변위와 함께 발목 골절이 얼마나 오래 생깁니 까?

마사지

연습은 변위가있는 발목의 폐쇄 된 골절이 가장 빈번한 부상 중 하나라는 것을 보여줍니다. 통계에 따르면, 그것은 인간 뼈의 무결성을 위반하는 경우의 5 분의 1을 설명합니다. 하이힐, 프로 운동 선수, 스케이팅 애호가 등을 선호하는 여성이 위험에 처해 있습니다. 정확한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 피해를 입기 때문에 피해자는 응급 처치를 받아 병원으로 이송되어야합니다. 연구 결과에 따라 의사는 치료 방법을 선택할 것입니다.

골절의 원인

직접 영향 : 명중, 체중 감소, 사고, 비상 사태 등
간접 노출 : 계단이나 고르지 않은 표면에서의 부주의 한 걷기, 스포츠, 스케이팅, 발 조임.

어린 시절의 약한 뼈;
신체의 노화;
갱년기 또는 임신과 관련된 호르몬 변화;
불평형 식단;
앉아있는 생활 양식;
내부 기관의 질병 : 신장, 위장관, 갑상선;
알코올 남용;
뼈 질환 (골다공증, 관절증 등)

중요하다.! 연습에 따르면 발목의 뼈 구조가 취약하기 때문에 여성이 남성보다 부상 당하기 쉽습니다. 그들은 특히 조심해야합니다. 높이에서 파업, 파업, 낙상은 변위가있는 두 개의 발목 골절로 이어질 수 있습니다.

연구에 따르면 균형 잡힌식이 요법과 적당한 운동으로 뼈의 힘이 증가하여 발목 골절의 가능성이 줄어 듭니다.

파괴 유형

발목 부상은 중증도, 부상의 성격 및 문제의 국소화에 따라 분류됩니다.

Closed - 뼈 (때로는 관절)의 완전성은 방해 받지만 연조직은 손상되지 않습니다.
열린 뼈 조각은 연조직을 손상시키고 발목 부위에는 출혈성 상처가 생깁니다.

위치에 따라 변위가있는 외부 발목의 골절, 한 번에 2 개 (2 세의 골절)의 내부 발목의 부상 등이 발생합니다. 부상의 유형에 따라 치료 방법의 순서가 결정됩니다.

손상의 형태에 따라, 파열은 절취, 나선형, 회전 및 기타로 나뉩니다. 그들은 탈구 및 아 탈구와 결합 될 수 있습니다.

변위가있는 발목 골절의 증상

때로는 의식 상실로 이어지는 발목에 심한 통증;
부상당한 다리를 밟을 수 없다.
멍이 들거나 부어 오른다.
변위에 의한 발목 변형;
관절에 의한 이동성 상실 (발을 움직일 수 없음);
골절 부위를 탐색하면서 뼈 조각의 특징적인 위기가 나타납니다.

변위가있는 골절이 탈구와 결합되면, 환자의 발이 전개되어 해부학 적으로 부 자연스러운 위치에있게됩니다.

중요하다. ! 변위가있는 발목 골절은 변위가없는 손상보다 큰 강도의 통증이 특징입니다.

발목 부상은 흔합니다. 그들의 증상은 여러면에서 유사합니다 : 골절과 유출, 타박상은 심한 통증, 다리에 발을 딛지 못하는 것과 붓기가 특징입니다. 전문가 만이 하나를 다른 사람과 구별 할 수 있으므로 손상을받을 때 자기 치료를해서는 안되며 즉시 의사에게 가야합니다.

변위가있는 발목 골절 후 응급 치료

"응급실"의사가 의심되거나 사건의 목격자가 환자에게 응급 처치를 제공해야하는 경우 :

희생자를 약화시키고 고통을 완화시키기 위해 진통제를줍니다.
모든 가벼운 물건 (파편, 파편 등)에서 부상당한 팔다리를 풀어줍니다.
골절이 자연적으로 열려있는 경우, 쓰레기와 박테리아를 피하기 위해 멸균 드레싱을 상처에 가해 야합니다.
피해자가 바지를 입은 경우 다리를 잘라서 발목을 풀 수 있습니다.
팔다리를 보드에 묶는 등 팔다리를 고정하는 것이 좋습니다. 롤러를 감싸고 다리를 들어 올리는 것이 좋습니다. 코트 나 자켓으로 만들 수 있습니다.
골절이 열려 있고 희생자가 심한 출혈이있는 경우, 지혈대로 상처 위의 다리를 붕대해야합니다.

중요하다.! 어떤 경우에도 피해자가 서서 부상당한 다리 위로 걸어서 걸어 가야합니다. 구급차가 도착하기 전에 위에서 설명한 것 이외의 조치는 취하지 않는 것이 좋습니다.

골절 진단의 특징

단순하고 복잡한 발목 골절은 엑스레이 기계로 진단됩니다. 의사는 직선, 사선, 옆의 세 가지 투영법으로 사진을 찍습니다.

유형의 부상;
골절 위치;
뼈가 이동 한 거리;
연조직 상태;
관절의 다른 요소에 손상의 존재.

중요하다.! 방사선 사진 촬영은 적어도 세 번 : 수술 후 또는 보수 치료 후, 재활 후 진단을 내릴 때 수행됩니다. 이것은 시간이 지남에 따라 환자의 상태를 추적하는 데 도움이됩니다.

변위가있는 골절 치료에 대한 진단 및 처방을 지정하기 위해서는 초음파, CT 및 MRI 등의 추가 연구가 필요합니다.

변위가있는 골절을 치료하는 방법?

발목 골절 치료는 보존 적 치료와 수술 적 치료 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 첫 번째는 부상이 변위가 없거나 해부학 적으로 정확한 위치에 뼈 조각을 만들 수있는 경우에 사용됩니다.

보존 적 치료 중 뼈의 축소는 국소 마취하에 수동으로 수행됩니다. 발이 하악과 관련하여 해부학 적으로 정확한 위치로 이동되면, 다리는 석고 모형으로 고정됩니다. 붕대로 고정 된 발 뒤쪽과 발바닥에 겹쳐져 있습니다. 재 위치 및 석고의 정확성은 반복 된 방사선 사진을 사용하여 확인합니다.

개방적이고 불안정한 상해;

나선형 및 이중 골절;
삼중 골절;
많은 뼈 조각의 존재;
혈관 및 신경의 압박;
양측 또는 일 측성 손상으로 보존 적 치료 후 합병증이 형성됨.

변위가있는 복잡한 골절에 대한 수술 방법을 사용하지 않으면 심한 관절 결손이 형성되어 이동성이 완전히 또는 부분적으로 손실됩니다.

중요하다.! Osteosynthesis - 특수 플레이트, 나사, 볼트 및 스포크 - 이동 중에 뼈의 적절한 접착에 사용됩니다.

손상의 상세한 분석 후, 방사선 사진의 결과에 따라 뼈 고정제의 유형과 외과 적 치료 방법을 선택합니다.

외부 발목이 부러지면 비골의 투영이 절개됩니다. 의사는 작은 조각을 제거하고 해부학 적으로 정확한 위치에 조각을 고정하여 나사 또는 판으로 고정합니다.
안쪽 발목에 부상을 입은 경우 - 발목 안쪽에서 절개를하고, 의사는 작은 조각을 제거한 다음 나사로 올바른 위치에 뼈를 고정시킵니다.
환자가 담즙 골절로 진단 된 경우에는 먼저 내부 발목을 고친 다음 외부 발목을 고칩니다. 다리는 석고 모형으로 고정되어 있습니다.

변위가있는 발목 골절의 경우, 전신 마취하에 판을 이용한 수술이 시행됩니다. 그런 다음 다리가 고정되어 석고 장화가 부과됩니다. osteosynthesis 완료 후, 반복적 인 수술은지지 요소 (접시, 나사, 볼트 등)를 제거하기 위해 수행됩니다.

비디오

비디오 - 발목 골절

부러진 발목은 어느 정도 함께 성장합니까?

고정화 란 인간의 삶의 질을 떨어 뜨리는 것을 의미하므로 환자들은 전통적으로 캐스트를 걸을 기간을 물어 본다. 변위가있는 골절의 정확한 날짜는 예측할 수 없습니다. 석고 착용 기간은 부상의 성격, 환자의 나이, 신체 상태에 달려 있습니다. 예를 들어 청년의 경우 회복은 나이든 사람들보다 훨씬 빠르다는 것이 관찰되었습니다.

변위가있는 정상 골절 - 4-5 주;
특히 어려운 경우 - 3-4 개월;
변위가있는 두 개의 발목 골절 - 최소한 2 개월.

변위로 부상당한 후 다리가 얼마나 치유 되느냐는 나이에 달려 있습니다. 가장 빠른 뼈 접합은 어린이 (1 개월 이상), 가장 느린 - 노인 (2 개월 이상)에서 관찰됩니다.

석고는 뼈가 완전히 자라 났음을 X 선이 보여줄 때 제거됩니다. 치유를 가속화하려면 의사의 모든 권고 사항을 따라야하며 부상당한 팔다리에 스트레스를 피하십시오. 혼자서 고정 요원을 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

골절 후 회복

석고 제거는 치료의 마지막 단계가 아닙니다. 고정 붕대를 제거하면 발목 골절 후 재활이 필요합니다. 그 목표는 사지의 잃어버린 이동성을 복원하고, 근육을 조율하고, 붓기를 제거하는 것입니다.

물리 치료

회복 기간 동안 운동 요법은 조건부로 계량 하중과 제한된 운동 모드의 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 유형의 체조는 수술 후 3-4 후에 시작할 수 있습니다. 그 본질은 환자가 부상당한 다리를 사용하지 않고 목발의 도움으로 움직일 수 있다는 사실에 있습니다.

운동 치료의 두 번째 단계는 고정 붕대를 제거한 후 시작됩니다. 그것의 목적은 캐스트에서 다리의 긴 체류로 인해 위축 된 근육을 개발하는 것입니다. 체육의 주요 원리는 점진적입니다. 체조는 단순한 활동으로 시작하여 불편 함이 처음 나타날 때 끝납니다. 우선, 따뜻한 물로 분지의 다리를 내림으로써 운동을하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 통증의 발생을 피할 수 있습니다.

운동 치료를 위해 특수 시뮬레이터를 사용했습니다. 집에서, 적당한 공구는 할 것이다. 예를 들어, 플라스틱 병의 바닥을 굴리고, 재봉기, 스틱 등을 사용할 수 있습니다.

수술 후 운동 요법의 목표는 해부학 적으로 올바른 걸음 걸이를 회복하는 것입니다. 이를 위해 환자는 정형 외과 용 구두를 착용하도록 처방받을 수 있습니다. 수업은 의사와 함께 열리고 특별한 운동이 진행됩니다.

2. 물리 치료법

물리 치료법은 골절 후 발목의 팽창을 제거하고 조직 투과성을 향상시킵니다. 환자는 전기 영동, 수질 검사, 현재의 노출 및 기타 노출 방법을 권장합니다.

3. 수동 요법

회복 기간 동안 마사지는 사지의 혈액 순환을 향상시키고, 운동 기능의 신속한 회복, 붓기의 제거에 기여합니다. 가정에서 독립적으로 수행 할 수 있으며 의사의 권고 사항에 중점을 둡니다. 조심해야한다 : 발목은 석고를 착용 한 후 매우 민감하기 때문에 약간의 불편 함을 느끼면 그 효과는 멈춘다.

변위 또는 다른 유형의 부상으로 내과의 발목 골절에 대한 의사를 보는 것은 회복을 위해 없어서는 안될 조건입니다.

치료의 부족으로 사지의 이동이 부분적으로 또는 완전히 상실 될 수 있습니다. 모든 것이 신속하고 정확하게 함께 성장하려면 의사의 권고 사항을 따라야합니다.

오프셋 된 유무와 상관없이 발목 골절 : 증상, 치료, 예후

발목 골절은 골격 뼈의 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 특히 발 뒤꿈치가있는 운동 선수, 어린이, 여성들에게서 흔히 발견되며 겨울철에는 얼음으로 인해 그러한 부상의 피크가 관찰됩니다. 발목 골절의 빈도는 걷는 데 가장 큰 체중 부하를 경험하는 사지의이 부분의 해부학 적 구조 때문입니다.

이 기사에서는 변종이 있거나없는 발목 골절의 주요 변종, 증상, 진단 방법, 응급 처치 및 치료 방법을 소개합니다. 이 정보를 읽은 후 시간 경과에 따른 부상의 의심을 의심하고 의사에게 질문 할 수 있습니다.

작은 해부학

발목 (또는 발목)은 아래 다리의 아래쪽 (말단) 돌출 부분입니다. 육안으로 볼 때, 발의 바깥 쪽과 안쪽에 작고 큰 뼈의 성장처럼 보입니다. 발목에는 두 개의 섹션이 있습니다.

lateral - 비골의 하부.
내측 - 경골 하부의 과정.

내측 및 외측 발목은 발목 포크를 형성합니다.

이유

발목의 무결성을 위반하는 것은 직접 및 간접 상해로 발생할 수 있습니다. 직접적인 부상에서 뼈에 타격이 발생하여 발목 중 하나가 골절합니다. 그러한 부상은 사고, 싸움, 사지에 떨어지는 무거운 물체 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우에 관찰되는 간접적 인 상해로 인해 우리 중 많은 사람들에게 친숙한 다리가 턱뼈 (tucking)가 발생하여 뼈 중 하나가 완전 무결합니다. 이러한 손상은 매끄러운 표면 (얼음, 눈, 바닥, 타일 등)에서 미끄러질 때, 롤러 스케이트 또는 스케이트를 타거나, 스포츠를하거나, 거친 걷기 등으로 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 요인에 의해 뼈의 완전성이 그러한 상해에 의해 영향을받을 가능성이 높아질 수 있습니다.

칼슘 결핍 (영양 실조, 경구 피임약, 비타민 D3 결핍증, 말단 비대증, 신장 질환, 부신 땀샘, 소화 기관, 갑상선 및 부갑상선);
생리 칼슘 결핍 (사춘기, 노년기, 모유 수유 및 임신);
골격계 질환 (골다공증, 골수염, 골관절염, 변형성 관절염, 유전 질환 및 연골 수질 형성 장애, 매독 및 결핵, 관절염, 뼈 성장).

골절 유형

외상 학자들은 다음과 같은 주요 유형의 발목 골절을 구분합니다.

내측 (또는 내측) 발목 골절;
외측 (또는 외측) 발목 골절.

피부의 상태에 따라 그러한 상해는 열리거나 닫힐 수 있습니다. 그리고 부서진 뼈 파편의 위치에 따라 - 오프셋이 있건 없건간에.

골절의 유형은 손상 메커니즘에 의해 결정됩니다.

전방 골절 - 발을 조일 때 생깁니다.
외과 골절 - 발을 안쪽으로 돌리는 것에 의한;
회전 골절 - 발이 정지 된 상태에서 축을 중심으로 경골이 회전하여 발생합니다.

증상

발목 골절 징후의 심각성과 성격은 손상의 정도 (변위의 유무, 수반되는 탈구, 염좌 등)와 골절 부위에 달려 있습니다. 발목 골절의 경우 다음과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.

통증 보통 통증은 부상 직후에 나타납니다. 그러나 특정 정신 감정 상태에서는 조금 늦게 발생할 수 있습니다 (예 : 아드레날린 스포츠 대회 참가자가 대회를 마친 경우). 통증은 심각하며, 부상당한 사람이 발을 밟지 못하게하고, 다리에 가해지는 하중이 증가하거나 움직이려고 할 때 증가합니다. 부상 부위를 조사하면 통증이 날카 롭습니다. 사고 (예 : 사고 후)가 여러 번 발생할 경우 피해자는 고통스러운 충격을 느낄 수 있습니다.
붓기. 손상된 발목의 골절이 증가하면 발목의 윤곽이 부어 오름에 따라 부드러워지며 피부를 누르고있을 때 발목이 남아 있습니다. 심한 경우에는 붓기가 부상 부위뿐 아니라 전체 사지로 퍼져 나갈 수 있습니다.
출혈. 멍이 골절 영역에 형성되어 발 뒤꿈치까지 퍼질 수 있습니다. 이 증상은 조각이 연조직과 혈관에 큰 손상을주기 때문에 전위가있는 골절에서 더 두드러집니다.
위기와 crepitus. 위기 상황은 부상당한 희생자에게 일어날 수 있습니다. 나중에, 골절 부위를 조사 할 때, crepitus가 결정됩니다.
발목 관절의 기능 장애. 부상의 심각도에 따라 희생자가 어려워 지거나 정상적인 움직임을 수행 할 수 없습니다. 그는 발의 비정상적인 움직임, 비정상적인 자세, 움직이려고하는 동안의 위기를 경험할 수 있습니다.
발의 침해. 경우에 따라 영향을받는 발이 안쪽이나 바깥 쪽으로 변합니다. 이 증상은 발목 - 골절 - 탈구의 심각한 부상에서 관찰됩니다.

외부 발목 골절

이러한 부상으로 비골 골절이 발생하고이 뼈가 주 하중을 지니지 않아 경골에 고정되기 때문에 피해자가 골절 징후를 완전히 느끼지 못할 수 있습니다. 가장 두드러진 증상은 발목 부위의 붓기이며, 통증은 손상 부위를 조사 할 때만 발생할 수 있습니다.

외부 발목 골절의 그러한 둔한 정도는 전문가의 검사 및 치료 거부를 초래할 수 있습니다. 그러나 이러한 부상은 비골 신경 손상을 동반 할 수 있으며 이러한 골절의 영향을 확인하기 위해서는 전문가가 처방 한 포괄적 인 진단 및 적절한 치료를 받아야합니다.

내부 발목 골절

이러한 부상으로 경골의 골절이 발생합니다. 직선이거나 비뚤어 질 수 있습니다.

직접적인 골절은 보형물입니다. 그것은 발의 외측 회전과 삼각주 인대의 신축을 동반합니다.
비스듬한 골절은 발의 회전에 의해 동반되며 안쪽 발목 부분이 발 뒤꿈치 뼈 위로 떨어져 나옵니다. 이러한 부상은 개봉 또는 폐쇄 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 바깥 쪽 발목과 안쪽 발목 모두 골절이 있습니다. 이러한 골절은 한계라고합니다. 그것은 가장 위험한 부상 중 하나이며 더 긴 치료와 회복이 필요합니다. 이러한 골절은 종종 다양한 합병증을 유발합니다.

오프셋 골절

손상된 발목 파편의 변위로 골절 증상이 더욱 두드러진다. 통증 증후군은 비 마약 성 진통제를 복용 함으로서 거의 제거되거나 중단되지 않습니다.

이러한 부상으로 부종이 더 두드러지고 그 부피는 뼈 조각의 변위 정도에 크게 좌우됩니다. 환자는 뚜렷한 crepitus를 느낄 수 있습니다. 단편의 강한 변위로 인해 골절 부위가 뾰족 해지기 때문에 골절이 일어날 수 있습니다.

일반적으로 부상은 높이에서 떨어지는 동안 발생하며 스키 선수, 낙하산 보호 인 및 스케이터에서 종종 볼 수 있습니다.

변위가없는 파면

뼈 조각의 변위를 동반하지 않는 발목 골절이 더 흔합니다. 그들은 비스듬하거나 횡단 할 수 있으며 외과 적입니다.

이러한 부상은 뚜렷한 증상을 동반하지 않으며 일부 희생자는 그러한 손상의 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다. 그들은 견딜 수있는 통증이 있고, 발목에 부종이 나타납니다. 그러나 그들은 독립적으로 움직일 수 있습니다. 이러한 부상의 임상상은 환자가 탈구로 받아 들여지고 의사에게 진찰을 거부 할 수 있습니다.

응급 처치

발목 골절의 의심이있는 경우 - 통증, 부종, 출혈, 발목 관절 작업 장애 - 부상당한 사람은 응급 처치를 받아야 외상 진료소 나 병원에 가능한 한 조심스럽게 전달되어야합니다. 환자 수송을 위해서는 앰뷸런스 여단에 전화하는 것이 좋습니다.

추가 치료 및 회복은 주로 발목 골절에 대한 응급 처치의 정확성에 달려 있습니다. 응급 처치가 불충분하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

단편 변위;
닫힌 골절을 열린 골격으로 전이;
출혈 증가;
통증 또는 외상성 쇼크의 발병;
발의 탈구 또는 아 탈구의 형성;
혈관 및 / 또는 신경 손상.

발목 골절에 대한 응급 처치는 다음과 같은 조치로 구성되어야합니다.

상해를 입은 부상자를 부상 장소에서 제거하고 진정시킵니다.
피해자가 부상당한 사지에서 밟을 수 없도록하십시오.
구급차에 전화 해.
손상된 발에서 옷과 신발을 조심스럽게 제거하십시오.
부상당한 다리를 가장 편안한 자세로하십시오. 담요, 담요 또는 베개에서 롤러 밑에 롤러를 올려 놓고 피해자에게 가장 편안한 곳으로 올리십시오.
부상당한 사람에게 마취약 (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen 또는 다른 사람)을 투여하거나 진통제의 근육 주사를 시행하십시오.
개방성 골절로 상처 부위를 방부제로 처리하고 멸균 드레싱을하십시오.
동맥혈 출혈의 경우, 손상된 동맥 위의 지혈대를 적용한 후 지시 된 적용 시간에 메모를 첨부하십시오. 20 분마다 20 초 동안 풀어 주에서 오버레이 시간을 나타냅니다.
동상을 예방하기 위해 상처 부위에 얼음을 붙이고 15 분에서 20 분마다 2 분 동안 얼음을 제거하십시오.
특수 공압식 스트 레처, 합판, 공압식, 플라스틱 또는 진공 타이어 또는 Dieterichs 타이어는 응급 앰뷸런스 승무원 만 이용할 수 있습니다. 도착하기 전에 즉석에서 다리를 고정시킬 필요가 있습니다. 일시적으로 사지를 고정 시키려면 사용 가능한 도구 (합판, 보드, 스키, 삽, 빗자루 등)에서 타이어를 만들거나 와이어 타이어를 사용하십시오. 타이어를 만들 수 없다면 아픈 다리를 건강한 사람에게 연결하십시오.
즉석 타이어를 사용하기 전에 다리를 부드럽고 깨끗한 천으로 가리고 피부를 문지르지 않도록하십시오. 팔다리는 무릎을 약간 구부리고 발 뒤꿈치를 약간 조여 발과 정강이 사이에 직각을 만듭니다. 붕대, 천 또는 기타 즉석 수단으로 아래쪽 다리와 붕대 바깥 쪽과 안쪽에서 타이어의 부분을 부착하십시오.
환자를 병원으로 이송하기 전에 다리를 들것이나 카시트에 고정시켜 차량이 움직이는 동안 정지 상태를 유지하도록하십시오.

진단

환자를 검사하고 인터뷰 한 후, 의사는 발목 골절의 진단을 확인하고 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 필연적으로 세 가지 예상에서 X 선 영상을 지정합니다.

똑바로 - 환자가 등에 등을 대고 무릎에 다리를 구부린다.
비스듬한 - 환자가 건강한쪽으로 돌리고, 다리를 구부리고, 베개가 그들 사이에 위치합니다.
lateral - 환자가 병변을 돌리고 팔다리를 휘게하며, 부상당한 다리가 앞에 놓입니다.

그 후 방사선 치료를 시행하여 치료 및 재활의 질을 평가합니다.

필요한 경우, 발목 골절 환자의 검사는 다음과 같은 연구로 보완 될 수 있습니다.

치료

발목 골절 치료 전략은 부상의 정도에 따라 결정됩니다. 그 융합을 위해 보존 적 또는 외과 적 방법을 적용 할 수 있습니다.

보수 치료

발목 골절의 보존 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타낼 수 있습니다.

뼈 조각의 변위없이 닫힌 골절;
발목의 인대에 약간의 손상;
오프셋 파절, 동시 폐쇄 위치 재조정 가능;
외과 수술 (심각한 당뇨병, 노년기, 신경계의 일부 병리, 심장 등)을 수행하기위한 금기의 존재.

붕대 고정

조각을 움직이지 않고 골절이 닫히면 석고 또는 고분자 재료의 움직이지 않는 붕대가 수행됩니다. 다리와 발 뒤쪽에 겹쳐져 있습니다. 신 붕대는 밑에서부터, 그리고 반대로는 발에서 수행됩니다. 이 경우 환자는 짜내거나 감각이 없어야하며 붕대는 피부를 문질러서는 안됩니다.

붕대를 수행 한 후 석고 주조의 품질을 제어하기 위해 파편의 변위가 없음을 확인하기 위해 엑스레이를 찍습니다.

움직이지 않는 드레싱을 적용한 후 발에 발을 디디는 것이 금지됩니다. 환자는 목발을 사용해야합니다.

발목 골절에 고정 된 사지 드레싱이 항상 적용됩니다. 최신 장치의 등장으로 인해 석고는 고정 장치 밴드로 교체 될 수 있습니다. 그들은 가벼운 플라스틱 또는 금속으로 만들어져 있으며, 고밀도 재료로 덮여 있으며 벨크로로 고정되어 있습니다. 그들의 크기는 다리에서 조정할 수 있으며 필요한 경우 제거 할 수 있습니다 (의사의 허가를 받아야 함).

발목 골절에 대한 다리의 고정 기간은 부상의 정도와 신체의 특성 (예 : 나이 또는 골절이 치유를 방해하는 질병의 존재 여부)에 따라 결정됩니다. 일반적으로 어린이는 석고를 1 개월, 성인 - 약 6 주, 노인 - 2 개월 이상 착용해야합니다.

움직이지 않는 드레싱을 제거하기로 결정한 것은 컨트롤 X 레이를 수행 한 후입니다.

닫힌 수동 위치 조정

석고를 부과하기 전에 뼈 조각 변위가있는 상태에서 파편을 비교합니다 - 닫힌 수동 재 위치. 절차는 국소 마취 (전신 마취하에있을 때)가 시작된 후에 수행됩니다. 외과 의사는 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 직각으로 구부리고 조수는 고관절을 고정시킵니다. 한쪽 손으로 의사는 발목이나 발 뒤꿈치를 앞쪽 (부상의 성질에 따라), 다른 쪽 - 아래쪽, 측면 및 후면에서 아래쪽 다리를 잡습니다. 이것은 평형 추를 만듭니다. 정지는 굽힘 위치에 있어야합니다. 이 후, 외과 의사는 뼈를 세우는 감각에 따라 발을 정상 위치로 돌립니다. 손은 고정 된 붕대를 적용하는 데 필요한 위치에 고정 된 발에 고정됩니다.

변위가있는 발목 골절에 대한 석고 착용 기간은 시험 이미지의 결과에 따라 개별적으로 결정됩니다.

외과 적 치료

발목 골절에 대한 수술 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다.

개방성 골절;
두 발목의 골절;
복잡한 부상으로 폐쇄 된 수동 재 위치를 수행 할 수 없음;
작은 또는 경골의 하부 후방 부분이 변위가있는 표면의 3 분의 1 이상으로 골절되고 발목의 무결성을 위반하는 경우;
발목 인대의 복잡한 파열과 늑골 관절의 파열;
만성 골절.

수술의 목표는 다음을 목표로 할 수 있습니다.

부상을 입었을 경우 출혈과 상처 치료를 중지하십시오.
손상된 뼈의 해부학 적 형태의 회복;
단편의 고정 (osteosynthesis);
파편의 열린 재배치;
발목 또는 갈비뼈 관절의 복원;
발목, 발 및 아래 다리의 모든 기능을 완전히 복원합니다.

부상의 성격에 따라 다음과 같은 외과 수술을 수행 할 수 있습니다.

계면 결합. 이러한 수술의 적응증은 내측 발목과 비골의 골절, 계면 관절의 파열로 인한 다른 부상 일 수 있습니다. 개입하는 동안, 특별한 볼트가 옆 발목에서 각도로 상지 및 비골을 통해 고정됩니다. 추가적인 고정을 위해 못이 사용됩니다. 장치 도입을위한 채널은 드릴을 사용하여 이루어집니다.
내 발목의 Osteosynthesis. 이러한 수술의 적응증은 앙와위 골절입니다. 내측 발목의 고정은 두 개의 블레이드 네일을 직각으로 삽입하여 이루어집니다. 측면 발목은 추가 핀으로 고정되어 있습니다. 일부 파편은 나사로 고정 될 수 있습니다.
옆 발목의 Osteosynthesis. 그러한 수술에 대한 징후는 전 내 골절입니다. 핀은 발목을 통해 비골 축을 따라 고정되고 내 발목은 못으로 고정됩니다. 계면 접합부가 파열되면 접착됩니다.
경골 조각의 Osteosynthesis. 이러한 수술을 시행하기위한 징후는 하단의 후부 부분에서 경골 골절입니다. 발목 관절을 연 후 경골 뼈 조각을 긴 나사로 고정합니다. 어떤 경우에는 뼈의 축을 따라 고정 된 추가 나사가 필요할 수 있습니다.

개입이 완료된 후, 다리는 석고로 움직이지 않고 고정되어 수술후 상처의 치료를위한 접근이 유지됩니다. 수술 후, 반드시 방사선 사진 촬영이 필요합니다. 재활 주사를 반복합니다.

재활

치료가 끝나면 발목 파절이있는 모든 환자를 대상으로 개별 재활 프로그램이 준비되어 손실 된 기능을 최대한 회복 할 수 있습니다. 환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

칼슘 다이어트;
치료 운동;
마사지 코스;
물리 요법 : 자기 요법, 칼슘, UFO, UHF, 체외 충격파 치료, 적외선 레이저 요법, 온욕, 진흙 및 파라핀 목욕탕을 이용한 전기 영동.

특정 절차의 시작은 골절의 복잡성에 따라 결정됩니다.

수술 후 재활

수술 후 환자는 부상당한 다리에서는 것이 금지됩니다. 목발 운동은 수술 후 3 ~ 4 주 후에 환자에게 허용되며, 고정식 드레싱 착용은 2 ~ 3 개월 동안 필요합니다. 발목 붕대를 제거한 후에 탄력성 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

파편 고정에 사용되는 금속 장치는 두 번째 작업 중에 4-6 개월 후에 만 제거 할 수 있습니다. 티타늄 제품이 뼈 조각을 접착시키는 데 사용된다면 환자는 수년 동안 함께 살 수 있지만 다른 금속의 고정 제는 제 시간에 제거해야합니다.

원칙적으로 석고를 제거한 지 7 일 후에 환자는 관절 경직을 제거 할 수있는 치료 체조에서 일련의 운동을 권장합니다. 첫 번째 부류는 따뜻한 소금물로 바다 소금을 사용하여 석고를 장시간 착용 할 때 발생하는 팽창을 제거하는 데 도움이됩니다.

연습 세트는 강사가 각 환자에게 개별적으로 집계하고 부하는 점진적으로 증가해야합니다. 보통이 프로그램에는 발목과 무릎 관절을 구부리고 늘리거나, 바닥에 공을 굴리고, 발가락으로 작은 물건을 들고 운동을하는 운동이 포함됩니다. 나중에 발꿈치와 발가락 보행, 수영 및 사이클링 운동이 추가됩니다.

그런 부상을 입은 후 의사는 정형 외과 용 깔창으로 신발을 신고 할 것을 권장합니다. 부종을 없애기 위해서는 발의 높이를 높여 발목에 힘을 주어 운동을 시작하십시오.

신경, 림프관 및 혈관의 정상적인 기능을 회복하려면 환자는 마사지 과정을 권합니다. 첫 번째 세션은 마취 젤을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 처음에는 환자가 고통스런 감각을 가질 수 있습니다. 그 후, 그들은 제거되고 불편한 감각은 사라집니다.

물리 치료 과정은 환자의 재활 기간을 단축하는 데 도움이됩니다. 이들의 선택은 개별적이며 특정 절차의 실행에 대한 금기 사항의 존재 여부에 달려 있습니다.

합병증

의사의 권고 또는 잘못 준비된 치료 계획을 따르지 않는 경우 다음 조건에 따라 발목 골절이 복잡 할 수 있습니다.

부적절한 뼈 조각의 융합;
발의 아 탈구;
갈비의 diarstasis;
가관절 증;
관절 변형;
파행
평평한 다리;
발 뒤꿈치 지점의 신경염.

외과 적 치료 후, 발목 골절은 감염에 의해 복잡해질 수 있으며 다음과 같은 발달로 이어진다.

연락 할 의사

발목 골절의 징후 (통증, 부종, 출혈 또는 발목 모양의 위반)가있는 경우 정형 외과 의사와상의해야합니다. 진단을 위해 환자를 검사하고 인터뷰 한 후 의사는 X- 레이 영상을 세 가지 방법으로 처방합니다. 필요한 경우 CT, MRI 및 발목 관절의 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다.

발목 골절은 항상 희생자가 전문가의 도움을 받아야하는 빈번한 외상입니다. 그러한 접근만으로 올바른 치료를 보장하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 손상의 정도에 따라 보존 적 및 수술 적 기술을 모두 사용하여 뼈의 완전성을 회복시킬 수 있습니다. 치료가 끝나면 환자에게 재활 프로그램을 권장하여 발목과 발의 기능을 최대한 회복시켜줍니다.

발목 골절 수술 : 수술 적 치료와 그 종류, 재활

발목 부상 (발목)은 발목의 가장 좁은 영역에서 관절 손상의 총칭입니다. 발목의 골절, 탈구 또는 복합 손상은 일반적으로 발의 날카로운 처짐 또는 축 방향 변위의 결과입니다 (안쪽 또는 바깥쪽으로). 발목 파열로 인한 골절은 의학 관행에 기록되는 빈도가 훨씬 적습니다.

외상 효과의 방향과 강도에 따라 다음과 같은 부상이 발생합니다.

발목 중 하나의 단순 골절 (변위없이);
뼈 조각의 변위가있는 발목 골절;
두 개의 발목 부상 (골절은 닫히고 열림);
외전 - 납치에 의한 듀플렉스 (Dupuytren) 골절 (삼각근 인대의 완전 무결성을 동시에 침범 한 내측 및 외측 발목 결합 손상);
골절 골절 (내측 인대 손상 및 발의 외측으로의 변위로 측부 발목의 말단 부분 위로 5 cm 비축 골절);
Pott-Desto 부작용 골절 (두 개의 발목이 손상됨, 발의 아 탈구와 함께 경골의 가장자리).

직선, 경사 또는 나선형 (나선형) 손상을 가진 골절은 뼈 골절 선을 따라 분류됩니다.

수평면 (바깥 쪽 - 외삽을 벗어남)에서 발의 가장자리를 날카롭게 밀어 넣는 동안 삼각 인대가 늘어나 자연스러운 해부학 적 위치에 관절을 유지합니다. 인대 복합체의 무결성이 손상되면 안쪽 발목이 찢어져 그 결과로 거골이 불안정 해집니다. 복잡한 요인은 경골 신전 증 (인대 복합체, 비골과 경골을 연결 부위에 결합)의 인대 파열입니다. 다리를 좌우로 당기면 아 합류와 인대 손상으로 인한 복합적인 부상이 가장 흔하게 발생합니다.

발목이 안쪽으로 움직일 때 외부 발목의 찢어짐이 발생합니다 (안쪽 변위 - 회내). 변위 된 탈수 부위의 압력 하에서 측면 인대 눈물과 발의 내부 아 탈구 (말골 골절 또는 인공 외상 골절)가 발생합니다.

수술 적응증

보수 치료는 외상 학자가 변위없이 골절을 진단하거나 의료 조작 중에 해부학 적 위치에서 파편을 비교할 수있는 경우에만 수행됩니다.

과격한 개입은 변위가있는 발목의 개방적이고 불안정한 골절과 신드 줄기의 파열로 나타납니다. 파열, 분쇄, 나선형, 발목의 이중 골절, 관절 병리학 적 변화 - 긴급 수술의 직접적인 표시. 수술은 골절의 부적절한 융합과 잘못된 관절의 형성으로 인해 생기는 결함을 제거 할 수있는 유일한 방법입니다.

발목 골절 수술

외부 transosseous osteosynthesis에서 외상 학자들은 일치하는 뼈 조각을 고정하기 위해 발목 영역에 개최되는 얇은 금속 쐐기와 가이드 장치를 사용합니다. 피부는 쐐기 부분에서만 손상됩니다. 침적 osteosynthesis, 피부와 부드러운 조직의 절개를 통해 실시, 손상된 뼈 조각을 결합하여 다양한 모양과 목적의 금속 구조의 사용을 포함한다.

intraosseous osteosynthesis하는 동안 바늘과 나사로 transsex - 나사와 외부 뼈 접시와 함께, 막대가 사용됩니다. 오픈 액세스 수술 중, 외상 학자는 손상 구역을 자세히 조사하고 가장 효과적인 수술 기술을 적용 할 수있는 기회를 갖습니다. 기술 부족으로 출혈량이 많고 조직의 완전성이 상실되며 상처 감염의 위험이 있습니다.

발목 골절에 대한 수술 기법

수술 기법과 골 고정 요법은 방사선 사진과 손상의 특성에 대한 자세한 분석을 거쳐 선정됩니다.

외측 (외측) 발목의 골절의 경우, 발목 관절의 외면에있는 비골의 투영에서 수술 절개를합니다. 혈액 응고 및 작은 뼈 조각을 제거한 후 외과의 사는 파편을 재배치 한 후 플레이트 및 특수 나사로 고정합니다.

내부 (내측) 발목 부상의 외과 적 치료는 두 단계로 이루어집니다. 첫 번째는 발목 관절의 안쪽 표면을 따라 절개되어 작은 조각과 혈전으로부터 공동을 청소합니다. 두 번째는 부상당한 뼈의 완전성을 회복하고 바늘과 나사로 파편을 고정시키는 것입니다.

bilobacteria 골절의 외과 적 치료 방법은 관절 포크와 삼각근 인대의 상태에 따라 결정됩니다. 포크가 해부학 적 위치를 유지하면 (골 미스의 흔적이 없음) 내측 발목의 골조직이 수행 된 다음 외측 골격이 수행됩니다.

포크의 발달로 인해 복잡해진 두 개의 발목 골절은 긴급 수술의 기초입니다. 먼저, 내측 발목의 골조직을 수행 한 다음, 비골을 따라 두 번째 절개를하고, 그 다음에 신골 골의 골조직을 만듭니다. 작업의 마지막 단계는 석고 모형의 부과입니다.

발 아 탈구가있는 경골 전방 모서리의 내면으로의 골절은 운동 선수의 공통적 인 외상입니다. 수술 기법은 다음과 같습니다 : 긴 세로 절개가 이루어져 횡단면과 (때때로) 십자 인대가 해부학 적으로 절단되어 튼튼한 외과 용 후크로 힘줄이 뼈의 손상 부위를 노출시킵니다. 발을 구부린 상태로 돌려 놓으면 파편들이 금속 막대 (핀이 경골에 삽입 됨)로 연결되어 되돌아옵니다. 다음으로, 올바른 각도로 설정 한 발을 구부리지 마십시오. 후크가 제거되고, 조직의 층별 폐쇄가 수행되고, 석고 붕대가 무릎에 적용됩니다.

발의 탈구와 함께 경골의 하부 후부의 골절은 뒤쪽에서 외상 학에서의 어려운 경우를 의미합니다. 수술은 응급 상황입니다. 환자의 자세가 아래로 향하게됩니다. 절개는 바깥 쪽 가장자리의 아킬레스 건과 엄격하게 평행합니다. 손상된 부위를 노출시킨 후 경골 조각을 나사 또는 특수 손톱으로 관절 부위를 잡고 고정시킵니다. 지시 된 발은 수직 위치 (아래 다리에 직각)로 가져옵니다. 이러한 유형의 골절에서는 관절이 복원 된 후에 금속 구조를 제거하는 것이 기술적으로 어렵 기 때문에 가능한 경우 외부 경첩 관절 접합 기술이 사용됩니다.

금속 클램프는 osteosynthesis 후 3-6 개월 후에 제거됩니다. 완전한 외과 수술이 수행됩니다.

합병증

오픈 액세스로 골 접합의 합병증은 드뭅니다. 수술 후 발생할 수있는 부정적인 사건은 다음과 같습니다.

상처 감염;
임플란트 거부 (클램프);
금속 구조물의 파손;
심한 통증;
발열 국가;
근육 위축 (노인들에게서).

하드웨어 기술을 사용해도 합병증이 없다는 보장은 없습니다. 내부 감염, 부적절한 재 위치, 잘못된 관절 형성 - 드물지만 손상 부위의 가시성이 제한된 수술로 인한 결과.

수술 금기

긴급 입원의 경우, 환자의 상태, 생명을 위협하는 병리학 또는 장애로가는 조건을 예방하기위한 응급 수술의 가능성에 대한 평가가 이루어집니다.

계획된 외과 적 개입 (관절 내 결함의 교정) 전에, 환자의 수술 전 검사가 수행됩니다. 혈액 생성 기관의 질병, 급성 심장 및 신부전, 정신 장애, 급성기의 관절염, 골수염 및 급성 감염을 감지 할 때 수술이 수행되지 않습니다.

재활

처음 2 주 동안 발이 쉬었습니다. 목발의 도움으로도 걷는 것은 금지되어 있지만, 첫날부터 치료 체조가 표시됩니다. 첫 번째주는 발의 대퇴사 두근 (긴장 완화)과 발가락 (회전 운동)으로 발전합니다. 일주일 후, 목발과 함께 신중한 움직임이 허용됩니다. 처음 10 일 동안 부상당한 다리에 가해지는 하중은 엄격히 금지됩니다. 발목 관절에 보조기 착용.

발목 관절 복원을 목표로 한 운동 세트

6 주 후 최소 거리에서 짧은 거리 (10-20 미터에서 시작하여 2 일 간격으로 10 미터 씩 점차 추가)로 걸을 수 있습니다. 발의 통증과 붓기의 출현으로 운동은 수술 후 12 주 동안 전체 하중으로 제한됩니다. 회복 기간 동안 탄력과 근력을 유지하기위한 재활 운동 코스가 임명됩니다. 힙 마사지는 혈류를 개선하고 물리 치료법으로 염증을 제거하기 위해 처방됩니다.

비용

판 설치와 함께 발목 골절의 외과 적 치료를위한 수술 비용은 부상의 정도와 관절 손상 정도에 달려 있습니다. 가격은 20-40,000 루블의 범위 내에서 다양합니다. 리테이너를 제거하는 데 드는 비용은 18-20 만 루블에 불과합니다. 진료소에서의 추가 유료 숙박 (서비스 + 재활). 합동 기능의 복원에 드는 총 비용은 의료기관의 상태, 재활 과정의 특성에 따라 다릅니다. 환자가 리뷰 한 내용으로 판단 할 때 최소 6 만 루블 (수술 비용과 회복 기간 포함)이 있어야합니다.

환자 리뷰

일반적으로 발목 수술은 모든 연령층의 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 6 개월 후, 사람들은 부상을 잊어 버립니다. 처음 2 주간은 신체 활동이 심각하게 제한 될 때 가장 용인됩니다. 성공적인 수술 후에는 관절 운동이 완전히 회복됩니다. 의사가 걸쇠를 잘못 선택하면 회전 운동 중 발의 위, 위 또는 아래로 돌리는 동작의 진폭에 제한이 있습니다. 외과 의사의 전문적인 경험과 자격이 골조 합법의 성공에 주요 요인이며, 회복 속도와 품질은 환자와 재활 그룹의 의사의 공동 노력에 달려 있습니다.

변위가있는 발목 골절 : 특징, 증상 및 치료

발목 또는 발목은 다리의 아래쪽 3 분의 1 뼈 형성이라고합니다. 발목 관절의 변위와 손상을 동반 한 발목 골절은 심각한 부상입니다.

발목 골절의 원인

이러한 상해는 직접 사고 (사고, 무거운 물건의 하체 부상)와 발목의 간접적 인 충격 (다리가 떨어지는 것, 다리를 가라 앉히는 것 등)에 의해 발생합니다.

부상으로 이어진 요인을 연구 할 때 다음과 같은 일련의 경향 패턴과 특성이 밝혀졌습니다.

나이는 뼈의 취약성에 영향을 미칩니다 : 어린이, 청소년, 노인에서는 골격계가 다른 연령대보다 훨씬 더 자주 부상을 입습니다.
성적인 특성은 폐경기 동안 여성의 몸에 감수성을 영향을 미칩니다 : 신체는 뼈 - 칼슘의 기본 건축 자재가 부족합니다.
성 호르몬 결핍으로 인해 뼈가 약해지고 신체가 골다공증에 노출됩니다.
유전 요소와 인간 헌법의 표현은 다음과 같은 데이터에 반영됩니다. Negroid 종족의 대표자는 더 강력한 뼈를 가지고 있습니다. 밀집된 구조를 가진 갈색 머리처럼 가볍게 부서지지 않아 가벼운 머리카락을 가진 사람들에게이 우선 성을 부여합니다.
영양 실조는 몸에 칼슘과 마그네슘이 부족하여 뼈와 인대의 강도에 영향을 줄 수 있습니다. 과도한 단백질이나 채식주의 자의 식습관 결핍은 상해 예방에 부정적인 영향을 미친다.
불충분 한 신체 활동, 나쁜 습관 (흡연 및 알코올)의 존재, 발목 골절의 감수성에 기여하는 커피 요소의 남용.
과도한 신체 활동은 심지어 훈련 된 운동 선수들조차도 발목 손상을 일으킬 수있는 요소입니다.
결핵, 종양학 질환, 매독, 골수염이 뼈의 취약성을 유발한다는 것이 입증되었습니다. 이것은 촉진되어 신체의 칼슘 결핍과 위장관과 신장의 질병을 초래합니다.

발목 부상 특징

실격을 유발 한 발목 부상은 다음과 같이 인정됩니다.

부서진 뼈의 현지화로 :

로타 리, 하체가 날카로 웠을 때,
전방 골절로 발이 밖으로 나오고,
발의 상완 내전 골절이 안쪽으로 들어간다.

진단 및 증상

발목 골절의 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

부러진 뼈 조각에 의해 발목에서 일어나는 일종의 크런치를 만졌을 때의 느낌.
증후군은 발목에서 날카로운 통증이며 휴식을 취하지 않아도 멈추지 않습니다.
발 뒤꿈치 부위까지의 부종 및 혈종; 출혈을 멈출 필요가있을 때 심한 부종이 전체 사지에 퍼지면 큰 혈관에 손상이 있음을 나타냅니다.
부상이 상쇄되면 다리 모양이 해부학 적 견해의 관점에서 부 자연스럽게 보입니다.
발목의 크기가 크게 증가하고, 발의 위치가 부 자연스럽게 안팎으로 바뀝니다.
관절의 움직임은 거의 불가능하며, 움직이려는 시도는 심한 통증을 유발합니다.
경골 조각은 촉지 될 수 있습니다.

발목 골절은 일련의 조치 후에 의사가 진단합니다.

환자의 불만 조사.
객관적인 검사.
역사 수집.

또한, 추가 조사의 임명 :

의무적 인 방사선 촬영 검사를 여러 번하고 다른 계획을 세웠다.
CT
초음파.
MRI

치료

희생자를위한 응급 처치 기능

치료는 영향을받는 사지에 응급 처치로 시작됩니다. 행동은 공동 건강 회복을위한 두 가지 중요한 순간으로 이루어져야합니다.

고통과 붓기를 줄이기 위해 발목에 감기가 걸립니다.
손상된 관절은 뼈 조각의 연조직에 대한 추가 손상을 방지하고 환자가 의료 시설로 이송 될 때 부상당한 부위의 추가 변위를 최소화하기 위해 사용 가능한 도구를 사용하여 조심스럽게 움직이지 않아야합니다.

도움이되는 몇 가지 권고 사항을 적용하면 환자의 고통을 경감시킬 수 있습니다.

고정 재료가 구부러지지 않고 강하고 부착 된 사지의 정적 위치를 제공하는 것이 중요합니다. 응급 처치 및 추가 치료 조직을위한 의료 시설로 피해자를 이송하는 동안 가능한 모든 운동을 제한하는 것이 중요합니다.
의사와 예비 검진없이 혼자서 실절 된 발목을 교정하려는 시도는 금지되어 있습니다. 비 숙련 된 지원은 상황을 악화시키고 심각한 합병증의 발병에 기여합니다.
골절이 열려 있다면 상처는 멸균 물질로 덮어 야하고, 출혈이 심하면 지혈대를 사용해야합니다. 조직 괴사를 방지하기 위해 추운 계절에는 지혈대를 1 시간 30 분 동안 사용하지 않으며, 사지는 실내 온도가 따뜻할 때 2 시간 동안 지혈대로 고정됩니다.
추위의 운반선은 헝겊으로 감싼 상처 부위에 바릅니다.
냉각을 제공 할 때 동상을 예방하기 위해 30 분 이상 부상을 입은 표면에 얼음을 두지 않는 것이 좋습니다. 20 ~ 30 분 휴식 후 냉각을 반복 할 수 있습니다.
진통제와 같은 진통제의 사용이 권장됩니다.

발목 골절의 외과 적 치료

변위가있는 손상된 발목의 치료는 전신 마취하에 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 의사는 관절의 자연적 구조와 기능을 수술 방법 (수술 적 개입)으로 복원하는 것을 선호합니다. 일반적으로 골격 견인 절차가 선행됩니다. 이 기술은 관절을 완화하고 뼈 조각의 추가 변위를 방지하기 위해 고안되었습니다. 발 뒤꿈치 뼈를 통해 삽입 된 뜨개질 바늘로 구성된 구조에서 10-12 kg의화물을 일주일 동안 일시 중지하여 사지의 붓기를 제거 할 수 있습니다.

보존 적 치료 옵션으로 변위가있는 발목 골절 치료

이러한 유형의 치료는 환자가 외과 수술에 대한 금기 사항을 가지고있는 변위가있는 골절의 경우에 제공됩니다. 이 방법은 변위없이 골절의 치료에 널리 사용됩니다.

부상당한 발목에 변위가있는 경우의 적용은 외과 의사가 변위를 줄이기 위해 조작의 품질을 제어 할 수 있도록 여러 프로젝션에서 여러 X- 레이를 사용하여 수술 전과 후에 필수 컨트롤을 의미합니다. 실패한 경우, 1 주일 후 X- 레이 검사를 사용하여 대조군과 병행하여 재수술을 반복 할 수 있습니다.

재활 기간

재활 기간은 상해의 심각성에 달려 있으며, 이동이 힘든 경우 평균 8 개월, 복잡하지 않은 골절의 경우 최대 2 개월 동안 지속됩니다.

발목 기능은 재활 기간 동안 효과적으로 회복됩니다.

마사지
진흙과 ozocerite 응용 프로그램.
파라핀 요법.
수영장에서 수영.

손상된 발목을 회복시키기 위해 조작 후 두 번째 주부터 시작하는 물리 치료 교실 의사가 처방합니다.

다음과 같은 간단하면서도 효과적인 연습이 있습니다.

다리를 들어 올린 상태에서 똑바로 교차하여 다리를 양쪽으로 휘둘러보세요.
부상당한 다리를 뒤로 당기고 잠시 그 자세를 유지 한 다음,
무릎을 앞쪽으로 들어 올리고 잠시 기다리십시오.
발 뒤꿈치와 양말을 교대로 걷고, 계단을 오르 내리며 걸어보십시오.
발의 미세한 운동 능력을 강화하기 위해 발가락으로 공을 굴립니다.
발가락 사이에 작은 물건이나 장난감을 잡으십시오.
몸통 몸통은 균형을 유지하기 위해 운동을합니다.

의사들은 미숙 한 관절에 과부하가 걸리지 않도록 15 분을 넘지 않도록 권장합니다.

결론

발목 관절의 변위와 손상을 동반 한 발목 골절은 복잡한 치료가 필요한 부상입니다. 적절한 치료와 재활을 제공하지 않고 실수를하면, 합병증은 영향을받는 사지의 운동 기능 회복에 결정적인 영향을 미칠 수 있습니다.