 추가 할 수 있습니다.

무릎 관절 반월 상 연골의 만성 손상과 같은 어려운 상황에서는 외과 적 개입이 필요합니다. 오늘날 가장 인기있는 외과 수술 중 하나는 관절 경 수술입니다. 이러한 종류의 수술은 조직의주의 깊은 치료로 인해 일반적으로 이루어졌습니다. 개입은 반월 상 연골의 손상된 부분을 절제하고 결함을 연삭하는 것입니다.

반월 상 연골의 파열과 같은 손상으로 외과 수술은 닫힙니다. 두 구멍의 도움으로 관절 경을 무릎 관절에 도구로 삽입하여 손상을 판별 한 다음 반월 상 연골이나 부분 절제술의 가능성을 판단합니다. 입원 환자 치료는 이러한 유형의 수술의 침습성이 낮기 때문에 약 4 일이 소요됩니다. 재활 단계에서 무릎 부하를 1 개월로 제한하는 것이 좋습니다. 특수한 상황에서는 무릎 패드를 착용하고지지 수단으로 걷는 것이 좋습니다. 7 일 후에 당신은 의학 체조를 시작할 수 있습니다.

반월 상 연골 파열

무릎 관절의 가장 흔한 손상은 내부 내측 반월 상 연골의 파열입니다. 메 니스 커스의 퇴행성 및 외상성 파열이 있습니다. 후자는 원칙적으로 18 세에서 45 세 사이의 선수와 운동 선수들에게서 늦게 치료를 받으면 퇴행성 파열로 전환되는데, 퇴행성 파열은 노인들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

손상의 지역화를 감안할 때 몇 가지 주요 유형의 틈이 있습니다.

• 십자가;
• 관수의 형태로;
• 패치 워크;
• 비갑개 모양의;
• 종축;
• 후방 또는 전방 경적에 대한 손상;
• 수평.

동시에, 반상 측 파열은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

• 비스듬한;
• 종축;
• 가로;
• 퇴행성;
• 결합.

외상성 눈물은 일반적으로 어린 나이에 나타나며 세로 또는 세로 방향으로 세로로 나타납니다. 합병증과 퇴행성 증상은 대개 노년층에서 발생합니다. 급수 깡통 또는 세로 방향의 세로 찢김은 불완전하고 완전 할 수 있으며 일반적으로 후각에 손상이 시작됩니다.

반월 상 연골 후 파열

이 유형의 틈새는 수직 틈새와 틈새의 주요 부분뿐만 아니라 웅덩이 형태의 틈새가 후면 뿔에서 발생하기 때문에 가장 빈번하게 발생합니다. 긴 파열 동안 찢어진 반월판의 일부가 무릎의 움직임을 방해하고 무릎 관절의 봉쇄에도 심각한 통증을 유발할 수있는 큰 기회가 있습니다. 결합 된 종류의 눈물은 여러 비행기를 포착하고 일반적으로 반월판의 후각 (後 角)에서 형성되며 퇴행성 변화가있는 노인에 대부분 나타나게됩니다.

후각에 손상을 입히는 동안 연골의 변위와 세로 절단으로 이어지지는 않지만 항상 관절의 봉쇄로 인해 위협을 느끼는 사람이 있지만 이것이 발생하지는 않습니다. 드물게 무릎 관절의 전방 뿔이 파열됩니다.

외측 반월판의 후방 경적 파열

이 격차는 내측보다 8-10 배 작지만 덜 부정적인 결과를 낳습니다. 경골의 내부 회전과 그 움직임은 외부 측면 반월판의 파열을 일으키는 주요 원인입니다. 이 부상의 주된 민감도는 경적의 바깥쪽에 있습니다. 일반적으로 변위가있는 외부 반월 상 연골의 파열은 연장의 마지막 단계에서 움직임의 제한을 만들고 때로는 관절 봉쇄를 일으킬 수 있습니다. 외부 반월 상 연골의 파열은 무릎 관절 내에서 회전 운동을하는 특성 클릭에 의해 결정됩니다.

파열의 증상

반월 상 연골과 같은 상처가 나면 증상이 다릅니다. 메 니스 커스 간격은 다음과 같습니다.

파열의 주된 증상은 무릎 관절의 막힘이며, 부재시에는 급성기 동안 측방 또는 내측 반월 상 연골의 간격을 결정하기가 매우 어렵습니다. 특정 시간이 지나면 초기 기간에 국소 통증, 관절면 열의 침윤 및 모든 유형의 통증에 적합한 통증 검사의 도움을 받아 간격을 결정할 수 있습니다.

파열의 뚜렷한 증상은 무릎 관절의 슬릿 라인을 촉진하는 동안 고통스러운 감각입니다. McMurry와 Epley 검사와 같은 특별한 진단 검사가 있습니다. 샘플 Mac-Marry는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

첫 번째 경우 환자는 허리에 놓고 엉덩이와 무릎 관절을 직각으로 구부립니다. 그런 다음 그들은 한 손으로 무릎을 잡고 다른 손으로는 경골의 회전 운동을 먼저 바깥쪽으로 그리고 내측으로 수행합니다. 대구 또는 클릭이 관절 표면 사이의 부상 된 반월판을 꼬집는 것으로 간주 될 수있는 경우,이 검사는 긍정적입니다.

다른 방법은 굴곡이라고합니다. 이 방법으로 수행됩니다 : 한 손으로 무릎을 잡으십시오, 첫 번째 실시 예에서와 같이, 다리가 가능한 한 많이 무릎에서 구부린 후. 그런 다음 경골을 바깥쪽으로 돌려 파열을 결정합니다. 무릎 관절의 약 90도까지의 느린 연장 및 하부 다리의 회전 운동의 조건에서, 반월 상 연골의 파열 동안 환자는 관절 표면의 뒤쪽 내부에 통증을 느낄 것입니다.

Epley 검사를하는 동안 환자는 위장에 놓여지고 다리는 무릎에서 구부려 90도 각도로 만듭니다. 한 손으로 발 뒤꿈치에있는 사람을 눌러야하고, 두 번째 발은 아래쪽 다리와 발을 회전시켜야합니다. 관절 부위에 통증이 생기면 검사는 긍정적입니다.

반월판 눈물은 어떻게 치료됩니까?

간극은 외과 적으로 (반월 상 연골의 절제와 부분 복원과 완전 절제로) 치료하거나 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 신기술의 출현으로 반월 상 연골 이식술이 점점 인기를 얻고 있습니다.

보수 치료는 일반적으로 경적에 가벼운 상해를 치료하는 데 사용됩니다. 종종 이러한 부상은 심한 통증을 동반하지만 관절 표면 사이에 연골 조직이 끼어 들어 가지 않고 굴림과 찰칵 소리가 나지 않습니다. 이러한 종류의 손상은 강한 관절의 특징입니다.

치료는 그러한 스포츠를 없애는 것으로 이루어져 있습니다. 갑작스런 갑작스런 움직임과 한 발의 다리를 남기는 움직임이 없으면 이러한 활동은 국가에 부담이됩니다. 노년층에서는 관절염 및 퇴행성 증상의 원인이되기 때문에이 치료가 더 나은 결과를 가져옵니다.

약간의 세로 틈 (1cm 미만), 연골의 전체 두께를 관통하지 않는 상면 또는하면의 틈새, 2.5mm 이하의 횡 방향 손상은 일반적으로 스스로 치유되거나 신경 쓰이지 않습니다.

또한 격차를 치료하면 또 다른 옵션이 제공됩니다. 안쪽에서 바깥쪽으로 봉제. 이 치료법의 경우 긴 바늘이 사용되어 관절강에서 파열 된 부분에 이르는 파열 선과 수직으로 이어집니다. 게다가 이음새는 두 번째 이후에 아주 단단하게 만들어집니다. 이것이 관절강에서 바늘을 인출하는 동안 신경 및 혈관 손상의 위험을 증가 시키더라도이 치료 옵션의 주요 이점입니다. 이 방법은 연골 자체에서 경적까지 이어지는 후각 (posterior horn) 손상 및 눈물을 치료하는 데 적합합니다. 프론트 혼 (front horn)이 손상되는 동안 바늘이 통과하는 데 어려움이 발생할 수 있습니다.

전방 혼의 파열이 발생하는 경우 외부에서 내부로 스티치 방법을 적용하는 것이 가장 좋습니다. 이 옵션은 혈관과 신경에서보다 안전합니다.이 경우 바늘은 무릎 관절 바깥에서 틈을 통과 한 다음 그 구멍으로 빠져 나갑니다.

기술의 발달과 함께 관절 내부의 이음새없는 고정이 점차 인기를 얻고 있습니다. 이 과정 자체는 약간의 시간이 걸리고 관절 경의 수술과 같은 복잡한 장치의 사용없이 발생하지만, 지금도 반월 상 연골의 치유 성공 확률은 75 %입니다.

수술의 주요 적응증은 통증과 삼출물이며 보수적 인 방법을 통해 제거 할 수 없습니다. 운동 중에 관절 막힘이나 마찰은 또한 수술의 징후입니다. 반월판 절제술 (menisseusomy)은 한 때 안전한 수술로 간주되었습니다. 그러나 최근의 연구 결과에 따르면 대부분의 경우 반월판 절제술이 관절염의 발전으로 이어진다는 것이 밝혀졌습니다. 이 사실은 혼의 파열을 치료하는 주요 방법에 영향을 미쳤습니다. 오늘날 손상된 부분을 연마하고 반월 상 연골을 부분적으로 제거하는 것은 매우 일반적입니다.

내 측벽과 측 측 반월 상 연골의 틈새와 같은 상해에서 회복의 성공 여부는 많은 요인에 달려 있습니다. 손상 위치 파악과 지속 시간과 같은 요소는 빠른 복구를 위해 중요합니다. 인대 장치가 충분히 강하지 않을 때 완전한 치료의 확률은 감소합니다. 환자의 나이가 45 세 이하이면 회복 할 확률이 더 높습니다.