엉덩이 골절 치료법
대퇴골 절개는 목 밑과 침 아래의 틈새에있는 뼈의 완전성을 침해합니다. 대퇴골은 가장 큰 관절의 일부이며 엉덩이 관절과하지의 움직임을 제어하는 중요한 근육이 크고 작은 trochanter에 부착됩니다.
인간의 허벅지 구조
대퇴골의 머리는 대퇴골의 골간에 연결되어 있습니다. 작고 큰 꼬챙이는 근위하지의 중요한 뼈 표식입니다.
iliopsoas 근육은 작은 trochanter에 붙어 있고, 엉덩이 rotators 큰, 돌출 측면 표면. 허벅지의 대퇴사 두근의 머리는 intertrochanter line에 붙어 있습니다 - lateral와 medial wide. 허벅지의 정사각형 근육은 intertrench 몸에 고정되고, 외부 obturator는 trochanteric fossa에 붙어있다.
그것은 영역으로의 추가 혈액 공급과 골절의 빠른 치유에 기여하는 근육입니다 (대퇴골의 intercapsular 부분과 비교).
골격이 커짐에 따라 대퇴골 두에 혈액이 공급됩니다. 최대 4 년 동안 심부 대퇴 동맥의 내측 및 측 분지가이 부위에 영양을 공급합니다. 앞으로는 연골을 둘러싼 동맥이 연골 성장 지대를 우회합니다.
사춘기에,이 시점에서 엉덩이 골절은 무 혈관 괴사와 위험한 합병증의 발달로 고생하기 때문에 형이상체 혈관의 역할이 증가합니다.
고관절 골절의 일반적인 원인
골절의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 얼음 중에 떨어지다.
- 물리적 과부하시 스트레스 골절 (운동 선수 및 군대);
- 혈액 공급 실패;
- 과체중.
골절은 다음과 같은 경우에 가장 자주 발생합니다.
- 허벅지에 떨어 뜨려 라.
- 위 허벅지에 직접 타격.
- 양측 압축.
- 사고 및 스포츠 부상으로 비틀어 짐.
주 골절은 노인의 골다공증의 배경뿐만 아니라 직업 상 부상에서 종종 발견됩니다.
축구, 럭비 및 축구와 같은 접촉 스포츠는 대부분의 고관절 골절의 원인입니다.
Submaximal 스트레스는 뼈를 파괴시킵니다. 재생을 시도 할 때, osteoclastic activity는 osteoblast의 작업보다 우선합니다. 큰 힘이 뼈에 가해지면 스트레스 골절이 발생합니다.
골절 유형
고관절 골절에는 골절 부위에 따라 세 가지 유형이 있습니다.
- 인트라 캡슐 (Intracapsule) - 목과 대퇴골 두 부분에서 발생합니다.이 관절은 연조직 칼집 내부에 있습니다. 자궁 경관 수준의 골절은 뼈에 혈액 공급을 방해합니다.
- intertroops - 목과 작은 꼬치 사이에서 발생합니다. 보통 두 trochanters 사이에 전달합니다.
Subversion 라인의 수준에서 골절은 또한 제한된 뼈 영양과 관련이 있습니다.
에반스 분류 지분 :
- 피질 층에 약간의 손상과 쉬운 보충으로 안정적인 골절;
- 불안정한 - 단단한 뼈 물질에 심한 손상과 파편의 융합에 대한 예측이 부족합니다. 단층 선이 안쪽에서 바깥쪽으로 갈 경우 골절은 불안정합니다.
골절의 유형은 손상 유형에 따라 다릅니다 :
- 변위가없는 충격 골절은 다음과 같은 징후에 의해 결정됩니다. 다리가 측면으로 후퇴되고 팔다리가 약간 짧아집니다.
- 변위가있는 대퇴골의 견갑골 골절에 영향을 미침 : 목의 단편이 뼈의 대퇴 관형 부위에 들어가 뚜렷한 쇼트닝을 형성하고, 때로는 큰 전두근이 부러 지기도합니다.
- 변위가있는 파손되지 않음 (거의 발생하지 않음);
- 변위 된 파편이없는 충격을받지 않은 파단 (나선형 선에 의해 특징 지어 짐. 그러나 거의 발생하지 않음).
- 몇 개의 뼈 조각의 변위를 수반하는 횡단 골간 뼈.
또한 고관절의 대 전자 골절, 폐쇄 및 개방 부상이 있습니다. 후자는 상처가있어 출혈 위험이 높습니다.
증상 Symptomatology
골절의 주요 증상은 사지 전체에 퍼지는 성장하는 심한 통증입니다. 외부 증상 :
- 허벅지 위의 혈종;
- 이동성의 부족;
- 충격을받은 골절없이 허벅지를 바깥쪽으로 돌리는 것;
- 사지의 단축;
- 심한 붓기.
피해자는 곧게 뻗은 다리를 들어 올릴 수없고 무릎을 구부릴 수 없습니다. 발 뒤꿈치를 누르면 통증이 증가합니다. 혈관 손상과 출혈이 땀을 흘리게되면, 창백하고, 골절 부위의 피부가 차가워집니다.
진단
대퇴골 경부 골절의 최종 진단은 X- 레이의 도움을 통해서만 성립됩니다. 초기 검사에서 설문 조사가 실시되고 증상이 결정됩니다.
촉진은 붓기의 경계를 확인하고 통증과 피부 온도를 증가시킵니다.
방사선 사진은 조각의 수와 변위에 의해 결정됩니다. MRI는 외과 적 개입의 필요성을 평가하기 위해 혈종 및 내부 출혈의 징후에 필요합니다.
응급 처치
구급차 대원을 즉시 호출해야하며, 사지가 고쳐질 때까지 피해자를 이동시키지 마십시오.
타이어는 즉석의 수단으로 허벅지 바깥 쪽 표면에 부딪칩니다. 보드는 겨드랑이의 높이입니다. 보드는 몸과 경골에 단단히 묶여 있습니다. 희생자에게는 진통제가 제공됩니다.
구급차가 도착하면 강력한 진통제가 근육 내로 투여되며 외상 병원에 수송하기 위해 특수 타이어가 사용됩니다.
치료
적용되는 치료법은 골절 유형, 환자의 복잡성 및 연령에 따라 다릅니다.
가장 일반적으로 사용되는 견인, 석고 힙 붕대 및 나사로 뼈의 외과 고정.
견인과 수술을 사용할 수없는 경우 즉시 골반과 사지 전체를 사타구니 부위에 덮는 석고 붕대를 착용하십시오.
이 경우 파편이 부정확하게 함께 자랄 수 있으며 이는 운동 기능의 회복에 영향을줍니다. 그러나이 전술은 환자의 고정화와 관련된 합병증의 위험을 줄입니다.
보수당의
치료는 병원에서 수행되며,화물의 도움으로 견인력을 사용해야합니다. 체중은 연령에 따라 근육의 발달과 강도에 의해 결정됩니다.
수술없이 견인은 방사선 사진으로 파편의 정확한 위치를 확인하면서 1.5-2 개월 동안 수행됩니다. 하중의 무게는 4-6 kg에서 시작하여 점차 증가합니다.
캘러스가 나타나면 내선 번호가 취소됩니다. 그런 다음 석고를 두르고 목발을 사용하십시오.
외과 적 치료
수술 유형은 환자의 나이와 상태에 따라 결정됩니다. 침을 뱉어내는 것은 젊은 사람들을 위해 사용됩니다.
파편을 고정하기 위해, 골절 부위의 골밀도 및 골 고정을위한 결합 구조물뿐만 아니라 뼈의 3 개의 날 스크류 및 플레이트가 사용됩니다. 아이템의 수는 손상의 정도에 따라 다릅니다.
두 가지 유형의 클램프가 사용됩니다.
- 동적 나사는 걷는 동안 뼈에 걸리는 하중의 일부를 전달합니다.
- 플레이트는 전체 하중을 흡수하고 변형되며 따라서 어린 나이와 운동 선수에게는 거의 사용되지 않습니다.
대부분의 전자 간 골절은 압박 나사 또는 골수 강낭통으로 고정되어서 골절 부위에 충격을 줄 수 있습니다. 나사는 뼈의 바깥쪽에 허벅지의 목과 머리를 관통하는 다른 긴 핀으로 나사로 고정됩니다.
디자인이 안정성을 향상시키고 치유를 촉진합니다. 골수 강내의 골수 강낭통은 대 전기의 상단에있는 구멍을 통해 골수에 삽입됩니다. 다음 그것을 통해 목과 대퇴골의 머리에있는 나사를 쓰십시오.
어떤 경우에는 측면에서 대퇴골로 들어가는 나사가있는 판을 사용하십시오. 그 중 하나는 목과 머리에 삽입되고, 나머지는 판을 통해 관 모양의 부분으로 삽입됩니다.
노년기의 수술은 작은 절개를 통해 이루어지며, X 선 장치의 제어하에 설치된 핀 고정이 사용됩니다. 개입 후 허벅지는 디 로킹 부츠로 고정됩니다.
재활은 봉합 수술 직후에 시작됩니다.
나사를 사용할 때의 합병증
고정 나사를 사용하면 부적절한 설치와 관련된 복잡한 문제가 발생할 수 있습니다.
때로는 금속 요소가 옮겨지고 각판이 환자의 체중에 따라 쓸모 없게됩니다. 그러한 경우, 작업은 다시 수행되어 나사에 대한 새로운 채널을 형성합니다.
노인 치료의 특징
노인에서 고관절의 단독 골절은 폐쇄 된 융합으로 인해 복잡합니다. 견인은 최대 6 주 동안 계속되고, 환자는 움직일 수 있도록 반 회전식 석고가 적용됩니다.
느린 옥수수의 출현으로 연장은 한 달 동안 석고 오버레이를 적용하여 2 개월로 연장됩니다. 회복 기간은 5 개월까지 지속되며, 심한 경우에는 6 개월 이상 지속됩니다.
장시간의 고정화는 욕창, 울혈 성 폐렴 및 심부전, 비뇨 생식기 감염의 발병, 만성 질환의 악화와 같은 합병증을 초래합니다.
따라서 외상 학자들은 잔해를 수정하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 종종 외과 적 치료를 시행합니다.
재활
재활 복합물에는 마사지와 치료 운동이 포함됩니다. 첫 번째 기간에 환자는 우울증에서 벗어나 사지의 혈액 공급을 증가 시키려고합니다.
다이어프램과 상체에 대한 연습을 사용하십시오. 환자는 손상된 팔다리에 손가락과 발바닥을 구부리거나 구부린 자세를 취하고, 슬개골의 움직임, 골반의 작은 높이를 지키고, 건강한 다리와 팔의 발에 지탱하도록 요청받습니다.
때로는 14 일 후에 견인력이 고관절 석고 모형으로 바뀝니다. 환자는 그의 측면을 켜고 손상되지 않은 다리의 측면에 앉아 목발을 걷도록 훈련받습니다.
석고 아래 대퇴부의 대퇴사 두근이 강조됩니다. 체조는 하루에 3-4 번을 보냅니다. 캘러스의 형성은 1.5-3 개월이 걸립니다.
석고 제거 후
재활의 두 번째 기간은 환자가 독립적으로 걸을 훈련을 받았을 때 석고 제거 후 시작됩니다.
체조는 수동적이고 능동적 인 운동으로 관절의 움직임을 회복시키고, 확장기 또는 가중치를 사용하여 부상당한 팔다리의 근육을 강화시키는 것을 목표로합니다.
움직임을 조정하고 균형을 유지하기 위해 다시 훈련하십시오. 운동은 허리와 옆면에서 수행됩니다 - 골반과 다리를 올리거나 의자에 서서 서거나 몸무게를 사용하여 서서 - 무릎을 펴고 굴곡 진 엉덩이를 고정시킵니다.
이 기간은 2 개월까지 지속되며 운동 활동 회복에 중요합니다.
세 번째 단계에서는 환자가지지없이 걸어서 계단을 오르 내리고 내려가는 법을 배우게됩니다. 젊은 사람들과 운동 선수는 뛰기와 뛰기, 고령자의 운동과 습관적인 움직임에 중점을 둡니다.
결론
엉덩이의 초기 골절은 복잡한 치료와 긴 회복 기간이 필요한 심각한 부상입니다. 종종 수술이나 수술 후에 석고를 오래 착용하지 않아도됩니다.
대퇴골 전자 간 골절 후 치료 및 재활
고관절 골절의 침범은 대퇴골의 아래쪽과 대퇴골 사이에 위치하는 상부의 엉덩이 뼈를 침범하는 것입니다. 이 부상은 가장 위험한 부상 중 하나입니다. 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.
부상의 원인
노년층에서는 고관절 골절 골절의 위험이 있습니다. 이것은 나이가 들어감에 따라 칼슘이 시간이 지남에 씻겨 나가고 뼈가 너무 강해지는 것으로 설명됩니다. 고관절 골절이 발생하는 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 칼슘 결핍.
- 아이를 낳는 기간
- 불균형 한 영양.
- 골격계의 병리학.
- 골다공증
- 사고로 명중.
- 옆으로 떨어지십시오.
- 뒤틀린 다리.
- 큰 침을 뱉을 때 큰 힘을 쳐라.
- 뼈 조직의 취약성.
일반적으로 대퇴골 골절에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.
- Intertrophilus는 변위없이 골절에 영향을주었습니다. 관절낭은 영향을받지 않기 때문에 손상된 뼈가 빠르게 자라납니다.
- 대퇴골 조종 장치는 오프셋의 영향을받지 않습니다. 목 - 골이 각도가 깨졌습니다. 일반적으로 이러한 종류의 손상은 거의 없습니다.
- 토양 지반은 변위없이 영향을 받았다. 자궁 경부 - 골간 각이 유지됩니다.
- Apermouth는 오프셋으로 영향을 받았다. 이런 유형의 골절에서는 큰 샤프트가 골절되고 자궁 경부 - 골간근 각도가 깨집니다. 가장 흔한 부상.
- 소버린은 변위에 영향을받지 않습니다. 목 - 골간 각의 손상으로 특징 지어 짐.
- 횡단은 변위없이 영향을받지 않습니다. 그것은 나선형의 손상 라인을 가지고 있으며, 각도는 유지됩니다. 이 부상은 다른 사람들보다 덜 자주 발생합니다.
- 오프셋과 돌출 diapizarny. 나선형 성질에 선 손상, 파편의 형성. 각도는 유지됩니다.
또한 안정되고 불안정한 골절, 변위가있는 좌 대퇴골의 개폐 폐쇄 골절이 있습니다.
증상
이 골절의 증상은 여러면에서 고관절 골절의 증상과 유사하며, 더 뚜렷한 특징이 있습니다. 팔다리는 부자연 스럽다는 특징이 있습니다. 만약 엉덩이의 대 전자 자계 골절이 변위와 함께 발생한다면, 외모에서 손상된 다리는 건강보다 짧아 보인다. 사람은 사지를 움직일 수있는 능력이 없습니다.
상부 허벅지에 날카로운 통증이 있습니다. 또한이 부상은 허벅지로 이어지는 부종과 혈종의 존재를 특징으로합니다. 희생자는 많은 피를 흘릴 수 있습니다. 동시에 그의 피부는 창백 해지고 추운 땀이 나오고 충격의 상태가 발생합니다. 강한 고통스런 감각에서 환자는 심지어 의식을 잃을 수 있습니다.
진단
허벅지의 외부 검사와 촉진을 통해 진단 할 수 있습니다. 동시에 파편이 대퇴골에 더 깊숙이 삽입 될 위험이 있으므로주의를 기울여야합니다. 장애를 초래할 수있는 합병증이 있습니다.
그러나 외상 학자는 추가적인 연구를 바탕으로 정확한 진단 만 할 수 있습니다.
- 엑스레이 촬영.
- 단층 촬영.
X- 레이가 유익하지 않은 경우 후자의 방법이 특별한 상황에 의존합니다.
치료 방법
대퇴 전자 간 골절의 치료는 두 가지 유형이 있습니다 :
- 보수적 인, 환자가 오랫동안 병원에있다.
- 온라인, 복구 프로세스에 소요되는 시간이 줄어 듭니다.
일반적으로 통증이 완전히 견딜 수있는 충격을받은 골절에 대해서는 보수 치료를받습니다. 수술 방법은 운동을하지 않고 오랫동안 금기이므로 고령자에게 처방됩니다. 그렇지 않으면 환자가 만성 질환, 폐렴 및 욕창을 악화시킬 수 있습니다.
보수적 인 치료
보수 치료는 수술없이 시행됩니다. 부상자에게 석고 붕대를 착용하고 부상당한 다리를 10kg까지 끌어 올립니다. 젊은 환자의 치료는 5 개월 동안 지속되며, 노인 환자의 치료는 더 오랜 기간 동안 지연됩니다. 치료 후 재활은 약 2-2.5 개월 지속됩니다. 이때 목발 만 움직여야합니다.
환자는 최대 6-8 주간 스트레칭을 유지해야하며 다리는 석고 대퇴골 붕대에 있어야합니다. 보수적 인 방법은 환자의 상태를 모니터링하는 의사의 지속적인 감독하에 어떻게 환자가 있는지 파악하고 뼈가 어떻게 증진되는지를 확인하는 것입니다.
외과 적 치료
이 방법은 수술을 포함하므로 단기간에 피해자가 이미 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 2.5 개월 동안 치료를 한 후에는 많은 양의 금기를 금합니다.
금속 핀, 스테이플 또는 플레이트로 고정 된 뼈 조각의 외과 적 치료. 긍정적 인 점은 수술 후 고정화가 필요 없다는 사실입니다. 환자는 곧 목발로 움직일 수 있습니다. 주 부하는 삽입 된 임플란트에 분배되므로 환자는 수술 후 3 주에서 4 주 후에 스스로 움직일 수 있습니다.
그러나이 방법에는 많은 금기 사항이 있습니다.
- 심한 심장 질환.
- 당뇨병.
- 신장이나 심장 마비.
- Thrombophlebitis.
- 통풍
- 죽상 경화증.
재활
재활 기간 동안 다음 처치로 구성된 완전한 치료를 위해 특정 치료법이 사용됩니다.
- 물리 치료.
- 치료 체조.
- 마사지.
- 적절한 영양.
- 칼슘을 함유 한 약물 복용.
재활은 수개월 지속됩니다. 희생자가 적시에 치료 받았고 치료가 성공적 이었다면, 회복 기간이 지나면 그 사람은 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.
이러한 상해는 특히 노인의 경우 매우 위험합니다. 따라서이 손상이 발생하면 즉시 구급차를 불러야합니다. 적절한 치료와 의사의 모든 권고 사항 준수를 통해 합병증없이 회복이 이루어집니다.
노인에서 수술 및 엉덩이 골절없이 변위 재활 및 치료를받은 엉덩이의 토양 골절
위험에 처한 이유는 무엇입니까?
통계에 따르면 대부분의 여성들은 폐경기의 나이에 노출되어 있습니다. 그러나 다른 범주의 사람들은 걱정할 것이 있습니다. 부상의 주요 원인은 노년기입니다. 나이가 든 사람은 골다공증과 같은 매우 심각한 질병의 위험이 높습니다.
이 용어는 의사가 밀도가 감소하여 뼈 구조를 위반한다고 말합니다. 골다공증에 의해 얇아진 뼈는 상대적으로 약한 충격이나 충격으로도 부서집니다.
이 질환의 원인은 무엇이며 누가 위험에 처할 수 있습니까? 당뇨병, 류마티스 성 관절염, 뼈 조직의 감염과 같은 심각한 질병은 발달을 유발합니다. 즉각적인 시력, 다발성 경화증 및 노인성 치매는 낙상의 가능성을 높입니다.
원인
대퇴골 경부의 초기 골절은 55 세 이상인 경우에서 82 %의 경우에 진단됩니다. 이것은 신체에서의 대사 과정의 악화, 조직에서 칼슘의 침출 및 뼈의 취약성 증가로 인한 것입니다. 골절의 원인은 허벅지에 타격, 측면 부상, 작업 부상, 한쪽 다리의 날카로운 역전, 사지의 비틀림, t / d입니다.
전문가들은 꼬치 부위에서 뼈 조직이 손상 될 가능성을 높이는 여러 가지 요인을 확인합니다.
- 비타민 및 미네랄 결핍;
- 전신성 뼈 질환;
- 가난한 영양;
- 뼈 결핵;
- 팔다리의 순환 장애;
- 임신 및 수유 기간;
- 과도한 운동;
- 자동차 사고.
통계에 따르면, 골다공증이나 hypovitaminosis로 인한 병적 인 골절은 외상성 기원의 엉덩이 손상보다 3 배 더 높습니다.
골절 유형
의학에서는 전복 골절 분류에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. Evans의 가장 일반적인 분류 중 하나는 골절의 안정성 (감소 전후 모두)을 기반으로합니다.
이 분류에 따르면, 모든 골절은 안정 및 불안정으로 나눌 수 있습니다. 안정적인 골절에는 피질 층이 최소한으로 손상되어 골절을 교정하고 대퇴골에 안정성을 부여 할 수있는 손상이 포함됩니다.
피질층이 상당 부분 손상되면 파편이 안정적으로 부착되기 어렵고 치료 결과가 긍정적인지는 의심 스럽습니다.
불안정 골절에는 내 피질골에서 외측 피질골로 확장되는 역 경사 골절 선이있는 드문 상해가 포함됩니다. Evans의 분류는 상황을 평가하고 골절을 한 유형 또는 다른 유형으로 할당하는 측면에서 상대적으로 중요하지만 치료 후 상황을 예측하는 데 매우 중요합니다.
다른 분류에 따르면 다음 유형의 골절이 구분됩니다.
- incisional은 변위없이 골절에 영향을 미쳤습니다 - 허벅지를 옆으로 가져가는 것은 불가능합니다. 다리를 짧게하는 것은 거의 눈에 띄지 않습니다.
- 현저한 변위와 함께 무균 충격을받은 골절 - 대퇴골의 파편이 관상의 뼈에 깊게 충격을 주었을 때, 다리가 짧아지는 것이 육안으로 두드러졌습니다. 이것은 전복 골절의 가장 일반적인 유형입니다.
- 상당한 변위의 영향을받지 않는 파단;
- 변위없이 파손에 영향을주지 않습니다.
- 초기 변위는 명백한 변위와 함께 나타납니다.
외과 적 관행에서, TBS 영역에서 몇 가지 유형의 뼈 완전성 문제를 구별하는 것이 일반적입니다. 실패 골절은 다음과 같습니다.
- 변위가있는 충격 골절은 다른 경우보다 자주 발생합니다. 이 경우, 목 밑 받침은 주 꼬챙이의 스폰지 구조로 들어갑니다. 결과적으로 부러진 다리는 조금 짧아집니다.
- 변위가 있지만 자궁 경부의 발생이없는 골절. 이 경우 뼈가 반대로 갈라 지므로 수술 중 의사는 매우 신중해야합니다. 치료는 길고 심각 할 수 있습니다.
- 횡격막 골절. 포획과 목에 의해 특징 지워지고, 허벅지의 중앙에 도달. 병리학은 열리거나 닫힐 수 있습니다. 또한, 왼쪽 대퇴골의 pertrocortal 닫힌 골절 너무 위험하지 않습니다. 열 때 생명을 위협하는 노인 환자가 중대한 출혈을합니다.
고관절 골절의 골절은 상처이며, 그 결과 뼈의 완전성이 파괴되고 골절의 위치는 대퇴골 경부와 침강 선 사이에있게됩니다.
통계에 따르면 60 세 이상의 연령층 (80 % 이상)의 사람들이이 부상을 가장 많이 겪고 있습니다.
외상 학자들은 다음과 같은 유형의 외상을 구분합니다.
- 왼쪽 대퇴골의 폐쇄 된 골절은 변위가 있거나 없으며 (오른쪽);
- 열기 (블렌드 유무에 관계없이);
- 충격을 받았다.
- 껍질을 벗긴;
- 무한 골격.
위에 제시된 각 유형의 고관절 골절은 그 특징에 의해 구별되며 환자의 치료 및 장기 회복에 대한 특정 접근법을 필요로합니다!
의학적 관행에서 열린 골절은 집중적 인 출혈이 수반되기 때문에 가장 위험한 것으로 여겨지는데, 때로는 심지어 희생자의 사망으로 이어질 수도 있습니다.
침입 골절은 몇 가지 기준에 따라 분류 할 수 있습니다. 외상은 열리고 닫힐 수 있습니다. 첫 번째 유형은 출혈과 외상성 쇼크가 발생하면서 환자의 생명을 위협하는 훨씬 더 심각합니다.
파절은 안정적이고 불안정 할 수 있습니다. 후자는 치료하기가 더 어려우며 피질골이 손상됩니다. 이 형태는 수술에 의해서만 치료됩니다.
고관절 골절 유형도 비슷한 방식으로 분류됩니다.
- Intertroraser는 파편이 옮겨지지 않는 곳에 충격을 주었다.
- 대퇴 전자 간 골절 (Intertrochanteric femur fracture), 변위에 영향을받지 않음.
- Excipatory는 변위가 있거나없는 파절에 영향을주었습니다.
- 파편의 변위가 있거나없는 파열 된 비 손상 골절도 진단됩니다.
- 또 다른 견해는 강한 변위를 지닌 횡 골간이다.
파절의 모양은 방사선 촬영 검사의 결과에 따라 결정됩니다. 골절 선의 위치, 파편의 존재 및 변위, 목 - 골이 각과 같은 요인은 종의 정의에 영향을 미칩니다.
Darsonval 장치 란 무엇입니까? 여러 가지 골절에 응급 처치 방법을 배우십시오.
외상에 적어도 5 가지의 고관절 부상 분류가 있습니다. 에반스 (Evans)가 제안한 시스템에 따르면 근골격계의 고려 대상 요소에는 두 가지 유형의 골절이 있습니다.
- 불안정 - 피질 층에 심각한 손상을 입혀 심각한 부상을 입고 부러진 뼈의 정상적인 급속 융합을 예방합니다.
- 안정 - 대뇌 피질 층의 완전성에 대한 무시할 수없는 위반으로 특징 지어지는 골절로서 파편이 감소한 경우 뼈의 안정성을 달성 할 수 있습니다.
손상 및 위치 파악의 특성에 따라 다음과 같은 유형의 골절이 구분됩니다.
허벅지의 두 꼬챙이가 엉덩이 관절 표면 근처에 위치하기 때문에 뼈가 손상되면 강한 종양이 발생합니다.
골절이 적절하게 치료되면 뼈가 매우 빠르게 함께 자랍니다. 대퇴골 근처에는 신체를 통해 혈액을 운반하는 많은 혈관이 있기 때문에 소위 골반 조직에 위치합니다.
올바른 치료법을 처방하기 위해서는 X- 레이 검사를 실시해야합니다.이 검사는받은 부상의 성격에 대한 아이디어를 줄 것입니다.
엉덩이의 비대칭 골절이있다. 이런 종류의 골절은 젊은 사람들에게 더 흔합니다.
작은 꼬치의 파단은 티어 오프 메커니즘의 작용이있을 때 발생합니다. 대퇴골을 흔들거나 휘게하는 동안 환자는 손상된 부위를 조사 할 때 통증을 느낍니다. 이러한 균열은 상쇄되고 오프셋없이 발생합니다.
대퇴 전자의 골절은 주로 낙상 동안뿐만 아니라 떼어 내기 메커니즘의 결과로 발생합니다. 허벅지 운동 중에 심한 통증이 있습니다. 이러한 균열은 또한 변위가 있거나없는 균열로 나뉩니다.
이 유형의 골절을 진단하려면 X 선 촬영 만하면됩니다. 뼈가 부러진 곳에는 약간의 피를 흘릴 수 있습니다.
그러나 그러한 상해는 심각한 결과를 초래하지 않기 때문에 이것은 긴장되는 이유는 아닙니다.
고관절 골절 골절은 작은 꼬챙이에서 5 센티미터 떨어진 뼈의 부상입니다. 이러한 유형의 부상은 노인보다 젊은 사람들에게서 더 흔합니다.
골절은 매우 강력한 타격 또는 뼈에 대한 다른 충격의 결과입니다. 환자는 골반 부위의 심한 통증과 부종에 대해 불평합니다.
회전 골절은 무릎 관절이나 다리 만 손상시킬 수 있다는 점에서 위험합니다.
대퇴골 전자 간 골절은 꼬챙이 사이의 부위에 영향을줍니다. 이 골절은 60 세 이상의 사람들을 중심으로 노인들의 공통적 인 외상입니다.
변위없이 안정적인 파절이 발생합니다.
불안정한 골절의 경우, 골절은 여러 줄을 따라 발생하고 변위를 동반합니다.
이러한 대퇴골의 골절은 엉덩이 부위의 낙상이나 범프로 인해 발생합니다. 꼬챙이가 손상 될 수 있습니다.
꼬챙이 근처의 근육은 뼈 부위의 변위에 자극을줍니다. 환자는 엉덩이 부위의 관절에 심한 통증, 부기 및 혈액 부는 증상이 나타납니다.
다리가 건강보다 짧아집니다.
엉덩이 골절 증상
너가 넘어지고 사타구니 지역에 날카로운 고통을 느낀다면, 너는 일어날 수 없다 - 이것은 항상 너의 목을 부러 뜨린 것을 의미하지는 않는다. 아마도 그것은 탈골되거나 심하게 아플 것입니다.
정확한 사진은 방사선 사진 만 명확히합니다. 간혹 심각한 관절 부상이 암시 적으로 진단되고 환자가 의사를 만나러 서두르지 않습니다.
그러나 대퇴골이 부러지면이 전술은 위험한 합병증으로 가득차 있습니다.
큰 혈관은 뼈 조각, 관절 혈액 백에 축적, 관절 머리의 괴사에 의해 구멍이 뚫릴 수 있습니다. 경미한 통증이 심해지고 환자는 종종 심각한 상태로 병원에갑니다.
믿을만한 증상 - 발의 회전. 부러진 다리에서 발은 부 자연스럽게 꼬여 있습니다 (환자는 등쪽에 있음).
발을 움직이거나 돌리려고하면 부러진 관절에 심한 통증이 동반됩니다. 같은 - 발 뒤꿈치에 가볍게 두 드린다.
부상당한 다리는 엉덩이 근육의 수축 때문에 몇 센티미터 (2에서 5까지) 건강에 더 짧아집니다.
또 다른 표시는 "발 뒤꿈치에 걸렸습니다." 다리는 무릎에서 구부리거나 구부릴 수 있지만 침대를 찢을 수는 없습니다. 몸통을 돌리려고 할 때 특징적인 위기를 들었습니다.
이러한 증상을 무시한다면, 그 사건은 최선으로 장애가 있으며, 최악의 경우 - 사망으로 끝날 것입니다. 따라서 대퇴골 경부 골절의 가장 작은 의심은 의료기관에 대한 긴급한 호소가 필요합니다.
골절에 대한 응급 처치 방법 아아,이 문제는 언제든지 우리 또는 친척의 누군가와 발생할 수 있습니다. 그러므로 그러한 경우 어떻게 할 것인지 생각해 보는 것이 중요합니다.
고전적인 방법은 타이어 겹침입니다. 골절의 경우 환자에게 진통제를 주어야합니다 (가능한 경우).
다음 작업은 Diterichs 타이어를 부과하는 것입니다. 당신이 가까이에 있지 않은 경우, 적당한 길이와 모양의 두 항목이 필요합니다.
엉덩이 목덜미의 골절에 타이어를 부과하는 방법은 다음과 같습니다. 그 중 하나 (또는 긴 물체)가 겨드랑이에서 발목까지 바깥쪽으로 가해집니다.
짧은 시간 - 사타구니에서 발목까지. 발은 직각으로 고정되어야합니다.
물론 이러한 모든 조치는 의사가 도착할 때까지 일시적인 것입니다. 골절에 대한 적법한 치료는 병원에서만 가능합니다.
증상 Symptomatology
변위가 있거나없는 골절의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.
크고 작은 꼬치 부위의 엉덩이가 손상되면 부상당하는 부위에 통증과 타박상이 생깁니다. 대퇴골의 회전 골절에는 고착 발 뒤꿈치의 증상이 동반됩니다. 앙와위 자세에서 환자는 발 뒤꿈치를 침대에서 들어 올릴 수 없습니다.
환자가 아픈 사지에 몸을 기댈 경우 통증이 악화됩니다.
대퇴골의 골절이있는 경우 혈관과 동맥에 손상이 생겨서 사타구니 부위에 타박상이 형성됩니다. 출혈은 표면 조직의 손상된 혈류로 이어져 피부가 파랗게됩니다.
고관절 부상으로 대퇴골 전자 간 골절이 발생한 경우, 부상당한 사람은 부상당한 다리에 기대지 만 의사가 잘못된 시간에 의사에게 간다면 광범위한 부종과 부종이 병변 부위에 나타납니다.
부상의 영역에서 사람은 붓기를 관찰하며 이는 만졌을 때 매우 아프다. 부상당한 환자는 누워있는 상태에서도 다리를 약간 올릴 수 없습니다.
진통제조차도 도움이되지 않습니다. 환자가 여전히 다리를 움직이려한다면, 그는 많은 고통을 느낍니다.
그 자체로이 골절 유형은 사지의 추가 작업이나 사람의 일반적인 작업 능력에 심각한 위험과 결과를 초래하지 않습니다.
허벅지 부위의 뼈는 불과 2 개월 만에 매우 빠르게 성장합니다. 회복 과정은 오랫동안 거짓말로 인해 나타난 심각한 질병에 의해서만 복잡해질 수 있습니다. 그러한 질병은 폐의 혼잡, 폐렴, 압력 염증 및 피부 손상입니다. 따라서 의사는 수술을 권유합니다. 그러나 이것이 불가능할 경우가 있으며, 보수 치료를 수행해야합니다.
- 심장 및 신부전;
- 심장병;
- 죽상 동맥 경화증;
- 혈전 정맥염;
- 통풍;
- 당뇨병.
노년층에서 대퇴부 골절이 발생한 경우, 치료 방법은 그 자체의 특성을 지닙니다. 뼈가 함께 자라기 위해서는 약 2 개월 동안 휴식을 취하는 것이 필요합니다.
압력에 의한 상처를 피하려면 끊임없이 착석 자세를 취해야합니다. 그러나 반원 부츠는 발이 밖으로 방향을 바꿔 잘못된 방향으로 움직이는 것을 허용하지 않습니다. 특히, 이런 유형의 골절은 외부에 있습니다.
진단
골절의 진단은 환자를 검사하고 관절을 느끼는 것으로 시작됩니다. 일반적으로 침을 만지는 것은 매우 고통 스럽습니다.
발 뒤꿈치를 가볍게 치면 통증이 유발되고 발 뒤꿈치에는 증후군이 나타난다. 어떤 경우에는 건강에 영향을받는 사지가 건강한 사람보다 짧아 질 수 있습니다.
최종 진단은 병원 도착과 X- 레이 검사를 통해서만 가능합니다. X 선이 명확한 그림을 제공하지 않으면 (예 : 파편 삽입시) CT 스캔이 수행됩니다.
의사는 손상된 팔다리를 검사하고 환자의 일반적인 상태를 확인합니다. 부상당한 팔다리에 대한 엑스레이 검사. 분쇄 된 골절이 기록되면 의사는 MRI 결과가 필요하므로 각 단편의 위치를 결정할 수 있습니다.
변위가있는 우측 대퇴골의 골절이 의심되는 경우 증상이 충분하지 않습니다. 진단을 명확히하기 위해서는 엑스레이 검사 (사진)가 필요합니다.
사진은 정면과 측면 투영으로 만들어집니다. 어떤 경우에는 단층 촬영 검사가 필요합니다.
진단은 스냅 샷을 사용하여 설정됩니다.
신체 검사 및 촉진 검사를 기반으로 고관절 골절을 진단 할 수 있습니다. 손상의 종류와 뼈 조각의 위치 파악은 하드웨어 진단을 통해서만 가능합니다.
- 방사선 촬영 검사;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 혈관 조영술 (출혈).
CT와 MRI는 방사선 사진이 뼈 손상의 특성에 대한 포괄적 인 정보를 제공하지 않을 때 사용됩니다.
외과 적 치료
치료는 병원의 외상 부서에서 수행됩니다. 수술과 보수 치료라는 두 가지 전술이 있습니다. 선택은 여러 가지 요소의 영향을받습니다. 가장 중요한 것은 부상 자체의 본질입니다.
운영상의
중재는 열려있는 부상의 경우에 필요하며, 대퇴골의 가역적 인 골절은 옮겨진 파편이 있습니다.
수술은 매우 짧으며 수술이 끝나면 뼈는 판과 나사를 사용하여 조립됩니다.
그들은 올바른 위치에 고정시켜 신속한 부착을 보장합니다.
약 7 일간의 개입 후 환자는 스트레칭 중이며, 목발을 사용하여 움직일 수 있습니다.
당뇨병, 통풍, 혈전 정맥염, 심혈관 기능 부족, 심각한 신부전증 등의 합병증이있는 경우 외과 적 치료는 제외됩니다.
보수당의
수술이 불가능한 경우 골반 골절에 대한 보수 치료가 권장됩니다. 이것은 파편의 변위가없는 상태에서 상해의 폐쇄 된 성격으로도 실행됩니다.
손상된 사지에 석고를 바르고 60 일 동안 스트레칭을합니다. 수술없이 경피적 골절의 치료에는 더 오래 걸립니다. 환자는 꽤 오랫동안 캐스팅 될 수 있습니다 - 때로는 약 6 개월.
나사를 사용할 때의 합병증
조각의 부적절한 고정은 엉덩이 골절의 접착을 방지합니다. 이러한 경우 재수술이 필요합니다. 그것은 금속 구조가 부서진 경우에 수행됩니다.
고관절 골절은 뼈 조직의 높은 수복 능력으로 인해 젊은 환자의 삶을 위협하지 않습니다. 55 세 이상의 환자는 합병증의 위험이 높으므로 더 많은 외상을 입습니다.
골막을 통과하는 혈관에 의해 뼈에 혈액이 잘 공급되기 때문에 회복 과정에는 비교적 짧은 시간이 걸립니다.
보수 치료
40 세 미만의 환자의 레크리에이션 활동 기간은 평균 4-5 개월이며, 노인의 경우 1.5-2 배 더 길다.
외과 적 고관절 골절의 수술없이 치료는 7kg에서 10kg의 가중치를 가진 부상당한 사지의 석고와 골격 견인을 부과하는 것을 포함합니다.
뼈 조각의 정확한 위치와 빠른 융합으로 재활은 8-10 주간 지속됩니다.
보수 치료는 허벅지 무결성의 신속한 회복과 관련된 증상의 제거에 기여하는 약물의 사용을 포함합니다. 대부분의 경우, 치료 요법은 다음을 포함합니다 :
- 진통제;
- 연골 보호제;
- 방탕 치료;
- 비타민 및 미네랄 보충제.
고령 환자는 압력 염증 및 울혈 성 폐렴의 발달로 침 아귀 골절을 용인하지 않습니다. 그러한 환자는 추가 치료와 물리 치료 과정의 적시 통과가 필요합니다.
외과 적 치료
고관절 골절 치료의 가장 효과적인 방법은 수술입니다. 수술 중 골편은 금속판과 핀으로 고정되어 조직 재생 과정이 촉진됩니다.
외과 적 치료는 회복 기간을 단축 시키며, 그 결과 환자의 신체 활동은 외과 적 개입 후 7-10 일 후에 재개됩니다.
고관절이 부러지면 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다. 첫 번째 유형은 심장 질환과 같은 수술에 대한 엄격한 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다.
문제를 외과 적으로 해결하는 것이 불가능할 때, 관절은 (고정화라고하는 의학 용어로) 회전하고 특수 견인기구로 골격 견인을합니다.
부상당한 다리에 뼈가 완전히 접착 될 때까지는 엄격히 금지됩니다. 그렇지 않으면 회복 과정이 중단됩니다. 필요한 경우 두려움과 고통을 극복하고 의사의 모든 지시 사항을주의 깊게 따라야합니다. 이 경우 건강이 더 빨리 회복됩니다.
1 주일이나 10 일 후에 환자는 앉은 자세를 취할 수있게되며, 이는 자신의 상태를 약간 쉬울 것입니다. 침대에서의 휴식은 평균 6 개월을 준수해야합니다.
대다수의 의사는 만장일치로 : 대퇴 경부 골절이있는 경우 수술은 필수적이며 응급입니다. 첫 번째 날 (3 시부 터 5 시까 지)에 개최되면 성공적인 회복 기회가 크게 늘어납니다.
신선한 골절이 가장 빠르게 함께 자라는 것으로 알려져 있습니다. 관절의 머리가 혈액 공급이 부족한 시간에 고정되지 않으면 자발적 흡수가 일어납니다.
이러한 상황에서는 운영 방식이 다를 수 있습니다. 하나의 유형은 osteosynthesis입니다.
이 옵션은 골반 골절이 있거나 다른 어려운 경우에 고려됩니다. 전신 마취하에하십시오.
외과 의사는 절개를하고, 뼈 조각을 뼈의 올바른 위치에 연결하고 나사로 조입니다. 얼마 후, 환자는 목발을 움직일 수 있습니다.
골절이 함께 자르면 다른 작업을 수행하여 나사를 제거합니다. 이 절차는 상대적으로 어린 나이의 환자와 가장 심각한 경우가 아닌 환자에게만 제공됩니다.
또 다른보다 현대적인 수술 방법은 내인경 (endoprosthetics)이라고하며, 부러진 뼈를 임플란트로 교체하는 것으로 구성됩니다. 이것은 완전히 새로운 기술로서 미래로의 돌파구라고 불립니다.
Endoprosthetics는 가장 어려운 골절에도 가능합니다. 결과에 따르면, 그의 환자는 하루에 앉아서 목발로 움직일 수 있습니다.
약 6 개월 동안 몇 가지 제한 사항이 존재하면 정상적인 삶으로 돌아갑니다.
이 치료법에는 석고의 부과와 다리의 스트레칭이 포함됩니다. 이 후드의 하중은 약 10 킬로그램이어야합니다.
환자는이 위치에서 2 개월을 보낼 것입니다. 모든 것 외에도 적절한 재활 기간이 필요하며 2 개월 이상이어야합니다.
환자는 목발로 걷어야합니다. 고령자의 상태를 모니터하여 합병증을 일으키지 않고 사망에 이르지 못하도록 의사가 검사를 받아야합니다.
대퇴 전자 간 골절의 외과 적 치료는 7 일 후에 환자가 침대에서 빠져 나올 수있게하지만 3 개월까지 과도한 운동은 엄격히 금지됩니다.
수술 중 뼈 조각은 특수 플레이트 또는 기타 장치의 도움을 받아 고정 된 위치에 놓입니다.
이러한 도구가 모두 고품질이고 치료가 정확하다면 환자는 매우 빨리 일어나서 더 심각한 질병에 걸릴 위험이 없습니다.
응급 처치
치료의 초기 단계는 응급 처치 단계에서 시작됩니다. 추가 조작의 결과는 렌더링의 효율성에 따라 크게 달라집니다.
부상을 입은 부상자가 발견되면 사지를 특정 위치에 고정하지 않고 움직여서는 안됩니다. 이것은 파편의 발산을 유발할 수 있고 치료를 복잡하게 할 수 있습니다.
사이트에 도착하면 의사는 진통제를 투여하고 부러진 다리에 부목을 둡니다.
외상 학자들은 환자 스스로 돕는 것을 권장하지 않습니다. 이 상황에서 가장 좋은 방법은 즉시 구급차를 호출하는 것입니다.
환자를 옮기는 것은 권장하지 않습니다. 인근 사람들이 다리를 고정시킬 수 있다면이 조작을 수행해야합니다.
극단적 인 경우에는이 절차를 수행 할 의사를 기다려야합니다. 이것은 타이어 및 보드의 도움으로 이루어지며, 길이는 환자의 액자 구멍까지의 거리에 해당합니다. 환자를 들것에 옮기면 의료 시설로 이송됩니다.
병원에 도착하기 전에 의사는 진통제를 사용하여 병리학 적 영역을 마취합니다. 일부 경우에는 마약이 이러한 목적으로 사용됩니다. 가능한 한 조심스럽게 운송 과정을 수행해야한다는 점에 유의해야합니다.
humeroscapular periarthrosis를 치료하는 방법?
구급차 여단을 집에 데려다 줄 수 있다면 부상당한 사람을 방해하지 않는 것이 좋습니다. 아픈 다리를 고정하지 않고 신체의 위치를 변경하는 것은 뼈 파편의 괴리와 건강의 악화로 어려움을 겪습니다. 환자를 독립적으로 이송해야하는 경우 우선, 부상당한 다리를 고정해야합니다.
- 두 개의 타이어를 착용하십시오 : 하나는 허리에서 발 뒤꿈치까지의 문제에 대한 문제의 외부에서, 두 번째는 사타구니에서 발에 이르기까지입니다.
- 붕대의 도움으로 무릎 관절 부위의 안감과 허리를 고정하십시오.
- 고통스러운 충격을 예방하려면 환자에게 경구 투여 용 진통제를 주거나 허벅지에 마취 주사를하십시오.
- 내부 출혈이 의심되는 경우 손상 부위에 얼음 주머니를 부착하십시오.
예방 대책에 대해
적시에 진단하고 질병의 치료를 할 경우 비골 외상성 골절을 예방하여 뼈 조직의 강도를 감소시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 골다공증 환자가이 문제를 경험합니다. 개발을 제외하려면 다음을 수행해야합니다.
- 칼슘으로 음식 섭취;
- 비타민과 미네랄 복합체를 섭취한다.
- 스포츠 또는 체조를한다;
- 안락한 정형 외과 단화를 착용하십시오;
- 과도한 하중을 피하십시오;
- 관절의 질병을 치료할 시간.
대퇴골 절개는 꼬챙이 부분과 대퇴골 밑 부분에있는 뼈의 완전성을 침해합니다. 상해는 심한 통증, 출혈 및 사지 운동 장애를 일으킴.
골절 치료는 부상당한 다리의 고정, 칼슘 보충 및 뼈 조각 고정 수술을 포함합니다.
재활 기간을 단축하기 위해 환자는 물리 치료, 치료 마사지 및 물리 치료 과정을 처방받습니다.
우리 몸에서이 신중한 변화를 일으키는 원인이 된 것은 무엇입니까? 인체의 변화는 뼈의 칼슘이 형성되는 것보다 빨리 씻겨 나오는 35 세의 나이에 발생합니다.
혈중 칼슘과 마그네슘의 산화물과 염의 비율은 골격의 강도에 영향을 미치는 가장 중요한 요소입니다. 따라서 마그네슘의 양을 줄이면서 신장은 덜 유지되고 칼슘은 균형을 유지하려고합니다.
그리고 그 반대도 마찬가지입니다. 고농축 마그네슘의 경우 칼슘 손실은 각각 적습니다.
따라서 골다공증을 예방하는 가장 중요한 예방책은 마그네슘과 비타민 B6를 규칙적으로 섭취하는 것입니다.
"주요 건축 자재"의 손실은 전체 골격의 허약함으로 가득 차 있지만 척추, 허벅지 및 팔뚝은 특히 고통을 겪습니다. 약간의 타격이나 얼음으로 떨어지는 고관절 골절은 충분합니다.
인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털
이 기사에서는 엉덩이 골절 유형 중 하나 인 좌골 신경에 대해 이야기합니다. 발생 원인, 치료 방법에 대해 설명합니다.
고관절 골절 (대퇴골)은 상당히 심한 부상입니다. 변위가있는 횡 방향 대퇴부 골절은이 부위의 특정 해부학 적 특징으로 인해 발생합니다. 노인들을위한 이러한 특징적인 외상.
해부학 적 참조
대퇴골의 꼬치는 근위 부분에 위치한 해부학 구조입니다. 여기에는 뼈의 머리와 허벅지의 목이 있습니다. 꼬치는 대퇴부 근육의 부착 장소 역할을합니다.
노인들은이 특정 영역에서 골다공증의 가장 급속한 발전을 특징으로하는데, 이는 부적절한 혈액 공급 때문입니다. 그래서 대퇴골의 대퇴 전자 간 골절은이시기에 더 자주 발생하고 잘 자라지 않습니다.
골절의 원인과 유형
주어진 지역에서 피해의 가장 흔한 원인은 그 지역에 착륙하는 것입니다. 특히 겨울철에 얼음에서 발생합니다. 골절의 발생은 골다공증에 의해 촉진됩니다 - 골 강도의 감소.
단층이 큰 침에서 작은 침으로 이어져 손상된 경우 손상이 발생합니다. 이 경우 변위는 중요하지 않으므로 근육은 파편의 수렴에 기여하는 방식으로 배열됩니다.
분쇄가 일어나면 덜 안정적이며 파편은 여전히 불일치의 대상이됩니다. 골절은 예후에 중요한 영향을 미칠 수도 있고 붙지 않을 수도 있습니다.
부상의 징후
외상은 사타구니 부위의 통증이 특징입니다. 휴식시 통증이 약간 또는 완전히 없어져 진단이 어려워집니다. 팔다리에서 수동적이거나 활동적인 움직임을 시도하면 고통이 증가합니다.
표 주요 증상 :
충격을받은 골절은 항상 적시에 진단되는 것은 아닙니다. 이것은 지원 기능이 손상되지 않고 사람이 걸을 수 있기 때문입니다. 걸을 때 유일한 징후는 통증이 증가합니다.
진단
변위가있는 우측 대퇴골의 골절이 의심되는 경우 증상이 충분하지 않습니다. 진단을 명확히하기 위해서는 엑스레이 검사 (사진)가 필요합니다.
사진은 정면과 측면 투영으로 만들어집니다. 어떤 경우에는 단층 촬영 검사가 필요합니다.
도움말
부상당한 환자의 치료는 외상 병원에 있습니다. 응급 처치는 사고 현장에서 제공되며 롤러를 사용하여 마비 및 마비 고정으로 구성됩니다.
주요 치료
우선, 완전 마취는 골절 부위에 노보 케인 20 ml를 주사하여 수행합니다. 추가 치료는 손상 유형에 따라 다릅니다. 그것은 보수적 인 또는 운영적인 방식으로 수행됩니다.
젊은 환자의 경우 석고 주조로 외상을 치료할 수 있습니다. 석고는 요추 부위를 포함한 전체 다리에 적용됩니다. 그러한 드레싱에 머무르는 기간은 2.5-3.5 개월입니다. 부상 후 5-6 주 후에 걷기가 가능합니다.
뚜렷한 바이어스가 있으면 골격 견인 기술이 사용됩니다. 그것을 8 주 동안 부과하십시오. 그런 다음 부상당한 다리에 제한된 하중으로 목발을 걷는 기능적 치료법을 사용하십시오.
노인의 경우 오랫동안 움직이지 않는 자세로 합병증이 발생합니다.
- 욕창;
- 울혈 성 폐렴;
- 근육 위축.
이러한 합병증의 발생을 피하기 위해서는 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
작업은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
- 단순 골절 - 특별한 못이나 나사로 파편을 안대로 고정;
- 분쇄 된 골절은 금속판을 이용한 골조직 골조입니다.
환자는 수술 후 3 일 동안 목발을 사용하여 걸을 수 있습니다. 작업에 대한 자세한 내용은이 기사의 비디오 전문가에게 알려줍니다.
재활
재활은 사지의 기능 회복을 가능하게하는 일련의 조치입니다. 치료 방법에 관계없이 모든 연령의 환자에게 적용됩니다.
- 다이어트와 적절한 운동. 처음 부상 당했을 때부터 배정 된이 규칙에 따라야합니다.
- 약물 치료. 그들의 행동은 조직 재생과 환자의 행복을 덜어주기위한 것입니다.
- 마사지 및 치료 운동. 팔다리의 운동 범위를 회복시킵니다.
- 물리 치료 절차. 고통을 완화하고 손상된 조직의 복원에 기여하십시오.
각 재활 행사에는 자체 시작 날짜와 기간이 있습니다. 주치의가 결정합니다.
골절에 대한 적절한 영양은 단백질과 칼슘을 함유 한 식품의 포함입니다. 이 물질들은 뼈의 일부분이므로 그러한 상해를 위해 처방되어야합니다.
치료 약물은 치료 시작부터 처방되며, 그 중 일부는 1-2 개월 동안 복용해야합니다.
- 진통제 - Ketonal, Voltaren, Nagezin;
- chondroprotectors - Artra, Struktum, Dona;
- 칼슘 조제품 - Calcidine, Calcemin, Calcium-D3-Nycomed.
약국에서 모든 약을 구입할 수 있습니다. 가격은 합리적입니다.
마사지는 석고 시술을하지 않은 경우 치료 첫 날부터 시작됩니다. 처음에는 골절 부위를 건드리지 않고 인접 부위 만 마사지합니다. 며칠 후, 손상된 부분을 부드럽게 치는 것이 허용됩니다. 본격적인 마사지는 치유에 자신감을 가지고 수행됩니다.
구제 체조도 일찌감치 처방됩니다. 처음에는 손발의 수동적 움직임 만 허용되고 손상이 치료되면 활동적인 체조로 넘어갑니다. 연습을하기위한 지침은 각 환자에게 개별적으로 주어집니다. 운동 선택은 운동 치료 전문가가 수행합니다.
물리 치료는 외부 피부 병변 제거 후 수행됩니다. 이것은 대개 치료 첫 주 후에 발생합니다.
열 효과가있는 다양한 기법을 사용하십시오.
- 자기 치료;
- 역 동력 전류;
- 자외선 조사;
- 파라핀 욕조;
- 치료 용 욕조.
절차를 통해 치료 시간을 크게 줄일 수 있습니다. 올바른 치료로 변위가있는 고관절 골절의 침범은 잘 풀어지며 합병증은 없습니다.