혈소판 감소증은 혈액 내의 혈소판 수가 감소하는 모든 조건을 일컫는 용어입니다. 병리학은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 소아의 발견율은 2 만 명당 1 예입니다.
혈소판, 혈구는 골수에서 생산되며 1 주일 조금 넘게 살며 비장 (대부분)과 간에서 분해됩니다. 둥근 모양으로되어있어 렌즈처럼 보입니다. 혈소판의 크기가 클수록 젊습니다. 과학자들은 오랜 시간 전에 현미경으로 자극을 받으면서 부풀어 오르는 과정을 풀고 서로 붙어있는 것으로 나타났습니다.
체내 혈소판의 주요 목적 :
혈소판 수는 다양합니다 : 밤, 봄, 월경이있는 여성, 임신이 감소합니다. 비타민 B 결핍증이 알려져있다.12 음식에서 엽산은 혈소판 수치를 감소시킵니다. 이러한 변동은 일시적이고 생리적입니다.
국제 질병 분류 (ICD-10)에는 응고 질환 및 면역 장애 등급 D69의 혈소판 감소증이 포함됩니다.
독립적 인 질병으로 급성 (6 개월까지) 및 만성 (6 개월 이상)의 경과를 보일 수 있습니다. 기원에 따라, 질병은 다음과 같이 나뉘어집니다.
D69.5 - 별도의 코드에는 2 차성 혈소판 감소증 (증상이 있음)이 있습니다.
혈소판 감소증의 정도는 다양한 임상 적 징후 및 혈소판 감소 수준을 특징으로합니다.
혈액 내의 불충분 한 혈소판 수의 원인은 세 그룹으로 나누어집니다.
세포 살생을 증가시키는 요인 :
혈소판의 재생산을 위반하는 요인 :
혈소판 감소증의 증상은 중등도의 중증도에서 발생합니다. 진단은 어렵지 않습니다. 완전한 혈구 수를 확인하기에 충분합니다. 종종 의사는 환자의 증상이나 불만없이 혈액의 변화를 발견합니다. 이것은 2 차 혈소판 감소증 및 가능한 약물 마취를 탐지하는데 중요합니다.
원발성 혈소판 감소증의 징후는 임상 형태에 따라 다르게 나타납니다.
혈전 성 혈소판 감소 자반증은 급성 발열, 혼수 상태에 대한 의식 장애, 경련, 배뇨 변화, 심계항진, 혈액 검사에서 뚜렷한 혈소판 감소증에 대한 혈압 강하를 특징으로합니다.
용혈성 요독 증후군 - 처음부터 혈압이 지속적으로 상승하는 배경에는 신장 여과 장애, 만성 신부전 (요통, 메스꺼움, 부종, 두통)의 증상이 있습니다. 혈액은 잔류 질소, 요소, 크레아티닌, 중증 혈소판 감소증의 함량을 급격히 증가 시켰습니다.
특발성 혈소판 감소 성 자반병 (본 태성 혈소판 감소증)은 혈소판 감소증의 95 %의 원인입니다. 어린이의 질병은 심각합니다. 성인의 경우 만성적 인 경과가 더 특징적입니다. 온도가 38도까지 올라갑니다. 림프절의 증가, 관절의 통증. 전형적인 피부 발현. 백혈구 감소증 (낮은 백혈구 수)은 혈액의 혈소판 감소를 가져올 수 있습니다. ESR이 크게 가속화되었습니다. 자동 알레르기 반응을 나타내는 단백질 분획이 변경되었습니다.
어린이의 혈소판 감소 자반병에 관한 비디오 :
다른 질병과 관련된 증상이있는 혈소판 감소증의 치료는 근본적인 질병의 기본적인 치료를 필요로합니다.
당신은 따뜻한 찜질을하거나 감기에 번갈아 할 수 있습니다. 부상 부위에서 청색과 부종이 증가하면 의사와상의해야합니다. 혈액에서 혈소판을 증가시키는 방법은 여기에서 찾을 수 있습니다.
시기 적절한 치료로 예후는 유리합니다. 비장을 제거한 후 완전한 임상 회복이 일어납니다. 성인의 만성 심한 혈소판 감소증의 결과는 덜 유리합니다. 뇌출혈, 위장 출혈로 인해 최대 5 %가 사망 할 수 있습니다.
예방에는 어린 시절부터 시작되는 알레르기 예방이 포함됩니다. 위생 요건 준수. 방부제가없는 천연물의 사용. 가정용 세제로 청소하는 동안 장갑과 마스크로 보호. 레크리에이션과 산책을 위해서는 환경 친화적 인 지역, 공원 지역, 숲을 선택하십시오. 제어 할 수없는 마약을 복용하지 마십시오.
매년 정기적 인 혈액 검사를 통해 문제점, 혈소판 감소증에 대한 경향 및 안전한 조치의 적용을 적시에 파악할 수 있습니다.
혈소판 감소증은 혈소판 지혈량을 정량적으로 위반하는 것으로, 단위 혈액량 당 혈소판 수의 감소를 특징으로합니다. 혈소판 감소증의 임상 증상으로는 손상된 피부 및 점막에서의 출혈 증가, 타박상 및 출혈성 발진, 다양한 부위 (비강, 치은, 위, 자궁 등)에서의 자연 출혈이 있습니다. 혈액 학적 진단은 혈소판 수, 면역 학적 검사 및 골수 점에 대한 완전한 혈구 수를 연구 한 결과입니다. 혈소판 감소증을 치료할 수있는 가능한 방법은 약물 요법, 췌장 절제술, 체외 혈액 정화입니다.
혈소판 감소증 - 출혈성 질환은 병인, 병인 및 과정이 상이하며 혈액 판 수가 감소하여 출혈이 증가하는 경향이 있습니다. 혈액학에서의 혈소판 감소는 150x109 / l 이하의 혈소판 수치로 간주됩니다. 그러나 혈소판 감소증의 임상 증상은 혈소판이 50x109 / l로 감소하고 30x109 / l 이하가 매우 중요합니다. 월경이나 임신 중 임신성 혈소판 감소증이 나타나는 생리 성 혈소판 감소증은 보통 확연히 나타나지 않습니다. 병적 인 혈소판 감소증은 여러 가지 이유로 1 백만 명 중 50-100 명에서 발생합니다.
혈소판 (Bitstsotsero plaque)은 크기가 1-4 미크론 인 작은 혈소판입니다. 이들은 골수 이식 고칼로 사이트로부터 폴리펩티드 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴의 직접적인 자극 효과로 형성됩니다. 혈소판의 정상 수준은 150-400x109 / l입니다. 혈소판의 약 70 %가 말초 혈액에서 지속적으로 순환하며, 1/3 부분은 비장 저장소에 있습니다. 혈소판의 평균 수명은 7-10 일이며, 그 후 비장에서 파괴됩니다.
혈소판 감소증은 대개 여러 가지 징후에 근거하여 분류됩니다 : 원인, 증후군의 특성, 병인 성 요인, 출혈성 증상의 중증도. 병인학 적 기준에 의해, 원발성 (특발성) 및 이차 성 (획득) 혈소판 감소증이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 증후군이 독립적 인 질병입니다. 두 번째로, 그것은 다른 병리학 적 과정들과 함께 다시 발달한다.
혈소판 감소증은 급성 과정 (갑작스런 발병 및 혈소판 수가 급격히 감소하여 6 개월까지 지속됨)과 만성 (증상이 점진적으로 증가하고 혈소판 수치가 감소하는 6 개월 이상 지속됨)을 가질 수 있습니다.
주요한 병원성 인자가 방출된다면,
혈소판 감소증의 중증도에 대한 기준은 혈소판의 수준과 지혈의 손상 정도입니다.
선천성 혈소판 감소증은 Viskot-Aldrich 증후군, Fanconi 빈혈, Bernard-Soulier 증후군, Mei-Hegglin 기형 등 유전성 증후군의 대부분을 차지합니다. 유전 적 혈소판 감소증은 일반적으로 혈소판의 질적 변화이기 때문에 혈소판의 질적 변화로 간주됩니다. 혈소판 장애.
후천성 혈소판 감소증의 원인은 매우 다양합니다. 따라서 주입 매체, 혈장, 적혈구 양에 의한 출혈에 대한 보상은 혈소판 농도를 20-25 % 감소시키고 이른바 혈소판 감소증의 출현을 초래할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 기초는 비장 또는 혈관 종양에서 혈소판의 격리입니다. 혈관종은 혈류량에서 상당한 양의 혈소판이 차단 된 혈관종입니다. 혈소판 감소증은 림프종, 사르코 이드 증, 문맥 고혈압, 비장 결핵, 알코올 중독, 고셔병, 펠티 증후군 등 방광 비대와 관련된 질환에서 발생할 수 있습니다.
가장 많은 그룹은 혈소판의 증가 된 파괴로 인한 혈소판 감소증으로 구성됩니다. 그들은 혈소판의 기계적 파괴 (예를 들어, 인공 심장 판막, 심폐 우회로, 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증) 및 면역 성분의 존재와 관련하여 발전 할 수 있습니다.
Alloimmune thrombocytopenia는 비 그룹 혈액의 수혈로 생길 수 있습니다. transimmune - 태반을 통해 태아에게 모체 항체가 혈소판에 침투. 자가 면역 혈소판 감소증은 특발성 혈소판 감소 자반병, 전신성 홍 반성 루푸스,자가 면역 갑상선염, 골수종, 만성 간염, HIV 감염 등에서 발견되는 자신의 변하지 않은 혈소판 항원에 대한 항체 생성과 관련이 있습니다.
Heteroimmune thrombocytopenia는 혈소판 (의약, 바이러스 등)의 표면에 고정되어있는 외부 항원에 대한 항체 생성으로 발생합니다. 약물 유발 병리학은 진정 작용, 항균 작용, 설파 닐 아미드 약물, 알칼로이드, 금 화합물, 비스무트, 헤파린 주사 등을 복용 할 때 발생합니다. 단핵구증), 예방 접종.
혈소판 감소 (생산적)로 인한 부족한 혈소판 감소는 줄기 조혈 세포의 결핍과 함께 발생합니다. 이 질환은 재생 불량성 빈혈, 급성 백혈병, 골수 섬유 성 및 골수 경화증, 골수에서의 종양 전이, 철분 결핍, 엽산 및 비타민 B12의 특징이며 방사선 요법 및 세포 분열 화학 요법의 효과입니다.
마지막으로, 소비 혈소판 감소증은 혈소판이 DIC, 혈전증 등과 같은 혈액 응고를 확보 할 필요성이 증가함에 따라 발생합니다.
일반적으로 혈소판 수치를 낮추는 첫 번째 신호는 부드러운 조직의 (충격, 압박)에 약간의 상해를 입힌 피부 출혈의 출현입니다. 환자는 잦은 타박상, 몸과 사지의 작은 점진적인 발진 (점상), 점막의 출혈, 잇몸 출혈 증가 등을보고합니다.이 기간 동안 혈소판 감소는 다른 이유로 더 자주 연구되는 hemogram의 변화를 기준으로 만 감지됩니다.
다음 단계에서는 여성에서 경미한 상처, 장기간 및 무거운 생리혈 출혈 (월경 불쾌감), 주사 부위의 출혈 출현으로 출혈 시간이 증가합니다. 외상이나 의학적 조작 (예 : 치아 추출)으로 인한 출혈은 몇 시간에서 며칠 지속될 수 있습니다. 전형적으로 혈소판 감소증의 비장 비대는 합병증 (자가 면역 용혈성 빈혈, 만성 간염, 림프 구성 백혈병 등)의 배경에 대해서만 발달합니다. 간 확대는 특징이 아닙니다. 관절통의 경우 환자는 콜라겐 혈증의 존재와 혈소판 감소증의 이차적 성질에 대해 생각해야합니다. 혈우병에 대한 깊은 내장 혈종 또는 혈관 형성의 경향이 있습니다.
혈소판 수가 현저히 감소하면 자연적 출혈 (비강, 자궁, 폐, 신장, 위장관)이 나타나고 외과 적 중재술 후 출혈 증후군이 나타난다. 뇌의 수혈, 비 연결 출혈 및 출혈은 치명적일 수 있습니다.
출혈이 증가하는 모든 증상에 대해서는 혈액 전문의에게 연락하십시오. 혈소판 감소증을 진단하는 첫 번째 검사는 혈소판 수가있는 일반적인 혈액 검사입니다. 말초 혈액 도말로 혈소판 감소증의 가능한 원인을 알 수 있습니다. 유핵 적혈구 또는 미숙 한 백혈구의 존재가 혈색소 침착증을 앓고 있고 심층 검사 (흉골 천자, 생검)가 필요합니다.
응고 병증을 제외하기 위해, hemostasiogram이 검사됩니다; 자가 면역 혈소판 감소증이 의심되면 항 혈소판 항체가 검출됩니다. 혈소판 감소증의 원인으로 비장 초음파, 흉부 엑스레이, ELISA를 확인할 수 있습니다. 차별 진단은 폰 빌레 브란트 병, 혈우병, 악성 빈혈, 혈소판 병증 등 다양한 형태의 혈소판 감소증 사이에서 수행됩니다.
혈소판 감소증의 2 차 특성을 확립 할 때, 주요 치료법은 기저 질환의 치료입니다. 그러나, 출혈 증후군의 출현은 환자의 입원과 응급 의료의 제공을 필요로합니다. 활동성 출혈, 혈소판 수혈, 혈관 보호제 (etamzila) 및 섬유소 용해 억제제 (아미노 카프로 산)가 표시됩니다. 아세틸 살리실산, 항응고제, NSAIDs의 승인은 제외됩니다.
특발성 혈소판 감소 자반증 환자에게는 글루코 코르티코이드 요법, 면역 글로블린 정맥 투여, 혈장 회수 및 세포 증식 억제제가 투여됩니다. 일부 경우 (약물 요법의 효과가 없으며 재발 성 출혈), 췌장 절제술이 필요합니다. 비 면역성 혈소판 감소증에서 증상이있는 지혈 요법이 시행됩니다.
혈중 혈소판의 급격한 감소가 관찰되는 병리학 적 상태를 혈소판 감소증이라고합니다. 그것은 독립적 인 질병으로 발전하거나 다른 건강 문제의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 병리는 대부분 취학 전 연령 또는 40 세 이후에 발생합니다. 그녀는 또한 공정한 성관계에서 더 자주 진단받습니다. 일반적으로, 아픈 세 여성마다 한 사람 만 아프다.
혈소판은 중요한 혈액 성분입니다. 이것들은 크기가 2 미크론이고 핵이없는 평판입니다. 대부분 원형 또는 타원형입니다. 혈소판 형성 과정은 적색 골수에서 일어납니다. 그들이 형성되는 세포는 거핵구이다.
혈소판 전구체는 비교적 크다. 이 세포들은 세포질로 완전히 채워져 있고 특별한 긴 과정을 가지고 있습니다. 발달과 성숙 과정에서 거대 핵 세포의 작은 부분이 그것으로부터 분리되어 혈류에 들어간다. 혈소판이 형성되는 것은 바로 그 과정에서입니다. 각 거핵 세포는 2 ~ 8,000 개의 혈액 세포 데이터입니다.
혈소판의 발달은 특별한 호르몬 인 thrombopoietin에 의해 조절됩니다. 간, 신장, 뼈대 근육 등 사람의 내부 기관에서 형성됩니다. 트롬 보포 이에 틴은 혈액을 통해 체내로 운반되어 적색 골수에 침투합니다. 이 호르몬이 혈소판의 생성을 자극한다는 것이 있습니다. 이들 세포의 수가 혈액에서 최적 수준에 도달하면, 트롬 보포 이에틴의 농도 또한 감소합니다. 따라서 인간의 이러한 물질은 역의 관계를 가지고 있습니다.
성인의 경우 혈소판의 수명은 약 8 일입니다. 이 기간 동안이 세포들은 말초 혈류를 통해 순환하고 그 기능을 수행합니다. 8 일 후 혈소판의 구조에 중요한 변화가 있습니다. 결과적으로, 그들은 비장에 포획되어 혈류에서 제거됩니다.
혈소판은 매우 중요한 혈액 세포입니다. 그들은 다음과 같은 많은 기능을 수행합니다.
혈소판 감소증의 많은 원인이 있으며,이 질병의 분류가 이루어집니다. 이 병리학 적 상태의 구분은 또한 발생의 메커니즘을 고려하여 수행됩니다.
그러므로 다음과 같은 유형의 혈소판 감소증이 있습니다.
이 그룹의 질병 원인은 유전 적 돌연변이입니다. 혈소판 감소증을 유발하는 가장 흔한 병리학은 다음과 같습니다.
생산적인 혈소판 감소증은 어떤 이유로 든 혈소판 형성 장애가 골수에서 발생하면 발생합니다. 이 경우 그들은 거대 핵 세포의 저 포화에 대해 말하고 있습니다. 그러면 빨간 골수는 하루에 총 혈소판의 약 10 %를 생산하지 못합니다. 인간의 혈액에서 정상 수준의 재개가 필요합니다. 혈소판은 수명이 짧기 때문에 필요가 생깁니다.
이러한 경우에는 생산적인 혈소판 감소가 발생할 수 있습니다 :
혈소판 감소증은 혈소판의 빠른 파괴로 인해 발생하며, 이는 특정 병리학 적 상태의 발달 배경에서 발생합니다. 그들 중 가장 공통적 인 것은 :
혈소판 감소증의이 형태는 혈류에서 직접 혈소판 활성화가 특징입니다. 이 경우 혈액 응고를 유발하는 메커니즘이 유발됩니다. 혈소판의 증가 된 소비 때문에, 그들의 활동적인 생산이 일어난다. 이러한 부정적인 현상의 원인이 제거되지 않으면 골수 자원이 고갈되고 혈소판 감소증이 발생합니다.
조기 혈소판 활성화는 종종 다음과 같은 요인에 의해 유발됩니다.
일반적으로 모든 혈소판의 1/3은 비장에 저장되며 필요한 경우에만 혈액으로 배설됩니다. 일부 질병은이 기관의 유의 한 증가로 이어진다. 그 결과 혈소판을 90 %까지 저장할 수 있습니다. 동시에 인체는 혈소판 감소증을 유발하는 결핍을 보완하지 못합니다. 이러한 질병의 결과로 이러한 상태가 발생할 수 있습니다 :
이 유형의 혈소판 감소증은 심각한 출혈이있는 병원 환자에서 발생합니다. 그런 환자들은 보통 혈소판 결핍을 회복시키는 데 도움이되지 않는 많은 양의 체액, 혈장 대체물, 적혈구 덩어리를 주사합니다. 이 세포의 농도는 비판적으로 감소 할 수 있으며 이는 혈액 시스템의 정상적인 기능을 보장 할 수 없습니다.
혈소판 감소증의 증상은 다양하지만, 모두 혈액 내 혈소판 수가 현저히 감소한 것으로 설명됩니다. 그 결과, 작은 혈관 벽의 영양에 대한 침해가 있으며, 이는 증가 된 취약성을 유발합니다. 외부 요인이 모세 혈관에 영향을 주거나 자발적으로 출혈이 생기더라도.
따라서 혈소판 감소증의 이러한 증상이 관찰됩니다.
혈소판 감소증의 치료는 질병을 유발 한 원인에 근거합니다. 비타민과 다양한 미세 요소의 결핍이 탐지되면 그러한 부족을 치료할 수있는 약물이 처방됩니다. 혈소판 감소증이 약물 복용의 배경에서 발생하면 증상을 정상화하기 위해 치료를 취소해야합니다.
신생아에서 선천성 혈소판 감소증이 발견되면이를 준수하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 치료없이 6 개월 이내에 장기적인 관해가 발생합니다. 아동의 상태가 급속히 악화되면 스테로이드 제제가 처방됩니다.
성인에서 혈소판 감소증이 발생하면 약물 치료가 필요하지 않습니다. 그러한 경우에는 스테로이드 치료도 필요합니다. 치료 과정 후에 안도감이 없으면보다 적극적인 기술을 사용합니다. 그러한 경우, 대량의 스테로이드와 함께 면역 글로불린을 정맥 내 투여하는 특별한 면역 요법을 생산하십시오. 그러한 치료로 6 개월 동안 원하는 양성 결과가 나오지 않으면 비장을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다.
혈소판 감소증이 병인이 된 병인 경우,이 상태로 이어진 근본적인 문제를 제거하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 특히 치명적인 경우, 치료 과정은 혈소판 수혈과 스테로이드로 처방됩니다.
Bitstsotcero plaques라고도하는 혈소판은 거대 골수 세포의 단편 - 거핵구 (megakaryocytes)입니다. 인간의 피 속에있는 그들의 숫자는 끊임없이 변하고, 밤에는 관찰되지 않습니다. 혈소판의 수치는 봄에, 월경 중에는 여성에게도 떨어진다. 그러나 허용되는 수준을 넘어서는 것은 아니므로 그러한 경우에는 혈소판 감소증에 관해 말할 수 없다.
혈액 세포 형성 과정
심한 육체 노동, 산속에 머무르면서, 특정 약물 복용, 피의 이러한 혈액 세포의 양은 반대로 증가합니다.
건강한 사람의 혈액 속을 순환하는 혈소판은 프로세스가없는 양면 볼록형 또는 원형 디스크입니다. 그러나 일단 자신이 불리한 위치에 있으면 크기가 급격하게 증가하고 (5-10 회) 가성 포다를 풀기 시작합니다. 그러한 혈소판은 서로 달라 붙어 응집체를 형성합니다.
혈액 응고 인자 (혈소판 인자 III)를 붙이고 섬유소 필라멘트에 달라 붙으면 혈소판이 출혈을 멈추게됩니다. 즉 혈액 응고에 관여합니다.
손상에 혈관의 첫번째 반응은 좁히는 것이고,이 과정에서 혈소판을 돕고, 분해되고 응집 될 때 활성 세로토닌 인 세로토닌을 방출합니다.
혈액 응고 과정에서 혈액 세포의 중요한 역할은 과다 평가하기 어렵다. 왜냐하면 혈액 응고를 형성하고 밀도를 높이며 그 결과 혈전을 신뢰할 수 있기 때문에 혈소판의 열등함과 감소 된 숫자가 많은 관심을 끌고있다.
혈소판의 중요한 특성 중 하나는 5-8 일인 반감기입니다. 혈액 세포의 일정한 수준을 유지하기 위해, 골수는 조혈 줄기 세포의 정상적인 기능에 의해 보장되는 혈소판 질량의 10-13 %를 매일 대체해야합니다. 그러나 어떤 경우에는 혈소판 수가 허용 한도를 밑도는 것뿐만 아니라 임계 수에 도달하여 자발적 출혈 (10-20,000 μL)을 일으킬 수 있습니다.
건강한 사람의 혈소판 수 : 150-320 * 109 혈소판 / 리터. 혈소판 농도가 50 * 109 미만이면 혈소판 장애가 진단됩니다. 최대 20 * 109의 외래 치료 가능. 낮은 요금으로 입원이 필요했습니다.
혈소판 감소증의 증상은 알아 차리기 힘들 기 때문에 다음과 같은 증상이 나타납니다.
혈소판 이상의 특징적인 징후이다.
혈소판 감소증의 원인은 신체의 다양한 병리학 적 과정에 기인하며 4 가지 주요 그룹으로 나타낼 수 있습니다.
혈소판 감소증은 다음 조건에서 발생하는 골수 내 혈소판 자체의 불충분 한 형성과 관련됩니다.
혈소판 감소증은 혈소판 감소와 다량 출혈에 의해 유발됩니다.
혈소판 감소 (비장에서의 과도한 축적)로 혈소판 풀의 분포를 위반하여 혈소판 감소증이 나타납니다 (마비 된 비장 비대증).
골수에 의한 적절한 보상이없는 혈액 플라크의 파괴 증가는 혈소판 감소증의 발생을 특징으로하며, 이는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.
임신은 생리적 과정 임에도 불구하고 끊임없이 존재하지 않으므로 "정상적인"상태가 아닌 전형적인 상태가 생깁니다. 혈소판 수치는 감소하거나 증가 할 수 있지만 혈소판과 함께 발생합니다.
임신 중 혈소판 감소증은 드문 일이 아니며 주로 적혈구의 수명 단축으로 인한 것입니다. 추가 혈액 공급에 필요한 순환 혈액량 (BCC)의 증가는 항상 태반과 태아에게 혈액을 공급하는 과정을 따라 가지 않는 혈소판 소비의 증가와 관련이 있습니다.
임신 중 혈소판 감소증은 동반 질환 (응고 계통의 장애, 바이러스 감염, 알레르기, 약물 치료, 후기 분만증, 특히 신 병증, 면역 및자가 면역 장애)과 영양 실조로 인해 발생할 수 있습니다.
임신 중에 면역 혈소판 감소증은 특히 hypotrophy 및 태아 hypoxia 결과 uteroplacental 부족을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다. 또한 혈소판 감소는 출혈과 심지어 신생아의 뇌내 출혈을 동반 할 수 있습니다.
모성 면역 및자가 면역 질환은 또한 신생아의 혈소판 생성 장애를 일으킬 수 있는데, 이는 신생아의 혈구 수가 감소하고 혈소판 감소증을 유발할 수 있음을 나타냅니다.
면역 혈소판 감소증은 다음과 같은 형태를 포함합니다 :
AITP를 이용한 출혈 체질
자가 면역 혈소판 감소 자반병 (AITP)은 면역 혈소판 감소증의 가장 흔한 형태입니다. 그녀는 젊은 여성 (20-30 년)과 더 자주 아플 수 있습니다.
혈소판 수치가 다른 질병과 함께 나타나고 그 증상 복합체에 들어가면 이차성 혈소판 감소증이라고 부릅니다. 증상으로서 혈소판 감소증이 다양한 병리학에서 관찰됩니다.
그러나 필수 또는 특발성 혈소판 감소증 (Verlgof 's disease)으로 불리는 AITP는 독립적으로 분리 된 질병으로 발생합니다.
특발성이 형태는 원인의 원인이 밝혀지지 않아서 불려집니다. 이 병리학 적으로, 혈소판은 평균적으로 7 일 동안 생존하지 않지만, 골수가 처음에는 모든 세포를 정상적으로 생산한다는 사실에도 불구하고 2-3-4 시간 동안 생존합니다. 그러나 혈액 세포가 계속적으로 부족하면 신체가 여전히 반응하여 혈소판 생성을 여러 번 증가시켜 거핵구의 성숙에 악영향을 미칩니다.
임산부에서는 필수 혈소판 감소증이 다소 유리한 방향으로 진행되지만 유산 빈도의 증가는 여전히 관찰됩니다. 이러한 경우 혈소판 감소증의 치료는 전달하기 5 ~ 7 일 전에 프레드니손 (prednisone)을 투여함으로써 수행됩니다. 산과 적 치료의 문제는 개별적으로 해결되지만 더 자주 수술 (제왕 절개)에 의존합니다.
코르티코 스테로이드의 치료 효과는 임신 중에 반드시 사용되는 것은 아니며 다른 경우에는 사용됩니다. 또한, 면역 글로불린의 정맥 내 투여에서 긍정적 인 효과가 관찰되어 식균 작용의 속도를 감소시켰다. 질병의 재발을 반복하면 사실상 흉막 절제가 선호됩니다 (비장 제거).
소아에서 급성 AITP는 2-9 세의 나이에 관찰되며 이전의 바이러스 감염 후 1-3 주가 발생합니다. 완전한 복지의 배경에있는 아이는 갑자기 점상 출혈과 자반병으로 나타난다. 이러한 상태의 경우 혈소판 감소증이 특징적인 혈액 사진이며 백혈구 수치의 감소는 없습니다 (백혈구 감소증).
이 병의 발병 기전의 기초는 바이러스 성 단백질의 항원에 대한 항체 생산입니다. 이 경우 바이러스 성 항원 또는 전체 "항원 - 항체"면역 복합체가 혈소판 막에 흡착됩니다. 바이러스 성 항원은 여전히 대부분의 경우에 발생하는 신체를 떠나야하기 때문에 질병은 2 주에서 6 주 이내에 자체적으로 사라집니다.
타일 바닥에 떨어지면 면역 혈소판 감소증이있는 아이. 손상 당시 혈소판 농도 : 9 * 109 t / l
면역 혈소판 감소증의 다른 형태로는 수혈 후 자반병이라고하는 드문하지만 심각한 질병이 있습니다. 발달의 핵심은 수혈자가 수혈하지 않은 혈소판 항원에 대해 양성이었던 기증자의 수혈로 약 일주일 전에 옮겨 졌다는 것입니다. 이러한 장애는 심각한 내성 혈소판 감소증, 빈혈 및 출혈로 나타나며, 이로 인해 종종 두개 내 출혈이 발생하여 환자가 사망하게됩니다.
또 다른 중요한 유형의 면역 혈소판 감소증은 약물과 혈소판 막의 구성 요소 (약물 또는 당 단백질 또는 그 복합체가 면역 원성이 될 수있는 당 단백질 중 하나)의 상호 작용에 기인합니다. 면역 혈소판 감소증의 발생 원인은 약물 자체가 아니라 대사 산물 일 수 있습니다. 이 성질은 헤파린에 의한 혈소판 감소를 유발합니다. 퀴닌 및 퀴니 딘은 또한 병리학을 유도 할 수있는 대표적인 약제이다. 금을 함유 한 기금을받는 것과 같이 혈소판에 대한 항체 형성을 자극하는 것과 같은 일부 (특정) 약물에 대한 비슷한 반응이 유 전적으로 생겨나는 것이 흥미 롭습니다.
비 면역 혈소판 감소증은 혈액 세포의 수준 감소와 관련된 질병의 전체 질량의 약 1/5을 차지하며 다음과 같은 원인에 기인합니다 :
또한, 비 면역성 기원의 혈소판 감소증이 몇 가지 형태의 후천성 용혈성 빈혈에서 관찰되며, 혈소판 감소증의 두 가지 형태가 가장 중요합니다 :
이러한 질병의 전형적인 특성은 말단 세동맥 및 모세 혈관에서 자발적인 혈소판 응집의 결과 형성되는 유리 혈병의 침착이다.
혈전 성 혈소판 감소 성 자반병 및 용혈성 요독 증후군은 원인 불명의 혈소판 감소증과 관련이 있으며 심한 혈소판 감소 및 용혈성 빈혈, 발열, 심한 신경 증상 및 신부전을 동반 한 병리학 적 과정의 급격한 증상을 특징으로하며 단기간에 완치에 이릅니다.
Thrombotic thrombocytopenic purpura는 성인에서 더 흔하게 발생하며 박테리아 또는 바이러스 감염, 예방 접종이 HIV 감염 환자에서 종종 관찰되며 임신 중, 경구 피임약 복용 또는 항암제 도입시 나타날 수 있습니다. 유전병으로 TTP가있는 경우가 있습니다.
용혈성 요독 증후군은 소아에서 더 흔합니다. 이 상태의 원인은 Shigella dysenteriae 미생물 또는 장내 독성 Esherichia coli로 신장 모세 혈관의 내피 세포를 파괴합니다. 결과적으로 많은 수의 폰 빌레 브란트 인자 다 이머가 혈류로 보내져 혈소판 응집을 유도합니다.
이 병리학의 첫 번째 징후는 위에서 언급 한 미생물에 의해 유발 된 피 묻은 설사이며, 급성 신부전이 발생합니다 (신장 혈관에 유리질 응고 물이 형성됨). 이는 주요 임상 증상입니다.
급성기에는 환자가 입원 한 병원에서 혈소판 감소증을 치료해야합니다. 엄격한 안식기는 생리 학적 수준에 도달 할 때까지 처방됩니다 (15 만 μl).
치료 첫 단계에서는 환자에게 3 개월까지 소요되는 코르티코 스테로이드 제제가 처방되고, 비장의 제거는 두 번째 단계에서 계획되며 비장 제거술 후 환자에게는 치료의 세 번째 단계가 제공됩니다. 이것은 소량의 프레드니손과 치료 용 플라스마 에프 레오 시스의 사용으로 구성됩니다.
원칙적으로, 공여 혈소판의 정맥 내 주입은, 특히 프로세스를 악화시키는 위험 때문에 면역 혈소판 감소증의 경우에 피할 수있다.
혈소판 수혈은 HLA 시스템에 따라 특별히 선택된 경우 (특히이 환자의 경우) 현저한 치료 효과를 나타냅니다. 그러나이 절차는 매우 힘들고 접근하기 어려우므로 심화 처리로 해동 된 적혈구를 부어 넣는 것이 좋습니다.
혈소판 감소증 환자에게는 혈구 응집성 (아스피린, 카페인, 바르비 투르 산염 등)을 위반하는 약물은 금지되어 있음을 기억해야하며, 원칙적으로 의사는 퇴원시 경고합니다.
혈소판 감소증이있는 환자는 혈액 전문의의 관찰과 병원 퇴원 후에 추가 관찰이 필요합니다. 감염과 탈모의 모든 병을 고칠 필요가있는 환자에게 급성 호흡기 바이러스 성 감염과 관련된 질병의 악화가 혈소판의 적절한 반응을 일으켜 필수적이어야하지만 점차적으로 신중하게 도입된다는 것을 알려주고 있습니다.
또한, 환자는 혈소판 감소증에 대한 식품을주의 깊게 묘사하는 식품 일기의 유지 관리를 위해 제공됩니다. 부상, 과부하, 첫눈에 무해한 의약품 및 식품의 통제되지 않은 섭취는 질병의 예후가 대개 호의적이지만 질병의 재발을 야기 할 수 있습니다.
혈소판 감소증은 알레르기 증상을 없애고 혈액 응고 과정에 관여하는 B 비타민 (B12), 엽산, 비타민 K를식이 요법으로 포화시키기위한 것입니다.
입원 환자 담당 부서에서 임명 된 10 번 테이블은 집에서 계속되어야하며 달걀, 초콜릿, 녹차 및 커피와 함께 운반되지 않아야합니다. 혈소판 감소증에 대한 민간 요법을 회상하기에는 집에서 매우 좋습니다. 그러므로 지혈 성질을 지닌 허브 (쐐기풀, 목자의 지갑, 야로우, 아르니카)는 미리 보관해야하며 집에서 사용해야합니다. 복잡한 초본의 아주 대중적인 주입. 그들의 공식 의학조차 추천한다. 그들은 그것이 도움이된다고 말한다.