무릎의 반월판에 균열

가장 불쾌한 무릎 부상 중 하나 - 반월 상 연골 균열. 이 문제의 출현으로 팔다리에 과도한 스트레스 또는 관절 자체의 퇴행성 변화와 같은 많은 요인이 발생합니다. 연골 판 손상의 심각성으로 인해, 그들은 가볍게 꼬집고 매우 무거워서 반월 상 연골의 완전한 분리를 나타낸다. 연골이 찢어지면 환자는 정상적으로 걸을 수없고 사지의 예리한 통증을 느끼게됩니다. 움직임의 재개를 위해, 관절을 설정해야하고 마취 요법을 처방해야합니다.

척추 보호관은 장래에 관절 부상을 예방하는 데 사용됩니다.

반월 상 연골 균열의 종류

결손의 정도에 따라 3 가지 유형의 연골 판 손상이 있습니다. 이것들 중 가장 심각한 것은 끝 부분에서 반월 상 연골을 완전히 분리하는 것입니다. 이 경우 손상된 부분은 조인트 내부에 위치합니다. 그러한 병리를 가진 사람은 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 때때로 이러한 상해는 이동성을 위반하여 결과적으로 관절을 협박합니다. 반월판 또는 그 균열의 일부가 찢어지는 것이 가장 흔한 손상입니다. 그것이 생기면 연골 판이 제자리에 유지되지만 균열이 그 위에 나타납니다. 반월 상 연골이 감겨져 관절의 관절을 막을 때의 상처를 핀치 (pinch)라고합니다. 이 문제를 해결하기 위해 관절을 재설정하고 그렇게 할 수없는 경우 외과 적 개입을 수행합니다.

병리학의 원인

그러한 손상의 발달을위한 기초는 무릎의 손상, 즉 후각의 파열이다. 그러나 이것 외에,이 손상에 기여하는 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

초과 체중이 문제의 원인 일 수 있습니다.

• 인대 장치의 선천성 연약함;
• 퇴행성 질환;
• 초과 중량;
• 과도한 운동;
• 다리의 일정하고 날카 롭고 활동적인 움직임;
• 빈번한 쪼그리고 앉음;
• 염증이있는 사지에 스트레스;
• 낙상으로 인한 무릎 손상;
• 팔다리의 갑작스런 움직임.

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어떻게 그 자체를 드러내는가?

손상으로 인해 무릎에 심한 통증과 크런치가 발생합니다. 부상 직후, 환자는 독립적으로 움직일 수 없지만, 통증이 가라 앉을 때, 환자는 약간의 절뚝 거리며 걷습니다. 이것은 찢어진 반월 상 연골이 무릎을 형성하는 뼈가 끼어서 관절의 모든 운동 범위를 불가능하게하기 때문입니다. 휴식시 사지의 통증이 사라집니다. 반월 상 연골의 빨간 부위가 손상되면 혈관 이완이 생깁니다 (혈액이 관절에 축적 됨). 반월 상 연골에 균열이 생기고 며칠 후, 사지가 매우 부어 오른다.

진단 방법

찢어진 반월판을 적절하고 적시에 식별하면 효과적으로이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

부상 후, 무릎은 즉시 고정되어야하며, 이는과 일 골절의 위험이 있기 때문입니다. 주치의가 환자와 인터뷰를하고 어떤 상황에서 그리고 손상이 언제 발생했는지를 확인하는 것은 매우 중요합니다. 외부 검사는 예비 진단을하는 데 도움이되지만 무릎 문제가 있는지 확인하기 위해 몇 가지 추가 학습을해야합니다. 우선, 그것은 사지의 초음파 진단과 방사선 사진입니다.

무릎 반월판의 균열 치료

환자가 무릎 관절 반월 상 연골의 찢김을 확인하면 길고 복잡한 치료가 필요합니다. 연골 디스크의 변위가있는 경우 반월 상 연골을 교정해야합니다. 이것이 가능하면, 조작은 수동으로 수행됩니다. 수술 전에 사지를 마취합니다. 중재는 의사가 무릎을 건강한 방향으로 구부린 상태에서 하체를 제거한다는 것입니다. 이것이 수동으로 할 수없는 경우, 특별한 장치의 도움으로 견인이 수행됩니다.

관절에 혈액이 있으면 구멍이 생깁니다. 약물 치료는 연고를 비 스테로이드 성 소염 진통제와 진통제로 지정하는 것입니다. 재활 기간 동안 히알루 론산 주사는 관절강 내에서 유용합니다. 연골 조직의 기능을 회복시키는 데 도움이되는 연골 보호 물질 (chondroprotectors)은 최대 6 개월 동안 처방됩니다. 환원 후 항생제가 감염을 예방합니다.

경고하는 방법?

부상을 방지하려면 팔다리가 갑자기 움직이지 않고 큰 높이에서 뛰지 않도록 조심해야합니다. 긴 걷기와 다리에 상당한 하중이 가해지면 관절을 휴식시킬 필요가 있습니다. 손상이있을 경우 의료에 대한 적기의 요청도 중요합니다. 이것은 적절하고 적절한 치료뿐만 아니라 미래의 합병증을 피할 수 있습니다.

눈물 반월 상인 눈물을 치료하는 방법?

극단적 인 휴식과 운동 선수의 팬들은 대개 반월판 부상에 직면하게되고, 이것은 엄청난 압박을 받고 있습니다. 그러나 평범한 사람은 부상을 입을 수 있습니다. 다리를 어색하게 두르거나 무릎을 다 치거나 날아 다니는 물건을 치면됩니다. 동시에, 균열, 눈물, 눈물 및 찢어짐 같은 연골 조직의 병리학에 대한 다양한 옵션이 가능합니다. 모두가 수술로 치료받는 것은 아닙니다.

반월 상 연골 균열은 병리학 적 치료 측면에서 가장 단순한 균열 중 하나입니다. 그것은 보수적 인 방법에 의지하여 집에서 치료할 수 있습니다. 이것은 또한 연골 조직이 찢어지는 경우, 예를 들어 인대의 변위, 파열 등 다른 부상을 동반하지 않는 경우에도 적용됩니다.

진단

적절한 진단은 치료 성공의 절반입니다. 특별한 검사의 도움이나 검사를 한 후에 현존하는 증상을 바탕으로 연골 관절 층의 손상을 확인할 수 있습니다. 무릎 관절 반월판의 골절과 같은 작은 변화는 초음파 및 기존 X 선에서 항상 볼 수있는 것은 아니므로 진단 관절 내시경 또는 MRI가 수행됩니다.

치료

그들의 징후 중 하나에서 외과 수술을 두려워하는 사람들은 쉽게 숨을 쉴 수 있습니다 : 무릎 관절의 반월판의 골절과 눈물은 보수적으로 치료됩니다. 이는 다음을 의미합니다.

• 연골 보호제를 복용하고, 연골의 무결성을 복원하고 관절액의 생산을 조절한다.
• 심한 통증 증후군에 대한 항염증제 및 진통제 복용;
• 근육과 인대를 따뜻하게하고 강화시키는 마사지와 연삭;
• 체조 선수;
• 물리 치료.

반월 상 연골 파열에 다른 무릎 부상 (염좌 또는 인대 파열, 혈종 등)이 동반되면 무릎 패드와 고정 용 붕대의 사용이 규정되어 과도한 스트레스로부터 조인트를 보호하고 신속한 회복을 촉진합니다. 무릎 관절의 발목 반월 상 연골의 치료는 연골이 부서져서 회복 될 수없는 경우에만 수술로 시행됩니다. 다른 상황에서는 수술없이 할 수 있습니다.

비용

비용은 많은 매개 변수로 구성됩니다 : 사립 또는 공립 클리닉, 어떤 검사 방법이 사용되는지, 최종 약물 목록은 무엇입니까? 진단 관절 경의 가장 큰 지출은 20 ~ 50,000 루블의 가격입니다. 나머지 비용은 더 낮으며 총 20-30,000 루블에 이릅니다.

반월 상 연골 균열 : 무릎 관절의 찢어지고 끼는 현상

무릎 반월판 파열은 댄서, 테니스 선수, 축구 선수 및 팀 스포츠에 관여하는 다른 운동 선수들에게 인기있는 외상입니다. 그러나 이러한 문제는 스포츠와는 완전히 거리가 먼 사람들의 전문적인 활동이 결코 육체적 인 노력과 관련이없는 사람들이 얻을 수 있습니다.

최소 부하에서 관절염에 대한 전제 조건을 가진 노인 환자조차도 관수가 처리 할 수있는 방식으로 무릎 관절 반월판의 파열에 대비하지 않습니다. 반월 상 연골 파열이 어떻게 발생하는지 이해하려면이 관절 요소의 구조를 이해해야합니다.

반월판은 관절에 중요한 쿠셔닝 기능을 수행하는 섬유 성 연골 판입니다. 인체에서 가장 어려운 것으로 여겨지는 무릎 관절 외에도, 측두 하악과 쇄골 관절면에 반월판이 존재합니다.

그러나 무릎의 반월 상 연골의 파열이나 협착은 가능한 합병증의 관점에서 가장 일반적이며 위험합니다.

반월 상 연골의 구조와 기능

건강한 무릎 관절에는 두 개의 연골 판이 있습니다.

1. 내부 - 내측.
2. 외부 - 측면.

두 메나 스카는 초승달 모양을 닮았다. 외부 반월 상 연골은 내측보다 훨씬 고밀도이며 움직이기 때문에 외상에 덜 민감합니다.

내반 반월 상 연골은 경골과 캡슐과 융합되어있어보다 취약 해집니다. 내 반월 상 연골의 파열은 무릎 관절의 연골에 대한 가장 큰 손상입니다.

각 반월 상 연골은 앞쪽과 뒤쪽의 뿔과 몸체라는 세 가지 요소로 이루어져 있습니다. 연골의 일부는 모세 혈관 망에 의해 관통되어 반상 측의 붉은 색 영역을 형성합니다. 이 지역은 가장자리에 있으며 밀도가 가장 높습니다.

흰색 영역은 중심에 더 가깝고 가장 얇은 영역으로 혈관이 전혀 없습니다.

외상이 연골의 살아있는 부분에서 발생하면, 반월 상 연골이 완전히 회복 될 가능성이 높으므로 간격의 현지화는 의사에게 매우 중요합니다.

반월 상 연골 손상의 유형

플레이트의 면적, 강도 및 유형에 따라이 경우 최적의 치료 방법이 결정됩니다. 예측 측면에서, 반월 상 연골의 일방적 인 완전 분리는 가장 불리한 것으로 간주되며, 가장 안전한 백색 영역의 찢어짐입니다.

연골 패드의 손상 유형 :

1. 40 %의 파열이나 연골이 분리 된 경우 반월 상 연골이 꼬였습니다. 동시에, 손상된 부분은 감싸서 관절을 막습니다. 관절의 닫힌 위치가 결과를 나타내지 않으면 즉각적인 수술 적 개입이 필요합니다.
2. 연골 손상의 약 50 %에서 부분 반월 상 연골 파열이 발생합니다. 대부분의 경우, 눈물은 후방 경적에서 관찰되지만, 종종 중간에 있습니다. 앞 경적은 덜 자주 손상됩니다. 불완전한 손상은 길이 방향, 경사 방향, 횡단 방향, 수평 방향 및 내부 방향 일 수 있습니다.
3. 부착 반점에서 반월 상 연골판이 완전히 분리되는 것은 가장 심각한 상해이며 무릎 관절 부상의 10-15 %에서 발생합니다.

내반 반월 상 연골의 파열의 원인

의학적 관행에서이 병리의 가장 흔한 원인은 내반 반월 상 연골의 후각의 틈새이며이 원인은 급성 손상입니다.

정의를 위해서, 관절에 대한 공격적인 효과가 없으면 물 뿌리개 유형의 감가 상 연골 손상이 동반된다고 덧붙여 야합니다.

반월 상 연골의 후각의 파열은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 평평하지 않은 표면에서 또는 점프가 불안정한 곳에서 뛰어 오르고 활기찬 달리기.
• 한 사지의 비틀림은 표면에서 떼어 내지 않고.
• 중량이 초과 된 중량.
• 능동적 인 걷기 "단일 파일"또는 긴 쪼그리고 앉음.
• 선천성 인대와 관절의 약점.
• 퇴행성 관절 병리에서 경미한 부상.

반상 물 손상 징후

대부분 무릎 내측 반월 상 연골의 급격한 파열은 무릎 관절의 요소가 부 자연스러운 위치에있을 때 발생합니다.

이것은 대퇴골과 경골 사이에 플레이트가 끼어 있거나 부상을 입어 종종 발생할 수 있습니다.

종종 반월판의 분리는 무릎 관절의 다른 부상을 동반하기 때문에 병리학 진단은 항상 어렵습니다.

그러나 내부 반월 상 연골의 파열에 의문이있는 특징적인 증상이 있습니다.

• 부상 당시에는 통증이 매우 심합니다. 통증이 나타나기 전에 환자는 강한 위기 또는 무릎 클릭을들을 수 있습니다. 얼마 후, 심한 통증이 가라 앉을 수도 있고, 환자가 독립적으로 움직일 수도 있습니다. 부상 당일 다음날 무릎 관절에 "손톱"감각이 나타납니다. 영향을받는 사지를 예리하게 구부리거나 교정하려고 할 때 통증이 심해집니다. 휴식시 통증이 가라 앉습니다.
• 관절의 쐐기 또는 "막힘"- 내반 반월 상 연골이 파열 된 경우의 증상은 매우 흔합니다. 찢어 지거나 완전히 분리 된 반월 상 연골의 일부가 뼈 사이의 틈새에 들어가면 관절의 운동 기능을 완전히 방해하는 장애가 발생합니다.
• 관절의 혈액 (무릎 관절의 관절염)은 모세 혈관 네트워크가 관통하는 빨간색 반월판 부위가 손상된 경우에 발생합니다.
• 일반적으로 무릎 파열이 발생한 후 2 ~ 3 일이 소요됩니다.

손상된 반월 상 연골의 치료

반월 상 연골판의 급성 외상이 즉시 치료되지 않으면 결국 만성화됩니다.

전립선 염이 발생합니다 - 무릎 관절의 관절 - 관절통으로 이끄는 뼈의 연골 표면이 파괴되는 병리학.

반월 상 연골 파열의 경우 외과 적 개입의 주요 목적은 운동 기능의 최대 안전과 회복입니다. 보수적 인 조치가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않으면 작업이 예정됩니다.

먼저, 반월 상 연골은 그것을 꿰맬 가능성이 있는지 테스트됩니다. 모세관 영역이 손상되면 매우 현실적입니다.

반월 상 연골 파열의 수술 유형 :

1. 관절 절개술 - 가능하면이 수술을 피해야합니다. 오늘날 현대 장비가없는 의료기관에서는 이러한 절차가 수행됩니다. 관절 절개술의 유일한 근거는 다른 수술 절차가 효과가 없을 때 광범위한 관절 손상입니다. 관절 절제술 또는 반월판 절제술 - 1980 년대 후반부터 반월 상 연골이 완전히 제거 된 것은 효과가없고 유해한 것으로 인식되었습니다.
2. 부분적 (불완전한) meniscectomy - 연골의 매달린 부분이 제거 될뿐만 아니라 복원 과정도 수행됩니다. 가장자리는 균등 한 상태로 절단됩니다.
3. Endoprosthetics and transplantation - 기증자 또는 인공 반월판 이식. 임플란트의 생존율이 낮기 때문에이 수술은 매우 드물게 시행됩니다.
4. 관절 경 검사는 관절 조영술을위한 수술 요법의 가장 현대적인 유형입니다. 최소한의 외상을 의미합니다. 수술의 원칙은 다음과 같습니다 : 무릎의 특정 장소에서 의사는 두 개의 작은 구멍을 뚫습니다. 하나의 구멍에 관절 경 (비디오 카메라)과 생리 식염수가 삽입되고, 다른 하나는 다양한 도구와 관절 조작의 입력에 필요합니다.

반월 상 연골 봉합은 연골 판을 복원하기위한 관절 경 수술입니다. 이 수술은 혈액 모세 혈관 네트워크가 장착 된 생동감있는 가장 두꺼운 연골 부위에서만 효과적입니다.

손상이 새롭다면 반월 상 연골의 부착 가능성이 매우 높습니다.

수술 후 회복

손상된 반월 상 연골의 재활은 완전한 회복을위한 투쟁에서 매우 중요한 요소입니다. 이 기간 동안 환자는 의료 요원의 감독하에 있어야합니다.

의사는 최적의 회복 방법을 처방합니다. 환자는 회복기와 집에서 보낼 수 있지만 병원에 머무르는 것이 가장 좋습니다. 수술 후 재활의 가장 기본적인 방법은 마사지와 물리 치료 과정입니다. 관절의 발달과 근육 조직의 자극을 제공하는 계량 하중을 적용하고 현대적인 하드웨어 기술.

관절 경 검사 후 무릎의 완전한 회복은 평균 2 ~ 3 개월이 걸립니다. 수술 후 1 개월 이내에 환자는 일상적인 리듬으로 되돌아 갈 수 있습니다. 내 반월 상 연골의 후각이 파열되면시의 적절하고 올바른 치료 방법을 취한 경우 치료 예후가 유리합니다.

이를위한 현대 정형 외과에서 엄청난 양의 효과적인 도구가 있습니다. 심각한 무릎 부상으로 인해 결과가 좋지 않을 수 있습니다. 연골판을 오랫동안 제거하지 않으면 무릎 관절에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

무릎 관절 반월판에 균열

무릎 관절 반월판에서 골절이 발생하면 심한 통증, 부기 및 제한된 이동이 발생합니다. 첫 번째 증상이 나타나면 포괄적 인 진단을 실시하고 효과적인 보수 치료 또는 수술 요법을 처방 할 의사를 추천하고 민간 요법으로 치료할 것을 권장하는 것이 좋습니다.

균열이 나타나는 이유는 무엇입니까?

무릎의 반월판은 하중 하에서 감가 상각 기능을 수행하고 관절의 안정성을 보장합니다. 부작용의 영향으로 연골 조직이 부분적으로 또는 완전히 파열됩니다. 다음과 같은 이유로 이러한 조건이 발생합니다.

• 무릎에 떨어 뜨려 라.
• 정기적 인 역도;
• 무거운 물건으로 무릎 관절에 직접 타격;
• 다리에 상당한 부하를주는 전문적이고 스포츠적인 활동;
• 비만;
• 퇴행성 - 이영양증의 변화

증상 : 병리학을 알아내는 방법?

무릎의 찢어진 반월 상 연골은 다음과 같은 특징으로 나타납니다.

• 격렬한 고통;
• 부상 중에 관절을 경련 또는 클릭하는 행위;
• 제한된 이동성;
• 파행의 출현.
• 혈종 형성;
• 붓기는 무릎 부상으로 2 일 이상 경과 한 후에 발생합니다.

진단 조치

외상 학자 또는 정형 외과 의사는 무릎 관절 반월 상 연골의 눈물을 확인할 수 있습니다. 의사는 시각적 검사를 실시하고 내역을 검사하며 다음과 같은 진단 방법을 권장합니다.

• 관절 경 검사
• 엑스레이. 이 연구는 이미지가 연골 조직에 손상을주지 않았으므로 뼈의 골절을 결정하는 데 사용됩니다.
• 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영.
• 무릎의 초음파.

치료는 어떻게 진행됩니까?

의약품 사용

찢어진 반월판 요법은 부상 직후에 시작해야합니다. 그렇지 않으면 연골 조직이 파괴되기 시작하여 gonarthrosis가 발생합니다.

치료법은 의사이며,자가 약물 치료는 안전하지 않습니다. 부상당한 다리는 쉬어야하고 보조기 - 보조기 또는 부목을 사용해야합니다. 연골 조직이 옮겨지면 전문의 만이 반월판을 조절할 수 있습니다. 치유 시간은 손상의 정도에 따라 다릅니다. 약간의 균열이 생기면 다음과 같은 항 염증 및 진통제가 권장됩니다.

Chondroprotectors는 반월 상 연골 조직을 회복 시키는데 도움을 줄 수 있습니다 :

외과 개입

반월 상 연골이 찢어진다면 수술이 필요합니다. 다음 방법이 가장 효과적입니다.

• 관절 경 검사 이 과정에서 모든 조작은 관절 경에있는 관절 경을 사용하여 피부 절개를 최소화합니다.
• 불완전한 meniscectomy. 연골 조직의 손상 부위를 제거하고 모서리를 복원합니다.
• 인공 삽입물 설치. 이 방법의 핵심은 반월 상 연골 연골을 기증자로 대체하는 것입니다.

민속 법에 의한 치료

반월 상 연골이 찢어진 경우 신선한 우엉이나 흰 양배추에서 압축을 가하는 것이 좋습니다. 치유 사들은 다음과 같이 준비된 꿀과 술을 권고합니다 :

1. 동일한 비율로 성분을 섭취하십시오.
2. 꿀을 물에 녹여 보드카를 넣으십시오.
3. 그런 다음 5-7 분 동안 불을 켭니다. 철저히 섞습니다.
4. 열에서 제거하고 약간 식힌다.
5. 깨끗한 붕대를 착용하고 환자의 무릎에 적용하십시오.

반월 상 연골 균열의 경우 내부 용으로 치료사는 다음과 같은 처방을 권장합니다.

• 사과 사이다 식초 5 ml와 꿀 5 g을 섭취하십시오.
• 따뜻한 물 200ml를 붓고 섞는다.
• 3 p를 마셔 라. 하루에.

금이 간 연골은 양 고추 냉이로 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 뿌리가 가늘게 잘게 썬 다음 약간 찐 다음 무릎 관절에 따뜻한 누룩을 발라야합니다. 효과적으로 양파와 설탕을 섞어서 발라줍니다. 마늘과 유칼립투스 잎으로 지방질로 연고를 문지르는 것을 도와주세요. 지방질을 녹이고, 잘게 잘린 마늘 정향 나무 및 말린 유칼립투스 10g를 첨가하십시오. 혼합물을 끓여서 2 시간 동안 고사하고, 속박을 통해 걸러 내고 아픈 관절에 바르십시오.

반월 상 연골 균열의 치료 : 부상, 증상 및 진단 특징의 원인

무릎 반월 상 연골의 균열과 파열은 무용수와 운동 선수들 사이에서 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 그러나 전문적인 활동이 육체 노동에서 멀리 떨어져있는 사람들은 그러한 부상을 입을 수 있습니다. 따라서 반월 상 연골 균열은 주의력과 의무적 치료의 가치가있는 손상입니다.

노인 환자는 위험하므로 극도의주의를 기울일 것을 권장합니다. 위험한 shlopotat 부상을 이해하기 위해서는 무릎의 구조적 특징을 이해해야합니다. 따라서 반월 상 연골은 섬유 성 연골 판이며, 무릎을 완충하고 완전한 움직임을 수행하는 데 필요합니다. 균열은 무릎 관절의 가장 불쾌한 부상 중 하나이며 의무적 인 치료가 필요하다는 점에 유의해야합니다.

상지골 부상의 원인

메 니스 커스의 손상은 항상 다음과 같은 불쾌한 요인에 의해 발생합니다.

• 격렬한 활동;
• 초과 중량으로 무릎에 무거운 하중;
• 연장 된 쪼그리고 앉는 것;
• 선천적이거나 획득 된 무릎 관절의 약점;
• 무릎 관절까지 연장되는 퇴행성 과정

틀린 생활 방식의 잠재적 인 문제점을 염두에두면 반월경의 손상이 예방 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

무릎 반월판 상처의 증상

반월 상 연골 부상은 거의 항상 갑작스런 움직임과 함께 발생합니다. 이러한 상황에서 뚜렷한 통증과 크런치가 나타나고, 그 결과 심각한 문제가 나타 났으며 그것의 의무적 인 해결책이 필요하다는 것을 이해할 수 있습니다.

통증 증후군과 경색은 무릎 관절의 다른 부상을 수반 할 수 있으므로 경험 많은 외상 학자 없이는 관리 할 수 ​​없습니다.

반월판 손상은 경미하거나 심한 부상을 나타내는 다음 증상을 유발합니다.

1. 부상 직후에 나타나는 샤프 통증 증후군. 통증이 그들 자신을 전달할 수 있습니다. 처음에 사람은 걸을 수 없지만 나중에 통증 증후군은 사라지고 사람은 약간의 절뚝 거리며 움직입니다. 이러한 상황에서 환자들은 부상이 발생했다고 생각하고 의사에게 가지 않습니다. 사실, 반월 상 연골은 점차적으로 파괴되며, 그로 인해 추가 합병증의 위험이 있습니다. 부상 당했을 때, 통증 증후군은 무릎 굴곡 동안 더 생생하게 나타나지만, 휴식시에지나갑니다.
2. 무릎 관절의 모터 활동에 위반이 있습니다. 손상된 반월 상 연골은 관절의 움직임에 심각한 문제를 일으키며, 이로 인해 원하지 않는 보행 장애가 발생합니다.
3. 며칠 후 붓기가 나타납니다. 균열은 약한 붓기로 이어집니다. 완전한 파열은 운동을 방해하는 부종을 위협합니다.
4. 출혈, 혈종의 징후로 이어진다. 이 상태를 관절염이라고합니다.
   걷는 것이 파행을 나타낼 때. 이것은 걷는 속도가 느려집니다.

각각의 경우에 의무적 인 치료가 필요하며 이는 무릎 관절 손상 후 바람직하지 못한 결과를 제거합니다.

진단의 특징

올바른 진단은 숙련 된 의사 만이 할 수 있습니다. 검사 후에 효과적인 치료를 시작할 수 있습니다. 반월 상 연골이 손상된 후에는 심각한 문제로 이어지기 때문에 외상 학자와 상담하는 것이 좋습니다. 다리를 석고 또는 특수한 무릎 보호대로 고정하는 것이 좋으며, 이는 질병이 발병 할 위험이 있으며 바람직하지 않은 합병증이 나타날 수 있기 때문입니다.

처음에는 환자를 검사합니다. 건강 상태의 특징을 결정하는 데 도움이되는 질문에서 질문에 답할 필요가 있다고 가정합니다 그 후, 그것은 진단, 효과적인 치료 방법의 정의를 제공합니다.

진단을 위해 다음과 같은 검사가 필요합니다.

• 무릎 관절의 초음파;
• MRI;
• 실험실 테스트 배달.

처음에는 초음파 검사를 실시하지만 추가 검사를 통해 특정 지점을 명확히합니다. 상황을 정확히 이해하면 효과적인 치료 과정을 결정할 수 있습니다.

효과적인 치료법

메 니스 커스에 대한 적절한 치료 방법의 선택은 균열이 얼마나 강한 지에 달려 있습니다. 이러한 이유로, 진단이 먼저 수행되고 무릎 반월 상 연골의 상태가 결정됩니다. 검사 후 치료가 가능합니다.

반월 상 연골에 작은 간격이 있으면 보수적 인 치료가 제공됩니다. 무릎 관절 반월 상 연골의 종 방향 균열은 상해가 반월 상 연골의 중앙부와 뿔에 이르기 때문에 수술이 필요합니다. 대부분의 상해는 중등도 정도와 관련이 있으므로 치료 방법을 결정할 때 개별적인 접근이 필요합니다.

수술이 계획되어 있다면 관절 경 검사가 필요합니다. 보다 경미한 경우에는 반월 상 연골의 완전성을 회복하기 위해 재봉이 제공됩니다. 외과 적 치료에 관한 결정을 내리기 전에 환자의 나이와 건강 상태, 상해의 복잡성과 지속 시간이 고려됩니다. 반월 상 연골의 혈액 공급이 유지되면 수술은 성공적이며 신속하게 치유됩니다.

반월 상 연골 구조의 교란을 수반하는 퇴행성 과정은 무릎 관절의 장기적인 치유를 제안한다. 반월 상 연골이 부분적으로 또는 완전히 분리되면 제거가 고려됩니다.

이 조치는 가장 극단적 인 것으로 간주되므로 심각한 경우에만 허용됩니다.
반월 상 연골의 균열 치료는 부상 후 무릎 관절의 회복을위한 기초입니다. 무릎 관절의 운동성을 복원하기 위해 필요합니다. 부하를 방지하기 위해 목발을 걷는 것이 필요합니다. 목발을 없애고 나면 수술 후 부종이 지속되고 1 달 이내에 가라 앉습니다.

재활 기간은 보수적 인 수술 적 치료를 위해 필요합니다. 이러한 활동은 무릎 관절 기능을 복원하고 운동 활동을 정상화하며 퇴행성 과정을 예방하는 데 필요합니다. 치료 과정에는 물리 치료 절차, 치료 마사지, 운동 요법 및 연골 보호자의 입원이 포함됩니다. 통합 접근법은 염증 과정을 감소시키고, 조직의 혈액 순환을 정상화 시키며, 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다.

약물 치료는 연골을 복원하고 무릎 관절의 퇴행성 변화를 예방하는 데 문제가있는 마지막 단계에서 처방됩니다.
진단, 치료 및 완전한 재활은 필수 과제입니다. 이 접근법은 장래에 무릎 반월 상 연골에 균열이 발생한 후에 발생하는 관절염 및 관절염의 발병을 예방합니다.

2 개월 만에 반월 상 연골 균열을 치료하는 방법 : 마약 선택 및 재활에 대한 요령

상지골 균열은 젊은 사람들에게 흔한 무릎 부상입니다. 운동 선수는이 병리학에 특히 감염되기 쉽습니다. 부상의 증상이 경미한 사실로 인해 균열은 오랜 시간 동안 진단되지 않은 상태로 남아있을 수 있습니다.

반월 상 연골의 균열이 빠르게 진행되고 부지런한 육체 운동으로 급한 외과 적 개입이 필요한 완전한 파열이 발생할 수 있습니다.

발생 메커니즘

반월 상 연골 균열은 무릎 관절이 안쪽으로 변위되고 연골 패딩이 파열되는 동안 무릎에 직접 타격하는 경우에 발생합니다. 또 다른 발생 메커니즘은 무릎 관절이 비틀어지는 것입니다 (발이 바닥 표면에서 떨어지지 않은 경우).

프로 운동 선수 (축구 선수, 하키 선수, 농구 선수)와 함께, 반월 상 연골은 약해지고 마모됩니다. 이러한 연골 층의 변화는 특별한 해를 끼칠 수 있습니다. 그 결과, 무릎의 단순한 움직임조차도 균열을 일으 킵니다.

나이 또는 만곡부의 만성 손상으로 발생하는 무릎 관절의 퇴행성 변화 또한 무릎 연골 층의 균열 발생에 기여합니다. 예를 들어, 흔한 질병은 골관절염입니다. 이 병리학은 반월판 연골을 약화시키고 무릎 관절의 손상에 취약하게 만듭니다. 따라서 무릎에 하나의 불편한 비틀기조차도 균열을 일으킬 수 있습니다.

증상

다음과 같은 증상이 나타나면 반월판 균열을 의심 할 수 있습니다.

• 무릎 관절 통통 통증. 낮에는 통증이 가라 앉지 만 육체적 인 노력으로 다시 회복됩니다.
• 상해의 영역에서 붓는다. 붓기는 부상 후 2 ~ 3 일 후에 나타납니다.
• 운동 범위의 제한 (하지를 완전히 구부리거나 펴지 못함).
• 근육 약화.
• 무릎 관절 잠금 감각, 다리가 45도 연장되었을 때 "봉쇄".

무릎 관절의 진단

첫째, 외상 학자는 환자에게 부상이 어떻게 발생했는지 정확하게 묻습니다. 그런 다음 의사는 부상당한 무릎을 검사하고 다리를 다른 위치로 옮기는 몇 가지 특수 검사를 시행합니다.

기악 연구 방법 :

• X 선 검사 - 의사가하지의 뼈 골절 또는 탈구를 의심하는 경우에만 임명됩니다.
• MRI - 반월 상 연골의 구조를보고 균열의 위치를 ​​식별 할 수 있습니다.
• 관절 경 검사는 진단 절차 일뿐 아니라 의학적 절차이기도합니다. 반월 상 연골 손상이 발견되면 의사는 즉시 수술을 시행 할 수 있습니다. 이 방법은 가장 정확한 것으로 간주됩니다.

치료

반월 상 연골 균열은 보수적 인 방법으로 효과적으로 치료됩니다. 치료는 상해 후 처음 2 일 이내에 시작하는 것이 좋습니다.

무릎 반월판 골절을 어떻게 치료할 수 있습니까?

1. 부상당한 무릎에 10 ~ 30 분 동안 감기를가하십시오. 2 시간마다 절차를 반복하는 것이 좋습니다. 얼음을 밤새 방치 할 수 없습니다. 얼음을 피부에 직접 발라 주면 감기에 걸릴 수 있으므로 금지됩니다. 압축하는 기법 : 얼음 조각을 비닐 봉지에 넣고 얇은 깨끗한 수건으로 싸십시오. 얼음 팩의 대안은 냉동실에서 나온 제품 (냉동 야채, 과일을 담은 봉지), 가상의 제약 패키지 "Snowball"입니다. 감기에 걸리면 혈관이 좁아지고 모세 혈관의 침투성은 감소하며 부상당한 무릎 관절의 붓기와 염증이 감소합니다.
2. 부상의 추가 진행을 피하기 위해 영향을받는 관절을 움직이지 않게 고정하십시오. 처음 2-3 일 동안 환자는 무릎의 하중을 제한해야합니다 (목발을 사용하는 것이 좋습니다). 4 일째부터는 물리 치료 운동을 통해 무릎을 개발해야합니다.
3. 손상된 무릎에 압축 붕대를 감습니다 (붕대). 붕대는 부종의 발생을 제한하고 무거운 관절로부터 무릎 관절을 보호합니다. 드레싱이 너무 단단하지 않고 혈관을 압박하지 않아야합니다 (하지의 피부색이 변하지 않아야 함). 침대 앞에 붕대를 제거해야합니다. 붕대는 하루 동안, 최소한 2 일 동안 사용해야합니다.
4. 부상당한 팔다리를 올린 자세로 유지하십시오. 이렇게하려면 발 아래에 베개를 놓으십시오. 하지의 높은 자세는 무릎 관절로부터의 혈액 유출을 보장하여 붓기를 감소시킵니다.

반상 물 균열이 발생한 후 3 일 이내에 금지되는 사항 :

1. 무릎을 데우고 뜨거운 목욕, 사우나를 타십시오. 열은 냉기의 반대 효과가 있습니다. 그것은 무릎 관절의 혈액 순환을 자극하여 염증과 부종의 진행을 유도합니다. 부상 3 일 후 (급성 염증의 징후가없는 경우) 따뜻한 찜질이 가능합니다.
2. 술 마셔. 알코올은 혈액 응고를 감소시켜 관절강 내로의 출혈을 증가시킵니다.
3. 무릎 마사지. 부상당한 첫 번째 날의 마사지는 부종과 염증의 발병에 기여합니다.

준비

진통제 또는 NSAIDs (비 스테로이드 항염증제). 이 약물 그룹은 통증, 염증을 완화하고 무릎 관절 부위의 부종을 완화시키는 데 널리 사용됩니다.

알약 (Naproxen, Ketanov, Nimesulide, Ibuprofen, Celecoxib, Bonifen, Meloxicam)과 연고 (Voltaren, Indovazin, Nise, Dolobene, Fastum-gel)는 반월 상 연골 균열 치료에 도움이됩니다. 무릎 부상에 대한 연고 선택에 대한 단계별 지침은 "부상과 무릎에 가장 적합한 연고 - 의사의 선택과 조언"기사를 참조하십시오.

위장관의 장기간 사용으로 인해 발생할 수있는 부작용으로 위장관의 메스꺼움, 구역질, 구토, 궤양 및 침식으로 인해 압력이 증가합니다.

Chondroprotectors. 이러한 약물을 사용하면 신진 대사가 연골 조직에서 활성화됩니다. 정기적으로 사용하면 부상을 입은 반월 상 연골의 구조가 회복됩니다. 연골 신진 대사의 교정자는 3-4 개월이 걸린다. 무릎 관절의 반월판 골절을 치료할 가장 적합한 연골 보호제는 Artra, Dona, Teraflex입니다. "관절의 연골 조직 회복을위한 정제"기사에서 연골 보호제에 대해 자세히 알아보십시오.

이동성 복원

재활은 반월 상 연골 균열의 치료에서 중요한 부분입니다. 간단한 운동 요법, 마사지 및 물리 치료 요법의 도움으로 무릎 관절 반월판의 골절이 2 개월 후에 치료 될 수 있습니다.

LFK (교정 체조)는 허벅지와 다리의 근육 강화를 목표로합니다. 이 근육 그룹은 무릎을 안정시켜 정확한 위치에 유지합니다. 운동 요법 수업은 부상 후 3 일째에 시작됩니다. 간단한 운동으로 시작하고 점점 더 복잡해집니다 (체중 사용). 치료 체조의 도움으로 반월 상 연골 골절을 치료하는 방법에 대한 정보는 "무릎 관절 반월 상 연골 손상의 경우 권장 사항 및 기본 물리 치료법"문서를 참조하십시오.

무릎 관절의 반월 상 연골 골절의 경우 물리 요법을 통해 치유가 촉진되고 운동 범위가 회복됩니다. 다음 물리 치료법을 사용하여 반월 상 연골 균열 치료 :

1. UHF 치료법;
2. 전기 자극;
3. 전기 영동;
4. 자기 치료;
5. 충격파 치료.

무릎 마사지는 반월 상 연골 손상 후 4-5 일을 수행하는 것이 좋습니다. 마사지는 무릎 관절의 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 셀프 마사지는 10-15 분 동안 하루에 적어도 1 회하는 것이 좋습니다. 반상 물 부상시 마사지를 제대로 수행하는 방법에 대한 정보는 "부상 후 무릎 관절 치료 마사지"기사를 참조하십시오.

유용한 비디오

비디오는 반월 상 연골 손상에 사용해야하는 운동 요법 세트를 제공합니다.

무릎의 반월판에 균열

무릎 관절의 내부 부상 중에서는 반월 상 연골 상해가 가장 먼저 발생합니다. 주로 운동 선수가 치료를받는 CITO의 스포츠 및 발레 부상 클리닉에 따르면이 부상이 가장 자주 발생하는 반흔 부상은 3019 명 [Mironova 3. S. 외. 1978]에 대해 60.4 %이며, 그 중 75 명 % - 내부 반월판 손상 환자 21 %, 외부 반월 상 연골 손상 및 질병 4 %, 그리고 양쪽 반월 상처의 4 %. 반월 상 연골 손상의 비율은 각각 4 : 1입니다. 이것은 환자의 파견 및 개선 된 진단 (관절 경 및 기타 방법) 때문입니다. 따라서 대부분의 반월판은 18 세에서 40 세 사이의 운동 선수와 육체 노동자에게 손상을 입힌다.

14 세 미만의 소아에서는 해부학 적 및 생리 학적 특징으로 인한 반월 상 연골 파열이 비교적 드물게 발생합니다. 남성의 반월판 손상은 여성의 경우보다 일반적이며, 3 : 2의 비율로 좌우가 똑같이 영향을받습니다. 반월 상 연골 파열의 원인은 외 경간이 외측 반월 상 연골에 내측 반월 상 연골로 내측으로 회전하는 동반 된 간접 결합 손상입니다.

또한 구부러진 위치에서 조인트의 날카로운 과도한 확장, 경골의 외전 및 경감, 직접적인 부상 (단계의 가장자리에서의 조인트 충격 또는 움직이는 물체에 대한 타격)에 덜 노출 될 수 있습니다. 반복적 인 직접 외상 (타박상)은 반월 상 연골의 만성적 외상 (월경 병증)을 유발할 수 있으며 (쭈그려 앉거나 크게 돌린 후) 파열 될 수 있습니다. 반월 상 연골의 퇴행성 변화는 만성 미세 외상의 결과로 발생할 수 있습니다. 특히 만성 중이염, 통풍, 만성 중독 이후, 특히 후자가 많이 걸어야하거나 서있는 동안 일해야하는 사람들에게 발생합니다. menisci 외에도 부상의 결합 된 메커니즘으로, 관절의 캡슐, 인대 장치, 지방 신체, 연골 및 기타 내부 구성 요소가 손상됩니다.

반상 물 손상에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
1) 뒤 및 전방 뿔의 부착 부위에서 반월 상 연골의 분리 및 비구 주위 부위의 반월 상 연골의 몸;
2) 연골 하 연골 구역의 후부 및 전방 뿔과 반월 상 연골의 찢김;
3) 나열된 손해 배상의 다양한 조합;
4) 반월판의 과도한 이동성 (intermenis ligament의 파열, 반월 상 연골의 퇴행);
5) 만성 외상 및 만곡의 퇴행 (월경 및 외상 및 정적 성질 - 내반 또는 외반 개);
6) 반월 상 연골의 낭성 변성 (주로 외부).

간격 메니시는 완전하고, 불완전하며, 종 방향 일 수 있습니다 ( "물을 가라 앉히기"), 횡단, 줄무늬 같이 조각이 나 있습니다.

더 자주, 메니 스커 스의 몸체가 후방 또는 전방 경적 ( "물을 칠 수 있음")으로의 전이로 손상되고 후방 경음기에 대한 절연 손상 (25-30 %)이 덜 일반적이며 전방 경적 (9 %, A. A. Vityugov에 따르면)은 거의 상처를 입지 않습니다. 절단 부분은 절단 된 부분의 오프셋과 오프셋없이 수행 할 수 있습니다. 내반 반월 상 연골의 눈물은 종종 측방의 capsular ligamentous 장치의 손상과 합쳐집니다. 반월 상 연골의 절단 된 부분의 변위로 반복적으로 막히면 앞쪽 십자 인대와 대퇴골의 내과의 연골이 손상됩니다 (연골 염증).

반월판 손상의 임상상에서 급성 및 만성 기간이 있습니다. 급성기의 반월 상 연골 손상의 진단은 관절의 다른 내부 손상과 함께 발생하는 반응성 특이 염증의 증상으로 인해 어렵습니다. 관절 공간을 따라 국소 통증, 신체 손상 (신체, 전방, 경적), 움직임의 급격한 제한, 특히 확장, 울퉁불퉁 한 관절염 또는 삼출액으로 특징 지어집니다. 한 번의 부상으로 멍이 들거나 눈물이 생기거나, 찢어 지거나 떨어져 나가지 않고 반월 상 연골이 부서져서 캡슐에서 분리되는 경우가 더 자주 발생합니다. 이전에 손상되지 않은 반월 상 연골의 완전한 파열을 예측하는 순간에는 퇴행성 현상과 염증 과정이 있습니다. 그러한 손상에 대한 보수적 인 대우를 통해 완전한 회복이 이루어질 수 있습니다.

반응이 잠잠 해지면 (2-3 주 후 아 급성기 이후) 적절한 손상의 역사와 메커니즘을 가진 전형적인 임상 증상과 관절 공간 수준에서의 국소 통증 및 캡슐의 침윤, 종종 삼출물과 관절의 봉쇄로 특징 지워지는 손상의 실제적인 그림이 드러납니다. 손상은 다양한 특성의 통증 검사로 확인됩니다. 이 테스트의 수는 많습니다. 그들 중 가장 유익한 것은 다음과 같습니다 : 증후의 증상 (Rocher, Baykova, Landes 등); 회전 (Steyman - Bragarda); 압박 증상 및 중측 검사.

반월 상 연골 상해의 진단에서 매우 중요한 것은 소위 음성 테스트, 즉 반월판의 미끄럼 운동과 수동 운동 중 클릭의 증상입니다. 내측 반월 상 연골의 틈을 알아내는 가장 전형적이며 단순한 것은 관절의 실제적인 덩어리입니다 ( "관수의 손잡이"유형의 반월판 파열). 이 경우 관절은 반월 상 연골의 변위 된 부분의 크기에 따라 150-170 °의 각도로 고정됩니다. 진정한 반월 상 연골 봉쇄는 멍이 생기고 캡슐 - 인대 조직에 손상을 주며 관절 내 신체 (연골 연화증, 연골 종증, 쾨 닉스 병, 고프 병 등)의 침범과 함께 발생하는 반사성 근질 구축과 구별되어야합니다. 비대해진 익상 (plica alaris)의 침범 가능성을 잊어서는 안됩니다. 월경 장애와 달리 이러한 부상은 수명이 짧고 쉽게 제거되며 무해하지만 종종 삼출물이 동반됩니다.

바깥 메 니스 커스가 손상된 경우, 메 니스 커스는 이동성으로 인해 분리되는 경우보다 압축되기 때문에 조인트의 막힘이 자주 발생하지 않습니다. 이 경우 반월 상 연골이 부서지면서 관절염이 나타나며, 반복적 인 부상으로 퇴행성 질환으로 이어지고 종종 낭성 변성을 일으 킵니다. 특히 낭성 변화가 원반 모양의 반원형 인 경우가 종종 있습니다. 외부 반월 상 연골의 손상의 가장 특징적인 증상은 관절 공간의 외부 부분에 국부적 인 통증이며 이는 경골의 내부 회전,이 부위의 부종 및 침윤에 의해 악화된다. 클릭 또는 압박의 증상과 덜 자주 봉쇄의 증상.

나열된 증상 중 상당수는 무릎 관절의 다른 부상 및 질병과 마주 치기 때문에 일부 경우에는 반월판 파열이 적시에 발견되면 심각한 어려움이 있습니다. 조심스럽게 수집 된 기록이 주요 진단 기준입니다. 통증 검사는 일반적으로 감지되지 않고, 윤활제의 자극도 없습니다. Chaklin (테일러링 테스트)의 긍정적 인 증상, 때로는 소리 현상 (클릭, 롤, 마찰)이 있습니다. 리뷰에서 방사선 사진은 관절 공간의 관련 부분이 관절 변형의 증상으로 좁혀 져서 결정됩니다. 그러한 경우에는 paraclinical methods가 도움이됩니다. 만성 외상 (meniscopathy), 반월 상 연골의 인대 (hypermobile meniscus)의 파열, 양쪽 반월판의 손상으로 인해 반월 상 연골의 비정형 형태 (원반 모양 또는 연속 반월 상 연골 성)로 인해 큰 어려움이 발생합니다.

원반 모양의 경우 주로 반월판 반월 상 연골은 압연 (무릎 고정) 증상을 특징으로합니다. 그것의 다량의 덕택으로, 그것은 퇴행성 또는 낭성 퇴행으로 이끌어내는 관절 표면에 의해 더 자주 분쇄하게된다.

외부 반월 상 연골의 낭성 퇴행은 3 단계로 진행됩니다 (I. R. Voronovich에 따르면). 반월 상 연골 조직의 낭성 변성은 1 도의 특징입니다 (낭종은 조직 학적으로 만 검출됩니다). 임상 적으로 결정된 중등도의 통증 및 캡슐의 침윤. 2 등급에서 낭성 변화가 반월 상 연골 조직과 capsular zone으로 퍼졌다. 임상 적으로 위의 증상 외에도 무릎 관절이 확장 될 때 외부 관절 공간의 전방 중간 부분에서 약간의 통증이없는 돌출이 감지됩니다 (관절 깊숙이 반월판의 움직임으로 인해). 3 등급 낭종이 parameniskovaya 조직을 포획 할 때; 점액 퇴화는 반월 상 연골 조직뿐만 아니라 주변의 캡슐 및 인대에서도 낭성 충치가 형성됨에 따라 발생합니다. 종양의 형성은 상당한 크기에 이르며 관절이 확장되면 사라지지 않습니다. II 및 III 진단은 udnits를 나타내는 것이 아닙니다.

반월 상 연골의 만성 현미경 손상은 유전 적 및 임상 적 데이터의 빈곤으로 특징 지어집니다. meniscopathy의 역사로, 보통 심각한 부상은 없으며, 정기적으로 통증이 공동 공간, 활액막염, 허벅지 대퇴사 두근의 내부 머리의 위축이 있습니다. Meniscopathy는 또한 statics (valgus, varus knee, flatfoot 등)를 위반하여 발생합니다. 관절 경 검사로 퇴행성 변화를 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 반월 상 연골은 얇아지고 윤기가 없으며 자유 가장자리 부분에 균열과 조직이 풀리는 노란색 색조가 있습니다. 쉽게 찢어지고 과도하게 움직일 수 있습니다. 스캐닝 장치로 전자 현미경을 사용하여 조직 검사를하면 표층의 심각한 균열 및 부식이 확인되고 일부 지역에서는 심층의 파괴 중심이 확인됩니다.

두 반월 상판의 손상시 증상은 각자의 고유 한 징후의 합으로 구성됩니다. 두 반월판 중 일회 손상이 거의 발생하지 않습니다. predisposing 요인은 menisci의 병적 인 기동성으로 이끌어 내고 그들의 손상에 공헌하는 inter-mens 인대의 파열이다. 양쪽 반월판 파열의 진단은 어렵다. 왜냐하면 내부 반월 상 연골에 대한 손상의 임상상이 보통 우세하기 때문이다. 반월판 손상에 대한 인식에서의 오류는 10-21 %입니다.

의심스러운 연골 손상의 경우, 연골 ​​조직의 연조직 구조뿐만 아니라 감별 진단을 위해 단순 및 대조 관절 조영술, 관절 경, 열 폴로 그라피, 초음파 스캐닝 등 다양한 도구 방법이 널리 사용됩니다. 관절 경 검사는 가장 유익하고 객관적인 진단 및 치료 방법입니다.

관절 경 검사법은 값 비싼 방법이며 많은 클리닉에서 사용할 수 없으므로 조영 관절 조영술이 더 자주 사용됩니다. 수많은 액체 및 기체 방사선 요원 중 관절 내로의 산소 도입과 이중 대조 (산소 + 베노 트러스트 등)가 가장 일반적입니다. 무산소와 방법의 모든 규칙에 따라 관절로 도입 된 산소는 관절의 조직에 유리하게 영향을 미치며 합병증을 일으키지 않습니다. 메 니스 커스 (meniscuses)가 깨지는 장소를 확인하기 위해 다양한 스타일링 옵션이 제안되었습니다. 120-150 ml (관절 내압은 150-180 mmHg를 초과해서는 안됨)의 관절부에 산소를 주입 한 후, 전후방 (환자가 등뒤에 있음), 후방 전방 (환자가 위장에 놓임) 및 측 방향 위치 150-160 ° 각도로 조인트를 구부릴 때. 반월 상 연골 파열의 더 나은 인식을 위해, 하중을 갖는, 즉 내부 또는 외부 관절 공간의 확장을 갖는 방사선 촬영이 도시된다 (Yu.N. Mitelman에 따르면).

관절 조영술에서 내 반월 상 연골의 정상적인 삼각형 그림자는 일정하며, 방해없이 반월 상 연골 아래에는 가스가 없습니다. 바깥 쪽 반월 상 연골의 경우, 그것의 약간의 높이, 그것 아래의 중요한 기체 층, 캡슐 근처의 반월판 쉐도우 (턱밑 운하의 돌출부)를 가로 지르는 가스의 "스트립 (strip)"의 존재가 특징적이다. Contraction arthrography는 반상형 눈물, 다양한 종류의 관절 내 신체, 활액막 및 그 병의 비대 된 주름, 지방 베개 (Goffeh 's disease), 연골 연화증 및 연골 손상 및 퇴행성 - 영양 장애 및 종양 유사 과정을 잘 나타냅니다.

일반적으로 반월판 손상의 급성기의 치료는 보수적입니다. 괄약근 제거, 관절 봉쇄 제거, 10-14 일 동안 연장 위치의 부목으로 사지 고정, 탈감작 치료, 부종성 물리 요법, 등척 모드에서 허벅지 근육의 운동 요법이 표시됩니다. 치명적인 봉쇄가 발생하면 긴급한 수술이 권장됩니다. 대부분의 저자들은이 부위의 혈액 순환이 좋기 때문에 적절한 조건 하에서 강력한 상처와 함께 1 차 손상이있는 모세 혈관 영역의 반월판 파열이 생길 수 있으며 연골 부위의 파열은 함께 성장하지 않는다고 생각합니다.

반복되는 상해와 재발의 경우, 선택 방법은 외과 적 치료입니다. Meniscectomy는 관절의 이차성 영양 장애 변화가 발생할 때까지 부상 후 3-4 개월 이내에 시행되어야합니다. 최근 몇 년 동안 급성 또는 아 급성기에 1 차 반월 상 연골 봉합술을 시행하는 전술이 점차 해외에서 널리 보급되었습니다. 외국의 문헌에 널리보고 된이 기법은 적절한 기술 장비가 없어서 우리 나라에서 아직 응용 프로그램을 찾지 못했습니다.

무릎 반월 상 연골 손상의 외과 적 치료법에서 역사적으로 3 가지 기간이 있습니다. I 기간은 30-40s이며, II 기간 (관절 경적 전) - 50-70s 336 및 III 기간 - 80-90s - 관절 경적 시대, 가장 진보적이고 유망한.

첫 번째 기간에는 메 니스 커스를 완전히 제거하는 방법이 널리 보급되었습니다. 이러한 급진적 인 파급은 주로 해외에 배포되어 변형성 관절염의 형태로 부정적인 장기 결과를 가져왔다.

II 기간에 정형 외과 의사 대다수는 절단 된 부분 만 제거하고 완전한 파열로 - 반월 상 연골 재건을위한 capsular zone을 강제로 포기하는 등 예방 전략의 필요성에 대한 결론에 도달하게됩니다. 메 니스 커스의 플라스틱 대체 방법이 개발되고 있습니다.

현재 신선한 메 니스 커스 상해에 대한 해외 수술은 개방 및 관절 경적 방법 모두에서 반월 상 연골 봉합의 부과입니다. 부분적인 성격의 관절 경의 반월판 절제술은 우리 나라에서 널리 소개되었습니다. 그것은 관절 절개보다 중요한 이점을 가지고 있습니다 : 외상, 최고의 무독성

인공 슬관절 절제술은 국소 골수 내 또는 전도성 마취하에 시행됩니다. 허벅지에 지혈대를 부과하십시오. 필요에 따라 S 자 ​​모양의 Payra 유형으로 쉽게 변형 될 수있는 자주 사용되는 내부 및 외부 parapellar 컷. 이 접근의 장점은 외측 인대에 손상이 없다는 것입니다. 반월판의 후각이 파열 될 때, Jones 유형의 관절 공간을 따라 비스듬한 절개로 관절을 더 잘 볼 수 있습니다. 무릎 관절의 관절 절개술에서 피부, 근막, 활막의 층별 절개는 거친 용접 흉터 예방을위한 여러 단계에서 가장 잘 수행된다는 점을 기억해야합니다. 반월 상 연골이 캡슐에 부착되는 영역에 손상을 입히지 마십시오. 혈관과 신경 네트워크가 발달합니다.

이 구역이 손상되면 장기간 통증, 무릎 관절 피부 마취 및 종종 캡슐의 골화가 발생합니다. 또한, 전방 혼을 절단 할 때, 반월 상 연골의 인대가 손상 될 수 없습니다. 부러진 경우 외 반월 상 연골이 계속해서 손상 될 수 있기 때문입니다. 팔다리의 구부러진 위치에서 생성 된 관절의 검사. 반월 상 연골의 손상된 부분은 제거되어 경골의 전전, 내전 및 연장을 앞쪽으로 돕습니다. 반월 상 연골의 완전한 파열, 분쇄 또는 퇴행의 경우에 반월 상 연골의 완전한 제거가 나타납니다. meniscectomy 후 관절이 재구성됩니다 : 이물질이 제거되고, 인대, 관절 연골, 지방질이 필요하며 반드시 다른 반월 상 연골이 검사됩니다. 그런 다음 관절을 방부제로 씻어 단단히 꿰맬 수 있습니다. 항생제는 일반적으로 투여되지 않습니다. 압력 붕대를 넣고 다리를 타이어 Beler 또는 특수 베개에 놓습니다.

석고 부목을 5 ~ 7 일 동안 고정하는 것은 긴 블록 (제거하기 위해) 후 관절의 굴곡 구축과 2 개의 반월판 제거에 필요합니다. 수술 후 기간에 활액막염 치료를 시행하고 무릎 관절의 동적 상태를 신속히 회복하기위한 조치가 취해진 다 (2-3 일째에 조기 관절 운동을 시작하여 대퇴사의 대퇴사 두근 운동). 바늘은 8-9 일에 제거되고, 마사지는 처방되고, 전기 근육 자극, 수중 운동, 경우에 따라 UHF 및 자기 요법이 시행됩니다. 계량 하중이있는 목발을 걷는 것은 3 주까지 보입니다. 2 ~ 3 주가 지나면 보통 관절 운동량이 가득 차고 환자는 클리닉에서 퇴원합니다. 일반적인 작업 능력은 4-6 주 후에 회복되고 2-3 개월 후에 회복됩니다.

meniscectomy의 장기 결과는 대부분의 저자에 따르면 호의적입니다. 환자는 원칙적으로 이전의 업무 및 스포츠 활동으로 돌아갑니다. 관절 경적 부분적 반월판 절제술을 시행하면 수술 후 기간과 재활 기간이 모두 2-3 배 단축됩니다. 시의 적절하게 올바른 진단과 외과 적 치료는 관절에서 퇴행성 - 영양 장애의 변화를 예방할 수 있습니다.

외상 및 정형 외과학
해당 회원이 편집 함 RAMS
Yu.G. Shaposhnikova

무릎 관절은 가장 큰 인간 관절 중 하나입니다. 그것은 복잡한 해부학 구조를 가지고 있으며, 연조직에 의해 잘 보호되지 않으며 다른 관절보다 더 자주 부상을 당합니다. 십자형 인대뿐만 아니라 안쪽과 바깥 쪽은 부서 질 수 있습니다. 대퇴 골두 및 경골의 가능한 골절. 무릎 관절 부상의 경우, 특히 운동 선수에서 관절 반월판 부상이 가장 빈발합니다.
무릎 관절의 내측 및 외측 반월판은 경골 관절면의 가장자리에 놓인 겸상 모양의 연골 판이며 관절의 중심을 향하여 가늘어지고 있습니다. 반월판이 주변부보다 두꺼운 사실로 인해, 경골의 관절면의 오목 부가 증가하여 과과의 접촉이 잘됩니다. 또한 메 니스 커스 (menisci)는 일종의 쇼크 업소버 (shock absorbers) 역할을하여 달리거나 뛰거나 똑바로 다리에 쓰러 질 때 다리와 허벅지 연골에 타격을 부드럽게합니다. 그러나 관절 표면의 연골 보호자의 이러한 역할 때문에 메 니스 커스는 다리와 허벅지 뼈의 불어 닥을 관절에 심각한 상처 또는 날카로운 비 정렬 된 움직임으로 사용합니다. 인접한 뼈 사이에서 분쇄되는 상지골 손상. 다른 사람들보다 더 자주,이 부상은 운동 선수, 학생 및 체육 학생에게 발생합니다. 스포츠는 무릎 부상 축구, 하키, 체조, 운동과 관련하여 가장 위험합니다. 점프 중 잘못된 착륙, 경기 중 다리에 떨어지는 것, 고정 된 발로 스키를 타는 사람의 날카로운 전환 - 이것은 반월 상 연골 손상이 가능한 순간입니다.
반월 상 연골의 파열은 충돌, 빠르게 증가하는 통증, 그것으로의 출혈로 인한 무릎 관절의 증가 - 관절염을 동반 할 수 있습니다. 관절의 움직임은 심하게 고통스럽고 제한됩니다. 가능하면 환자는 굴곡을 완전히 구부릴 수 없지만 급격하게 통증이 있습니다. 관절의 느낌도 아프다. 관절강 내로의 출혈로 인한 슬개골의 표정 (cracking)의 증상이 결정된다. 이 실제적으로 중요한 증세를 연구하기 위해 환자는 등에 등을 대고 무릎 관절은 양쪽 손바닥으로 덮여있어 큰 부위를 제외한 모든 손가락이 관절의 뒷면에 있습니다. 큰 손가락 슬개에 설정합니다. 손바닥은 골고루 골고루 끼워 넣지 않고 측면과 뒤에서 3면을 조여줍니다. 동시에, 관절 안의 혈액이나 다른 액체가 슬개 아래의 앞쪽으로 움직입니다. 압축을 멈추지 않고 조깅을하면서 엄지 손가락을 움직여 위에서 슬개골을 부드럽게 누르십시오. 관절에 삼출액이 있으면 가볍고 눈에 확 들어있는 슬개골이 대퇴부 대퇴골의 표면을 치게됩니다. 손가락이 수축되면 슬개골이 다시 뼈에서 빠져 나옵니다. 즉, 부유되어 움직입니다.
설명 된 임상상은 무릎 관절의 다른 형태의 손상 - ​​인대의 파열, 관절 내 골절의 경우에도 발생합니다. 따라서 반월 상 연골의 일차적 인 외상에는 전형적인 패턴이 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 설명한 증상이있는 모든 희생자는 외과 의사 또는 외상 학자와 관절의 엑스레이를 참조해야합니다.
반월 상 연골의 주요 부상으로 다양한 부상을 입을 수 있습니다 : "물을 깡통의 손잡이"에 따라 반월 상 연골의 작은 부분 만 떨어져 나옵니다. 따라서 그의 첫 번째 상처는 종종 거의 알려지지 않은 채로 남아 있으며, 나중에 반복적으로 반복되는 부상은 "중첩"됩니다. 이것은 반월판 손상의 두 번째 메커니즘과 같습니다. 반복 부상으로 인해 종종 힘이 약합니다.
일차적 인 중상을 입었거나 가벼운 상처를 입은 경우 급성기가 가라 앉은 후에 환자는 만성 단계에서 반월 상 연골 파열이 특징 인 증상을 경험합니다. 봉쇄의 증상은 달리기, 뛰어 오르는 것, 사다리에서 내리막 길, 고르지 않은 길을 따라 걷는 것 등 경상을 입을 때 무릎 관절에 방해가되는 종류가 있음을 나타냅니다. 몇 분에서 몇 시간까지 환자는 다리를 완전히 구부릴 수 없습니다. 관절의 굴곡은 고통스럽게되고, 종종 몇 시간 후에 관절에 삼출액이 나타납니다. 우리가 클리닉에서 묘사 한 모든 것은 첫 번째 상처와 비슷하지만 봉쇄 증상은 일반적으로 덜 시범 적입니다. 환자들은 "무언가가 관절로 들어갔다", "다리가 아래쪽으로 내려 갔다", "슬개골이 탈락했다"등 여러 가지 방법으로 봉쇄를 설명합니다. 우리는 이러한 불만을 잘못 이해하지 않도록 기억해야합니다. 환자가 관절을 봉쇄했는지 직접 물어볼 수는 없습니다. 이것은 의학 용어이며, 봉쇄 및 그 증상의 가능성을 알고있는 환자는 잘못된 정보를 제공 할 수 있습니다.
봉쇄 중에는 어떻게됩니까? 완전히 벗겨지지 않은 반월판 부분은 허벅지와 하부 다리의 관절 표면 사이에 끼어 들어 관절, 특히 신근의 움직임을 막습니다. 종종 환자 스스로가 반월판을 "교정"하여 하부 다리에 의해 관절에 다양한 움직임을 유발할 수 있습니다. 때로는 딸깍 소리가 들리며 반상 연골 조각이 침해에서 풀려나고 관절 이력서에서 자유로운 움직임을 보입니다. 관절에서 질병의이시기에는 드물게 삼출액이 발생하지 않습니다. 그런 다음 만성 재발 성 활막염에 대해 이야기합니다. 이는 만곡부의 외상을 복잡하게합니다. 우리가 위에서 설명한 모든 것은 두 번째 "만성적 인"병기의 클리닉입니다 - 더 자주 또는 덜 빈번한 관절 봉쇄와 봉쇄 사이의 완전한 건강을 가진 기간입니다. 그러나 각각의 재 봉쇄는 반월판뿐만 아니라 관절에서 다른 양의 삼출물을 가진 관절면의 연골에도 외상을 일으킨다. 이러한 모든 부정적인 현상은 시간이 지남에 따라 합쳐질 때 불가피하게 관절 연골과 캡슐이 탄력을 잃을 때 무릎 관절의 변형 된 관절증의 발달로 이어집니다. 관절염은 관절에 지속적 통증이 특징이며, 치료는 길고 비 과격합니다. 그러므로, 손상된 반월판 제거술 (첫 번째, 수 차례의 봉쇄 후)은 관절 변형의 예방에 매우 중요합니다. 반월 상 연골이 늦게 제거되면 통증이 거의 없으며 통증은 대체로 있습니다. 따라서 관절 봉쇄 외의 반월 상 연골 손상의 조기 진단은 매우 적절하다.
몇 가지 특성 진단 기술이 사용됩니다. 반월 상 연골 파열의 가장 지속적인 증상 인 Volkovich 증상이 이러한 방식으로 조사됩니다. 환자는 편평한 표면에 등을 대고있다. 무릎이 구부러지면 엄지 손가락이 무릎의 안쪽과 바깥 쪽 슬릿을 찾습니다. 관절 부위가 통증이 없을 때 관절 부위를 누르십시오. 관절의 갭에서 엄지 손가락으로 압력을 제거하지 않고 환자는 다리를 구부리지 않도록 요청받습니다. 연장 중에 반월 상 연골이 앞쪽으로 움직이며 손가락이 압박을가합니다. 손상된 반월 상 연골이있는 경우,이 압력은 국부적 인 통증을 유발하며, 이는 아랫 다리가 구부러지면 다시 사라집니다.
가장 흔히 내부 반월 상 연골이 손상되어 볼코 비차 (Volkovicha) 증상 외에도 관절의 구부러진 무릎 관절의 통증과 촉진이있을 수 있습니다. 촉진 데이터는 항상 건강한 관절의 같은 지점에있는 데이터와 비교되어야합니다.
검사자가 무릎 관절에서 다리를 쥐어 짜려고 시도 할 때 종종 관절의 안쪽 또는 바깥 부분에 통증의 징후가 있습니다. 이 경우, 환자는 종종 관절 공간의 투영에 손가락을 대고, 거기에는 예리한 통증이 있습니다.
만성적 인 경우 Chaklin의 증상이 감지됩니다. 누워있는 환자는 곧게 뻗은 다리를 들어야합니다. 건강한 다리와 비교할 때, 평평한 것은 허벅지의 대퇴사 두근의 머리 부분의 위축 (무릎 관절의 안쪽보다 높음)의 결과로 볼 수 있습니다. Chaclin의 긍정적 인 증상은 종종 내 반월 상 연골의 손상을 나타냅니다.
종종 환자들은 계단을 오르면 고통을 느끼지 않으며 무릎 관절에 통증이 발생한다고 환자가보고합니다. 이것은 또한 반월판 손상의 징후 중 하나입니다.
반월 상 연골 손상 진단에 필요한 모든 데이터를 요약합니다.

1. 역사상 첫 번째 관절 부상의 존재
2. 미래에 관절의 반복 봉쇄
3. 내부 관절의 통증
4. 주기적 또는 영구적 윤 활막염
5. Volkovich, Chaklin 및 다른 사람들의 긍정적 인 증상.
6. 방사선 사진상의 다른 관절 내 병소에 대한 자료 없음

반월판 손상이 의심되는 경우 무릎 관절의 급성 손상 또는 치료 기간의 모든 희생자는 외과 의사 또는 외과 의사의 치료를 받아야합니다. 드물게 작동합니다 (예 : 첫 번째 부상 후 반월 상 연골을 제거하십시오. 급성 경미한 손상의 경우, 반월판은 영구 회복의 보수 치료를 통해 얻을 수 있습니다. 석고 고정, 열 치료, 물리 치료, 마사지를 적용합니다. 반대로, 재 봉쇄 수술이 필요할 때. meniscus 제거가 수행됩니다 - meniscectomy - 물리 치료, 마사지, 물리 치료의 후속 약속.
환자가 자연스럽게 제거되지 않으면 환자를 의사와 봉쇄 상태로 보내야합니다. 장기간의 봉쇄 (며칠 또는 그 이상)는 지속적인 굴곡 구축을 일으키기 때문에 치료가 어렵습니다.
무릎 관절 손상의 보존 적 치료 및 수술 적 치료의 복잡성에서 우리는 대퇴사 두근 위축의 예방에 우선 순위를 부여합니다. 왜 이것이 중요한가요? 인대 이외에 보행시 무릎 관절은이 강력한 근육의 긴장의 결과로 안정화됩니다. 각 단계마다이 근육의 음색이 낮고 위축되면 신은 더 불안정 해집니다. 보행시의 다리의 불안정성은 그 자체로 반월 상 연골의 반복적 인 외상의 원인입니다. 따라서, 악순환이 닫힙니다 : 반월 상 연골의 외상은 대퇴사 두근의 급속한 위축을 초래하며, 차례로 반월판의 반복적 인 외상을 증가시킵니다. 결과적으로, 어떤 종류의 치료가 있어도 그 어느 단계에서든 체조가 나타나고 주된 운동은 곧장 다리를 천천히 들어 올리는 것입니다. 3 ~ 4 초 동안 일어 서서 다리를 천천히 내리고, 단단한 바닥에 등을 대고 누워야합니다. 한주기에서 20-30 번의 승천이 이루어지며 낮에는 사이클이 5-10 번 반복됩니다. 선수는 가중치로이 운동을해야합니다. 아래쪽 다리의 3 분의 1 (발목 위)에 2 ~ 3kg의 하중을가하십시오 (모래, 덤벨이 달린 가방). 의료 체조뿐만 아니라 허벅지 근육을 20 ~ 30 일간 하루에 1-2 회 셀프 마사지하는 것이 중요합니다. 대퇴사 두근의 둘레를 중앙에서 대칭으로 측정하여 대퇴사 두의 상태를 제어하십시오.
반월 상 연골 제거 후, 반월 상 연골 모양의 판 모양의 연골이 점차적으로 자랍니다. 때때로이 새로운 반월 상 연골에는 간격이 있습니다. 이 부상을 예방하면 물리 치료, 마사지, 수영에 도움이됩니다. 결론적으로, 반월 상 연골 손상은 무릎 관절에 가해질 수있는 (그리고 더 심한 경우가 많은) 부상 중 하나입니다. 그러나 반월 상 연골 파열이 가장 빈번한 부상이므로 무릎 관절의 괴사 성 변형이 발생하기 전에 조기에 수술을 시행하기 위해 가능한 한 빨리 진단하는 것이 매우 중요합니다.

상지골과 부상에 대한 몇 가지 사실

알기 중요! 의사가 권장하는 관절염, 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다! 더 자세히 읽으십시오.