소아 및 청소년 골다공증 : 원인 및 국소 치료
이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.
골다공증은 주로 노년층 여성에게 영향을 미치는 질병입니다. 그러나 어린이와 청소년도이 병리학의 영향을받습니다. 최근까지는 골절이 발생하기 전에 뼈가 손상된 사실을 확증하는 것이 매우 어려웠습니다. 보통 X 선 이미지를 진단에 사용했기 때문입니다. 의료 기술의 발전과 관련하여 조직 밀도의 측정은 더 이상 문제가되지 않으며 의사는 적자가 40-50 %에 도달 할 수있는 느린 골밀도 증가를 쉽게 확인할 수 있으며 어린이의 골다공증을 확인할 수 있습니다.
사진에서 뼈는 정상 (왼쪽)이며 골다공증에 영향을받습니다.
이유
어린이의 뼈는 사춘기 이전에 자라며 형성되며, 길이의 성장은 연골 조직에 기인하며 폭은 뼈 조직의 형성으로 인한 것입니다.
어린이 골다공증을 일으키는 이유는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
뼈 형성의 강도를 줄입니다.
뼈 파괴가 증가했습니다.
흥미롭게도,이 균형은 어느 나이에서나 방해받을 수 있습니다. 자궁 내 병변의 경우 선천성 골다공증에 대해 이야기합니다. 다음과 같은 결과를 가져올 수 있습니다.
- 미성숙하고 미성숙 한 아동;
- 태반의 기능을 위반하여 자궁 내 저산소증 (산소 부족) 및 hypotrophy (체중 감소);
- 작은 간격과 다태 임신으로 반복되는 분만;
- 어머니의 만성 질환과 임신 중에 불규칙한 일정으로 직장에서 일하는 것;
- 임신 중에 중독 (알코올, 흡연, 마약).
생후 첫 해의 소아에서는 흔히 다음과 같은 요인이 관련됩니다.
- 인공 수유 부적합 혼합물;
- 장에서 흡수 과정의 위반;
- 부족한 자외선 및 비타민 D 결핍;
- 위생 규칙 위반.
청소년의 골다공증은 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.
- 흡연 및 알코올 남용;
- 식이 요법에서 낙농 제품 부족으로 인한 영양 실조;
- 신체 활동 부족;
- 위장관, 신장, 간장의 만성 질환;
- 전신성 및 염증성 병리 (결핵, 콜라겐 분해);
- 방사성 및 독성 물질의 작용;
- 어떤 이유에서든 장기간 고정화.
또한 어린 시절의 골다공증 위험 요소에는 특정 약물 복용이 있습니다.
- 염증성 및자가 면역 질환의 치료에 사용되는 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬;
- 간질 치료에 사용되는 항 경련제 (항 경련제);
- 화학 요법 제;
- 일부 항생제 (테트라 사이클린, 사이클로스포린);
- 가슴 앓이로 가지고 간 위 (제산)의 산성도를 감소시키는 약.
뼈 조직의 합성과 파괴의 균형은 어느 연령이나 태아 발달 중에도 방해를받을 수 있습니다
증상
일반적으로 어린 시절에는 골다공증 증상이 나타나지 않습니다. 뼈 조직에 심각한 손상 만있을 경우 척추, 하체 및 통증이나 서 있거나 앉아있을 수 있습니다. 통증은 몸의 특정 위치에서만 나타납니다. 점차적으로 영구적이며 아프기 시작합니다.
종종,이 병리학은 심각한 상해없이 반복적 인 골절로만 생각됩니다 - 소위 자발적인 것. 뼈 파괴의 전형적인 위치는 척추, 대퇴골의 목, 상완골 및 척골에서 발견됩니다. 날카로운 움직임으로 급성 통증과 팔다리 모양의 변화 징후가 나타납니다. 척추 골절은 대체로 압축 적이며 변위가 없습니다. X 선 검사로 결정할 수 있습니다.
어린이의 골다공증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 동료와 비교할 때 성장률이 낮다.
- 자세 변화 - 요추 굴곡 및 가슴의 진원도 증가, 복부 돌출.
- 척추의 측방 편위 때문에, 비대칭 피부 주름이 신체의 측면 중 하나에 형성 될 수 있습니다.
선천성 골다공증에서 가장 뚜렷한 방사선 학적 징후로는 외골격 층의 밀도 감소와 조직 개질 부위 감소, 비정상적인 쐐기 모양의 척추 - 소위 물고기 척추 -가 있습니다. 이 질환은 어린 아이들의 구루병과 구별하기가 어려울 수 있습니다. 현대 의학에서는 골밀도 측정법 (밀도 계측법)이 병리학을 결정하는 데 사용됩니다.
치료
어린이의 골다공증은 제 시간에 맞춰 시작하면 치료에 잘 반응합니다. 치료의 주요 목적 :
불만 및 안정화 제거.
뼈의 생산과 흡수 사이의 균형을 회복시킵니다.
증상 치료는 다음을 포함하는 첫 번째 과제에 대응합니다.
- 단백질, 칼슘 및 인으로 풍부한 특별한 규정 식의 사용.
- 소아에서 물리 치료는 복잡한 치료를 시작한 후 3-4 개월 이내에 시작하는 것이 좋습니다. 골 변형을 일으킬 위험이 높기 때문입니다. 더 많은 것 : "골다공증을위한 체조"(기사는 아이들의 운동 치료에 관하여이지 않는다, 그러나 아이들과 성인을위한 운동의 일반적인 원리는 동일이다).
- 심한 통증 증후군의 경우에는 진통제를 처방하거나 특수 코르셋을 착용 할 수 있습니다.
다음 약물 그룹은 청소년의 골다공증 원인을 직접적으로 제거하는 데 사용됩니다.
뼈 재 흡수 억제. 여기에는 칼시토닌 (천연 및 합성)과 에스트로겐이 포함되며 단기 코스로 처방됩니다.
자극적 인 뼈 형성. 여기에는 재조합 체성 자극 호르몬과 단백 동화 스테로이드가 포함됩니다.
일반적으로 신진 대사를 정상화합니다. 그중 비타민 D (순수한 형태 또는 칼슘과 병용)와 골조직이 가장 중요합니다.
유년기에있는 호르몬 약의 처방은 내부 기관 및 체계의 형성에 나쁜 영향을 미칠 수 있기 때문에, 제 3 그룹의 약을 사용하는 것이 바람직합니다. 어린이 골다공증의 발병을 예방하기 위해 칼슘, 마그네슘 및 비타민 D를 섭취 할 수 있습니다.
일반적으로 어린 시절의 질병 치료의 일반적인 원칙은 여러면에서 성인의 치료 원칙과 유사합니다. 이 원칙에 대한 자세한 내용은 "골다공증"기사를 참조하십시오.
주치의의 권고와 자신의 통제하에 만 극도의주의를 기울여 민법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어 약초로 치료하는 것은 많은 사람들이 생각하는 것처럼 "절대적으로 안전"하지 않습니다. 약국의 약품 중 상당수가 약초를 기반으로 만들어지며 유익한 식물 (의약품에 사용 가능)이 있으며 많은 유익한 약품을 장기간 사용하면 신체에 미치는 영향과 관련된 다양한 뉘앙스가 발생할 수 있습니다.
요약
어린이의 골다공증은 문장이 아니기 때문에이 문제에 대처하는 것이 가능합니다. 부모는 질병의 증상을 예방하고 적시에 감지 할 책임있는 접근 방식을 취해야합니다. 어린 시절부터 스포츠와 건강한 식습관을 가르치려면 몇 년 동안 뼈를 강하게 유지할 수 있습니다.
어린이 병리학 적 취성 뼈
병리 학적 뼈 취약성 (PLC)을 가진 기형의 외과 적 치료에 대한 실험이 오랫동안 수행되어왔다. 그러나 아픈 아이들의 상태, 신체 발달의 급격한 지연, 뼈 조직 구조의 심한 변화는 외과 적 치료를위한 징후를 제한하고, 결과는 많이 남아있게되었습니다. PLC 환자에서 정형 외과 병소의 외과 적 치료에 대한 후 향적 분석은 외부 고정 장치, 다양한 판과 봉을 이용한 다양한 기법의 적용을 나타낸다. 그러나 실패한 결과의 상당 부분 (최대 50 %)은 이러한 방법의 비효율을 나타냅니다.
실패한 치료의 주요 원인은 전립선 골다공증으로 불안정한 osteosynthesis, 막대의 이동, 나사, 스포크 절단, 판의 찢어짐 및 골 변형의 재발, 반복적 인 병리학 골절이 원인입니다.
세계의 소아 정형 외과 개발의 적절한 단계에서 불완전한 골 형성 환자의 병리학 골절 치료에서 골수 내 차단 봉의 사용이 시작되었습니다. 그러나 유감스럽게도 어린이 골격의 성장으로 인해 어린 시절에 그러한 구조를 사용하면 코어가 끝나고 뼈가 고정되지 않은 부위에서 골 변형 및 반복적 인 병리학 골절이 재발하게됩니다.
연구 중에 혈청 칼슘 농도의 감소가 확인 된 환자는 추가적으로 칼슘 수준을 반복적으로 연구하여 칼 슨을 예정하고있다. pamidronic acid (PPC) 약물에 의한 PLP 치료의 효과는 객관적으로 골밀도의 향상과 결과적으로 환자의 골절 횟수의 감소와 이동성의 향상으로 나타납니다. 비스포스포네이트 치료 후 요추골의 골밀도 (POP)는 56-84 % 증가한다. 동시에 CPD를 사용하지 않는 환자의 경우 이러한 지표의 성장은 대개 훨씬 적습니다. D3를 추가하지 않고 CPD를 사용하면 CPD와 D3을 모두받은 환자의 지수와 비교하여 골밀도가 약간 더 증가합니다. 비스포스포네이트 투여 환자에서 한 번의 관찰 기간 동안 척추 압박은 관찰되지 않았고 POP의 BMD는 증가했다. 일부 환자는 CPP 치료 중 하나의 새로운 골절이 있었지만, 어린이 운동 활동의 증가와 큰 강도의 상해로 인해 발생했습니다.
모든 치료 환자의 X- 선 검사는 섬유주 (척추체의 구조)와 관모 (허벅지의 근위부) 뼈에서 양성 변화를 보였다. AUC의 치료 효과의 중증도와 질병의 중증도의 상관 관계는 확립되지 않았다. CPD를 사용할 때의 부작용 중 단기간의 온도 상승은 치료 시작 후 첫날에 1-4 ℃로 나타났습니다 (치료 전에 이러한 합병증의 가능성에 대해 경고 함). 또한 일부 환자에서는 CPD 주사 후 처음 2 일 동안 뼈의 통증이 나타나고 때로는 두통, 38-40 ° C의 체온 상승, 관절 통증 및 졸음이 관찰됩니다.
어린이 골다공증
현재, 어린이 골다공증에 대한 과학적 연구가 수행되지 않아 유병률에 대한 데이터가 신뢰할 수 없습니다. 그러나 치료를 마친 어린이가 암으로 치료를 받으면 골밀도가 낮을 위험이 있습니다. 다른 연구에 따르면 뼈의 취약성은 급성 림프 구성 백혈병 아동의 16 %에서 병의 초기 단계에서 발생하고 진단 후 30 일 이내에 척추 압박 골절의 징후가있는 류마티스 병 상태의 어린이의 7 %에서 발생합니다.
이유
유전성, 염증성, 내분비 성, 종 양성 질환은 어린이의 골다공증을 유발할 수 있습니다. 이 병리의 원인은 다음과 같습니다.
- Osteogenesis imperfecta.
- 특발성 어린 청소년 골다공증.
- 터너 증후군.
- 결합 조직 질환 (루푸스, 청소년 특발성 관절염, 청소년 피부 근육염)..
- 염증성 장 질환, 체강 질병.
- 만성 신장 질환.
- 낭포 성 섬유증.
- 암
- 뇌성 마비.
- 만성적 고정화.
식욕 부진, 신경성 식욕 부진, 신경성 대식증.
- 커싱 증후군.
- 성병 감소증.
- 갑상선 기능 항진증.
- 부갑상선 기능 항진증.
- 적자 성장 호르몬.
- 당뇨병.
- 항 경련제.
- 화학 요법 약물.
- 프로톤 펌프 억제제.
- 글루코 코르티코이드.
- 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제.
임상 발현
골다공증의 임상 증상은 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, 특발성 청소년 골다공증 아동은 뼈 통증과 보행 장애를 호소하지만 나중에 척추 뼈의 압박 골절이 발견됩니다.
이 병리에 보통 존재하는 일반적인 증상이 있습니다 :
- 뼈 통증 (종종 등, 허벅지, 팔, 다리);
- 걷는 어려움 / 제한된 이동성;
- 긴 뼈와 척추의 골절;
- 척추 만곡;
- 척추 수축의 뼈가 성장하거나 압축 골절로 인해 변형되면서 성장이 감소합니다.
또한 증상은 비특이적 일 수 있으며 골밀도 감소를 암시하지 않을 수 있습니다. 보행이나 통증이 종종 신체적 피로감이나 성장과 관련이 있습니다. 그러나 이것은 뼈에주의해야한다는 신호 일 수 있습니다.
진단
진단을 내릴 때뿐만 아니라이 질병의 원인을 결정할 때, 의사는 일차적으로 애매한 데이터에 중점을 둡니다. 특히 가족력의 결과는 골다공증의 형태로 나타나는 질병의 유전을 암시합니다.
일반적으로 환자는 완전한 혈액 검사 및 소변 검사와 같은 일반적인 임상 연구를받습니다. 그것들은 기본적이고 종종 공식적이지만 그 결과는 뼈와 그 원인이 된 주요 질병의 변화를 나타냅니다.
예를 들어, 혈액 세포에서 백혈병의 종양 질환의 특징 인 세포가 발견 될 수 있습니다. 또는 소변에서 포도당 검출은 환자의 당뇨병을 나타낼 수 있으며 신장 필터가 손상되고 혈액에서 포도당이 상당히 높습니다.
질병이 처방 된 것으로 의심되는 경우, 원칙적으로 도구 적 수단으로 진단하십시오. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 골절 검사 용 엑스레이
- 뼈 밀도 스캔 (뼈 밀도를 평가하기위한 전신 또는 특정 영역);
- 컴퓨터 단층 촬영 (QCT)과 같은 다른 유형의 스캔;
- 뼈 생검.
예를 들어 일부 종양 병리가 의심되는 경우 후자가 적절합니다.
이 연구 방법은 뼈에서 일어나는 병리학 적 과정 자체를 현미경으로 정확하게 평가할 수있게합니다.
치료
이 질병의 치료는 순전히 개별 치료이며 근본적인 질병의 치료로 시작됩니다. 병적 과정이 약물로 인해 발생하는 경우 의사와상의해야합니다. 담당 의사는 약물을 동등한 것으로 대체하지만 부작용은 없습니다.
골다공증에서는 물리 치료법을 사용하는 것이 적절하지만 매우 신중하게 적용해야합니다. 물리 치료사는 뼈 조직의 성장을 촉진시키고 골절을 일으키지 않는 운동을 어린이에게 선택합니다.
다이어트도 조정해야합니다. 음식에서 칼슘 함량을 높이는 것이 필요합니다. 이것은 유제품 (우유, 치즈, 요구르트), 녹색 채소, 두부, 견과류, 두유를 통해 할 수 있습니다. 카페인은 피해야합니다 (커피, 차 및 일부 콜라 타입 청량 음료).
아이들은 비타민 D를 적당히 섭취해야합니다. 더운 계절 (가장 뜨거운 계절은 제외)은 매일 5-10 분, 추운 날은 약 30 분 동안 어린이의 피부 (얼굴, 손)를 태양에 노출시켜야합니다. 정확한 시간은 어린이의 피부색과 거주지, 기후에 따라 다릅니다. 제품을 통해서만 충분한 양의 비타민 D가 얻어지는 것은 아닙니다.
소아에서 골다공증의 증상으로는 특별한주의가 필요합니다. 예를 들어 통증과 같은 증상은 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 진통제로 치료해야합니다. 소아에서의 골다공증은 실제 골절로 이어질 수 있기 때문에, 치료는 외상 병원에서 추가 재건을 통해 감염된 뼈를 고정시키는 것으로 구성됩니다.
아이들의 뼈가 부서지기 쉽다.
골다공증은 밀도가 낮기 때문에 골격의 뼈가 부서지기 쉽고 뼈의 신진 대사가 침범되는 질환입니다. 이전에는이 질병이 주로 성인 환자에게 영향을 미친 것으로 추정되었지만 오늘날에는 골다공증이 어린이 에게서도 발견됩니다.
왜 이런 일이 일어나고, 어떻게 진단하는지,이 질병의 증상과 치료는 무엇입니까?
소아에서 골다공증의 원인
일반적으로 사춘기 이전에 사춘기가 시작될 때까지 어린 환자군에서의 약화 및 골밀도 감소가 발견됩니다. 그러나이 질환은 지정된 순간보다 오래 진단 될 수 있습니다.
어린이 및 청소년의 골다공증 발병은 종종 대사 장애와 관련이 있습니다. 이 질환을 일으키는 원인은 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 백혈병, 관절 질환 등입니다.
그 이유와는 상관없이, 골다공증은 심각한 병리학 적 장애이며, 빈번한 뼈 골절 이외에도 환자의 전반적인 상태가 악화되고 삶의 질이 저하된다는 사실을 알고 있어야합니다. 어린이 골다공증은 다른 병리학 자와 마찬가지로 전문가의 즉각적인 개입이 필요합니다.
징후와 증상
젊은 환자에서 질병의 진행 과정의 특징은 대부분의 환자에서 증상이 없다는 것입니다. 뼈 조직이 심각하게 파괴되는시기에만 어린이는 척추와 다리의 통증을 호소 할 수 있습니다.
또한 의사는 앉아서 일어서는 자세에서 아기의 과도한 피로와 질병 사이의 직접적인 연관성을 확인했습니다. 대개의 경우, 어린이는 가슴에 통증을 호소하여 거짓말을하는 경향이 있습니다. 통증이 가라 앉는 것은이 위치에 있기 때문입니다. 주기적인 통증의 발생은 아기의 기상 상태 또는 정신 - 감정 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 또 다른 통증은 잔소리가 많고 영구적이며, 특히 신체의 특정 위치에 있습니다.
실제로 볼 때, 뼈 골절이 명백한 이유없이 발생했을 때만 골다공증이있는 것으로 의심되기 시작합니다. 이 경우 골절의 주요 영역은 어깨, 팔꿈치 및 대퇴골 뼈입니다. 골절은 대개 변위없이 발생합니다.
- 골다공증의 많은 증상 중 하나는 뼈에 대한 최소한의 스트레스 (경미한 부상, 갑작스런 움직임 등)로 발생한 골절입니다.
- 성장률이 낮다 (동료들에 비해).
- 자세 변화 (복부 돌출 및 흉골, 후만증, 전만증);
- 걸음 걸이의 변화 ( "duck gait");
- 팔다리 모양의 변화;
- 신체의 피부 주름의 비대칭 성 (한 방향 또는 다른 방향의 척추 만곡으로 인해);
- 하지의 뼈의 곡률;
- 충치;
- 치주염;
- 종아리 근육에 쥐가 나고, 밤에는 다리가있다.
- 쑤시는 감각과 몸에 따끔 거림;
- 빈번한 두통;
- 네일 플레이트의 악화, 모발;
- 건성 피부
방사선 학적 검사를 통해 어린이의 선천성 골다공증을 발견 할 수 있습니다. 질병이 있으면 전문가가 사진을 검토 한 후 다음 그림을 볼 수 있습니다.
외측 뼈 층의 밀도를 낮추는 단계; 한 영역에서 다른 영역으로 조직의 "재건"외 바깥층의 엷어 짐; 흔히 볼 수있는 쐐기 형 모양의 "생선 척추".
방사선 촬영을하더라도
선천성 골다공증 연구
구루병과 같은 질병으로 혼동스러워졌습니다. 진단을 확증하거나 논박하기 위해서는 아동의 뼈 조직을 측정하는 덴 시티 미터법 (densitometry)을 수행 할 필요가 있습니다.
치료 원칙
이 기사에서 논의 된 병리학은 소아 환자에서의 치료에 잘 반응합니다. 성공적인 치료를위한 주요 조건은시기 적절한 시작입니다.
- 칼시토닌과 에스트로겐 섭취가 느려지거나 뼈 손실을 완전히 멈추게합니다.
- 칼슘, 비타민 D, osteogenon의 준비는 뼈 골절의 예방 효과가 있습니다.
- 단백 동화 스테로이드와 호르몬 재조합 체성 자극제는 새로운 뼈 조직의 형성을 자극합니다.
호르몬을 함유 한 약물은 내부 기관의 형성 및 성장 과정을 포함하여 어린이의 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 전문가들은 칼슘과 비타민 D만으로 치료를 시도합니다.
소아의 병리학 치료를 위해 진통제 및 NSAIDs의 투여와 특별히 고안된 코르셋의 착용, 심한 통증의 어린이 불만과 함께 증상 치료가 또한 사용됩니다. 약물 복합 요법의 과정을 마친 후에는 운동 요법 수업이 환자에게 권장됩니다.
체육 수업의 시작은 치료 후 3-4 개월 후에 시작해야합니다. 골격 뼈가 변형 될 가능성이 있기 때문입니다.
또한 골다공증의 예방 및 치료에 중요한 요소는 단백질, 칼슘, 인이 풍부한 식품으로 구성된 식단입니다.
- 계란;
- 메밀;
- 생선 및 해산물;
- 신선한 채소;
- 어떤 견과;
- 발아 된 곡물, 콩;
- 우유
- 유제품
재미있는 점 : 3 세 미만 어린이의 칼슘 섭취량은 600mg입니다. 4 ~ 10 세 환자의 경우 800mg; 십대는 하루에 1200mg의 칼슘이 필요합니다. 그러나 100mg의 칼슘을 얻기 위해서는 우유 1000ml, 치즈 200g 또는 커티지 치즈 300g을 섭취해야합니다. 동의하십시오, 아이는 강제되지 않습니다. 심지어 칼슘이 풍부한 식품의 지속적인 섭취는 원하는 효과를 얻는 데 도움이되지 않습니다. 사실이 미네랄의 완전한 흡수는 자외선의 영향으로 신체 (또는 피부)에 형성되는 비타민 D의 도움으로 만 발생합니다. 따라서 매일 태양을 산책하면이 불쾌한 질병을 물리 칠 수 있습니다. 기억을 통해서만 100 % 칼슘을 섭취하는 어린이의 필요성을 충족시키는 것은 불가능합니다. 그래서 전문가가 처방 한 칼슘 및 비타민 D 제제를 복용하는 것이 중요합니다.
우리는 아이들에게 골다공증을 치료하는 마약에 관한 간단한 테이블을 제공합니다.
골다공증 예방 용 약물
- 칼슘 염 :
- 탄산 칼슘
- 시트르산 칼슘
- 젖산 칼슘
- 복합 약물
뼈 조직 파괴를 억제하는 약물
- 칼시토닌 :
- 자연의
- 합성 (myocalcic, sibacalcin, calcinar, elcatonin)
- 에스트로겐 (젤, 패치) - 단기 코스
뼈 조직 형성을 자극하는 약물
- 재조합 성장 호르몬 (Norditropin)
- 단백 동화 스테로이드
새로운 조직의 형성과 파괴를 늦추기위한 약물
- 비타민 D
- 콜레 칼시 페롤 -DZ (비디오 콜, 비갈 톨, DZ BON, 테르 폴 워터 솔루션, 옥 시드 비트)
- 비타민 DZ의 대사 산물 : 알 팔 칼 시돌
- 비타민 D와 칼슘 (칼슘 DZ 니코 메드)
- Ossein - hydroxyapatite (Osteogenon)
골다공증은 문장이 아닙니다! 질병의 조기 발견과 치료는 아기가 정상적인 삶으로 돌아갈 수있게합니다. 그리고 건강한 식생활에 대한 사랑과 어린 나이부터 어린이에게 전해지는 활동적인 생활 방식은 수년 동안 뼈를 강하게 유지하는 데 도움이됩니다.
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이 문제에 대한 의사의 의견 읽기
낮은 골밀도를 특징으로하는이 골격 질병은 이전에 독점적으로 성인병으로 간주되었습니다. 취성 증가, 골조직의 대사 장애를 증가 시켰습니다. 그러나 오늘날 어린이들의 골다공증에 대한 진단은 점차 증가하고 있습니다.이 병력은 골 강도가 감소하고 골절 위험이 증가하게됩니다.
어린 시절의 골다공증 원인
어린이의 부드러움과 낮은 뼈 밀도는 사춘기 전날 사춘기에 더 가깝게 발견됩니다. 그러나 어떤 경우에는 진단이이 시점보다 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다.
선천성 골다공증의 원인 (자궁 내 병리) :
- 미숙아;
- 태아 저산소;
- 영양 실조;
- 태반 병리;
- 다태 임신;
- 출생 사이의 작은 시간 간격;
- 임신 중 어머니에 의한 하루 요법의 비 준수;
- 만성 질병;
- 마약과 술을 마시고, 아기를 데리고 담배를 피운다.
삶의 첫 해의 어린이들의 골다공증의 원인 :
- 인공 수유 (대부분의 경우 부적합 혼합물);
- 비타민 D 결핍증;
- 손상된 흡수 과정과 관련된 장 질환;
- 자외선의 부족;
- 위생 규칙 위반.
사춘기 골다공증의 원인 :
- 흡연;
- 알코올 사용;
- 메뉴에있는 유제품의 부족;
- 가난한 음식;
- 여러 이유들로 인한 부동성;
- 방사성 또는 독성 물질에 의한 중독;
- 신체 활동 부족;
- 위장관, 간, 신장의 만성 질환;
- 전신성 및 염증성 병리 (결핵 등).
여러 연령대의 어린이 골다공증 발병 원인 중 의사들은 다음과 같은 여러 약제의 섭취를 주목했습니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬;
- 항 경련제 (항 경련제);
- 화학 요법 제;
- 항생제 (테트라 사이클린, 사이클로스포린);
- 제산제는 위산의 산도를 감소시키는 약물입니다.
골다공증은 종종 대사 장애로 발생합니다. 당뇨병, 관절염, 백혈병, 갑상선 문제, 사구체 신염 등의 질병 요인이 원인이 될 수 있습니다. 원인에 관계없이 이것은 심각한 질병으로 어린이의 골절 수가 증가하고 전반적인 상태가 악화되고 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.
소아에서의 골다공증의 증상
소아에서 골다공증의 현저한 증상은 없습니다. 척추, 다리, 앉은 자세 또는 서있는 자세의 피로가있을 수 있습니다. 고통은 시간이 지남에 따라 영구적으로 변할 수 있습니다. 어린이의 골절은 부상이 없을 때 명백한 이유없이 나타날 수 있습니다. 이러한 골절은 자발적이라고하며, 대개는 대퇴골, 척추 및 척골 또는 상완골에서 뼈가 부러집니다. 어린이의 골다공증은 종종 다음과 같은 외부 징후로 나타납니다.
- 동료와 비교할 때 성장률이 낮다.
- 자세 변화 : 요추의 휨이 곧게 펴지고, 가슴의 둥글기가 증가하고, 위가 부풀어 오른다.
- 몸의 표면에 비대칭적인 피부 주름이 형성되는 것을 관찰 할 수 있는데, 이는 비뚤어진 피부 주름이 변의 하나의 편향으로 인해 나타납니다.
어린이 골다공증 진단은 경증 증상 때문에 매우 복잡합니다. 질병의 증상은 아이를주의 깊게 관찰하고 골절 중 엑스레이를 면밀히 검사 한 결과로만 인식 할 수 있습니다. 전문가가 볼 것입니다.
- 뼈의 외층의 밀도 감소;
- 그것의 엷게하는;
- 패브릭은 한 영역에서 다른 영역으로 재구성됩니다.
- sphenoid, 척추의 다소 특이한 모양 - 의학에서 물고기 척추라고합니다.
어린 시절의 골다공증은 조기에 구루병과 구별하기가 어렵습니다 (참고로 유아에서 구루병의 징후를 볼 수 있음). 따라서 현대 의학에서 덴 시토 메 트리 (densitometry)는 골밀도의 측정 -이 질환을보다 정확하게 진단하는 데 사용됩니다. 진단이 확정되면 의사는 어린이의 나이와 건강 상태, 질병의 형태에 따라 치료를 처방합니다.
골다공증 치료
소아에서의 골다공증은 시간이 지나면 성공적으로 치료가 가능합니다. 치료의 주요 목적은 상태의 안정화, 불만의 제거, 뼈 조직 기능의 회복입니다. 징후 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 단백질, 인, 칼슘이 풍부한 특별 식단;
- 뼈 기형 형성의 위험을 방지하기 위해 복합 치료 3 ~ 4 개월 후 물리 치료;
- 뚜렷한 통증 증후군이있는 진통제와 이에 대한 불만.
- 특별 한 코르 셋 입고.
소아에서 골다공증의 주요 원인을 제거하기 위해 다음과 같은 약물을 사용합니다.
- 합성 및 천연 칼시토닌과 에스트로겐은 골조직을 효과적으로 흡수하며 단기 코스로 처방됩니다.
- 근육 형성 스테로이드 및 뼈 형성을 자극하는 신체 성 호르몬;
- 비타민 D는 순수한 형태로 또는 칼슘, 골조직과 함께 사용되어 골조직이 가장 자주 위축되기 때문에 신진 대사를 정상화시킵니다.
아동의 골다공증 치료의 우선 순위는 호르몬 제제 사용이 바람직하지 않기 때문에 세 번째 그룹의 약물입니다. 그들은 신체의 내부 시스템의 형성에 악영향을 줄 수 있습니다.
종종 부모는 주 요법과 함께 전통적인 치료법을 사용하지만 의사의 허락을 받아야만 할 수 있습니다. 특히 그들은 뼈를 강화시키는 혼합물과 용액을 준비합니다. 예를 들면, 달걀 껍질, comfrey 및 St. John 's wort를 가진 레몬 주스와 같은. 예방을 위해 칼슘, 비타민 D 및 마그네슘의 함유량이 많은 종합 비타민제를 어린이에게주는 것이 좋습니다. 어린 시절부터 스포츠를하고 바르게 먹는 어린이가 익숙하다면 골다공증으로 인해 뼈가 위협받지 않습니다.
골다공증은 주로 노년층 여성에게 영향을 미치는 질병입니다. 그러나 어린이와 청소년도이 병리학의 영향을받습니다. 최근까지는 골절이 발생하기 전에 뼈가 손상된 사실을 확증하는 것이 매우 어려웠습니다. 보통 X 선 이미지를 진단에 사용했기 때문입니다. 의료 기술의 발전과 관련하여 조직 밀도의 측정은 더 이상 문제가되지 않으며 의사는 적자가 40-50 %에 도달 할 수있는 느린 골밀도 증가를 쉽게 확인할 수 있으며 어린이의 골다공증을 확인할 수 있습니다.
사진에서 뼈는 정상 (왼쪽)이며 골다공증에 영향을받습니다.
이유
어린이의 뼈는 사춘기 이전에 자라며 형성되며, 길이의 성장은 연골 조직에 기인하며 폭은 뼈 조직의 형성으로 인한 것입니다.
어린이 골다공증을 일으키는 이유는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
뼈 형성의 강도를 줄입니다.
뼈 파괴가 증가했습니다.
흥미롭게도,이 균형은 어느 나이에서나 방해받을 수 있습니다. 자궁 내 병변의 경우 선천성 골다공증에 대해 이야기합니다. 다음과 같은 결과를 가져올 수 있습니다.
- 미성숙하고 미성숙 한 아동;
- 태반의 기능을 위반하여 자궁 내 저산소증 (산소 부족) 및 hypotrophy (체중 감소);
- 작은 간격과 다태 임신으로 반복되는 분만;
- 어머니의 만성 질환과 임신 중에 불규칙한 일정으로 직장에서 일하는 것;
- 임신 중에 중독 (알코올, 흡연, 마약).
생후 첫 해의 소아에서는 흔히 다음과 같은 요인이 관련됩니다.
- 인공 수유 부적합 혼합물;
- 장에서 흡수 과정의 위반;
- 부족한 자외선 및 비타민 D 결핍;
- 위생 규칙 위반.
청소년의 골다공증은 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.
- 흡연 및 알코올 남용;
- 식이 요법에서 낙농 제품 부족으로 인한 영양 실조;
- 신체 활동 부족;
- 위장관, 신장, 간장의 만성 질환;
- 전신성 및 염증성 병리 (결핵, 콜라겐 분해);
- 방사성 및 독성 물질의 작용;
- 어떤 이유에서든 장기간 고정화.
또한 어린 시절의 골다공증 위험 요소에는 특정 약물 복용이 있습니다.
- 염증성 및자가 면역 질환의 치료에 사용되는 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬;
- 간질 치료에 사용되는 항 경련제 (항 경련제);
- 화학 요법 제;
- 일부 항생제 (테트라 사이클린, 사이클로스포린);
- 가슴 앓이로 가지고 간 위 (제산)의 산성도를 감소시키는 약.
뼈 조직의 합성과 파괴의 균형은 어느 연령이나 태아 발달 중에도 방해를받을 수 있습니다
증상
일반적으로 어린 시절에는 골다공증 증상이 나타나지 않습니다. 뼈 조직에 심각한 손상 만있을 경우 척추, 하체 및 통증이나 서 있거나 앉아있을 수 있습니다. 통증은 몸의 특정 위치에서만 나타납니다. 점차적으로 영구적이며 아프기 시작합니다.
종종,이 병리학은 심각한 상해없이 반복적 인 골절로만 생각됩니다 - 소위 자발적인 것. 뼈 파괴의 전형적인 위치는 척추, 대퇴골의 목, 상완골 및 척골에서 발견됩니다. 날카로운 움직임으로 급성 통증과 팔다리 모양의 변화 징후가 나타납니다. 척추 골절은 대체로 압축 적이며 변위가 없습니다. X 선 검사로 결정할 수 있습니다.
어린이의 골다공증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 동료와 비교할 때 성장률이 낮다.
- 자세 변화 - 요추 굴곡 및 가슴의 진원도 증가, 복부 돌출.
- 척추의 측방 편위 때문에, 비대칭 피부 주름이 신체의 측면 중 하나에 형성 될 수 있습니다.
선천성 골다공증에서 가장 뚜렷한 방사선 학적 징후로는 외골격 층의 밀도 감소와 조직 개질 부위 감소, 비정상적인 쐐기 모양의 척추 - 소위 물고기 척추 -가 있습니다. 이 질환은 어린 아이들의 구루병과 구별하기가 어려울 수 있습니다. 현대 의학에서는 골밀도 측정법 (밀도 계측법)이 병리학을 결정하는 데 사용됩니다.
치료
어린이의 골다공증은 제 시간에 맞춰 시작하면 치료에 잘 반응합니다. 치료의 주요 목적 :
불만 및 안정화 제거.
뼈의 생산과 흡수 사이의 균형을 회복시킵니다.
증상 치료는 다음을 포함하는 첫 번째 과제에 대응합니다.
- 단백질, 칼슘 및 인으로 풍부한 특별한 규정 식의 사용.
- 소아에서 물리 치료는 복잡한 치료를 시작한 후 3-4 개월 이내에 시작하는 것이 좋습니다. 골 변형을 일으킬 위험이 높기 때문입니다. 더 많은 것 : "골다공증을 가진 체조"(기사는 아이들의 운동 치료에 관하여, 그러나 아이들과 성인을위한 운동의 일반적인 원리는 동일이다).
- 심한 통증 증후군의 경우에는 진통제를 처방하거나 특수 코르셋을 착용 할 수 있습니다.
다음 약물 그룹은 청소년의 골다공증 원인을 직접적으로 제거하는 데 사용됩니다.
뼈 재 흡수 억제. 여기에는 칼시토닌 (천연 및 합성)과 에스트로겐이 포함되며 단기 코스로 처방됩니다.
자극적 인 뼈 형성. 여기에는 재조합 체성 자극 호르몬과 단백 동화 스테로이드가 포함됩니다.
일반적으로 신진 대사를 정상화합니다. 그중 비타민 D (순수한 형태 또는 칼슘과 병용)와 골조직이 가장 중요합니다.
유년기에있는 호르몬 약의 처방은 내부 기관 및 체계의 형성에 나쁜 영향을 미칠 수 있기 때문에, 제 3 그룹의 약을 사용하는 것이 바람직합니다. 어린이 골다공증의 발병을 예방하기 위해 칼슘, 마그네슘 및 비타민 D를 섭취 할 수 있습니다.
일반적으로 어린 시절의 질병 치료의 일반적인 원칙은 여러면에서 성인의 치료 원칙과 유사합니다. 이 원칙에 대한 자세한 내용은 "골다공증"기사를 참조하십시오.
주치의의 권고와 자신의 통제하에 만 극도의주의를 기울여 민법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어 약초로 치료하는 것은 많은 사람들이 생각하는 것처럼 "절대적으로 안전"하지 않습니다. 약국의 약품 중 상당수가 약초를 기반으로 만들어지며 유익한 식물 (의약품에 사용 가능)이 있으며 많은 유익한 약품을 장기간 사용하면 신체에 미치는 영향과 관련된 다양한 뉘앙스가 발생할 수 있습니다.
골다공증 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
요약
어린이의 골다공증은 문장이 아니기 때문에이 문제에 대처하는 것이 가능합니다. 부모는 질병의 증상을 예방하고 적시에 감지 할 책임있는 접근 방식을 취해야합니다. 어린 시절부터 스포츠와 건강한 식습관을 가르치려면 몇 년 동안 뼈를 강하게 유지할 수 있습니다.
가장 최근에는 골다공증이 노인병으로 간주되었습니다. 그러나 오늘날이 병리학은 점점 더 아동들에게서 발견됩니다. 골다공증이란 무엇입니까? 왜 성인병이 어린이의 신체에 영향을 미칩니 까?
골다공증 - 무엇입니까?
골밀도가 감소하고 취약성이 증가하는 질병 인 골다공증은 골다공증이라고 불리우며 골다공증을 유발합니다.
인간의 골격 시스템은 거의 30 년 내에 형성됩니다. 뼈 조직 형성으로 인해 뼈가 넓어집니다. 그리고 길이면에서 - 연골 덕분입니다.
어린이의 골다공증은 다음과 같은 결과로 나타납니다.
- 불충분 한 뼈 형성
- 과도한 뼈 파괴
병리학은 아주 위험합니다. 결국 그것은 아직 형성되지 않은 성장하는 유기체에 영향을 미친다. 또한 심각한 부상의 위험이 증가합니다.
질병의 원인과 유형
대부분이 질병은 사춘기에 어린이에게서 발견됩니다. 그러나 질병 자체는 진단되기 오래 전에 발전 할 수 있습니다.
의사는 골다공증의 원인을 분석하여 3 가지 유형으로 분류합니다.
- 선천적 인
- 획득 한
- 십대
선천성 병리학의 기초는 다음과 같은 요인들입니다 :
- 태아의 저산소증 (산소 결핍증)
- 아기 미숙아
- 다태 임신
- 태반에서 일어나는 병리학 적 과정
- 임신 중 영양 실조
- 만성 모성 질환
- 잦은 임신과 출산
- 미래의 엄마에 의한 알코올 섭취
첫해에 느껴지는 골다공증의 원인은 다음과 같은 요소에 숨어 있습니다.
- 희귀 한 태양의 광선 아래 거리에 머물러 라.
- 비타민 D 결핍증
- 어린이의 부적합한 인공 혼합물의 사용
- 흡수가 손상되는 장 질환
- 불쌍한 위생
십대 병리가 배경으로 발전합니다.
- 음주, 담배 중독
- 전신 질환
- 영양 실조 (식이 요법에서 발효 유제품 부족)
- 독성 및 방사성 물질 노출
- 저 동력
- 소화 기관의 질병
- 만성 신장 질환, 간
- 염증성 질환
가장 흔히 진단되는 청소년기 골다공증.
어린 나이에 질병의 형성에 기여하십시오.
- 특정 약물 (항 경련제, 글루코 코르티코 스테로이드, 항생제, 화학 요법, 위장의 산도를 감소시키는 약)의 사용.
- 대사 장애 (갑상선 질환, 관절 질환, 당뇨병, 백혈병, 사구체 신염)로 이어지는 질병.
젊은 환자에서이 질병의 특징은 임상 적 증상이 없다는 것입니다. 이 질병은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다.
다음과 같은 이유로 위반 사항을 발견 할 수 있습니다.
- 주기적으로 아이는 다리, 척추에 불편 함을 호소한다.
- 오랫동안 앉아 있거나 서 있으면 심각한 피로를 유발합니다.
- 경향이있는 위치에서 불편 함이 완전히
- 어린이의 날씨와 기분 변화와 관련된 관절통
고통은 골다공증의 유일한 징후는 아닙니다.
병리학의 진행은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 작은 하중 (갑작스런 움직임, 작은 부상)에 의해 유발 된 뼈 골절
- 자세 위반 (배를 부풀게하고, 흉골을 둥글게하고, 전만이 생기고, 후만 변형)
- 짧은 키
- 특정 오리 걷기
- 척추의 만곡부, 다리 관절
- 크롤링 불만 "거위 덩어리"
- 두통
- 발에서 정기적 인 경련, 송아지 (특히 밤에)
- 치과 질환 (치주염, 충치)
- 부서지기 쉬운 못, 둔한 갈래
- 건성 피부
병리학은 심각한 결과로 인해 위험합니다. 골격 시스템의 취약성은 척추와 관절의 심각한 골절을 초래할 수 있습니다.
이러한 부상은 오랫동안 어린이를 고정시킬 수 있으며 때로는 장애를 유발할 수 있습니다.
불쾌한 증상을 느낀 부모는 정확한 진단을 내리기 위해 소아과 의사에게 연락해야합니다.
의사는 골다공증을 진단하기 위해 다음 검사를 처방합니다.
- 엑스레이 사진은 밀도의 감소, 척추의 수정 된 형태를 보여줍니다.
- 혈액 생화학. 몸에있는 칼슘의 양을 평가하기 위해 임명되었습니다.
- 초음파. 뼈 조직의 엷어 짐을 나타낼 수 있습니다.
- 농도계. 미네랄 밀도를 측정하는 데 사용 된 주요 연구.
진단이 확인되면, 정형 외과 의사, 외과 의사, 내분비 학자 및 류마티스 전문의가 필요한 치료를 시행합니다.
아이를 치료하는 방법? 병리학의 심각성과 복잡성에도 불구하고, 그것은 어린 시절에 완벽하게 치료됩니다. 중요한 것은 제 시간에 의사와상의하고 그의 권고를 완전히 준수하는 것입니다.
치료법은 고통을 줄이며, 뼈 조직의 생성과 파괴 사이의 균형을 회복시키고 환자의 상태를 안정시키는 것을 목표로합니다.
다음과 같은 방법으로 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.
- 약물 치료
- 다이어트 식품
- 복잡한 운동 요법
- 진통제. 불편 함과 통증을 줄이려면 NSAID, 진통제를 사용하십시오. 소아는 파라세타몰 또는 이부프로펜을 기본으로하는 약물입니다.
- 칼시토닌, 에스트로겐. 이러한 치료법은 뼈 조직의 손실을 느리게합니다. 때때로 그들은 파괴적인 과정을 완전히 멈출 수 있습니다. 유효 : Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
- 비타민 D가 든 칼슘 약은 새로운 조직의 형성을 활성화시킵니다. 그들은 파괴적인 과정을 늦추고 골절 예방에 탁월한 역할을합니다. 골다공증이 처방 될 때 Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
- 호르몬 약. 그들은 새로운 조직의 형성을 자극하도록 고안되었습니다. 이 약들은 극히 드물게 처방됩니다. 노르 트로 핀은 뛰어난 소마토트로성 재조합 호르몬입니다.
젊은 환자의 상태를 대폭 향상시켜 올바른 식사를 허용합니다. 골다공증을 가진 어린이는 칼슘과 인이 풍부한 영양이 필요합니다. 다이어트에는 단백질의 양이 증가해야합니다.
영양사는 그러한 제품으로 매일 메뉴를 풍부하게하는 것이 좋습니다.
- 메밀, 오트밀, 보리 밀
- 계란
- 유제품
- 신선한 채소
- 견과류 (피스타치오, 호두, 개암, 아몬드)
- 해산물, 생선
- 유제품
- 발아 된 시리얼
- 콩, 완두콩
- 콩
골다공증 치료는 육체 노동 없이는 완료되지 않습니다. 체조 수업은 약 3-4 개월 후에 포괄적 인 약물 요법을받은 후에 권장됩니다.
질병 예방은 골다공증의 형성을 유발하는 요인을 배제한 것에 기반합니다.
- 어린 시절부터 아이에게 스포츠를 가르치기
- 균형 잡힌 영양 공급
- 매일 밖에 걸어 라.
- 술의 위험에 대해 이야기하고, 담배를 피우다.
- 시범 적으로 종합 비타민제를 유지한다.
의사가주의를 끈다.
- 의사의 추천없이 체육을 시작하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 관절과 척추의 기형의 형성 가능성이 있기 때문에.
- 불편 함을 줄이려면 환자에게 특별한 코르셋 착용을 권유 할 수 있습니다.
골다공증은 뼈의 취약성이 증가하는 심한 병리학입니다. 이 질환은 많은 기형과 심지어는 장애를 유발할 수 있습니다. 그러나시의 적절하고 올바른 치료로 병리학이 더 진행될 확률은 하나도 없습니다.
어린이의 연약한 뼈
골다공증은 밀도가 낮기 때문에 골격의 뼈가 부서지기 쉽고 뼈의 신진 대사가 침범되는 질환입니다. 이전에는이 질병이 주로 성인 환자에게 영향을 미친 것으로 추정되었지만 오늘날에는 골다공증이 어린이 에게서도 발견됩니다. 왜 이런 일이 일어나고, 어떻게 진단하는지,이 질병의 증상과 치료는 무엇입니까?
소아에서 골다공증의 원인
일반적으로 사춘기 이전에 사춘기가 시작될 때까지 어린 환자군에서의 약화 및 골밀도 감소가 발견됩니다. 그러나이 질환은 지정된 순간보다 오래 진단 될 수 있습니다.
- 선천적 인
선천성 골다공증의 원인은 다음과 같습니다 :
-조산 (미숙아);
-태아 발달 중 산소 부족 (저산소증);
-아주 작은 체중 (hypotrophy);
-태반의 병적 과정;
-두 배 임신 (및 더 많은 것);
-출생 사이의 짧은 시간;
-임신 기간 동안 임신부의 영양 실조;
-만성적 인 여성의 질병;
-임신 중 마약과 알코올 함유 엄마의 사용. - 획득 한
삶의 처음 12 개월 동안 아기에게 진단받은 골다공증은 획득 된 것으로 간주됩니다. 질병의 원인을 고려할 수 있습니다 :
-아이에게 인공적인 부적합한 우유 혼합물을 먹이는 것;
-아기의 몸에 비타민 D 부족;
-손상된 흡수와 관련된 일부 장 병리;
-희귀 한 아기는 자외선 아래서 머물러 있습니다.
-위생 규범 및 규칙 위반. - 십대
이러한 형태의 질병은 선천성 또는 후천성 골다공증보다 훨씬 흔합니다. 질병 발병에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.
-담배 및 알코올 사용;
-매일식이 요법에서 우유 및 유제품의 결핍;
-불평형 영양;
-장기간의 신체적 부동력과 일반적으로 활동하지 않는 생활 방식;
-방사성 및 독성 물질의 영향;
-소화 기관의 기관에서 병적 인 과정;
-만성 신장 및 간 질환;
-전신 질환;
-염증성 병리;
-소화 기관의 질병.
- 항 경련제;
- 글루코 코르티코 스테로이드 서브 클래스의 호르몬;
- 화학 요법 약물;
- 어떤 종류의 항생제;
- 위장의 산성도를 높이기 위해 처방 된 약물.
어린이 및 청소년의 골다공증 발병은 종종 대사 장애와 관련이 있습니다. 질병의 원인이되는 요인으로는 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 백혈병, 관절 질환 등이 있습니다. 그 이유와는 상관없이 골다공증은 빈번한 골절뿐만 아니라 일반적인 상태의 악화로 이어지는 심각한 병리학 적 장애라는 것을 알고 있어야합니다. 환자의 삶의 질을 낮추십시오. 어린이 골다공증은 다른 병리학 자와 마찬가지로 전문가의 즉각적인 개입이 필요합니다.
징후와 증상
젊은 환자에서 질병의 진행 과정의 특징은 대부분의 환자에서 증상이 없다는 것입니다. 뼈 조직이 심각하게 파괴되는시기에만 어린이는 척추와 다리의 통증을 호소 할 수 있습니다. 또한 의사는 앉아서 일어서는 자세에서 아기의 과도한 피로와 질병 사이의 직접적인 연관성을 확인했습니다. 대개의 경우, 어린이는 가슴에 통증을 호소하여 거짓말을하는 경향이 있습니다. 통증이 가라 앉는 것은이 위치에 있기 때문입니다. 주기적인 통증의 발생은 아기의 기상 상태 또는 정신 - 감정 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 또 다른 통증은 잔소리가 많고 영구적이며, 특히 신체의 특정 위치에 있습니다. 실제로 볼 때, 뼈 골절이 명백한 이유없이 발생했을 때만 골다공증이있는 것으로 의심되기 시작합니다. 이 경우 골절의 주요 영역은 어깨, 팔꿈치 및 대퇴골 뼈입니다. 골절은 대개 변위없이 발생합니다.
- 골다공증의 많은 증상 중 하나는 뼈에 대한 최소한의 스트레스 (경미한 부상, 갑작스런 움직임 등)로 발생한 골절입니다.
- 성장률이 낮다 (동료들에 비해).
- 자세 변화 (복부 돌출 및 흉골, 후만증, 전만증);
- 걸음 걸이의 변화 ( "duck gait");
- 팔다리 모양의 변화;
- 신체의 피부 주름의 비대칭 성 (한 방향 또는 다른 방향의 척추 만곡으로 인해);
- 하지의 뼈의 곡률;
- 충치;
- 치주염;
- 종아리 근육에 쥐가 나고, 밤에는 다리가있다.
- 쑤시는 감각과 몸에 따끔 거림;
- 빈번한 두통;
- 네일 플레이트의 악화, 모발;
- 건성 피부
방사선 학적 검사를 통해 어린이의 선천성 골다공증을 발견 할 수 있습니다. 질병이 있으면 전문가가 사진을 검토 한 후 다음 그림을 볼 수 있습니다.
외측 뼈 층의 밀도를 낮추는 단계; 한 영역에서 다른 영역으로 조직의 "재건"외 바깥층의 엷어 짐; 흔히 볼 수있는 쐐기 형 모양의 "생선 척추". X 선 검사를하더라도 선천적 인 골다공증 및 후천성 질환은 구루병과 같은 질병과 혼동됩니다. 진단을 확증하거나 논박하기 위해서는 아동의 뼈 조직을 측정하는 덴 시티 미터법 (densitometry)을 수행 할 필요가 있습니다.
치료 원칙
이 기사에서 논의 된 병리학은 소아 환자에서의 치료에 잘 반응합니다. 성공적인 치료를위한 주요 조건은시기 적절한 시작입니다.
- 칼시토닌과 에스트로겐 섭취가 느려지거나 뼈 손실을 완전히 멈추게합니다.
- 칼슘, 비타민 D, osteogenon의 준비는 뼈 골절의 예방 효과가 있습니다.
- 단백 동화 스테로이드와 호르몬 재조합 체성 자극제는 새로운 뼈 조직의 형성을 자극합니다.
호르몬을 함유 한 약물은 내부 기관의 형성 및 성장 과정을 포함하여 어린이의 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 전문가는 칼슘과 비타민 D만을 사용하여 치료를 시도합니다. 어린이의 병리학 치료를 위해 증상 치료가 사용됩니다. 진통제와 NSAIDs 복용, 특별히 고안된 코르셋 착용, 심한 통증에 대한 어린이의 불만. 약물 복합 요법의 과정을 마친 후에는 운동 요법 수업이 환자에게 권장됩니다. 체육 수업의 시작은 치료 후 3-4 개월 후에 시작해야합니다. 골격 뼈가 변형 될 가능성이 있기 때문입니다.
또한 골다공증의 예방 및 치료에 중요한 요소는 단백질, 칼슘, 인이 풍부한 식품으로 구성된 식단입니다.
- 계란;
- 메밀;
- 생선 및 해산물;
- 신선한 채소;
- 어떤 견과;
- 발아 된 곡물, 콩;
- 우유
- 유제품
재미있는 점 : 3 세 미만 어린이의 칼슘 섭취량은 600mg입니다. 4 ~ 10 세 환자의 경우 800mg; 십대는 하루에 1200mg의 칼슘이 필요합니다. 그러나 100mg의 칼슘을 얻기 위해서는 우유 1000ml, 치즈 200g 또는 커티지 치즈 300g을 섭취해야합니다. 동의하십시오, 아이는 강제되지 않습니다. 심지어 칼슘이 풍부한 식품의 지속적인 섭취는 원하는 효과를 얻는 데 도움이되지 않습니다. 사실이 미네랄의 완전한 흡수는 자외선의 영향으로 신체 (또는 피부)에 형성되는 비타민 D의 도움으로 만 발생합니다. 따라서 매일 태양을 산책하면이 불쾌한 질병을 물리 칠 수 있습니다. 기억을 통해서만 100 % 칼슘을 섭취하는 어린이의 필요성을 충족시키는 것은 불가능합니다. 그래서 전문가가 처방 한 칼슘과 비타민 D를 준비하는 것이 매우 중요합니다. 우리는 어린이들에게 골다공증을 치료할 약품에 대한 약 표를 제공합니다.