큰 관절의 Entrosopathy - 병변의 원인과 증상, 의료 지원

관절 통증은 신체 활동과 삶의 질을 저하시키는 매우 흔한 문제입니다. 통증의 원인은 종종 만성 질환, 뼈, 인대, 관절낭을 뼈에 붙이는 영역에서 염증과 퇴행성 변화의 조합 인 관절의 엔테로 파테이다. 인구의 70 %에서 발견되었습니다. 특히 큰 하중을받는 큰 관절에 영향을받습니다. 따라서 대부분의 경우 엔궁절이 무릎 관절, 어깨 관절 및 고관절에서 발생합니다.

큰 관절의 Enthesopathy

합병증은 무엇입니까 - 어떻게 병리학이 발달합니까?

합병증은 진행성 질환이므로 진지하게 받아 들여야합니다. 시의 적절하지 않은 치료는 성과를 저해하고 심지어는 장애를 초래할 수 있습니다.

악화되는 동안 뚜렷한 통증 증후군 (periarthritis)을 동반 한 염증이 전경에 나타나며, 관절 주위 구조 (periarthicularis)의 퇴행 증상이 완화 기간 동안 우세합니다.

병인

이 과정은 뼈에 붙어있는 부분에서 힘줄이 파괴되는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 다른 관절 주위 조직, 연골 및 관절부 뼈 끝으로 퍼집니다. 만성 염증은 힘줄, 인대, 관절낭의 골화 부위 (ossification)가 나타나는 거친 결합 조직을 형성합니다. 이는 인대 건 장치의 취약성, 건 및 인대의 부분 파열이 발생하고 만성 통증 증후군이 발생합니다.

질병의 원인

이 질병의 발병을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 단조로운 진부한 움직임을 할 때 힘줄과 인대의 미세 외상.
• 연장 된 물리적 과부하;
• 관절의 염증 및자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 건선, 강직성 척추염);
• 수차 증후군을 동반 한 경추 osteochondrosis;
• 골격의 선천적 인 이상;
• 전염성 및 내분비 질환;
• 신진 대사 장애 (통풍, 골다공증).

댄서, 운동가, 화가, 분쇄기, 휘젓는 사람, plasterers는 병리학에 더 수 그리다.

엔테로 병증 분류

• 해부학 적으로 (무릎, 엉덩이, 어깨, 발 뒤꿈치 등);
• 발달 기전 (1 차 퇴행성, 1 차 염증성).

어떻게 그 자체를 드러내는가?

질병은 점진적으로 발전하고 외상성 조직 손상은 항상 핵심입니다.

• 운동에 의해 악화되는 관절의 통증
• 관절 경직, 제한된 운동 범위;
• 건강 불량, 심한 약화, 소홀한 경우의 감정적 인 음색 및 장애 감소.

더 자주, 과정은 일방적이지만 의사가 늦게 방문하면 다른 사지가 신경이 쓰이기 시작합니다. 이것은 병이있는 쪽 근육의 활동 감소로 인한 만성 과부하로 인한 것입니다.

이 병은 치료에 대한 저항과 빈번한 재발을 특징으로합니다.

• 만성 통증 증후군;
• 근육 위축;
• 계약;
• 힘줄, 인대, 관절낭의 파열;
• 영향을받는 지역의 기형;
• 골막염.

무릎의 엔테로 퍼티 특징

이 병리는 특히 나이가 든 과체중 여성에서 가장 흔합니다. 역도, 조깅, 장거리 점프로 이어질 수 있습니다.

무릎 관절은 다릅니다 :

• 개발 된 건 - 인대 장치;
• 일정한 부하를 경험한다.
• 저체온증과 상해를 입는다;
• 하지 사지 정맥류 및 혈관 죽상 경화증으로 인해 순환기 질환으로 고통받습니다.

무릎 관절낭의 공동은 윤활유로 채워져있어 관절 표면이 서로에 대해 슬라이딩하기 쉽습니다. 충분한 양으로 생산되도록 신체 활동이 필요하며,하지의 모터 부하가 필요합니다.

무릎 뼈의 내측에 더 가까운 곳에서 수축하는 근육의 힘줄이 고통받습니다. 계단을 오르 내릴 때와 운동 시작시 무릎 통증 증가로 특징 지어 짐. 굴곡, 연장, 회전 등 적극적이고 수동적 인 움직임은 고통 스럽습니다. 무릎 촉지에 통증이 있습니다.

어깨 관절증

팔뚝 힘줄의 패배로 발전합니다. 회전 운동을 할 때 어깨의 앞면에 통증이 퍼집니다. 머리 위로 팔을 올리거나 옆으로 넘어 가기가 어렵습니다. 고통스러운 야간 통증이 나타나면, 아픈 어깨 옆에 사람이 누워있을 수 없습니다.

어깨 관절증

병리학자는 코어 스로어, 스포츠 gymnasts, 양궁 범인 사이에서 일반적입니다.

고관절 합병증

이 병변의 다른 이름은 trochanteritis입니다. 이 질병은 허벅지 근육의 바깥 쪽 그룹의 힘줄이 손상되었을 때 발생합니다. 그러므로 환자는 고통스러운면에서 잠을 잘 수 없으며 허벅지 바깥 쪽의 야간 통증 (줄무늬 줄)에 방해를받습니다. 다리를 벌린 채로 앉는 것이 고통 스럽습니다. 종종 단거리 선수, 축구 선수.

진단

정확한 진단을 통해 장비 검사의 결과뿐만 아니라 전문 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 이동 제한;
• 관절 부위의 피부가 뜨거우므로 근육의 염증이있는 힘줄이 압축됩니다.
• 영향받은 부위의 촉진은 영향을받은 근육이나 인대의 부착 부위에서 고통 스럽습니다.
• 때로는 피부가 부어 오르고 붉어 질 수도 있습니다.

의사가 검사를 지시합니다.

• X 선, MRI (근육 힘줄, 인대, 활액낭의 calcinate, 국소 골다공증, 미란 성 뼈 과정);
• osteoscintigraphy;
• 초음파.

우지

합병증 - 현대 치료법

치료는 포괄적이고, 개인적이며, 오래 있어야합니다. 가장 중요한 것은 병리로 이어진 질병을 치료하는 것입니다.

보수 치료

환자의 경우 과부하 및 저체온을 제외하고는 보호 모드가 중요합니다. 의사는 다음 약물을 처방합니다 :

• 연고, 젤, 관절 내 봉쇄의 형태를 포함하는 소염 진통제 (NSAIDs, 코르티코 스테로이드 호르몬);
• 진통제;
• 혈관 확장제;
• 콘드로 프로테로이;
• B 비타민;
• 면역 조절제.

• 글루코 코르티코이드로 전기 영동, 진통제;
• 자기 치료;
• 열처리 (파라핀, 진흙);
• 초음파;
• 레이저 요법;
• 충격파 치료 (염증과 통증 완화).

충격파 치료

수동 요법의 요소와 영향을받는 관절의 개발, 운동 요법으로 효과적인 마사지. 반사 요법의 널리 사용되는 방법.

외과 적 치료

지속적인 보존 적 치료법의 효과가 없기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다.

절약 된 관절 경 수술이 수행됩니다. 때로는 운동 범위의 현저한 제한으로 인해 외과의 사는 관 주위 봉지를 부러 뜨려야합니다. 이것은 운동 활동을 증가시키는 데 도움이됩니다.

예방

enthesopathy가 발생할 위험이있는 모든 사람들은 예방 조치를 취합니다.

• 일과 휴식 일정;
• 균형 잡힌 영양;
• 합동 질병의시기 적절한 치료;
• 가장로드 된 관절 구조에 중점을 둔 치료 운동;
• 일년에 두 번 문제 영역의 개발로 마사지;
• 운동의 정확한 리듬;

또한, 긍정적 인 정신 - 정서적 태도와 스트레스 저항은 중요합니다.

치료 과정이 끝나면 발을 돌보고 과부하 및 부상, 뛰기, 달리기, 길게 걷는 것을 피하는 것이 좋습니다.

합동 건강을 위해서는 신체 활동과 신체 활동이 필요합니다. 그러나 통증, 운동 장애, 특히 전문 운동 선수, 댄서, 전문 분야에서 일하는 사람에게는 즉시 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 무릎, 어깨, 고관절의 Enthesopathy는 사람의 장애와 장애로 이어질 수 있습니다. 자기 치료는 과정의 진행, 합병증의 발달로 위험합니다. 우리는 우리의 건강에주의를 기울이고 제 시간에 전문가가 검사해야합니다.

엔테 파테 치료

내용

Enthesopathy는 인대, 관절 캡슐 및 / 또는 힘줄을 뼈에 부착하는 영역에서 발생하는 퇴행성 변화가있는 염증입니다. 여러 관절 주위에 더 자주 위치합니다.

이상하게도 환자 자신과 의사 모두 거의 관심을 두지 않는이 질병. 그러나 적시에 치료를 시작하지 않으면 미래에 발 뒤꿈치 (또는 기타 결합 조직의 골화 과정)와 같은 불쾌한 문제가 발생할 수 있습니다. 그리고 이것은 건강을 소홀히하여 발생하는 주요 합병증 중 하나 일뿐입니다. 이것은 뼈와 힘줄의 교차점 인 "entressia"의 염증성 질환입니다. 동시에 염증 (병리학 적 과정)은 힘줄에 국한되지 않고 주위 인대, 근막, 관절낭, 활액 관, 근육 조직으로 퍼지고 뼈의 관절 말단의 골격에서 대사 변화를 일으킬 수 있습니다. 관절 주위 조직에 국한된 퇴행성 염증 과정의 복합체.

용어 entez는 힘줄, 인대 및 관절 캡슐을 뼈와 직접 연결하는 장소를 의미합니다. 뼈 구조로 이동하기 전에, 힘줄 섬유는 압축되고 연골이됩니다. 그리고 enthese를 먹이는 과정은 힘줄의 칼집을 통해 발생합니다.

진통제에 염증이 있다면 이것이 결합 조직으로 제한된다는 의미는 아닙니다. 많은 경우에 전문가들은 병리학 적 변화에 연골과 뼈의 관여를 주목합니다. 제 시간에 적절한 도움을받지 못하면, 골막염이 생기고 침식이 생길 수 있습니다.

Enthesopathy 원인

유사한 병리학 적 변화가 현재 널리 퍼져 있으며 성인의 63 % -85 %에서 발생합니다.

장시간 부진한 염증은 퇴행성 - 영양 장애의 변형을 수반하며 골화 형성, 골교 형성 (골화의 중심) 및 건 섬유의 부분 파열로 이어질 수 있습니다.

만성 통증으로 인한 변화가있는 환자의 경우 수술 능력이 크게 저하됩니다. 통계에 따르면, 관절염이나 관절염 환자의 35 % ~ 85 %에서 관절 주위 힘줄이나 다른 결합 조직 요소의 엔테로 파 시스가 발생합니다.

Reiter 's disease를 포함하여 반응성 유병률이 높은 관절염에서 종종 발병합니다.

대부분의 경우 엔 enthesopathy를 유발합니다. 그 주된 이유는 다음과 같습니다.

1. 강직성 척추염 및 건 선성 관절염과 같은 류마티스 질환의 존재;

2. 과도하고 장기간의 운동;

3. 일정한 고정 관념적 움직임 (나사 조이기, 접시 닦기 등)을 수행하는 동안 얻은 수많은 미세 외상.

4. 전문적인 역도, 축구 선수, 댄서, 점퍼, 직업이 회화 벽, 석고, 연삭 및 기타 건설 전문 분야와 관련이있는 직장인의 경우 엔 enthesopathy로 의료 행위가 자주 접하게됩니다.

5. 강직성 척추염, 라이터 병, 베체트 증후군 및 기타자가 면역 병증의 필수 불가결 한 동반자. 이 질환을 동반 한 관절 증후군은 환자의 60 %에서 동반된다.

원칙적으로 얽매임 문제는 직업 운동 선수 또는 작업으로 인해 특정 관절 (예 : 건축업자, 광부 등)을 규칙적으로 변형시키는 사람들의 특징입니다. 일부 통계 조사에 따르면, 스포츠에 심각하게 관여하는 모든 사람들의 75 % 이상이 enthesopathic 기원의 통증을 경험합니다.

Enthesopathy 임상 징후

원칙적으로, enthesopathy는 점차적으로 나타납니다. 환자들은 :

1. 관절 및 / 또는 힘줄에 지속적인 아프고 통증;

2. 고통받는 힘줄의 근육 긴장이 발생할 때 발생하는 통증;

3. 관절 경직;

4. 관절의 붓기가 항상있는 것은 아닙니다.

5. 영향을받는 지역의 국부적 인 온도 상승;

6. 힘줄 부착 부위의 만져서 국소 압통.

가장 일반적으로 관여하는 힘줄

1. 아킬레스 건. 아주 자주, 배구 선수, 운동 선수로 고통 받는다.

2. 좌골 결절이나 둔부 뼈에 붙어있는 부위의 힘줄 (햄스트링 증후군 및 APC 증후군). 엉덩이 합동 enthesopathies는 단거리 선수 (단거리 주자) 및 축구 선수를 위해 일반적이다;

3. 무릎 인대 (이른바 "점퍼 무릎", 역도에서도 발견됨);

4. 무릎 관절 연골 (이른바 "러너 무릎");

5. 팔꿈치 관절 (소위 "테니스 팔꿈치", 동력 해제);

6. 어깨 관절. (위험 - 체조 선수, 디스크 및 카피 방사기, 궁수, 차량 운전자);

7. 발과 뒤꿈치 (소위 "뒤꿈치 박차"). 신체의 이러한 부분은 댄서, 스케이터에 취약합니다.

enthesopathy에 대한 진단

1. 긴 팔뚝 머리의 Tendinitis

2. 외부 epicondylitis,라고도합니다 "테니스 선수의 lokol."

3. 내 상 과염 또는 "골퍼의 팔꿈치."

4. 방사선 계 결장염.

5. 팔꿈치 상 과염.

7. 좌골 신경통 또는 무릎 관절에 Entezopatiya.

9. 발 뒤꿈치 (발바닥) 근막 염.

무릎 관절의 가장 흔한 엔테로 퍼티 이것은 이해할 수 있습니다 :이 영역에는 상당수의 힘줄, 관절 봉지 및 인대가 있으며 무릎 관절의 하중은 매우 중요합니다.

enthesopathy의 발생 메커니즘에 따라 나누어집니다

1. 원발성 퇴행성 (퇴행성 및 근 위축성 변화가 염증 이전에 발생 함);

2. 일차 염증성 (무균 성 염증으로 인해 관절 주위 조직이 먼저 영향을 받으면 조직이 생기며 죽은 세포는 거친 섬유질의 결합 조직으로 바뀜).

이러한 질병의 거의 대부분은 상처, 타박상, 뼈 골절, 인대와 힘줄의 파열에 근거합니다.

당신이 진단과 entotheopathy의 치료의 시작으로 늦은 경우, 적응 메커니즘 및 심한 통증 증후군의 실패가 가능합니다.

Achillodynia

대부분의 경우 enezopathies는하지에 발생합니다. 그리고 그들 중 특히 무릎 관절과 아킬레스 건의 일반적인 병변. 아킬레스 건을 발 뒤꿈치 뼈에 붙이는 부위에서 일어나는 염증 과정을 아킬로 니아 (Achillodynia)라고합니다. 이 질병의 주요 원인은 잦은 부상입니다. 또 다른 이유는 오랜 세월입니다. Achillodynia는 댄서, 축구 선수 및 육상 연습을하는 사람들에게 가장 많이 발생합니다. 이 염증의 또 다른 원인은 평평한 발입니다. 이러한 합병증은 골절의 잘못된 증가로 발생할 수도 있습니다.

무릎 관절의 enthesopathy와 함께, 그것은 한 번에 고통을하지만, 한 번에 여러 근육을 겪고있는 하나의 근육이 아닙니다. 이것에 대한 주된 이유는 다시 무릎 부상과 서있는 자세로 오래 서 있기 때문입니다. 신체 활동이 적절하지 않을 경우 관절에 부하가 증가하면 염증과 비만이 발생할 수 있습니다.

두 경우 모두 주된 증상은 통증이며, 이는 걸을 때 발생합니다. 엉덩이 관절 연골 병증에도 같은 증상이 나타납니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 통증이 많은 질병의 증상이기 때문에 많은 연구가 필요합니다.

동양에서는 질병의 진정한 원인이 신체의 에너지 불일치에 있다고 믿어집니다. 사람이 건강하기 위해서는 "뜨겁고"차가운 "체질 조절 (체액, 풍, 담즙, 음과 양)이 균형을 이루어야합니다. 리듬, 건강에 좋지 않은 식단, 부정적 감정, 스트레스가 많은 상황에 대한 부당한 반응 및 건강에 해로운 생활 습관을 일반적으로 준수하지 않으면 신체의 에너지 균형이 방해 받고 사람이 다양한 질병을 앓게된다는 사실을 알 수 있습니다.

예를 들어 과도한 점액과 감기로 인해 관절에 문제가 발생합니다. 저체온증, 생 채식과 과일 섭취, 금식, 운동 부족, 육체적 게으름, 무지 등 모든 점액의 생성을 자극하여 혈류에 들어갈 때 스테이시를 형성하고 관절 조직의 정상적인 영양 섭취를 방해하며 퇴행성 영양 장애를 활성화시킵니다 - 모터 유닛. 그러나 열 및 담즙을 배경으로 동일한 공정이 발생할 수 있습니다. 초과 및 부족은 통증을 수반 할 수 있습니다. 관절염 성 관절염이있는 일부 사람들은 물 제트기로 도움을 받지만 다른 사람들은 파라핀으로 가열됩니다...

증가 된 불안, 끊임없는 두려움, 자신과 다른 사람들에 대한 불만, 슬픔 또는 과도한 기쁨은 바람의 "도하"에 대한 분노를 일으 킵니다. 티베트인의 가르침에 따르면, 바람은 담즙의 불을 "팽창시켜"슬라임의 추위를 더욱 증가시킬 수 있습니다. 과도한 "바람"은 발열, 염증 또는 감기에 시달리는 아픈 통증을 부 풀릴 수 있습니다. 즉, 세 가지 "dosha"의 불균형은 신체의 전신 질환의 "기초"입니다.

티베트어와 중국어 단어를 러시아어로 번역 할 때의 구체적인 뉘앙스에 협박하지 마십시오.이 이상한 소리는이 과정의 병태 생리학만을 반영합니다. 치료 방법은 러시아 연방의 의료기관 부서에서 옹호 된 다수의 후보 및 박사 학위 논문에 의해 입증 된 것처럼 병원성으로 입증됩니다.

엔테로 픽스의 진단

임상 자료에 근거하여 추측 된 엔테트로 병증을 확인하기 위해서는 다음을 수행하는 것이 바람직하다.

1. 감염된 부위의 X 선 검사 (골막염, 발 뒤꿈치 박동, 침식, 국소 골다공증, 골편의 징후가 발견되지만 질병의 초기 단계에서이 방법은 유익하지 않을 수 있음);

2. 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 (MRI) : 연조직을 잘 보며, 엔테로 파시와 그 정도를 감지합니다.

3. Osteoscintigraphy - 드물게 그 구현의 필요성.

엔테 파테 치료

1. 영향을받는 부분의 물리적 하중의 제한;

2. 진통제 (analgin, pentalgin 등);

3. 항염증제 (naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin 등);

4. 글루코 코르티코 스테로이드 (diprospan, kenalog)의 국소 투여;

5. 치료 젤 및 연고 (고추, 최종, 광역, quickgelgel 등)의 국소 응용;

6. 물리 요법 (글루코 코르티코이드, 레이저 치료, 초음파, 충격파 요법 등의 phonophoresis);

7. 침술, 지압, 응용 반사 요법;

8. 마사지 및 수동 치료;

9. 치료 체조 - 인접한 세그먼트 및주의 깊게 영향을받는 부서 자체.

치료 enthezopatii - 과정은 상당히 길다. 객관적인 이유로이 질병은 치료가 어렵고 다시 자주 다시 나타납니다. 표준 치료를받는 사람은 발이나 무릎과 같이 영향을받는 사지의 부하를 줄여야합니다. entezopatii로 염증 과정을 제거하기 위해 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)가 사용됩니다. 지방 치료를 위해 물리 치료와 약을 사용하십시오 - 연고와 크림. 코르티코 스테로이드의 주사는 종종 염증 부위에 주어집니다.

Ambene 같은 약의 질병에 잘 대처하는 데 도움이됩니다. 이 약의 성분은 덱사메타손, 페닐 부타 존, 시아 노 코발라민, 리도카인과 같은 성분을 포함합니다. 이 약은 신속하게 염증과 통증을 치료하는 데 도움이됩니다. 그러나 Ambene의 치료는 처방전과 엄격한 의학 감독하에 수행되어야합니다. 어떤 약 (특히 호르몬이 함유 된 약)이든 그 사용은 다량으로 권장하지 않습니다.

치료가 끝나면 환자는 발을 돌봐야합니다. 달리지 말고 뛰어 오르지 마시고 부주의 한 움직임을 피 하시고 넘어지지 마십시오. 다리에 적당한 부하 만 걸고 긴 산책을하지 않아야합니다.

전통적으로 우리 클리닉에서는 관절 질환을 호소하는 사람들은 진통제, 항염증제 및 글루코 코르티코이드로 치료를 중단합니다. 그러나 어떤 약물 요법도 부작용 때문에 위험한 것으로 알려져 있는데, 그 중 하나는 면역력의 상실과 신체가이 질병에 저항하지 않으려한다는 것입니다. 이러한 치료법을 화학 약품을 사용하지 않는 방법과 결합시키는 것이 좋으며, 허브 치료법과 신체의 내부 힘을 활성화시키는 방법이 선호됩니다.

naturotherapeutic 치료법을 시행하는 의사는 분명 추가 진단을 실시 할 것입니다. Naturotherapeutists와 재활원은 현대 의학의 업적을 고려하지만 수천년 동안 고대 의학 논문에서 입증 된 방법을 거부하지 않습니다. 내부 장기의 관련 질병 및 자오선 채널의 에너지 불균형의 품질에 대한 전문적인 정보를 제공하는 맥박을 듣는 것은 필연적으로 중국 및 티베트 진단 실습에 포함됩니다.

동양 의학의 중심에서 엔테로 파티 (enthesopathy)에 사용되는 외부 치료법은 다음과 같습니다 :

침술, 수동 요법, phytotherapy, 진공 요법, 석재 요법, moksoterapiyu, tsuboterapiya, 다양한 종류의 마사지, hirudotherapy.

세인트 피터스 버그, UL : 전통적인 동양 의학 (지압, 척추 교정 지압 요법, 침술, 한약, 도교 심리 치료 및 기타 비 약물 치료)의 치료 방법에 대한 상담은 주소에서 개최된다. 대학 (14), K. 1 (7-10 분 거리 "블라디미르 / Dostoyevskaya"지하철 역) 휴식, 주말없이 9.00에서 21.00로,.

질병의 치료에서 가장 좋은 효과는 "서구"와 "동양"접근의 결합 된 사용으로 달성된다는 것이 오래 전부터 알려져 왔습니다. 치료 시간이 현저하게 줄어들어 질병의 재발 가능성이 줄어든다. 기저 질환을 치료하기위한 목적을 제외하고 "동양"접근법은 혈액, 림프, 혈관, 소화관, 사고 등의 "정화"에 큰 관심을 기울입니다. 이것은 종종 필요한 조건이기도합니다.

상담은 무료이며 아무 것도 요구하지 않습니다. 그것은 지난 3-5 년간 연구실의 모든 데이터와 연구 방법론의 자료가 매우 바람직합니다. 오직 30-40 분의 시간을 보낸 후, 대체 요법에 대해 배우고, 이미 처방 된 요법의 효과를 증가시킬 수있는 방법을 배우고, 가장 중요한 것은 독립적으로 질병에 대항 할 수있는 방법을 배우게됩니다. 당신은 놀랄 것입니다 - 어떻게 모든 것이 논리적으로 구축되고, 본질과 원인을 이해하는 것이 문제를 성공적으로 해결하는 첫 단계입니다!

Enthesopathy

Enthesopathies는 힘줄 부착의 영역에서 발생하는 염증 및 퇴행성 - 영양 장애 구성 요소가있는 병리학 과정의 그룹이며, 무신경, 인대 및 뼈에 대한 관절 캡슐은 흔하지 않습니다. 휴식과 통증에 의해 영향받은 해부학 적 구조의 참여, 촉진, 국소 부종, 충혈 및 압통 중 압통으로 나타납니다. 불만, 구급차, X 레이, MRI 및 관절의 초음파를 기반으로 진단됩니다. entotheopathies의 치료는 복잡하고, 물리 치료, 약물 치료, 마사지, 운동 요법이 포함됩니다. 보수적 인 방법의 효과가 없기 때문에 외과 적 중재가 이루어집니다.

Enthesopathy

Enthesopathies는 musculoskeletal 시스템의 질병의 일반적인 그룹입니다. 이름은 "엔테 세 (enthese)"또는 "엔테 시스 (enthesis)"라는 단어에서 유래 한 것으로, 지난 세기의 60 년대 이래 의학 문헌에 사용 된 결합 조직 형성의 결합 부위를 의미합니다. 일부 전문가들은이 용어의 광범위한 해석을 고수하고 enthesis의 직접적인 손상뿐만 아니라 인접한 힘줄 부위의 건염 및 힘줄 주머니 부위의 염증 과정을 엔테로 병증 군에 포함합니다. 통계에 따르면, enthesopathies는 관절 질환으로 고통받는 환자의 35-85 %에서 진단됩니다. 자가 면역 병리학에서 흔히 발견되는 운동 선수와 일부 전문 직업인에게서 발견됩니다. 그들은 점차적 인 진행, 퇴행성 - 영양 장애 조직 변성, 기능 저하 및 변화된 해부학 적 구조의 외상 화의 가능성 증가와 함께 장기간 진행되는 경향이 있습니다.

엔테로 파테의 원인

원인 인자를 고려할 때, 1 가지 염증성 및 1 차 퇴행성의 2 가지 유형의 엔테로 파 시스가 구별된다. 원발성 염증성 병리학은 관절염이있는 인접 관절에서 염증이 퍼지면서 발생합니다. 원발성 퇴행성 과정은 일정한 과부하로 경미한 부상을 반복 한 결과로 발생하거나 단일 한 중대한 손상 (응급 부위의 변형, 파열)의 결과입니다. 과부하의 원인은 높은 신체 활동과 근골격계 질환의 운동 생체 역학을 침해 할 수 있습니다. enesopathies의 형성의 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다 :

• 단조로운 신체 활동. 병리학은 과도한 스트레스를 유발하고 반복적으로 맹꽁이의 외상을 일으키는 반복 운동으로 인해 발생하는 운동 선수 (테니스 선수, 주자, 축구 선수, 역도 등) 및 특정 직업 (건설사, 발동기, 화가, 서커스 및 발레 수행자)에서 종종 감지됩니다. 일정한 microtrauma는 수시로 상처 조직 형성에 더 가혹한 상해에 의해 악화된다.
• 합병증. 전문가들은 베테 레브 병, 건선 관절염, 라이터 병 및 유창성 관절의 다른 반응성 병변, 전염성 장염의 배경에 발생하는 반응성 관절염, 비 특이성 궤양 성 대장염 및 크론 병을 비롯한 혈청 음성 성 척추 관절 병증의 상당히 구체적인 증상으로 엔테로 파시를 고려합니다. 병리학은 관절염으로 발견 할 수 있으며 특히 고관절 및 무릎 관절의 퇴행성 - 영양 장애 병변에서 흔히 발생합니다.
• 결합 조직 형성 이상. 선천적 인 결합 조직의 열등성은 건 - 인대 장치의 미세 외상의 높은 확률과 약간의 육체적 인 노력에도 불구하고 염증의 발달과 관련이있다. 유전성 콜라겐 병증은 젊은 사람들의 통증을 완화시키는 주요 원인 중 하나입니다.
• 영양 장애. 안장 부위의 조직 대사 저하는 척수 신경 증후군의 신경 조절 장애, 심혈 관계 질환의 국소 혈액 공급 부족, 여성의 폐경기 호르몬 수치의 변화에 ​​의해 유발 될 수 있습니다.

병인

enthesopathy의 기본은 enthesis의 영역에서 염증과 퇴행 과정입니다. 이 해부학 적 구조의 특이성은 비교적 불리한 국소 혈액 순환 조건 하에서 비탄성 및 높은 기계적 강도입니다. 관절은 그들 자신의 혈관이 없으며, 조직은 인접한 뼈와 힘줄에 혈액을 공급하는 동맥에 의해 공급됩니다. 입구 영역에 하중이 가해지면 가장 강한 장력 영역이 형성됩니다. 높은 기계적 강도로 인해 대부분의 섬유는 손상되지 않으므로 단일 미세 손상은 증상이 없으며 눈에 띄지 않게됩니다.

동시에, 콜라겐 번들과 뼈 조직 (섬유질 엔테 이성)의 연결 또는 콜라겐 섬유의 섬유질 연골 (섬유질 - 연골 연결)으로의 변환 영역에서 단일 마이크로 브레이크가 형성된다. 반복 된 미세 외상으로 인해 휴식 횟수가 점차 증가합니다. 뚱뚱한 퇴행 지대가 힘줄 조직에 나타난다. 위의 모든 것들은 튼살의 강도에 부정적으로 영향을 미치고, 그 다음 손상의 가능성을 증가 시키며 염증의 발병에 기여합니다. 일차 염증성 패혈증에서는 반대되는 기전이 관찰됩니다. 염증은 미세 눈물의 출현에 유리한 조건을 만들고, 건 조직은 상처를 입어 지방 변성을 일으키고, 퇴행 부위가 형성됩니다.

enthesopathies의 증상

가장 흔한 엔도염 병변은 팔꿈치 관절의 상 과염, 전 흉부 염, 좌골 성 언덕의 엔테로 퍼시티, "거위 발"과 슬개골, 아킬레스포스 및 발 뒤꿈치 활액낭의 외측 표면입니다. 이 그룹의 병리 현상의 일반적인 증상은 힘줄 부착 부위의 국부적 인 통증, 해당 근육이 스트레스를 받거나 특정 위치에있는 경우입니다. 통증 증후군은 운동에 대한 저항으로 증가합니다. 촉진 통증이 확인되면, 때로는 뼈의 성장과 제한된 연조직의 부종이 감지됩니다.

Epicondylitis는 상완골의 외측과 외측 과대에 힘줄을 부착하는 데 영향을 미치는 외부 ( "테니스 선수의 팔꿈치")와 내부 ( "골퍼의 팔꿈치") 일 수 있습니다. 외부 epicondylitis 들어, 명확하게 국한 통증, 비정상적인 부하 후 발생하고 손목 확장의 저항에 의해 악화에 의해 특징입니다. 내부 epicondylitis는 국부적 인 부드러움에 의해, 손목의 굴곡에 저항에 의해 악화된다. 팔꿈치 관절의 기능은 대개 보존됩니다.

Trochanteritis는 대체로 40 세 이상의 여성 환자에서 진단되는 고관절 통증의 배경에서 발전합니다. 아픈쪽에 누워있을 때 더 큰 꼬치 부분에 통증이 있습니다. Enthesopathy는 일반적으로 운동 범위에 영향을주지 않으며 수반되는 관절염으로 인해 몇 가지 제한이있을 수 있습니다. trochanter의 촉진은 고통 스럽다. 엉덩이 납치에 저항하는 동안 통증이 증가합니다. 좌골 신경 병증이있는 환자는 앉은 자세에서 발생하는 통증 (해당 부위의 체압)을 호소하고 있습니다.

anserine 활액낭염, 또는 "거위 발"영역에서의 통증의 쇠퇴 - 3 개의 근육의 힘줄이 부착되는 부위의 염증 : 무릎 관절 아래의 경골의 내면을 따라 가느 다란 하던지 반 건반. 과체중과 고관절 통치로 고통받는 중년 및 고령 여성에게서 진단됩니다. 운동이 시작될 때 통증이 나타나고 계단 위로 올라갈 때 엔테크 돌출부에 국부적 인 통증이 나타납니다. 무릎 관절의 또 다른 enthesopathy는 바깥 쪽 또는 안쪽 가장자리를 따라 슬개골 자체 인대를 부착하는 영역에서의 과정입니다. 이전의 병리학과 마찬가지로, 그것은 자주 관절염 동안 촉진과 움직임 동안 통증을 동반하여 발견됩니다.

Achillodynia는 운동 선수, 유전성 교원질 병증이있는 개인에서 종종 진단됩니다. 그것은 움직일 때 심한 통증이 있고 서있는 자세로 오랫동안 서있는 것이 특징입니다. Podyatochny 활액낭염은 일차 염증성 또는 일차 퇴행성 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 척추 관절 병증이있는 환자에서 발견되며 두 번째 (뒤꿈치 박차)에서는 40 세 이상의 사람들에게서 관찰됩니다. 발에 휴식을 취할 때 일반적인 통증, 걷기 시작시 더 발음.

진단

질병의 원인에 따라 정형 외과 의사 또는 류마티스 전문의가 진단 조치를 수행합니다. 남성 호르몬 및 장내성 척추 관절 병증의 배경에서 엔테로 파 시스가 발생하면 비뇨기과 전문의 나 전염병 전문의가 위 목록의 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 최근까지 진단은 임상 데이터와 방사선 촬영 연구의 결과에 기반을 두었습니다. 현재 조사 목록에는 다음 절차가 포함됩니다.

• 조사, 검사. 역사는 종종 predisposing 요인을 나타냅니다. 척추 관절 병증이 의심되면 가족력을 ​​연구하고 다른 기관에서 특징적인 징후를 밝힙니다. 객관적인 검사를하는 동안 국부적 인 통증이 감지되고, 때로는 부종과 뼈의 성장이 제한되고, 대응 근육의 긴장시에 통증이 증가합니다. 특히 운동 저항에 대한 배경에 비례합니다.
• 엑스레이. 초기 단계에서는 변화가 없거나 경미합니다. 과정이 진행됨에 따라 국소적인 골감소증, 피질층의 불연속, 섬유질 부분의 골 형성, 골 성장이 시각화됩니다.
• 관절의 초음파, 뼈. 초기 단계에서, 초음파 검사는 섬유질 입구의 구조에 대한 위반을 확인합니다. 다음 그림에서는 관절의 힘줄 부분의 골화 부위와 뼈 침식 부위가 보완됩니다.
• 뼈, 관절의 MRI. 엔트로피 자체는 스캐닝 중에 잘 보이지 않지만이 방법은 인근 해부학 구조의 특정 변화를 정확하게 검출합니다. MRI는 엔테로 병증의 방사선 학적 징후가 나타나기 전에 뼈 부종의 존재를 확인합니다.

질병의 국소화와 임상 적 증상을 고려하여, 관절염, 관절염, 활액낭염, 건염, 건초염, 섬유증, 관절 및 관절 주위의 다른 염증 및 퇴행성 영양 장애 과정에서 감별 진단이 이루어집니다. 분화를 수행 할 때 엔테로 파가 나열된 병리와 결합 될 수 있다는 점을 고려합니다.

Entezopathy 치료

엔테이션 병변의 치료는 약물 요법 및 비 약물 투약 방법을 포함하여 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 환자는 영향을받는 관절에 대한 부담을 줄이기 위해 모터 고정 관념을 변경하는 것이 좋습니다. 수술은 심한 통증 증후군과 보존 적 치료의 효과가없는 것으로 드물게 요구됩니다. 가능한 치료 방법 목록은 다음과 같습니다.

• 물리 치료. 병리학 적 증상의 제거 또는 감소에서 가장 중요한 역할은 물리 치료법에 의해 이루어진다. 악화 기간에는 수동적 운동, 스트레칭 운동이 사용되며, 완화 단계에서는 영향을받는 부분의 근육 강화를위한 프로그램을 구성합니다. 또한 레이저 치료, 초음파, 냉동 요법, 체외 충격파 치료, 반사 요법, 마사지, 수기 요법을 사용합니다.
• 코르티코 스테로이드 차단. 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 국소 투여는 뚜렷한 통증 증후군을 신속하게 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 약물을 자주 주사하면 뼈와 연조직에서 퇴행성 - 영양 장애를 일으킬 수 있으므로 3 회 이상 주입하지 않으면 1 년에 1-2 회 이상 조심스럽게 처방됩니다.
• 외과 개입. 징후에 따르면, tenotomy 또는 tendoperiosteotomy가 때로는 다른 수술 기법 (예 : fasciotomy)와 함께 수행됩니다. 최근 몇 년 동안 내시경 수술은 일부 지역화의 엔테로 파 시스에서 성공적으로 사용되었습니다.

대부분의 경우 치료 용량에서 NSAIDs를 승인하는 것은 원하는 효과를 제공하지 못하며, 동시에 고통의 경미한 감소뿐 아니라 동시에 영향을받는 부분의 부하를 제한합니다. NSAIDs를 함유 한 지방 기금 및 온난 한 연고를 적용한 후 일부 엔테 포파 테 (enthezopatii) 표면 국소화의 통증 및 염증이 일시적으로 감소했습니다. 얽힘의 깊은 위치와 함께, 국소 준비는 효과가 없습니다.

예후 및 예방

enthesopathies에 대한 예후는 상대적으로 유리합니다. 적절히 선택한 치료법과 의사의 권고 사항을 준수하면 질병의 임상 양상이 감소하거나 사라집니다. 그러나이 질환은 만성적 인 경과에 쉽게 걸릴 수 있으며 전체 회복이 거의 관찰되지 않으며 부분에 가해지는 부하가 증가하거나 인근 관절의 병리가 악화되어 재발 가능성이 높습니다. 시간이 지남에 따라 병리학이 진행되어 사지의 기능이 저하됩니다. 예방 조치는 과도한 단조로운 육체 운동의 거부, 스포츠 및 전문적인 활동의 과정에서 운동을 수행하는 기술 준수, 혈관 병리의시기 적절한 치료, 관절 및 신경계의 병변을 포함합니다.

어깨 관절증의 징후와 치료

내용 :

가장 큰 것 중 하나 인 어깨 관절의 Enthesopathy는 근육의 인대 장치가 앓고있는 병리학입니다. 첫째, 급성 염증 과정이 시작되면 퇴행성으로 변하고 인대 자체는 칼슘 염으로 덮여 더 이상 기능을 수행 할 수 없습니다.

질병은 지속적으로 진행되며 모든 책임으로 치료해야합니다.

그것은 모두 뼈에 붙어있는 자리에있는 힘줄의 파괴로 시작됩니다. 치료가없는 염증 과정은 관절 부위에있는 다른 조직으로 확장됩니다. 결과적으로 힘줄은 거친 결합 조직으로 다시 태어나서 골화 부위가 나타날 수 있습니다.

이로 인해 만성 통증 증후군이 발생합니다. 또한 번들은 기능을 수행하지 않으며 부주의 한 움직임으로부터 문자 그대로 깨질 수 있습니다.

이유

상완골과 어깨의 커다란 결절의 Entrosopathy에는 그 자체의 이유가 있습니다. 주요한 것은 주목받지 못하는 미세 외상이며 따라서 치료되지 않습니다.

또한, 장기간 운동과 염증성 질환, 특히 류마티스 성 관절염, 건선 및 강직성 척추염이 포함되어야합니다.

또 다른 이유는 선천성과 후천성 모두의 척추 이상 (radular syndrome) 또는 골격 이상 (skeletal anomalies)이있는 경부 골 결석증입니다. 그리고 마침내, 신진 대사 문제.

대부분이 질병은 무용수, 운동 선수, 화가, 약탈자 및 석고에서 진단됩니다.

어떻게 명시해야 하는가?

그것은 모두 관절의 긴장의시기에 나타나 휴식을 취하는 통증으로 시작됩니다. 그러나 거의 아무도 그런 무시 무시한 증상에주의를 기울이지 않으므로 환자는 만성 과정의 단계에서 이미 의사에게옵니다.

시간이 지나면 관절의 경직이 발생합니다. 환자는 일상적인 행동을하기가 어려워집니다. 때로는 강한 약점, 활력 감소, 아무 것도하지 않으려는 열망이 있습니다. 가장 소외된 경우에는 무언가를 할 수있는 능력이 완전히 없어지고 그 사람은 무능력 해집니다.

대부분이 과정은 일방적 인 일이지만, 무시 당하면 초침 염증이 발생합니다. 이 병은 치료가 어렵고 잦은 재발로 나타납니다.

어깨 근육의 패배로 증상의 근육이 자체 특성을 갖게됩니다. 이것은 팔의 앞면으로 전달되는 회전 운동에 의한 통증입니다. 손을 들어 올리거나 또는 제쳐 놓을 때 어려움이 있습니다. 이들은 통증을 느끼고 사람이 정상적인 삶을 영위하지 못하게하는 야간 통증입니다.

그것은 무엇입니까, 어깨 관절의 근육의 enthechathy, 해체. 이제 치료가 없을 때의 결과에 대해 몇 마디 말을해야합니다. 합병증은 다음과 같습니다 :

1. 만성 통증 증후군.
2. 근육 쇠약.
3. 계약.
4. 인대, 인대 및 관절낭을 찢습니다.
5. 관절의 변형.
6. 골막염

진단

상완 골두의 초기 병리는 초기 단계에서 매우 어렵다고 진단됩니다. 이렇게하려면 연조직의 상태를 보여주는 MRI 스캔을 수행해야합니다. 나중 단계에서 골화 과정이 이미 시작된 경우 진단은 X- 레이를 사용하여 수행됩니다.

Osteoscintigraphy는 좋은 방법으로 간주되어야하지만, 모든 병원에서 수행되지 않으며 많은 돈이 필요합니다. 초음파 검사는 관절의 일반적인 상태를 결정하는 데 필요할 수 있습니다.

제거하는 방법

어깨 관절증의 치료는 보수 치료로 시작됩니다. 염증을 완화하기 위해 NSAID 군에서 약물을 사용했습니다. 이들은 정제, 주사제, 연고 또는 젤로 사용할 수 있습니다. 하지만 의사 만이 약을 선택할 수 있습니다.

진통제는 진통제로 사용됩니다. 대부분 케토 롤 (ketorol)과 같은 것들입니다. 심한 통증을 가진 Analgin 및 기타 1 세대 약물에는 필요한 진통 효과가 없습니다.

혈관 확장제와 B 비타민은 어깨 관절에 위치한 신경계와 신경 종말을 치료하는 데 필요합니다.

질병의 급성기가 제거 된 후에, 당신은 물리 치료를 적용하기 시작할 수 있습니다. 여기에는 글루코 코르티코 스테로이드 및 진통제를 이용한 전기 영동, 자기 요법, 초음파 치료, 레이저 치료 및 염증 및 통증 완화를위한 충격파 치료가 포함됩니다.

3 개월 동안 치료가 없으면 의사는 수술을 제안 할 수 있습니다.

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큰 관절의 Enthesopathy

인간의 관절 장치는 주 기능을 수행하도록 설계되었지만 모터 기능이 없으면 전체적인 삶을 상상하기 어렵습니다. 뼈는 인대와 근육 힘줄로 연결되어있어 관절의 안정성과 안정성을 유지합니다. 레버 메카니즘과 유사한 구조의 이러한 구조는 외부 세계와의 사람의 움직임 및 능동적 인 상호 작용 가능성을 제공한다.

근골격계의 많은 상처는 뼈에 부착하는 부위에서 연조직 손상을 동반합니다. 기계적 인자의 ​​급성 효과의 결과뿐만 아니라 일정하고 지속적인 하중으로, 결합 조직 섬유에서 염증 과정의 발달이 가능합니다. 이것이 연골 성 관절염으로 진행되는 연골 주위 연조직의 일반적인 병리학 인 enthesopathies가 형성되는 방식입니다. 동시에, 활액낭, 인대, 활액낭 및 근막은 병리학 적 과정에 관여합니다. 영향을받는 구조물이 위치한 해부학 적 구역에 따라, 그러한 엔테로 파 시스는 구별된다 :

• 어깨 (긴 이두근).
• 팔꿈치 (epicondylitis).
• 엉덩이 (trochanteritis).
• 무릎 ( "거위 발").
• 발 (achillodynia, calcaneal fasciitis).

Enthesopathy는 tendinitis (tendovaginitis), 활액낭염, 근막 염을 포함한 일반화 된 개념입니다. 이것은이 병리학에서의 원인, 개발 메커니즘, 증상, 진단 및 치료 방법의 유사성 때문입니다. 또한, 하나의 구조에 영향을 미치는 염증 과정은 종종 다른 조직으로 확산되어 결합 된 성격을 얻습니다.

종종 entheopathies는주의를 기울이지 않습니다 - 그들은 인식 할 수없는 채로 남아있어 운동 활동에 상당한 제한을 초래할 수 있습니다.

개발의 원인과 메커니즘

다양한 인자의 영향하에 염증이 관절 주위 조직에서 발생할 수 있습니다. 장기간의 존재로 인해 결합 섬유의 영양 장애 변화가 불가피합니다. 결과적으로 인대, 힘줄, 근육막의 탄성과 탄성의 감소가 관찰됩니다. 파열의 위험과 관절 기능의 추가 악화가 증가합니다. 따라서 다음을 포함하는 다른 현지화의 enthesopathies의 일반적인 원인에주의를 기울여야합니다.

1. 조인트 부분에 불어 라.
2. 과도한 진폭의 움직임.
3. 사지에 중점을 둔다.
4. 영구 증가 하중 (정적 및 동적).
5. 선천성 기형과 근골격계의 기형을 획득했습니다.
6. 전염성, 대사성 질환 (브루셀라, 통풍, 강직성 척추염, 건선, 골관절염).

관절 주위 조직의 염증은 상처, 타박상, 관절 또는 팔다리의 손상으로 인한 빈번한 결과입니다. 근육이나 관절막과 관련하여 힘줄이 두 번째로 영향을받는 근육염이나 관절염에 의해 이러한 과정이 유발 될 수 있습니다.

Enthesopathies는 운동 선수와 활동적인 사람들에게 공통적입니다. 이러한 상해는 역도 및 운동, 축구, 테니스, 골프 및 기타 스포츠에서 공통적 인 병리학입니다. 종종 질병은 단조롭거나 힘든 일 (컴퓨터 과학자, 화가, 발동기)과 관련된 전문 직업을 가진 사람들에게서 발생합니다.

질병 예방은 스포츠 및 가정 상해 방지에 중요한 요소입니다. 의사와상의하기 위해서는 질병의 원인과 증상을 알아야합니다.

증상

관절 주위 조직의 염증 변화의 임상 적 증상은 공통점이 많습니다. 하나 또는 다른 유형의 enthesopathy의 특이성은 손상의 메커니즘과 영향을받는 구조물의 국소화에 의해 결정됩니다. 결합 조직 형성에서의 염증 과정은 다음과 같은 공통적 인 징후로 특징 지어진다 :

• 영향을받는 힘줄 부위에 통증. 근육의 긴장에 따라 증가합니다.
• 롤러 모양의 국부적 인 붓기, 물개의 형성.
• 염증이있는 부위의 피부가 느슨해지며 붉어짐.
• 국부적 인 온도에서 증가하십시오.
• 관절의 움직임 장애.
• 영향을받는 부위의 촉진에 대한 통증.

일반적으로 염증 과정이 점진적으로 진행되므로이 ​​질환의 첫 증상을 알 수 없습니다. 그러나, 병리학의 더 진행은 형성된 계약에 의한 관절의 경직을 유도한다.

enthesopathies의 과정은 길어지고 개발이 진행됨에 따라 tendon-ligamentous apparatus의 파열, 불안정성 등 다른 징후가 추가 될 수 있습니다. 이것은 관절의 변형을 일으키며, 움직임의 완전한 봉쇄의 원인이 될 수 있습니다. 치료되지 않은 과정은 장애를 유발하여 환자의 삶의 질을 저하시킵니다.

증상의 조기 발견은 질병의 조기 치료가 부작용을 예방하기 시작할 수있게합니다.

팔꿈치 관절

팔꿈치의 Enthesopathy (epicondylitis)는 역도, gymnasts, 골퍼, 배드민턴, 테니스 중 빈번한 발생이다. 동시에 신근 또는 굴근이 영향을받을 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 측 건염에 대해 말하고 두 번째 경우에는 내측 건염에 대해 말합니다.

질병의 증상은 다른 힘줄의 증상과 유사합니다. epicondylitis의 유형에 따라 팔뚝의 안쪽이나 바깥 쪽 표면에 위치 할 손목을 구부리거나 풀 때 통증이 있습니다. 환자는 접시를 들고 손을 흔드는 데 어려움을 겪습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 움직임의 한계가 발생합니다.

어깨 관절

어깨 관절의 병리학은 수영 선수, 테니스 선수, 디스크 스로어 및 스피어에서 발생합니다. 동시에, 어깨의 소위 "회전 커프"라는 근육의 힘줄이 병리학 적 과정에 관여합니다 : 작고, 둥글며, 상장근, 하 견갑골 및 앙와위 뼈. 또한, 염증은 다른 조직, 즉 관절낭과 견 봉하 주머니를 포함 할 수 있습니다. 그러나 엄지 손가락 근육의 힘줄이 가장 자주 손상됩니다.

증상 중 팔을 들어서 빼앗을 때 어깨에 통증이 생길 수 있습니다. 피해를 입은 쪽을 떠날 때 종종 야간에 증가합니다. 앞으로는 어깨 관절이 직접적으로 참여하지 않고 (손을 흔들거나 바닥에서 물건을 들어 올리는) 다른 질병의 움직임과 함께 통증도 걱정됩니다. 질병이 진행되면 휴식을 취하십시오.

superaspinous musculus의 tendonitis로 시작해서, 염증은 어깨 관절의 모든 구조에 점차적으로 영향을 미치고, contracture의 발달로 인해 중요한 기능적 제한을 초래합니다.

무릎 관절

무릎 관절의 Enthesopathy는 근본적으로 "거위 발"의 병변으로 진행됩니다 : 경골 고정 부위의 얇은, 사르 토 리우스 및 반 멤브레인 근육의 힘줄. 환자는 첫 단계 ( "시작") 또는 계단 오르기 중에 발생하는 무릎 관절 통증에 대해 걱정합니다. 증상의 유사성은 무릎 관절의 골관절염과 병리학을 구별 할 필요성을 결정합니다. 이 병리는 특정 스포츠 (달리기, 점프, 축구, 농구, 스키)에 관여하는 사람들에게서 발견됩니다.

또한 슬개골의 연조직 손상. 염증 과정에는 무릎 인대가 포함되며 대퇴사 두근 건이 포함됩니다. 통증 증후군은 힘줄과 인대가 각각있는 슬개골 위와 아래에 있습니다. 육체 운동 후에 일어나는 무릎 관절의 하악의 연장에 의해 악화되어, 통증은 엔테로 파시의 진행에 따라 더욱 강렬해진다. 또한, 무릎의 경직 및 대퇴근의 약화가 방해됩니다. 하체의 특징적 제한 확장.

엉덩이 관절

엉덩이 관절의 패배는 다른 위치의 질병의 증상과 매우 유사합니다. 가장 흔히 영향을받는 힘줄은 긴 내전자, 장골, 그리고 외과입니다. 흔히 볼 수있는 좌골 성의 엔테로 퍼시스는 장기간 앉아서 일하는 사람들에게 전형적인 증상입니다.

환자는 엉덩이 납치 중에 발생하는 관절의 외부 표면에 통증을 느끼고 다리에 눕고 걷습니다. 불편 함은 사타구니로 퍼지고 대퇴골의 안쪽이나 바깥 쪽 표면으로 퍼집니다. 고관절의 움직임은 제한적이며 그의 촉진은 고통 스럽습니다. 영향을받는쪽에 누워 있거나 딱딱한 표면에 앉을 수는 없습니다.

앞으로는하지의 운동 기능이 크게 감소 할 수 있기 때문에 고관절의 엔테로 코티를 심각하게 받아 들일 필요가 있습니다.

발판

발의 편평한 발이나 다른 기형의 빈번한 결과는 achillodynia 또는 족저 근막 염이다. 동시에, gastrocnemius 근육 및 발바닥 aponeurosis의 힘줄은 calcaneus에 그들의 부착의 위치에 생긴다.

발 뒤꿈치와 발바닥에 통증이있어 정강이 위로 퍼질 수 있습니다. 종종 그들은 자연에서 덥거나 지루 해지고 단조롭게되어 일상적인 활동을 방해합니다. 통증 증후군은 걷기, 발의 의존, 영향을받는 부위의 촉진에 따라 증가합니다.

진단

진단을 확인하고 유사한 병과 병리학을 구별하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 일반적으로 인정되는 표준 및 임상 지침을 준수해야합니다. 진단 복합체는 도구 적 방법을 포함하며, 그 결과는 엔테로 파 시스의 존재에 대해 정확하게 말할 수 있습니다. 가장 자주 사용되는 항목 :

방사선 촬영을 사용하면 골절, 탈구, 골관절염을 제외하고 근육 힘줄의 부착 장소에서 뼈 구조를 볼 수 있습니다.

자기 공명 영상은 연조직의 우수한 시각화를 제공하므로 중요한 이점이 있습니다.

치료

다양한 현대 기술의 능력을 최대화하기 위해 통합 접근법을 사용하여 엔테로 파시를 치료할 필요가 있습니다. 치료 효과의시기 적절성 및 완전성에 큰 중요성이 부여됩니다. 이는 결합 조직의 돌이킬 수없는 변화를 피할 것이기 때문입니다. 특정 방법에 대한 필요성은 질병의 발달 정도에 따라 결정되지만 최상의 효과는 항상 다음을 포함하는 조합에 의해 제공됩니다.

• 의약품 리셉션.
• 물리 치료.
• 마사지 및 수동 요법.
• 의료 체조.
• 운영 방법.

얻은 데이터를 바탕으로 의사는 단기간에 회복을 달성 할 수있는 최적의 치료 방법을 선택합니다.

약물 치료

약물은 통증과 염증의 완화뿐만 아니라보다 빠른 치료 효과를 얻기위한 재활 단계에서 급성기에 적용 할 수 있습니다. 약물의 부작용 가능성을 줄이면 의사와 환자의 주요 임무를 수행하는 데 도움이됩니다.

이 질병의 급성기에는 흔히 일반 및 지역 조치의 주사제 사용이 필요합니다. 종종 어깨 또는 무릎에 항 염증 주사를 처방합니다. 활동성 염증이 가라 앉은 후에 환약을 섭취하고 환부에 연고 (겔)를 발라줍니다. 이 약을 처방하십시오 :

1. 항염증제 및 진통제 (diclofenac, meloxicam, nimesulide).
2. 국소 마취제 (Novocain, lidocaine).
3. 호르몬 (diprospan, kenalog).
4. 미세 순환 개선 (pentoxifylline).
5. Chondroprotectors (콘드로이틴과 글루코사민 황산).

주치의의 허락없이 약물의 투여 량과 과정을 변경할 수 없습니다. 그래서 당신은 악화를 유발할 수 있습니다.

물리 치료

엔테 고아 병의 표준 치료법은 결합 조직 구조에 영향을 미치는 물리적 인 방법을 포함합니다. 그들 중 많은 수가 질병의 첫날부터 사용될 수 있으며, 일부는 염증이 가라 앉고 부기가 완화 된 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 절차는 다음과 같습니다.

• 전기 영동.
• 레이저 요법
• UHF 전류의 치료.
• 전기 자극.
• 충격파 치료.
• 자기 요법.
• 파라핀 요법.

절차의 좋은 효과는 약물과 병용하여 얻을 수 있습니다. 이를 통해 염증을 줄이고 조직의 영양을 개선하며 치유를 촉진 할 수 있습니다. 물리 치료사는 환자의 적응증과 그에 수반되는 병리에 따라 최적의 방법을 선택합니다.

마사지 및 물리 치료

재활 조치의 복합체에서 운동 요법, 마사지 및 수동 요법이 매우 중요합니다. 급성기에 영향을받는 관절에 가해지는 하중은 감소되고, 나머지 사지는 보장됩니다. 장래에, 계약의 예방 인 환자의 운동 활동의 확장이 필요합니다.

각 관절 영역에 대해 특별한 연습을하십시오. 정기적으로 시행하면 증상이 완화되고 운동 범위가 회복되며 손상된 조직의 치유가 촉진됩니다.

의사의지도하에 체조를 연구 한 후 환자는 권장 사항에 따라 집에서 성공적으로 운동을 수행 할 수 있습니다.

외과 적 치료

병리학의 길고 진보적 인 특성 때문에 보수적 인 방법을 사용 함에도 불구하고 적절한 결과를 느낄 수 없습니다. 그러한 경우에는 수술 방법을 사용하여 질병을 교정하는 것이 좋습니다. 현재 그들은 관절 경 수술을 선호합니다. 관절 경 수술은 개방 된 개입에 비해 장점이 있습니다.

어깨 관절의 입구는 활액낭의 강제 파열을 교정해야 할 수 있습니다. 이 절차는 엄밀한 삼투압 변화로 수행되어 운동 범위를 확장합니다. 때로는 acromion 과정의 부분 절제 (부분 제거)가 필요합니다. 무릎 관절의 힘줄이 영향을 받으면 이상 형성을 제거하고 근육 영양이있는 조직을 절제 한 다음 함께 꿰맬 수 있습니다.

소홀히 한 enthesopathies의 처리는 길고 완고하다, 환자에게서 많은 제지 그리고 편성을 요구한다. 의사에게 조기에 접근하면 합병증을 피하고 관절의 기능을 완전히 회복하는 데 도움이됩니다.