위험한 질병 각기

이 질병은 신체가 충분한 양의 비타민 B1을 섭취하지 않으면 우리 각자에게 영향을 줄 수 있습니다.

Beriberi 또는 polyneuritis는 비타민 B1 (티아민)의 부족으로 인해 사람에서 발생하는 질병입니다. 이 유형의 각기병은 가능한 한 빨리 제거해야합니다. 왜냐하면 배경에서 발생하는 질병으로 인해 신체가 돌이킬 수없는 변화를 겪거나 죽음을 초래할 수 있기 때문입니다.

현대 사회에서, 각기류는 드문 현상이지만 한때는이 주된 질병이 백색 광택이 나는 쌀이었던 곳에서 종종 발생했습니다. 온 가족과 마을조차도 심각하고 급속도로 진행되는 질병에 시달렸습니다.

일본군 의사 K. Takaki는 1912 년에... 다이어트 식품을 개선 일본어 선원, 선원들 각기의 발생을 감소 할 때 ", 특히 B 군, 비타민의 특성을 공부가 1882에서 1886 사이의 년에 시작, 카시미르 펑크 질병 기부 해의 발생을 방지 요소를 할당 -beri 쌀겨에서 추출, 그에게 비타민을 호출 - 삶에 중요한 아민, "- 의료 과학, 약학 이고르 Kireev이 국립 대학 교수의 의사를 말한다.

티아민은 신체의 탄수화물과 지방의 정상적인 신진 대사를 촉진합니다. 이 비타민이 결핍되면 피 속에 피루브산 (pyruvic acid)이 축적되어 신경계, 심혈관계 및 소화 시스템의 정상 기능이 손상됩니다.
각기 매기는 매우 드물지만이 질병의 결과는 매우 심각하므로이 병의 증상을 알아야하고 몸이 올바른 양의 비타민 B1을 섭취해야합니다.

베리 베리 증상
이 질병의 증상은 신체 계통에 따라 영향을받을 수 있습니다 : 심혈 관계 또는 신경계. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다 : 건성 및 습성 각기병. 건조한 각기는 신경 계통에 영향을 미치고 종종 고갈로 이어지고 젖은 베리는 심혈 관계에 영향을 미치고 부종이 동반됩니다.

건조한 각기병의 증상 :

• 걷기 어려움;
• 모터 조정의 손실;
• 손발에 따끔 거림이나 다른 특별한 감각이있다;
• 감각 상실;
• 기억과 논리적 사고의 문제;
• 마비;
• 심한 통증과 불편 함;
• 흐린 말;
• 조절되지 않는 안구 운동 (안진 증);
• 구토.

젖은 각기병의 증상 :

• 붓기와 다리 통증;
• 피로;
• 심박수 증가;
• 흉강의 부종;
• 호흡 곤란.

수목의 원인
Beriberi는 다음 두 가지 이유로 개발할 수 있습니다.

• 음식에 비타민 B1이 부족하다.
• 신체가 B1을 흡수하는 능력이 손상되었습니다.

인간의 식단은, 현대 사회에 살고, 원칙적으로, 티아민의 충분한 양을 포함한다. 밀가루, 콩, 콩, 견과류, 시금치, 오렌지, 자두, 딸기, 검은 건포도, 사과, 양배추, 감자, 당근, 다른 품종과 동물의 간 고기에서 빵 - B1이 풍부한 제품입니다. 그러나 오늘날의 각기류는식이 요법에서 주요 제품이 백미 인 나라에서 발견됩니다. 세계 각기병의 원인의 다른 부분에서 더 자주 신체의 무능력 B1을 흡수합니다. 이 병리 인해 알코올 중독의 과도한 사용으로 개발할 수 있거나 (정말 매우 드문) 신체의 타고난 기능이 될 수 있습니다.

베리 베리 치료법
이 질환의 치료는 반드시 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 치료의 원칙은 신체의 B1 수준을 정상으로 만드는 것입니다. 이것은 티아민 함유 제제의 경구 투여 또는 이러한 제제의 주사에 의해 달성됩니다. 이 두 가지 방법의 조합도 가능합니다. 질병의 초기 단계에서 치료가 시작되면 환자는 대부분의 증상을 없앨 수 있지만 질병을 무시하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

각기병으로 가능한 합병증 :
• 심부전
• 신경 문제 (기억 상실, 혼란, 뇌증)
• 정신병 상태
• 의식 상실과 혼수 상태

B1의 함량이 높은 음식을 먹으면서 다발성 경화증의 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 그러나 귀하 또는 귀하의 자녀에게이 질병의 증상이 있거나 음식으로 티아민이 충분히 섭취되지 않는다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 이 질환은 발달이 매우 자연적이기 때문에이 질환을 스스로 치료해서는 안됩니다. 의사 만이 올바른 치료 방법을 선택하고 합병증을 피할 수 있도록 도와줍니다.

베리 베리

수달 병. 이게 뭐야?

베리 베리 (Beriberi)는 인체에서 비타민 B1이 부족하여 발생하는 질병입니다 (비타민 결핍증 B1). 티아민이라고도 불리는 비타민 B1은 탄수화물과 지방 대사의 정상적인 과정에 기여합니다. 그 결핍은 인간 혈액에 피루브산이 축적되고 신경계에 농도가 증가하게합니다. 이 생화학 적 대사 장애의 결과는 베르 니케 (Wernicke) 뇌염 (중뇌의 급성 손상) 또는 다발성 신경염 (신경계의 손상)입니다. 그렇지 않으면 질병은 각기 있습니다.

질병의 원인은 각기 있습니다.

이 질병을 치료하려는 시도에서부터 각기 다른 과학자들은 비타민 발견의 역사를 시작했습니다. 그런 다음이 심각한 질병의 주요 원인은 정제 된 쌀의 일정한 섭취, 즉 티아민을 거의 함유하지 않은 곡물임을 발견했습니다. 지난 세기 중반, 과학자들은 소화기 다발성 신경염 (beriberi)을 발달시키기 위해 매일 0.4mg 미만의 비타민 B1을 섭취해야한다는 사실을 알아 냈습니다. 그러나 오늘날 티아민 결핍증의 2 차 형태가 더 많이 발생하며 이는 또한 각기로 이어지고 만성 알코올 중독, 위장관 장애, 당뇨병, 중독, 임신 여성의 막을 내릴 수없는 구토 등으로 인해 발생합니다.

각기병의 증상

다발성 신경염의 증상은 주로 인간 신경계에 영향을 미칩니다. 각막병의 집중적 인 과정에서 처음 증상은 처음 2 일 동안 이미 나타납니다. 이것들은 약점, 어지러움, 말초 다발성 신경염, 신경 종말 감각의 상실, 말단의 원격 부분의 마비 및 심한 다발성 신경염 - 뇌 신경 및 마비의 파괴입니다. 또한, 각기병은 인간의 심장 혈관계에 영향을줍니다 (빈맥, 심장 통증, 호흡 곤란, 부종). 각기병으로 고생하는 사람은 소화 기계 (복통, 설사, 변비)를 경험합니다. 다발성 경화염의이 과정을 통해 회복의 기초가 치료를 시작할 시간이며 그렇지 않으면 만성적 인 형태로 진행될 수 있습니다.

다발성 신경염의 치료 및 예방

Beriberi 병 (다낭염)은 비타민 B1, 니코틴산, 프로 세린 (proserin), 아미도 피리딘 (amidopirin) 및 진통제의 용액으로 근육 내 주사로 치료합니다. 물리 치료법에 상당한 중요성이 부여됩니다 : 버나드 전류, 자외선, 소나무 목욕, 마사지, 치료 물리 치료 복합체. 다발성 신경염의 예방은 활동적인 생활 습관과 균형 잡힌식이 요법의 예방입니다.

베리 베리

베리 베리는 대사 과정에서 티아민 (비타민 B1)의 불충분 한 함유로 인한 질병입니다. 음식물 섭취량이 부족하거나 위장관의 기관에 흡수가되지 않을 때 가장 흔하게 발생합니다. 임상 적으로 비타민 A는 양측 다발성 신경 병증, 악액질 및 심혈 관계 질환으로 나타납니다. 황혼의 의식 상태를 가진 급성 뇌증의 발병 가능성. 각기의 진단의 기초는 B1의 내용에 대한 혈액 검사입니다. 치료는 티아민의 높은 복용량으로 수행되며, 심장의 경감, 소화 장애가 수행되며, 일반적인 강화 요법이 처방됩니다.

베리 베리

베리 베리 (Beriberi)는 신 할라 (Sinhalese)에서 "큰 약점"으로 번역되었다. 이 병은 쌀이 주식이었던 국가에서 19 세기 말에 널리 퍼졌습니다. 발생률은 전염병이었고 그 원인은 알려지지 않았습니다. 1897 년 가금류에서 비슷한 증상을 보인 네덜란드 의사 인 H. Aikman은 새가 정제되지 않은 쌀을 먹이고 퇴화 된 검은 색 미분 ​​입자가식이 요법으로 유입되면 병리가 발생한다는 사실을 발견했다. 연구원은 몸에 필수적인 물질 인 쌀겨에 존재를 가정했습니다. 1911 년 폴란드 과학자 K. Funk는 비타민 B1을 결정질 형태로 분리하는데 성공했습니다. 비타민의 화학적 조성에는 아미노기가 포함되어 있기 때문에 K. Funk는 티아민이라고 불렀습니다. 현대 사회에서 비타민 B1 결핍증은 드물게 남아메리카, 아프리카 및 동남아시아 개발 도상국에서 발생합니다.

각기병의 원인

성인에서 티아민의 일일 필요량은 어린이의 경우 1.3-2.5mg이며, 나이에 따라 0.5-1.7mg입니다. 비타민에 대한 필요성은 노년기에 감소하고, 추운 기후에서 심리적 정서적 스트레스와 함께 임신과 수유중인 여성의 신체 활동 증가로 증가합니다. B1이 충분히 섭취되지 않을 때 비타민 B1이 관찰됩니다. 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 다이어트에 B1 부족. 티아민 제품 (흰 쌀, 흰 밀가루 빵)을 포함하지 않는 단조로운 식단은 만성 비타민 결핍으로 이어진다. 그의 참여로 일어나는 대사 과정은 혼란 스럽다. 결과적으로, avitaminosis가 발생합니다.
• B1의 소비 증가. 임신 기간과 수유 기간 동안 여성의 장기간 열, 갑상선 중독, 과도한 운동, 만성 스트레스가 있음을 알 수 있습니다. 비타민 결핍은 비타민에 대한 증가 된 요구가 식량 섭취 증가로 인해 보완되지 않을 때 발생합니다.
• 증후군 Maldigesti. 만성 췌장염, 췌장 효소 부족, 간 기능 저하로 인한 담즙산 분비 감소로 인해 음식물 파괴에 필요한 효소가 부족합니다. 위 십이지장염, 위궤양 및 십이지장 궤양으로 인해 소화 효소의 활성이 감소합니다. 위장관에서 제품이 불충분하게 분리되면 B1 섭취량이 감소합니다.
• 흡수 장애 증후군. 장기간 장염, 휘슬 병, 만성 장염, 크론 병, 장염 및 이상 혈증은 장내 영양소의 적절한 흡수를 수반합니다. 결과는 흡수 부족, 대변에서 티아민 및 기타 영양소의 대부분을 제거합니다.
• 신진 대사 장애. 수송 단백질 부족, 운반 후 B1의 방출 장애, 세포 수용체와의 부적절한 상호 작용이있을 수 있습니다. 이러한 편차는 생화학 반응에 포함되는 조직으로의 비타민 이동을 방해합니다. 비타민 결핍은식이 요법에 충분한 B1 함량의 배경을 가지고 발생합니다.
• 알코올 중독. 알코올 의존은 불규칙한 영양 섭취, 식욕 부진, 장 흡수 장애, 간 손상으로 인한 식욕 부진으로 특징 지어집니다. 이러한 요소들은 B1 소득을 크게 감소시킵니다. Beriberi는 알콜 중독의 세 번째 단계에서 나타납니다.

병인

티아민은 탄수화물과 지방 대사에 중요한 역할을합니다. 그 실패는 조직에 피루브산이 축적되어 생화학 적 변화를 일으킨다. 과량의 피루 베이트는 신경 섬유의 손상 및 탈수 초를 초래합니다. 위장관의 위장 생산이 감소하여 식욕 부진과 소화 불량을 초래합니다. 티아민은 에너지 생화학 반응에 관여하는 티아민 디 포스페이트의 합성에 필요합니다. 심근의 에너지 공급 부족으로 인해 심장 수축의 강도가 감소하고 골격근의 약점이 나타납니다. CNS에서 티아민 인산염은 신경 자극의 시냅스 전달 메커니즘의 완전한 기능을 보장하는 데 관여합니다.

거시적으로 내부 장기가 증가하고 팽창합니다. 심장은 우심방에서 팽창하며 심근 영양 장애가 발생합니다. 부신 땀샘, 갑상선, 뇌하수체가 확대됩니다. 신경 줄기의 myelin sheath의 신경 조직 분해에서 축색 돌기의 파괴가 관찰됩니다.

분류

각기의 발생은 외부 요인 (식이의 비타민 함량이 낮고 수요가 증가 함)과 내부 질환으로 인해 필요한 생화학 반응에 티아민의 참여가 부족한 경우에 발생합니다. 원인을 감안할 때,이 질병의 두 가지 주요 형태가 있습니다 :

• 기본. 식량에서 B1의 부적절한 섭취와 직접 관련이 있습니다. 그것은 영양의 본질을 변화시키고 스트레스 (육체적, 정신적)의 수준을 증가시킬 때 모든 나이에 발생합니다. 가능한 계절 증상, 긴 잠복 코스.
• 2 차. 다양한 질병으로 인해. 그것은 소화 기관의 기능 장애, 신체의 조직에 대한 B1의 운반 장애 및 대사 변화의 결과로 발생합니다. 이차 비타민 결핍은 장 병리, 심한 간 손상, 알코올 중독, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증으로 가능합니다.

각기의 임상 분류는 질병의 증상의 다양성에 근거합니다. 중추 신경계, 심혈관 계통, 말초 신경 줄기의 손상의 유행에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.

• 대뇌 (Gaye-Wernicke 증후군) - 뇌 조직의 주된 병변이 급성 뇌증으로 발생합니다. 일반적으로 알콜 중독에 근거합니다.
• 심장 혈관 ( "습한"형태) - 심근 이영양증의 발달과 함께 심근 손상이 앞에옵니다. 팔다리의 특징적인 붓기. 심장 마비가 일어날 수 있습니다.
• 말초 신경 (말초 형) - 말초 신경의 병변이 여러 개 동행합니다. 다발성 신경 병증은 대칭적이고 더 낮은 사지에서 더 두드러진다. 이 형태의 avitaminosis가 악명 높은 악액질로 관찰 될 때.

베리 베리 증상

중간 정도의 hypovitaminosis의 단계에서는, 일반적인 불쾌감, 두통, 식욕 상실, 수면 장애 (잠들기 어려움, 불면증, 야간 깨우기)가 지적됩니다. 심장 혈관계의 변화가 있습니다 : 환자는 심장 두근 거림을 호소하고 심장 활동을 방해합니다. 걸을 때 숨이 가쁘다는 특징이 있습니다. 비타민 결핍증의 진행이 진행됨에 따라 다리의 약화와 종아리 근육의 통증이 나타납니다. 그 이상의 과정은 임상 형태에 달려 있습니다.

말초 모양은 발음 된 다발성 신경염으로 진행됩니다. 처음에는 말단의 말단 부분에 감각 이상이 나타나며 종아리 근육이 두꺼워집니다. 환자들은 다리에서의 감각을 스타킹 착용의 끊임없는 느낌 인 "raze"로 묘사합니다. 결과적으로, 안면 경련은 민감한 장애에 붙습니다. 첫 번째는 발의 신근 근육입니다. 전형적인 "양"보행은 발 뒤꿈치에 가해지는 하중이없는 상태에서 발의 측면 가장자리와 손가락에 지지대가 형성됩니다.

유사한 운동 및 감각 장애가 상지에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 환자는 손으로 가벼운 작업 (구두 끈, 단추)을하는 데 어려움을 겪습니다. 심한 경우에는 칼을 포함하여 물건을 잡을 수 없습니다. 기공의 "건조한"버전의 독특한 특징은 악액질이라고 발음합니다. 환자의 체중이 너무 적어서 피부가 말 그대로 뼈를 감싸줍니다.

비타민 결핍 "습한"형태는 부종, 고혈압, 빈맥이 증가하는 특징이 있습니다. 심장의 오른쪽 부분이 넓어지면서 환자의 움직임과 함께 호흡 곤란이 나타납니다. 뇌 beriberi 증상의 급성 징후가 특징입니다. 계시 된 혼란, 주변에서의 방향 감각 상실, 칙칙함, 실신. 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지, 집중할 수 없는지, 모순 된 생각을 이해하지 못합니다. 전정, 감각 및 소뇌 구성 요소를 포함한 혼합 운동 실조증이 있습니다. 안진, 안검 하수증, 안구 운동 장애 : 사시, 완전한 안검 마비에 의해 결정됨.

어머니의 양각에서 우유를 먹는 유아의 경우, 각기장이 위장 증상을 나타냅니다. 거식증 (가슴의 실패), bloating, 장내 복통. 복부 통증으로 인해, 아이는 구부러진 진통제를 사용합니다. 심장 및 혈관 질환이 합류합니다. Aphonia 특징 - 목소리의 부족, 힘줄 반사의 상실, meningeal 증상의 출현. Symptomatology는 1-2 일 이내에 spoor에서 결과와 누구에게 진행됩니다.

합병증

근육 약화가 증가하는 진행성 다발성 신경 병증은 자기 이동성, 셀프 서비스 능력의 상실을 초래합니다. 악액질은 면역의 감소를 수반하며, 이것은 전염성 질병의 발생, 패혈증 발병으로 인한 병원균의 전염에 유리한 배경입니다. 진행성 우심실 기능 장애가있는 심혈관 질환, 심근 기능 장애는 심부전의 진행을 유발합니다. 각기병으로 인한 사망은 심한 감염, 악액질, 십이지장 심근 경색으로 인해 발생합니다.

진단

영양의 본질, 관련 질병, 위장 기관에 대한 이전 수술에 대한 질의로 아네네기아를 조심스럽게 수집합니다. 각기의 진단을 확인하기 위해 티아민 혈중 검사를 시행합니다. 비타민 결핍의 원인을 찾으려면 심장, 신경계의 손상 정도를 평가하기 위해 다음과 같은 진단 조치를 권장합니다.

• 소화기 내과 적 검사 : 복부 내시경 검사, 위 십이지장 내시경 검사, 위 내시경 검사, 장의 조영 X 선. 방법을 사용하면 beriberi를 유발 한 소화 기능, 흡수 기능, 형태 학적 이상에 대한 위반 사항을 확인할 수 있습니다.
• 신경 학적 검사. 마비의 주변 성질, 팔다리의 힘줄 반사 억압, 원심성 과민 반응, 혼합 운동 실조증을 결정합니다. 대뇌 모양의 안구 운동 장애가있을 때, 의식 장애가 감지됩니다.
• 심장학 검사. 심전도, 심 초음파 검사 시행. 리듬 장애, 빈맥, 우심방과 심실의 확장을 확인합니다. 그것은 심장 마비의 정도를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

다발성 경화증이있는 비타민 B1은 당뇨병 성 다발성 신경 병증,자가 면역 병변 및 심장 질환 (심근염, 독성 심근 경색증, 감염성 심내막염)으로 인한 심혈관 질환과 구별되어야합니다. 대뇌 형태는 정신병 적 장애, 진드기 매개 뇌염 및 뇌종양과의 차별화가 필요합니다.

베리 베리 치료법

치료는 가능한 한 B1 결핍의 가능한 회복을 목표로합니다. 병리학 적 병리학의 교정, 심혈관 질환의 완화, 보강 활동. 필요한 경우 신경 학자, 심장 전문의, 위장병 학자가 치료에 참여합니다. 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 티아민 요법. 치료는 용액 B1의 비경 구 투여로 시작한다. 상태의 현저한 개선을 달성 한 후 2-3 개월 내에 약물 섭취로 전환합니다. 비타민과 단백질 함량이 높은 권장 식단.
• 위장관 병리학 치료. 위장병 학자에 의해 수행. 적응증에 따라 항균, 효소, 간 보호 요법, 위액 분비 교정, 장내 미생물 균 정상화가 진행됩니다.
• 증상 치료. 다발성 신경염에서는 비타민 B6, 니코틴산, 리보플라빈의 근육 내 투여가 좋은 효과를 나타냅니다. Neostigmine은 신경근 전달을 회복시키는 데 사용됩니다. "젖은"각기류를 사용하면 이뇨제, 심장 배당체를 처방 할 필요가 있습니다.
• 회복 적 치료. 그것은 신체의 신속한 회복에 기여하여 면역력을 향상시킵니다. 마사지 세션, 물리 치료, 일반적인 자외선이 적용됩니다. 침엽수 림에는 유익한 효과가 있습니다. 알콜 의존 환자는 마약 중독자의지도하에 포괄적 인 재활을 권고 받았다.

예후 및 예방

조기 치료는 각기의 유리한 결과를 맹세하기 시작합니다. 심한 악액질, 심부전, 간 감염의 추가와 함께 진행된 경우에는 사망이 가능합니다. 비타민 결핍으로 인해 비타민 B1 영양이 풍부 해집니다. 식물 기원 제품에는 양배추, 아스파라거스, 당근, 견과류, 콩과 식물, 전곡 빵, 현미, 건포도, 오트밀 등이 들어 있습니다. 요구가 증가함에 따라 복합 비타민 복합체를 티아민으로 보충하는 것이 가능합니다. 예방 중요성은 소화기 질환, 알코올 중독 치료의 적시 치료입니다.

베리 베리

Beriberi - 티아민 (비타민 B1) (비타민 결핍증 B1)의 섭취 부족으로 인한 질병.

이 질병은 극동 지역의 XIX- 초기 XX 세기에 널리 퍼졌다. 전염병은 사람들의 생명을 요구했으며 질병의 원인이 밝혀지지 않았습니다. 각기병의 원인은 자바 섬에서 일하는 네덜란드 의사 인 Christian Eykman에 의해 발견되었습니다. 그는이 질병이 전통적으로 지역 주민들이 사용했던 검은 원유 대신에 쌀을 먹은 사람들에게 영향을 미쳤다는 사실에 주목했다. Aikman은 쌀의 껍질에는 신진 대사에 필요한 물질이 포함되어 있다고 제안했다. 이 물질은 티아민 또는 비타민 B1이었습니다.

대부분의 현대인의 식단에는 적절한 양의 비타민이 들어 있으므로 지금은 각기가 희귀합니다. 일반적으로이 질병은 알코올 의존으로 고통받는 사람들을 대상으로 진단됩니다.

원인과 위험 요인

티아민은 탄수화물과 단백질 대사의 생화학 적 과정 조절에 적극적으로 관여합니다. 비타민 결핍은 피루브산 (pyruvic acid)의 혈중 농도를 높여 주며 많은 장기와 조직 (신경, 심혈 관계, 소화 기관)에 영향을 미칩니다. 이러한 생화학 적 질환은 다발성 염증, 코르사코프 증후군, 베르 니케 뇌증, 건조한 각기 (신경계 손상), 젖은 각기류 (심혈 관계 손상)로 발전합니다.

각기병의 원인 :

1. 음식과 함께 티아민 섭취 부족.
2. 소장에서 티아민 흡수 메커니즘의 위반.
3. 티아민에 대한 필요성이 증가했습니다.

아이들의 각기부는 가난한 인구 가운데 주로 아시아 국가에서 발견되며, 흰 광택이 나는 쌀이있는 식단에서 발견됩니다.

다량의 알콜을 지속적으로 사용하면 티아민의 섭취가 증가하고 소장의 흡수가 방해되기 때문에 알콜 중독으로 고통받는 사람들, 티아민을 몸에 충분히 섭취하더라도 hypovitaminosis B1이 형성됩니다. 다른 predisposing 요인은 다음과 같습니다 :

• 세련된 제품의 긴 식사;
• 위 궤양 및 십이지장 궤양;
• 갑상선 중독증;
• 소장의 급성 및 만성 질환;
• 높은 주변 온도;
• 임신 또는 수유;
• 중독;
• 당뇨병.

질병의 형태

각기의 두 가지 임상 형태가 있습니다 :

1. 젖어. 그것은 주로 심혈관 계통에 영향을 미치며 심한 약화, 빠른 심장 박동, 붓기 및 호흡 곤란을 특징으로합니다.
2. 건조한 말초 신경에서 실질적인 신경염 유형의 퇴행성 과정이 일어나며 팔다리의 피부 감각 장애, 보행 장애, 논리적 사고 및 기억의 악화로 나타납니다. 치료를하지 않으면 마비가 발생합니다.

이 질병의 특수한 형태는 양각으로 간주됩니다.

질병의 단계

흐름의 지속 기간에 따라 두 가지 단계의 각기가 있습니다.

1. 매운맛 임상상은 며칠에 걸쳐 급속하게 발전합니다.
2. 만성. 오래 지속 된 티아민 결핍으로 관찰되었습니다. 종종 합병증이 동반됩니다.

증상

각기관의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 구토;
• 호흡 곤란;
• 빈맥;
• 안진 증;
• 하지의 붓기;
• 하지의 통증;
• 감각 이상;
• 운동 조정의 부족;
• 흐린 말;
• 심각한 약점;
• 기억 상실;
• 마비.

어린이의 각기과 과정 특징

아이들의 각기부는 가난한 인구 가운데 주로 아시아 국가에서 발견되며, 흰 광택이 나는 쌀이있는 식단에서 발견됩니다. 이러한식이 요법은 모유의 티아민 함량을 낮추고 2 ~ 4 개월 어린이의 비타민 B1 결핍을 유발합니다.

각기를 예방하기 위해서는 통밀이나 호밀 빵, 계란 (난황), 고기와 생선, 콩, 당근, 토마토 등 티아민이 풍부한 식품을 식량에 포함시켜야합니다.

성인과 마찬가지로이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

급성 형태의 아동기는 빠르게 발달하고 종종 급속하게 사망하게됩니다. 명백하게 만족스러운 건강 상태를 배경으로 한 어린이의 죽음이 갑자기 발생합니다.

각기의 급성 형태의 특징은 다음과 같습니다.

• 유방 실패;
• 호흡 곤란;
• aphonia;
• 장내 복통;
• 변비 또는 설사;
• 소변 배출량 감소;
• 불안;
• 팔다리의 붓기;
• 후두 부종.

특별한 치료가 이루어지지 않으면 심근 경색, 청색증, 간 확대, 심낭 및 늑막 및 복강의 수분 축적으로 인한 심부전이 발생합니다. 그러면 수막 증상, 발작이 있습니다. 의식이 사라지고 어린이는 혼수 상태에 빠집니다. 증가하는 호흡기 및 심혈관 기능 부족의 배경에 따라 사망이 발생합니다.

만성 아동기의 첫 징후 :

• 피로 증가;
• 과도한 각성;
• 식욕의 부족;
• 피부의 창백.

미래에는 감각 이상 및 다발성 신경염이 위의 증상과 관련됩니다. 텐돈 반사가 감소합니다. 심장 마비의 증상의 팽창과 강도가 증가하고 있습니다. 소아에서 각기의 주요 특징은 뇌 신경 마비이다. 임상 적으로 이것은 hyporeflexia, aphonia, eyelid ptosis에 의해 나타납니다.

진단

Beriberi는 영양, 대사 이상 및 알코올 남용의 본질에 관한 질환 및 기억 상실 데이터의 특징적인 임상 적 그림에 기초하여 진단됩니다.

오늘날, 각기병은 주로 알코올 의존으로 고통받는 사람들을 대상으로 진단됩니다.

진단을 확인하려면 매일 소변에서 티아민 함량을 확인하십시오. 이 검사실 검사를 수행 할 가능성이없는 경우 환자는 티아민으로 시범 치료를받습니다. 상태가 배경에서 향상되면, 각기의 진단은 확인 된 것으로 간주됩니다.

치료

Beriberi 치료는 비타민 B1의 근육 내 투여로 시작됩니다. 개량 후에 환자의 상태는 비타민의 구두 입구로 옮겨진다. 각기의 원인이 만성 알코올 중독 인 경우, 티아민 주사의 보조 과정이 평생 동안 처방됩니다.

또한 신경학 및 심혈관 질환의 증상 치료.

각기의 신경 학적 증상을 제거하는 데있어 중요한 역할은 물리 치료 (물리 치료, 마사지, 소나무 목욕, 자외선, 버나드 전류)에 의해 수행됩니다.

가능한 합병증 및 결과

각기병의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 마비;
• 기억 장애;
• 걷기 어려움, 비정상 보행;
• 마비.

예측

시기 적절한 치료로 예후는 유리합니다. 말초 신경 및 심근에 심한 손상은 심하게 악화됩니다.

예방

각기를 예방하려면 좋은 영양이 필요합니다. 식이 요법은 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 미량 원소의 함량 균형을 맞추어야합니다. 티아민이 풍부한 제품인 통 밀 빵이나 호밀 빵, 계란 (달걀), 고기와 생선, 콩, 당근, 토마토 등을 포함시켜야합니다.

알코올 중독의 위험이있는 사람들은 알코올 음료의 사용을 포기할 필요가 있습니다.

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교육 : 1991 년 타슈켄트 스테이트 메디칼 인스티튜트 (Tashkent State Medical Institute)에서 의학 학위를 받음. 반복적으로 고급 교육 과정을 수강했습니다.

업무 경험 : 도시 마타 컴플렉스의 마취 의사 - 소생술자, 혈액 투석 부서의 인공 호흡기.

이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

많은 과학자들에 따르면, 비타민 복합체는 인간에게는 거의 쓸모가 없습니다.

그것은 하품이 산소로 몸을 풍부하게하는 것이 었습니다. 그러나이 견해는 반박되었습니다. 과학자들은 하품으로 인해 사람이 뇌를 식히고 성능을 향상 시킨다는 것을 증명했습니다.

항울제를 복용하는 사람은 대부분의 경우 우울증으로 다시 고통을 겪습니다. 사람이 자신의 힘으로 우울증에 대처했다면, 그는이 국가를 영원히 잊을 기회가 있습니다.

옥스포드 대학 (University of Oxford)의 과학자들은 채식주의가 인간의 뇌에 해로울 수 있다고 결론을 내린 일련의 연구를 실시했다. 따라서 과학자들은 물고기와 고기를 식단에서 제외시키지 말 것을 권장합니다.

우리의 신장은 1 분 안에 3 리터의 혈액을 씻어 낼 수 있습니다.

사람의 위장은 이물질이나 의료 개입없이 잘 대처합니다. 위액이 심지어 동전을 녹일 수 있다고 알려져 있습니다.

연구에 따르면 일주일에 몇 잔의 맥주 또는 와인을 마시는 여성은 유방암에 걸릴 확률이 높습니다.

첫 번째 진동기는 19 세기에 발명되었습니다. 그는 증기 엔진에 종사하고 여성 히스테리를 치료하기위한 것입니다.

WHO 연구에 따르면 휴대 전화로 하루 30 분짜리 대화를하면 뇌종양이 발생할 확률이 40 % 증가합니다.

인간 두뇌의 무게는 전체 체 질량의 약 2 %이지만 혈액에 들어가는 산소의 약 20 %를 소비합니다. 이 사실은 인간의 뇌가 산소 부족으로 인한 손상에 매우 취약하게 만듭니다.

가장 높은 체온은 46.5 ℃의 온도로 입원 한 Willie Jones (미국)에서 기록되었다.

사람의 마음이 뛰지 않더라도 그는 노르웨이 어부인 Jan Revsdal이 우리에게 보여준 것처럼 오랜 기간 동안 살 수 있습니다. 어부가 길을 잃고 눈 속에서 잠들었을 때 그의 "모터"는 4시에 멈췄다.

좌완의 평균 수명은 우완보다 낮습니다.

가장 짧고 간단한 단어조차도 72 개의 근육을 사용합니다.

교육을받은 사람은 뇌 질환에 덜 노출되어 있습니다. 지적 활동은 질병에 대한 보상으로 추가 조직의 형성에 기여합니다.

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베리 베리

설명

Beriberi - 인체의 질병으로 비타민 B1 (티아민) 결핍증이 발생합니다. 비타민은 탄수화물과 지방 대사의 자연적인 흐름에 필요합니다. 비타민 B1 결핍은 환자의 혈액에 피루브산이 과도하게 축적되는 원인이됩니다. 소화 기관, 신경계, 심혈관 계 기능의 침해가 있습니다. 티아민은 정상적인 발달과 인간 성장에 필요합니다.

질병의 3 가지 형태가 있습니다 :

젖은 각기병은 과도한 액체 축적으로 인한 부종과 함께 심장 및 혈관에 악영향을 미칩니다.

건조한 형태는 신경계에 영향을 미치고 소진 될 수 있습니다.

아기의 모유는 티아민이 결핍 된 모유 수유를 할 때 발생합니다.

또한 급성 및 만성 단계를 구별하십시오 :

급성 발병은 며칠 만에 급속하게 진행됩니다. 환자는 약점을 경험하고, 사지는 감도를 잃고, 마비되고, 신경계가 영향을받습니다.

장기간의 티아민 부재로 만성 각 비는 많은 심각한 합병증을 초래합니다.

이유

질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 음식물에 티아민이 부족합니다.
2. 과도한 음주.
3. 몸에 의한 티아민 흡수가 방해받습니다.

증상

질병의 증상은 신체의 영향을받는 시스템 (신경계 또는 혈관)에 달려 있습니다.

건조한 형태는 신경계에 작용하여 피로감을 느끼게합니다. 젖은 - 심장과 혈관에 부종이 동반됩니다.

건조한 형태의 증상 :

• 어려움 이동;
• 모터 조정의 손실;
• 마비;
• 무분별한 연설;
• 감각 상실;
• 기억 상실;
• 논리적 사고의 위반;
• 안진 증 (안구의 통제되지 않는 움직임);
• 구토;
• 팔다리가 따끔 거림.

습기 찬 증상 :

• 호흡 곤란;
• 일정한 피로;
• 다리 근육 통증;
• 팽창;
• 증가 된 심박수;
• 흉강의 부종.

진단

환자와 대화하는 동안 전문가는 다음 사항을 확인합니다.

• 약점의 존재;
• 호흡 곤란;
• 음식 섭취 (음식에서 비타민 B1의 목적을 위해);
• 신경계와 심혈 관계의 상태;
• 매일의 소변에서 비타민 B1의 함량;
• 종아리 근육에 통증이 나타난다.

진단을 명확히하기 위해 환자는 티아민이 처방됩니다. 환자의 상태가 좋아지면 병이 각기와 관련 있다고 말할 수 있습니다.

Thiamine 결핍은 또한 실험실 지표를 사용하여 감지됩니다. 적혈구 전이 효소의 활성이 감소합니다.

차동 진단

이 질병은 심장병, 혈관, 다른 기원의 뇌증, 소화관의 질병과 구별 (구분)해야합니다.

치료

Beriberi 치료는 전문의의 지속적인 감독하에 이루어져야합니다. 티아민과 비타민 B1 주사를 포함하는 약물이 처방됩니다. 주사의 경우, analgin, amidopyrine, 5 % 염화 티아민 용액, 니코틴산 용액 (1 %), 프로 세린 용액이 사용됩니다. 이러한 치료법을 병합 할 수 있습니다.

또한 물리 치료가 처방됩니다. 구과 맺는 목욕, 치료 마사지 및 체조, vitaminized 다이어트 표시됩니다. 동시에, 음식 경로의 증상이 제거됩니다.

다이어트

환자는 매일 먹는 것이 좋습니다.

• 통밀 빵 (호밀과 밀);
• 맥주 효모;
• 어떤 견과;
• 토마토, 콩, 당근;
• 송아지 고기, 돼지 고기;
• 지방이 많은 물고기;
• 달걀 노른자.

민간 요법

Beriberi는 불충분 한 고기 소비, 정제 된 쌀의 과도한 소비로 개발됩니다. 따라서식이 요법을 개정해야합니다. 계란, 간, 육류, 견과류, 토마토, 당근, 밀기울 및 유제품을 더 포함하십시오. 밀기울과 고기가 특히 중요합니다. 건조한 효모를 섭취하는 것이 유용합니다.

밀기울은 회색 빵, 현미에서 발견됩니다. 그들은 또한 건강 유지에 필요한 인, 마그네슘, 칼슘, 나트륨, 철, 단백질을 함유하고 있습니다.

합병증

• 심장 마비;
• 심장 근육의 수축성 감소로 인한 장애;
• 신경 학적 문제 : 기억 상실, 혼란스러운 사고;
• 운동 조정에 대한 통제의 상실.
• 의식 상실;
• 뇌증;
• 기억 상실;
• 복부 나 심장의 통증.

예방

정보를 위해, 질병의 발현은 최소한 다음과 같아야합니다 :

• 티아민 함량이 높은 음식을 먹는다.
• 활동적인 생활 양식을 지키라.
• 대량의 강한 알코올 사용을 완전히 포기합니다.
• 티아민 제품의 함량이 많은 이성적이고 균형 잡힌 식단;
• 통밀 빵을 먹는다.

위험 그룹

더 자주, 각기류는 강한 알코올 음료를 사용하는 사람들과 광택이 많은 흰 쌀을 아프게합니다.

묻어 버리는 질병

Bury-Bury 질병은 지방과 탄수화물 신진 대사의 정상적인 흐름에 기여하는 인체에 ​​티아민 (비타민 B1)의 부족으로 인한 질병입니다. 티아민 결핍은 피루브산이 신경계에서 농도가 현저하게 증가하면서 인간 혈액에 축적되기 시작한다는 사실을 초래합니다. 생화학 적 대사 장애의 결과는 중뇌 (Wernicke encephalopathy)의 심각한 손상 또는 신경계의 손상 (다발성 신경염)입니다. Bury-Bury 질병은 주로 매일식이 요법이 코팅되지 않은 쌀과 다른 종류의 곡물 작물에 의해 지배되는 사람들에서 발생합니다.

현재이 병은 매우 드물지만 최근에는 주류 식품이 흰 쌀로 연마 된 온 가족이나 심지어 마을이 급속히 진행되는 중병에 걸렸습니다. 그러나, 틈새 시장에서, 매장 - 베리 질병은 매우 드물지만,이 질병의 결과는 매우 심각합니다. 따라서 티아민 (비타민 B1)의 몸에서 충분한 음식 섭취량을주의 깊게 관찰해야합니다.

Bury-Bury 발달의 원인 - 비타민 B1의 불충분 한 사용과 몸에 의한 비타민 B1의 흡수 장애

묻어 번짐 - 증상

이 질병의 증상은 다양하고 인체의 시스템 중 어느 것이 병변을 겪었는지에 따라 직접적으로 달라집니다 : 신경 또는 심혈 관계. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다 : 젖은 상태와 건조한 상태. 젖은 형태는 부종을 동반하고 심장 혈관계에 영향을 미치며 건조한 묻어 번식은 종종 피로를 일으키고 신경계에 영향을 미칩니다.

젖은 Bury-Bury의 증상 - 호흡 곤란, 흉막 부위의 붓기, 심박수 증가, 피로감, 다리 통증 및 부기.

구토, 안진 증 (조절되지 않는 안구 운동), 불규칙한 말투, 불편 함 및 통증, 마비, 논리적 사고 및 기억의 문제, 감각 상실, 손발의 따끔한 느낌 및 기타 특이한 감각, 움직임의 조정 상실, 걷는

묻어 번짐 질환 - 치료

이 질병의 치료는 반드시 의사의 감독하에 이루어지며 신체의 비타민 B1 (티아민) 수준을 정상으로 만드는 데 있습니다.

2-3 r. 1 일 5 % p-ra 티아민 염화물의 근육 내 투여를 나타낸다. 또한 amidopirin, analgin, 1 % p-ra 니코틴산 (125-150 ml 과정), 0.05 % p-ra prozerin 1 ml (20-25 회 주사)의 근육 내 투여가 나타납니다.

의약품 외에도 비타민제, 물리 치료 (물리 치료, 마사지, 소염제, 자외선, 버나드 전류)가 있습니다. 이 치료와 함께 소화관 병변의 증상을 없애기위한 조치가 취해집니다.

베리 베리 질환의 합병증 : 정신병 상태, 신경 학적 문제, 의식 상실, 혼수 상태, 심장 마비.

이 질병의 발병 가능성을 최소화하기 위해 티아민 함량이 높은 식품을 사용하고 가능한 한 알코올을 제거해야합니다. 그것은 만성 알코올 중독입니다 비타민 B1의 개발에 기여

베리 베리

Beriberi (Sinhalese beri에서 약함 : 동의어 : 소화성 다발성 경화증, 다발성 경화증, B1 비타민제)는 다발성 신경염, 심혈 관계 질환, 부종 또는 악액질을 특징으로하는 질병입니다 (그림 1 및 2). 유럽에서 고립 된 경우에 발생합니다. 각기의 발생은 복잡한 B.의 비타민에 영양 부족과 관련이 있습니다. 임신 요인, 임신, 젖 분비, 높은 외부 온도, 소장의 급성 및 만성 병변, 갑상선 독소증, 소화성 궤양.

임상 사진은 말초 신경계의 병변 (감각 장애, 마비, 손과 발 신근의 마비), 우심실의 심근 영양 장애 및 우심실 부전 및 심한 부종 증후의 후속 발달로 구성됩니다. 기상의 초기, 다한성 또는 건조 (흐름이없는) 및 심장 (부종성) 형태가 있습니다. 하류는 경증 및 악성에 따라 급성 및 만성을 구별합니다. 시기 적절한 치료를 시작한 예후는 좋았습니다. 치료를받지 않으면 예후가 심합니다. 사망은 심장 마비로 인한 것입니다.

치료 입원 환자, 휴식, 비타민 B1 (티아민 참조) 및 다른 B 비타민의 큰 복용량. 다이어트 단백질의 다량을 포함해야합니다.

예방 : 그룹 B의 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식단, 우선 B1. 위장관에서 비타민 B1의 흡수를 침범 한 경우 - 비타민 B1 용액 주입. 비타민 결핍 참고.

베리 베리 (Berniberi)는 음식에서 비타민 (티아민)이 결핍 된 결과로 발생하며 말단의 말초 신경 (다발성 신경염)의 광범위한 병변, 심혈 관계 질환 및 부종을 특징으로합니다.

Beriberi는 주로 동, 동남아시아, 남미, 아프리카의 국가에 분포한다. 유럽에서는 고립성 질환이 있습니다.

이 질병은 다른 B 비타민이 없으면서 음식물 (주요 원인균)에 비타민 B1이없는 상태에서 발생하므로 복잡한 B- 비타민 결핍으로 간주되어야합니다. 또한 임신, 수유, 과도한 육체 노동, 알코올 중독, 흡수 장애 (장시간 설사, 구토, 감염, 열성 질환, 갑상선 호증)와 관련된 위장 및 장의 중요성도 중요합니다.

날카로운 일반적인 피로, 광범위하거나 부분적인 부종이 있습니다. 심장은 오른쪽 분열의 확장으로 주로 확대되고, 동맥 동맥은 급격하게 확장됩니다. 부신 땀샘, 뇌하수체 및 갑상선이 확대됩니다. 심장의 근섬유는 다량의 장액에 의해 떨어져 퍼지고, 지방과 수분이있는 근육의 근 위축증은 주목됩니다. 말초 신경계의 퇴행성 변화 - 신경 섬유의 축색 돌기와 미엘린 칼집의 붕괴.

임상 사진과 코스. 각기둥 모양의 4 가지 형태가 있으며, 종종 서로를 향합니다 : 1) 명확하지 않은, 기초적인; 2) 위축성 또는 "마른"마비 성; 3) "젖은"또는 부종성; 4) 급성 악성 또는 심장.

beriberi의 기본 형태로, 상복부 지역의 두통, 불면증, 식욕 부진, 무거움과 충만감, 두근 거림, 심장의 중단 및 이동의 숨가쁨이 먼저 나타나는 피로가 나타납니다. 그런 다음 주 증상 - 약점과 사지의 고통스럽고 불쾌한 감각의 다양한 종류 : "당신의 다리", "고무와 같은 다리", "단단한 스타킹의 다리"등이 있습니다. 누르면 송아지 근육이 아프다. 약간 부정확 한 심장 소리를 제외하고는 내부 장기 기능의 변화는 관찰되지 않습니다.

위축성의 "건조한"각기의 형태는 심각한 악액질 (환자가 피부로 덮힌 뼈대처럼 보임)을 특징으로하며, 신경계에 손상을 입히고 일종의 다발성 신경염이 발생합니다. 그것의 첫번째 증후는 팔다리의 감각 이상, 주로 다리와 발; 종아리 근육이 단단해집니다. 그런 다음, 발의 신근 (extensor)을 중심으로 마비가 발생합니다. 환자의 걸음 걸이는 양의 걸음 걸이와 유사합니다. 환자는 발 뒤꿈치를 살려 발가락 바깥쪽으로 밟습니다 (그림 1). 이러한 모터 및 감각 장애는 상지에서 발생할 수 있으며, 때로는 환자가 옷을 입을 수없고, 작은 물건을 집어 들고, 자신의 음식을 가져갈 수 없습니다.

부종의 edematous 양식에서 부종이 주요 증상이된다 (그림 2);
다발성 신경염의 특징적인 심혈관 질환의 현상과 함께 각기의 심혈관 질환의 경미한 형태는 심계항진과 호흡 곤란에 의해서만 나타납니다. 심장 혈관계의 장애를 특징으로하는 중등도 및 중증의 형태가 우심실 부전의 유형의 순환 장애를 발생시킵니다.

급성 악의성 각기 (일본 저자의 용어로 "shoshin"은 심장 충동 임)는 가장 무겁고 치명적인 형태이다. 심장 마비의 뚜렷하고 급속하게 발전하는 징후로 진행됩니다.

어린이들에게 수줍음. 이 질병은 생후 첫 달의 어린이들에게서 각기 다른 병리학 자 (모유에 비타민 B1이 없음)가 기록되어 있습니다. 거식증은 아이에게 나타나고, 그는 유방을 거부합니다. 통증과 산통으로 인해 위가 부어 오르면, 아이는 강제 움직이지 않는 자세를 취합니다. beriberi에 공통적 인 심혈관 질환은 aphonia와 meningism으로 복잡해지며, 이것에 추가됩니다. 질병이 발병한지 1-2 일 이내에 졸음이 나타나고, 혼수 상태와 번갈아 가며 사망합니다.

심각한 경우의 각기의 진단은 어렵지 않으며 주로 부인과 (영양의 본질, B1 군의 비타민 흡수를 막는 질병의 존재 등)의 자료에 기초합니다. 감별 진단은 전염성 및 알코올성 다발성 경화증, 납중독으로 실시해야합니다. 부종의 부종성 증상은 심장병, 신장 부종과 구별되어야합니다.

논쟁의 여지가있는 경우에는 B1 비타민 요법을 처방하십시오.

예측. 치료를받지 않으면 질병이 진행되고 심장 마비 나 간헐적 인 감염으로 사망 할 수 있습니다. 시의 적절하고 올바른 치료로 예후는 유리합니다.

치료. 특별히 심장병이나 다발성 경화증의 증상이있는 침대 쉼; 비경 구 - 20-50 mg의 비타민 L, 하루가 10-20 mg / 일 (2 ~ 3 개월). 비타민 B1 니코틴산 또는 그 아미드 (25 및 50mg), 리보플라빈 (10-20mg), 비타민 B6 (10-50mg)과 동시에 처방하는 것이 좋습니다. 음식은 칼로리가 높아야하고 다량의 단백질을 함유해야합니다.

예방. 그룹 B의 비타민이 풍부한 음식, 주로 비타민 B1. 임신, 수유, 신체 검사에서는 보통 복용량보다 많은 양의 비타민 B1을 복용하는 것이 좋습니다. 비타민 B1의 흡수가 손상되는 모든 질병의 치료는 예방에 중요합니다. 비타민 결핍 참고.

질병에 걸린 베레

테이크 테이크 (동의어 : 비타민 A₁, 소화성 다발성 경화증, 다발성 경화증) - 비타민 B 섭취 부족으로 인한 질병₁ 또는 신체의 활용을 침해하여 말초 신경의 일반화 된 병변 (다발성 신경염), 근육 위축, 심혈 관계 질환의 중대한 장애를 특징으로한다.

각기의 언급은 가장 오래된 벌꿀에 있습니다. 우리 시대에 내려온이 논문은 기원전 2000 년경의 중국 본문에 있습니다. Beriberi의 첫 번째 상세한 설명은 네덜란드 의사 인 Aikman (S. Eijkman, 1897)에 속한다.

내용

병인학 및 병인

이 병은 주로 동남 아시아 국가에서 발견됩니다. 이 질병의 주요 원인은 티아민뿐만 아니라 다른 비타민 B 와도 좋지 않은 닦은 쌀을 먹는 것이므로 Beriberi는 복합 비타민 B 군으로 간주되어야합니다. 주로 닦은 밥에 먹이를 먹는 인구 중에서도 가장 좋은 형태의 베리 베리 (Beriberi)가있다. Hypovitaminosis 현상 B₁ 긴 단조로운 식단으로 표시되어 있으며, 빵 (호밀, 회색 밀), 콩, 시리얼 및 기타 비타민 B가 포함 된 제품은 제외됩니다₁, 긴 비합리적인식이 요법을하는 위장병 환자에게도 유용합니다. 탄수화물, 갑상선 중독증, 임신 및 수유, 장기간의 신체 스트레스뿐만 아니라 티아민에 대한 신체의 필요성을 증가시키는 저온 또는 고온에서의 작업으로 인한 균형 잡힌 식단은 외계인 형태의 베리 베리 (Beriberi)의 개발에 기여합니다. 내인성 또는 이차적 인, 각기의 형태. 티아민의 흡수, 흡수 또는 정상적인 대사 장애로 인해 발생합니다. 티아민의 결합 및 불 활성화는 신속한 파괴뿐만 아니라 티아민 분해 효소를 함유 한 제품, 설파제 및 티아민 (옥시 티아민, 피리 티아민, 부틸 티아민)의 길항제의 과도한 사용으로 인한 것일 수 있습니다.

병리학 적 해부학

날카로운 일반적인 피로, 붓기 - 제한되거나 공통적입니다. 심장은 오른쪽 부분의 확장으로 인해 주로 확대되고, 동맥 콘은 급격하게 확장됩니다. 부신 땀샘, 뇌하수체 및 갑상선이 확대됩니다. 심장의 근육 섬유는 다량의 장액에 의해 떨어져 퍼진다. 심근 지방 변성, 말초 신경계의 퇴행성 변화 - 신경 섬유 및 미엘린 칼집의 축색 돌기의 분해.

임상 사진

Beriberi는 심혈 관계 질환, 말초 신경 손상 및 부종을 특징으로합니다. 이 질환의 세 가지 형태는 보통 구분할 수 있습니다 : 급성, 또는 부종이 있고 심장 혈관 시스템의 손상 징후가 우세한 소위 젖은 형태; 건조하거나 위축 된 형태 - 다양한 근육 그룹의 패배를 초래하는 말초 신경계의 장애로 특징 지어지는 만성 질환 (종종 마비와 마비로 이어짐). 어린이 양식 - 급격히 흐르는 질병.

Beriberi의 첫 번째 불만은 약점, 피로, 두통, 불면증, 노력의 호흡 곤란, 심부전 및 심계항진입니다. 그런 다음 주변 신경 손상의 징후가 있습니다 - 감각과 발가락, 신나 발 ( "종이 밑창"), mesogastric region (배꼽 주위)과 팔뚝의 민감도 감소. 환자는 다리의 무거움과 약함, 걷기, 피로감, 경련시 피로를 호소합니다. 촉지하는 동안 종아리 근육의 날카로운 통증, 그들의 testoid 팽창, 신경을 따라 지루한 통증이 있습니다. 주로 팔다리의 신경에 영향을 미치며, 종종 낮아집니다. 나중에, 다양한 근육 그룹의 마비 및 마비가 관찰되고, 근육 위축이 발생하고, 신근 근육의 기능이 교란된다. 환자의 Beriberi 걸음 걸이는 특징적입니다. 그는 발 뒤꿈치를 살려 손가락과 발의 바깥 쪽 가장자리를 먼저 밟습니다. 목발을 더 강요했다.

상지의 패배로 손바닥에 손가락이 매달 리고 손목에는 발톱처럼 손바닥이 걸립니다. 비슷한 운동과 감각 장애가 신체의 근육에서도 관찰 될 수 있습니다. 영향을받은 근육의 전기적 흥분성은 재생성의 완결 반응에서 완하 반응에 이르기까지 다양합니다. 힘줄 반사가 점차 사라집니다.

심혈관 시스템의 변화는 신진 대사 장애 및 혈관계의 중추 신경 조절 장애와 관련이 있습니다. 휴식시 빈맥, 때로는 분당 100 회 이상의 박동, 혈압의 감소, 주로 확장기 혈압의 감소 및 정맥압의 증가; 혈류가 가속되고, 심장의 미세 부피가 증가한다. 심장의 경계는 주로 오른쪽으로 확장됩니다. 상복부 파문이있다. 수축기 및 presastolic 중얼 거림은 심장 정점에서 들립니다. 심장 발목은 대퇴부, 상완 동맥 및 뒷발 동맥에서 시행됩니다. ECG에서 PQ 간격의 단축, I 및 II 리드의 T 파의 전압 감소, 우심실 과부하의 징후가 기록됩니다. Edemas는 대사 장애 및 심부전과 관련이 있습니다.

위장관의 변화도 관찰됩니다 : 식욕 상실, 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 그리고 변비. 환자가 체중을 잃으면 악액질 증상이 나타납니다.

시력 저하, 종종 약시, 알콜 중독, 중추 암점 및 시야의 좁아짐과 같은 시각 장애; 정신은 혼란 스럽다 - 불안, 가벼운 흥분, 냉담; 환자는 어떤 것에도 집중할 수없고 수면은 방해받으며 잦은 두통이 주목됩니다.

베리 베리 (Beriberi)의 건조한 형태에서는 신경계 손상의 흔적이 지배적 인 반면, 젖은 형태의 심혈관 질환은 지배적입니다. Beriberi의 심혈관 질환의 온화한 정도는 호흡 곤란 및 심계항진이 특징입니다. 중등도 및 중증 질환의 경우 우심실 유형의 진행성 순환 장애가 감지됩니다.

beri- 묻어의 급성 형태의 특히 심각한 종류의 악성 또는 심장 모양 소위 (일본어 저자의 용어로, "Shoshin는"- 평균 밀어) - 번개의 악성 형태를 자주 환자의 죽음으로 끝납니다. 가끔 Beriberi는 출혈성 다발 뇌염의 한 종류이며 종종 혼수 상태로 끝납니다 (Polioencephalitis 참조). 이 경우, 신경 정신 질환의 이물 (식욕 부진, 약화, 불면증, 환각, 시간 및 공간 기억력 상실 등. D.의 방향 감각 상실) 및 중추 신경계 장애 (안구 근육 복시 외안근 마비, 안진 증, 덜 자주 - 시력 손실, 운동 실조).

어린이 양식

베리 베리 (Beriberi)와 병이 난 생후 1 개월 된 아이들은 아프다. 그 결과 모유에 비타민 B가 없다.₁. 다양한 임상 양상으로 인해, 특히 어머니의 질병에 대한 명확한 그림이없는 경우, 종종 Beriberi를 어린이에게 인식시키는 것이 어렵습니다. 거식증은 어린 아이에게 나타나고, 유방을 거부하고 체중을 잃습니다. 경축 차가운 사지, 호흡 곤란은, (아기가 조용히 울고) 고정 된 위치, 쉰 목소리와 실성 증을 위해 아이를 강제로 발작성 통증을 표명했다. 각기 고유의 심혈관 질환에 가입하여. 운동 불안, 목 근육 경직, 팔다리 근육 경련, 재발 및 안구 운동 신경 마비에 대해서도 설명합니다. 큰 부종은 비교적 드뭅니다. 질병이 발병 한 지 1-2 일 이내에 어린이는 혼수 상태에 빠지며 졸 렸습니다. 이 질병은 종종 갑작스러운 죽음으로 끝납니다.

진단

심한 경우 진단을 어렵게하고 병력 데이터 (식이 요법, 질병의 유무, 그룹 B의 비타민의 흡수를 방지하는 등. D.)에 주로 기초되어 있지. 생화학 적 연구는 진단 용이 100 MCG 아래 매일 소변에서 각기 티아민 함량 10 MCG 이하 금식 부 시간에 단계; 플라즈마 2-4 g % 피루브산 아래 적혈구 tiamindifosfata 콘텐츠 (cocarboxylase) - 1 밀리그램 % 이상; 적혈구 용혈 물에서의 트랜스 케 토라 아제 활성은 20 % 이상 증가 하였다. 티아민은 진단을 명확히하기 위해 때로는 어린이들에게 급히 투여됩니다.

차동 진단

감별 진단은 악성 빈혈, 당뇨병, 임신, 알콜 중독, 수은 중독, 테트라 에틸 납, 메틸 알코올, 이황화 탄소, 인, 비소의 원인 신경염으로 (폴리오있는 디프테리아 등) 감염 신경염으로 이루어져야한다. 각기 일반적으로 더 발열, 우측 심부전의 주된 증상은 불안정한 빠른 맥박, 허벅지, 어깨와 뒤쪽 다리의 동맥에 혈관 톤이없는 경우. 신장 기능이 손상되지 않으며, 피부 현상, 설사, 혈액 변화, 날카로운 정신 장애가 없습니다. 독성 신경염 각기 병변의 전형적인 현지화, 전체 마취 및 과민, 근육,하지 신경 줄기, 감도와 이동성의 병렬 및 대칭 위반의 존재에 대한 압박과 고통뿐만 아니라 심장 사건과 부종의 부족. 턱 중독 (Latinisation 참조)과 달리 마비는 경련이 아니지만 위축됩니다.

예측

예후는 대부분의 경우 호의적입니다. "Shoshin"베르 니케 뇌증의 급성 형태를 제외하고 (참조. 칼 베르 니케)과 급성의 경우는 유아에 각기 발생.

치료

심장 사건 및 부종이있을 때 급성기의 치료가 병원에서 수행됩니다. 심장 증상이 있으면 보통의 심혈관 질환 치료제 (계곡 백합, 디지탈리스 등)는 거의 효과가 없습니다. 식염수와 포도당의 도입은 금기이다. 아미노필린 (0.3 - 0.4 g)에서 처방 한 적을 감소시키는 것. 관장 후, 10 시간 후, 주사 merkuzal 0,2-0,4 ML. 심장 감기, 인공 호흡, 산소를 나타냅니다. 신경계와 심장 근육의 음색을 유지하기 위해 스트 리키 닌 주사가 처방됩니다 (1 : 1000, 1.0-1.5 ml). 균형 잡힌 치료 영양이 권장됩니다. 급성 현상에 각기 특정 처리가 실행된다 15-20 일 동안 하루에 30-50 mg의 티아민의 비경 구 투여 (심장에 티아민 작업 24-48 시간 표시). 신경 장애는 더 천천히 사라집니다. 그 효과에 도달하면, 티아민의 복용량은 같은 시간 동안 하루에 10-20 mg (경구)로 감소합니다. 영아를위한 티아민 용량 : 비경 구로 하루 10mg까지, 그리고 하루에 5mg을 경구로 (성인과 동일한 조건). 이와 함께 물리 치료 절차가 표시됩니다.

예방

예방 : 티아민이 풍부한 식품 (식이 요법에서 1000mg 당 0.6mg의 티아민을 함유 한 건강한 성인의 필요성)을식이 요법에 포함시킵니다. 모유에서 티아민 함량이 감소하면 (1 리터 당 0.1-0.2mg이어야 함), 엄마는 티아민으로 강화되어야합니다.

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