Ledderchose 질병 치료

Haglund-Shinz 균주의 치료

Haglund-Shintsa 기형 (오래된 출처 - 영어 문학의 Gaglund 병 - 펌프 범프)은 골반 뒷부분의 아픈 기형입니다. 질병의 중심에는 종골 구조의 해부학 적 특징이 있습니다. 마운드 지역에는 돌출부가 있습니다. 단단한 신발과의 접촉이나 하중이 가해지면 돌출이 증가하기 시작하여 발 뒤꿈치 (아킬레스 건)에 문질러 계속 통증을 유발합니다. 점차적으로 Haglund-Shinz 변형으로 돌출이 증가하고 뒤꿈치의 피부 아래에서 상당히 강하게 부풀 기 시작합니다. 환자는 종골 측면의 돌출을 방해하기 시작합니다. Haglund의 변형은 특히 발레 댄서와 다른 댄스 장르를 걱정합니다 (전문적인 이유로 더 자주 발생합니다). 발 뒤꿈치에 통증이 있고, 아킬레스 건 부위의 지속적인 통증이 있고, 활동이 제한되어 있고, 승천하기가 어렵고, 신발을 선택하거나 입는 것이 어려워집니다. 수시로 Haglund 기형은 한 번에 두 발에 영향을 미칩니다.

보존 적 치료 방법은 사실상 쓸모가 없습니다 - 종골의 성장 발달을 막을 수는 없습니다. 현대 발 수술에서 Haglund의 기형은 수술로 제거됩니다. 특별한 미니 도구 키트가있는 작은 절개에서 돌출부를 제거하고 흉터를 제거하고 발 뒤꿈치를 풀어줍니다. 수술은 약 15 분간 지속됩니다 (두 발을 동시에 조작 할 수 있음). 입원은 필요하지 않습니다. 보통 신발을 착용 한 후 즉시 움직일 수 있습니다 (심한 기형이있는 경우 퇴원 구두를 최대 1 주일간 걷는 것이 좋습니다). 특별 재활은 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 Haglund의 변형이 특수 천공 (피부를 자르지 않고)을 통해 구멍에서 제거 될 수 있습니다.

Haglund Warp의 외관 (왼쪽)

종골 방사선 사진상 돌출부 (오른쪽)

해글 드 (Haglund) 변형을 제거하기위한 수술 중 접근 계획

부상의 깊이에 종골에 보이는 수정 된 고통스러운 돌출

수술 전후의 방사선 사진 (뼈 돌출부 제거, Haglund 기형 제거)

북부 질병의 치료

많은 환자들, 특히 성숙한 환자와 고령 환자들은 종골에 종골 (Achilles) 힘줄을 부착하는 영역에서 급성 통증과 후방 통증이 있습니다. 처음에 통증은 중요하지 않지만 빠르게 성장하고 돌출부 (성장)는 종골의 중심을 따라 등쪽으로 거의 형성되기 시작합니다. 날카로운 발톱이 발 뒤꿈치의 힘줄을 안으로 들여다보고있는 것 같습니다. 고통은 타거나 전체 종골을 덮을 수 있습니다. 환자는 신발이나 신발 뒤쪽과 투영 충돌로 인해 신발을 착용 할 수 없습니다. 이 경우 북한의 질병 발전을 의심 할 수 있습니다. 본질 상 발 뒤꿈치와 유사합니다 (자세히). 북쪽 병의 발병의 핵심은 종골 뒤쪽에 종골 건을 연결하는 영역에서 다른 성질의 만성 염증 과정입니다. 점차적으로 부착 부위의 염증이있는 건에는 칼슘 염이 함침되며이 부위는 X 선에서 보입니다. 북한의 질병에 나타나는 특징적인 파생물이나 스파이크가 있습니다.

초기 단계에서 보수 치료 (편안한 신발, insoles, 물리 치료)를 수행 할 수 있습니다. 효과가없는 경우, 통증 부위의 막힘은 호르몬, 활액의 임플란트 또는 자체 혈장의 조제로 수행됩니다. 이 치료는 발 뒤꿈치의 통증이 어느 정도 완화됩니다. 그러나 그 과정을 완전히 멈출 수는 없습니다. 점차적으로, 통증이 강해지고 있으며, 일반적인 방법은 효과가 없습니다. 그런 경우 북한의 질병을 제거하기위한 효과적인 미니 수술이 수행됩니다. 수술은 발 뒤꿈치 피부 쪽의 절개 (절개없이)에서 수행됩니다. 특수 장치 (전자 광학 변환기)의 제어하에 미니 바가 영사 영역으로 가져와 조심스럽게 제거됩니다 (글자 그대로 떨어져 있음). 펑크에 하나의 이음새를 부과합니다. 입원 및 드레싱은 필요하지 않으며, 환자는 특별한 언 로딩 신발을 착용 한 후 즉시 이동할 수 있습니다. 특수화 된 재활, 석고 착용 또는 목발 사용은 필요하지 않습니다.

북쪽 병 (왼쪽)의 특징적인 스파이크를 가진 방사선 사진

수술 과정 - 구멍에서 뚫은 미니 드릴로 스파이크를 제거합니다 (오른쪽).

켈러 II 병 (두 번째 중 족부 족 두부의 골 연골 병증)

청년기와 중년기의 환자에서는 발의 기저부 2에 처음에는 통증이 있고 그 다음 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 달리기, 점프 및 춤을 통해 통증이 가중됩니다. 점차 영구적으로 변합니다. 통증은 두 번째 손가락 주위에서만 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이물감 (두 번째 손가락 아래의 발 뒤꿈치 부분에 완두콩, 구슬, 조약돌)이 있습니다. 두 번째 발가락의 바닥에있는 발바닥 표면에 피부 아래에서 튀어 나온 조밀 한 돌출부가 생길 수 있습니다. 이 모든 경우 켈러 II 병 (기형)이 의심 될 수 있습니다. 켈러 II 병은 발의 두 번째 중족골 뼈의 골 연골 성 병증입니다. 동시에 두 번째 뼈의 머리 부분 만 변형되어 가장자리에 돌출부 ( "뿔")가있는 특징적인 탑 모양을 얻습니다. 발 수술 분야의 전문가에게는 진단이 어렵지 않습니다. 이러한 변화는 재래식 X 선에서 즉시 볼 수 있습니다. Keller 's disease II의 보존 적 치료는 효과가 없으며 두 번째 중족골 두의 파괴를 가속화 할 수 있습니다. 켈러 병 II는 초기 단계에서 수술이 필요한 경우 중 하나입니다. 현대 작업은 두 번째 중족골 뼈의 머리 부분에 작은 접근 (1cm 미만)에서 수행되며, 머리는 특별히 치료되고 연골 코팅이 복원됩니다. 때로는 하나의 고정 미니 나사가 사용됩니다. 고통과 긴장이 사라집니다. 수술은 외래 환자를 대상으로하며 재활을 요하지 않습니다. 환자는 개입 후 즉시 독립적으로 움직입니다.

켈러 병의 특징적인 징후가있는 수술 전 오른발 방사선 사진 II - 두 번째 중족골 골두의 머리 만 변화;

수술 후 방사선 사진 - 기형이 제거되고 중족골 두뇌의 정상적인 모양이 복원되며 1 개의 작은 크기로 고정됩니다.

질병 Ledderhoze의 치료

질병 Ledderhoze의 기초 - 발바닥 aponeurosis (발 뒤꿈치에서 중족골 뼈의 머리에가는 강력한 넓은 힘줄)의 구조에있는 변화. 여러 가지 이유에서이 힘줄의 중심이 바뀌기 시작합니다. 섬유가 두껍게되고, 수축되고, 매듭이 일어나고, 골 결절에 따라 융기가 나타납니다. Ledderhose의 질병이나 계약이 생깁니다. 환자는 가장자리 또는 발 뒤꿈치 중앙을 따라 구슬, 콩, 완두콩 사슬 형태로 물개가 있습니다. 걷는 것은 심한 고통을 동반합니다. 환자는 말 그대로 날카로운 돌 위에 걸어 간다. 이 병은 양발에 영향을 미치며 종종 손바닥에있는 듀피토 (Dupuytren)의 계약과 병합됩니다. Ledderchose 병의 초기 단계에서 연고 영역과 강화 영역에 특수 흡수성 제제를 주사하면 간단히 도움이 될 수 있습니다. 더 많은 수술이 필요합니다 - 발끝이 제거 된 발 뒤꿈치의 비지지면의 특수 접근에서 힘줄이 풀립니다. 개입을 수행하는 올바른 기술을 통해 Ledderchose 병은 더 이상 발생하지 않습니다. 또한 이전의 질병 치료와 마찬가지로 입원이 필요하지 않고 환자는 수술 후 독립적으로 이동할 수 있습니다.

병의 경우 오른발의 발바닥 표면에 매듭의 사슬의 특성 유형 (계약) Ledderhoze

발바닥 섬유증 증 또는 Ledderchose 병

모이 시프 아도니스 알렉산드로 비치

정형 외과 의사, 가장 높은 카테고리의 의사

모스크바, Balaklavsky 애비뉴, 5, 지하철 역 "Chertanovskaya"

모스크바, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard 메트로 역

모스크바, st. Berzarina 17 Bldg. 2, 메트로 역 "10 월 필드"

교육 :

2009 년 야로 슬라브 스테이트 메디컬 아카데미에서 의학 학위를 취득했습니다.

2009 년부터 2011 년까지 그는 응급 의료 클리닉 (Clinical Hospital for Emergency Medical Care)을 기반으로 외상 및 정형 외과에서 임상 거주자가되었습니다. N.V. 야로 슬라 블의 솔로 비 요프.

2011 년부터 2012 년까지 Rostov-on-Don의 2 번 응급 병원에서 정형 외과 적 외상 학자로 일했습니다.

현재 모스크바의 한 클리닉에서 일하고 있습니다.

인턴십 :

2012 - 파리 외과 수술 훈련 과정 (프랑스). 발 앞쪽 기형의 교정, 족저 근막 염 (calcaneal spur)에 대한 최소 침습 수술.

2014 년 2 월 13-14 일 모스크바 - II 의회의 외상 학자 및 정형 외과 의사. "수도의 외상과 정형 외과. 현재와 ​​미래.

2014 년 11 월 - 고급 훈련 "외과학 및 정형 외과학에서의 관절 경의 사용"

2015 년 5 월 14-15 일 모스크바 - 국제 참여를 통한 과학적 - 실용적인 회의. "현대 외상 학, 정형 외과 의사 및 외과 의사 외과 의사"

2015 모스크바 - 연례 국제 컨퍼런스 "Artromost".

과학적, 실제적 관심사 : 발 수술과 손 수술.

발바닥 섬유종증은 발바닥 아포 뉴로 시스 섬유의 흉터가 특징 인 드문 질환입니다. 이는 발바닥 표면에 단단한 결절이 형성되고 손가락의 굴곡 구축이 나타납니다.

발바닥 또는 발바닥 아포 뉴 우라 증은 콜라겐 섬유로 구성된 조밀 한 구조입니다. 그것은 종골에서 기원하여 손가락으로 가고, 팬처럼 각 손가락에 광선으로 나뉘어집니다. palmar aponeurosis와 비유하여. 이것이이 질병으로 손가락이 구부러지는 이유입니다.

결과 노드는 천천히 자라는 조밀 한 구조이고, 돌연변이 콜라겐 섬유를 변화시키는 흉터입니다.

이 병의 초기 단계에서 섬유 성 결절은 작아서 발의 기능을 제한하지 않습니다. 결절이 계속 자라면서 발가락이 구부러지면 걷기가 점점 어려워지고 고통스러워집니다. 듀필트병은 비슷한 상태로 발달합니다.

발바닥 섬유종증은 백인, 중년 및 노년층에서 흔하게 발생하며, 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 표면 발바닥 섬유종증 (surface plantar fibromatosis)이라는 또 다른 증상이 있는데, 이는 성인보다 어린이에게 더 흔합니다.

발바닥 섬유종증은 또한 Ledderhose 병으로 알려져 있습니다. 한쪽과 양쪽 발은 25 %의 경우에 영향을받을 수 있습니다.

발바닥 섬유종증의 증상은 무엇입니까?

이 질환의 증상은 다음과 같습니다.

• 다리의 발바닥 표면의 연조직에 골 무성 증의 고밀도 결절이 끊임없이 가해져 걸을 때 통증.
• 발의 길이 방향 아치의 투영에있는 노드. 탄성 일관성을 가지며 시간이 지남에 따라 커질 수 있습니다.

발바닥의 자궁 근종이 생기기 시작할 때 통증이 항상 존재하는 것은 아닙니다. 일부 환자는 신발이 얇거나 두꺼울 때 통증이나 불편 함을 호소합니다.

발바닥 섬유종증의 원인은 무엇입니까?

발바닥 섬유종증의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 과학자들은 위험 요인을 언급합니다.

• 유전. 환자는 친척 (부모, 조부모, 조부모)에서 비슷한 증상을 나타냅니다.
• 70 세 이상의 남성
• 당뇨병 (혈액 공급 및 발의 신경 분포)
• 손바닥 섬유종증
• 페이 로니 병
• 알코올 중독
• 반복되는 부상 및 짐 (작업 조건).

일부 약물의 부작용은 골수 증의 섬유 성 변화의 발달과 관련되어 있습니다. 여기에는 페니토인 (phenytoin), 베타 차단제, 글루코사민 / 콘드로이틴과 같은 생체 활성 보충제, 비타민 C의 과다 복용과 같은 항 경련제가 과량의 콜라겐 생성 및 섬유 성 변화에 기여할 수 있습니다.

발바닥 섬유종증은 어떻게 진단됩니까?

차별 진단은 다음과 같은 질병으로 수행됩니다 :

• 외상 후 신경종;
• 섬유 육종;
• 종양 종양.

정형 외과의 사는 MRI (자기 공명 영상)를 사용하여 변형 된 족저 근막을 시각화합니다.

MRI는 aponeurosis 병변의 모양, 크기 및 깊이를 결정할 때 의사를 도울 것입니다.

의사는 귀하의 생활 방식, 복용하는 약물, 증상 및 가족의 병력을 알고 있어야합니다. 이 모든 것이 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

발바닥 섬유종증의 치료

치료는 섬유종증의 크기와 위치 및 그들이 실제로 아프지 여부에 달려 있습니다.

발바닥 결절이 작 으면 거의 통증을 느끼지 못하며, 대개의 경우 직접 신발을 뽑거나 직접 압력을 완화하기위한 insoles로 치료를합니다.

정상적인 보행이 고통스럽고 보수적 인 방법이 효과가 없다고 판명되면 섬유종증이 외과 적으로 제거됩니다. 불행하게도, 수술 후에도 재발의 작은 비율이 있습니다. 즉, 무신증의 나머지 부분도 상처를 입을 수 있습니다.

외과 적 제거 후 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발가락의 해머 모양의 변형
• 편평한 발.

외과 개입에 대한 결정은 모든 "찬성"과 "단점"의 무게를 측정하여 이루어집니다. 수술은 진료소 또는 수술 센터에서 수행됩니다.

환자는 보통 같은 날 집에 데려다 듭니다. 수술 후 또는 특별한 수술후 신발을 착용하고 1-2 주 동안 목발이나 보행기를 사용해야합니다. 이것은 출혈의 위험과 혈종 형성을 없애기위한 것입니다.

발바닥 섬유종증을 예방할 수 있습니까?

발바닥 섬유종증의 원인은 알려져 있지 않기 때문에 예방이 거의 불가능합니다.

자기 치료를하지 마십시오!

의사 만 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 질문이 있으시면 전자 메일로 전화하거나 질문 할 수 있습니다.

Ledderchose 질병의 외과 치료 비용 - 32,000 루블.

계약 Ledderhoze

Ledderhoze contracture는 발바닥 골수 증의 섬유화 - 퇴행성 과정으로 발가락의 확장이 제한되는 질병입니다. 이 병리학은 비 염증성 성질을 가지며 힘줄의 흉터 변성이 특징입니다.

병의 원인

Ledderhoze의 계약의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 발의 부상으로 인하여이 병리가 발생할 수도 있고, 힘줄과 근육의 물리적 및 정적 하중이 증가하거나, 신경성 요인이 불리하거나, 호르몬 불균형이 나타날 수도 있습니다.

Ledderhoze의 구축은 유전 적 특성을 가지며 종종 유 전적으로 환자에게 전염된다는 것이 확인되었습니다. 또한, 발바닥 아포 뉴로 증의 병변은 종종 손바닥 근막의 섬유 성 퇴행과 결합된다. 듀퐁의 계약. 이 질병은 기원과 성질이 서로 관련되어 있기 때문에 서로 자주 동행합니다.

발바닥 아포 뉴 우레 시스 (basar aponeurosis)의 간질 성 퇴행은 중년 남성에서 더 흔한 것으로 밝혀졌으며, 여성에서는 흔하지 않으며 병리학 적 과정이보다 유리합니다. 또한 젊은 나이에 발생하면이 질환은 더 심하고 진행이 빨라지며 예후도 좋지 않습니다.

병리학 증상

Ledderhoze의 계약은 손바닥 근막의 패배와 유사하게 나타납니다.

질병의 첫 번째 단계에서 발바닥의 피부 아래에 작고 연약한 통증이없는 결절이 나타납니다. 종종이 단계는 아픈 사람들에게 알려지지 않습니다.

2 단계에서는 결합 조직이 커짐에 따라 결절의 크기가 커지고 촘촘한 섬유질 가닥이 멀어져서 단독 표면이 고르지 않게됩니다. 발가락이 구부러지면, 발바닥 윤곽의 불균일 함이 증가하고, 결절성이 분명하게 눈에 띄게 나타납니다.

점진적인 섬유증으로 인해 발가락의 확장이 점차 제한되어 기능이 손상되고 걷기가 어려워집니다. 통증의 존재는이 병리의 의무 증상은 아닙니다. 통계에 따르면, Ledderchose 구축의 경우 통증은 환자의 10 %에서만 발견됩니다.

3 단계에서는 힘줄의 유도 성 변화가 점점 깊어지고 연조직이 압박되고 발바닥 아포 뉴로 시스가 짧아지며 손가락의 내 굴곡이 확장의 제한으로 발생하여 두드러진 보행 장애가 발생합니다.

질병의 진단

Ledderhoze의 구축은 주로 눈 검사 및 발의 촉진을 통해 외상 학자 또는 정형 외과 의사에 의해 진단됩니다. 대개의 경우 정확한 진단을위한 도구 또는 실험실 테스트를 수행하는 것은 질병의 임상 증상이 매우 특징적이기 때문에이 경우에는 필요하지 않습니다.

Ledderhose contracture의 치료 방법

Ledderhose의 계약의 보수 치료는 발달 초기 단계에만 적용됩니다. 동시에, 마취 물질과 호르몬 제제의 혼합물이 감염된 부위에 주입되고, 국소 치료 및 물리 치료가 사용됩니다.

Ledderhose contracture의 가장 효과적이고 효과적인 치료법은 수술입니다. 그 본질은 변경된 근막의 절제와 관절의 이동성의 손가락으로의 복귀에 있습니다. 우리 센터에서는 그러한 수술이 미세 수술기구를 사용하여 충격이 적은 방법을 사용하여 수행됩니다. 이를 통해 안정적인 양성 결과를 얻을 수 있으며 수술 후 환자의 재활 기간을 최소화 할 수 있습니다.

토론

듀피트 렌의 계약, Ledderchose 's disease.

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Dupuytren의 계약은 palmar aponeurosis가 흉터 조직으로 퇴화하고, 브러시를 조이고, 손가락을 구부리며 손가락의 굴곡 구축을 유발할 때, 손의 손바닥 무신경 증의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 그것은 매우 자주 발생하며, 대부분의 경우 남성이 여성보다이 질병으로 고통받습니다 (최대 90 %). palmar aponeurosis는 손바닥 표면에 위치해 있으며 비옷처럼 피부 아래에 있으며 손가락, 혈관 및 신경의 굴곡 건을 덮고 골격과 보호 기능을 수행합니다. 이 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 발달은 보통 서서히, 점진적으로 발생합니다. 처음에는 물개가 손바닥에 나타나 옥수수와 비슷하게 점차적으로 증가하고 간섭을 시작하지만 기능 장애의 초기 단계를 초래하지는 않습니다. 통증 증후군은 일어나지 않습니다. 점막 변성을 점차적으로 진행하면서 손바닥 아포 뉴로 시스의 영역이 점점 더 복잡해지면서 흉터가 다시 태어나는 자궁 무력증이 손 손가락의 움직임을 제한하는 이유가됩니다. 가장 빈번한 로컬라이제이션은 4와 5 개의 손가락입니다. 처음에 손가락이 끝까지 구부러지지 않고 구부러진 손가락이 장갑이나 장갑에 넣어지기 어려워지면 외모로 당황한 손에서 손을 숨기고 핸드 셰이크를 거부하는 핑계가됩니다. 브러시의 기능은 극적으로 어려움을 겪습니다.
이 과정의 첫 단계는 손바닥 표면에 물개와 결절이 나타나는 것입니다. 손가락 움직임은 모든 범위의 움직임을 겪지 않습니다. 두 번째 단계에서는 손가락의 불완전한 확장 (더 자주 4와 5) - 계약의 이동 제한이 발생합니다. 손가락은 최대 90도 굴곡 위치에 있습니다. 세 번째 단계에서는 손가락이 90도 이상 구부러지며 손바닥이 거친 흉터로 인해 곧게 펴지는 것을 방지합니다. 이 경우, 고리 이외의 손가락은 사용할 수 없습니다.
일반적으로 질병의 첫 번째 단계에서는 사람들이 거의 의사에게 가지 않습니다. 호소 이유는 손가락의 기능을 위반하게됩니다. 질병의 두 번째 및 세 번째 단계. 불행히도,이 질병의 예방은 존재하지 않습니다. 보수 치료는 효과가없고 사실상 효과가 없습니다. 유일한 효과적인 치료법은 수술 방법입니다. 수술 중 cicatricial palmar aponeurosis를 절제하고 손가락을 구부리지 않고 굴곡 구축 및 관절의 손가락 관절을 제거하고 손 기능을 회복합니다. 외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 전술 및 치료 방법을 결정하려면 외상 학자 orthopedist를 상담해야합니다.

Ledderose 병
발의 구조는 손의 구조와 비슷하며 발바닥 아포 뉴 로시스 (palar aponeurosis)가 있으며 손바닥 아포 뉴로 시스 (palmar aponeurosis)와 동일한 기능을 수행하며 유사한 질병 - 치주 변성 (cicatricial degeneration) - Ledderhose 병이 있습니다. 이 치료법은 두피 트렌의 건 물의 치료법과 다르지 않습니다.

성형 외과 클리닉 노아 교수

(495) 506 61 01

Ledderhoze 질환 - 독일 진단 및 치료

카셀에서 노아 교수의 성형 외과 수술 클리닉의 최신 기술

Ledderchose 병이나 족저 섬유종증은 극히 드문 질환으로 사람의 발에 작고 조밀 한 결절이 형성되어 불편 함과 통증을 유발합니다. 종종 치료는 보수적으로 실시되지만 만성 또는 진보 된 형태에서는 수술이 필요할 수 있습니다.

Ledderchose 병으로 인한 발톱의 결절은 대개 작지만 눈에 띄고 알 수 있습니다. 종종 그들은 발가락이 구부러진 곳에 위치해 있습니다. 그들의 구조는 밀도가 높고 숫자는 계속 증가하고 있습니다. 치료를하지 않으면 손가락 아래에있는 물개가 구부러짐을 방해하여 걷기에 큰 영향을 미치고 사람에게 많은 불편을 겪습니다.

초기 단계에서 신 생물은 작습니다. 그들은 불편을 끼치 지 않고 움직임을 방해하지 않습니다. 그들이 자라면서 통증이 나타나고, 걷기가 더 어려워집니다.

이 질병에 걸린 환자의 대부분은 노년기 남성입니다. 그러나 그것은 또한 여성들 에게서도 발견됩니다. 흔히 결절은 한쪽 발에만 위치합니다. 한 번에 2 피트의 패배는 4 분의 1 환자에서만 관찰됩니다. 이 기사에서는 질병의 특성뿐만 아니라 질병을 치료할 수있는 방법에 대해 자세히 살펴 봅니다.

질병의 주요 원인과 증상

전문가들은 여전히 ​​Ledderchose 병의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 그러나 연구 결과로 발바닥 섬유종증의 진행에 결정적인 요인이 될 수있는 많은 요인을 확인하는 것이 가능 해졌다. 그들 중에는 :

• 노년과 관련된 인체의 변화;
• 알코올 중독;
• 순환 문제;
• 당뇨병의 존재;
• 다리에 규칙적으로 높은 하중;
• 발 부상;
• palmar fibromatosis는 족저 모양으로 갈 수 있습니다.

어떤 사람들은 항 경련제를 사용하여 발의 결절 모양과 관련이 있음이 밝혀졌습니다. 주된 이유 - 그러한 약물은 콜라겐의 적극적인 생산을 유발합니다. 즉,이 신 생물을 형성합니다.

질병의 초기 단계에 그것이 발음되지 않을 수 있다면, 곧 아주 명백한 증상이 나타날 것입니다 :

• 보행 중 발바닥에 가해지는 압력으로 인한 불편 함 및 통증;
• 고통은 종종 발목 관절로 변합니다.
• 발에, 단단한 결절이 형성되어 시간이 지남에 따라 크기가 증가합니다.
• 손가락의 이동성이 감소된다.
• 강한 불타는 감각과 fascial 가려움증이 있습니다.

전문가들은 Ledderchose 병의 3 단계를 확인합니다.

1. 가장 초기 단계에서 발의 작은 결절은 완전히 고통이 없습니다. 대부분의 환자들은 처음에는 우연히 발견하거나 탐지하지 않습니다.
2. 나중에 노드가 증가하여 섬유 가닥을 형성합니다. 문제는 훨씬 더 두드러지게 나타나고 손가락이 더 심하게 구부러 지지만 다리에 가해지더라도 고통은 여전히 ​​사라질 수 있습니다.
3. 최신 힘줄은 변경 될 수 있습니다. 소위 말하는 변형이 일어나고, 연조직이 강하게 압축되고, 아포 뉴로 시스가 짧아지고, 보행이 부자연스럽고 어렵게됩니다. 질병을이 단계로 가져 오면 가능한 유일한 치료 옵션은 수술입니다.

대부분의 환자들은 문제가 표현적이되지만 여전히 중요하지 않은 두 번째 단계에서 전문의를 찾습니다. 그러나 질병이 첫 번째 단계에서 발견되면 치료는 훨씬 효과적이고 효과적입니다. 따라서 위험에 처한 사람들은 정기적으로 검사를 실시하고 물개가 있는지 확인하십시오. 그리고 발견의 경우에, 자격이 된 전문가 방문에 연기하지 말라.

현대 치료 옵션 질병 Ledderhoze

중요한 단계는 진단입니다. 발에 형성되는 모든 결절이이 질병의 징후는 아닙니다. 발바닥 근막 염은 종종 다른 치료 기술을 필요로합니다. 따라서 여러 종류의 연구가 필요합니다 : 방사선 촬영, 초음파 및 기타. 그래야만 치료를 위해 구체적인 조치를 취할 수 있습니다.

가능하면 질병이 많이 진행되지 않으면 환자는 보수 치료를받습니다. 초기 및 중간 단계에서 보수 치료는 다음을 포함합니다.

• 진통제 및 호르몬 약의 사용;
• 연조직의 신축성을 향상시키는 발 스트레칭 절차;
• 결절 자체를 만지지 않고 마사지 및 치료 문지름;
• 주치의에 의해서만 처방되는 치료 운동;
• 진통제 연고 및 화학 용액의 사용.

보존 적 치료를 선택할 때조차도, fascial 형 조직을 제거하기 위해서는 수술이 필요합니다. 또한, 질병의 재발을 피하기 위해 일부 환자는 방사선 요법을 처방하고 있습니다.

질병이 늦은 단계에 있거나 보수적 인 방법으로 원하는 효과를 내지 못하면 수술이 의무적입니다. 수정 된 근막의 절제로 구성됩니다. 이 절차는 가장 현대적인 장비와 도구를 사용하여 수행되며, 특히 외상이 아니며 신체에 위험을 초래하지 않습니다. 미세 수술기구가 거의 항상 사용됩니다.

수술 후 지속적인 긍정적 인 효과가 있으며 재발의 위험은 미미합니다. 그러나, 당신은 발이 - 일정하고 매우 강한 하중을받는 인체의 일부임을 이해해야합니다. 특히 활동적인 사람, 비만 한 사람, 심각한 신체 운동과 관련된 사람들. 따라서 회복 기간은 2-3 주까지 비교적 길어질 수 있습니다. 이때 환자는 수술 된 발의 하중과 기계적 영향을 최소화해야합니다. 목발로 주로 움직입니다. 그러나 재활 기간이 끝나면 평범한 리듬으로 돌아갈 수 있습니다.

질병의 발병을 예방하는 방법

아시다시피, 많은 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. Ledderhose 질병도 예외는 아닙니다. 질병의 출현을 피하기 위해 많은 조언을 따르는 것이 좋습니다.

• 걷는 동안 불편 함을 유발하지 않는 적절한 신발 선택 :
• 개인 위생 및 건강한 생활 습관의 규칙 준수
• 흡연과 음주를 중단하거나 최소한의 사용을 최소화하십시오.
• 다리에 가해지는 하중을 줄이고 발을 정기적으로 이완시키는 운동;
• 적절하고 균형 잡힌 식단을 만들고 있습니다.

문제가 이미 발견되면 치료를 지연시키지 마십시오. 외과 적 개입이 필요한 경우, 주요 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다. 노아 교수의 성형 외과 성형 외과 클리닉의 자격을 갖춘 의사 팀은 가장 심각한 경우조차도 성공적으로 치료합니다. 이 클리닉은 여러 나라의 환자를 수용하며 독일의 의료 관광을위한 중요한 센터입니다. Ledderhose 질병은 심각한 질병이지만, 성공적인 치료는 실제 이상입니다.

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Ledderhoze disease : 증상, 원인 및 치료

Ledderchose 병 또는 족저 섬유종증은 발바닥에 영향을 미치는 드문 질환입니다. 이 병은 George Ledderhoze 박사의 이름을 딴 것입니다. Dr. George Ledderhoze는 1894 년에이 질환을 자세히 묘사했습니다. 이 병은 또한 Morbus Ledderhoz라고합니다.

Ledderchose 병은 어떻게 나타 납니까?

Ledderhoze 질환은 발바닥에 노드를 형성하는 결합 조직의 증식을 특징으로합니다. 결절은 결합 조직의 층인 근막에 국한되어 있습니다.

결절은 보통 처음 엔 통증이 없지만 성장할 때 불편 함이나 통증을 유발합니다. 그들은 또한 통증을 증가 염증이 될 수 있습니다. 노드는 서서히 커지지 만 결국에는 성장이 멈 춥니 다.

Ledderhose 질병의 원인

질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전자와 환경이 여기서 중요한 역할을하는 것으로 보인다. Ledderchose 병은 양성 질환 임에도 불구하고 Dupuytren 's disease 나 Peyronie 's disease를 포함한 다른 형태의 섬유종증과 관련이 있습니다.

Ledderhose 질환의 위험 인자

이 질환과 관련된 여러 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 규칙적인 알코올 섭취;
• 간 질환;
• 후퇴 발 부상;
• 당뇨;
• 간질;
• 약을 좀 먹어.

Ledderhoze 질환은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만, 중년 및 고령자에서, 남성에서는 더 자주, 여성에서는 덜 자주 발생합니다.

Ledderhose 질병의 증상

Ledderchosis의 특징적인 징후는 발바닥에 형성되는 단단한 결절입니다. 대부분의 경우 우리는 한 다리에 대해서만 이야기하고 있습니다. 25 %의 경우, 노드는 양쪽 다리에서 발견됩니다.

Ledderchose 병의 증상은 다음과 같습니다.

• 가려운, 노드의 영역에서 피부의 불타는 센세이션;
• 매듭이 성장함에 따라 다리의 통증;
• 발목 관절 통증.

드물게, 그러나 매듭은 발가락에 나타날 수 있고, 매듭에서 압력은 발가락의 압축으로 이어질 수 있습니다.

질병 진단 Ledderhoze

Ledderchosis의 적절한 진단은 치료에 중요합니다. 발에있는 모든 결절이이 상태의 징후는 아니며, 다른 질병은 완전히 다른 치료 방법을 필요로합니다. 의사는 결절의 유형에 따라 질병을 식별 할 수 있습니다. 경우에 따라 의사는 진단서를 확정하기 위해 방사선 사진 또는 기타 진단 방법을 권장 할 수 있습니다.

질병 Ledderhoze의 치료

Ledderchosis 질환을 치료하는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 치료는 질병의 심각성과 진행에 달려 있습니다. 이 질병을 치료하거나 증상을 완화시킬 수있는 많은 가정 요법이 있습니다.

발을 부드럽게 늘리면 발의 결합 조직의 뻣뻣함을 줄일 수 있습니다.

정기적 인 마사지는 통증을 완화시키는 또 다른 방법입니다. 마사지를하는 동안 접촉 할 때 매우 고통 스럽기 때문에 결절을 만지지 않는 것이 중요합니다. 그들 주위의 조직을 부드럽게 늘리는 데 집중하십시오 - 증상을 완화시키는 가장 좋은 방법입니다.

Ledderchosis 병 치료를 위해서는 치료 운동 (운동 요법)이 권장됩니다. 의사 운동 요법은 특정 운동을 권장 할 수 있습니다.

비 침습적 인 치료가 도움이되지 않는다면 의사는 고통스러운 결절을 제거하기 위해 수술을 권할 수 있습니다. Ledderchose 병의 가장 흔한 수술은 근막 절제술이며 근막 조직 제거입니다. 질병이 다시 나타날 수 있으므로이 수술의 성공은 모호합니다. 일부 의사는 수술 후 재발 위험을 줄이기 위해 방사선 요법을 권장합니다. 그러나 증상이 회복되지 않을 것이라는 보장은 없습니다.

손에 영향을 미치는 척추염과 두피 투 계약 (Dupuytren 's contracture)과 같은 결합 조직 질환에 대한 몇 가지 대체 치료법이 있습니다. 예를 들어, 과학자들은 결합 조직 장애에 DMSO (dimethyl sulfoxide)를 사용하여 감염된 지역에 직접 적용하는 것이 좋습니다. 다른 가능한 대체 요법으로는 DMSO를 흡수하는 데 도움이되는 요오드 및 구리가 있습니다.

이 절차는 일부 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 또한 모든 치료 방법을 먼저 의사와상의해야합니다.

Ledderose 병

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Ledderose 병

Ledderhoze 질환은 발바닥 아포 뉴로 시스의 퇴행성 변화를 기반으로하는 희귀 한 족부 질환을 말합니다.
질병의 전형적인 국소화는 발의 세로 아치 (longitudinal arch)입니다. 발바닥 아포 뉴로 시스의 치주 퇴화는 섬유 성 결절의 형태로 피부 밑으로 쉽게 촉지 될 수있는 다양한 크기의 물개의 형성을 가져오고, 이동성이없고, 견고하고 일관성이 있습니다. 자주 무작위로 찾는다. 발 기능의 제한과 불만의 출현은 병리학 적 과정의 진보 된 발전에서 관찰된다. 발바닥 아포 뉴 라우 시스의 재생은 발의 아치가 점진적으로 평평 해지고 관절에 스트레스가 증가하므로 보행시 발의 통증을 유발합니다. 심한 "방치 된"병변에서이 질환의 주요 임상 증상은 발가락의 굴곡 구축이며, 가장 흔히 IV - V입니다. 대부분의 환자는 발바닥과 손바닥 아포 뉴로스 (palmar aponeuroses)의 복합 병변을 가지고있어 질병의 진단을 용이하게합니다. 현재까지 질병의 병인은 알려지지 않았기 때문에 치료법이 증상 적입니다.

발바닥 아포 뉴로 시스의 섬유종증 (Ledderchoz disease).

발병 기전과 임상 양상은 듀피 트렌 병과 유사하지만 발이 영향을받습니다. 19 %의 환자에서 듀피 트렌 병과 병용.

진단 발바닥 표면에 피하의 딱딱한 매듭이 형성되고 골수 증이 줄어들고 두꺼워지며 흉터가 다시 태어나 발을 굳게합니다. 두 발에 더 자주 영향을줍니다. 신발을 신었을 때 발을 짚고 쉬는 것은 어렵습니다.

치료 - 초기 단계에서는 하이드로 코르티손 (hydrocortisone), lidaza 또는 요오드화 칼륨 (iodide)을 이용한 전기 영동, 진흙 응용과 함께 음향 영동을 처방합니다. 뚜렷한 과정의 경우, 외과 적 치료가 지시됩니다. 반원형 또는 출현 한 접근이 드러나고 흉터가 변형 된 발바닥 아포 뉴로 시스가 절제됩니다. 수술 후 기간 동안 물리 치료가 처방되고, 1 년 동안 insoles-support를 착용하는 것이 좋습니다.

골관절염.

만성 질환으로 진행되고 점진적으로 진행되는 일반적인 질환. 초기에는 관절 연골에 영향을 미치고 관절낭과 뼈에 영향을줍니다.

원인 인자에 따라 특발성, 외상 후, 전염 후, 괴사 후, 외상 후, 내과 적으로 다음과 같은 유형의 관절이 특징적입니다.

N.S.에 따르면 Kosinskaya (1963)에는 3 단계의 관절염이 있습니다.

방사선 학적으로 관절 공간이 약간 좁아지고 가장자리가 약간 작아집니다. 약간의 통증과 약간의 이동성 제한.

4 광범위한 뼈의 경계 성장이 특징적이며, 쇠경 연골 경화증이 뚜렷합니다. 공동 갭은 2-3 배 좁혀졌다. 심한 통증과 관절의 제한된 이동성.

방사선 학적으로 거의 완전하게 관절 균열이 사라지고, 선단이 확장되고, 연골 하질 경화증이 나타난다. 관절의 이동성은 흔들리는 움직임, 움직임이있는 날카로운 통증, 현저한 굴곡까지 매우 제한적입니다.

진단 임상 양상은 병기에 달려 있습니다. 점진적으로 증가하는 병리학 적 과정은 환자의 장애를 초래합니다. 통증이 특징이며, 걷는 것이 더 심하다. 관절의 변형이 점차적으로 발생하고, 굴곡 - 굴곡 구축이 나타나고, 운동이 크게 방해 받는다. 연골 염증 또는 반월 상 연골의 퇴행성 손상의 발달과 함께.

가장 자주 영향을받는 무릎, 엉덩이 및 발목 관절.

치료는 병기 및 영향을받는 관절에 따라 다릅니다. 1-2 단계에서 우세하게 보수 치료가 시행됩니다. 내부에는 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다 (indomitocin, 1 일 3 회, Brufen 400 정, 1 일 3 회 1 정). 이 약들은 식사 후 2-3 주 동안 복용해야합니다. 동시에, diclofenac 또는 ortofen은 근육 내 투여 될 수 있습니다. 유리 또는 알로에 추출물에 의해 지정된 각 15ml 2ml. 관절에 삼출액이 있으면 400 mg에 케나 로그를 1 ~ 3 회 도입합니다. 악화, 자기 요법, 노보 카인 또는 요오드화 칼륨으로 전기 영동하는 기간에는 하이드로 코르티손 (hydrocortisone)을 이용한 음 영 영동 (phonophoresis)이 처방됩니다. 급성 현상, ozozocerite 또는 진흙 응용 프로그램의 침강 후 마사지가 권장됩니다.

무균 성 뼈 괴사의 증상이 나타나면, 체중 1kg 당 0.5mg의 속도로 처방되는 차임을 가진 점 적기가 나타나게됩니다. 단 10-12 점포. Curantil은 250 ml에서 이혼했습니다. 식염수.

증상이 완화되는 동안 스파 트리트먼트가 권장됩니다. 진흙과 라돈 온천이있는 추천 리조트.

3 단계에서 보수 치료는 그다지 효과적이지 않습니다. 외과 적 치료는 2-3 단계에서 나타납니다 (NS Kosinskaya의 분류에 따라). 2 단계에서, 연골 하 관절 터링, 상측 근위 절골술, 다양한 형태의 교정 절골술, 모델링 관절 절제술 등을 시행한다. 3 단계에서 관절의 관절 성형술 또는 관절 고정술이 시행됩니다.

횡격막 활액낭염. 반복적 인 타박상, 만성적 외상 후 종종 관찰됩니다. 광부의 빈번한 발생과 관련하여 특정한 이름 인 광부의 팔꿈치를 받았다. 급성 및 만성 활액낭염을 임상 적으로 구별합니다.

진단 급성 활액낭염은 빠른 발병 및 심한 통증이 특징입니다. 만성은 더 점진적으로 시작하여 더 오래 지속됩니다. 삼출액의 형성 때문에 큰 크기에 이른다. 봉지 바닥에있는 줄기 과립으로 인해, 소위 "쌀체"가 촉진에 의해 결정됩니다.

국소 마취하에, 버사 찔림이 수행되고 내용물이 제거됩니다. 장액 염증의 경우, 호르몬 제제의 투여가 지시된다 (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). 압력 붕대를 2 일 동안 적용합니다. 혈액이나 고름이 있으면 가방을 노보 케인 (novocaine) 용액으로 씻어 내고 항생제를 넣고 탄력있는 붕대로 압축합니다.

치료 효과가없는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 반 타원형 피부 절개가 분리됩니다. 가방 동원과 excised. 배수구. 스티치는 10 일 동안 제거됩니다. 장애 3 주.

Bursitis poddeltovidnoy 가방 어깨 관절 급성 및 만성 활액낭염 사이의 구분. 만성 과정에서는 근육의 낭 및 힘줄의 석회화 된 석회화가 발생합니다. 상완골의 큰 결절의 투상에서 날카로운 통증을 검사 할 때, "아픈 아치"의 증상이 나타나는데 증상은 60도에서 110 도로 측면 어깨가있을 때 심한 통증이 발생한다는 것입니다. 방사선 촬영은 종종 석회화에 의해 결정됩니다.

0 1 % 노보 카인 용액으로 국소 마취를하고, 바늘을 떼지 않고 백을 닦으십시오. 케 날 로그 또는 다른 호르몬 제제 40mg을 주사하십시오. 진통제와 비 스테로이드 성 소염제 (brufen, ibuklin, metindol 등)를 사용한 전기 영동이 처방되며, 모든 운동 범위는 2 ~ 3 주 후에 회복됩니다. 효과가없는 경우. 유분이 제거되고 가방이 잘립니다. 궤도 고정 또는 CITO 타이어. 이후의 물리 치료에서 마사지하십시오.

Tendovaginitis. 그것은 같은 종류의 장기간 운동 후에 발생합니다. 힘줄 근육 부분과 그 주변의 질의 힘줄에 과부하가 발생합니다. 따라서 많은 저자들이이 병리학 적 지각이라고 부릅니다.

진단 급하게 시작됩니다. 붓기와 통증

팔뚝과 손, 또는 다리와 발의 아래쪽. 손가락 움직임은 심하게 통증이 있고, 연골을 따라하는 crepitus와 아픔이 주목됩니다. 이 병은 만성으로 변할 수 있습니다.

급성기의 치료 - 고정화, UHF. 자기 요법, 비 스테로이드 항염증제. 10-15 일 후에 고정화를 중단하고 troksevazin, venorutone, indomethacin, traumeel 및 표적과 같은 연고를 가볍게 문지르는 것이 좋습니다. 하이드로 코르티손, 리자 조이 또는 요오드화 칼륨을 이용한 전기 영동으로 포노 포지 시스를 실시했습니다. ozokerite의 만성 코스. 장애 2 주., 만성 4-6 주 코스

Ledderchose 질병 치료

무코 폴 리아 리도시스 환자에서 LADERHOZE 병의 외과 적 치료 (I 형) (HURLER - NECK)

무코 폴 사카 라이드 증과 Ledderhose contracture를 가진 29 세의 환자에 대한 설명이있다. 양 발바닥의 발바닥 표면을 검사 할 때, 최대 6.5 cm 크기의 불규칙한 모양의 종양 모양의 돌출부가 촉진시 두드러지게 고통 스러웠습니다. 환자는 병적 인 효소 대체 치료의 배경에 대해 발바닥 아포 뉴 우레 시스와 섬유 성 절제술을 포함한 수술로 2 피트를 연속적으로 수행했다. 수술 후 합병증이없는 기간. 이 관찰은 가능한 한 조기에 그러한 환자들의 전문 부서에서 수술을 수행 할 가능성과 가능성을 보여 주며 발지지를 회복시키고 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 주요 단어 : 점액 다당류 증, 발바닥 아포 뉴로 시스, Ledderchose 병, 수술. Ledderhoze contracture는 발바닥 아포 뉴로 시스의 주벽 주름 형성으로 인한 질병입니다. 독일의 외과 의사 G. Ledderhose (1855-1925)가 처음 설명했습니다. aponeurosis의 점차적 인 감소의 결과로, 피트의 네 번째와 다섯 번째 손가락의 굴곡 구축의 형성이 발생합니다. 질병의 발달은 무거운 육체적 인 노력에 의해 촉진되며 결과적으로 결합 조직 질환 (축적 질환)의 경우 무력증 (예 : 스포츠 보행 및 달리기에 관여하는 운동 선수 - 체류자 및 마라톤 선수)의 눈물이있을 수 있습니다. flexor의 과정에서 손가락의 힘줄은 Dupuytren의 계약을 닮은 nodular 물개를 형성하고 있습니다. 과정이 진행됨에 따라 발바닥 아포 뉴로 시스가 짧아지고 발 굴곡, 손가락의 굴곡 구축 및 걸음 걸이가 발생합니다. Ledderhose의 계약의 보수 치료는 효과가 없습니다. 영향을받은 무 자궁 절제술을 이용한 수술 적 교정이 제시됩니다. 질병의 초기 단계에서 발 및 발의 기능 회복으로 회복이 가능합니다. 우리의 감독하에 Ledderchose 병에 걸린 4 명의 환자들 중 1 명은 유전 적으로 결정된 병리학 적 병형, 1 형 무코 폴 사카 라이드 증을 앓았다. 주름진 발바닥 아포 뉴로 시스의 진행은 임신과 출산 후에 발생했다. 가능한 문헌에서 mucopolysaccharosis type I (Gurler-Sheye) 및 Ledderchose 병 환자의 외과 적 치료에 대한 설명을 찾지 못했습니다. 우리는 우리 자신의 임상 관찰을 제시합니다.

판 : NNPriorov의 이름을 딴 외상 학 및 정형 외과 학회지
출판 연도 : 2015
볼륨 : 3s.
추가 정보 : 2015.-N 1.-§.81-83. 성서 55 개의 이름.
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