뚜렛 증후군 - 증상, 진단, 치료

Tourette 증후군은 뇌의 추체 외측 구조의 패배로 인한 진행성 흉막염이다.

임상 적으로 뚜렛 증후군은 행동 장애뿐만 아니라 폭력적인 행동과 소리로 나타납니다.

정신병 의사의 말에 따르면,이 질병의 기본은 환자의 뇌에서 의식과 무의식 과정이 불일치 해 공격적인 복합체를 가진 후자의 과포화 상태로 이어지고 비자발적 인 "스플래시"가 뒤 따른다.

재미있는 사실

그에게 접근 한 소녀는 어린 시절부터 그녀를 괴롭혔던 이상한 병에 시달렸습니다. 몸의 주기적 윈치, 비자발적 얼굴 틱, 그녀의 몸을 통과하는 전기 방전과 유사한 감각이었습니다.

그러나 마드모아 델 뎀 피어와 그녀의 가족이 걱정하는 주요 문제는 그녀의 의지로 파울의 저주가 정기적으로 그녀의 입에서 분출했다는 것입니다.

나중에,이 장애는 프랑스 신경 학자 Georges Gilles de la Tourette의 이름을 따서 명명되었습니다.

뚜렛 증후군의 원인

의학 연구는 CT의 원인 인자의 이질성을 밝혀 냈습니다. 적어도 세 가지의 병태 생리 학적 유형이 밝혀졌습니다.

• 첫 번째 요인은 유발 요인없이 발생하며 심리적 또는 신체적 위험에 의존하지 않습니다. 이 형태는 느린 점진적 발달과 치료 수단에 대한 저항이 특징 인 Tourette 's genuinar 증후군이라고 불립니다. 압도적 인 다수의 관찰에서, 상 염색체 우성 방식으로 유전됩니다.
• 두 번째 유형의 CT는 뇌 구조에 대한 유기적 손상의 결과입니다. 이 경우, 전형적인 외과 적 진료소는 외상 및 다른 외부 요인에 노출 된 후 잔류 효과로 인해 이미 존재하는 신경증 및 초 동적 증후군의 배경에 대해 나타납니다. 임상 적으로 환자의 지나치게 억제되지 않는, 짜증이가는, 까다로운 행동처럼 보이며, 무 덥음, 교통 사고 및 피로감을 유발합니다. 진정 작용을하고, 충분한 휴식을 취하고, 차분한 분위기를 취하는 배경에서, CT 형태의 증상은 완전히 억제되어 가장 유리한 예후를 제공합니다.
• 뚜렛 증후군의 세 번째 유형의 증상은 주로 두려움에 의해 심한 비참한 상황에 의해 유발됩니다. 이 질병 클리닉에서는 일반적으로 신경 장애가 처음부터 우세합니다 : 불면증이 발생하고, 식욕이 흐트러지고, 기분 장애가 나타납니다. 곧, 여러 개의 틱이 이것과 합쳐져 점차적으로 비자 발적 피질골 과다 운동으로 변합니다. 이런 형태의 CT는 덜 일반적이며 정신 치료 적 치료 방법과 진정 요법에 잘 반응합니다.

일본 과학자들에 따르면 소년들은 소녀보다 뚜렛 증후군을 3 배나 더 많이받습니다. 질병의 증상은 주로 어린 시절과 청소년기에 발생합니다.

증후군의 증상

CT에서 전형적인 증상의 복잡한 증상은 두 가지 주요 유형의 징후로 나타납니다.

• 발음 된 일반화 된 틱;
• 소리와 표현을 외치며 (발성).

CT의 증상의 정도는과 운동의 유형, 발생 빈도 및 환자 상태에 미치는 영향에 따라 경도에서 극심한 정도까지 다양합니다.

깜박임 (분당 최대 수십 번)과 같은 단순한 모터 진드기의 아주 빈번한 반복조차도 부작용의 단일 비자발적 인 외침보다는 환자의 정신에 덜 파괴적이라는 점에 유의하십시오.

진드기의 증상은 가속화되고 느려질 수 있으며 때로는 환자 자신에게 달려 있습니다. 학교에서 다른 공공 장소와 마찬가지로 환자는 질병의 증상을 숨기고 환자의 수를 줄이거 나 발현을 부드럽게하려고합니다. 그러나이 모든 것이 증상의 눈사태 증가로 이어지며, 이는 "강제 중지"를 보상합니다. 보통, 그런 눈금은 학교를 졸업하거나 조용한 가정 환경에서 의사를 방문한 후에 기록됩니다.

정기적으로 반복되는 운동 및 성대 변화의 배경에 대해, 병적 유형의 행동이 점차 형성되고 있으며, 환자와 접촉하고 훈련하는 데 어려움이 있음을 알 수 있습니다. 많은 경우, 이것은 증상의 특이성과 숨기려는 욕구 때문에 대부분의 환자가 경험하는 주의력 결핍 때문입니다. ST에서 관찰되는 행동 이상의 빈번한 변형은 다음과 같다 :

• 정서 불안정의 증후군, 공격적이고 충동적인 행동;
• 강박 관념 증후군 (비자 발적 행동과 강박 정신적 이미지);
• 주의력 결핍 증후군.

소아에서 정서 불안정성 증후군 (Tourette)의 유행은 확실하게 입증되지 않았지만 설명 된 여러 사례에서 공격성과 억제력이 증가한 형태의 표현은 환자 환경과 관련하여 심각한 위험을 나타 냈습니다. 갑작스런 통제 불능의 위협, 분노, 분노, 발 차기 등으로 인한 분노는 사회 및 윤리적으로 큰 문제로 이미 현저한 주의력 결핍 장애를 악화시킵니다.

CT 환자에서 두 번째로 흔한 행동 장애는 강박 증후군으로이 질환의 28 % -64 %에 등록됩니다.

일반적으로 이미 존재하는 진드기의 배경에 대해 발생하는 첫 번째 증상이 발생한 후 얼마 후에 발생합니다.

강박 관념은 일반적으로 비자 발적 행동보다 불쾌하고 강하지 만 사회에서 환자의 적응 능력을 침해하고 마음을 변화시킵니다.

원칙적으로 이들은 사랑하는 사람들의 운명과 건강에 대한 두려움과 불안, 위험한 바이러스에 대한 두려움, 또는 자신을 없앨 수없는 비극적 인 사고에 대한 생각입니다.

주의력 결핍의 가장 흔한 증후군은 좋은 경우의 절반에서 CT를 동반합니다. 그것의 징후 - 학습 장애, 집중력 결핍, 결석 및 과다 활동은 질병 (틱스)의 주요 증상보다 먼저 나타나거나 그와 병행하여 나타날 수 있습니다. 주의력 결핍 장애의 발병 연령은 4 ~ 6 세이지만 증상은 환자의 일상 생활을 동반하여 일과 관계에 심각한 장애가됩니다.

ST 환자는 자신의 상태에 대해 다른 태도를 취합니다. 진부한 형태의 질병으로 인해 그들은 오랫동안 자신의 질병에 대해 걱정하지 않으며, 십대의 일부만이 "불편한"증상을 없애거나 질병의 증상을 다른 사람들에게 숨기기를 원합니다. 동시에과 운동을 통제하고 발성을 억제하려는 욕구는 불가능합니다.

유기 - 유기 성질의 CT는 이전의 형태와는 달리 자신을 통제하고 적어도 얼마 동안은 질병의 증상을 억제하는 능력이 다릅니다. 동시에 환자들은 자신의 질병의 심각성과 그것이 다른 사람들에게주는 인상을 느끼지 못합니다.

신경증 형태의 CT는 실제로 병을 물리 치기위한 적극적인 욕구가 특징이지만, 약물을 사용하지 않으면 불가능한 것으로 판명되었습니다. 행동을 통제하고 진드기와 발성의 발생을 막으려는 시도는 단기적인 효과가 있습니다.

아스퍼거 증후군은 환자의 사회 적응에 대한 위반으로 표현됩니다. 성인의 아스퍼거 증후군은 환자의 정신 능력이 남아 있기 때문에 진단하기가 어렵습니다.

알츠하이머 병을 예방하는 방법에 대해 모두 알고 있어야합니다. 예방을위한 조언은 여기에서 읽으십시오.

파킨슨 병은 운동 활동을 위반하여 표현되며 노년기에 가장 흔하게 발생합니다. 이 주제에서는 집에서 질병을 치료할 수있는 가능성에 대해 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lechenie-v-domashnix-usloviyax-4.html에 대해 이야기합니다.

보컬 틱스

특별한 종류의 문제는 발성을 가져옵니다.

일부 환자들은 자신의 의지에 따라 짖거나, 꿀꺽 꿀꺽하거나 비명을 질렀으며, 약 3 분의 1은 외설스러운 말을 외 웁니다 (두드러기).

종종이 기능은 말더듬과 결합되어 일부 환자에게는 발성에 앞서고 다른 환자에서는 그렇지 않습니다.

일상적인 연설과 어울리게 보컬 틱은 stammering 및 다른 언어 장애의 인상을주고 종종 부비동염, 알레르기 및 다른 호흡기 질환의 징후로 잘못 해석됩니다.

CT 환자의 모터 및 보컬 틱은 두 가지 큰 현상 학적 그룹을 구분할 수있는 발음 다형성이 다릅니다.

• 기침, 짖기, 콧김, 생각조차하지 않는 소리 ( "어", "흠 - 음", "부 - 부"등), 낮추기, 빠는 소리, 휘파람 소리, 깡충 뛰기 소리 및 클릭 소리의 형태로 된 단순한 보이스 틱 소리, 끽끽 소리;
• 말하기의 순간에 끼어 들며 일반적인 구조를 막는 의미있는 문장 및 구 ( "닥쳐", "모든 것이 좋습니다", "아는 사람"등)로 표현되는 복잡한 음성 틱.

모터 틱스

티 키 (Tiki)와 하이퍼 키네이션 (hyperkinesis)은 너무 강해서 환자가 칼 붙이를 쓰거나 글씨를 쓰거나 악기를 연주하거나 키보드로 타이핑하지 못하게합니다.

개별 복잡한 제스처는 종종 폭력적이고 불편 함을 수반합니다.

진드기의 주요 증상 :

• 스니핑, 머리의 움직임, 발의 움직임, 깜박 거리는 눈썹, 찡그림, 입술 스트레칭, 어깨 결림, 복부 근육 운동, 치아 또는 턱의 클릭, 손가락 쥐기 등의 간단한 운동 틱.
• 복잡한 모터 틱 - 머리를 두드리며, 행동을 감추고, 머리를 던지며, 욕설 (찡그린듯한), 찡그린 얼굴, 자기 손해를 입히는 동작 (머리에 부딪쳐 입술을 물고)을 포함하여 다른 사람들의 몸짓을 흉내냅니다.

뚜렛 증후군 진단

CT의 주요 진단 기준은 tics입니다. 또한 진단을 내릴 때 세계 의료계에서 일반적으로 인정하는 다음 설비가 고려됩니다.

• 질병의 증상을 20 년까지 밝히고있다.
• 많은 근육 그룹에서 폭력적인 성격의 반복적 인 움직임의 존재;
• 진료소에서 적어도 한 가지의 비자발적 인 음성 틱의 존재;
• 증상의 심각성과 강도가 단기간에 다양해질 수있는 능력;
• 병원의 악화 및 침강기의 기간과 함께 질병의 물결 모양의 과정;
• 적어도 1 년 동안 증상의 존재.

치료

항 정신 이상 약물 군에 속하는 할로 페리도롤 (pimozide)은 CT 치료의 주요 치료제로 간주됩니다. 향정신성 약물의 부작용 인 파킨슨증의 발생을 예방하기 위해 ST 환자의 상태는 사이클로 돌 (cyclodol) 또는 오 마킨 (omparkin)으로 조절됩니다.

일본 의사들은 CT 치료를 위해 모래 놀이를 사용하여 임상 실험을 수행했습니다.

이 방법으로, 틱과 공격적인 외침을 앓고있는 11 세의 환자는 6 개월 동안 비언어적 인 접촉을 받았다.

매주 모래에서 그 소녀와 노는 동안, 우리는 퇴원 후 1 년 동안 진드기 질환이 없었던 긴 완화를 달성했습니다.

haloperidol이 genuin-type CT와의 싸움에 더 적합하다면 neuleptila 또는 melleril을 사용하면 잔류 유기물 형태가 더 잘 교정됩니다. 신경학적인 형태의 보컬 틱의 경우, 진정제와 심리 치료 세션이 처방됩니다.

치료의 모든 단계에서 사용되는 우유 사료의 배경에서 치료 효과가 증가한다는 것이 입증되었습니다. 그것은 낙농 제품에 다량으로 들어있는 칼슘의 항 경련제 효과와 관련이 있습니다. 의무적 인 정권 구성 요소는 주간 수면, 언어 치료사와 자율 훈련이있는 수업입니다.

특히 치료의 배경에 대한 이러한 요구 사항의 충족은 틱의 최대 교정에 기여하고 CT 대뇌 또는과 운동 증후군의 합병증의 가능한 개발을 방지합니다.

예측

통계에 따르면, 10 %의 경우에자가 치유가 주로 사춘기로 발생합니다.

임상 증후의 중증도는 환자의 사회 적응을 결정합니다.

가벼운 발성으로 학교 및 기타 공공 장소의 ST를 방문하는 것이 가능합니다. 중복 증례의 경우 가정 교육이 권장됩니다.

재미있는 사실

태평양 표준시와 환자의 특별한 국제 협회가있다. 현재까지 미국, 일본, 말레이시아, 벨기에 등 다른 나라의 400 명이 넘는 환자들이 모입니다.

협회가 발행 한 정기 뉴스 레터는 커뮤니티 회원들에게 희귀 질병, 새로운 형태의 치료 및 기타 유용한 데이터 분야의 업적에 대해 알려줍니다.

일반적으로 현대 약물을 사용한 본격적인 치료의 배경에 대해 ST의 상당수 환자는 사회적 적응과 수용 가능한 학업 및 언어 상태를 달성 할 수 있습니다.

파킨슨 병이 치료된다면 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 않으면 서 장수 할 수 있습니다. 파킨슨 병 치료법은 민간 요법과 병용 할 수 있습니다.

Asperger 증후군의 진단 테스트는이 기사에서 제공됩니다.

뚜렛 증후군

Tourette 증후군은 어린 시절에 나타나는 신경 정신 장애이며 조절되지 않는 운동, 성대 및 행동 장애를 특징으로합니다. Tourette 증후군은 hyperkinesis, 고함, 에코 로아 리아, ecopraxia, 과잉 행동으로 나타납니다, 정기적으로, 자발적으로 발생하고 환자가 제어 할 수 없습니다. 뚜렛 증후군은 임상 적 기준에 따라 진단됩니다. 감별 진단을 위해 신경학 및 정신과 검사가 실시됩니다. Tourette 증후군의 치료에서 신경 이완제, 정신 요법, 침술을 통한 약물 요법, BOS 요법이 사용됩니다. 때때로 - 두뇌 자극 (DBS).

뚜렛 증후군

투렛 증후군 (Tourette syndrome)은 전신 발작, 비자발적 울음 소리, 강박 행동 및 기타 운동, 소리 및 행동 현상을 포함하는 증상 복합체입니다. 뚜렛 증후군은 인구의 0.05 %에서 발생합니다. 질병의 데뷔는 보통 2 세에서 5 세 또는 13 세에서 18 세 사이에 발생합니다. 투렛 증후군 환자의 3 분의 2가 소년에서 진단됩니다. 이 증후군에 대한 자세한 설명은 프랑스 신경 학자 J. Gilles de la Tourette에 의해 주어졌으며 그 후 그의 이름을 받았다. 중년 이래로 증후군의 설명에 맞는 질병에 관한 일부 보고서가 알려졌지만. 현재까지 Tourette 증후군의 병인학 및 병인 기작은 논쟁의 여지가 남아 있으며 질병 자체는 유전학, 신경학 및 정신 의학에 의해 연구됩니다.

뚜렛 증후군의 원인

병리학의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 압도적 인 경우의 대부분에서 Tourette 증후군이 발달함에 유전 인자의 역할이 추적된다는 것이 입증되었습니다. 형제, 자매 (쌍둥이 포함), 아버지에있는 질병의 가족 사례를 설명합니다. 부모님과 아픈 아이들의 가까운 친척은 종종 과동 운동을합니다. 관측에 따르면, 상 염색체 열성 우성 경로와 다핵 유전이 가능할지라도 불완전 침투가 상 염색체 우성 우성 모드가 우세하다.

신경 방사선 요법 (뇌의 MRI 및 PET) 및 생화학 적 연구 결과 뚜렛 증후군을 유발하는 유전 적 결함은 기저핵의 구조 및 기능, 신경 전달 물질 및 신경 전달 물질 시스템의 변화를 침범하는 것으로 나타났습니다. Tourette 증후군의 발병 기전 중 도파민 성 가설은이 질환으로 인해 도파민 분비가 증가하거나 수용체의 감수성이 증가한다는 사실로부터 가장 널리 알려졌다. 임상 관찰은 도파민 수용체 길항제의 투여가 운동 및 음성 틱의 억제로 이어진다는 것을 보여준다.

소아에서 뚜렛 증후군을 일으킬 위험을 증가시킬 수있는 출생 전 요인으로는 임산부의 독성과 스트레스가 있습니다. 임신 중에 마약 복용 (근육 강화 스테로이드), 마약, 술; 자궁 내 저산소증, 미숙아, 두개 내 출생의 상해.

Tourette 증후군의 발현 및 중증도는 감염성, 환경 적 및 정신 사회적 요인의 영향을받습니다. 어떤 경우에는 틱의 발생 및 악화가 전염 된 연쇄 구균 감염, 중독, 고열, 과다 증후 및 주의력 결핍, 감정적 인 스트레스 증후군 아동을위한 정신 자극제의 임명과 관련하여 기록됩니다.

뚜렛 증후군의 증상

뚜렛 증후군의 첫 증상은 부모가 아이의 행동에 이상이 있음을 알기 시작한 5-6 세의 나이와 관련이 있습니다. 윙크, 찡그린 얼굴, 혀 튀어 나오기, 빈번한 깜박임, 손바닥 박는 행동, 무의식적 인 침 뱉기 등이 그 원인입니다. 앞으로 질병이 진행됨에 따라 Hyperkinesis는 몸통과하지의 근육에 퍼지고 더 복잡해진다. (점프, 웅크림, 다리를 던지기, 신체 부위를 만지는 것 등). ecopraxia (다른 사람들의 움직임의 반복) 및 copropraxia (불쾌한 제스처의 재생산) 현상이있을 수 있습니다. 때로는 틱이 위험하기 때문에 (머리에 물린듯한 입술, 입술의 물림, 안구에 대한 압박 등) 뚜렛 증후군 환자는 심각한 부상을 입을 수 있습니다.

Tourette 증후군의 음성 (음성) 틱은 모터와 같이 다양합니다. 단순한 보이스 틱은 무의미한 소리와 음절, 휘파람 소리, 칙칙 소리, 울부 짖는 소리, 하강 소리, 쉿 소리를 반복하여 나타낼 수 있습니다. 연설 흐름에 맞춰 보컬 틱은 말더듬, 말더듬 및 기타 언어 장애에 대한 잘못된 인상을 남길 수 있습니다. 강박 관념은 종종 알레르기 성 비염, 부비동염, 기관염의 증상으로 잘못 인식됩니다. Tourette 증후군의 과정을 수반하는 음향 현상은 또한 에콜로지 (들리는 단어의 반복), palilalia (같은 단어의 반복 반복), coprolalia (외설스러운, 학대적인 단어의 고함)를 포함합니다. 보컬 틱은 또한 리듬, 음색, 액센트, 볼륨, 스피치 속도의 변화로 나타납니다.

뚜렛 증후군 환자는 틱 시작 전에 감각 현상 (목의 이물감, 피부의 가려움증, 눈의 통증 등)이 증가하여 소리를 내거나 특정 행동을하도록 강요합니다. 틱이 끝나면 긴장이 줄어 듭니다. 정서적 경험은 운동의 빈도 및 중증도에 영향을 미칩니다 (감소 또는 증가).

Tourette 증후군이있는 대부분의 경우, 어린이의 지적 발달은 고통을 겪지 않지만 ADH와 관련된 학습 및 행동에 어려움이 있습니다. 다른 행동 장애로는 충동 성, 정서적 불안정성, 침략성, 강박 증후군이 있습니다.

Tourette 증후군의 이러한 징후 또는 징후는 다양한 각도로 표현 될 수 있는데, 그 기준에 따라 질병의 4도를 구별합니다.

1. (온화한 정도) - 환자가 질병의 증상을 잘 관리 할 수 ​​있으므로 뚜렛 증후군의 외부 징후가 다른 사람에게 보이지 않습니다. 질병의 과정에서 짧은 무증상 기간이 있습니다.
2. (중등도) 정도 - 과동 이상 및 음성 장애가 다른 사람들에게는 눈에 띄지 만 자기 통제 능력은 상대적으로 유지됩니다. 질병의 과정에서 "밝은"기간은 부재합니다.
3. (뚜렷한) 정도 - 뚜렛 증후군의 증상은 타인에게 명백하며 실제적으로 통제 할 수 없습니다.
4. (무거움) 정도 - 보컬 및 모터 틱은 주로 복잡하고 발음되며 컨트롤이 불가능합니다.

뚜렛 증후군의 증상은 일반적으로 청소년기에 가장 높은 피크에 도달하고, 성숙되면 감소하거나 완전히 멈출 수 있습니다. 그러나 일부 환자에서는 평생 동안 지속되어 사회적 부적응을 증가시킵니다.

뚜렛 증후군 진단

Tourette 증후군의 존재에 대해 이야기하는 진단 기준은 어린 나이에 (20 년까지) 질병의 첫 출연입니다. 반복적 인, 비자발적 인, 여러 근육 그룹 (모터 틱)의 고정 관념적 움직임; 적어도 하나의 보컬 (음성) 틱; 1 년 넘게 질병의 진행 과정과 기복이있다.

뚜렛 증후군의 증상은 발작 과다 운동, 헌팅턴 무도병의 특징 인 소아 병변, 윌슨 병, 염전 이상 증, 전 염증성 뇌염, 자폐증, 간질, 정신 분열증과의 분화가 필요합니다. 이러한 질병을 배제하기 위해서는 어린이 신경 학자 인 아동 정신과 의사가 그 아동을 검사해야합니다. 동적 관찰, 뇌의 CT 또는 MRI, 뇌파.

소변의 카테콜아민과 대사 산물 (노르 에피네프린, 도파민, 호모 바닐린 산의 배설 증가), 근전도 및 전기 음성도 데이터 (신경 자극 율의 증가)의 측정은 뚜렛 증후군 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

뚜렛 증후군 치료

뚜렛 증후군 치료의 문제는 환자의 나이와 증상의 정도에 따라 개별적으로 해결됩니다. 어린이 미술 치료, 음악 치료 및 동물 치료는 뚜렛 증후군의 경미하고 현저한 발현에 좋은 영향을 미칩니다. 치료의 핵심 요소 중 하나는 심리적 지원과 자녀를 둘러싼 호감있는 정서적 분위기 조성입니다.

모든 경우에 침술, 부분 반사 마사지, 레이저 반사 요법, 운동 요법 등 비 약물 방법이 우선적으로 사용됩니다. 뚜렛 증후군의 주요 치료법은 신흥 정서적 및 사회적 문제를 해결하는 데 도움이되는 정신 요법입니다. Tourette 증후군의 치료를위한 유망한 방법은 BOS 치료, 음성 진드기를 예방하기위한 보툴리눔 독소 주사 등입니다.

약리학 요법은 뚜렛 증후군의 증상이 환자의 정상적인 생활을 방해하는 경우에 표시됩니다. 주요 약물로는 신경 이완제 (haloperidol, pimozide, risperidone), benzodiazepines (phenazepam, diazepam, lorazepam), adrenergic mimetics (clonidine) 등이 있으나 장기간 및 단기간의 부작용이있을 수 있습니다.

심부 뇌 자극 (DBS)을 이용한 외과 적 방법으로 약제 내성 형태의 뚜렛 증후군 치료의 효과에 대한보고가 있습니다. 그러나 현재이 방법은 실험적인 것으로 간주되어 어린이 치료에 사용되지 않습니다.

뚜렛 증후군의 경과와 예후

Tourette 증후군의 치료에서 환자의 절반이 청소년기 말기 또는 성인기에이 상태의 개선 또는 안정화를 보입니다. 영구적 인 일반화 된 틱과 그것들을 통제 할 수 없다는 것을 유지하면서, 평생의 약물 치료가 필요합니다.

만성적 인 경과에도 불구하고 Tourette 증후군은 평균 수명에 영향을 미치지 않지만 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 뚜렛 증후군 환자는 우울증, 공황 발작, 반사회적 행동을하기 쉽기 때문에 다른 사람들로부터 이해와 심리적 지원이 필요합니다.

투렛 증후군 : 발달, 징후, 진단, 치료, 예후의 원인

Tourette 증후군은 인간의 행동에있어서의 편차뿐만 아니라 비자발적 인 음성 및 운동 틱을 동반하는 신경 정신 장애입니다. 특히 나이가 들면서 질병의 가장 중요한 증상은 외설적 인 언어로, 아무 이유없이 언제든지 소리 치를 수 있습니다. 예기치 않은 웃음, 날카로운 긁힘, 얼굴 근육의 부 자연스러운 비틀림, 팔과 다리의 자연스러운 움직임 - 이는 환자가 제어하지 않는 질병의 주요 증상입니다.

대개, 질병의 첫 징후는 약 3-5 세의 어린 나이에 이미 눈에 띄게됩니다. 대부분의 경우, 병리학자는 소년에게 영향을 미칩니다. 질병은 대대로 물려받으며 전달 될 수 있습니다.

증후군은 어린이의 지적 발달에 영향을 미치지 않으며 건강에 위험한 합병증을 초래하지 않는다는 것이 확인되었습니다. 장애를 진단하려면 정신과 적 및 신경 학적 검사뿐만 아니라 여러 가지 특수 훈련을 받아야합니다. 적기 치료를 통해 가능한 빨리 증상의 징후를 줄일 수 있습니다.

이 병은 1884 년 프랑스 인 Gilles de la Tourette에 의해 처음 기술되었습니다. 그는 비슷한 불만을 가진 9 명의 사람들의 관찰 덕분에 병리학에 관해 결론을 내렸다. 이 직전에 이미 질병이 발병 한 기사가 발표되었습니다. 그러나 증후군에 대한 가장 초기의 언급은 여전히 ​​"마녀의 망치"라는 책의 장으로 여겨지며, 제사장은 틱의 일반적인 공격에 대한 역사를 묘사합니다.

이유

과학자들은 처음에는 뚜렛 증후군이 사람의 유전 적 소인 때문에 발생한다고 믿습니다. 이것은 인체에 결함 유전자가 존재하기 때문입니다. 의학에서 병리가 여러 가족 구성원에서 유전되고 개발 된 충분한 수의 사례를 설명했습니다.

환경 적, 전염성, 심리 사회적 요인 또한이 질병의 중증도에 영향을 미친다. 틱의 악화는 최근의 연쇄상 구균 감염, 심한 중독으로 인해 가능합니다. 관심 부족, 의사 소통 및 감정적 인 과잉으로 아이들에게 무질서가 시작되는 가장 일반적인 원인 중 일부는 태아기 요인입니다.

• 임신 초기의 강한 독성;
• 출산 중 부상;
• 유아 미숙아;
• 태아 저산소;
• 임신 약을 먹는 것;
• 열과 함께 발생하는 질병;
• 임산부의 유해한 습관 : 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.

위의 요인은 질병의 발전으로 이어질 수 있지만, 아무도 병리가 확실히 발생한다는 것을 보장 할 수는 없습니다.

분류

증후군의 현대 분류는 병변의 중증도와 질병의 주요 증상을 기반으로합니다. 병리학은 다음과 같은 몇 가지 학위로 나누어 져 있습니다 :

1. 온화한 정도 환자는 건강한 사람들과 다르지 않습니다. 진드기 공격은 아주 드물다. 병이있는 동안 무증상 기간이 있습니다.
2. 적당히 발음 된 학위. 보컬 및 운동 장애는 외부인에게 눈에 띄게되고 점점 더 자주 걱정됩니다. 자기 통제 행동은 여전히 ​​가능하지만 그 정도는 적습니다.
3. 발음 학위. 이 단계에서 증후군의 증상은 실질적으로 통제 할 수 없습니다.
4. 무거운 학위. 환자는 더 이상 행동을 조절할 수 없으며 도덕심과 연민을 잃을 수 없습니다. 그들은 다른 사람들에게 무례하고, 외설스러운 제스처를 보여주고, 발진 작용을합니다. 동시에, 자기 보존의 본능은 "꺼져"있습니다.

수년 동안 증후군의 증상이 둔화되어 눈에 띄지 않게되거나 전혀 신경 쓰지 않습니다. 드문 경우이지만,이 질환은 만성적이며 평생 지속됩니다.

증상

증후군의 첫 징후는 일반적으로 어린 시절처럼 나타납니다. 부모는 자녀의 무의식적 인 윙크와 찡그림을 알아 채기 시작합니다. 이 경우 아기는 혀를 내미며 종종 깜박이거나 손을 치거나 다른 부 자연스러운 움직임을 만듭니다.

질병이 진행됨에 따라 팔다리와 몸통의 편차가 근육을 교란시키기 시작합니다. 어린이가 익숙한 행동을하는 것은 어려워집니다. 점프, 웅크 리고, 신체의 다른 부분을 만지십시오. Copropraxia (다른 사람들을위한 공격 제스처의 반복) 및 ecopraxia (움직임의 재생산)가 나타납니다. 이러한 위반은 안구를 쥐거나 머리를 때리는 것과 같이 심각한 부상을 초래할 수 있습니다.

모터 틱 이외에, 그들은 또한 소리를 내뿜고, 휘파람을 불며, 의미없는 소리를 반복하고, 낮추고 비명을 지르는듯한 보컬을 부릅니다. 이러한 장애로 인해 아기의 말을 이해하기가 어려워지고 시간이 지남에 따라 말더듬을 포함한 다양한 발음 결함이 생깁니다.

최근에 들려오는 단어의 재현, 외설적 인 언어의 발음, 같은 음절의 반복 반복은 병리학의 첫 증상 일 수 있습니다. 또한 사운드 현상은 리듬, 톤, 볼륨 및 스피치 속도를 변화시킵니다. 드물 긴하지만, 질병의 징후들 중에는 강한 기침, 킁킁 거리기도합니다.

과학자들은 질병의 감정적 징후가 있다고 생각합니다 : 가려운 피부, 인후의 덩어리 느낌, 눈의 불타는 느낌. 유사한 공격은 다음 공격이 종료 된 직후에 통과됩니다.

사람의 지적 발달을 위반하면 아무런 효과가 없다고 말해야합니다. 아기의 주의력 결핍 및 과다 활동으로 인해 다른 사람들과 의사 소통하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

질병 치료를 위해 소아과 의사는 어린이의 정신을 편안하게하는 데 도움이되는 특수한 운동을 즐겁게 사용합니다. 또한 전문가들은 어른들에게 스포츠 또는 예를 들어 음악 서클로 아이들을 사로 잡히도록 권장합니다.

투렛 증후군 (Tourette syndrome)을 가진 성인 환자는 대부분이 질병의 존재를 인식하고 발작 중에 어떻게되는지를 이해합니다. 진드기가 속도를 올리면 느낀다. 동시에 성인 환자가 항 정신 이상 약물을 통해 행동을 조절하는 것이 더 쉽습니다. 결함은 주로 비자발적 인 부 자연스러운 움직임, 특별한 이유없이 말장난과 맹목적 맹목적인 말로 그 자체를 드러냅니다.

진단

진단을 내리기 위해서는 신경학 및 정신과 검사를 받아야합니다. 의사는 의료기관에 연락 할 때 환자의 상태를 평가해야합니다. 첫 번째 공격이 언제 발생했는지 확인하십시오. 틱 동안 환자에게 일어나는 일; 그는 그 (것)들 후에 어떻게 느끼는가? 환자는 비정상 성을 논박하기 위해 뇌의 MRI 검사를 받아야합니다. Tourette 증후군이 의심되는 경우 환자는 자신의 상태를 매년 모니터링해야합니다.

질병의 확인은 검사와 모든 종류의 연구를 필요로하지 않지만, 윌슨 병, 부전포, 자폐증, 간질, 염전 이상 증을 잊어서는 안됩니다. 그러한 질병을 배제하기 위해서는 환자는 뇌파, CT 및 MRI를 받아야하며 신체 상태에 대해 알아보기 위해 일반적인 검사를 통과해야합니다. 드문 경우이지만 전자 음전도 및 근전도 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

질병 치료는 증후군의 임상상과 환자의 나이에 직접적으로 달려 있습니다. 병리학에 대한 단일 치료 계획은 없으며, 각 경우에는 개별적인 접근 만 필요합니다. 따라서 가볍고 적당히 발음되는 단계에서는 반사 요법, 음악 치료, 미술 치료 및 동물 요법의 과정을 수행하는 것으로 충분할 것입니다. 몇 달 동안 마사지를 방해하지 마십시오.

아픈 아이에게, 우선, 따뜻함, 보살핌과 사랑의 분위기를 조성하는 것이 중요합니다. 병리학은 육체적 인 손상보다 심리적 인 원인이 있기 때문에주의를 기울여야합니다. 예를 들어, 학교에서 가장 사소한 장애를 가진 아이들은 종종 애타게하거나 조롱하기 시작합니다. 그러한 상황에서, 아이는 부모의 사랑을 느껴야합니다. 가장 어려운 상황에서 구조에 올 수있는 사람들은 항상 주변에 있다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 이 경우, 질병은 이미 사춘기에 방해가됩니다. 이 경우, 필요할 경우 학습서를 아이에게 적재 할 필요가 없습니다. 귀하는 그를 가정 학습 모드로 옮길 수 있습니다.

그가 친구와 다르지 않다는 것을 아이에게 설명 할 필요가있다. 그는 단지 자신 만의 특색을 가지고있다. 증후군에 걸린 아이는 그에게 일어나는 틱의 공격 중 비난받을 수 없습니다. 주변 사람들에 대한 우정, 동정심, 연민의 표출을 격려하는 것이 낫습니다. 아기의 자부심에주의를 기울여야합니다. 비슷한 장애가있는 어린이에게서 매우 흔히, 과소 평가됩니다.

병리학 발전의 초기 단계에서 전문가들은 주로 비 약물 요법 (운동 요법, 침술, 레이저 요법)을 통해 보수적 인 방식으로 사람을 돕습니다. 동시에, 환자는 축적 된 문제와 불안을 처리하는 데 도움이되는 심리 치료 과정을 거쳐야합니다. 이러한 영향은 증후군 그 자체뿐만 아니라 그와 함께 나타난 편차에도 긍정적 인 효과를줍니다. 예를 들어, 무관심, 불안, 의심과 관심 부족.

약물 요법

병리학이 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미치는 경우에는 약리학 적 치료가 필요합니다. 대부분 전문가들은 신경 이완제 ( "Orap", "Haldol"), 벤조디아제핀 ( "Seduxen", "Relanium"), 부레 노믹 ( "Gemiton", "Barklid")을 처방합니다.

중추 신경계의 기능을 향상시키기 위해서는 압력을 줄이는 항 고혈압제가 권장됩니다 : "Clonidine", "Guanfacin"; 강박 장애가있는 fluoxetine. 모든 약은 부작용이 있으므로 복용 약을 수락하면 담당 의사가 엄격하게 처방해야하며, 복용량을 잘못하면 중독 될 수 있습니다.

뇌 세포에 깊은 영향을줌으로써 알려진 및 외과 적 개입. 그러나이 방법은 아직 실험적이며 완전히 이해되지 않았기 때문에 널리 사용되지 않습니다.

예방

신생아의 병리 현상을 막기위한 특별 예방 조치는 존재하지 않습니다. 과학자들은 결함있는 유전자를 아직 발견하지 못했고 따라서 신경계의 작업에서 발생할 수있는 편차를 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 질병의 징후의 위험을 줄일 수있는 권장 사항이 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

• 건강한 생활을 인도하십시오. 저녁에 걷기, 아침에 충전하는 것과 활동적인 오락으로 하루 동안 신체를 정리할뿐만 아니라 정신을 키울 수 있습니다.
• 가능한 한 긴장 되려고 노력하십시오. 뚜렛 증후군 환자는 특히 유리한 환경에 있어야하며 갈등 상황에 빠질 필요가 없습니다.
• 좋아하는 취미를 찾으십시오. 예를 들어, 안무, 모델링 점토 인물 또는 보컬 수업은 신경계를 완화시키는 데 도움이됩니다.
• 하루 8 시간 이상자는. 전문가들은 야간 휴식은 환자가 모든 부정적인 감정에 대처하고 신체의 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이된다는 것을 입증했습니다.
• 적절한 영양 섭취. 비타민, 미네랄 및 식물 섬유 섭취량을 늘리는 것이 좋습니다. 동시에, 당신은 높은 카페인 제품을 피해야합니다.
• 컴퓨터에서 오랜 시간을 포기하십시오. 이러한 유형의 활동은 중추 신경계의 작용에 악영향을 미칩니다.
• 정신병 적 이벤트 - 긴 비행, 무서운 영화보기.

이미 임신 기간에 위반 된 유전자가 아동에게 전염되었는지 여부를 확인할 수 있습니다. 이를 수행하기 위해 핵형 분석 (karyotyping)과 같은 특별한 절차를 수행하십시오. 기초 연구는 임신 과정에 영향을 미치지 않으며, 유산은 미래의 부모의 정맥에서 채취되기 때문에 유산으로 이어질 수 없습니다.

예측

증후군의 치료는 대개 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 이미 몇 개월이 지나면 환자가 안정화되고 첫 번째 개선 사항이 눈에 띄게됩니다. 이를 위해 환자는 신경계 및 심리학자의 방문과 신경계 이완을 목표로하는 특별반 방문이 필요합니다.

심한 경우에만, 치료가 열악하거나 시간이 지남에 따라 시행 될 때, 틱은 평생 지속될 수 있습니다. 동시에 환자는 우울증과 반사회적 행동을하기 쉽습니다. 아주 자주 그들은 공황 발작과 주변 사건에 대한 부적절한 반응을 보입니다. 그러나 뚜렛 증후군 (Tourette syndrome)은 증상이 현저히 나타 났음에도 불구하고 사람의 생존 기간과 지적 발달에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 대부분의 경우 비슷한 질환을 가진 사람들이 길고 행복한 삶을 산다.

뚜렛 증후군 : 증상 및 치료

뚜렛 증후군 - 주요 증상 :

• 농도 방해
• 침입하는 움직임
• 안절부절 못함
• 무의식적 인 근육 경련
• 머리 트 위치
• 들리는 단어의 반복
• 저주를 외치다.
• Stutter

Gilles de la Tourette 증후군은 얼굴의 근육 구조의 비자발적 인 경련이 동반되는 정신 장애로, 통제 할 수없는 단어의 외침, 종종 저주가 수반 될 수 있습니다. 틱스는 심각도, 강도 및 기간이 다양 할 수 있습니다. 대부분 눈의 깜박임이나 입술 근육의 떨림의 형태로 얼굴에 나타납니다. 이 질병은 만성적입니다.

그것은이 질병에 유전 적 소인이있는 사람들에게서 유아기에 발생합니다. 아픈 나이가 많은 어린이에게 도달하면 그 증상은 덜 두드러집니다. 의학에서 질병의 발발의 여러 연령대가 공유됩니다. 뚜렛 증후군은 2 세에서 6 세 사이의 어린 나이에 발생합니다. 청소년기에는 13 세에서 18 세 사이. 이 장애는 어린이보다 몇 번이나 성인에서 발생합니다.

의사들은이 질병이 남자 아이들보다 훨씬 더 자주 발생한다고 지적했다. 질병의 지적 능력은 영향을 미치지 않습니다. 건강에 해로운 합병증, 아니. 어떤 사람들에게는이 질병이 특정 빈도와 증후군의 침강으로 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 질환은 영구적입니다. 사춘기 이후에 증상이 감소 할 수 있습니다.

병인학

과학자들은 아직이 질병의 병인학적인 요인들의 완전한 목록을 밝히지 않았다. 신체에서 그러한 질병을 일으키는 가장 큰 이유는 유전 적 소인입니다.

질병의 진행에서 마지막 역할은 임신 중에 임산부를 인도하는 삶의 질입니다. 건강에 해로운 생활 방식, 알코올 및 니코틴, 마약 또는 유해 약물 사용, 출산 중 많은 스트레스가이 질병의 각성을 자극 할 수 있습니다. 일부 과학자들은자가 면역 질환이 뚜렛 증후군의 원인 중 하나가 될 수 있다고 주장하지만 현재까지는이 이론이 입증되지 않았습니다.

증상

종종, 증후군의 첫 증상은 부모님 자신의 자녀에게서 발견되며 대개 5 세입니다. 질병 자체가 나타날 수 있습니다 :

• 항상 반복되는 강박적인 움직임. 그것은 튀거나, 윙크 또는 깜박 거리거나, 튀는 것일 수 있습니다.
• 일부 소리 또는 단어 반복;
• 외부인에 의해 만들어진 구를 재창조하는 것;
• 욕설적인 말이나 표정을 외치는 소리. 나이가 많은 경우에만 발생합니다.
• 말더듬는 소리

환자는 자신이하는 모든 것을 이해하지만 자신의 행동을 통제 할 수는 없습니다. 그런 사람들은 아주 자주 틱 공격을 느낍니다. 잠시 후 반격 할 수는 있지만 완전히 억제되지는 않습니다.

아이의 정신 발달은 Gilles de la Tourette 증후군에 의해 어떤 식 으로든 영향을받지 않을 것입니다. 그러나 심리적 인 문제의 출현은 가능합니다. 왜냐하면 아이는 자신이 다른 사람들과 어떻게 다른지 느끼고 또한 그것을 통제하거나 제지 할 수 없기 때문입니다. 이로부터 그는 단순히 자신의 몸을 감싸고 오래 지속되는 우울증에 빠지게됩니다.

증상의 정도, 질병에 따라 여러 단계가 있습니다.

• 첫 번째, 쉬운 무대 - 환자는 쉽게 증상을 조절할 수 있습니다. 따라서 다른 사람이나 외부인에게 눈에 띄지 않습니다.
• 둘째, 보통 - 경련과 외침은 다른 사람들에게 눈에 띄게되지만 환자는 증상에 대해 약간의 통제권을가집니다.
• 셋째, 발음 - 다른 사람들에게는 증상이 분명하고 그들을 통제 할 수있는 가능성이 없다.
• 넷째, 무거운 - 환자가 여러 가지 저주 소리를 내며 불가능한 것을 통제한다.

증후군의 몇 가지 일반적인 증상이 있습니다 :

• 침착하지 못함;
• 주의력 감소;
• 통제하거나 동기를 부여 할 수없는 행위.

합병증

Tourette 증후군의 합병증은 다음과 같습니다.

• 동료들에 의한 의사 소통과 조롱으로 인한 장기간 스트레스;
• 사회적 분야에서 아동의 적응에 대한 위반;
• 아이의 낮은 자부심;
• 수면 장애;
• 지속적인 불안과 과민 반응;
• 히스테리 발작.

노년층에서 증상이 덜 두드러지기 때문에이 집단에 대한 합병증은 관찰되지 않습니다.

진단

어린이 나 성인에게 뚜렛 증후군 진단을하기 위해서는 오랫동안 그를 모니터해야합니다. 입원 첫날부터 진단 최종 확인까지 약 1 년이 걸립니다.

기본적으로이 증후군 환자는 이상이 관찰되지 않으므로 진단은 뇌 손상의 거부를 목표로합니다. 진단을 빨리 확인하기위한 특별한 검사는 없습니다. 그러나 Tourette 증후군과 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제한 연구 방법이 있습니다. 그러한 연구에는 다음이 포함됩니다.

• MRI;
• CT 스캔;
• 뇌파;
• 다른 염증성 또는 신경계 질환을 제외한 모든 종류의 혈액 검사.

이 질병에 대한 높은 유전 적 감수성이 있기 때문에 환자의 가까운 친척의 증례 기록에 대한 완전한 연구가 수행됩니다.

치료

뚜렛 증후군에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 더 많은 경우와 마찬가지로 약물 복용은 상황을 악화시킬 수있는 자체 부작용이 있으므로 특히 오랜 기간 동안 권장하지 않습니다. 약물의 사용으로 증상을 악화시키는 경우 (둔화를 위해) 가능합니다. 이렇게하려면 진정제를 사용하십시오.

기본적으로 어린이의 뚜렛 증후군은 정신 요법으로 치료됩니다. 이것은 아이가 가능한 빨리 질병을 통제하고 있음을 깨달을 수 있도록 이루어집니다. 가능한 한 간단하게 문제와 관련 지을 수 있도록 가르쳐 줄 필요가있어서 사회에서 자신을 경하게 느끼지 않아야합니다. 정신 요법은 증상을 음소거하도록 아동을 훈련시킬 수 있습니다.

어린이들에게 모든 종류의 의료 세션이 만들어졌으며 그 내용은 다음과 같습니다 :

• 모바일 및 교육용 게임;
• 그림 치료;
• 동물과의 의사 소통;
• 동화 치료.

또한, 좋은 치료 방법은 자녀를 스포츠 또는 음악 학교에 보내는 것입니다. 성인의 뚜렛 증후군은 과도한 충동, 감정 및 활동을 감소시키는 자극제로만 치료됩니다. 외과 개입 치료와 관련된 여러 실험을 수행했습니다. 그러나 의료 분야에서이 방법은 효율성이 낮기 때문에 지지자를 얻지 못했습니다.

비록 Tourette 증후군 치료법이 없더라도 의사가 치료 방법을 사용하더라도 환자의 상태와 증상을 조절할 수있는 능력이 크게 향상됩니다.

뚜렛 증후군 (Tourette syndrome)과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각된다면, 의사의 도움을받을 수 있습니다 : 신경과 의사이자 심리 치료사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

과다 활동은 조기 아동기의 아동뿐만 아니라 취학 전 연령 집단의 어린이에게서 흔히 발생하는 장애의 한 형태입니다. 연령대를 넘어서는 "이행"은 그것에 대한 적절한 조치가 없을 경우 배제되지 않습니다. 과다 활동은 증상이 과도한 에너지와 어린이의 이동성으로 이루어지며 병리학 적 증상이 아니며 종종 주의력 결핍에 의한 것입니다.

근본적인 진전은 상지와하지, 머리, 혀, 턱, 성대의 떨림으로 특징 지어지는 신경계의 질병입니다. 이러한 질병은 유전적일 수 있으며 상 염색체 우성 방식으로 전염됩니다.

서맥 (Bradycardia)은 부비동 리듬 (sinus rhythm)이 부비동 (sinus) 노드, 즉 리듬의 즉각적인 "운전자"에 의해 제어되는 병리학 유형입니다. Bradycardia는 증상이 심박수 감소 (30-50 beats / min 이내)로 정의되며 부비동 절제술에서 감소 된 자동 동맥 경화증으로 정의됩니다.

통계에 따르면, 정신 분열증은 세계에서 가장 흔한 장애 원인 중 하나입니다. 정신 분열증 자체는 사고 과정 및 감정적 인 반응과 관련된 심각한 장애를 특징으로하는 증상으로 정신 질환이며 대부분의 경우 청소년기부터 발생합니다.

치매는인지 기능이 꾸준히 감소하는 반면에, 환자가 이전에 습득 한 실용적인 기술과 습득 한 지식의 손실 (경험의 강도의 정도를 달리하여 발생할 수 있음)을 경험하는 형태의 치매를 정의합니다. 치매는 정신 기능의 붕괴라는 형태로 나타나는 증상으로 노년기에 진단되는 경우가 가장 많지만 어린 나이에 발달 될 가능성은 배제하지 않습니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

뚜렛 증후군이란 무엇입니까? 설명, 특성 및 치료 방법

Tourette 증후군은 통제되지 않은 운동 또는 건강 장애에서 나타납니다. 감정적 영역에 큰 영향을 미친 그는 정신적 육체적 능력에 영향을 미치지 않습니다.

증상의 정확한 발병 메커니즘은 아직 결정되지 않았지만 몇 가지 가설이 있습니다.

뚜렛 증후군

통계에 따르면 1000 명 중 10 명까지는 비자 발적 운동이나 소리로 고통 받고 10,000 명 중 5 명은 다른 사람들로부터 진찰을 숨기려고 노력하며 공개적으로 외출하고 새로운 사람들과 의사 소통하기를 두려워합니다. 통제 할 수없는 움직임, 이해할 수없는 단어의 외치는 소리, 모욕, 다양한 소리가 19 세기에 뚜렛 증후군의 징후로 결합되었습니다.

1885 년 프랑스의 신경 학자 Gilles de la Tourette는 같은 증상을 보이는 9 명의 환자에 대한 보고서를 발표했습니다. 이전에는 소설을 포함하여 설명되었지만 분류 및 분석을 한 사람은 그 사람이었습니다.

Tourette 증후군의 첫 징후는 2 세에서 5 세 사이의 소아에서 가장 흔하게 나타나며, 앞으로는 강도가 다소 감소합니다. 그러나 청소년기에는 새로운 힘으로 나타날 수 있습니다. 20 년이 지난 후에도 소수의 인원이 남아 있습니다. 그들의 강도와 빈도는 현저하게 감소합니다.

이 질환은 종종 소년에게 영향을 미치며, 소녀보다 3 배 더 자주 발생합니다.

틱은 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 그들은 일시적이며, 위치와 강도의 변화, 만성 보컬 또는 유일한 모터의 특징이 있습니다. 그러나 Tourette 증후군이라고 말하면 tics는 다음과 같습니다.

• 18 세 이전에 출현한다.
• 일차적 인 현상으로 발생하며 어떤 질병과 직접 관련이 없다.
• 1 년 넘게 용서하지 않고 지속하라.
• 보컬과 모터로서 나타나고, 어떤 것은 먼저 나타날 수도 있고, 잠시 후에 나타날 수도 있습니다.

그러나 때로는 특정 병리학의 결과로 발생하는 틱은 도레타 (toure-tta) 증후군에 기인하며 터렛 틱 (turrettizm)이라고도합니다. 이러한 비자 발적 움직임은 뇌증, 특발성 근긴장 이상, 정신 분열증, 정신병의 병리를 배경으로 발생합니다.

증상

뚜렛 증후군의 주요 증상은 비자발적 인 운동 및 음성 장애입니다. 그들은 스트레스 상황의 영향을 받아 지속 시간, 발생 및 증가가 다르며 리듬이 없습니다.

연구원은 진드기가 시작되기 전에 아이가 강한 각성과 긴장감을 느끼고 있다고 지적합니다. 피부를 긁고, 재채기하고, 눈에서 티를 꺼내고, 기침하는 욕망이 있습니다. 따라서, 그는 틱의 접근 방식을 느낀다. 비자발적 인 운동 그 자체는 불쾌한 감각을 제거하는 것을 돕는 것으로 인식됩니다.

음성 손상

뚜렛 증후군은 종종 스스로 또는 통제되지 않은 움직임으로 나타나는 비자발적 인 소리에 의해 나타납니다. 작은 아이들이 갑자기 비명을 질렀다, 울부 짖다, 히스, 음매, 푸르르, 기침. 때로는 이해할 수 없거나 존재하지 않는 단어, 음절을 외치십시오.

더 오래된 아이들에게는 3 가지 유형의 성대 장애가 있습니다. echolalia와 함께 그들은 측면에서 들려오는 단어, 단어의 일부, 문구를 반복합니다. palilalia와 함께, 자신에 의해 발명 된 단어와 문장은 목적없이 반복됩니다. 가장 심한 증상은 연옥증입니다. 이 무질서에서, 아이는 저주, 외설을 포함한 모욕을 외치십시오. 그것은 10 %의 경우보다 더 자주 관찰되지 않습니다.

운동 장애

운동 장애는 주로 비자발적 인 윙크, 안면 운동, 찡그림, 입술 뽑기, 이마 주름 등의 형태로 나타납니다. 아이가 머리를 흔들거나, 어깨를 으,하거나, 손을 홱 움직이거나, 코를 킁킁 거리거나합니다.

경우에 따라 모터 틱이 더 복잡합니다. 그 아이는 무의식적으로 손을 움 직이고, 뛰고, 박수를 치며, 물건을 만지고, 여러 가지 표면에 머리를 내리고, 스폰지를 피에 묻는다.

심각도

과학자들은 뚜렛 증후군의 4 가지 중증도를 확인했습니다. 온화한 정도에서는 틱이 거의 눈에 띄지 않습니다. 환자가 그들을 제어 할 수 있습니다. 적당한 정도의 통제로 항상 통제를 유지할 수있는 것은 아닙니다. 비자발적 인 움직임은 다른 사람들에게 눈에 띄며 더 자주 나타납니다.

표현 된 특징적인 틱스의 빈번한 공격에 대해, 환자가 의지 노력으로 그들을 억제하는 것은 극히 어렵습니다. 가혹할 때, 그는 저주 함을 소리 쳐줍니다. 이 경우 다른 장애는 매우 명확하게 표현되며이를 억압하는 것은 불가능합니다.

기타 증상

뚜렛 증후군은 다른 징후가 특징입니다. 특히, 안절부절 못함 - 어린이는 오랫동안 한 곳에 앉고 한 가지 사업에 종사 할 수 없습니다. 이것은주의 집중이 부족하기 때문입니다. 어린 아이는 끊임없이 산만 해지고주의가 한 물체에서 다른 물체로 바뀝니다.

뚜렛 증후군을 앓고있는 어린이는 자신의 행동을 통제 할 수 없으며, 순간적 영향을받으며, 설명 할 수 없으며, 이유를 찾아냅니다.

이유

이 장애는 중추 신경계의 손상된 활동과 관련이 있습니다. Tourette 증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 몇 가지 가설이 있습니다.

1. 유전 적. 과학자들의 관찰에 따르면,이 장애는 어린 시절에 불의의 틱으로 고통받는 부모의 자녀에게서 더 자주 발생합니다. 이것은 약 50 %의 경우에서 발생합니다. 통제되지 않는 움직임은 종종 부모 나 가까운 친척과는 다른 방식으로 나타납니다. 때로는 진드기 대신 강박적인 상태가 발생합니다. 어린이와 부모의 장애 증상의 심각도는 다양합니다.
2. 자기 면역. 병리학은 연쇄상 구균으로 인한 질병의 결과로 발생합니다.
3. 신경 해부학. 그것은 뇌의 위반, 특히 전두엽, 시상, 기저핵의 병리와 관련이 있습니다.
4. 도파민. 한 가지 이론에 따르면, 고수준의 도파민과 관련된 비자 발적 장애의 발생.
5. 신진 대사 장애. 이 가설에 따르면 뚜렛 증후군은 마그네슘 결핍으로 인해 발생합니다. 결핍증을 보충하고 동시에 비타민 B6를 복용하면 진드기를 제거 할 수 있습니다.
6. 실패한 임신. 태아가 발달하는 동안 태아는 저산소증, 독성, 알코올 또는 니코틴의 영향을 경험합니다. 이러한 요인들의 영향으로 신경 장애가 발생합니다.
7. 신경 이완제의 효과. 향정신성 물질의 부작용은 비자 발적 움직임을 유발한다는 것입니다.

진단

아동의 비자발적 운동이 발생하면 신경 병리학 자의 진찰이 표시됩니다. 의사는 진폐증을 수집하고 진드기의 출현에 관한 모든 세부 사항을 찾아 내고 친척과의 관계를 밝히고 연구를 처방합니다. 그들의 주요 목적은 류마티스 성 병변, 종양의 발생, 청소년 형태의 파킨슨 병 등 다른 병리학에서 증후군의 감별 진단입니다.

뇌파 뇌 기능 검사, MRI, 생화학 적 및 완전 혈액 검사가 자녀에게 지정됩니다.

치료

뚜렛 증후군을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 틱을 치료할 수있는 복잡한 치료법은 현재 존재하지 않습니다. 치료의 주된 역할은 심리 요법입니다. 수업은 정기적으로 그리고 오랫동안 열립니다. 그들의 목표는 발작을 일으키는 원인을 밝혀 내고, 아이가 어떻게 생각 하는지를 알아 보는 것입니다. 정신과 의사는 진드기의 접근을 인식하고 그 발생을 피하기 위해 다른 행동으로 전환하도록 가르칩니다.

수업은 또한 정신 스트레스를 줄이고 불안, 긴장 및 불안에 대처할 수있는 능력을 개발하는 데 목적이 있습니다. 중요한 부분은 학교와 사회에 적응하는 것을 돕는 것입니다. 어린이뿐 아니라 수업에도 참여할 수 있습니다.

요법을 고치거나 예방하기 위해 사용되는 주요 방법은 요법, 예술 요법입니다.

심리 치료 외에도 약물 사용으로 치료를 적용했습니다. 항우울제 (Azafen), 신경 이완제 (Rispolept, Haloperidol), 도파민 강하제 (Metoclopramide, Eglonil)가 사용됩니다. 때로는 처방 된 항 고혈압제 (예 : Guangfotsin)를 처방합니다.

아동에게 언어 장애가 있으면 언어 치료 수업이 실시됩니다.

합병증

Tourette 증후군의 결과는 주로 정신 - 정서적 영역과 관련이 있습니다. 학교에서 끊임없이 조롱을 당하면서, 아이는 불안 해지고, 긴장되며, 스스로 빠져 나오고, 종종 우울증과 스트레스를 경험합니다. 때때로 그러한 아이는 침략 받기 쉽습니다. 정서적 인 고통은 수면 장애로 이어지고 사회 적응, 새로운 사람들을 만나고 친구를 사귈 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 불리한 상황과 어려운 상황이 계속 되풀이되면 성격 특성이 형성되어 더 많은 적응을 방해하게됩니다. 그들은 틱이 이미 사라진 후에도 그 사람과 함께 남아 희귀하고 중요하지 않게됩니다.

일반적으로 장애는 수명, 정신적 또는 육체적 발달에 영향을 미치지 않습니다.

예방

유전 적 소인의 효과는 어떤 식 으로든 배제 할 수 없습니다. 임신 중 어린이의 신경계 질환의 위험을 줄이려면 임산부가 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다. 당신은 옳은 것을 먹거나, 의사가 처방 한 대로만 약을 먹거나, 담배를 피우거나 술을 마셔야합니다.

다음과 같은 경우 공격 빈도와 강도를 줄일 수 있습니다.

• 스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
• 그 아이를 사랑하고 그에게 자신의 감정을 확신시켜 줄 수 있습니다.
• 자녀가 개입되지 않은 상황을 포함하여 갈등 상황을 피하십시오.
• 심리학자 또는 심리 치료사와 교전하십시오.
• 자녀 그룹에 적응하도록 돕는다;
• 예술적 또는 음악적 능력을 개발하십시오.

뚜렛 증후군은 문장이 아니며 정신적 육체 발달에 영향을 미치지 않습니다. 감정적 인 영역에 미치는 영향은 가족의 호의적 인 조건을 조성하고, 심리학자를 방문하고, 모든 것을 자녀를 돕는 것으로 피할 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 18-20 년 후에 사라집니다.