사진과 증상 설명, 심부 정맥 혈전증 치료 방법
심부 정맥 혈전증은 근육 아래에있는 정맥에 영향을주는 심각한 질병입니다. 혈액 응고가 혈관에서 형성되어 혈관 내강을 완전히 막습니다. 혈관 폐색은 15 %의 경우에서 나타납니다. 때로는 정맥 혈전증이 빠르게 진행되고 장애 나 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다.
다리의 깊은 혈관은 혈전증에 가장 취약합니다. 결과 혈병은 혈관벽에 부착됩니다. 처음 3-4 일 동안 혈전이 약하게 유지되면 혈류와 함께 이동하여 이동할 수 있습니다.
점차적으로 혈전이 견고하고 단단하게 낮은 사지의 깊은 정맥의 염증의 원인이 혈관 벽에 고정 - 혈액 응고에있는 정맥 벽의 염증. 염증은 새로운 혈병이 형성되어 일차적 인 혈전 위에 정착합니다. 염증 단계로의 혈전 전환은 약 일주일 이내에 발생합니다.
병리학의 원인
질병의 주요 원인은 증가 된 혈액 응고, 정맥 혈류의 둔화 및 혈관벽 손상 (Virchow triad)입니다. 혈전증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 선천성 기형의 정맥 구조;
- 종양학 질병;
- 내분비 장애;
- 임신;
- 감염;
- 부상 및 수술;
- 팔다리의 마비;
- 혈액 응고를 증가시키는 약물을받는 것;
- 긴 침대 휴식;
- 비만;
- 정맥류.
추가 위험 요소로는 흡연, 강한 신체 활동, 장기간 앉아 있거나 서있을 때, 전문적인 활동의 특성과 관련된 40 세 이상의 연령이 포함됩니다.
징후와 증상
초기 단계에서 깊은 정맥 혈전증 증상이있을 수 있습니다 첫 번째 징후는 폐 혈전 (폐 색전증, 폐색전증)입니다. 전형적인 두 번째 환자에서 전형적인 질병 진행이 발생합니다.
심부 정맥 혈전증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 영향을받는 지역의 국지적 온도 상승.
- 전체 온도를 39도 이상으로 올리십시오.
- 감염된 정맥을 아프게하는 고통.
- 다리의 무거움.
- 응고의 첨부 영역 아래 부종.
- 광택 있거나 푸르스름한 피부.
- 혈전이있는 정맥에서 나온 혈액량의 일부는 표면 혈관으로 향하게되어 명확하게 보입니다.
다리 또는 허벅지의 깊은 정맥 혈전증 형성 후 첫 2 일 동안 증상은 경미합니다. 원칙적으로, 그것은 gastrocnemius 근육에 강한 통증이 아니며, 운동 중 및 촉진 중에 악화됩니다. 다리의 아래쪽 1/3에는 약간의 부종이 있습니다.
혈전증이 의심되면 Lovenberg와 Homans가 검사를받습니다. 환자는 다리를 위로 구부리라고 요청받습니다. 진단은 다리의 통증으로 확인됩니다. 영향을받는 다리를 혈압계로 압박하면 혈압이 80/100 mm Hg가됩니다. 예술. 고통이 있습니다. 건강한 사지를 쥐어 짜낼 때의 통증은 150/180 mm Hg의 혈압에서 느껴집니다. 예술.
증상의 중증도와 국소화는 thrombosed area의 위치에 따라 다릅니다. 영향받은 부위가 높을수록 청색증, 붓기 및 통증이 더 뚜렷합니다. 이것은 혈전이 분리되고 폐 색전증이 발병 할 위험이 증가합니다.
대퇴 정맥 부종의 혈전이 허벅지에 국한 될 때 장골 및 대퇴 정맥 수준의 혈전 (ileofemoral thrombosis)은 사타구니에서 시작하여 전체 사지의 부종을 동반합니다. 영향을받는 사지의 피부는 유백색 또는 푸른 색을.니다.
질병의 진행은 혈전의 위치에 달려 있습니다. Ileofemoral 혈전증이 빠르게 진행되고, 통증이 나타나고, 다리가 부풀어 오르고, 피부색이 바뀝니다.
경골의 하부에있는 혈관의 혈전증은 경미한 통증으로 나타납니다. 운동과 운동 중에 통증의 강도가 증가합니다. 영향을받는 다리가 혈전 부위 아래로 팽창하고, 피부가 창백 해지고, 광택이 생기며 나중에 청색증을 일으 킵니다. 혈전 형성 후 며칠 내에 외측 정맥이 나타납니다.
하체의 심 부정맥 혈전증의 증상과 징후 및 치료의 부족을 무시하면서 환자를 기다리고있는 것을 더 잘 이해하기 위해 사진을 살펴보십시오.
의사를 볼 때
정맥 혈전증은 교활하고 치명적인 질병입니다. 정맥 약물 중독 환자를 방문하는 가장 심각한 이유는 상해, 수술 중재, 부상 등에 관계없이 혈액 응고가 증가한다는 것입니다.
다리의 특징적인 통증이있을 때 의사에게 방문을 연기하지 마십시오.하지의 심 부정맥 혈전증 발병 위험 요소를 배경으로합니다. 피부 색이 혈소판 혈전증의 특징을 변화시켜야한다.
진단
혈관 병변 진단의 주요 방법은 D-dimer에 대한 양면 스캔 및 혈액 분석입니다. 의사가 양측 검사의 결과에 의문을 가지고 있거나 혈전이 사타구니 폴드 위에있는 경우, 방사선 불 투과 검사법이 사용됩니다.
방사선 불 투과성 제제를 정맥 침대에 주입하고 보통의 X 선 사진을 찍습니다. 이 방법은 초음파보다 신뢰할 수있는 데이터를 제공하며 혈전의 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
이 질환의 임상 양상은 혈관 병변과 관련이없는 병리를 포함한 다른 병리학의 발전과 유사합니다. 차별 진단은 Buerger 's disease, Baker 's cyst, ilio 대퇴 동맥의 급성 색전으로 시행됩니다.
송아지 근육의 통증의 원인은 다양한 원인의 좌골 신경의 신경염 일 수 있습니다. 신경 학적 기원의 통증은 영구적이며 종종 감각 장애, 운동 반응 또는 조직의 위축을 동반합니다.
림프 절제술, 관절염, 근육통, 근육염, 외상, 외부에서 발생한 정맥의 압박 (종양 과정 포함), 표면 정맥 병리, 동맥 또는 정맥 부전 및 기타 여러 질병에서 하반부 심부의 병변을 닮은 임상 사진이 생길 수 있습니다.
치료
질병이 발견되면 즉시 치료가 시작됩니다. 특정 임상 사례의 특성, 환자의 상태의 중증도 및 질병의 발병 단계에 따라, 치료는 외래 환자 또는 외과 부문의 입원 환자 부서에서 보존 적 또는 수술 적 방법을 사용하여 수행됩니다.
보수 치료
혈전증의 초기 검출시 치료는 6 개월까지 지속되며, 재발은 1 년 이상 지속됩니다. 질병의 급성기에 환자는 병원에 배치되어 10 일간의 휴식을 취합니다. 침대 말단의 침대는 말단에서 혈액의 흐름을 개선하기 위해 약 20도 정도 올라갑니다.
환자들은 헤파린 요법, 혈전 용해제 및 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 혈전 용해제는 응고 단편화의 위험이없는 한 병리학의 발달 초기에 처방됩니다. 치료에는 프로스타글란딘 약, 글루코 코르티코이드, 항응고제가 포함됩니다. 필요하다면, 영향을받는 다리는 고정 될 수 있으며, 어떤 경우에는 환자가 압축 양말을 착용하도록 처방됩니다.
외과 적 치료
부유 혈전증의 경우, 즉 혈병의 확률이 높고 혈관 내강의 완전한 막힘이있는 경우에는 신속한 치료가 필요할 수 있습니다.
thrombosed 정맥의 외과 적 치료의 실행에 사용됩니다 :
- 카바 필터. 이것은 하대 정맥에 설치되어 파열 된 혈전 또는 파편을 잡아 당겨 혈관 폐색을 방지합니다.
- 하대 정맥의 배치. 영향을받은 선박의 벽이 금속 클립을 꿰.니다.
- 포가 티 카테터. 그것은 응고 형성 후 처음 5 일 동안 느슨한 응고를 제거하는데 사용됩니다.
- Thrombectomy. 발달의 초기 단계에서 혈병을 제거하는 수술. 혈전증이 혈전에 의해 유발 된 정맥의 염증에 들어갈 때, 혈전 절제술은 금기입니다.
별도의 간행물에서 혈전증에 대한 심부 정맥 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
예측
적시 적절한 치료를 통해 질병 경과의 예후는 유리합니다. 치료가없는 경우 약 20 %의 경우 폐동맥 색전증을 일으키고 폐색전증의 경우는 10-20 %가 사망합니다. 치료되지 않은 정맥 혈전증의 가능한 합병증 중에는 괴사, 뇌졸중, 심근 경색증이 있습니다. 치료받지 않은 정맥 혈전증은 환자의 약 절반에서 3 개월 이내에 폐색전증을 일으 킵니다.
자세한 내용은 다음 동영상을 참조하십시오.
심 부정맥 혈전증
심부 정맥 혈전증은 정상 혈류를 방해하는 정맥에서 혈병 (혈병)이 형성되는 상태입니다. 임상 실습에서 다른 사지의 정맥 혈전증보다하지의 심 부정맥 혈전증이 더 흔합니다. 심부 정맥 혈전증의 임상 증상으로는 통증, 부종, 피부의 청색증, 표면 고열, 영향받은 정맥의 촉진에 대한 압통, 외측 정맥의 부종 등이 있습니다. 최종 진단은하지의 정맥 초음파와 양면 스캔에 따라 이루어집니다. microheirculation을 평가하기 위해 rheovasography가 수행됩니다. 심부 정맥 혈전증의 치료는 응고 인자의 조절하에 헤파린으로 수행됩니다. 필요한 경우 결과 혈전의 수술 적 제거.
심 부정맥 혈전증
심부 정맥 혈전증은 정상 혈류를 방해하는 정맥에서 혈병 (혈병)이 형성되는 상태입니다. 임상 실습에서 다른 사지의 정맥 혈전증보다하지의 심 부정맥 혈전증이 더 흔합니다.
혈액 응고는 심부뿐만 아니라 외측 정맥에서도 형성 될 수 있지만, 정맥의 혈전 (표재성 혈전 정맥염)은 심각한 문제의 원인이되는 경우는 드뭅니다. 혈전 정맥염과 달리 심부 정맥 혈전증은 환자에게 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 위험이 있으므로 응급 의료를 필요로합니다.
심부 정맥 혈전증의 원인
질병의 발달을 위해 몇 가지 요인의 조합이 필요합니다 :
- 기계적, 화학적, 알레르기 성 또는 감염성 약제의 노출로 인한 정맥 벽의 안감 손상;
- 혈액 응고 시스템의 위반;
- 혈액 순환이 느려졌습니다.
일부 상황에서는 혈액 점도가 증가합니다. 정상 혈류로 정맥 벽이 막히면 혈병의 위험이 증가합니다. 정맥 벽에 형성되는 작은 혈액 응고는 염증을 일으키고 정맥 벽을 더 손상시켜 다른 혈병이 형성되게합니다.
하악 정맥의 정체는 심부 정맥 혈전증의 형성에 기여합니다. 침체의 원인은 오랫동안 사람의 부동 또는 움직이지 않게됩니다.
심부 정맥 혈전증의 유발 인자 :
- 부상, 수술, 과도한 신체적 스트레스;
- 전염병;
- 수술 후 증상의 장기간의 불변성, 신경 및 치료 질환;
- 산후 기간;
- 구강 호르몬 피임약 복용;
- 악성 종양 (특히 - 위암, 폐 및 췌장암);
- DIC 증후군.
다리가 아래로 길어짐에 따라 질병이 발병 할 확률이 높아집니다. 따라서 서구에는 "이코노미 클래스 증후군"과 "텔레비전 혈전 정맥염"이라는 용어가 있습니다. 첫 번째 경우에는 장거리 비행 후 심부 정맥 혈전증이 발생한 사람들에 대해 이야기하고 있습니다. 두 번째 - 노인 환자에 대해 TV 앞에 오랫동안 앉아서 나타나기 시작했습니다. 두 경우 모두 시작 위치는 다리가 구부러진 채로 앉은 자세에서 오래 머무르는 것이고, 이로 인해 정상적인 정맥 유출에 장애가 발생했습니다.
정맥을 통한 혈액의 반환은 주로 근육 수축에 의해 제공됩니다. 수술 후 일부 만성 질환으로 환자는 오랫동안 거의 움직이지 않습니다. 결과적으로,하지의 정체가 발달하여 심부 정맥 혈전증을 일으 킵니다.
경구 피임약을 복용 할 때, 혈액 질환, 악성 종양, 혈전증은 주로 응고 촉진 (혈액 응고 증가)으로 인한 것입니다. 어떤 경우에는 심부의 혈류 장애로 버거 병 (알레르기 기원의 혈전 혈관염)이 나타날 수 있습니다.
원칙적으로 심부 정맥 혈전증이하지 사지에서 발생합니다. 그러나 손에있는 심부 정맥 혈전증은 다음 트리거 요인에 노출 될 때 발생하는 경우가 있습니다.
- 상지 정맥의 카테터 삽입. 오랫동안 혈관에 있던 카테터는 정맥 벽의 자극을 일으키고 혈전 형성을 유도합니다.
- 이식 된 심 부정맥 기 또는 심박 조율기;
- 정맥의 영역에서의 악성 신 생물;
- 선수 (야구 선수, 수영 선수, 역도)의 상지에 과도한 하중. 이 질병은 어깨 띠의 훈련 된 근육에 의한 상지의 깊은 정맥의 압박으로 인해 발생합니다.
심부 정맥 혈전증의 증상
증상은 혈전의 위치에 따라 다릅니다. 약 절반의 경우 혈액은 정맥을 피하 정맥으로 전달하는 시스템을 통해 흐르고 혈류는 부분적으로 회복되며 심부 정맥 혈전증은 무증상입니다. 나머지 환자에서는 다음과 같은 증상 중 하나 이상이 여러 가지 조합으로 관찰됩니다.
- - 영향을받는 사지에 통증 통증;
- - 촉진을 동반 한 통증, 정맥을 따라 증가, 혈병이 형성됨;
- - 팽창;
- - 지방 고열;
- - 영향받는 사지의 피부의 청색;
- - 부푼 정맥류.
하복부, 고관절 부위, 허벅지 및 경골 부위에서 정맥 보조 장치가 개발되어 전이 된 혈전증을 나타낼 수 있습니다.
심부 정맥 혈전증의 합병증
심부 정맥 혈전증의 결과는 만성 정맥 기능 부전증 일 수 있으며, 이로 인해 하체 부종 및 영양 장애 (지주 경피증, 습진 및 영양 궤양)가 발생합니다.
심부 정맥 혈전증의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 혈액 흐름과 함께 분리 된 혈전이 폐로 들어가 폐동맥에 들어가 그 색전증 (폐색)을 일으 킵니다. 폐동맥의 손상된 혈액 흐름은 급성 호흡기 및 심부전의 발병으로 이어져 환자가 사망하게 할 수 있습니다. 폐동맥의 작은 가지가 혈병 조각으로 막히는 경우 폐 경색이 발생합니다.
심부 정맥 혈전증 진단
현대 정자 학은 정맥 혈류를 평가하고 심 부정맥 혈전증을 진단하기위한 좋은 기술 기반을 가지고 있습니다. 원칙적으로 진단은 정맥 전문의에 의해 확립됩니다. 그는 손가락에서 사타구니에 환자의 발에 탄력 붕대를 적용하는 마칭 테스트를 포함 해 하네스 테스트 (특수 기술로 다리를 탄력적으로 붕대 감기)를 시행합니다. 그런 다음 환자는 잠시 걸어 다닙니다. 검사 후 붕괴되지 않은 파열 및 복재 정맥은 혈전증을 나타냅니다.
깊은 정맥에서의 혈류를 평가하기 위해 체조 검사, 양면 스캔 및 하체의 도플러 초음파 및 방사성 핵종 스캐닝이 사용됩니다. 미세 순환 상태의 평가는하지의 재수술에 따라 수행됩니다.
심부 정맥 혈전증 치료
위험한 합병증이 발생할 위험이 있기 때문에 심 부정맥 혈전증 환자는 입원해야합니다. 엄숙한 침대 쉼 제공. 영향을받는 사지에 고상한 자세가 부여됩니다. 새로운 혈병 형성을 막기 위해 환자는 헤파린 (보통 1 주일 이내)을 처방받습니다. 그런 다음 환자는 "부드러운"항응고제 (와파린)로 옮겨집니다. 와파린 치료 과정은 6 개월 동안 지속됩니다. 혈액 응고 시스템의 상태를 모니터하기 위해 주기적으로 응고 핵이 환자에게서 취해진 다.
혈전 용해제는 혈전 형성 초기에만 효과적입니다. 후기의 경우, 혈전 용해 요법은 혈전의 단편화 및 폐색전증의 발병으로 인해 위험합니다. 팔다리에서 두드러진 순환기 장애로 혈전 색전증이 나타납니다.
심부 정맥 혈전증 예방
심부 정맥 혈전증을 예방하기위한 조치는 위험 요인의 제거, 신축성 스타킹의 사용 및 수술 후 환자의 조기 신체 활동으로 구성됩니다. 일부 경우에는 수술 후 아세틸 살리실산과 헤파린이 소량 처방되기 때문에 혈액 응고를 줄일 수 있습니다.
심 부정맥 혈전증
심 부정맥 혈전증은 정상 혈류를 방해하는 혈병 (즉, 혈병)의 형성을 특징으로하는 질환입니다.
의사의 관찰에 따르면,하지의 심 부정맥 혈전증은 다른 장소에 국한된 정맥 혈전증보다 더 일반적인 병리학입니다. 혈액 응고의 출현은 심부 정맥과 표정 정맥에서 가능합니다. 그러나 표재성 혈전 정맥염은 덜 심각한 질환입니다. 동시에 심부 정맥 혈전증은 긴급하게 치료되어야합니다. 왜냐하면이 질병으로 유발 된 합병증은 사람에게 매우 위험 할 수 있기 때문입니다.
심부 정맥 혈전증의 원인
하반신의 심 부정맥 혈전증은 특정 요인의 복합적 영향으로 인하여 발생합니다. 우선, 그것은 화학적, 기계적, 알레르기 성 또는 감염성 작용의 결과로 발생하는 정맥 벽의 안감에 손상의 존재입니다. 또한, 깊은 정맥의 혈전증의 과정은 혈액 응고 시스템의 침해 및 느린 혈류에 직접적으로 달려 있습니다.
특정 상황의 영향으로 혈액 점도가 증가 할 수 있습니다. 정맥의 벽에 장애물이있는 경우 혈류가 심해지면 혈전의 가능성이 크게 높아집니다. 정맥 벽에 작은 혈전이 나타나면 염증 과정이 진행되고 정맥 벽이 더 손상되어 다른 혈전이 나타나기위한 전제 조건이 나타납니다.
심부 정맥 혈전증의 발현을위한 직접적인 전제 조건은 다리의 정맥에 혼잡이 존재한다는 것입니다. 이러한 정체 현상은 이동성이 낮거나 오랜 시간 동안 사람이 움직이지 않아서 발생합니다.
따라서이 질병의 발병을 "시작할"수있는 요인은 전염병, 부상 및 수술의 존재, 너무 많은 신체적 스트레스입니다. 심부 정맥 혈전증은 수술 후 오랜 기간 동안 움직이지 않은 환자, 산후 기간의 어린 산모에서 일부 신경학 및 치료 질환에서 종종 발생합니다. 악성 질환과 구강 호르몬 피임약의 사용은 종종 고 콜레 팅 (고 응고)이라고 불리는 혈액 응고의 증가로 유발되는 요인입니다.
사람이 너무 오랜 시간 동안 다리를 고정 된 위치에두면 질병이 발생할 확률이 급격히 증가합니다. 오늘날 서방 국가에서는 TV 앞에 오랫동안 앉아서 TV thrombophlebitis라는 용어를 정의하고 (빈번하고 긴 비행의 결과로) '이코노미 클래스 증후군'이라고 정의합니다. 두 경우 모두, 질병 발병의 주요 요인은 구부러진 다리가있는 자세에서 사람의 장기간 체류가됩니다.
어떤 경우에는 버거 병 (Buerger 's disease)의 발현으로 인해 깊은 정맥의 혈류가 방해받습니다.
대부분의 경우, 혈전증은하지에 영향을줍니다. 그러나 혈전증은 손의 깊은 정맥에서 발생합니다. 이 경우,이 상태의 이유는 카테터의 정맥에 장기간 존재하는 것, 이식 된 심 부정맥 기 또는 맥박 조정기의 존재, 정맥 부위의 악성 종양의 출현, 손에 너무 많은 압력 (주로 운동 선수에서 나타남)입니다.
심부 정맥 혈전증에 걸리기 쉬운 다른 중요한 위험 요소가 있습니다. 이 중에서 마취가 중요합니다. 근육 이완제로 전신 마취를 사용하는 것이 마비의 국소 방법보다하지의 심부 혈전증을 유발할 가능성이 훨씬 더 높다는 연구가 있습니다.
또 다른 중요한 요소는 비만입니다. 과도한 체중을 가진 사람들은 수술 후 혈전증의 증상을 앓을 가능성이 훨씬 큽니다.
이 경우 나이 인자는 정의 역할 중 하나를 수행합니다. 어쨌든 나이 든 사람이 많을수록 그의 전반적인 이동성이 감소하고 결과적으로 혈류가 방해 받고 혈관의 탄성이 약해진다.
환자가 혈전증의 병력이있는 경우 재발 성 가능성이 여러 차례 증가합니다.
심부 정맥 혈전증의 증상
심부 정맥 혈전증의 증상은 정맥 유출의 급격한 증가를 나타내는 징후가 복합적으로 나타나고 동맥혈의 흐름은 유지됩니다.
혈전증이 정확히 어디에 위치하는지에 관계없이 환자는 영향을받는 사지의 청색증과 부종, 통증의 징후, 피부 온도의 상승을 경험할 수 있습니다. 이는 자체적으로 나타납니다. 복부 정맥이 과밀 해지고 통증이 혈관 덩어리의 진행 과정에서 발생할 수도 있습니다.
심부 정맥 혈전증의 증상은 관절의 경직과 감수성의 변화로 특징 지어지지 않습니다. 대부분의 혈전증 환자에게는 생체 외 (periphibite) 및 무균 정맥염의 징후가 있습니다.
다리의 깊은 정맥이 패배함에 따라이 질환의 임상 증상이 특히 드물기 때문에 진단은 일반적으로 확립하기가 가장 어렵습니다. 일반적으로이 질환은 환자 및 때때로 의사에게 우려를 유발하지 않을 수 있습니다. 심부 정맥 혈전증의 증상으로 대개 종아리 근육의 약한 통증이 나타납니다. 이는 걷거나 다리를 직립 자세로 옮길 때 더욱 심해질 수 있습니다. 원위부 사지 부종이있는 경우, 질병의 진단이 용이합니다. 일반적으로 부종은 발목 부위에 나타납니다. 다리의 모든 깊은 정맥의 혈전증 중에 정맥 유출의 강한 위반이 있으며, 따라서 증상이 더욱 두드러집니다.
대퇴 정맥의 혈전증 중에 나타나는 증상은 혈관 내강과 혈전이 얼마나 좁혀 졌는지에 달려 있습니다. 일반적으로이 형태의 병이 있으면 더 밝은 증상이 나타납니다. 환자는 허벅지와 경골의 양을 늘리고 피부의 청색증이 나타나고 경골과 허벅지의 말초 부분에 복재 정맥이 확장됩니다. 사타구니 림프절이 증가하고 고열이 38도까지 증가합니다.
급성 심부 정맥 혈전증은 병리학 적 과정의 유행과 기간이 특징입니다. 이 상태에서 혈병의 국소화는 혈관벽이 손상된 곳뿐만 아니라 혈관 내강에서도 관찰됩니다. 이 경우 혈액 유출이 차단됩니다.
거의 50 %의 경우에서 심부 정맥 혈전증이 진행되면서 혈류가 전달 정맥을 통해 복재 정맥으로 흐르기 때문에 혈전증의 무증상 과정이 관찰됩니다. 사람이 혈전증을 앓았다는 사실은 때때로 하복부, 하퇴부, 허벅지, 고관절에서 눈에 띄는 정맥 보조 장치의 존재로 나타납니다.
심부 정맥 혈전증의 합병증
심부 정맥 혈전증의 합병증으로 만성 정맥 기능 부전이 나타날 수 있으며 이로 인해 다리의 부종이 발생하고 호전이 방해 받게됩니다. 차례로, 이것은 eczema, lipodermatosclerosis, trophic 궤양의 출현으로 이어진다.
폐 혈전 색전증은 사람의 심 부정맥 혈전증에서 가장 위험한 합병증으로 간주됩니다. 이 질병의 발달과 함께 혈액 응고가 끊어지고 혈류가있는 폐로 이동하고 폐동맥으로 들어가면서 색전증이 유발됩니다. 폐동맥의 혈류 장애로 인해 급성 호흡기 및 심부전이 발생합니다. 이것은 치명적이다. 폐동맥의 작은 가지가 막히는 경우 환자는 폐 경색이 있습니다.
심부 정맥 혈전증 진단
심부 정맥 혈전증의 진단은 정맥 학자에 의해 수행됩니다. 처음에는 설문 조사를 실시한 후 환자를 검사 한 후 탄성 붕대를 사용하여 특별한 번들 테스트가 수행됩니다. 깊은 정맥에서 혈류의 특성을 적절하게 평가하기 위해, 정맥 조영법, 양면 스캔이 사용되며, 다리 정맥의 초음파 진단도 수행됩니다. 미세 순환의 상태에 대한 정보를 얻으려면 하반신 reovasography가 사용됩니다.
심부 정맥 혈전증 치료
심부 정맥 혈전증을 치료할 때는 병의 위치, 발생률, 기간, 질병의 심각성을 고려해야합니다.
혈전증 치료의 목표는 몇 가지 결정적인 순간입니다. 우선,이 경우 중요한 작업은 혈전증의 확산을 막을 필요가 있다는 것입니다. 이 진단에서 폐동맥의 혈전 색전증의 발병을 막고, 부종의 발병을 막음으로써 가능성이있는 괴저를 예방하고 미래에 사지를 잃는 것이 매우 중요합니다. 혈전 성 후유증 성 질환의 출현을 피하기 위해 정맥의 개존을 회복시키는 것이 중요하지 않다. 질병의 예후에 부정적인 영향을주는 혈전증의 재발을 예방하는 것도 중요합니다.
환자의 심 부정맥 혈전증을 보수적으로 치료하기 위해서는 병원의 전문 부서에 배치하는 것이 바람직합니다. 완전한 검사를 실시하기 전에 그는 반드시 휴식을 취해야합니다. 침상 안정에 따라 혈전증에 영향을받는 사지는 항상 높은 위치에 있어야합니다. 환자에 대한 포괄적이고 완전한 검사의 가능성이 없다면 그는 항응고제를 처방하고 혈관 번들의 투상을 따라 국소 저체온증을 사용합니다.
어떤 경우에는 탄력있는 붕대를 사용하는 것이 좋지만 주치의 만 사용을 결정해야합니다.
심부 정맥 혈전증 치료제는 세 가지 주요 약물 군의 임명을 포함합니다. 첫째, 항응고제, 둘째, 섬유소 용해제 및 혈전 용해제, 셋째, 탈분극제입니다.
새로운 혈병의 증상을 예방하기 위해 환자에게 보통 헤파린을 투여하고 약 6 개월 동안 "연성"항응고제 (와파린)를 처방합니다. 혈액 응고 상태를 모니터링하기 위해서는 정기적으로 응고를 실시해야합니다.
와파린을 사용하여 심부 정맥 혈전증을 치료하는 것은 다른 약물과 함께 다른 병을 치료함으로써 영향을받을 수 있습니다. 의사의 승인없이 혈액 응고에 영향을 줄 수있는 진통제뿐만 아니라 항염증제를 사용하지 마십시오. 항생제, 경구 용 항 당뇨병 약을 복용하는 의사와 협조하는 것도 중요합니다.
혈전 용해제를 복용하는 것이 혈전증의 초기 단계에만 적절한 영향을 미친다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다. 이 유형의 약물을 사용하는 후기 단계에는 혈전의 단편화 및 후속 폐 혈전 색전증으로 인한 위험이 있습니다.
영향을받는 사지의 교란이 매우 뚜렷하면 환자는 혈전 절제술을받을 예정입니다. 이 방법은 정맥에서 혈전을 외과 적으로 제거하는 방법입니다. 이러한 수술은 심한 정맥 혈전증에 생명을 위협하는 합병증이있을 때에 만 시행됩니다.
심부 정맥 혈전증 예방
질병이 진행되지 않도록하기 위해서는 이미 혈전증이있는 사람들에게 예방 조치를 알려야합니다.
깊은 정맥 혈전증을 가진 환자를 먹는 것은식이 요법으로 섬유질을 함유 한 많은 양의 생과실과 채소를 도입하는 것과 관련이 있습니다. 섬유질 섬유가 합성되어 정맥 벽을 강화시키는 것은 섬유질에서 유래 된 것입니다. 매우 매운 음식과 짠 음식을 먹어서는 안되며, 이는 체액 체류에 기여할 수 있으며, 이는 혈액량을 증가시킵니다. 또한 비타민 K 함량이 높은 제품을 판매하는 것은 권장되지 않습니다. 왜냐하면 높은 수준의 비타민 K 함량이 주목 받고 있기 때문입니다. 이 경우 우리는 간, 커피, 녹차, 그린 샐러드, 시금치, 양배추에 대해 이야기하고 있습니다.
잘못된 견해는 깊은 정맥 혈전증 환자는 항상 침대에서 시간을 보내야한다는 것입니다. 실제로, 침대 휴식은 폐색전증의 고위험에서만 처방됩니다. 다른 경우, 투여 된 보행은 반대로 혈전증 및 그 재발의 추가 발병 가능성을 감소시킵니다.
동시에, 혈전증을 가진 환자는 사우나, 목욕탕을 방문해서는 안되며 열 치료를하고 마사지를 받아야합니다. 이러한 모든 행동은 혈류의 활성화를 유발하므로 정맥 시스템에 혈액이 채워지는 것이 증가합니다. 입욕도 환영하지 않습니다. 아픈 혈전증이 샤워하는 것이 좋습니다. 급성 상태에서 직사광선에 노출되지 않아야하며, 제모를 위해 뜨거운 왁스를 사용하십시오.
심부 정맥 혈전증의 발현을 예방하기 위해 건강한 사람들은 가능한 모든 위험 요인을 제거하려고 노력해야합니다 :식이 요법 부족, 낮은 활동 수준. 똑같이 중요한 것은 비만, 흡연과의 싸움입니다. 이것은 특히 혈전 정맥염에 걸리기 쉬운 사람들에게 해당됩니다. 때때로 그러한 사람들은 특수 탄성 속옷을 착용하는 것이 좋습니다. 수술 후 환자는 초기 운동 활동을 유지하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 때때로 심각한 외과 적 치료 후에 아스피린과 헤파린을 소량 처방하는데, 이는 혈액 응고를 줄이는 데 도움이됩니다.
혈전증을 예방하는 데있어 매우 중요한 것은 정기적 인 운동과 스포츠입니다. 이 순간은 대부분 비 활동적인 생활을하는 사람들을 고려하는 데 매우 중요합니다. 그러나, 사람들은 정맥 혈전증에 걸리기 쉽고 발에 걸리는 부하와 관련된 스포츠에 머무를 필요가 없습니다.
하체의 정맥 혈전증을 치료하는 법
심 부정맥 혈전증은 응고 된 혈액 응고가 작은 골반, 하악 및 상지의 깊은 정맥 루멘에 형성되는 지속적인 병리학입니다.
혈병은 혈액 순환 과정에 영향을 미치며 혈관 폐쇄, 영양 장애, 심장 및 호흡기 계통의 기능 부족, 심지어 사망까지 포함됩니다.
이 질병의 교활함은 오랫동안 그 자체가 나타나지 않을 수도 있다는 것입니다. 이 기간 동안, 그것의 첫 번째 징후를 인식하는 것이 중요합니다.
심부 정맥 혈전증의 유형
분류 체계에 따라 몇 가지 독특한 유형의 심 부정맥 혈전증이 구별됩니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈전 형성은 혈관의 내벽에 부착되어 있기 때문에 혈전의 확률이 매우 높다는 선행 단계입니다.
- Thrombophlebitis는 정맥 외피의 만성 염증입니다. 혈액 응고가 혈류에 들어올 확률은 낮습니다.
근원에 따라서, 깊은 정맥 혈전증은 일 수있다 :
- 울혈 - 정맥류 합병증, 장기간의 부동력, 외부에서 압박의 결과로 발생합니다.
- 염증성 - 부상, 주사 또는 알레르기 반응 후에 발생합니다.
- 항상성 - 비정상적인 혈액 응고와 관련됨.
개발면에서 :
- 심 부정맥 혈전증;
- 하체;
- 사타구니 정맥;
- 작은 골반;
질병의 기간 및 형태에 따라 :
- 만성 - 기복 및 갑작스런 악화 기간;
- 급성 - 증상의 예리한 징후.
심부 정맥 혈전증의 원인
질병은 다음 요인들의 조합으로 발생합니다 :
- 혈류 속도가 느려집니다.
- 응고 시스템 병리;
- 정맥 벽 안감 결함.
다리에 국한된 심부 정맥의 가장 흔한 혈전증. 첫째, 질병 자체가 나타나지 않을 수도 있습니다. 그리고 걷거나 정적으로 서있을 때 정맥이 불편하고 부어 오릅니다. 고급 경우에는 피부의 붓기, 블랜칭 및 광택이 발생합니다.
만지면 사지가 건강한 것보다 추울 것 같습니다. 종종, 환자는 오한, 수면 장애, 체온의 변동을 경험하고 있습니다.
심부 정맥 혈전증의 진단은 매년 1200 만명에게 이루어집니다. 5 명의 환자 중 4 명이 전형적인 증상이 없습니다.
증상
심부 정맥 혈전증은 여러 가지 요인의 우연한 결과로 나타납니다. 여기에는 유전 적 소인과 외부 영향이 포함되어 동맥 유입의 보존과 함께 정맥 유출이 부분적으로 중단됩니다.
증상은 병소의 위치에 따라 다릅니다.
- 엉덩이 혈전증. 강한 통증 증후군, 정맥 과밀의 느낌, 부피의 증가, 감염된 부위의 피부 붉어짐.
- 심부 정맥 혈전증. 종아리 근육이 움직일 때 고통스러운 감정이 생깁니다. 외부에서는 다리가 똑같아 보이지만 발목이 부어 오르고 피부의 청색증이 배제되지 않습니다. 때때로 온도 상승이 가능합니다.
- 사타구니 혈전증. 사타구니 림프절의 염증, 촉진시 통증, 림프 배액 장애와 관련된 부종이 있습니다.
- 작은 골반. 복부 통증, 고관절 경직, 걷기와 앉기 후 불편 함, 외측 정맥의 부종, 국소 고열 (37도 이상).
이 질병은 노인, 장시간 휴식, 임신 여성, 과체중 인 사람, 흡연자, 피임약을 복용중인 여성에게서 발생합니다.
정체는 신체 활동이 없거나 종양학, 대사 장애, 과도한 운동으로 발생할 수 있습니다. "
대퇴 정맥 혈전증
대퇴 정맥의 혈전증 - 허벅지의 주요 혈관에 정체와 혈전증. 혈액 응고의 모든 가능한 지역화를 가장 위협합니다. 합병증의 60 %에서 사망자가 발생합니다.
그의 증상은 다음과 같습니다.
- 안쪽 허벅지의 통통과 붓기;
- 청색의 피부색;
- 사소한 출혈로 인한 발진.
두 번째 단계는 급성 통증과 다리의 청색증이 특징입니다. 며칠 후, 혈전 부위에서 감염된 정맥의 벽이 부풀어 오른다. 이 과정을 thrombophlebitis라고합니다.
이 기간 동안 응고 된 혈액의 응고는 결국 고형화되고 혈관 벽에 부착됩니다. 앞으로는 여러 개의 혈전이 출현하게됩니다.
급성 혈전 정맥염은 심한 통증, 사지 부기 및 체온 상승과 함께 빠르게 발생합니다. 첫 번째 증상이 영향을받는 부위에 나타나면 부은 혈관이 나타날 수 있습니다. 질병의 치료는 약물 요법과 수술 방법이 관련된 병원에서 발생합니다.
ileal vein (적도 관절 부위에 국한된 큰 valveless vessel)의 혈전증은 특히 위험합니다. 이 경우 혈전의 위험은 강력한 혈류 때문에 매우 높습니다. 좌측 혈전증은 우측보다 30 % 더 높습니다.
장골 정맥의 혈전증은 중심부 (골반 정맥에서 발생)와 오름차순 (다리 정맥의 혈전증)입니다. 질병의 증상 : 사지의 부종, 푸른 피부, 갈비뼈의 상 1/3의 정맥 모양, 심한 통증, 사타구니 림프절의 확장.
신 혈전증
하지의 정맥이 가장 자주 영향을받습니다. 정강이가 처음으로 고통받습니다. 그래서, 몸의이 부분이 얼마나 걸을 때 가장 큰 부하를 가지고 있는지.
다리의 혈전증은 표면 혈관의 징후 인 청색증과 종아리 근육의 통증을 동반하며 운동과 압력에 따라 증가합니다.
여성의 사타구니에있는 혈전
여성들은 정맥류와 혈전증을 이성의 구성원보다 3 배 더 자주받는 경향이 있습니다. 이 경우 질병은 팔다리에만 영향을 미치지 않습니다.
여성의 사타구니에있는 혈전은 종종 의사가 진단합니다. 세 번째 경우에는 신체의 심장 혈관계가 심각한 스트레스를받을 때 아이의 운반 중에 그러한 위반이 발생합니다.
이것은 또한 급속한 체중 증가, 결합 조직 형성 장애, 호르몬 약물 사용, 유전 적 소인, 비타민 결핍, 과도한 운동에 기여합니다.
여성의 사타구니에서 혈전 징후 :
- 복통, 생리가 시작하기 전에 더 나쁜;
- 비뇨기 장애;
- 장기간 서 있거나 앉아있을 때의 불편 함;
질병의 초기 단계에는 정기적 인 물리 치료, 수술 방식의 변경, 대조 샤워 및 소염제 (venotonics)의 섭취가 사용됩니다. 악화의 경우, 외과 개입 및 레이저 "gluing vein"이 적용됩니다.
골반의 혈전 정맥염
심부 정맥 혈전증은 골반 혈전 정맥염이나 허벅지 근육의 발달로 고생합니다. 수술 후 합병증, 염증 과정 및 출산으로 인해 발생합니다. 증상 : 직장, 방광 및 생식기의 통증.
종종 환자들은 팔다리와 감각 이상에 대한 무거운 느낌 (지각의 위반, 감각의 왜곡, 환자가 따끔 거림을 호소하며 "오한"을 포착)을 호소합니다. Intraosseous venography 정확한 진단을 확립하는 데 사용됩니다.
혈전증 진단
현재 정맥학은 정맥혈 유량의 유능한 평가를 수행하기에 충분한 수준의 개발 단계에 이르렀습니다.
최신 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다.
- 하네스 테스트 - 운동 중 정맥 충만 정도;
- 다리와 허벅지의 정맥 초음파
초음파 영상 - 정맥 구조와 혈류 특성에 대한 초음파 연구. 혈액 응고를 결정할 확률은 90 %입니다.
혈전증은 또한 혈액 검사로 진단 할 수 있습니다.
그것은 일어난다 :
- 면역 효소 (Immuno-enzyme) - 신체의 항체와 호르몬, 특히 면역 글로불린 M, A, G의 존재를 밝힙니다. 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수있는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
- Coagulological - 주요 지표에 따라 혈액 응고 수준 결정. 응고 시간, 혈장 fibrogen 및 prothrombin 지수가 분석됩니다. 음식에 대한 금욕주의가 필요합니다.
- 분자 유전 - 혈전증에 유전성 감수성의 확인.
치료 권장 사항
심부 정맥 혈전증의 치료는 포괄적으로 접근되어야합니다.
이 프로세스에는 다음 활동이 포함됩니다.
- 투약을 사용하지 않는 치료는 병리학 발달의 첫 번째 단계에서만 허용됩니다. 환자는 다리를 고정적으로 과대 평가하여 완전한 휴식을 취합니다.
- 혈액 점도를 줄이는 약물 복용. 혈전이 있으면 약물을 제거하기 위해 약을 복용합니다. 이 요법의 목적은 혈류와 함께 폐동맥에 들어갈 수있는 혈액 응고의 일부가 분리되는 것을 방지하는 것입니다.
- 카테터로 혈전이 제거되거나 용해되는 수술 적 개입.
심부 정맥 혈전증의 초기 단계에서 전통 의학에 의지 할 수 있습니다. 그러나 이것은 전문가의 감독하에 수행되어야합니다. 약용 효과는 오크 나무 껍질, 프로 폴리스, 클로버, 아카시아, 약초, 홉 콘, 마늘 및 꿀 등을 주입합니다. 탄닌 뿌리 및 hirudotherapy를 가진 질병 목욕의 과정에 유리한 효력.
공식 의학에서는 혈액 응고의 정도를 줄이는 약물뿐만 아니라 섬유소를 분해하는 혈전 성 효소, 혈액 순환을 개선시키는 혈종 약물, 항염증제를 사용하는 전통적인 치료법을 권장합니다.
치료 기간 동안 환자는 3-12 일 동안 휴식을 취합니다. 이 기간 동안 부종을 피하기 위해 탄력성 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.
혈전증 환자와 위험한 사람들에게는 항응고제를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 의약 reparats의 행동의 메커니즘은 혈액의 트롬빈 수준을 줄이는 것입니다.
항응고제는 직접 (주사 형태로) 및 간접 (경구 - 간에서 프로트롬빈 형성을 방해 함)입니다. 경구 용 제제는 형성된 혈병을 용해시키지 않고 혈액을 얇게하지 않기 때문에 질병 발병의 초기 단계에서만 복용해야합니다.
종종 입원 환자 환경에서 환자는 IV를 처방받습니다. 그것의 도움으로, 헤파린에 근거한 venotonics가 소개됩니다. 혈액에서 약물의 직접 투여는 신속한 흡수를 보장합니다.
혈전 정맥염을위한 점 적기는 일반적인 혈관 조영에 긍정적 인 영향을 미치고, 다리의 무거움을 덜어 주며, 부종의 형성을 예방합니다.
이 기술은 신체의 일반적인지지를 목표로 한 예방 적 특성을 가지고 있습니다.
내부 혈관의 급성 혈전증에서 즉각적인 개입이 필요합니다.
이 경우 의사는 다음을 할 수 있습니다.
- 혈관 내 수술 - 카바 필터 설치. 평생 동안 또는 일시적으로 이식. 폐색전증 예방에 가장 효과적.
- 하대 정맥의 배치 - 혈관에 기계적 봉합을하여 루멘을 별도의 채널로 나눕니다. 이것은 혈류와 함께 큰 혈전 증진을 예방합니다. 의사는 cava 필터를 이식하는 것에 대한 금지가있을 때 처방을 처방합니다.
- 완화 혈전 절제술은 정맥 내에서 혈전증을 완전히 제거합니다. 부작용이 있습니다.
- 정맥 연결 - 정맥 전류를 부분적으로 차단할 수 있습니다. 이것은 혈전이 대퇴 정맥으로 들어가는 것을 방지하여 색전의 위험을 줄입니다 (막힘, 이물질과 혈관의 겹침 - 혈전 덩어리, 콜레스테롤 플라크, 기포 등). 경동맥이나 폐동맥으로의 침투는 사망을 의미합니다.
카바 필터
혈관 내 수술은 위의 치료 방법 중 가장 효과적인 것으로 입증되었는데, 즉 대변 필터를 설치하는 것입니다. 혈전증에 시달리는 것은주의를 기울이지 않아야합니다.
Kava-filter (번역 된 cava-hollow)는 질병의 악화를 예방하여 사망을 예방합니다.
카바 필터는 하대 정맥에 장착 된 체의 원리에 따라 작동합니다.
이 장치는 혈액 응고가 혈류와 함께 심장으로 이동하는 것을 방지하도록 설계되었습니다.
결과적으로, 혈액은 자유롭게 순환하고, 조밀 한 입자가 남아있다. 이 기술은 의사가 40 년 이상 전에 개발했습니다.
카바 필터의 장점 :
- 보안;
- 쉬운 설치;
- 혈역학 안정성 지원;
- 혈전 포착.
상황에 따라 장치가 설치됩니다.
- 영원히 (장치는 단단히 벽에 고정되어 있습니다);
- 일시적으로 (만료일 이후 필터는 피부 아래에있는 도체를 사용하여 제거됩니다).
환자에게 kava 필터의 설치가 표시됩니다.
- 항응고제에 대한 개인적인 편협성;
- 치료 후 생존 한 재발 성 혈전 색전증;
- 하대 정맥의 내강이 좁아지는 것.
카바 필터의 설치는 카테터의 도움으로 이루어집니다. 대정맥에 고정하는 것은 초음파 센서 또는 X 선 기계에 의해 제어됩니다. 과정의 지속 시간은 30 분을 넘지 않습니다. 수술 후, 환자는 3 일간의 안식 및 항생제 복용을 처방받습니다.
심부 정맥 혈전증 다이어트
질병의 진행 과정에 중요한 영향을주는 것은 환자의식이 요법과식이 요법입니다. 혈전증이있는 경우, 튀김 음식, 지방이 많은 고기, 밀가루, 약점, 훈제 한 고기, 절임, 콩과 식물 및 알콜을 버려야합니다.
당신은 마른 종류의 고기 (닭고기, 칠면조), 케 피어, 요구르트, 구운 삶은 찜 요리, 해산물, 말린 과일, 다시마, 신선한 과일, 조림 과일, 마른 생선, 대부분의 야채와 과일을 먹을 수 있습니다.
승인 된 모든 식품은 혈전증을 예방하는 혈액 희석에 기여합니다. 탈수를 피하기 위해서는 음주 정권을 준수하는 것이 필수적입니다. 식품을 작은 부분으로 나누어 과식을 방지합니다.
예방
심부 정맥 혈전증은 흔히 유전되지만, 발달의 원인은 나쁜 습관과 외부 영향입니다. 위험하고 만성적 인 사람들은 알코올, 흡연, 고단백 음식 및 콜레스테롤 섭취를 피하고 신중하게 생활 방식을 모니터해야합니다.
정기적 인 운동, 과부하, 체질량 지수 조절, 균형 식단, 비타민 E, K, C 및 D의 별도 섭취, 매일 걷기, 발 마사지, 콘트라스트 샤워 - 혈전증 퇴치를위한 최고의 헬퍼. 지나치게 슬리밍과 짜내는 옷, 뜨거운 목욕에 대해 잊을 가치가 있습니다.
일상적인 옷장에는 압축 스타킹과 의료 니트가 있어야합니다. 여성은 정형 외과 용 신발을 선호하여 발꿈치를 버리는 것이 좋습니다. 항공 여행 중에 긴 여행은 주기적으로 다리에 간단한 운동을합니다.
비디오 : 하복부의 심 부정맥 혈전증 - 증상, 예방 및 치료.
예측
위의 모든 종류의 심 부정맥 혈전증은 폐색전증의 발달로 가득차 있습니다. 이 합병증은 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.
대부분 혈관이 다리의 안쪽 정맥에서 형성됩니다. 대퇴, 장골 및 무릎 정맥의 혈액 응고는 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 가장 위험한 것은 떠있는 혈전이며, 느슨하게 혈관 벽에 붙어 있고 이질적인 구조를 가지고 있습니다.
따라서 혈관 병리학의 치료는 통합 접근법과 무엇보다도 환자의 질병에 대한 승리에 대한 관심을 필요로합니다.
혈전증의 증상
혈전증은 혈병 형성 과정 (혈병이라고 함)으로 혈관 벽에 고정되어 혈관 내강을 막습니다. 질병으로 인해 정상적인 혈액 순환이 영향을받은 지역에서 방해를받습니다. 결과적으로 사람은 통증, 국소 적 충혈 및 부기를 느낍니다. 치료가 오래 걸릴수록 상태가 악화됩니다.
기사의 내용
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 정맥 혈전증의 징후는 4 명마다 관찰됩니다. 질병이 증상없이 진행된다면 폐동맥의 혈전 색전증이 가장 심각한 합병증으로 사망 위험이 증가합니다.
통계에 따르면, 러시아에서는 매년 약 25 만 명이 혈전증을 앓고 있습니다. 가장 흔히 심부 정맥 혈전증의 징후는 여성에서 발견됩니다 (남성보다 5 ~ 6 배 더 자주 나타남). 이것은 피임약, 임신, 호르몬 집중의 사용으로 설명됩니다.
가장 위험한 것은 비만인입니다. 위험에 처해 있고 40 세가 된 사람들. 이 두 가지 요소가 일치하면 병에 걸릴 위험이 5 배가됩니다.
혈액 응고가 동맥, 모세 혈관 및 정맥에서 형성됩니다. 대부분의 경우, 그들은하지에 국한되어 있고, 다리는 가장 많이 고통받습니다. 보통 혈병은 혈관벽에 고정되어 있으며 정수리로 분류됩니다. 그들이 루멘을 완전히 막으면 폐색 된 혈전이 형성됩니다.
혈액 응고, 혈소판 형성 및 콜라겐 형성이 중요하기 때문에 혈전 발생을 완전히 피하는 것은 불가능합니다. 덕분에 출혈을 멈추고 상처를 치료할 수 있습니다. 문제는 응고를 담당하는 혈액 시스템의 불균형 상황이며 그 반대도 마찬가지입니다.
- 부은 다리
- 하지의 통증 및 긴장;
- 다리의 부어 오르고 아픈 부분이 뜨거워집니다.
- 피부는 빨갛고, 보통 색깔은 없다.
혈전증의 원인과 증상
- 혈관 벽의 무결성이 침해되면 혈전증의 진행이 시작됩니다. 일반적으로 이는 임신 후 수술 후 의사의 권고를 따르지 않으면 혈관이 좁아지고 변형 될 때 부상으로 발생합니다.
- 혈액 순환 정체가 발생했을 때 - 운동 부족이나 장기간의 휴식 중. 정맥 울혈은 심부 정맥 혈전증과 정맥류를 유발합니다.
- 혈소판과 적혈구 수가 증가하면 혈액 응고 속도가 변합니다. 그 이유는 호르몬 분열, 대사 장애 및 경구 피임약 일 수 있습니다.
- 혈전증은 암 및 신장 기능 부전 환자에서 발생할 수 있습니다.
혈관 막힘의 위험을 악화시키는 요소들 :
- 부상;
- 비만 및 과체중;
- 임신과 출산;
- 흡연;
- 감염;
- 장기간 및 빈번한 여행 및 항공편;
- 40 세부터의 나이;
- 혈액 응고를 증가시키는 약물;
- 전신 마취하에 관절의 외과 적 개입 및 복부 수술;
- 심각한 뼈 골절;
- 앉아서 생활.
다리 정맥 혈전증의 징후 : 선행 혈전증
건강한 사람들에게는 피가 동맥과 정맥의 층을 통해 자유롭게 흐릅니다. 조직의 붕괴 생성물은 규칙적으로 씻겨 내고 장기는 산소와 영양분으로 포화 상태가됩니다.
내부 혈전증의 징후는 무엇입니까?
- 특정 영역의 혈류 속도가 감소합니다. 이것은 심부전, 심장병, 정맥류 또는 죽상 동맥 경화증 때문일 수 있습니다.
- 생체 구성 요소의 동등한 함량의 편차로 인해 혈액 밀도가 증가합니다. 더 많은 LDL ( "나쁜"콜레스테롤)이 있으며, 염증은 단백질 구성을 변화시킵니다.
- 혈관이 좁아지고 벽 내부에서 염증 과정이 일어나고 죽상 경화증의 배경에서 변화가 일어납니다. 그 이유는 다음과 같은 질병이 있습니다 : 심내막염, 동맥염, 심혈관 동맥류.
- 혈액 응고 인자가 부족하고, 혈액 응고가 악화됩니다.
- 혈소판은 충격 (패혈증, 심근 경색, 화상 및 상해)으로 인해 달라 붙습니다.
질병은 동맥의 혈관과 혈관에서 발생합니다. 일반적으로 벽의 감염성 염증이 먼저 발생하고 정맥 혈전증이 뒤 따른다. 이 질병은 사람에게 위험합니다. 벽 근처에 혈병이 생길 경우 결함이있는 경우 심장 가까이에 침투 할 수 있습니다. 충격과 무거운 출혈은 모세 혈전증을 유발합니다.
혈전증은 급성 질환에 대한 반응입니다. 신경 및 내분비 계통이 어떤 질병의 발생으로부터 보호하기에 충분한 반응을 갖는 것이 중요합니다. 혈전증은 뇌 질환과 호르몬 수준의 변화에있어 큰 위협입니다.
동맥 혈전증에서 피브린 막이 부상 부위에 형성되어 역전 기가있는 혈소판이 흐르기 시작합니다. 벽에 혈전이 고정되어 있습니다. 그런 다음 크기가 커지면서 백혈구, 적혈구 및 피브린 필름을 수집합니다.
혈액 응고는 다음과 같습니다 :
- 적색 (혈액은 천천히 흐르지 만 잘 응고 됨)
- 흰색 (혈액이 빨리 흐르고 천천히 응고 됨).
오랜 시간 동안 형성 되어온 박판 화 혈전은 스스로 분리 될 수 있습니다. 이 현상을 혈관 재개 통이라고합니다 (혈관 용량 회복). 적어도 혈액 순환의 10-50 %가 영향을받는 경우에만 혈전증의 징후와 증상을 추적 할 수 있습니다.
혈전증의 첫 징후
혈병의 형성은 고통받는 지역이 안쪽으로 부서지기 때문에 무겁고 부풀어 오른 느낌으로 고통 스럽습니다. 혈전증을 결정하는 능력은 정맥의 병변의 단계에 의해 결정됩니다. 사진으로 혈전증의 증상을 비교할 수 있습니다.
혈액 응고가 대퇴 정맥이나 ileal에 위치하면 다리 전체가 부풀어 올라 피부가 파랗게됩니다. 변경된 혈액 유출로 인해 혈전이 피부 아래 정맥으로 재분배됩니다. 돌출 혈관을 통해 위 눈에 띄는 혈관 격자가 나타납니다. 환자는 발기 부전, 오한, 정상 체온보다 체온을 가리 킵니다.
작은 정맥에서 혈병을 형성 할 때, 여러 가지 이유로 혈전증의 징후가 오랫동안 표현되지 않을 수 있습니다. 그리고 걸을 때 불편 함만이 문제를 알릴 것입니다.
혈전의 위치에 따라 혈전증의 증상
문맥은 복강 (비장, 내장, 비장, 췌장)의 비포장 장기로부터 혈액의 흐름을 촉진합니다. 그 (것)들에게서, 혈액은 간에 보내진다 (간다). 문맥에 혈전이 생기면 간 질환의 위험이 증가합니다.
문맥의 혈전증의 증상은 통증과 bloating, 장 질환, 구토, 흑색 변 및 확대 비장입니다.
폐동맥은 다리와 골반의 정맥에서 혈액이 나온 후에 차단됩니다. 혈전의 수, 폐의 반응 및 혈전 용해제의 작용이 중요합니다. 혈전이 작을수록 증상이 덜 나타납니다. 큰 혈전이 폐에서 가스 교환을 막아 저산소증이 발생합니다.
증상 : 한 사람이 가슴 통증을 느꼈다. 피부가 흰색과 파란색으로 변합니다. 정맥은 목 주위에 팽창되어있다. 기침과 피로 졸음; 사람은 의식을 잃는다.
하지의 혈전증은 전체 혈전증 수의 70 %를 차지합니다. 심부 정맥이 엉덩이와 무릎 아래에 막힐 때 특히 위험합니다 (다리의 혈전증 흔적을 추적하는 것이 필요합니다). 첫 번째 증상은 지각 할 수 없으며 다리에있는 정맥은 즉시 나타납니다.
붓기, 아랫 부분을 걷거나 구부릴 때 통증이 느껴지고, 안과 발의 둔부 부위에 통증이 생기고, 피부가 붉어지고 경련이 발병하는 징후입니다. 급성 형태가 발생하면 사람은 호흡 곤란으로 고통 받기 시작하고 체온은 올라가고 머리는 돌아가며 의식을 잃습니다. 사진에서하지의 혈전증의 징후를 비교할 수 있지만 진단은 주치의가해야합니다.
혈전증과 치료의 증상
혈전증의 징후는 질병의 중증도를 나타내며, 질병의 단계에 따라 처방됩니다. 무엇보다도 정확한 진단이 필요합니다. 의사는 혈전의 위치를 확인하고 크기를 명확히하고 혈전증의 단계를 진단해야합니다. 혈전이 얼마나 단단히 고정되었고 그것이 빠져 나올 확률은 얼마나되는지 이해해야합니다.
치료의 주요 방법은 수술, 혈전 용해, 약물 투여 및 kava 필터 주입입니다. 약물을 사용할 때 헤파린 주사와 항응고제 치료가 환자에게 처방됩니다. 또한, 그들은 또한 venotonic 비타민과 식물 추출물의 복잡한을 처방 수 있습니다.
혈전 용해는 혈액 응고를 외과 적으로 흡수하는 카테터를 사용하여 물질을 주입하여 혈액 응고를 용해시키는 것입니다.
의사는 합병증이있는 경우에만 외과 적 치료에 의지해야하며 여기에는 응고의 위치가 중요합니다. 깊은 정맥이 막히면 환자에게 수술을하고 동정맥 삽관을합니다. 전체 혈전 질량의 가능한 제거.
카바 필터는 우산처럼 보이고 혈전을 걸러내는 금속 장치입니다. 그것은 endovascular 기술을 사용하여 하대 정맥의 내강에 이식되며 개방 수술은 필요하지 않습니다.
혈전증 후 회복
Recanalization은 혈전증 후 동맥 또는 정맥 처리량의 재개를 의미합니다. 그것은 의료 개입이나 자연적인 방법으로 발생할 수 있습니다. Recanalization은 장기간 치료로 6 개월 후에 발생합니다. 지속적인 예방이 필요합니다.
혈전증 후 정맥의 혈전은 시간이 지남에 따라 사라지고 정상 혈류가 회복됩니다. 그러나 재분석은 절대적 또는 부분적 효과를 나타냅니다. 때때로 그것은 전혀 일어나지 않습니다. 완전한 정화 후에도 정맥은 정상적으로 작동하지 않습니다.
혈전증은 내부 밸브를 파괴하고 혈액의 한 방향으로의 유출을 초래합니다. 결과적으로 사지의 혈액 유출에 대한 위반이 있으며 정맥 시스템의 압력이 상승하고 질병이 다시 발생합니다. 따라서 혈전증의 재발 화 징후는 오래 가지 못할 수 있습니다.
의심되는 혈전증
혈관 폐색을 적절히 치료하기 위해서는 정확한 진단이 이루어져야합니다. 이를 위해 다른 방법이 사용됩니다.
- 양면 스캔. 도움을 받아 혈관 구조의 시각화가 생성되고 혈류가 검사됩니다.
- 방사선 불임 정자. 이 경우, 조영제가 혈관 내로 도입 된 다음, 그 모양이 검사됩니다.
- 의심스러운 경우 MR-CT 혈관 조영술은 진단 당시 수행됩니다.
- 폐 혈전 색전증의 위험이있는 경우, 환자는 흉부 X 선 검사를 받고 신티그라피 검사가 시행됩니다.
- 다리 혈전증의 징후가있는 경우 임피던스 홀 측정법을 시행합니다. 이 방법을 사용하는 경우, 커프가 사용되며,이 커프는 이어지는 단기 정맥 폐쇄를 위해 아래 다리를 누르게됩니다. 혈류량 측정 후 혈관의 새로운 부피를 측정했습니다. 이 분석은 무릎 위의 심부 정맥 혈전증의 정확한 진단 (최대 90 %)을 제공합니다.
참조 :
장간판 혈전증 : 원인, 증상 및 치료
질병은 무엇이며, 임상상은 무엇이며, 진단은 어렵고 치료 방법은 무엇인지, 우리의 기사에서 더 자세히 설명합니다.
깊은 다리 정맥 혈전증
혈관과하지의 동맥 혈전증은 무엇이며 다리에 국한 될 때 그 특징은 무엇입니까? 이 기사의 뒷부분에 나와 있습니다.
무혈 정맥 혈전증
무혈 정맥의 혈전증은 중앙 무릎 부위에 위치한 혈관의 내강에 혈전이 나타날 때 발생합니다. 응고는 혈액의 정상적인 흐름을 방해하고 사지의 혈액 순환을 늦추 게됩니다.
혈전증 다이어트
특별한 영양 프로그램은 혈전 발생을 예방하기위한 여러 예방 조치에 포함됩니다. 다른 이벤트와 함께 혈전증을위한 다이어트는 혈전 위험을 줄이고 환자 치료를 위해 처방됩니다.
급성 혈전증은 혈관의 혈관 막힘으로 인해 사람의 혈액 순환이 방해받는 일반적인 질병입니다. 이 질병은 비상 사태로 분류됩니다.
혈전증 예방은 혈관에 혈병이 형성되는 것을 방지합니다. 어떤 경우에는 혈전이 독립적으로 용해됩니다.
심부 정맥 혈전증
심부 정맥 혈전증은 근육 밑의 정맥에 영향을 미칩니다. 질병이 발생하면 혈전이 형성됩니다.
혈관 및하지의 동맥 혈전증 : 증상, 치료 및 예방 사진
하지의 정맥 혈전증은 사지 혈관에서 혈병이 발생하는 발달 과정의 질병입니다.