소아에서 1 도의 엉덩이 형성 이상 : 징후, 진단, 치료 및 결과

Hip dysplasia는 생후 첫 해의 소아에서 가장 흔하게 발견되는 병리학입니다. 이 질병은 근골격계의 작업에서 심각한 편차를 나타냅니다. 시기 적절한 진단과 치료는 완전한 회복에 기여하며 장래에 문제를 피하는 데에도 도움이됩니다.

질병에 대한 일반 정보

Hip dysplasia는 관절의 구성 요소가 저 발전되었음을 나타내는 데 사용되는 의료용 이름입니다. 위반은 비구와 관련하여 대퇴골 두의 해부학 적 위치와 관련이있다.

몇 가지 정도의 병리학이 있습니다. 그들은 적절한 정도의 아기 돌보기, 물리 치료 및 지속적인 모니터링을 통해 문제가 제거되고 장기가 올바르게 발달된다는 조인트의 온화한 정도의 생리적 미성숙이 선행됩니다.

더 심한 형태의 형성 장애 (dysplasia)

• 소인 - 고관절의 경미한 형성 장애;
• 아 탈구 - 형성 장애 2도;
• 탈구 - 형성 장애 3도.

Pre-dislocation은 고관절에서 대퇴골 두의 위치가 불안정한 것으로 특징 지어진다. 부적절한 치료 결과는 엉덩이 부위의 변형 및 고관절 탈구가 될 수 있습니다.

대퇴골의 탈구의 징후는 구멍과 관련하여 대퇴골 두의 변화입니다.

고관절 탈구는 가장 심각한 형태의 이형성증이며 길고주의 깊은 치료가 필요합니다. 이 병리학 적으로, 뼈의 머리와 비구 사이의 완전한 접촉 손실이 있습니다.

병리학의 원인

고관절 이형성증의 정확한 원인은 결정하기가 어렵습니다. 왜냐하면 몇 가지 중요한 요소가 있기 때문입니다. 대부분이 질병은 소녀에게서 발생합니다. 이것은 출산하는 동안 특별한 신체 호르몬, relaxin이 여성의 몸에서 생산된다는 사실 때문입니다. 그것은 아이를 그리워하기 위해 인대의 연화 및 골반 뼈의 탈구에 기여합니다. 이 호르몬의 작용은 소녀에게 가장 민감합니다. 또한, TBS 형성 장애의 원인과 발달은 다음과 같습니다 :

• 유전 인자;
• 큰 과일;
• 임신 과정의 합병증 (독성), 임신 기간의 호르몬 약물;
• 자궁의 과도 증;
• 물 부족;
• 35 세 이상의 산모;
• 태아의 엉덩이 위치;
• 선천성 기형이나 사경 (torticollis);
• 어머니의 여성 생식기 질환으로 어린이의 자궁 내 움직임을 방해 할 수 있습니다.

또한 신생아의 발육 장애의 원인은 단단한 포대기 (swaddling)로 신생아의 자연스런 움직임을 방해합니다. 처음 출생시 위험은 후속 위험보다 큽니다.

엉덩이 형성 이상 1 도의 증상

어린 나이에 병리는 거의 나타나지 않습니다. 이 질병은 아이의 발달과 걷는 것을 배우는 능력에 영향을주지 않습니다. 적절한 치료가 없을 경우, 나중에 관절 운동성에 문제가 발생할 수 있습니다.

질병의 2도에서 3도에 내재하는 일 측성 이형성증의 첫 징후는 관찰 어머니에 의해 관찰 될 수있다. 그들은 다음과 같습니다 :

• 둔부 및 대퇴부 주름의 피부 비대칭. 이 특징은 2 ~ 3 개월 된 소아에서 관찰됩니다.
• 다른 다리 길이.

소아 고관절 이형성증 1도에서 이러한 증상은 관찰되지 않을 수 있습니다. 보조 장치를 사용하지 않고 외부 적으로 설치할 수있는 몇 가지 징후가 있습니다.

1. 무릎에서 측면으로 구부러진 다리의 제한된 리드 (무릎은 아기가있는 표면에 닿아 야합니다).
2. Marx-Ortolani를 미끄러지거나 클릭하는 증상. 이 방법은 병리학을 진단하기 위해 정형 외과 의사가 사용합니다. 그는 등에 누워있는 아이의 다리를 들어 올리고 무릎을 구부린다. 그런 다음 천천히 분산시킵니다. 조작 과정에서 병리학이있는 경우, 특유의 클릭 소리가 들립니다. 이것은 절제가 일어나고 있음을 나타냅니다. 다리를 반대 상태로 가져 가면 대퇴골 두 개가 같은 클릭으로 다시 미끄러 져 나옵니다.

1 세 이상인 경우, DTS 신호는 첫 번째 단계의 늦은 시작, 파행 또는 오리 보행의 존재입니다. 앙와위 자세에서, 전위에 의해 영향을받는 말단은 외부 회전 상태에있다.

소아에서 TBS의 조기 진단

초기 단계에서이 병의 암시 적 증상을 감안할 때, 소아과 의사는 출산 병원의 신생아를 면밀히 검사하고 있습니다. 고관절 부위의 이상이 의심되는 경우, 의사는 아기를 초음파 진단으로 보내 진단을 확인합니다.

이 연구는 고관절의 위치와 모양을 보여줍니다. 이 방법은 생애 첫 해의 어린이들에게 매우 유익하고 안전합니다. 초음파는 치료 효과를 판단하기 위해 치료 과정에서도 사용됩니다.

허벅지 X 선 검사는 6 개월 이후에 시행하는 것이 좋습니다.이 기간이 끝나기 전에 허벅지와 두부의 연골이 연골로 구성되어 있기 때문에 분석 결과를 해독하기가 어렵습니다. 또한이 방법은 방사선 피폭으로 인해 금기 사항이 있습니다.

치료 방법

신생아의 고관절 전 치환술의 치료는 장기를 정확하게 위치시키고 결과를 고치는 것입니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 넓은 함대;
• Freyka 에어백, 타이어 스트럿;
• 물리 치료.

넓은 허식의 본질은 정보 다리의 가능성을 제거하는 것입니다. 이 목적을 위해서 사지와 기저귀 또는 특수 정형 외과 장치 (베개, 타이어 - 스트럿츠) 사이에 적합합니다.

치료는 오래 지속되며 증상이 완전히 사라질 때까지 계속됩니다. 이 기간 동안 아기를위한 특별한주의가 필요하며 의사의 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

합병증

경증에서 중등도의 병리학에 대한 치료의 부족은 고관절 부위의 탈구로 이어질 수 있습니다. 그것은 심각한 염증 과정, 고통, 손상된 자세 및 운동 기능으로 위협합니다. 일부 경우에는 보수 치료 및 정형 외과 장비의 사용이 없으면 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 장애까지 합병증의 위험한 발병입니다.

고관절 이형성증의 가장 중요한 특징은 치료가 제 시간에 시작될 때 질병의 예후가 유리하다는 것입니다.

예방 조치

질병을 예방하는 가장 중요한 방법은 위험 요소를 확인하는 것입니다. 가능한 경우 정형 외과 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다. 무릎에서 구부린 다리를 펴는 운동은 예방법 중 가장 좋은 방법이며 6 개월까지 매일 아기를 위해 실시해야합니다.

단단한 포대기, 정기적 인 수중 절차, 의료 체조 및 마사지를 제외하고는 병리 발생 위험을 크게 줄이고 아기의 육체적 정신 발달에 기여합니다. 일회용 기저귀를 사용하면 부모가 아기를 돌보는 것을 더 쉽게하며 성형 외과를 예방할 수있는 좋은 방법입니다.

어린이의 고관절 탈구

부상의 원인

약한 발목이나 실패한 낙상으로 엉덩이 관절을 손상시키는 것은 어렵습니다. 근육 조직이 대량이면 큰 관절의 골절과 탈구를 예방할 수 있습니다.

성인 환자의 관절의 변형, 아 탈구 또는 탈구는 자동차 사고가 난 후 심각한 부상을 입을 때 발생하기 쉽습니다.
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때로는 고관절의 파괴는 신체의 광범위한 염증 과정의 배경에서 발생합니다. 결절의 골절에서 큰 관절의 패배가 관찰됩니다. 치료가 부족하기 때문에 파괴는 뼈를 파괴하고 부상을 입힐 수 있습니다.

소아기에서 큰 관절 손상의 주요 원인은 선천성 고관절 이형성증입니다. 해부학 적 결함은 대퇴골 두와 비구의 위치가 일치하지 않을 때 나타납니다. 결과 - 사지의 기능을 침해합니다. 치료를받지 않으면 아이가 무능해질 수 있습니다.

선천성 아 탈구 또는 고관절 탈구는 관절 형성 장애로 인해 발생합니다. 이 질병은 유 전적으로 결정될 수 있습니다. 또한, 임신 중 여성에 대한 부작용으로 인해 형성 장애가 태아에서 발생합니다. 이 병리로 이어질 수 있습니다 :

• 임신 초기의 바이러스 성 감염;
• 유해 물질, 방사선, 자외선의 어머니의 몸에 노출;
• 부상;
• 미래의 어머니의 나쁜 습관 - 흡연, 술, 마약 복용;
• 늦은 임신;
• 몸의 유전 적 균형의 붕괴;
• 특정 약물 치료;
• 자궁 내막의 자궁 근종 또는 유착;
• 자궁에서 태아의 잘못된 위치, 탯줄이 너무 짧습니다;
• 출산 중 외상 아기.

정형 외과 의사 및 외상 학자들은 선천적 탈구의 주요 원인을 명확하게 확인할 수 없습니다. 그러나 그들은 모두이 병리학이 고관절 이형성증의 존재에서 발전한다고 주장합니다.

관절. 주조 할 때, 병리학 형성의 빈도는 충분히 닫힌 감소 중 하나이며, 가치가 없기 때문에 형성에 의해 방해 받기를 원합니다. 두 번째 TBS로 시작하는 위치에서 3 개월이 걸리며 늦게 오랜 시간이 걸립니다. 골반과 최소 유지합니다.

대퇴 골두의 골화 진단이 늦기 전에 아이의 골반 제시의 주요 역할 고관절의 골 형성 형성은 환자의 근육으로 나뉘어집니다.

엉덩이 탈구의 분류 및 원인

아이들 사이에서 공통적으로 나타나는 태아기에 다시 들었던 발

1. 진단되지 않은 고관절로서 늦은 진단, 복부 지시, 더 이상 크롤 링되지 않는 달에주의를 기울여야한다. 환자의 다리가 구부러진 대조 전산화 단층 촬영에서 일어날 수 있으며, 여기에서는 출산이 불가능하다. 자연의
2. 뼈의 외과 적 치료는 4도 측면에서 관절의 안정성을 보여줍니다. 압력을 가하면, 같은 것을 의미하는 클릭하지만 질병은...

• (2 년 후).
• Dysplasia에는 다량이있다
• 협의 중
• 엉덩이의 대칭에, 연고 성 구조 (미성숙), 다리에, 아이가 아닌 치료 후 시도 개발, 옆으로 멀리 찍은, 심각한와 외래 출생없이 이동하는 경향이있다

아이의 골격은 임신 첫 주에 형성되며 3 세까지 성장합니다. Embryo 관절 인대는 매우 탄력적이며 부작용이 있습니다. 비정상적인 자궁 내 관절 형성의 출현은 여러 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다 :

• 유전 인자는 아 탈구의 발생에 중요한 역할을한다. 가족이 이형성증 (dysplasia)을 발견 한 경우에는 유전 적 소인이 발생할 수 있습니다.

• 태아의 골반 또는 둔부의 표현은 병리 발생의 주요 위험 인자 중 하나이다.
• 태아의 체중이 너무 많으면 자궁 내 이동이 제한되어 관절의 부정확 한 형성 위험이 증가합니다.
• 조기에 태어나거나 작은 체중으로 태어난 아기는 관절 형성의 병리를 가지기 쉽습니다.
• 임산부의식이 요법에서 미량 요소와 비타민의 양이 부족하면 배아의 발육에 악영향을 미친다.
• 만성 전염성 질환은 임산부에게 고통을 줄뿐만 아니라 임산부의 내분비 시스템에 문제가있어 아기에게 엉덩이 발육 장애를 유발할 수 있습니다.
• 나쁜 생태학은 불리하게 배아의 발달에 영향을 미치고, 아 탈구의 형성을 유발할 수있다.
• 출산을 기다리는 동안 여성의 몸에 릴 랙신 (relaxinin)이 형성됩니다.이 릴렉스는 골반을 확장하기 위해 고관절의 인대를 이완시키는 호르몬입니다. 과도한 양의 호르몬이 배아에 전달되어 인대의 탄력성이 강화됩니다.

여아의 몸은 어머니의 호르몬 균형 변화에 더 민감하기 때문에 이성의 어린이보다 거의 5 번 이상 형성 장애로 진단됩니다.

분류

Dysplasia, 즉 관절의 탈구는 아 탈구, 탈구 및 탈구로 나타낼 수 있습니다. 그것은 모두 대퇴골 두가 비구에 비해 얼마나 멀리 이동했는지에 달려 있습니다.

대퇴골의 아 탈구가 있으면 관절의 머리가 뒤로 당겨집니다. X 레이를하면 대퇴골 두의 경골과 목이 경사져있는 것을 볼 수 있습니다.

이러한 유형의 탈구는 사람들이 사고를당하는 경우가 많습니다. 강한 충격과 제동을하는 동안 자동차에 앉아있는 사람이 몸을 앞으로 크게 돌리므로 심하게 타격을 입습니다.

결과적으로 대퇴골은 뒤로 이동합니다. 때로는 충격이 심하고 뼈가 부러 지거나 부서지면 내부 인공 삽입물을 수술하고 설치해야합니다.

가능하다면 의사는 진보 된 뼈를 설정할 것입니다.

대퇴골의 탈구는 대퇴골 두의 변위에 의해 특징 지어진다. 결과는 대퇴골과 비구의 머리가 다른 수준에 있다는 것입니다.

이 경우 사지는 무릎 부분에서 구부러져 밖으로 바깥쪽으로 향하게되고 머리의 캡슐 앞쪽 부분이 찢어 질 수 있습니다. 그의 신경이 손상되고 부서지면 사람은 완전히 움직일 수 없으며 발이 무감각 해집니다.

엉덩이 뼈의 머리가 탈골되면 그것은 강하게 위아래로 움직입니다. 머리와 비구 사이에는 아무런 접촉이 없습니다. 탈구는 뼈가 부러지면서 엉덩이 뼈 관절에 가장 심각한 손상 형태입니다. 수술이 필요하며 내부 인공 삽입물의 설치가 가능합니다. 비구의 뼈가 부서 질 수 있으며, 허벅지 뼈의 머리가 골반 부위로 이동합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 견딜 수없는 고통;
• 사지는 완전히 움직일 수 없다.

수술 후, 그는 걷고 정상적으로 다시 움직이기 시작하기 전에 치료, 긴 회복 기간 및 재활을 받아야합니다.

힙합 뼈가 심하게 손상되어 회복되지 않으면 내부 인체 내 조직의 임플란트가 설치되는 동안 수술이 수행됩니다.

전위 정도와 증상

부상 직후 피해자는 고관절에 심한 통증을 경험합니다. 어린이의 둔부 탈구의 다른 특징적인 증상은 강제 다리 위치, 손상된 사지의 단축, 고관절 부위의 뼈 변형입니다.

희생자는 수동적 인 움직임을 거의 수행 할 수 없지만 동시에 고통과 스프링 저항을 느낍니다. 부상당한 팔다리를 적극적으로 움직이는 것은 불가능합니다.

비구에 대한 대퇴 두의 변위에 따라 관절의 탈구는 3도 정도 있습니다 :

1. 아 탈구 대퇴골의 머리는 위아래로 움직이며, 비구와 함께 다른 레벨에 위치합니다.
2. 전위. 대퇴골 두 부분이 크게 위와 아래로 움직이며, 비구와 머리 사이의 접촉은 상실됩니다.
3. 기대. 움푹 패인 곳에있는 엉덩이 뼈의 머리의 집중이 방해받습니다.

그림은 고관절의 탈구를 보여줍니다.

허리 전위의 경우 부상당한 다리가 무릎에서 약간 구부러져 안쪽으로 바뀝니다. 허리 부상이 적 으면 엉덩이 관절이 변형됩니다.

전방 탈구는 사지를 바깥쪽으로 돌리는 것과 무릎과 엉덩이 관절을 굴곡시키는 것을 특징으로합니다. 전방 상부 및 저 등급 손상의 경우 둔부 부분이 평평 해집니다.

첫 번째 경우에만 허벅지 머리가 엉덩 동맥과 바깥쪽으로, 두 번째 안쪽으로 이동합니다.

종종, 엉덩이가 탈구되면, 비구의 일부가 분리되고 머리의 연골이 손상됩니다. 낮은 외상의 경우, 좌골 신경이 손상됩니다. 전방 탈구는 대퇴 혈관의 침범과 낮은 염좌 - 폐쇄 신경의 손상을 위협합니다.

이 병리학의 몇 가지 정도를 골라내는 것이 일반적입니다.

• 접합부의 미숙 (0도). 이 상태는 규범 및 병리와 관련이 없습니다. 그것은 그들 사이에 있고 미숙아에서 발견 될 수 있습니다. 이 경우 관절의 머리가 관절강에 완전히 덮여 있지 않습니다.
• 엉덩이 관절의 1 형 또는 predislocation의 형성 장애. 관절 장치의 구조는 방해받지 않지만 관절 머리와 골짜기의 모양과 크기에 대해서는 약간의 의견차가 있습니다. 이것은 차례로 전위의 발전으로 이어질 수있다.
• 신생아에서 엉덩이 관절의 이형성증 2도 또는 아 탈구. 관절면의 변위가 있지만 서로 계속 접촉합니다.
• 골절 3 또는 탈구의 형성 이상. 관절의 머리가 완전히 구멍에서 나오고 관절면이 공통점을 잃습니다. 관절 장치의 무결성이 가장 자주 위반됩니다.

X- 레이 검사를 기준으로 볼 때, 대퇴골 두의 위치를 ​​기반으로하는 5 도의 탈구가 구분됩니다.

신생아의 선천성 고관절 탈구는 해당 증상에 의해 나타납니다.

위의 징후는 1 세 미만의 어린이에게 전형적입니다. 아이가 걷기 시작하면, 그는 걸음 걸이가 있습니다.

• 절름발이;
• 건강한 다리에 타격;
• 오리 보행은 두 다리의 염좌에 특징적입니다. 아이는 오리처럼 한 발에서 다른 발에 말더듬습니다.

병리에는 세 가지 정도의 병이 있습니다.

• 뻗어있는 관절낭으로 대퇴골 두를 움직일 수 있고 해부학 적으로 정확한 위치를 자유롭게 취할 수 있다면 우리는 불완전하게 성숙한 관절 - 불안정한 상태 - 출현 전 -에 대해 이야기하고 있습니다.
• Subluxation은 관절면 사이의 비율을 위반 함을 의미합니다.
• 전위는 병리학의 가장 심각한 형태이다. 대퇴골의 머리는 완전하게 비구 부 바깥에 있습니다.

질병의 정도는 대개 출생시 결정되지만 늦은 진단이나 문맹 퇴치의 경우 병리학의 심각성이 악화 될 수 있습니다.

신생아에서 엉덩이 발육 이상증의 합병증 및 징후

신생아에서 이형성증의 증상 :

• 엉덩이의 주름은 비대칭이 아닙니다. 그들은 평소보다 높습니다.
• 하지가 짧아졌다.
• 사지의 부자연 스러움;
• 허벅지의 뼈의 머리가 관골구로 미끄러지는 소리의 소리;
• 대퇴골은 자유롭게 상하로 움직입니다.
• 고관절 납치의 제한;
• 엉덩이 부위의 다리를 구부림으로써 엉덩이 뼈의 머리가 변위됩니다.

아동의 이상 형성 및 모든 관련 증상을 집에서 감지 할 수 있습니다. 엄마는 다리를 검사하고 다리의 주름을 비교하여 아기의 한쪽 다리가 다른 다리보다 짧음을 확인해야합니다. 또는 아이가 동시에 걷기 시작하고 다리를 꺾기 시작하면 경보 음을 울리십시오. 가장 중요한 것은 병리학의 심각성과 탈구의 정도를 결정하고 치료를 처방 할 의사와 즉시 상담하는 것입니다. 성인의 형성 장애 증상 :

• 엉덩이 부위의 날카로운 통증;
• 단축 된 사지;
• 엉덩이 관절의 기형;
• 사지를 정상적으로 움직이지 못함, 가장 사소한 움직임에서 심한 통증을 느낀다.
• 붓기.

다리 외전의 제한은 일반적으로 1 년 미만의 소아에서 진단됩니다.

어린이의 고관절 예방

소아 및 성인에서 고관절의 아 탈구 치료

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Hip dysplasia는 관절의 선천성 열등감으로 비정상적인 발달로 인해 발생하며 대퇴골 두의 탈구 또는 아 탈구로 이어진다.

dysplasia의 3 가지 형태가 있습니다 : 탈구, 소분 및 탈구.

질병의 단계

Pre-dislocation은 불안정한 관절의 미성숙이며 나중에 정상적으로 진행되거나 아 탈구가 발생할 수 있습니다. 이 경우, 캡슐은 신장되고, 그 결과 헤드가 탈구되어 공동 내로 세팅된다.

Subluxation - 관절의 형태 학적 변화로, 대퇴골 두의 우울증에 대한 변위가 옆으로 향하는 방향으로 동반 됨. 이 경우, 우울증과 머리의 접촉은 보존되며 그것은 윤부의 한계를 초과하지 않습니다. 적절한 치료를 받으면 관절은 본격적인 상태로 돌아갈 수 있습니다. 그렇지 않으면 완전한 탈구가 발생할 가능성이 있습니다.

탈구는 대퇴골 두의 완전 변위를 특징으로하며 가장 심각한 형태의 관절 형성 장애입니다. 그것이 관절의 캡슐을 침범 한 뼈의 관절면 접촉에 위반되는 경우, 관절의 기계적 스트레스 또는 병리학 적 과정으로 인한 것입니다. 전위는 완전하고 불완전하다. 몸에서 멀리 떨어진 말단 부분이 탈구되어있다.

아 탈구 분류

탈구 된 선천성 질환은 가장 심각한 형태의 질환이며 대퇴골 두의 완전 변위를 특징으로합니다. dysplasia의이 단계는 아이가 태어날 때, 잘못된 치료 또는 전혀 그것의 부족의 결과로 개발 검출됩니다. 질병의 원인은 유전, 임신 중의 병적 상태 또는 관절 불안정증의 임상 징후입니다.

획득 한 아 탈구는 아이들을 포대기 때문에, 오랫동안 엉덩이 관절을 막고있는 제한적인 아동용 의자 또는 요람의 사용으로 발전합니다.

병리학 증상

엉덩이 관절의 아 탈구의 증상은 아이가 태어나 기 전이라도 가정 될 수 있습니다. 골반 증후군, 임신 중독증, 부모의 이형성증, 발의 기형 또는 큰 열매는 질병의 가능성을 경고해야합니다. 정형 외과 증상이 없더라도 어린이는 여전히 위험합니다.

관절 탈구의 임상 적 특징은 4 가지 그룹이있다 :

• 허벅지 단축;
• 피부 주름의 비대칭 성;
• 마르크스 - 올 트라 니의 미끄럼 증상과 Barlow 수정;
• 제한된 엉덩이 납치.

검사 할 때 피부 주름의 대칭과 같은 세부 사항에주의를 기울이십시오. 또한, 비대칭 성은 출생 후 2-3 개월 만에 더 유익합니다. 엉덩이, 사타구니 및 무릎 주름은 더 깊고 그 수는 더 큽니다.

고관절 단축의 현상은 고관절에서 대퇴골 두의 후방 변위로 인한 고관절의 단축으로 특징 지어지는 중요한 진단 기준입니다. 그는 엉덩이 관절의 선천적 아 탈구를 지적하며 구부러진 무릎 관절과 엉덩이 관절이있는 자세로 등을 대고 누워있는 어린이가 한쪽 무릎 아래에있는 경우에 확인됩니다.

증상 마르크스 - 올톨 라니 (Marx-Ortolani) - 그의 도움으로 아 탈구는 최대 3 개월까지만 지속될 수 있으며, 그 후에 그는 사라집니다. 그것은 다음과 같이 결정됩니다 : 아기의 다리가 직각으로 무릎과 엉덩이 관절에서 구부린 다음 정중선으로 가져 와서 부드럽게 옆으로 이혼. 탈구의 측면에서, 당신은 딸깍 거리는 소리 같은 것을들을 수 있습니다.

질병의 진단

"고관절의 아 탈구"진단은 주로 초음파 및 X 선 결과뿐만 아니라 기존의 임상 증상을 기반으로합니다.

• 신생아 선별 - 대부분의 국가에서는 신생아의 고관절 승화를 진단 할 때이를 사용합니다.
• 질병에 관해 배우는 또 다른 방법은 맑스 - 오르톨라니 (Marx-Ortolani) 방법입니다. 검사 중에 힙 영역에서 딸깍하는 소리 또는 귀가 먹은 소리가 들리면 추가 방법을 사용하여 진단을 명확히하고 질병의 원인을 파악합니다.
• 방법 Ortolani와 Barlow - 현대 의학에서 사용되는 신생아 진단 방법.
• 초음파 및 X 선 검사는 임상 징후 후 2 차 진단 방법입니다. 도움을 받아 해부학 적 특징을 시각화 할 수 있습니다.
• 둔부의 주름의 비대칭과하지의 길이의 명백한 차이는 편측성 이형성을 나타낼 수 있습니다.
• 해리스 엉덩이 평가는 수술 후 관절의 정상적인 기능과 기능을 평가하는 주요 방법 중 하나입니다.

정형 외과 의사는 출산 병원에서 신생아를 검사 할 때 제 시간에 의심을 받아 질병 진단을해야합니다. 그 후 위험 집단이나 아픈 아이들이 거주지의 정형 외과 의사에 의해 관찰됩니다. 특별한 정형 치료가 처방되고, 이는 최종 진단이 내려 질 때까지 계속됩니다.

최종 진단은 육안 검사, 도구 적 진단 방법의 결과 및 아동의 지속적인 모니터링에 기초하여 이루어진다.

질병을 치료하는 데 사용되는 방법 및 장치

치료의 주요 원칙은 다음과 같은 표준 방법을 포함합니다 :

• 조기 발병;
• 굴곡과 납치의 위치에서 다리를 장기간 유지하기위한 특별한 정형 외과 적 수단의 사용;
• 엉덩이 관절의 운동과 움직임.

대퇴골 두의 변위가 있거나없는 어린이의 고관절 탈구의 치료에서 다양한 유형의 베개, 타이어, 팬티, 등자 및 기타 장치가 제공됩니다. 그들의 목표는 희석화의 위치에 다리를 유지하여 기능을 보장하는 것입니다.

3 개월까지의 아기는 진단을 확인하기에 충분한 임상 증상을 나타내지 만 X- 선 검사는 필요하지 않습니다. 이 연령대의 모든 어린이들은 관절과 둔부 근육에서 원 운동을 돌리는 체조뿐만 아니라 패드 (넓은 포대기, Pavlik 등자, 탄력있는 타이어 또는 Frejka 베개)로 다리를 번식하는 것과 동일한 치료 및 예방 조치를 처방합니다.

선천성 고관절 고관절의 치료를 위해 주로 적용 :

1. Freik의 베개;
2. Volkov 또는 Vilensky 타이어;
3. Pavlik의 등자;
4. 넓은 함몰 - 아 탈구의 예방과 가벼운 정도에 사용;
5. 탈구와 속발 드레싱의 동시 감소 - 심한 경우에 사용됨.

엉덩이 관절의 아 탈구를 치료하는 방법과 주치의가 자녀에게 어떤 디자인을 설치해야 하는지를 정확하게 결정하십시오.

작업이 예약 될 때

보수적 인 방법으로 치료 한 결과 긍정적 효과가 없다면 교정 작업이 사용됩니다. 관절 형성 장애 치료를 위해 많은 수술 방법이 사용됩니다 :

1. 전위 탈위;
2. 탈조 및 보정 변형 osteotomies;
3. 골반 수술 - Hiari의 골반 절골술;
4. 경감 수술 (Koenig and Shantsa).

보수 치료법은 어린 시절부터 효과적입니다. 노인이 많을수록 수술을 통해 질병을 제거 할 수 있습니다.

합병증

조기 진단과 올바르게 처방 된 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이되며 질병을 완전히 없앨 수 있습니다. 어떤 사람들은 외적인 결함과 절름발이와는 별도로 증상이나 질병의 징후를 경험하지 않습니다.

그와 반대로, 적시에 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 절름 거리는 것 외에도 무릎과 고관절의 통증을 느낄 수 있으며, 골반 뼈의 변형이나 사지 근육의 심한 위축이 있습니다. 드물게 허리 척추 (고 선전 증)가 앓고 골반 장기의 기능이 저하되고 허리와 골반 뼈가 아플 수 있습니다.

예방 조치

질병의 발병이나 발달을 피하려면 정형 외과 의사에 의한 정기적 인 검사가 필요합니다. 대퇴 삽입술은 신생아의 고관절 탈구에 효과적인 예방법 중 하나입니다.

아기의 다리 사이에 두 개의 기저귀를 놓고 엉덩이 관절의 다리 굴곡이나 외전 위치를 지정하고 다리를 세 번째 기저귀로 고정하는 것이 본질입니다. 넓은 포대기는 60-80 도의 굽힘과 번식 위치를 유지합니다.

비디오 : 엑스레이에서 고관절의 아 탈구는 무엇입니까?

성인의 고관절 발육 이상증 : 가능한 원인

Hip dysplasia는 열등감이있는 공동 개발의 유전 적 장애입니다. 이 질병은 어떤 경우에는 병리학 인 엉덩이의 아 탈구, 선구자 또는 탈구를 일으킬 수 있습니다.

이 병리는 대퇴골 두의 치수와 그 위치에서의 움푹 한 곳 사이의 불일치를 의미합니다. 이 질병이 유년기에 완치되지 않는다면, 미래에는 병리학을 포함하여 매우 심각한 결과를 초래할 가능성이 높습니다.

• Osteochondrosis;
• 척추 만곡;
• dislocated, 두 번째, 건강한 articulation의 아 탈구를 수반하는;

또한 출생시 얻은 성인의 엉덩이 형성 이상증이 궁극적으로 장애를 유발할 수있는 심각한 질병 - 이형성증 성 관절 병증을 유발한다는 것을 알아야합니다.

성인의 병리학 증상 및 단계.

의사는 성인에서 고관절의 이형성, 환자에서 발생하는 증상을 알아 차리는 데 도움을줍니다.

• 불안정성에 대한 감각;
• 무겁고 긴 걷기 후에 가혹한 고통의 외관;
• 움직일 때 위기가 들립니다.

이 병리는 세 단계로 나뉩니다 :
첫 번째 단계는 고관절의 발달이 저조한 경우이지만, 동시에 대퇴골 두 자체가 비구에 관해 대체되지는 않습니다. 이 단계를 미리보기라고합니다.
성인의 이형성증의 두 번째 단계는 아 탈구로 알려져 있습니다. 이 단계에서는 대퇴골 두 부분이 사타구니에서 약간 변위됩니다.
마지막 세 번째 단계는 탈구입니다. 이것은 대퇴골의 머리가 관골구로부터 100 % 오프셋 된 것을 의미 할 수 있습니다.
의사가 dysplasia의 징후 중 하나조차도 알게되면 X-ray에 방향을 즉시 지정합니다.

질병의 원인

보통,이 병리는 어린 시절에 확인 될 수 있습니다. 그리고 통계에 따르면, 어떤 이유로 소년들은이 미백 효과가 소녀보다 5 배 적은 것으로 나타났습니다.

이 병의 원인은 여러 가지가 있습니다.
태아 발달의 첫 달 동안, 골반 뼈가 형성됩니다. 13 번 염색체의 침범은 고관절의 불완전하거나 비정상적인 발달로 인해 발생합니다. 이러한 이유 외에도 의사는 이러한 성격의 위반을 수반하는 다음과 같은 요소를 지칭합니다.

• 임산부의 호르몬 장애;
• 큰 과일 크기. 이것은 그를 정상적으로 움직이지 못하게하여, 이후에 고관절이 정상적으로 발달하지 못하게합니다.
• 아기의 과도한 단단히 묶음;
• 유아 이동성;
• 다른 것들 중에서도 체중이 2500 g을 넘지 않는 신생아에서 고관절의 탈구가 종종 관찰됩니다.
• 임산부의 부인 과학적 성질에 대한 질병 : 자궁 근종 또는 자궁 내 접착 과정은 물론 어머니의 움직임을 방해하는 다른 과정;

성인의 형성 이상은 어린 시절에이 질환을 부적절하게 치료 한 원인이거나 전혀 치료가 부족한 경우입니다.

치료

일반적으로이 질병의 치료는 어린 시절에 발생합니다. 그러나 엉덩이 발육 이상이 성인에서 발생하면 질병의 소홀로 인해 치료가 복잡해집니다.
이 장애는 보수적으로 또는 외과 적으로 치료됩니다.
보수적 인 방법으로 골격 구조에 약간의 변화가있을 때만 긍정적 인 결과를 얻을 수 있으며 성인의 조음은 변형되지 않습니다. 치료법에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

• 통증 완화의 전체 또는 부분. 이 결과는 의사가 처방 한 진통제 및 진경제의 도움을 받아 이루어집니다. 그들은 성인 환자의 통증과 염증을 완화시키는 데 도움을줍니다.
• 혈관 확장제의 정맥 투여가 처방되며, 그 목적은 손상된 혈관의 혈관에서 혈액 순환을 회복시키는 것이다.
• 물리 치료 단지. 근육 경련을 완화시키고 조직 팽창을 완화시키는 전기 영동 및 자기 요법;
• 수영과 의학 체조는 마찬가지로 발육 이상증의 제거에도 영향을 미친다.

보수 치료가 도움이되지 않는다면 외과 수술은 하나만 남습니다. 수술을 수행하기 전에 주치의는 환자를 칼 밑에 두는 것 이상의 다른 옵션이 없는지 확인해야합니다. 이를 위해서는 성인에서 이형성의 완전한 정도를 보여줄 엑스레이를 만들어야합니다.

여러 가지 조작 방법이 있습니다. 수술의 첫 번째 변형은 주로 비구의 "지붕"을 형성하는 것으로 구성됩니다. 이것은 침대와 대퇴골 두의 크기를 맞추기 위해 수행됩니다. 수술의 두 번째 변형에서 관절 내 인공 관절은 전체 관절에 적용됩니다. 보철물이 전체 관절을 대체 한 후에는 성인 환자가 보수적 인 접근을 위해 처방 된 모든 구성 요소로 긴 재활 기간을 갖습니다.

치료 방법으로 마사지

성인의 엉덩이 관절 마사지는 사소한 결함을 회복하고 근육을 강화하며 강화시킬 수 있습니다. 성인의 엉덩이 관절 마사지는 가장 단순하고 고통스럽지 않으며 동시에이 병리학의 효과적인 치료 방법 중 하나입니다.

성인기에이 질병의 증상을 피하기 위해서는 초기 단계의 예방이나 치료를 위해 어린 시절 마사지를해야합니다. 이러한 마사지는 의사뿐 아니라 이전에 마사지 기술을 배운 부모들도 할 수 있습니다.

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고관절 탈구 - 신생아의 위험한 병리학

고관절은 비구 (컵 모양의 우울증)와 둥근 머리로 이루어져 있습니다. 그것의 구조 때문에, 조인트는 자유로운 움직임을 제공받습니다. 탈구는 사고 나 낙상의 원인이되는 비구에서 두부의 강한 변위로 발생합니다. 분류에 따르면, 고관절의 탈구는 앞쪽과 뒤쪽으로 나누어지고, 차례로 4 종의 아종이 있습니다.

• 치료 방법
• 치료 후 합병증
• 아이의 탈구를 진단하는 방법
• 동물의 공동 문제

• 위로 가기;
• 낮은 뒤;
• 전면 상단;
• 앞발.

고관절 탈구는 흔하지 않으며 그러한 부상의 약 5 %를 차지합니다. 이 경우 다리의 과도한 구부림으로 발생할 수있는 후방 탈구가 정면보다 자주 발생합니다. 전두 전위는 관절의 머리가 아래쪽으로 움직이는 매우 큰 높이에서 추락 한 결과 발생합니다.

엉덩이 탈구의 다양한 증상이 있습니다. 가장 큰 특징은 관절의 변형, 골반 부위의 심한 통증, 움직일 때 생기는 감각입니다. 사람의 뒤쪽 탈구의 경우, 다리는 구부리고 무릎을 안쪽으로 돌립니다. 후방 탈구가 발생하면 조인트의 변형이 뒤쪽에서보다 더 두드러집니다. 전방 탈구는 펼쳐진 펼쳐진 다리와 다리를 옆으로 치우쳐서 무릎 부위, 특히 고관절 부위에서 구부림을 특징으로합니다. 전방으로 탈구되었을 때,이 굴곡과 외전은 더욱 두드러집니다.

전방 및 전방의 낮은 염좌는 엉덩이 부위에서 평평 해집니다. 때때로 그들은 뼈 머리의 연골 표면에 손상을 동반합니다. 후방 부비동 탈구는 종종 좌골 신경을 침범합니다. 시간이 지남에 따라 탈구의 문제가 해결되지 않으면 통증이 감소되고 기형이 변형 된 요추 곡선에 의해 보상됩니다.

탈구의 진단은 일반적으로 손상을 일으키지 않습니다. 부상이 매우 분명하게 나타납니다. 엑스레이 또는 MRI를 사용하는보다 상세한 연구. 이것은 대퇴골 두의 정확한 위치를 결정하는 것을 가능하게합니다.

치료 방법

고관절 탈구의 경우, 새로운 부상뿐만 아니라 머리의 괴사를 피하기 위해 긴급 삭감이 필요합니다. 비구 골절이나 골반 링의 이상이 생기면 보충하십시오. 근육에 이완 효과를주는 마취 작용하에 자세를 바꾸는 것이 가장 좋습니다. 때로는 마취를 사용할 수 없으며 진통제에 들어가기 만합니다 (대개, 희생자가 알코올에 강한 영향을받는 경우).

불필요한 고통으로부터 환자를 구하기 위해 X- 레이 테이블에서 위치 조정을 수행합니다. 가장 좋은 방법은 Beller가 환자를 등 뒤에서 눕히는 방식으로 간주됩니다. 의사의 조수가 환자를 잡고 테이블 표면을 눌러야합니다. 부상당한 다리는 무릎에서 구부린 후 손수건으로 묶여 회전 운동을 시작하여 끊임없이 당깁니다. 수술을하는 동안 근육을 ​​완전히 이완시켜야합니다. 이 절차가 실패하면 마취가 적용되어야합니다. 설정 후 환자는 발로 다양한 움직임을 수행하여 관절이 올바르게 입력되었는지 확인합니다. 동시에 의사는 말초 맥동, 감도 및 기타 매개 변수를 검사합니다.

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관절을 줄이는 다른 알려진 방법은 Dzhenalidze의 방법입니다. 이전 방법과는 달리,이 경우 환자는 위장에 누워 다리는 테이블에 매달려 있어야합니다. 그의 무릎을 가진 외과의 사는 환자의 무릎 관절을 압박한다. 발목을 손으로 붙잡고 그의 신을 레버로 사용하여 관절이 조화를 이룰 때까지 회전시킵니다.

위의 엉덩이 탈구의 치료는 많은 시간과 돈을 요하지 않지만 절차 후에도 통제해야합니다. 먼저 관절의 위치를 ​​엑스레이로 검사합니다. 그런 다음 관절은 압력에 의해 안정성이 점검됩니다. 환자가 뼈 또는 다른 부상을 입지 않으면 다리에 부분적인 하중을 가할 수 있으며 3-4 개월 후에는 다리를 완전히 부상에 노출시킵니다.

치료 후 합병증

대퇴골 두의 괴사를 피하기 위해 의사는 한 달 동안 골격 견인을 권합니다. 그 후 5 주째부터 걷기 위해서는 목발을 사용할 필요가 있습니다. 일부 의사들은 골격 견인이 중요한 결과를주지 않는다고 믿기 때문에, 리셋 후 1 개월 이내에 손상된 관절에 전 부하를 가하는 것이 좋습니다.

괴사의시기 적절한 인식뿐만 아니라 이후 치료에도주의 깊은 임상 관찰을 실시하십시오. 이 경우 다가오는 괴사에 대한 가장 완벽한 정보는 핵 자기 연구를 통해 찾을 수 있습니다.

환자의 10 %에서 치료가 끝나면이 문제가 다시 발생합니다. 이것은 대개 대퇴골 두의 괴사로 인해 발생합니다. 대퇴골 두는 혈관 손상 또는 동측 관절염이 발생하기 전에 발생합니다.

때로는 극히 어려운 경우에는 인체 인공 관절이 사용됩니다.이 인공 고관절은 고관절의 완전한 기능을 회복시키는 데 사용됩니다. 수술 후, 보철물이 탈구 될 위험이 있습니다. 그러한 합병증은 보철 후에 언제든지 발생할 수 있습니다. 이 문제의 기본은 완벽하게 기능 할 수있는 관절의 불가능한 캡슐 장치입니다.

재활

관절이 리셋 된 후에 가능한 한 빨리 고관절의 모든 기능을 회복시키는 것이 필요한 재활 과정을 거쳐야합니다. 이 경우 수술 중에 손상된 근육이 가해지기 때문에 내부 보철 학에서 가장 긴 시간 동안 재활 치료가 이루어집니다. 수술 완료 후 첫날, 환자는 마취 후 몇 시간 내에 다리가 움직이지 않기 때문에 사지에 혈액 공급을 촉진하는 운동을 수행합니다.

1. 수술 후 다음날 근육 강화를 목표로 한 움직임을 수행 할 수 있습니다. 처음에는 이러한 운동이 효과가 없을 수도 있지만, 어떤 경우에는 수술 후 유기체의 회복 속도가 빨라집니다. 모든 움직임은 천천히 반복되어야합니다. 그들은 매우 복잡하지 않기 때문에 나이에 상관없이 모든 환자에게 적합하며 언제든지 반복 될 수 있습니다.
2. 4 일째부터 환자는 계단을 오르고 내릴 수 있습니다. 계단을 따라 이동하면 관절이 집중적으로 움직이며 다리의 근육에 걸리는 부하가이를 복원하기에 충분합니다. 의사는 계단에서 최종 복구 단계로 이동하는 것이 좋습니다.
3. 한 달 후, 근육들은 함께 커져서 근육의 부하를 상당히 증가시킵니다. 이 시점에서, 사람은 고관절의 모든 근육을 사용해야하는 한쪽 다리의 균형과 힘을 회복해야합니다. 완전한 회복이 될 때까지 환자는 목발이 필요할 수 있습니다. 근육이 운동에 필요한 하중을 견딜 수 없으므로 환자는 재활의이 단계가 끝날 때까지 목발을 포기해서는 안된다는 것을 기억해야합니다.
4. 근육의 최종 강화를 위해 의사는 고정식 자전거에 종사하라고 조언합니다. 근육에 유익한 효과 이외에, 이러한 운동은 관절의 이동성을 복원합니다. 각 수업마다 부하를 늘릴만한 가치가 있습니다. 페달은 매일 15 분 동안 돌릴 수 있습니다. 일주일 후, 접근 시간은 30 분으로 증가합니다.

아이의 탈구를 진단하는 방법

고관절과 관련된이 문제는 종종 신생아에서도 발생합니다. 이 경우, 그녀는 dysplasia를 부르며, 탈구 된 엉덩이에서 나타납니다. 관절 구분 사이에 손상된 연결에는 세 가지 유형이 있습니다.

이러한 편차는 신생아에서 관찰 될 수 있습니다. 이 경우 대퇴골 두 부분이 쉽게 튀어 나와 쉽게 재설정됩니다. 이 현상을 미끄럼 증상이라고도합니다.

소아의 병리학 적 증상은 관절의 구성 요소가 불완전하게 발달 된 것이 원인입니다. 이것은 결합 조직에서 생긴 결점의 결과입니다. 그 이유는 유전 적 요인과 다양한 상황의 임산부의 신체에 해로운 영향 모두 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 위반은 소녀에게서 발생합니다. 저체중 (2.5 kg 미만)의 신생아에서 탈구가 발생할 수 있습니다.

고관절의 양측 전위의 경우, 둔부 주름의 비대칭 발달과 대퇴부 희석의 후속 제한의 위험이 있습니다. 또한 무릎 및 엉덩이 관절의 굴곡 도중, 정상적인 발달하에 있어서는 안되는 딸깍 소리가 들립니다. 팔다리가 평평 해지면, 다리 사이에 회음부가 보일 수 있습니다. 선조체 탈구를 나타내는 주요 증상입니다. 아이는 정형 외과 의사에게 가능한 빨리 검사를 받아야합니다.

정형 외과 의사는 아동을 검사하고 필요한 경우 초음파로 보냅니다. 불행히도 초음파 검사는 관절을 완전히 검사하지 않고 상태를 완벽하게 파악할 수 없습니다. 반면에,이 방법은 치료를 모니터링하고 그 효과를 측정하는 데 매우 적합합니다. dysplasia가 의심되는 경우, 정형 외과 의사는 즉시 관절의 상태를 평가하기 위해 X-ray를 보냅니다.

의사가이 병리의 존재를 확인하면 즉시 처방됩니다. 동시에 전체 의료 과정은 복잡하고 오히려 길다는 것을 기억해야합니다. 소용돌이 치기, 착탈식 및 비 착탈식 전환 타이어의 사용, 그리고 붕대는 치료를하는 동안 사용됩니다. 이 모든 방법은 하나의 목표, 즉 관절의 후속적인 정상적인 발달을위한 최상의 조건의 생성과 함께 사용됩니다. 이러한 허가받지 않은 개입은 상황을 더욱 악화시킬 수 있기 때문에 심각한 결과가 아이들로부터 타이어를 제거하기로 결정한 사람들을 기다리고 있습니다.

치료 과정의 특징

치료 과정에는 물리 치료, 마사지, 의학 및 체육 교육과 같은 방법의 사용이 포함됩니다. 마지막 두 가지 사항은 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야한다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 이 치료법은 빠른 결과를주지는 않습니다 - 어린이는 오랫동안 걸을 수 없습니다. 부모는 자녀가 가능한 한 빨리 자신의 발 앞에서는 것을보고 싶어하지만, 과정을 방해하거나 맞춤 설정해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 의사의 모든 노력이 성공하지 못할 것입니다.

그러한 치료가 실패 할 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 수술의 임무는 대퇴골의 머리를 원래 위치로 교정 한 다음 필요한 순서로 관절의 모든 요소를 ​​복원하는 것입니다. 따라서 목표는 개별적으로 결정되며 어떤 경우에는 일련의 작업이 필요합니다. 그런 다음, 조인트의 철저한 고정과 재활 기간이 수행되는 동안 조인트는 경미한 육체 노동을 받게됩니다.

선천성 고관절 탈구와 함께 때때로 어떤 조치도 취하지 않습니다. 성인병의 진행 과정과는 달리 어린 시절의 탈구가 진행되고 coxarthrosis가 발생하기 시작합니다. 이것은 심한 통증과 함께 불규칙한 보행을 일으키는 심각한 질병입니다. 이러한 편차는 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다. 나중에 치료가 시작되면 절대적인 회복 가능성이 낮아지는 것을 기억해야합니다.

동물의 공동 문제

그러나 사람 외에 동물들은이 질병의 대상이됩니다. 수의학 관행에서, 특히 가축에서이 문제를 제거 할 수있는 방법이 있습니다. 우선, 강아지의 경우를 고려해야합니다.

개가 탈구 된 경우 주인은 걷는 동안 부상당한 발에 동물이 의지하지 않으며 팔다리 자체가 안쪽으로 변하는 것을 즉시 알 수 있습니다. 엑스레이 촬영 후 정확한 진단이 가능합니다. 개는 하나의 둥근 인대가 있습니다. 탈골되면 찢어진 다. 결과적으로, 허벅지 머리가 그 자리로 돌아올 수 있지만, 잠시 후에 그것은 반복적으로 나타납니다. 신체의 완전한 회복을 위해서는 의료 복합 단지를 수행해야합니다.

1980 년대 중반에 개에서 엉덩이 탈구와 같은 상해를 치료하는 기술이 개발되었습니다. 이 기술은 아직 개선 중이며 사소한 조정을 받지만 치료의 기본은 동일하게 유지됩니다.

1. 전위 후 5 일 이내에 수의사는 전신 마취하에 관절을 곧게 펴고 붕대를 감을 수 있습니다.
2. 상해가 너무 복잡하여 (출혈이나 추가 손상과 함께) 조수를 도울 필요가있을 수 있습니다.
3. 시술 10 일 후 붕대를 제거하고 의사가 사지를 검사하여 기능을 평가합니다.
4. 뼈가 관절에 고정되면 개는 2-3 일 후에 회복 된 것으로 간주 될 수 있습니다.

그러나 상해 후 5 일이 지나고 탈구가 재조정되지 않으면 고정 붕대를 제거한 후 외상이 반복되어 수술 문제가 제기됩니다. 오늘날, 강아지의 엉덩이의 탈구와 같은 문제의 외과 적 치료는 신체의 특별한 정착액을 사용하거나 사용하지 않고 수행됩니다.

신체에 고착제가 도입되지 않는 수술을하는 동안 의사는 개에서 허벅지 머리 부분을 제거합니다. 이것은 허벅지의 머리가 허벅지의 뼈의 위치를 ​​교정하는 것을 방지하기 때문에 잘못된 관절을 형성하게됩니다. 거짓 관절을 형성 한 후 개는 이전에 부상당한 발을 완전히 사용합니다. 이 수술의 단점은 동물에서 염증 과정이 더 발전 할 가능성이 있다는 것입니다. 긍정적 인 측면은 강아지가 정착액에 알레르기가 없다는 것입니다.

자물쇠가 도입 된 경우 여기에서 다양한 작업을 나열 할 수 있습니다. 바늘, 와이어 또는 폴리 에스테르와 같은 클램프는 개 발에 삽입됩니다. 고정은 비구에 발생합니다. 이 기술의 가장 큰 단점은 특정 시간 후에 임베디드 이물질을 제거해야한다는 것입니다. 장점 - 장래에 개의 모든 원주 관절이 제 위치에 있습니다.

고양이를 다루는 방법?

고양이의 허벅지 병리가 종종 이런 수술 방법으로 발생합니다. 수술 중, 관절에 대한 양측 외측 접근이 사용됩니다. 관절의 표면을 검사 할 때 대퇴골을 바깥쪽으로 돌릴 필요가 있습니다. 비구를 검사 한 후, 의사는 뼈의 머리 인대의 여분의 조각을 제거합니다. 비구에 구멍을 뚫은 후 나사가 통과하는 핀이 그 안에 배치됩니다.

그런 다음 동일한 작업이 다른 뼈들과 반복되어 스레드가 묶입니다. 개와 같이 어떤 경우에는 Kirchner의 쐐기와 같이 다양한 해결사가 사용됩니다. 그들은 보통 대퇴골의 옆 부분에 삽입됩니다. 몇 달 후, 동물은 회복 중입니다.

소아 고관절의 이형성 - 증상 및 치료

오늘날 어린이들의 엉덩이 형성 이상은 매우 흔한 질병입니다. 항상 즉시 나타나는 것은 아니기 때문에 의사가 체계적으로 검사를 받아야한다는 것을 기억하십시오. 위험한 질병이란 무엇입니까? 사실, 나이를 먹으면 적시 치료를 시작하지 않으면 장애자가 될 수 있습니다.

의사의 조언을 소홀히하지 말고 그의 권고에 귀 기울여주십시오. 질병은 장기간의 치료에 종사하는 것보다 처음부터 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억하십시오. 적시에 자녀의 진단을 받으십시오.

이 기사에서 질병의 주요 원인과 증상에 대한 정보를 읽고, 그것이 무엇인지 자세히 학습하고, 최신 치료 방법 및 예방법을 알게 될 것입니다.

고관절의 이형성 - 묘사

어린이의 엉덩이 형성 장애

Hip dysplasia는 흔히 볼 수있는 병리학이지만, 종종 부모는 질문에 답을 얻습니다 : 왜 외형 적으로 건강한 아동이 등뼈와 이혼 장치 및 아기에게 많은 불편을 겪고 운동 발달을 지연시키는 기타 정형 외과 장치를 사용해야합니까?

사실은 성인기에 유아기에 진단되지 않았거나 치료되지 않은 고관절의 이형성증은 기능 장애, 심지어는 장애까지도 초래합니다.

Dysplasia는 고관절의 선천적 인 열등성이며, 그 구성 구조의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다 : 근육 - 인대 조직, 골반의 관절면 및 대퇴골의 머리.

관절 구조의 성장이 붕괴되기 때문에 골반 관절면 (대퇴 탈구, 탈구)에 대한 대퇴골 두의 변위가 발생합니다. 외과의와 정형 외과의 사는 "엉덩이 발육 이상증"이라는 개념하에 여러 질병을 병합합니다.

• 선천성 예하 중 - 대퇴골 두의 변위없이 관절의 형성에 대한 위반;
• 선천성 아 탈구 - 대퇴골 두 부분의 부분 변위;
• 선천성 탈구는 대퇴골 두가 골반 뼈의 관절면에 닿지 않을 때 극도의 발육 부전증이다.
• 고관절의 X 선 미성숙은 관절의 뼈 구조가 발전하는데 지체가있는 경계 조건입니다.

생후 첫 달에 신생아와 소아에서는 대퇴골 두의 변위없이 고관절의 발달이 임상 적 및 방사선 학적으로 결정된 선구자가 가장 자주 관찰됩니다.

적절한 치료를받지 않으면 아이가 자라면서 엉덩이의 탈구와 탈구로 변할 수 있습니다. 관절 표면의 비율을 위반하기 때문에 연골 파괴가 일어나고 염증 및 파괴 과정이 생겨 심각한 장애를 일으키는 질환 인 이형성 관절 병증이 유발됩니다.

일 측성 이형성증은 양측 성보다 7 배 더 많이 발생하며 좌측 면도는 우측보다 1.5-2 배 더 자주 발생합니다. 여아에서, 고관절 형성의 위반은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

엉덩이 형성 장애의 유형

무서운 이름 인 "고관절의 이형성증"은 정형 외과 의사에게 예정된 검사를받는 1 세 미만의 많은 어린이 부모들에게 들립니다. 그리스 "dysplasia"에서 "발달 장애", "규범에서 교육의 탈선"로 번역된다.

즉, "엉덩이 발육 이상증"의 진단은 엉덩이 관절의 편차, 병리학, 후진 발달이라 불릴 수 있습니다.이 발달은 앞으로 걷는 데 전 체 부담을 안겨줍니다.

엉덩이 관절을 상상해 봅시다.

대퇴골로 이루어져 있으며, 그 끝은 공과 닮았다. 이 "공"은 집안에 들어가야합니다 - 반원 모양의 비구가 - 근육과 관절과 함께 발판을 확보해야합니다. 이것은 모두 고관절입니다. 머리가 정확하게 캐비티에 위치하는지 여부에 따라 : 깊이, 각도, 회전 방법, 관절의 유지 방법 - 어린이의 고관절 발달 정도에 따라 다릅니다.

기대감

머리가 구덩이에 제대로 위치해 있으면 형성 이상이 관찰되지 않습니다.

구덩이의 발달이 현저한 경우 - 작지만 헤드 (볼)가 올바른 각도로 집에 부딪쳤을 때 첫 번째 정도의 형성 장애 - 선구자가 의심됩니다. 추정 진단은 신생아에게 종종 주어집니다.

사실은 출생시에 구멍이 아직 개발되지 않았기 때문에 얕은 곳입니다. 자녀가 1 도의 이형성을 앓고있는 부모는 소위 dysplasia 예방에 특히주의를 기울여야합니다. 넓은 안장, 특수 운동, 마사지. 이 경우, 아기가 이형성을 가지기 쉬운 경우 안전해야합니다.

아 탈구

대퇴골 두 부분이 부분적으로 빠져 있다면 아 탈구가 진단됩니다 - 어린이의 엉덩이 발육 장애의 두 번째 정도.

이것은 종종 중환자 실에서 머리를 고치는 데 도움이되는 장치 인 Velinsky의 타이어, 스트럿츠, 회 반죽을 사용하지만 Pavlik의 등자물을 사용하는 특별한 치료가 필요한보다 심각한 진단입니다.

체코의 정형 외과 의사 인 Pavlik은 20 세기에 이형성증 치료법을 개발했습니다. 특별한 등자는 구멍에 원하는 각도로 대퇴골의 머리를 고정합니다. 고정 된 헤드가 캐비티에서 떨어지지 않고 올바른 위치에 있습니다.

등자물을 제거 할 수 없습니다! 이 상태를 따르는 것이 중요합니다. 치료되지 않은 이형성은 더 심한 형태의 전위로 이어지고 반복적 인 치료가 필요합니다.

딸이 Pavlik의 등자를 입도록 임명 된 일부 친구들은 3 개월 동안 그 딸을 벗지 않았습니다. 그런 다음 부모님은 그 소녀를 유감스럽게 생각하고, 앞으로 3 개월 동안 그들은 잠시 아기를 "석방"했습니다. 부모님의 큰 기쁨에 소녀는 거의 1 년을 걸기 시작했습니다. 걷는 것이 아니라 부드럽게 걷고 달리십시오. 그러나 일년에 한 번씩 예정된 검사에서, 그 소녀는 dysplasia로 진단 받았습니다.

부모는 믿지 않았고 몇몇 정형 외과 의사에게 호소했습니다. 진단은 매번 확인되었는데 - 아이는 엉덩이 발육 이상을 가지고 있습니다.

등자목을 다시 소녀에게 입혔습니다. 그리고 엄마가 말했듯이, 소녀가 이미 걷고 달리기를 시도 했으므로 모든 것이 심리적으로나 육체적으로 더 어려워졌습니다.

따라서 자녀가 Pavlik의 등자 또는 다른 유사한기구를 착용하도록 처방받은 경우 의사가 권장하는 마감 시간을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 머리보다 일찍 걷는 것으로 관절에 하중을 가하는 것은 불가능합니다.

자녀를 유감스럽게 생각하거나 진단의 정확성을 의심한다면 여러 전문가에게 문의하십시오. 다행히도, 우리 시대에는 가능합니다. 자녀를 어떻게 괴롭히지 말고 고문하지 않는지 생각하십시오.

전위

대퇴골 두 부분이 우울증에서 완전 변위 (낙하 또는 낙하하지 않음)되면서 어린이의 엉덩이 형성 장애가 3 번 발생합니다. 이것은이 질병의 가장 심한 형태입니다.

뼈의 머리를 제자리에 놓으려면 종종 처방 된 처치 위치에 있어야합니다. 아기의 다리는 플라스틱 장치를 사용하여 석고로 고정됩니다. 최악의 경우 작업이 할당됩니다.

이유

아이들의 엉덩이 형성 장애의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다.

아이들의 고관절 이형성증 발병에 영향을 미치는 두 번째 요인은 첫 번째 출생이다. 이 호르몬의 첫 번째 임신 중에는 이후의 호르몬보다 더 많은 양이 생성된다는 것이 증명됩니다.

골반 프리 비아가있는 어린이는 더 위험합니다. 그것은 흔히 좌면 형성 이상이라는 점에 주목됩니다. 이것은 자궁 내 아이의 위치의 생리 학적 특성 때문입니다. 왼쪽 다리가 더 구부러져 있습니다.

태아가 커질수록 출산 후 아기에게 고관절 이형성증이 생길 위험이 커집니다.
유전 적 소인, 부모의 나이 및 다른 요인들 또한 형성 장애의 발달에 영향을 미친다.

고관절 이형성증의 발생 원인은 많습니다. 주요 원인은 유전 적 경향, 임신 중 태아의 골반 프리젠 테이션, 임신의 첫 번째 삼 분기의 병리, 물 부족 및 기타 많은 것들입니다.

때로는 선천적 인 정상적인 고관절이 추가 발달에서 지연 될 수 있으며 연령에 해당하지 않을 수 있습니다. 그러면이 형성 장애는 더 이상 선천적이지 않지만 "획득"됩니다.

고관절 이형성증의 여러 이론이 있지만 가장 합리적인 것은 유전 적 (여성의 경우 25-30 %가 유전성 임) 및 호르몬 (출산 전에 성 호르몬의 인대에 미치는 영향)입니다.

호르몬 이론은 소녀들이 소년보다 훨씬 더 이형성증을 앓고 있다는 사실에 의해 확인됩니다. 임신 중에 프로게스테론은 출산을 위해 출산을 준비하고 여성 골반의 인대와 연골을 부드럽게합니다.

태아의 피로 들어가면서,이 호르몬은 여아에서 동일한 적용 지점을 발견하여 고관절을 안정시키는 인대의 이완을 유발합니다. 대부분의 경우, 단단한 포대기를 방해하지 않으면 인대 구조의 복원은 출생 후 2 ~ 3 주 이내에 발생합니다.

태반 발달 중에도 태아의 고관절의 이동성을 제한함으로써 발육 부전이 촉진된다는 점도 지적한다. 이와 관련하여 좌상성 이형성증은 흔히 자궁벽에 눌려지는 왼쪽 관절이므로 더 흔합니다.

임신 마지막 개월에, 임신 중절의 위협이 모세 혈관 프리젠 테이션, 낮은 물 및 큰 태아의 경우에 더욱 일반적 일 때, 고관절의 이동성이 상당히 제한 될 수 있습니다.

현재까지 엉덩이 형성 이상에 대한 다음과 같은 위험 요소가 발생합니다.

1. 부모에서 엉덩이 형성 이상증의 존재,
2. 자궁 기형,
3. 임신의 불리한 과정 (종말의 위협, 전염병, 약물),
4. 태아의 골반 제시,
5. 태아의 옆 위치,
6. 여러 임신,
7. 낮은 물,
8. 태아의 골반 프리젠 테이션이있는 자연 분만,
9. 병적 인 노동 과정
10. 첫 출생
11. 여성 성
12. 큰 과일.

이러한 위험 요인의 존재는 정형 외과 의사의 관찰 및 예방 조치 (와이드 싸대, 마사지 및 체조)의 실행에 대한 이유가되어야합니다.

증상

유아의 엉덩이 형성 이상을 의심하는 데 도움이되는 다섯 가지 고전적 증상이 있습니다. 모든 어머니는 이러한 증상의 존재를 확인할 수 있지만 의사 만이 증상을 해석하고 dysplasia의 유무에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

피부 주름의 비대칭 성. 증상은 아이를 등에 등을 대고 최대한 다리를 똑바로 펴서 검사 할 수 있습니다. 대퇴 주름은 안쪽 허벅지에 표시해야합니다. 영향을받는 측면 주름에 일방 전위가 위의 경우.

복부 위의 위치에서 둔부 주름의 대칭에주의하십시오. 전위면에서 둔부의 주름이 더 높게 위치합니다. 건강한 아기에게는 피부 주름의 비대칭 성이 관찰 될 수 있으므로이 증상은 다른 사람들과의 결합에서만 중요합니다.

미끄러짐 (클릭, Marx-Ortolani)의 증상은 신생아의 고관절 이형성증이있는 경우 거의 항상 발견됩니다. 이 증상의 진단 적 가치는 유아의 나이에 따라 제한됩니다. 일반적으로 7-10 일까지, 거의 3 개월까지 지속되는 것으로 드러납니다.

다리가 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러지면 딸깍 소리가납니다 (대퇴골 두의 소리가 작아짐). 머리의 다리를 관절 밖으로 섞어서 같은 소리를 낼 때. 딸깍 소리가 나는 증상은 관절의 불안정성을 나타내며 형성 장애의 초기 단계에서 결정되므로 신생아에서이 병리의 주 증상으로 간주됩니다.

엉덩이 외전의 제한은 형성 장애의 두 번째로 가장 중요한 증상입니다. 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부릴 때 저항이 느껴집니다 (일반적으로 수평면에 힘없이 85-90 °로 희석 됨). 이 증상은 일방적 인 손상의 경우 특별한 가치가 있습니다.

납치의 한계는 관절의 뚜렷한 변화를 나타내며 가벼운 이형성은 정의되지 않습니다. 하지의 상대적 단축은 일 측성 병변에서 발견됩니다. 아이의 등에 누워서 다리를 구부린 다음 발을 테이블 위에 올려 놓으십시오.

엉덩이의 단축은 무릎 높이에 따라 결정됩니다. 신생아에서이 증상은 대퇴골 두의 위쪽으로의 변위가있는 높은 탈구에서만 발견되며 dysplasia의 초기 단계에서는 발견되지 않습니다. 그것은 1 년 후에 큰 진단 가치가 있습니다.

허벅지 바깥 쪽. 원칙적으로,이 증상은 유아가 잠자는 동안 부모가 알아 차립니다. 엉덩이 탈구의 징후이며, 아 탈구에 의해 거의 결정되지 않습니다.

고관절 이형성증 진단

어린이의 발육 부전의 유무를 확인하는 첫 번째 검사는 출산 병원의 신생아 학자에 의해 검사되고, 증상이 나타나 엉덩이 관절 형성에 위반되었다고 밝혀지면 상담을 위해 소아과 정형 외과의에게 진료를받습니다. 소아과 정형 외과 의사 또는 외과 의사의 검사는 1, 3, 6 개월의 나이에 실시하는 것이 좋습니다.

가장 어려운 일은 만료 전 진단입니다. 이 경우 볼 때 폴드의 비대칭 성 및 클릭의 증상을 감지 할 수 있습니다. 때때로 외부 증상이 나타나지 않습니다.

아 탈구가있을 때, 주름의 비대칭 성, 찰과상의 증상 및 고관절 외전의 제한이 감지됩니다. 어떤 경우에는 팔다리가 약간 단축됩니다.

탈구에는보다 진료소가 있으며 심지어 부모조차도 병리학 적 증상을 느낄 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 추가 검사 방법, 즉 초음파 및 고관절의 방사선 촬영이 수행됩니다.

고관절의 초음파 검사는 최대 3 개월 동안 발육 이상 진단의 주된 방법입니다. 이 방법은 4 ~ 6 주에 가장 유익합니다. 초음파는 dysplasia의 가장 작은 혐의에서 심사로 임명 수있는 검사의 안전한 방법입니다.

고관절의 방사선 촬영은 저렴한 가격의 상대적으로 저렴한 진단 방법이지만 현재까지 방사선의 위험 및 대퇴골의 연골 머리를 표시 할 수 없어 제한적입니다.

생후 첫 3 개월 동안 대퇴골 두가 연골로 구성되어있을 때 방사선 사진은 정확한 진단 방법이 아닙니다. 대퇴골의 머리에 골화근이 나타나는 4 개월에서 6 개월 사이에 방사선 사진이 형성 장애를 발견하는 데보다 신뢰할 수있는 방법이됩니다.

방사선 사진 촬영은 엉덩이 발육 이상증의 임상 진단을받은 소아 관절의 상태를 평가하고 치료 후 관절의 진행 상태를 모니터링하며 장기적인 결과를 평가하기 위해 처방됩니다.

진단되지 않은 이형성증이 엑스레이보다 훨씬 심각한 결과를 낳기 때문에 X- 레이 조사의 해로운 영향을 두려워하여이 검사를 거부하는 것은 가치가 없습니다.

아이들의 엉덩이 형성 이상 - 치료

고관절 이형성증과 선천성 고관절 탈구의 치료는 가능한 한 빨리해야합니다. 나이가 들면 더 복잡 해지고 최악의 형태 학적 기능적 결과를 얻습니다.

치료 방법은 다음과 같은 단계로 나뉘어집니다 : 신생아와 신생아를 1 주일에서 1 개월까지, 1 년에서 2 년까지 보수적으로 치료하고 2-3 세에서 8 세 사이의 청소년 및 청소년의 갑상선 형성을 즉각적으로 치료하십시오.

dysplasia와 선천성 고관절 탈구의 외과 적 치료 전에 보수 치료가 선행되어야한다.

삶의 첫 달에, 엉덩이 관절의 형성을 개선하기 위해 치료가 수행되어야하며, 이것은 조작 기술, 신체적 절차, 재활 교정의 사용을 통해 달성 될 수 있습니다.

dysplasia와 후드. 조작 수정은 조직 신진 대사를 방해하고 근육 innervation에 영향을 미치는 반사 반응을 제거하는 데 사용됩니다.

관절 표면과 생리학적인 상호 자극 사이의 적절한 형태 학적 관계가 형성되어 자극을 주어 관절 표면의 정상적인 발달에 기여합니다.

고지혈증의 결과로 대퇴골 두의 후발을 악화시키는 기능적으로 비스듬한 골반 증후군에 특히주의를 기울입니다. 고름

hypertonus의 제거와 함께 30 %의 경우 m. psoas, 적절한 측면 잎에 대한 후발, 다른 경우에는 sacroiliac canopy (비구 각의 성능에 직접적인 영향을 미침)의 기능적 막힘 및 손상된 발달로 이어지는 다른 요인에주의를 기울여야합니다.

dysplasia의 치료에서, 넓은 swaddle 추가 처방, 슬링의 사용이 가능합니다 (이혼 다리를 가진 아이를 운반), 덕분에 관절은 비구에 고정, 형성 조건이 제공됩니다.

엉덩이 관절의 신진 대사, 혈액 순환을 자극하기위한 치료 운동 임명. 이형성증의 치료에서 구루병의 예방은 필수적으로 필요하며 이는 이형성증의 악화에 기여합니다. 유전 적 발달 장애와 비 효과적인 보존 적 치료의 경우 외과 적 치료가 사용됩니다.

경련을 치료할 때 로렌츠 자세에서 고관절을 고치는 Pavlik, 타이어 및 Gnevkovsky의기구를 지정하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 이러한 장치를 장기간 사용하면 어린이의 정신이 손상되고 계약이 발생합니다.

정형 외과 용기구의 사용을 중단 한 후, 요추에서 원위 외전증이 발생하고 척추 측만증이 발생하고 골 연골증이 형성되는 "Psoas 증후군"이 나타납니다. 등자 (stirrup) 및 기타 장치를 사용한 어린이는 허리, 추간판 탈장, radiculitis 및 기타 osteochondrosis 발현에 문제가 있습니다.

전통적인 치료법

정형 외과 의사, 외과 의사 및 외과의 사조차도 형성 장애에 대한 합의와 상호 이해가 없습니다. Dysplasia는 다른 방식으로 모든 어린이들에게 나타나며 출생 직후에는 항상 결정되지는 않습니다. 관절은 출생시와 발달 초기 몇 개월 동안은 정상적 일 수 있지만 나중에 비정상적이며 병리학 적으로 진단 된 6-12 개월까지는 진단 할 수 있습니다.

출생 직후 초기 검사 동안, 고도로 숙련 된 정형 외과 의사조차도 정확한 진단을 할 수는 없지만 엉덩이 형성 이상증에 대한 감수성은 첫날부터 예측할 수 있습니다. 자녀가 지속적으로 머리를 한 방향으로 유지하는 사경 (torticollis)에주의를 기울이는 경우.

각 어린이는 개개인이며 부모의 유전 적 특성에 따라 발전합니다. 부모는 7 ~ 8 개월 사이에 어린이가 치아를 가지지 않는다는 사실에 놀라지 않으며, 예를 들어 커다란 봄은 시간 안에 "닫히지"않습니다. 부모는이 두 조건이 "입안 형성 이상"및 "두개골 형성 이상"과 비교 될 수 있지만 치아가 성장하고 봄이 딱딱해질 것이라고 확신합니다.

그러나 실제로 엉덩이 발육 장애의 징후는 어린이의 발육 부전이 약하고 불완전한 관절의 발달이며 대부분의 경우 어린 아이의 신체의 자연스러운 특징이며 질병의 징후는 거의 나타나지 않기 때문에 끊임없이 검사해야합니다.

지난 30-40 년 동안 엉덩이 발육 이상 치료에있어 다양한 정형 외과 장치를 제외하고는 아무것도 변경되지 않았습니다. Pavlik 's stirrups, Freik의 타이어, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky기구 등. - 정형 외과 장치는 엉덩이의 진정한 탈구에 대해서만 필요합니다. 그리고 입욕을 제외하고는 거의 모든 어린이에게 1 개월에서 1 년간의 지속적인 착용을합니다.

종종, 아이의 정신은 혼란 스럽습니다. 처음에 그는 멍청하고 불안하며, 우울, 우울, 닫힘, 모든 것에 무관심합니다. 나는 2.5 세의 나이에 반복적으로 아이들의 체조로 데려왔다. 육체적 정신 발달이 매우 다르다. 적응 한 사람들이 있었고 동료들과 경쟁하기 위해 뛰어 들었습니다.

외과 적 치료

마지막으로, 삶의 처음 3 년 동안 진단되지 않거나, 고관절 이형성증의 양성 치료 방법을받지 않은 가혹한 것에 대한 마지막 가능한 조치로서 수술이 남아 있습니다.

완전한 마취하에 수행되는 이른바 삼중 골반 절골술로 외과의 사는 골반 부위를 의료용 비트로 골반, 음모 및 좌골을 분리하여 세 군데로 잘라냅니다.

그 후, 그것은 고관절의 머리를 단단히 깊게 덮는 방식으로 비구를 돌릴 수있게됩니다. 정확한 위치를 찾으면 외과의 사는 뼈를 다시 연결하여 새로운 위치를 고정시킵니다. 그것은 약 1 년 후에 복구 프로세스가 끝날 때 제거되는 4 개의 나사를 사용합니다.

수술 후, 아이는 치료 운동을 권장합니다 - 그러나 그것은 또한 파행의 발달을 막는 근육을 강화시키는 보수 치료에 유용합니다.

외과 적 개입의 매우 드문 합병증에는 대퇴골 경부의 추가 발달 장애와 대퇴골 두의 괴사가 포함됩니다. 그럼에도 불구하고 중증의 이형성증의 경우 수술없이 합병증의 비율과 정도가 훨씬 높아 지므로 수술은 절대적으로 보여집니다.

치료 체조 (운동 치료)

의료 체조는 하루에 2 번씩, 운동은 10-15 번씩합니다. 다음 연습을 권장합니다.

원래의 앙와위 자세에서의 운동 :

• 다리의 동시 굴곡 - 연장.
• 교대로 다리를 구부리십시오.
• 측면에 구부러진 다리가 동시에 희석됩니다. 두 손은 발목 발목을 걸쇠로 감싼다. 천천히 무릎 ​​관절을 구부리고 양쪽으로 분해하십시오.
• 엉덩이 바깥쪽으로의 회전. 왼쪽 다리는 곧고, 오른쪽 다리는 무릎 관절에서 구부러져있다. 오른손으로 왼쪽 다리의 무릎 관절을 고정시키고 왼손으로 오른쪽 구부러진 다리를 안쪽과 바깥쪽으로 회전시킵니다.
• 똑바로 다리를 똑바로 세우고 사육하십시오.
• "자전거"- 무릎과 엉덩이 관절에있는 어린이의 다리를 구부리고이 위치에서 자전거를 탈 때 운동의 모방을 수행하십시오.
• 왼쪽 손의 오른쪽 구부러진 다리를 터치하고 그 반대도 마찬가지입니다.
• 직선 및 구부러진 다리를 곧게 펴고 사육하십시오 (모방 평영).

위장에 놓인 초기 위치의 운동 :

1. 엉덩이의 왼쪽 다리의 발 뒤꿈치를 만지십시오, 또한 오른발을 수행하십시오.
2. 같은 시간에 엉덩이의 발 뒤꿈치를 만지십시오.
3. 엉덩이 부위의 압력. 무릎 관절에 다리를 구부리고 동시에 발을 조이고 왼손으로 고정시키면서 동시에 엉덩이와 발에 손을 대고 발을 부드럽게 누르십시오.

당신 편에 누워있는 초기 위치에서의 연습 :

• 구부러진 다리를 위로 기울입니다.
• 똑 바른 다리 똑바로

운동을 할 때 갑작스런 움직임을 만들지 말고 어린이에게 상처를 주어서는 안되며, 그렇지 않으면 자신의 행동에 부정적 반응을 일으킬 것입니다.

마사지

dysplasia에 대한 마사지가 필요합니다. 이 절차는 관절을 정상 상태로 설정하고, 탈구를 일으키고, 근력의 성장을 촉진하고, 관절 부위의 절대 이동성을 회복시킵니다. 또한, 마사지는 아기를 강하게 만들고 면역력을 향상 시키며 기분을 향상시킵니다.

이 절차는 아기가 편안하고 차분한 저녁에 이루어집니다. 그런 세션에서 아이들은 종종 잠들습니다. 마사지 기능 : 10-13 세션의 과정. 3 개월 후에도 코스를 반복하십시오. 절차는 하루에 한 번 수행됩니다.

치료 마사지의 지속 시간은 20 분을 초과하지 않으며 그 중 5 분은 예열에 소비됩니다. 부스러기가 다양한 정형 외과 용기구를 착용해야하는 경우, 마사지는 제거하거나 제거하지 않고 이루어집니다.

기술 : 먼저 일반화 된 마사지의 요소를 만든 다음 현지 양식으로 이동하십시오. 워밍업 아기가 뱃속에 누워있다.

가벼운 스트로크는 허리, 손, 둔부 근육을 문질러줍니다. 아기를 등 뒤쪽으로 돌려 배꼽, 흉골 및 팔다리를 계속 치십시오. 워밍업 후, 다리, 손, 배, 엉덩이의 나선형 또는 원형 경로를 따라 무거운 동작으로 진행합니다.

현지 마사지는 둔탁한 근육과 허벅지를 가볍게 두들 기면서 가볍게 두들 기면서 시작됩니다. 손가락 끝으로 약간의 노력으로 부상당한 쪽의 인대와 힘줄을 움직이십시오. 검지 손가락을 따라 가면 영향을받은 부분에 동그라미가 생깁니다.

아기가 등 뒤에 있습니다. 무릎 관절로 다리를 감고 이끌면서 두 번째 다리는 브러시로 고정됩니다.

마사지 사용에 대한 금기 : 다음과 같은 경우에는 마사지를 시작할 수 없습니다 : 부스럼이 고온입니다. 유아의 경우 37도 이상의 온도가 인식됩니다. 어린이는 급성 감염이 있습니다.

아기에게는 교정이 불가능한 헤르니아가 있습니다. 피부 체질이나 다른 질병의 패배. 아이는 선천성 심장병으로 고통받습니다. 그리고 dysplasia를 마사지하는 방법에 대한 비디오를주의 깊게보십시오.

유용한 팁

귀하의 자녀가 힙 이형성증으로 진단 된 경우, 어떤 경우에도 당신은 당황해야하지만, 어려울 것이 무엇인지 준비하십시오 - 필요합니다.

타이어, 부목 및 베개가있는 어린이 Freika는 더 나빠질 수 있고 더 장난 꾸러기 수 있고, 손잡이를 원하고, 당연히 부모는 정형 외과 구조를 가능한 한 빨리 제거하는 완전히 자연적인 욕망이 있습니다.

어린이의 안정 상태가 빠르게 발생하지만 신속하게 손실되므로 정형 외과 및 외과 의사가 지시 한 기간을 견딜 필요가 있습니다.

정형 외과 의사와의 정기적 인 검사는 건너 뛸 수 없습니다. 일반적으로 질환의 조기 진단과 특히 엉덩이 발육 이상이 어린이의 미래 건강의 열쇠입니다.

아기에게 폭넓게 사용하기위한 권장 사항을 무시하지 마십시오. 이 유형의 포대기는 어린이에게 불편을 초래하지 않으며 심한 관절 병리에 대한 예방 조치입니다.

자녀의 엉덩이 관절의 운동성 또는 다리의 주름의 비대칭 성을 제한하는 것과 같은 사안에 경솔하지 마십시오.

의사가 모든 것이 정상이지만, 부모의 마음이 불안한 경우에도,이 경우 다른 전문가와상의하고 진료를 교정 할 때 명확한 문제를 발견하는 것보다 더 많은 시험을 수행하는 것이 좋습니다.

어린이 발육 장애 예방

대퇴 탈구의 조기 발견 및 예방을 위해 출산 병원의 모든 신생아 또는 1 개월 후 고관절의 초음파를 실시합니다.

엉덩이 관절의 미성숙을 확인하는 데 폭 넓은 포대기가 사용됩니다. 아이의 다리 사이에 하나 또는 두 개의 접힌 기저귀를 놓고 발에 번식과 구부리기의 위치를 ​​부여합니다.

세 번째 기저귀가 아기 다리를 고쳤습니다. 일회용 기저귀에 기저귀를 올리는 것은 상당히 가능합니다. 아기의 다리가 서로 눌러지지 않도록하는 것이 중요합니다.

측면 및 복부 위치의 슬링에서 어린이를 사용하는 것이 좋습니다.

우선, 의사는 폭이 넓은 안장을 추천합니다. 3 개의 기저귀가 필요할 것입니다. 첫 번째 기저귀는 여러 번 접혀 있어야합니다. 그래서 그것은 20 센티미터 너비의 직사각형으로 밝혀졌습니다. 옆으로 이혼 한 아기의 다리 사이에 놓으십시오.

두 번째 기저귀를 스카프로 접습니다. 그녀의 엉덩이를 아기의 구석으로 감싼다. 따라서, 다리는 90 °의 각도로 고정됩니다. 세 번째 기저귀는 어린이의 하체를 감 쌉니다. 이 경우 기저귀를 사용하여 다리를 위로 당깁니다. 이렇게하면 아기가 발을 연결할 수 없습니다.

예방 체조로 특히 좋습니다. 동시에 엉덩이 관절에서 발생하는 외전 - 유도 운동에 초점을 맞 춥니 다. 물론 이것은 힘을 사용하지 않고 조심스럽게 수행되어야합니다.

가벼운 정도의 이형성이 있으면 고관절이 발달하기에 충분할 것입니다.

아이들의 질병 발병을 막기위한 운동

아기가 등 뒤에 있습니다. 시작 위치 - 아이는 등에 등을 대고 무릎을 구부린 채 책꽂이처럼 하루 150 ~ 200 번 (단 한번에는 안됨) 붙잡습니다. 납치를 통제하기 위해서는 엉덩이를 따라 "자유로운"손가락을 넣어야합니다.

그들이 변화하는 테이블의 표면을 만지면 무력으로 다리를 강요하기 위해 최선을 다할 필요가 없습니다. 운동이 고통스러워서는 안됩니다! 주된 것은 다리가 들어있는 힘이 아니라 리드의 수입니다. 고관절에서 강한 회전 운동을 피하는 것이 좋습니다.

아기 배에. 시작 위치 - 아기가 위장에 있습니다. 당신은 아이의 발을 쥐고 엉덩이에 발 뒤꿈치를 가져 오려고 노력합니다. 그것은 개구리와 같아야합니다. 이 경우 테이블에있는 엉덩이를 살짝 누를 수 있습니다. 1 일당 횟수는 약 100-150입니다.

스트로크와 마찰. 엉덩이와 허벅지의 마사지는 하루 10 분 동안 쓰다듬거나 문지르는 형태로 할 수 있지만 엄마가 2 개월 이상 지나면 전문가의 마사지 실에서보다 집중적 인 반죽 마사지를하는 것이 좋습니다. 당연히 정형 외과 의사는 반드시 1, 3, 6 개월의 나이에 출연해야합니다.