하지의 골절은 외부로부터의 외상성 기계적 충격 후에 발생하는 골조직의 무결성에 대한 외상성 위반의 범주를 나타냅니다. 또한 충격 강도는 뼈가 견딜 수있는 한계를 초과해야합니다. 발달은 기계적 손상뿐만 아니라 병적 인 병리학 적 병변의 존재로 인해 뼈의 취약성이 증가하고 골절에 취약 해지기 때문에 발생합니다.
하지의 상해에서의 상해의 정도는 손상 위치, 뼈 조직의 상태 및 손상의 성질에 직접적으로 달려 있습니다. 다량 노출 후에 골절이 여러 개일 경우, 신체의 전반적인 상태가 고통을 겪을 수 있고, 온도가 상승하고 일반적인 중독이 발생합니다. 골절 후 쇼크 발생으로 대량의 출혈이 가능합니다. 그러한 경우의 치료와 재활은 매우 복잡합니다.
의료 관행에서는 많은 분류를 구별하는 것이 일반적입니다. 목록은 상해의 위치, 손상의 본질 및 외상 충격 후 조직의 상태에 따라 작성됩니다. 다음은 일반적인 유형의 골절이며, 그 분류는 실제적인 의미를 나타냅니다.
어린이의 경우, 다리의 관상 뼈 손상이 골막 손상없이 진행되는 경우가 있습니다. 어린이의 다리 손상은 "녹색 지류의 유형"이라고 불려왔다.
다른 성질의 외상제에 노출 된 후, 특징적인 징후와 증상이 나타납니다.
나열된 모든 징후는 상대적으로 인식되며, 다른 임상 설명을 가질 수 있습니다. 부상의 경우에도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 그런 다음 환자에게 langetta를 적용하고 진통제 및 휴식을 처방합니다. 다리와 발의 골절 진단을 위해 골반 부서에서는 수많은 진단 기준을 만들었습니다. 이 경우 통증 약이 처방되고, 랑게 트가 적용되고 증상 치료가 수행됩니다. 파편이 옮겨지면 쐐기가 적절한 부착을 위해 사용됩니다.
어린이가 다리, 엉덩이 또는 골반 뼈에서 부상 당하면 일반적인 상태가 악화됩니다. 온도가 올라가고 일반적인 약점이 발생합니다.
하지의 골절 진단에 대한 절대적인 기준은 골절에만 특징적인 임상 증상입니다. 비슷한 현상의 타박상에서는 주목할만한 것이 없다.
발 손상은 특별한주의와주의가 필요합니다. 해부학 적으로 해부학적인 발은 그들 자신과 다리의 다른 뼈들과 상호 연결된 많은 수의 개개의 뼈들로 구성됩니다. 하나의 조각이 손상된 경우 이는 불가피하게 나머지 부분에도 반영됩니다. 발 부상이 잘못되거나 치료되지 않으면 평발이나 관절의 위험이 있습니다.
발의 골절은 중족골의 뼈, tarsus 및 지골의 지느러미에서 발생합니다.
어떤 유형의 손상이라도 복잡한 형태의 뼈 완전성으로 2 주 또는 3 주 이내에 치료 기간이 포함됩니다. 석고 부목이 사지에 가해지면 환자는 목발로 움직여야합니다. 더 많은 재활이 필요합니다.
발의 무결성을 침해하는 일반적인 징후로는 다른 변종과 비슷한 증상, 즉 병변 부위의 통증, 부종 및 기능 장애 등이 있습니다. 통증 약은 단시간 동안 상태를 완화시킵니다.
중족골 뼈나 다리 뼈 중 하나에 손상을 입은 후 특징적인 임상 사진은 촉지하거나 발에 서려 할 때 고통 스럽습니다. 다리의 발바닥 부분이 부풀어 오르고 발의 기형이 생깁니다. 부종이 발생할 수 있으며 발목 관절의 국소 온도가 상승합니다. 관절에서 다리를 돌리려고 할 때 날카로운 통증이 있습니다. 검사하는 동안 볼 때 발이 눈에 띄게 변형됩니다.
어린이의 변위가있는 발의 외상은 여러 가지 특징적인 임상 증상을 나타냅니다. 뼈 조각의 파괴 영역에서 통증이 표현됩니다. 발이 부풀어 올라 변형됩니다. 어린이의 부종은 특히 첫날에 나타납니다. 고열 및 일반적인 불쾌감의 징후가 발생할 수 있습니다.
최종 X 선 진단의 임상 증상 이외에도 진단을 결정하는 데 도움이됩니다. 부상당한 팔다리는 두 개의 투영을 보입니다.
스포크의 작동 및 설치 후에 대조 연구가 수행됩니다.
방사선 사진에 명확한 데이터가 없으면 (종종 어린이의 외상의 경우에 발생 함), 실행 후 자기 공명 단층 촬영을 수행 할 수 있습니다. 특히 발의 작은 뼈 부상으로 인한 연구가 종종 있습니다. 특정 이유로 환자를 스캐너에 놓을 수없는 경우 CT 스캐너를 사용하여 검사 할 수 있습니다. 이것은 골반 골격에 부상을 입은 경우에 발생합니다. 아이의 검사는 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다.
자기 공명 단층 촬영 (magnetic resonance tomography)은 흔히 X- 레이 이미지가 보이지 않는 부상의 징후를 드러냅니다.
신뢰할 수있는 진단 연구는 osteoscintigraphy입니다. 그러나 연구 방법에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 특히, 노인에서는 신진 대사의 강도가 감소하기 때문에 그림이 흐릿하고 신뢰할 수 없게되거나 거짓 결과가 나옵니다. 상대적인 금기 사항은 아동기입니다.
그런데 환자가 수술을 받는다. 그런 다음 임상 검사와 심전도 검사를 포함한 완전한 검사가 필요합니다. 필수 조건은 만족스러운 일반 조건과 정상 온도 여야합니다. 그렇지 않으면 수술은 일반적인 상태가 정상화 될 때까지 지연됩니다.
오픈 골절을 특징 짓는 특정 징후가 있습니다. 우선 증상은 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 관상 뼈의 골절은 부상당한 사지의 현저한 단축으로 이어지고, 날카로운 통증 및 증가 된 이동성이 골절 영역에 나타난다. 슬개골의 개방성 골절이 기록되면이 부위는 사람의 부종과 출혈로 인해 부어 오르며 신체의지지 기능이 방해되며 통증없이 다리를 구부리거나 구부릴 수 없습니다. 발의 회전시에도 붓기가 나타나고 운동 중에는 크기가 커지고 통증이 증가합니다.
물론 개방 다리 골절은 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 손상된 뼈의 치료와 회복의 최종 결과는 그것에 달려 있습니다. 우선, 진통제의 도움을 받아 통증을 줄여야합니다. 다음으로, 다리의 손상된 부분의 평화와 부동성을 제공하십시오. 특수 타이어가 없다면 다른 재료를 사용하는 것이 좋습니다. 이 나무 칸막이, 막대기, 마분지 및 부서진 다리를 고치는 데 도움이되는 다른 고밀도 재료. 예를 들어, 사람이 경골의 골절이 열려 있으면 타이어가 손상 영역에 겹쳐집니다. 드레싱이나 일반 깨끗한 천 조각을 사용하여 올바르게 고정하는 것이 매우 중요합니다. 타이어는 소독제와 방부제 (요오드, 알코올, 향수, 스트렙토트 시드)로 개방 골절을 치료 한 상처 부위에 감염 될 가능성을 없애고 맨발에만 적용됩니다. 어떤 경우에도 가정에서 뼈의 자기 위치를 바꾸지 마십시오. 팔다리는 부상 후 위치에 고정되어야합니다.
매우 자주, 희생자는 심한 출혈을 보이며, 막대한 혈액 손실을 막기 위해 시간에 멈춰야합니다. 일반적으로 가장 좋은 방법은 단단한 로프 또는 붕대를 부과하는 것입니다. 출혈의 성격을 미리 결정하십시오. 그것은 정맥과 동맥입니다. 동맥혈은 밝은 주홍 색을 띠고 심하게 흔들어 흘러 나옵니다. 그것을 멈추게하려면, 손상 부위 위의 동맥을 1 ~ 1.5 시간 동안 옮겨야합니다. 정맥혈은 진한 붉은 색을 띄며 일정한 흐름을 보입니다. 이 경우 붕대가 손상 구역 아래에 적용됩니다.
응급 처치 후 적절한 치유를 위해 뼈 조각의 위치를 올바르게 결정할 필요가 있으므로 즉시 전문가에게 문의해야합니다. 현재, 각종 금속 성분 (격판 덮개, 못)은 몸의 치유 그리고 재생의 과정을 가속화하기 위하여 이용된다.
개방성 골절을 입은 후 가장 흔한 합병증은 혈액 순환 장애와 사지 운동 장애입니다. 또한, 젊은 나이에 뼈가 노인보다 더 빠르게 성장하기 때문에 환자의 나이가 매우 중요합니다. 수년 동안 칼슘은 뼈에서 씻겨 져서 더 부서지기 쉽고 뼈에 약간의 충격이나 압력이 가해져도 손상률이 증가합니다. 그러므로 특히 미끄러운 길에서는 겨울철에 매우 조심해야합니다.
다리 골절은 하나 또는 여러 개의 뼈의 무결성을 침해하는 병리학 적 상태입니다. 발생 빈도로 이어지는 이러한 유형의 부상은 진단 된 사례의 거의 50 %를 차지합니다. 팔 다리가 기능적 능력을 잃어 버리면 부러진 다리는 정상적인 인간의 삶에 커다란 장애물이됩니다. 부상당한 경우 치료 전략을 진단하고 결정하기 위해 즉시 도움을 요청해야합니다.
모든 다리 골절은 파손, 현지화의 장소와 같은 부상 요인에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.
외상의 원인은 다음과 같습니다.
병리학 골절은 근골격계의 다른 질병의 배경에 대해 발전합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
병리학 발달에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
손해는 열려 있고 닫혀 있습니다. 개방 다리 골절은 내부에 뼈 요소가있는 찢어진 상처의 존재를 특징으로합니다. 이러한 상해는 심한 혈액 손실과 일차적 인 상처 감염으로 인해 위험합니다. 폐쇄 부상의 경우, 연조직이 손상되지 않고 병리가 뼈에서만 국한됩니다.
손상 라인을 따른 다리 골절 유형 :
진단 중에 발견 된 뼈 조각의 수에 따라 골절이 격리됩니다.
뼈 조각의 위치에 따라 골절은 다음과 같습니다.
다리는 한 곳에서 부서지기 때문에 여러 번 부상을 입을 수 있습니다. 특히 사고로 부상을 입거나 무거운 물체가 사람에게 넘어지는 경우가 종종 발생합니다.
부상을 입었을 때 다리 골절을 식별하는 방법을 알아야하며 가능한 한 빨리 피해자를 돕기 위해 어떤 증상이 특징인지 알아야합니다.
다리 뼈 손상의 주요 증상 :
변위가있는 다리 골절은 주 증상 이외에 다리를 짧게하여 특징 지어집니다.
대퇴 경부의 다리 골절의 전형적인 증상 :
무릎 관절의 골절 (대퇴골 및 경골 골질)의 경우 혈종, 혈관 이완, 무릎을 구부리지 못하고 다리에 기대지 않는 무력감이 나타날 것입니다.
개방성 골절이있는 경우, 피부에 갈라진 상처가있어 뼈 조각이 보이고, 출혈이 있고, 사지가 마비 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 수술 병원에서 즉각적인 입원이 필요합니다.
부러진 다리로 무엇을 할 것인가? 모든 사람들이 알아야 할이 질문에 대한 대답. 부상을 입어하지 않은 상태에서 통증을 느끼거나 완전히 의지 할 수없는 경우, 이는 의료기관에 대한 즉각적인 치료의 이유입니다.
사전 의료 단계에서는 다음이 필요합니다.
골절이 열려 있으면 상처 위에 지혈제가 도포됩니다. 스크랩 것들에서 벨트를 사용할 수 있습니다. 전단지에 하네스의 정확한 적용 시간을 적어서 고정하십시오. 상처 자체는 방부제로 처리되고 무균 드레싱이 적용됩니다.
다리 골절의 진단은 기억 상실, 검사 및 방사선 검사의 수집 된 데이터를 기반으로합니다.
환자는 사지의 X 선 영상을 만들어야합니다. 어떤 경우에는 컴퓨터 단층 촬영과 MRI가 필요합니다.
환자의 전술은 X 선 검사의 데이터를 기반으로 개별적으로 선택됩니다.
다리 골절에 대한 보수 치료는 팔다리를 올바른 위치에 고정시키고 더 이상 변형을 허용하지 않는 석고 모형의 부과입니다. 석고 착용 기간은 환자의 나이와 부상의 복잡성에 따라 다릅니다. 이러한 유형의 치료는 복잡하지 않은 골절에 대해 가능합니다.
환자가 복잡한 골절 (뼈의 변위, 파편의 존재, 상처가있는 곳)으로 진단되면 외과 적 개입이 권장됩니다. 수술 자체는 최소한 침습적이거나 개방적 일 수 있습니다.
개입하는 동안 뼈 조각은 올바른 위치에 매치되어 금속 플레이트 또는 스포크로 고정됩니다. 다리가 파절 된 바늘은 뼈가 완전히 융합 될 때까지 대기합니다. 판금은 임시로 붙이며 철저히 붙인 후 철수하는 것이 좋습니다. 어려운 경우에는 노인이 영원히 떠나야합니다.
복잡한 골절에서 뼈를 고정시키는 또 다른 방법은 Ilizarov 장치입니다. 이 경우 조각은 외부 금속 구조에 의해 비교되고 고정됩니다.
다리 골절의 경우 많은 약물들이 처방됩니다 :
수술 후 뼈의 위치를 변경하기 위해 상처 부위를 매일 멸균 제로 처리하고 멸균 드레싱을 적용합니다.
석고 또는 골격 견인 제거 후 재활 과정은 상당히 길다. 결국, 부상의 경우, 뼈뿐만 아니라 근육, 힘줄, 신경 섬유, 혈관을 앓게됩니다. 때로는 치료 과정 자체가 사지의 전체 기능을 복원하는 것보다 훨씬 빠릅니다.
재활 단계에서 환자는 다음과 같이 권장됩니다.
다리 통증과 기능의 부분적 손상은 평생 동안 문제가 될 수 있습니다. 이 합병증을 일으킬 위험을 최소화하려면 재활에 관한 의사의 모든 권고를 따라야합니다.
"얼마나 많은 사람들이 부러진 다리를 치유하겠습니까?"라는 질문에 대한 명확한 대답을하는 것은 불가능합니다. 그것은 모두 환자의 나이, 부상 자체의 복잡성, 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다.
아이의 다리 골절은 3-5 주 동안 석고를 착용해야합니다. 동시에, 심각한 부상을 입은 노인은 석고로 최대 4 개월 동안 걸을 수 있습니다.
다리의 골절은 장애와 관련된 위험한 상태입니다. 가능한 상해로부터 자신을 최대한 보호하기 위해, 걷고, 운동을하면서 생산 과정에서 모든 안전 규칙을주의 깊게 따라야합니다. 부상이 발생하면 의료 시설에 연락하는 것이 시급합니다.
다리 골절 - 뼈가 손상되어 무결성이 손상됩니다. 다리는 30 개의 뼈로 구성되어 있습니다 : 대퇴골, 슬개골, 경골 및 비골 뼈, 발뼈. 그녀는 엉덩이, 무릎 및 발목에서 구부린다. 부상 중에이 뼈는 두 개 이상의 파편으로 부서 질 수 있습니다.
부러진 뼈가 바깥 쪽에서 보이거나 조직을 손상시키고 피부를 자르면 이것은 개방 다리 골절입니다.
보통 골격의 가장 튼튼한 부분이므로 다리 뼈를 부러 뜨리려면 많은 노력이 필요합니다. 그러나 뼈 조직은 골다공증이나 다른 질병에 의해 약화됩니다. 골격이 견딜 수있는 능력을 초과하는 힘에 의해 뼈가 영향을받는다면 뼈가 부서집니다.
다음과 같은 이유가 있습니다.
환자는 증상만으로 골절을 확인할 수 있습니까? 종종 타박상, 뻗기는 골절 증상과 유사합니다. 최종 진단은 X- 레이 검사를 통해서만 가능합니다.
아래 증상이 나타나면 골절이 있습니다.
이유를 설명 할 수는 없지만, 다리를 부러 뜨린 유아와 어린 아이들은 걷기를 멈 춥니 다. 어린이에게 불합리한 우는 것은 골절의 징조가 될 수 있습니다.
골절 주위의 피부 발적, 발열, 부기 및 통증 증가 - 감염의 증상
부상당한 다리를 베개와 같은 언덕 위에 놓거나 얼음으로 감싼 수건으로 덮으십시오. 이렇게하면 도움을 기다리는 동안 붓기를 예방할 수 있습니다.
골절의 주요 증상은 손발의 통증, 부종 및 기형입니다.
증상을 잘 알고 있다면, 부러진 다리를 의심하여 가까운 의료기관에 연락하십시오. 독립적으로 이동할 수 없으면 구급차에 전화하십시오.
다리가 다쳤고 흔적이 골절을 나타내면 다음 지침을 따르십시오.
피해자를 돕고 있다면...
치료와 재활에 얼마나 많은 시간이 필요한지는 환자가 병원으로 이송되는 동안의 행동의 정확성에 크게 달려 있습니다.
진단을 명확히하기 위해 환자는 엑스레이 검사를받습니다. 의사는 뼈가 부러 졌는지 여부를 결정하고 골절을 찾아냅니다. 스냅 샷은 얼마나 많은 뼈가 끊어 졌는지 보여줍니다.
어려운 경우에는 추가 진단을 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)이 사용됩니다.
진단 후, 외상 학자는 손상된 뼈를 정상적인 해부학 적 위치로 되돌립니다. 이 위치는 회 반죽으로 고정됩니다. 보다 무겁고 개방 된 골절의 경우 Ilizarov 장치를 사용하거나 절단 된 뼈에 특수 금속 구조 (판, 나사, 막대, 뜨개질 바늘)를 적용하는 작업을 수행하십시오. 그들의 목표는 파편을 안정시키는 것입니다.
이 단계에서 뼈는 일정 기간 고정되어 있으며 함께 자라기 시작합니다. 얼마나 많은 시간이 소요되는지 의사가 판단합니다. 경미한 경우 석고를 주조하고 집으로 보내 복구하십시오. 한 달 또는 그 이상에 복용하십시오. 필요한 경우 의사는 진통제를 처방합니다.
개방성 골절로 병원에서 치료가 이루어집니다. 압축 - 산만 장치의 작동 또는 설치 후, 약물 치료는 항생제 과정을 포함한다. 그들은 가능한 감염을 피하기 위해 처방됩니다. 피부 손상 부위는 매일 방부제로 처리됩니다. 긍정적 인 역 동성으로 환자는 집에서 치료를 계속합니다. 골절이 얼마나 오래 병합되는지는 유기체의 특성, 손상의 특성 및 심각성에 달려 있습니다.
골절의 치료에서 가장 중요한 것은 - 전문가에게 적시 치료. 직접 재설정하지 않는 것이 중요합니다.
반복 된 X- 레이 검사를 통해 치료가 끝나면 손상된 뼈가 제대로 융합되었는지 여부가 검사됩니다.
사지 기능의 회복 및 완전한 복구의 조건은 골절의 정도와 치료의 강도에 달려 있습니다. 수술이 수행되었거나 감염이 발생하면 다리가 훨씬 더 천천히 치료됩니다. 치료 기간은 수개월에서 일년으로 다양합니다.
회 반죽을 착용하고 제거한 후 환자는 일련의 재활 조치를받습니다.
골절 치료를위한 대부분의 치료는 뼈가 융합 될 때까지 기다리고 있습니다. 이 기간 동안 신체적, 정신적 스트레스를 풀고 피하는 것이 필요합니다.
리허빌리테이션 절차와 체계적인 구현의 계획을 적절하게 선택하면 전체 복구에 소요되는 시간에 유익한 효과가 있습니다.
골절은 기계적 손상으로 인한 뼈의 완전 무결성을 침해합니다. 근골격계의 대부분 요소는 외상의 대상이되며 하반신도 예외는 아닙니다. 다리 골절의 치료는 대개 장기간이며 종종 수술을 동반합니다. 치료 및 회복율은 부상의 정도에 따라 다릅니다.
외부 징후에 따르면 구별 :
다리의 다음 부분의 병변 발생 부위 :
이러한 골절은 타박상과 혼동 될 수 있으므로 위험합니다.
폐쇄 골절 유형 :
개방 다리 골절이 다음을 기반으로 할 수 있음을 인정합니다.
뼈의 무결성을 가장 잘 위반하는 것은 운동 선수, 어린이, 노인입니다.
부상은 다음 요인들로 인한 것입니다 :
다리 골절의 흔한 징후 :
붓기는 부상 부위의 순환계 기능의 불가피한 파괴로 인해 발생합니다. 붓기가 오래 지속되면 연조직, 힘줄, 인대가 손상됩니다.
Lymphostasis는 뼈가 함께 성장하고 석고가 제거 된 후에도 부종에 의해 나타나는 림프 혼잡이라고합니다. 이러한 합병증은 심각한 결과를 초래합니다.
붓기가 오랫동안 사라지지 않으면 의사와상의해야합니다. 이 경우 다음 절차가 지정됩니다.
시각적 검사, 환자와의 대화 및 예비 진단 후에 환자는 정확한 결론을 얻기 위해 엑스레이 촬영을합니다. X- 레이 정보는 뼈에 얼마나 많은 손상이 있는지를 보여 주며 파편의 위치를 결정하는 데 도움이됩니다.
X 선 사진이 문제의 국소화를 판단하기에 충분하지 않다면, 특히 심한 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)이 처방됩니다.
상처에 감염되면 중독, 사망에이를 수 있으며 응급 조치가 필요합니다.
보수적 인 수술 방법이 있습니다.
레크 리 에이션 조치는 다리 뼈의 정확한 위치와 그 고정의 회복으로 감소됩니다. 바이어스가 없으면 치료는 석고 모형의 적용으로 제한됩니다.
약물 중 뼈를 재 위치시키는 과정에서 환자가 진통제를 복용합니다. 빠른 치유를 위해서는 칼슘이 함유 된 제품을 처방하십시오.
골격 견인 절차가 손상된 팔다리의 기능을 복원하기에 충분하다면이 치료법이 사용됩니다. 그것은 뼈에 특수 바늘을 삽입하는 것으로 구성되며, 그 후에 다리는 타이어로 고정되고 짐으로 묶여 있습니다. 이 치료법의 목적 :
치료는 뼈가 함께 자랄 때까지 2-3 개월 동안 지속됩니다. 환자는 추출기를 제거한 후 마사지, 물리 요법, 운동 및 목발 재활 시설을 처방합니다. 의사의 재량에 따라 3 개월 후, 사지에 전 부하를 줄 수 있습니다. 타이밍은 부상이 얼마나 복잡한 지에 달려 있습니다.
이 방법으로, 수술은 뼈의 개봉과 함께 수행되며, 파편은 금속 손톱과 함께 부착됩니다. 전술은 환자가 무겁게 견뎌내고 조직의 무결성에 대한 많은 위반을 수반하기 때문에 극히 드물게 사용됩니다.
치료 방법은 손상 정도와 환자의 나이에 따라 다릅니다. 따라서 노년기에는 바늘이나 판을 회복 후에 제거 할 수 없으며 평생 뼈에 남아 있습니다.
외과 적 방법은 다음과 같이 시행됩니다.
수술의 긍정적 측면 :
뼈의 부착 률은 주로 식단에 달려 있습니다. 인, 칼슘 함량이 높은 음식을 먹어야합니다. 그들은 견과류, 유제품, 계란, 일부 시리얼, 생선에 있습니다. 재활은 콜드 볼 (cold bole), 젤리 (gelly), 뼈 국물 (bone broth)의 겔 형성 요소에 의해 유익하게 영향을받습니다. 비타민 A, B, C, D는 더 나은 흡수와 회복에 유용합니다.
다음 치료법은 골절 치료에 도움이됩니다.
팔다리에 운동이 오래 걸리지 않기 때문에 근육 조직이 약해 지므로 치료 후에 필요합니다.
재활 방법은 개별적으로 만들어지며 다음을 포함합니다 :
평균적으로 골절은 7 개월 만에 치유됩니다.
운동은 근육 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
적어도 한 달 동안 정기적으로 운동을해야합니다. 그 후에는 체육관에서 짐을 늘릴 수 있습니다. 점차적으로, 훈련의 강도와 기간이 증가합니다.
부작용없이 치료가 이루어질 것이라는 보장은 없습니다.
합병증이있을 경우 의사는 감염의 경우 다리 변형이나 시급한 입원에 대한 결정을 내립니다.
합병증 예방은 응급 처치, 적절한 영양 섭취, 회복, 신체 운동 및시기 적절한 운동에 도움이되는 충분한 양의 영양소입니다.
물리 치료의 합병증을 예방하십시오. 그들은 혈액 공급에 영향을 미치고 운동 기능의 회복에 기여합니다. 근육 톤은 반사 요법을 복원하는 데 도움이됩니다.
골절은 비교적 흔한 부상이므로 안전 예방 조치를 준수해야합니다. 그러한 손상을받은 즉시 의사의 모든 권고 사항을 따라야합니다.
다리 골절은 상처로 인해 한 개 이상의 뼈가 손상된 것입니다. 이것은 매우 광범위한 피해입니다. 골절의 정도와 특성에 따라 치료의 심각성,시기, 치료 방법 및 장기 영향이 크게 달라질 수 있습니다. 다리 골절의 흔한 징후로는 붓기, 통증,지지와 운동의 상실입니다. 종종 병리학적인 이동성과 crepitus가 밝혀졌습니다. X 선과 CT를 사용하여 진단을 명확히하기 위해 어떤 경우에는 MRI와 관절 경 검사를 지정하십시오. 아마도 보수적이고 외과 적 치료 일 것입니다.
발 골절은 매우 흔한 부상입니다. 통계에 따르면, 총 골수 손상 수의 45 %가하지의 골절을 설명합니다. 흔히 일상 생활에서 일어나는 사고의 결과입니다 (예 : 미끄러운 표면에 떨어진 경우). 보급 측면에서 두 번째 및 세 번째 위치는 교통 사고로 다리가 부러지고 높이에서 추락합니다. 또한 상해의 원인은 산업 재해 나 자연 재해뿐만 아니라 형사 사건이 될 수 있습니다.
다리의 골절은 단발성이거나 복합적이거나 복합 외상 (polytrauma)의 일부로 관찰 될 수 있습니다. 상지 골절, 골반 골절, 흉부 부상, 두부 손상, 신장 손상, 척추 골절 및 둔 상 복부 외상이있을 수 있습니다. 다리의 골절 치료는 외상 학자에 의해 수행됩니다. 부상의 심각성에 따라 외래 환자 모니터링과 입원이 모두 가능합니다. 보존 적 방법과 다양한 수술 방법이 사용됩니다.
다리 골절은 완전하고 불완전 할 수 있습니다 (균열). 피부의 상처를 통해 외부 환경과 소통하는 다리 골절은 열림이라고합니다. 상처가 없으면 골절은 닫힙니다. 골절의 특징과 외상학의 파편의 성격에 따라 다음 유형의 다리 골절이 구분됩니다.
다리 골절의 정도를 고려하면 다음과 같은 특징이 있습니다.
뼈의 근위 및 말단부에 부상은 관절 내 (epiphyseal) 또는 관절 주위 (metaphyseal) 일 수 있습니다. 관절 내 다리 골절에는 연골, 캡슐 및 인대를 비롯한 다양한 관절 구조에 수반되는 상해가 있습니다. 아마도 탈구 또는 탈구의 조합 일 수 있습니다. 관절 주위 다리 골절은 관절 말단과 골편 사이의 전이 영역에서 형성되며 종종 영향을받습니다. 국소 골절은 뼈의 중앙에서 발생하며 일반적으로 파편의 변위를 동반합니다.
고관절 골절은 심한 통증과 파편으로부터의 출혈로 인한 심각한 혈액 손실을 수반하는 심각한 부상입니다. 손상의 정도와 골격 견인이나 거대한 회 반죽을 사용하여 파편을 고정해야하는 필요성은 환자의 이동성을 급격히 감소시킵니다. 특히 다른 부상 또는 관련 질병이있는 경우 압력 염증 및 울혈 성 폐렴을 비롯한 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 부상 후 처음 3 일 동안 뚱뚱한 색전증이 가능합니다.
고관절 골절은 관절 내내 발생하며 골다공증이있는 노년층 환자에서 더 흔합니다. 다리의 골절은 집이나 거리에서의 쇠퇴로 인해 뼈의 힘이 현저하게 감소하기 때문에 침대에서 어색한 방향으로 돌리더라도 그 무결성이 깨질 수 있습니다. 환자는 관절 부위의 중등도의 통증을 호소하며, 통증은 통증과 함께 증가합니다. 다리는 바깥 쪽으로 향하게되어 환자 뒤쪽의 위치에서 독립적으로 침대 위로 발 뒤꿈치를 들어 올릴 수 없습니다. 파편의 변위로 사지가 짧아졌다. 손상 부위의 부종은 대개 사소합니다.
진단은 고관절의 방사선 촬영으로 확인됩니다. 혈액 공급 부족으로 인해 대퇴골은 잘 뭉치지 않습니다. 원칙적으로 본격적인 뼈 가려움증이 형성되지 않으며, 높은 비율의 장애를 일으키는 결합 조직으로 조각들이 "붙잡습니다". 이러한 상황을 감안할 때, 다리의 골절을 치료하는 데 선호되는 방법은 수술 - 3 엽 손톱을 이용한 osteosynthesis, endoprosthetics 또는 bone autoplasty입니다.
일반적인 상태가 외과 개입을 허용하지 않으면 골격 견인을 사용하십시오. 노인 환자는 사지의 회전을 배제한 가로 막대가있는 석고 부츠를 부과합니다. 이것은 환자의 충분한 신체 활동을 유지하면서 섬유 성 굳은 살 (callus)의 형성을 허용합니다.
치명적인 골절은 관절 외과이며 근로 연령의 환자에서 더 자주 형성됩니다. 다리 골절의 증상은 대퇴골 손상의 경우와 동일하지만 증상이 더 두드러지고 통증 증후군이 더 심하고 부상 부위가 크게 부어 있습니다. 진단을 위해서는 고관절의 방사선 촬영도 사용했습니다. 이러한 병변은 일반적으로 수술없이 잘 자랍니다. 환자는 8 주 동안 골격 견인력을 가한 다음 석고 모형으로 교체합니다. 환자의 조기 활성화를 위해, 판을 이용한 osteosynthesis, three-blade 못 또는 screw를 포함하는 다양한 수술 기술을 사용할 수 있습니다.
Diaphyseal 고관절 골절은 직접 또는 간접적 인 부상에서 발생합니다. 다리 골절의 직접적인 원인은 타격, 높이에서의 추락, 사고 또는 작업 부상 일 수 있습니다. 더 자주 근로 연령대의 사람들이 영향을받습니다. 대퇴골에 부착 된 강력한 근육은 파편에 영향을 미치거나, 파편을 "지연"시키거나 펼쳐지므로, 대부분의 경우 다리의 골절에는 뚜렷한 변위가 있습니다.
날카로운 통증과 붓기가 있으며 피부에 멍이들 수도 있습니다. 팔다리가 짧아지고, 허벅지가 변형되고, crepitus가 비정상적인 이동성이 감지됩니다. 어떤 경우에는 외상성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 진단을 확인하려면 허벅지의 방사선 사진이 지정됩니다. 치료는 보수적이거나 수술 적입니다. 입원 단계에서는 충격의 발달을 막기 위해 고품질의 통증 완화가 이루어집니다. 그런 다음 골격 견인을 적용하거나 대퇴골의 골조직을 판, 핀 또는 막대로 수행합니다.
Condyle 골절은 intra-articular입니다. 노인에게 더 흔하게 발생합니다. 무릎을 떨어 뜨리거나 때릴 때 발생합니다. 무릎과 허벅지에 심한 통증이 동반됩니다. 지원 및 이동이 제한됩니다. 무릎 관절이 부어 오르고, 관절염이 결정됩니다. 변위가있는 과과 골절에는 경골이 안쪽이나 바깥쪽으로 벗어납니다. 진단을 명확하게하기 위해 무릎 관절의 X 선을 처방하십시오. 입원시 관절을 뚫고 석고 또는 골격 마찰을 적용합니다. 단편을 일치시킬 수없는 경우 나사, 플레이트 또는 볼트를 사용한 골조직 (osteosynthesis)이 수행됩니다.
신 골절이 가장 흔한 다리 골절입니다. 자동차 사고 또는 높이에서 떨어진 것과 같이 고 에너지 노출로 인해 발생합니다. 예외는 발목 골절로 다리가 위로 올 때 형성됩니다. 어떤 나이의 사람들 에게서도 발견 될 수 있지만, 일반적으로 근무 연령의 환자가 우세합니다.
경골의 과과 골절은 관절 내이며 높이가 떨어질 때 더 자주 발생합니다. 내부 또는 외부 과두의 골절이 격리되어있을 수 있으며 동시에 두 개의과 관절이 동시에 골절 될 수 있습니다. 무릎 관절이 부어 오르면 관절염이 생깁니다. 고통스럽고 급격히 움직이는 운동과 지원. 진단은 X- 레이를 기준으로 명확 해지며, 무릎의 MRI가 덜 빈번하게 사용됩니다. 치료 - 펑크, 마취, 변위없는 다리 골절의 경우, 석고 붕대로 고정이 수행되고, 변위가있는 상해, 골격이 부과되거나 수술이 수행됩니다 (플레이트, 나사 또는 일리 자로프 장치로 골 접합).
뼈의 국소 골절. 직접 또는 간접 고 에너지 부상의 결과로 형성됨. 가능한 골절은 경골 또는 비골 또는 양쪽 뼈의 골절 (가장 흔함). 한 뼈 골절의 경우, 두 번째 뼈가 손상되지 않고 부러진 뼈를 비교적 정확한 위치에 유지하기 때문에 조각이 옮겨지지 않거나 덜 발음되고 쉽게 교정됩니다. 두 뼈의 골절은 더 심하며 흔히 뚜렷한 변위를 일으키며 더 자주 외과 적 개입이 필요합니다.
손상은 통증과 심한 붓기로 나타납니다. 관찰 된 병적 이동성, crepitus. 지원은 불가능합니다. 움직임은 매우 어렵습니다. 진단은 방사선 촬영으로 확인됩니다. 다리 뼈 중 하나의 골절 치료는 보수적 인 경우가 종종 있습니다 - 필요한 경우 재 위치를 수행 한 다음 석고를 적용하십시오. 다리의 양쪽 뼈에 대한 손상 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 4 주 동안 골격 스트레칭을 적용한 다음 석고 모형으로 고정시킵니다. 두 번째로 초점 osteosynthesis는 잠글 수있는 막대, 나사, 덜 자주 - 접시, 또는 Ilizarov 장치의 응용과 함께 extra-focal osteosynthesis를 사용하여 수행됩니다.
발목 골절은 매우 흔한 손상입니다. 이러한 다리의 골절은 발이 조여 졌을 때 더 자주 발생하며, 관절 부위에 직접적인 타격을 입히는 경우가 적습니다. 발목의 골절 (내부 또는 외부), 발목의 골절 (2 번 관절 골절), 경골의 후방 또는 전방 모서리 손상 (3 번 관골 골절)과 함께 두 발목 골절이 가능합니다. 외상은 아 탈구, 파편의 변위 및 인대의 파열을 수반하거나 동반하지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우 발목이 부러지면 악화되는 순간 (아 탈구, 변위 등)의 가능성이 높아집니다.
날카로운 통증이 있습니다. 관절 부위가 부어 오르고 움직임과지지가 급격히 저해되거나 불가능합니다. 아 탈구 및 파편의 변위 동안 손상 영역의 변형이 감지됩니다. 진단은 발목 관절의 방사선 촬영으로 확인됩니다. 치료 - 마취, 재 위치, 석고. 고정 기간은 부러진 발목의 수 (각 발목 당 4 주), 즉 한쪽 다리 골절의 경우 4 주, bilobacteria의 경우 8 주, 3 부작의 경우 12 분을 기준으로 결정됩니다. 파편을 적절히 비교하고 아 탈구를 제거하는 것이 불가능할 경우 나사, 판 또는 바늘로 발목을 골조직화할 수 있습니다.
발 뒤꿈치 뼈 골절은 일반적으로 신장에서 떨어질 때 발생합니다. 관절 내 또는 외 관절이거나, 파편의 변위를 동반하거나 동반하지 않을 수 있습니다. 뒤꿈치 부위는 부종성, 확장 성, 심한 통증성, 불가능한 상태입니다. 진단을 명확히하기 위해 발 뒤꿈치 X 레이가 수행됩니다. 변위가없는 다리의 골절의 경우, 석고가 적용되고, 변위의 경우 닫힌 감속이 수행되고, 특히 어려운 경우에는 일리 자로프 장치가 장착되는 경우가 있습니다.
족근 뼈의 골절 - 다리의 골절은 매우 드물며, 다리를 가볍게 치거나 떨어 뜨리거나 직접적인 충격으로 인해 생깁니다. 통증, 발의 붓기, 지원 및 운동의 어려움이 동반됩니다. 진단은 발의 방사선 촬영으로 확인됩니다. 보수적 치료 - 1 ~ 1.5 개월 동안 석고.
중족골과 뼈의 골절 골절은 상당히 흔한 골절입니다. 무거운 물건을 발로 밟거나 떨어 뜨리면 종종 형성됩니다. 때로는 교대가 있습니다. 발의 말단 부분이 부어 오르고 고통스럽고 지원이 어렵습니다. 엑스레이를 사용하여 진단을 명확히하기. 치료는 대개 보수적입니다 - 석고 주조 (변위가있는 경우 예비 재 위치). 파편을 올바른 위치에 유지하는 것이 불가능하면 바늘로 고정됩니다.