대퇴 골절 : 분류 및 유형

습진

고관절 골절 - 대퇴골의 손상 및 다양한 병리의 결과로 발생하는 대퇴골의 무결성을 침해합니다. 모든 뼈 골절은 사람의 불안과 불안감을 유발합니다. 뼈가 제대로 자라는 지,하지의 기능이 회복되는지 여부입니다. 부러진 다리에서 생존하기 위해서는 많은 힘과 용기, 그리고 무엇보다 심리적 인 용기가 필요합니다. 결국, 오랫동안 숙면 상태에있는 사람은 끊임없이 우울한 상태에 있으며, 우울증이 발생합니다. 진지한 치료와 장기간의 움직이기를 요구하는 복잡한 부상 중 하나는 대퇴골의 골절입니다.

대퇴골의 구조와 기능

하지의 가장 큰 해부학 적 세그먼트는 관상의 뼈 인 대퇴골 (femur)입니다. 바깥 쪽에서는 뼈에 골막 (결합 조직)이 늘어서있어 어린이의 뼈가 발달하고 성장하며 골절과 부상에서의 융합에 기여합니다.

대퇴골에는 그것의 자신의 특정한 구조가있다 :

2 개의 epiphysis (위와 더 낮은);
뼈의 몸은 골수이다.
골반과 골반을 연결하는 다리 또는 부위;
뼈에 근육 부착 (apophyses).

상부 근위부는 관절강에 위치한 머리를 포함합니다. 고관절의 가장 얇고 가장 취약한 부분 인 자궁 경부는 머리 아래에 국한되어 있습니다. 뼈의 몸에 일정한 각도로 붙어 있습니다. 연결 장소에는 작고 큰 비뚤어 짐이 있습니다. 대퇴골의 골절이 생기면 해부학 적 구조 전체, 즉하지의 기능이 손상됩니다.

대퇴골이 노년기에 함께 자라기가 특히 어려우므로 이러한 골절은 젊은 사람들이나 어린이들에게도 위험합니다. 그러나 행복한 결과를 얻을 확률은 훨씬 높습니다.

대퇴골은 몸에서 가장 중요한 기능 중 하나를 수행합니다. 골격의 윗부분과하지의 다리를 연결합니다. 또한 여러 가지 다른 기능을 수행합니다.

지지 기능 (주요 인대, 근육 및 힘줄이 부착되어있어하지의 움직임을 담당 함);
모터 기능 (움직일 때 약간의 지원 지점입니다);
대퇴골 부분에있는 혈액 생성 기능은 줄기 세포가 성인 혈구에 성숙한 상태로 태어난 골수입니다.
인산 칼슘 대사에 관여한다.

골절의 원인

젊은이들에게서, 그러한 부상은 신장으로부터의 추락, 교통 사고, 허벅지로의 강한 직접적인 타격의 결과로서 발생합니다. 노년층에서는 이러한 부상도 부상으로 발생하지만,이 경우에는 사소한 불면과 낙상, 때로는 단순한 발걸음조차도 대퇴골의 손상을 초래합니다. 이러한 뼈의 취약성과 취약성은 65 세 이후 고령자의 뼈 질량 감소로 설명됩니다.

어린이들 에게서도 비슷한 상해가 발생하며, 그 원인은 높이, 발의 강한 타격 또는 사지의 꼬임으로부터 같은 낙하입니다. 대퇴골에서 병리학 적 과정이 관찰된다면, 그로부터의 노출은 부상과 상해로 이어질 것입니다.

고관절 골절의 유형

부상은 다음과 같을 수 있습니다 :

변위가있는 고관절 골절;
허벅지의 개방성 골절;
닫힌 둔부 골절.

오프셋 골절

이것은 대퇴골의 다른 부분에 상당한 힘이 가해지는 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 손상은 골감 감소증과 골다공증이있는 노인들에게서 가장 흔합니다. 이 경우 뼈의 몸체 또는 그 말단 부분이 가장 자주 손상됩니다.

오프셋 골절은 여러 유형이있을 수 있습니다.

근위부 손상 (외측 및 내측);
변위를 가진 중간 세 번째 손상 (골반);
낮은 세 번째 (말초 또는 과두) 손상.

각 유형의 손상에는 고유 한 특징적인 증상이 있습니다.

근위부 손상

중간 - 허벅지 머리와 목의 손상을 나타냅니다. 측면 - 침을 통한 손상 (크고 작은).

부상의 경우, 사타구니 부위의 경미한 통증 증후군이 느껴지며, 휴식을 거의 느끼지 못합니다. 그러나 발을 움직이거나 몸을 기울이면 통증이 심해지고 참기 어려워집니다. 이 손상으로 특징적인 징후가 발생합니다. 즉 발 뒤꿈치의 증상입니다. 그것은 발을 등 뒤로 올릴 수 없기 때문에 나타납니다.

오프셋으로 중간 3 분의 1 데미지

그것은 급성 통증, 혈종 형성, 심한 부종, 뼈 조각의 변위 및 대퇴 둘레의 증가를 특징으로합니다. 뼈의 파편이 혈관에 손상을 주므로 항상 피가 잦습니다. 허벅지와 괴물의 비정상적인 이동성을 관찰했습니다. 프로빙을 할 때, 뼈 조각의 끝 부분을 감지 할 수 있습니다.이 끝 부분은 변위되었을 때 부상당한 쪽의 사지를 단축시킵니다.

낮은 세 번째 피해

통증은 보통이며 무릎까지 확장됩니다. 붓기와 제한된 이동이 있습니다. 팔다리는 축에 비례하여 움직이며, 혈관의 파열은 혈액의 딱딱한 손실을 수반합니다.

개방 골절

불쾌한 합병증이 많은 가장 위험한 상해 중 하나입니다. 성공적 골절의 치료와 회복은 응급 처치가 얼마나 잘 수행되었는지에 달려 있습니다.

외상은 다음과 같은 증상으로 확인할 수 있습니다.

견딜 수없는 고관절 통증;
피부의 완전성의 침해로 인한 상처의 형성;
심각한 출혈의 발달;
제한된 이동성;
뼈 조각이 외부 환경과 접촉합니다.

뼈 조각이 상처를 통해 스캔되기 때문에 부상 유형을 진단하는 것이 어렵지 않습니다. 뼈 조각은 혈관, 근육 또는 신경 종말에 심한 손상을 줄 수 있습니다.

주요 혈관이 손상되면 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 응급 처치를 할 때 우선 출혈을 중단해야하며, 그렇지 않으면 출혈로 인해 심장 리듬 장애, 외상성 쇼크, 공황 발작, 의식 상실, 때로는 사망으로 이어질 수 있습니다.

폐쇄 파절

대퇴골에 대한 강한 영향으로 많은 뼈 조각이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 그러한 부상은 닫혀 있으며 파편의 변위가 없습니다. 폐쇄 골절을 인식하는 것은 쉽지 않습니다. 기본적으로 다음과 같은 증상이 외상을 동반합니다.

다리 아래로 퍼지는 심한 통증;
한쪽 다리에 기대지 않고 서있을 수 없다.
사지 부종;
혈종 및 손상 부위의 타박상;
부상당한 다리를 짧게한다.
손상 부위의 허벅지 모양을 바꿉니다 (바지의 효과).

손상은 허리와 사지의 시각적 변화로 식별 할 수 있습니다. 엉덩이 관절 윗부분의 부상을 입은 또 다른 문제. 이 경우 부상자의 임상상이 덜 명확하기 때문에 환자는 서서 발을 차딛을 수 있습니다.

고관절 골절을위한 응급 처치

골절 유형에 따라 응급 처치가 제공됩니다. 예를 들어 개방성 골절이있는 경우 먼저 출혈을 중단해야합니다. 폐쇄 골절의 경우, 부상이 어디에서 발생했는지 판단 할 수 없습니다.

그래서, 우선, Diterichs 타이어의 도움으로 부상당한 사지를 움직일 필요가 있습니다. 그러나,이 디자인은 전문 앰뷸런스 차량에서 발견되기 때문에 수중에 있지 않을 수도 있습니다. 그러므로 그러한 타이어는 즉석에서 만들어진 수단으로 만들어 져야합니다. 스키, 보드, 합판 등은 이러한 수단으로 사용할 수 있습니다. 사지를 강하게 고정하려면 조밀 한 재료로 만든 두 개의 긴 물체를 사용하십시오. 그들은 서로 반대편에있는 서로 다른면에서 부과됩니다.

타이어를 사용할 때는이 구역의 해부학 적 특징을 고려하여 부과해야한다는 것을 기억해야합니다. 엉덩이 골절에서 어떤 관절이 고정 될 수 있습니까? 한 번에 세 개의 관절을 고칠 필요가 있습니다 : 엉덩이, 무릎, 발목. 타이어는 상처에 인접해서는 안되며, 즉 vypiraniya 뼈 조각이 튀어 나와있는 부분에 있어야합니다. 부목 아래 관절 부위에 부드러운 조직을 두어 혈관을 압박하지 않고 혈액 순환을 방해하지 않도록해야합니다.

타이어를 제대로 넣기 위해서는 한쪽 끝이 뒤꿈치에 있고 다른 쪽 끝이 겨드랑이에 놓 이도록 긴 부분을 바깥쪽으로 놓아야합니다. 다른 타이어는 사타구니 부위에 도달해야하고 내부에 있습니다. 피해자를 수송 할 때 제 3의 타이어를 사용합니다. 그것은 사지의 뒷부분과 겹치며 발을 붙잡아 야합니다. 타이어로 사용할 수있는 물체가 없다면 부상당한 다리를 단단히 묶어 고정시킬 수 있습니다. 수건, 천, 시트, 셔츠 또는 기타 재료로 한 다리를 다른 다리에 묶을 수 있습니다.

통증 쇼크의 발병을 예방하기 위해서는 항 쇼크 및 진통제를 투여 할 필요가 있습니다. 이상적인 진통제는 promedol이나 모르핀을 주사하는 것이지만 일반 응급 처치 키트에 그러한 약제가있을 가능성은 거의 없으므로 환자에게 analgin이나 다른 진통제를 줄 수 있습니다. 그들이 손에 있지 않다면, 몇 잔의 강한 알코올로 고통을 줄일 수 있습니다.

환자를 엎 지르는 자세에서만 의료 시설로 이송하는 것이 가능하고, 또 다른 경우 뼈 파편이 옮겨지고 심각한 결과 (뚱뚱한 색전증, 큰 혈액 손실)가 발생할 위험이 있습니다.

상해의 경우 금기 사항은 무엇인가?

부상이 발생하면 엄격히 금기 사항이 적용됩니다.

독립적으로 움직이는 피해자;
영향을받는 사지에 의지하십시오;
혈액 순환과 신경이 교란 될 수 있으므로 다리의 부목을 고정하기에는 너무 단단하여 다리의 색깔과 그 민감성을 정기적으로 모니터해야합니다.
아픈 다리를 고치기에는 너무 약하다.
발의 처짐에 대한 두려움, 이것은 제대로 고정되지 않은 경우에 발생합니다.
부목 아래에 연조직이 충분하지 않아 상처를 입을 수 있습니다.
희생자에게 자신감과 평온함을 전할 수 있기 때문에 평온과 평온을 유지하십시오.

치료

치료에는 골격과 견인력이 필요합니다. 그러나 각 유형의 부상에는 치료의 자체 원칙이 있습니다.

근위 부분이 손상되면 목이 가장 자주 영향을받습니다. 이 경우 치료가 효과적입니다. 젊은 사람들을 치료할 때 2 ~ 3 개월 동안 회 반죽을 착용하는 보수 치료를 사용합니다. 그러나 운동은 부상당한 다리에 무리를주지 않고 발목에 수행됩니다. 부하 사지는 부상 후 1 년이 될 수 있습니다. 완전 회복은 8 개월 후에 발생합니다. 노인들은 2 달 반 동안 골격 긴장을 보냅니다.
외상에 대해서는 보수적 인 치료법이 사용되며, 이는 좋은 결과를 가져옵니다. 노인들은 골격 견인을 지정한 다음 팔목을 감싼다.
골간 - 보존 적 치료 및 외과 수술로 사용하는 경우. 뼈 조각의 변위가 없다면 큰 엉덩이 붕대를 부과하십시오. 비스듬한 및 나선형 손상에 대해 규정 된 골격 견인.
원위부의 경우 2 개월 석고 모형이 적용됩니다. 드레싱을 적용하기 전에 파편의 변위를 기록한 경우 재배치하십시오.

부목 및 핀과 같은 장치는 클램프로 사용됩니다. 그들은 안장을 통해 뼈와 머리로 도입됩니다. 또한 여러 고정 나사를 사용하십시오.

고관절 골절 재활

재활은 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 그녀는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

근육 위축의 예방;
캘러스의 초기 형성;
운동과 발목의 기능을 보장합니다.

복구 절차에는 다음이 사용됩니다.

물리 치료;
마사지;
물리 치료.

마사지와 물리 치료는 첫날부터 적용됩니다. 회복하면 운동량이 증가합니다. 이것은 근육 위축의 발달, 굴곡 형성 및 인대 강화를 방지하는 필수 조건입니다. 수업 중, 손상된 부위의 혈액 순환이 개선되고, 부드러운 조직 재생이 촉진됩니다.

혈관, 연조직 및 산소 농축의 상태를 개선하기 위해 물리 치료 절차가 수행됩니다. 이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

자외선 조사 (UV);
전기 영동;
자기 치료;
이온 삼투 요법.

회복은 집에서 계속됩니다. 사람은 독립적으로 물리 치료 및 마사지를 수행합니다.

가능한 한 빨리 복원하려면 몇 가지 규칙 및 제한 사항을 준수해야합니다.

완전히 긴장을 풀다;
스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
과도한 육체 노동을 피한다;
칼슘, 인 및 비타민 D를 함유 한 음식을 섭취하십시오.
물리 치료 세션을 건너 뛰지 마십시오.
엉덩이와 팔다리에 부상을 입지 않도록한다;
정기적으로 체조를 수행한다.
의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

고관절 골절의 치료 방법

고관절 골절은 뼈가 약해지면 동물과 인간 (특히 노인) 모두에서 매우 흔합니다.

일반적으로 이러한 손상은 세 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다.

대퇴골 부분의 골절 (목, 허벅지의 꼬인 골절);
간질 (몸 손상);
대퇴골의 골절.

이러한 상해는 기계적 상해, 간판, 적용된 의료 기술, 결과로 특징 지어집니다.

고관절 골절은 종종 사망과 같은 결과를 초래하기 때문에 척추 골절 후 가장 심각한 상해 중 하나로 간주됩니다. 노년기에 78 %의 사람들이 골절 부위에서 악성 신 생물을 발생시킵니다.

고관절 골절의 증상은 큰 그림을 그렸습니다 - 항상 손상된 부위가 아파요, 부풀어 오른다. 걷는 것은 말할 것도없고, 사람이 움직임을 만드는 것은 어렵고 고통 스럽습니다.

그러한 상해의 치료는 보존 적 또는 작동 가능의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우, 특히 손상이 부서진 부분의 변위를 동반하는 경우에는 외상 학자가 수술을 처방합니다.

고관절 골절에 대한 응급 처치를 제공하면, 즉시 골반 표면에 사람을 배치하고 응급 치료를 요청해야합니다. 일부 골절은 외상성 쇼크, 연조직으로의 출혈을 유발할 수 있기 때문입니다. 사망 위험을 줄이려면 모든 의료 조치가 전문가의 감독하에 병원에서만 수행되어야합니다.

엉덩이 란?

대퇴골은 관상 뼈와 마찬가지로 몸통, 두 끝단 (epiphyses)이 있습니다. 윗부분은 골반 뼈의 관절강에 위치하여 고관절과 함께 머리를 형성합니다. 얇은 목은 머리 아래에 있으며 몸에 일정한 각도로 연결되어 있으며 바깥쪽에는 두 개의 돌출부가 있습니다.

아랫 부분은 확장되고 내 경골과 외 경골을 가지며 경골과 무릎의 경계에 위치합니다.

대퇴 - 상부 골절 (대퇴 경부, 비틀림 골절)

손상 줄은 관절의 안쪽 부분 (관절 내)을 지나가거나 국경을 넘어서 있습니다 (관절 외).

관절 내 대퇴부 골절에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

자본 - 머리 나누기;
subcapital - 머리 아래 골절;
목을 통해서 - 목이 부서진다.
기초 자궁 경부 - 목과 몸 사이의 골절의 경계.

관절 외 골절의 경우 꼬챙이의 영역이 손상됩니다.

거의 항상, 대퇴부 대퇴골의 골절은 노인에서 발생하며, 여성에서는 더 자주 발생합니다. 골절의 주요 원인은 골다공증과 근육 긴장의 감소입니다.

여성의 경우, 그러한 부상은 남성보다 고관절의 약간 다른 해부학 구조를 갖기 때문에 더 자주 발생합니다.

25 년에서 45 년 사이에 이러한 피해는 교통 사고, 폭락으로 인한 심각한 부상으로 발생합니다. 흔히 동물들은 고양이와 같은 상해로 고통받습니다.

증상으로는 허벅지, 사타구니 부위에 통증이 있습니다. 골절이 관절 내통이라면 통증은 적당하고 약하지만 갑작스런 움직임으로 보행이 증가합니다. 촉진시, 고관절에 둔한 압통이 있습니다.

엉덩이의 회전 골절은 심한 통증을 특징으로하는데, 이는 촉진 중에 그리고 심지어 약간의 움직임으로 악화됩니다. Vertelnyj 부상을 입은 사람들은 심한 고통을 겪기 때문에 이러한 형태의 골절이 가장 심각한 것으로 알려져 있습니다. 특히 엉덩이의 열린 골절이 발생할 때.

부상이 발생한 쪽의 환자의하지가 내면을 향하게됩니다. 골절에 변위가 수반되면 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 짧아집니다. 대퇴골 상부의 골절의 특징적인 징후는, 앙와위에있는 사람이 곧은 팔다리를 들어 올릴 수 없다는 것입니다.

치명적인 부상은 항상 골절이 발생한 곳에서 멍이 들거나 심각한 부종이 동반됩니다.

진단 및 치료

이 유형의 손상을 진단하는 것은 X- 레이의 도움으로 만 가능합니다. 또한 특수 진단 기술 인 차동 진단이 사용됩니다. 관절 내 골절의 의심이있는 경우 전문가는 허벅지의 자기 공명 영상을 수행합니다.

대퇴골의 목은 골막을 덮지 않으므로 혈액 순환이 방해받습니다. 골절의 경우, 그 융합은별로 좋지 않습니다. 노년기에 피가이 영역에 영양분을 공급하지 않으면 뼈가 함께 자라지 않습니다. 얼마 후, 부러진 뼈 조각들은 흉터를 형성하는 조밀 한 결합 조직에 의해 고정 될 것입니다. 이 상태를 섬유 융합이라고합니다.

수술 없이는 이러한 골절을 치료할 수 없습니다. 노인의 경우 모든 환자가 마취를 겪을 수 없거나 신체의 이차 질병이있는 경우 이러한 부상은 장애가 있습니다 (일할 능력이 없습니다).

치명적인 골절은 때로는 수술없이 잘 자랍니다. 치료 과정을 복잡하게 만들 수있는 유일한 방법은 허벅지의 다 분열, 간헐적 인 상해이며, 이는 뼈의 부서진 부분의 변위를 수반합니다.

골절로 환자가 병원에 입원하면 먼저 모든 의사가 사지를 마비시키고 사진을 찍고 환자를 검사합니다. 후속 치료는 골 손상의 정도, 환자의 나이 및 유기체의 개별 특성에 따라 외상 학자가 처방합니다.

환자가 이미 70 주년을 넘었을 때 문제가 발생합니다. 노령 환자를위한 수술은 병과 수반되는 질병으로 인해 수행되지 않습니다. 따라서 그들은 긴 침대 휴식이 필요하며 폐렴이나 압박감을 유발할 수 있습니다. 노인 환자 치료의 기본 규칙은 최대한의 이동성을 보장하고 사지를 움직이지 않게하는 것입니다. 정형 외과 용 신발 만 착용 할 수 있습니다.

수술 중 세 개의 블레이드가있는 손톱으로 조인트를 고정해야합니다. 뼈 자동 성형술도 제공됩니다.

미래에는 잘못된 관절의 발생이나 무균 성 괴사의 발생이 배제되지 않습니다. 이 경우 의사는 고관절 전 치환술을 처방해야합니다.

스핀들 골절의 치료에는 골격 견인이 포함될 수 있으며이 견인은 2 개월 동안 지속됩니다. 이 기술 후 석고 붕대가 의사의 사지에 적용됩니다. 12 주 후에 발을 밟을 수 있습니다. 20 주 후에 치유됩니다.

외과 적 개입은 치료 기간을 크게 단축시키고 사람의 이동성을 증가시킵니다. 7 주 후에는 걸어 갈 수 있습니다.

교대로 고관절 골절 - 뼈 신체 상해

Diaphyseal 골절은 심한 것으로 간주됩니다 왜냐하면 그들은 고통스러운 충격과 상당한 혈액 손실을 일으킬 수 있습니다.

엉덩이 (골반)의 대부분 폐쇄 된 골절은 낙상시 직접적인 타격의 결과이며, 특히 어린이들에게는 더욱 그렇습니다. 아주 자주, 그러한 상처로, 사지를 비틀거나 부적절하게 구부릴 때 단편화 된 부분이 옮겨집니다. 대부분의 경우, 스포츠에 관련된 사람들은 그러한 상해로 고통받습니다. 직접적인 상해는 횡단, 경사, 분쇄 된 골절을 동반 할 수 있습니다. 부상이 간접적 인 경우 결과적으로 나선형 파단이 발생합니다.

이러한 골절로 인해 근육에 의해 영향을받는 단편이 지연되고 이동됩니다. 그들이 어떤 방향으로 움직일지는 부상에 달려있다.

엉덩이 뼈의 신체에 부상을 입은 징후는이 부위의 심한 통증, 붓기 및 타박상입니다. 팔다리는 변형되어 짧아진다. 남자는 걸을 수 없다. 골절은 대개 신경이나 큰 혈관의 파열이 동반됩니다. 이러한 이유로 외상성 쇼크와 인상적인 출혈이 발생할 수 있습니다.

그 사람을 병원에 데려 가기 전에 부러진 팔다리를 고쳐야합니다. 환자가 혈액을 잃지 않고 외상성 쇼크의 발병 가능성을 배제 할 수 있도록 최대한 빨리 병원에 전달해야합니다.

병원에서는 정맥 내 진통제를 투여 받고 필요한 경우 수혈을합니다. 치료 첫 단계의 석고 붕대는 부러진 부분을 정상 위치에 고정시키는 것이 불가능하기 때문에 부과되지 않습니다. 치료의 주요 방법은 골격 견인, 외부 고정 및 수술입니다. 사람이 경미한 질병에 시달리는 경우 외과 적 중재가 수행되지 않고 개방 피부 병변이 있습니다.

수술이 금기 인 경우, 의사는 최대 5 개월간 지속되는 골격 견인 절차를 처방합니다. 이 조작을 한 바늘은 대퇴골 과대를 통해 시행됩니다. 환자가 누워있다. 하중은 얼마나 될 것인가는 외상 학자에 의해 결정되며, 이것은 골절의 정도와 변위의 성질에 달려있다.

잘 발달 된 근육계를 가진 젊은 사람들을 위해 9kg 이상의 무거운 하중이 설정됩니다. 앞으로는 부하가 점차적으로 감소합니다. 설정된 시간 후에 석고 모형을 5 개월 동안 다리에 적용합니다.

보수 치료는 환자를 오랫동안 정지 상태로 유지하는 것입니다. 이 작업을 통해 융합 및 복구 프로세스의 속도를 높일 수 있습니다. 또한, 수술 후, 어떤 contractures 개발하지 않습니다.

상해 직후에 환자의 상태를 안정화시키기 위해 모든 기술을 적용한 후 수술을 실시합니다. 그 동안 플레이트, 핀 및 샤프트가 설치됩니다.

하골 부위의 부상 (과 일)

이러한 골절은 무릎 관절의 직접적인 충격으로 인해 발생합니다. 거의 항상 부상으로 부서진 부품의 변위가 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 손상은 노년층에서 발생합니다.

외상은 양쪽 또는 하나의과 일 골절을 일으킬 수 있으며, 그 경계는 관절의 안쪽 부분에 위치합니다. 이 부상은 항상 관절의 안쪽 부분으로 골절 중 혈액이 통과하기 때문에 관절염의 발생을 유발합니다.

그러한 골절의 증상은 두드러지게 나타납니다. 한 사람은 무릎과 허벅지 아래 부위에 강하고 날카로운 통증이 있습니다. 팔다리로 어떤 움직임을 수행하는 것은 거의 불가능합니다. 무릎이 커지고 부어 오르며 다리가 바깥쪽으로 휘어집니다.

X 선 및 자기 공명 영상을 사용하여 손상을 진단하십시오.

치료는 초기 마취로 시작됩니다. hemarthrosis가 발생하면 의사는 펑크를 처방합니다. 골절에 오프셋이 수반되지 않으면 1.5 개월 후에 제거되는 공동 석고 주름 (사타구니 - 발목)이 적용됩니다. 부상으로 상쇄가 생겼을 때는 먼저 조각을 맞추어 붕대를 감았습니다.

어떤 경우에는 파단 된 부분을 접을 수 없으며, 파손 된 부분을 나사로 고정하는 외과 수술이 임명됩니다. 때로는 뼈의 견인력을 사용합니다.

대퇴골 골절

통계에 따르면 성인 골절은 평균 골절 율이 6 %와 18 %에 이릅니다. 이러한 종류의 손상은 심각한 건강 문제를 야기하고 길고 유능한 의료 조치를 필요로합니다. 부상의 종류와 정확한 진단에 따라 부목, 후드, 핀 등 여러 가지 방법으로 치료가 가능합니다.

엉덩이 부상의 3 가지 주요 유형

격막보기 (뼈 자체가 손상됨);
허벅지의 골절;
대퇴골 부분 중 하나의 손상 (머리, 목, 침).

의료 복합 단지는 외상 학자에 의한 유형 및 유형의 손상으로부터 선택됩니다. 보수적 일 수도 있고 (외과 의사의 개입없이) 또는 수술 가능할 수도 있습니다.

변위가없는 골절은 많은 경우에 더 쉽고, 회복이 더 빠릅니다. 이러한 손상은 폐쇄 형으로 분류됩니다. 그들은 뼈 복원과 수술을 필요로하지 않습니다. 개방성 골절은 파편이 아니더라도 변위가있는 상해의 분류에 조건부로 포함됩니다. 골절 된 뼈의 예리한 늑골 부분은 주변 연조직을 찢어 놓습니다. 대퇴골의 골절이 발생하는 경우, 서로의 뒤에 뼈 조각을 전달할 가능성도 있습니다. 그것은 근육 조직과 인대의 압력 하에서 발생합니다.

임상 사진

엉덩이 골절은 타박상과 타박상 (특히 관절 부위에 직접 닿은 경우) 또는 충돌 (사고)으로 발생합니다. 특수 위험 집단에는 어린이와 노인이 포함됩니다. 후자는 몸의 무게가 한쪽 다리로 옮겨 지더라도 걸려 넘어 지거나 넘어지는 유사한 상해를 입을 수 있습니다. 칼슘 결핍은 뼈의 상태에 영향을 미치므로 뼈가 매우 약해집니다. 척추 골절 후 고관절 손상은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 고령자의 70 % 이상이 종말점에 악성 종양이 있으며 사망 할 수 있습니다.
일반적인 임상상은 다음과 같습니다 : 혈관의 파열로 인해 부종, 통증, 연조직으로의 혈류, 일부 유형의 골절이 외상성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

증상

사타구니와 엉덩이에 강렬한 통증. 관절이 내부에서 손상된 경우 통증은 날카 롭지 만 걷거나 움직일 때 늘어나는 아프지 않습니다.
수직적 인 골절로 다리는 타박상의 피부에 비약적으로 부풀어 오른다. 대퇴골이 부러지면 이러한 증상은 관찰되지 않습니다.
수직 형 손상은 급성 통증이 특징이며, 부상 부위를 눌러 가중됩니다.
위의 유형의 골절로 환자는 움직일 수 없으며 날카로운 견딜 수없는 고통을 느낍니다. 이 상해는 심각한 부상을 의미합니다.
사람이 누워있는 자세에서 다리를 들어 올리거나 구부리거나 구부릴 수없는 경우, 이는 대퇴골의 골절이 상부에 있음을 나타냅니다.
극단은 자연스럽게 바깥으로 바뀐다.
오프셋 된 대퇴 골절로 손상된 다리가 짧아집니다.
충격이 가해진 골절은 운동의 가능성을 특징으로합니다. 환자는 부러진 다리에 기대어 독립적으로 움직일 수 있습니다.

위의 징후 중 어느 것도 무시할 수 없습니다. 이로 인해 장애가 생기거나 최악의 경우 사망 할 수 있습니다. 그래서 고관절 골절의 첫 번째 의심에서 긴급 구급차를 호출해야합니다. 부상당한 사람은 누워있는 자세를 취해야하며 가능하다면 움직이지 마십시오. 다리는 한 위치에 고정되어야합니다. 고통스러운 충격을 피하는 데 도움이됩니다. 치료는 고정 모드에서만 수행됩니다.

오프셋 대퇴 골절

뼈 자체가 손상됩니다 (골간 형태의 골절). 그들은 심각한 골절과 관련이 있으며 심한 통증과 매우 심한 출혈이 특징입니다.

변위가있는 파열 흔적

심한 날카로운 통증;
타박상 부종;
다리는 점점 짧아집니다.
혈관의 파열로 인한 심한 혈액 손실;
신경 파열로 인한 통증

뼈에 직접적인 손상은 경 사진 골절, 분쇄 또는 횡단으로 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 그러한 손상은 예를 들어 낙상이나 충돌과 같은 직접적인 파업의 결과로 발생합니다. 부상이 간접적 인 경우, 골절은 대부분 나선형이됩니다. 근육 조직의 영향을받는 골절에서 나온 파편은 충격 각도에 따라 다른 방향으로 옮겨집니다.

치료

환자는 혈관에 마취제를 주사하고 골절에는 수혈이 필요할 수도 있습니다. 환자의 상태를 안정시키기 위해 여러 가지 조치가 취해지고있다. 징후가있는 경우 수술이 수행됩니다. 수술 중 외과의 사는 봉과 핀 및 판을 설치합니다. 이 경우 골조직 수복 과정은 훨씬 빠르며 회복이 더 쉽습니다. 부적절한 뼈의 융합으로 인한 결과는 없으며, 흉터는 발생하지 않습니다.

외과 적 개입에 금기 사항이있는 경우 다른 치료 방법이 사용됩니다 : 골격의 마찰과 외부 고정. 앙와위 자세에서, 특별한 바늘이 과대를 통해 뼈에 삽입되고화물이 부착됩니다. 하중의 무게는 부상의 성격과 변위 각에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. 골격 견인은 최대 6 개월이 걸리며, 환자는 "4-5 달"을 보낸다. 잘 발달 된 근육과 높은 근음을 가진 영세 중년 환자는 적어도 10kg 이상에서 정지합니다. 체중이 점차 감소합니다. "스트레칭"후, 석고는 5-6 개월간 더 적용됩니다. 대조적으로 보수적 인 방식으로 운영하는 데 평균 12-14 개월이 소요됩니다. 오랫동안 환자는 정적 인 자세로 고정되어 있습니다.

허벅지 윗부분의 골절 (목, 침)

그것은 엉덩이 관절 자체의 손상 (내부에서 변화가 있음) 또는 그 영역 (관절 외)이 특징입니다.

관절 내 골절은 : 기초 자궁 경부, 수도, 횡행, 하반부 골절입니다.
Extra-articular injury는 꼬치 부위에 영향을줍니다.

대부분의 경우 노인과 여성은 골절의 위험이 있습니다. 연장자의 주요 요인은 골다공증과 약한 근육질의 골격입니다. 여성의 엉덩이 관절의 구조는 강한 성관계의 대표자의 해부학 적 구조와 약간 다릅니다.

정상에서 대퇴골의 골절 징후

관절 내부의 손상은 대퇴골 주변 부위와 사타구니 부위의 중등도의 통증을 특징으로합니다. 능동적 인 움직임으로 증가 할 것입니다.
척골 골절로 인해 통증이 매우 강하다. 심한 통증 때문에이 유형의 골절이 가장 심한 것으로 간주됩니다. 특히 손상이 닫히지 않고 열려 있으면;
경향이있는 위치에서, 희생자는 다리를 들어 올리고 곧게 펴지 못합니다.
사지는 다른 방향으로 회전합니다.
연조직은 강하게 부풀어 오른다.
부종은 멍이 수반됩니다.

치료

우선 의사는 진통제를 환자에게 정맥 내 주사하고 X 레이를 찍어 골절 유형, 손상의 정도를 결정합니다. 연구 결과와 연령 및 개인 지표를 고려하여 치료 방법을 규정합니다.

고관절 골절은 수술 없이는 완전히 치료할 수 없습니다. 연령이나 개별적인 상황으로 인해 수술을받을 수없는 노인 환자의 경우 장애가 발생할 수 있습니다. 뼈가 함께 자라지 않을 수 있으며, 조각은 결합 조직에 의해 함께 유지됩니다. 이러한 흉터를 섬유 융합이라고합니다.

나선형 골절은 비교적 잘 치료됩니다. 종종 뼈 치유는 수술없이 발생합니다. 물론, 파편의 변위가있는 다중 조각, 전복성 외상에 대해 이야기하는 것이 아니라면. 골격 견인의 방법으로 침침 골은 약 2 개월 동안 치료됩니다. 이 수술은이 기간을 현저히 단축시킬 수 있습니다. 7 주 후에 아플 수 있습니다.

대퇴골의 골절

이러한 종류의 부상은 예를 들어 낙상, 무릎 관절과 같은 강한 타격으로 인해 발생합니다. 조각화 단편의 변위와 관련됩니다. 노인과 노인을위한 전형.
강한 직접 타격의 결과로 관절 안쪽에 위치한 쇠약이 부러집니다. 과두를 깨는 것은 관절로의 혈류를 유발할 수 있으며, 결과적으로 관절염이 발생합니다.

과 일 골절의 증상

대퇴부 및 무릎 부위의 급성 강렬한 통증;
다리는 매우 심한 통증 때문에 움직이지 않습니다.
무릎 붓기;
드럼 스틱이 바깥 쪽에서 켜져 있습니다.

치료

진단은 단층 촬영과 방사선 검사로 구성됩니다. 첫째, 진통제가 환자에게 투여됩니다. 부종이 생겼다. 비 전이 된 상해는 1.5-2.5 달 동안 석고 (사타구니에서 뼈까지)를 놓음으로써 치료됩니다. 변위가있는 골절의 치료는 같은 방식으로 수행되며, 단편이 먼저 수집 된 다음 다리가 주조됩니다.

부서진 뼈를 접을 수 없다면 수술이 할당됩니다. 외과 의사가 파편을 나사로 고정합니다. 성공적으로 적용된 골격 견인 방법 하나 또는 다른 치료 방법이 외상 학자에 의해 개별적으로 선택됩니다. 평균적으로 환자의 근무 능력은 15-20 주 후에 회복됩니다. 이것은 보수적 인 치료 방법입니다. 외과 적 치료로이 기간은 단축 될 수 있습니다.

치료 후, 마사지 과정, 물리 치료, 치료 운동, 비타민 - 미네랄 복합체로 좋은 영양 섭취가 필요한 재활 과정이 반드시 필요합니다. 고관절 골절 치료에 대한 유능한 통합 접근법은 이전의 이동성과 습관성 리듬을 회복합니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

하반부 손상의 한 유형은 엉덩이의 변위없이 닫힌 골절입니다. 다리에 강한 충격을 주면 여러 조각이 형성되고 요소가 옮겨집니다. 이러한 모든 손해는 매우 위험하므로 더 자세히 고려해야합니다.

부상의 원인

그러한 손상을 일으킬 수있는 모든 원인은 기계적 및 병리학 적으로 분류 할 수 있습니다.

첫 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

즉, 이들은 모두 부상으로 이어지는 외부 요인입니다. 예를 들어, 오른쪽 엉덩이의 폐쇄 골절은 얼음에 떨어짐으로써 얻을 수 있습니다.

두 번째 그룹에는 골밀도 감소로 이어지는 질병과 다양한 건강 문제가 포함됩니다. 이것은 골다공증, 골수염, 종양학 등입니다.

또한 칼슘 흡수 장애, 미네랄 및 비타민 결핍, 연령과 관련된 변화를 포함합니다. 따라서, 사지에서의지지로 부정확 한 날카로운 운동을하더라도 좌 대퇴골의 폐쇄 된 골절을 얻을 수 있습니다.

증상

부상을 확인하는 것이 항상 그렇게 쉬운 것은 아닙니다.

대부분의 경우, 환자는 다음과 같은 증상에 의해 괴로워합니다.

하지에 견딜 수없는 통증;
부상당한 다리를 밟거나 움직일 수없는 상태;
붓기;
혈종 및 부상 부위의 타박상;
다리 단축;
골절 부위의 엉덩이 변화 (예 : 바지 효과).

따라서 상처가 시각적으로 나타나기 때문에 왼쪽 엉덩이가 상쇄 된 폐쇄 골절이 눈에 띄게됩니다. 그러나 어떤 경우에는 소위 손상된 상부 골절로 인해 부상당한 사람이 발 부상을 딛고 부상을 입을 수 있습니다. 그러한 부상의 임상 증상은 덜 두드러지기 때문입니다.

피해 유형

엉덩이 부위의 복합적인 분류가 있습니다.

골절의 세 가지 기본 그룹이 있습니다 :

별도의 범주는 대퇴골의 폐쇄 된 주중 골절입니다. 관절 성형술 부위에 형성됩니다.

조직 무결성 위반은 수술 당시와 재활 완료 후 어느 정도 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 수술 중 및 수술 후 골절이 구분됩니다.

또한 다양한 정도의 손상 피해를 강조 할 가치가 있습니다.

균열;
오프셋과없이;
단일 및 복합;
대퇴골의 폐쇄 분쇄 골절.

근위부

이 범주에는 고관절 부위의 상지 손상이 포함됩니다.

다음과 같은 유형이 있습니다.

Diaphyseals

Diaphyseal은 뼈의 직접적인 부분 인 신체로 간주됩니다.

피해 유형에는 여러 가지가 있습니다.

Diaphysis 상해는이 지역에있는 뼈가 근육 조직에 의해 강렬하게 영향을 받는다는 사실 때문에 복잡합니다. 결과적인 전압은 일부 파편들이 근육 운동의 방향으로 지연된다는 사실에 기여한다. 즉, 그것들은 이동된다.

이 경우 여러 영역에서 주 이동 방향을 식별 할 수 있습니다.

3 분의 1의 왼쪽 허벅지의 폐쇄 골절. 둔부 근육은 납치 또는 굴곡의 위치에 따라 파편을 부분적으로 뽑아 낸다.
허벅지 중간 3 분의 1의 폐쇄 골절. 뼈의 변위는 길이와 폭 모두에서 발생합니다.
대퇴골의 3 분의 1의 폐쇄 골절. 종아리 근육은 파편의 움직임을 자극합니다.

원위치

이것은 소위 과도 손상 (condylar damage)입니다. 그들은 무릎 관절의 엉덩이의 전이 영역에 위치하고 있습니다. 매우 자주 무릎 부상이나 낙상으로 발생합니다.

이러한 손해는이 관절에서 합병증, 특히 관절통을 유발할 수 있습니다. 결함 영역은 관절 내부에 있으며,이를 공급하는 혈관에 손상을 주어 그러한 병리를 유발합니다.

예를 들어 우축 대퇴골의 변위가있는 폐쇄 골절을 고려하면 두 가지 종류의 발달이 관찰 될 수 있습니다.

경골의 바깥 쪽 변위 - 외부 외상 과두가 발생할 때 발생합니다.
안쪽 방향으로 경골이 움직이는 것은 내부 뼈의 손상의 결과입니다.

그러한 상처는 매우 고통스럽고 치유 된 후 여러 해 동안 합병증을 일으킬 수 있습니다.

응급 처치

폐색 된 대퇴 골절의 치료는 외과 의사의 자격을 갖춘 의사 만 수행 할 수 있습니다. 그러나 피해자에게 응급 처치를 제대로 제공하는 것이 매우 중요합니다. 먼저 환자를 둔부, 무릎 및 발목에 고정시켜야합니다.

손상된 다리를 고치려면 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

건강한 발에 묶다.
Diterichs 타이어;
Cramer의 타이어;
즉석 자료.

혈류 장애를 막기 위해 천 아래에 천을 놓으십시오. 환자에게 마취제를 투여해야합니다. 이것은 증상을 완화시키고 외상 후 충격의 발달을 예방합니다.

손상된 부위에 추가로 연결하여 혈관을 좁힐 수 있습니다. 이것은 통증을 감소시키고, 출혈과 부종의 강도를 감소시킵니다.

진단

진찰과 진료 예약을 위해 피해자는 병원으로 이송되어야합니다. 외상 학자가 부상당한 다리를 검사합니다. 골절의 위치를 결정하는 것은 통증, 붓기 및 타박상 일 수 있습니다.

또한 끈적한 발 뒤꿈치 증후군이 매우 중요합니다. 이것은 사람이 엎드린 자세에서 곧은 다리를 들어 올릴 수 없다는 것을 의미합니다.

정확한 진단을 위해서는 하드웨어 방법을 사용해야합니다. 첫 번째 촬영은 방사선 촬영으로 지정됩니다. 그림에서 손상의 위치와 본질, 변위의 존재와 뼈 조각을 볼 수 있습니다.

그러나 폐쇄 된 대퇴 경부 골절 또는 관절 내 골절과 같은 경우에는 손상 부위에 대한보다 상세한 검사가 필요합니다. 이 목적을 위해 단층 촬영이 처방되며, 이는 뼈와 연골 조직의 상태뿐만 아니라 근육과 혈관을 가장 작은 세부 사항으로 검사 할 수있게 해줍니다.

치료

치료 전략은 부상의 위치와 심각도에 달려 있습니다. 단순 부상의 경우 보존 적 치료로 충분합니다. 초기 단계에서 고정 (석고 또는 부목의 적용)과 약물 치료가 가장 중요합니다.

다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

진통제 통증을 완화하십시오. 특히 프로 카인 봉쇄 초기에 효과적입니다.
비 스테로이드 성 소염제. 증상을 단순화하고, 현지 준비 (연고, 젤)의 형태로 사용할 수 있습니다.
글루코 코르티코이드. 그들은 염증을 완화시키고 더 큰 효율로 마취 시키지만 많은 금기 사항이 있습니다.
Chondroprotectors. 관절 손상에 필수적입니다. 조직의 영양을 향상시키고 연골을 회복시킵니다.
비타민. 미네랄과 비타민 보충에 필수적이며 뼈의 치유 속도를 높입니다.

근육 완화제, 혈류 개선을위한 약물, 항생제 등도 처방받을 수 있습니다.

폐쇄 된 대퇴골 경부 골절의 보존 적 치료는 혈관 수가 적기 때문에 다소 복잡 할 수 있습니다. 이 해부학 적 특징 때문에 치료 시간이 더 느려집니다.

또한, 일부 환자, 특히 노년층 여성은 완전한 유착이 없을 수 있으므로 외과 적 치료 방법이 그러한 상해에 더 자주 사용됩니다.

외과 개입

꽤 자주 외과 의사의 개입이 필요합니다.

이러한 상황이 발생할 수 있습니다.

조직 괴사, 예를 들면 관절의 머리;
큰 혈관 손상;
단편 변위;
뼈 골절;
관절염.

배수가있는 구멍을 뚫어 관절에서 유체를 제거합니다. 염증을 예방하기 위해 약을 주사합니다.

변위가있을 때 바늘을 사용하여 외부 고정을 시행합니다. 사지를 적어도 7 kg의 추가 하중으로 골격 견인력으로 회복시키는 것.

골절이있는 대퇴골의 복잡한 손상이나 폐쇄 된 골절이있는 경우 특수 손톱과 스테이플러를 사용하는 골조직이 필요할 수 있으며 경우에 따라 인체 인공 호흡기를 설치할 수 있습니다.

합병증 및 결과

허벅지 부상의 경우, 가능한 한 빨리 진료를 받으십시오. 그렇지 않으면 손실 된 시간의 가격이 너무 높을 수 있습니다.

그러한 합병증의 위험이 있습니다.

파편의 부정확 한 융합으로 사지의 만곡;
다리 단축, 절름발이;
큰 혈관 손상에 의한 심한 출혈;
계약 개발;
염증;
관절염 및 관절염;
운동 능력의 상실.

변위가있는 왼쪽 대퇴골의 폐쇄 골절은 손상된 부위를 치료할 수 없다는 점에서 위험합니다. 허위 관절, 조직 괴사, 골반 불유합이 형성 될 위험이 있습니다. 이 경우 해당 사용자는 사용할 수 없게됩니다. 또한 이러한 손상은 혈전 정맥염 및 사망을 초래할 수 있습니다.

재활 및 예방

정상적인 뼈의 융합을 위해서는 건강 상태를 추가로 모니터하고 의사가 처방 한 절차를 방문해야합니다.

고관절 골절 후 재활을위한 규칙 :

휴식 모드를 관찰한다.
스트레스를 피하십시오;
격렬한 육체적 인 노력을 허용하지 말라;
균형 잡힌 식단을 먹고, 더 많은 비타민과 단백질 음식을 식단에 첨가하십시오.
물리 치료 (자기 치료, 전기 영동)에 참석하십시오.
아픈 다리에 부상을주지 마라.
필요한 경우 안마사를 방문하십시오.
운동 요법을 수행한다.
의사의 지시에 따라 진통제, 항염증제 및 항생제를 복용하십시오.

시간의 이상을 확인하기 위해 주기적으로 X 선 검사를 받아야합니다. 인접 조직의 염증뿐만 아니라 단편의 변위, 비정상적인 부착 또는 그 부재, 캘러스의 비정상적인 크기가 관찰 될 수 있습니다.

합병증 예방 지침 :

모든 의사의 지시를 따르십시오.
처방 된 약을 처방 된 복용량으로 복용하십시오.
야외에서 더 많이 걸어 다닙니다. 그러나 완전히 치유 될 때까지 손상된 다리를 사용하지 마십시오.
최소 2 ~ 4 개월 동안 발걸음을 옮기지 마십시오.
네가 그들에게 의지 할 수있을 때 체조를한다.
물리 치료에 참석하십시오.
규범을 벗어난 것이 의심되면 즉시 병원에 연락하십시오.

이 부상에 대한 자세한 정보는이 기사의 비디오에서 얻을 수 있습니다.

고관절 골절

설명

고관절 골절은 대퇴골 자체의 해부학 적 완전성에 심각한 위반입니다. 이 유형의 부상은 거의 모든 경우에 다양한 기계적 효과의 결과로 발생합니다.

그것은 전체 인체에서 가장 긴 관상 뼈뿐만 아니라 가장 큰 대퇴골입니다. 엉덩이 관절은 골반 뼈의 관골뿐만 아니라 대퇴골의 머리에 의해 형성되는 상당히 간단한 컵 모양의 관절입니다.

오늘날 고관절 골절에는 여러 가지 유형이 있습니다. 거의 모든 경우에 침의 엉덩이 골절은 노인에서 발생합니다. 이러한 유형의 골절 형성은 허벅지에 떨어지는 결과로 가능합니다.

이러한 유형의 고관절 골절의 주된 증상은 손상 후 거의 즉시 나타나는 강하고 날카로운 통증의 형성입니다. 그런 다음 부종은 고관절뿐 아니라 허벅지의 3 분의 1 영역에서 시작되고 환자의 다리가 짧아지면 부상당한 다리의 자연스러운 이동성에 대한 날카로운 제한이 있습니다. 진단을 가능한 한 정확하게 확립하기 위해서는 X 선 (직접 두 개의 투영법)이 필요합니다.

대개 긴 회복을 기반으로하는 보수 치료를해야하며, 환자 자신이 반드시 휴식을 취해야합니다. 그렇지 않으면 회복이 빨리 이루어지지 않을 것입니다. 노인 환자의 경우, 강제 누워 위치, 폐렴, 혈전 색전증 또는 급성 심부전으로 인해 사망률이 크게 증가합니다.

골절이 형성되면 수술 안정화가 가능 해져서 환자를 발 빠르게 올려 놓을 수있을뿐 아니라 심각한 합병증이 발병하는 것을 예방할 수 있으며 환자가 이전에 겪었던 악화 및 만성 질환을 예방할 수 있습니다.

대퇴골 골절의 골절은 상당히 큰 힘의 영향이있을 때 가능하며, 거의 항상 이런 종류의 골절로 고통받는 젊은 사람들입니다. 대부분의 경우 이러한 골절은 심각한 사고의 결과입니다.

이 유형의 골절의 주된 징후는 날카 롭고 심한 통증의 출현이며, 단축이 발생할뿐만 아니라 엉덩이의 기형도 발생합니다. 골절의 복잡성뿐만 아니라 치료 계획을 수립하는 데 사용할 수 있으므로 엑스레이를 작성하는 것이 필수적입니다.

고관절 골절 치료 중 주요 목표는 부상당한 다리의 길이와 축뿐만 아니라 무릎과 엉덩이 관절의 자연적인 기능을 회복시키는 것입니다.

오늘날 보수 치료는 마취의 가능성이없고 수술이 불가능한 경우에만 독점적으로 사용됩니다. 이 경우 침대에서 보내는 데 몇 주가 소요되며 때로는 몇 달이 걸립니다 (침대 휴식 기간은 골절의 심각도에 직접적으로 달려 있음). 따라서 뼈를 펴고 석고 고정을 수행 할 필요가 있는데, 이는 특정 합병증의 출현을 수반 할 수 있습니다. 현대 치료 방법의 사용 덕분에이 유형의 골절은 가능한 한 빨리 동원 될 수 있습니다.

모든 유형의 고관절 골절의 약 6 %는 원위 대퇴골의 골절입니다. 이 유형의 골절의 주된 징후는 손상, 병리학 적 이동성, 대퇴부의 하부에서 특징적인 기형이 관찰되는 영역에서 다소 강력하고 심각한 통증이 형성된다는 것입니다. 진단을 확인하기 위해 두 개의 투영법에서 엑스레이가 필요합니다.

변위가없는 골절이 발견 된 경우, 석고 고정은 8 주 동안 수행됩니다. 그러나 파편의 변위에 따라 긴급한 외과 적 개입만을 사용하여 사지의 축뿐만 아니라 관절 표면의 즉각적인 재건이 필요합니다.

고관절 골절에는 정확히 세 가지 유형의 골절이 포함됩니다. 머리, 목 및 대퇴 전자 골절입니다. 그 (것)들의 주요 차이점은 손상의 심각도입니다.

고관절 골절 형성의 주된 징후로는 심한 통증이 있으며, 이는 고관절 자체의 영역에서 나타납니다. 이때 부상당한 팔다리는 바깥쪽으로 돌린 자세로 움직이며 어떠한 움직임도 완전히 불가능합니다.

현재까지 고관절 골절의 치료를 위해 독특하고 현대적인 기술이 사용되어 다발성 손상된 사지의 모든 기능을 최대한 빨리 회복 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 조기 활성화로 인해 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있기 때문에 노인을위한 치료의 정확성입니다.

고관절 골절 환자가 외과 적 개입으로 치료받지 않으면 활동적인 생활 방식을 유지할 가능성이 없으며 가장 심각한 경우에는자가 치료를받을 수 있습니다. 이로 인해 심한 부상에서 파텔 모드를 준수하기 때문에 부상당한 지 첫 달 동안 사망 할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

증상

골반 골절은 모든 경우에 현저한 임상 증상을 나타냅니다. 심각한 정도의 심한 정도는 통증에 이르러 환자가 외상성 쇼크 (거의 모든 유형의 고관절 골절에서 나타날 수 있음)의 위험을 초래합니다.

고관절의 골절이 발생하고 큰 동맥에 손상이 발생한 경우, 잘 정의 된 근육 질량이 눈에 띄게 보이고 대퇴골 골절의 골절이 발생한 손상 부위의 심한 기형이 형성 되더라도 외상성 쇼크가 악화됩니다.

고관절 골절의 경우, 피해자에게 부종이 관찰되고, 부상 부위의 피부 아래에서 출혈이 시작됩니다. 통증 증후군 후 가장 특징적이고 가장 두드러진 증상입니다.

손상된 팔다리의 자연 기능이 완전히 상실되고, 영향을받는 사람의 움직임이 최소화 되어도 심한 통증이 유발됩니다. 대퇴골 골간 골절이 중간 부분에서 발생하는 경우에는 파편의 전체 길이에 따른 특유의 변위가 수반되며, 또한 사지를 확립하고 단축 할 수있는 기회가 있습니다.

진단

거의 모든 경우에 고관절 골절의 진단을 확인하기 위해 X 선 검사가 필요합니다. 이러한 유형의 연구 덕분에 희생자의 일반적인 상태를 정확하게 파악할 수있게되었습니다.

동시에, 손상 부위에 대한 철저한 검사가 수행됩니다. 방사선 촬영이 수행 된 후에는 발생한 모든 파편의 변위 특성뿐만 아니라 파절의 정도를 가능한 정확하게 정확하게 결정할 수 있습니다.

엑스레이 촬영 후 얻은 결과 덕분에 의사는 다가오는 치료법을 결정할 것입니다. 희생자를 최대한 빨리 병원에 데려 오는 것이 매우 중요합니다.

예방

예방은 고관절 골절을 유발할 수있는 상처와 중상을 예방하는 것입니다.

치료

부상 후 처음 몇 분 동안 대퇴골의 골절이 골절되는 경우 응급 처치를 제공해야합니다. 가장 중요한 것은 마취 성 진통제의 도움으로 수행되는 올바른 마취이므로 피해자의 외상성 쇼크의 발병을 예방합니다.

고관절 골절 환자는 가능한 한 조심스럽게 입원시켜야합니다. 가장 위험한 것은 고관절 골절이며, 큰 동맥에 대한 외상 (특별한 지혈제를 적용해야 함)을 동반 한 후 혈관 외과의에 의해 외과 적 치료가 수행됩니다.

거의 모든 경우에 대퇴골의 골절 골절은 골격 견인 방법으로 치료됩니다. 특별한 키르 치 네르 (Kirchner) 바늘이 환자의 경골을 관통하여 유지되고, 그 다음 실에 연결된 금속 받침대로 고정됩니다. 하중의 질량을 정확하게 계산하는 것이 중요합니다. 이것은 몸 전체의 질량의 15 % 인 허벅지 자체의 질량과 같아야합니다.

이 치료법은 수 개월간 지속될 수 있으며, 특수 석고 붕대가 손상된 사지에 적용됩니다. 허리와 골반 부위가 붕대되는 동안 전체하지가 손가락의 끝까지 고정되어야합니다. 이 규칙을 준수하는 경우 엉덩이 골절 골절이 빨라집니다. 석고 주조는 3 개월 동안 착용해야합니다.

파편의 급속 융합은 다른 똑같이 효과적인 치료법의 도움으로 이루어질 수 있으며, 그 후 3 일째에는 부상당한 다리의 하중을 적용 할 수 있습니다. 이것은 특별한 스포크 -로드 장치의 도움으로 얻을 수 있습니다.

시기 적절하고 적절한 치료의 경우 의사의 모든 권고 사항을 준수 할뿐만 아니라 심각한 결과없이 고관절 골절이 증가합니다. 대동맥 손상이 가장 유리한 진단은 아닙니다.