하지 사지 : 원인, 증상, 치료

림프 부종은 림프 배수의 침범으로 연조직의 부종이 시작됩니다. 대부분의 경우, 림프액 흐름의 그러한 위반은하지 사지에서 발생합니다.

통계에 따르면 약 1 천만 명의 사람들이 세계에서 림프 수종으로 고통을 겪고 있습니다. 대부분이 질병의 선천적 인 형태가 여성에서 발견됩니다.

이유

림프 부종은 1 차 (선천성)와 2 차 (획득)의 두 가지 형태가 있습니다.

선천적 인하지의 림프 ​​부종은 태아기 발달 기간에 림프계 형성에 장애로 인해 발생합니다. 이 병리는 유전 증후군 (Meija and Nonne-Milroy)에 의해 유발 될 수있다. 나머지 94 %의 환자에서이 질병은 임신의 몸에 영향을 미치고 림프 혈관의 선천성 a- 또는 저형성을 유발하는 부작용에 기인합니다. 이 질병의 첫 증상은 어린이나 청소년기에 발생하기 시작합니다. 대부분이 병리는 18 세 미만의 소녀 및 소녀에게서 발견됩니다. 그것의 발달을위한 자극은 종종 사춘기입니다. 종종 보상 과정을 통해 부상이나 임신 후에 질병이 빠르게 진행되기 시작합니다.

취득한 림프 부종은 1 차보다 더 자주 검출되며 다른 질병 및 상태의 결과입니다.

• 피부와 피하 지방의 염증을 일으키는 전염병 (예 : 과민);
• 혈전 정맥염 및 정맥류가있는 만성 정맥 기능 부전;
• 결핵 및 기타 질병의 림프절 손상;
• 부상;
• 화상;
• 림프절이 제거되거나 손상된 수술 절차;
• 림프절 부위의 방사선 영향;
• 근육의 신 생물, 연조직 및 지방종;
• 림프계의 기생충 침입;
• 신장과 심장병의 배경에 붓기;
• 환자의 장기간의 움직이지 않음.

위에서 언급 한 부정적인 요인의 영향과 림프 혈관의 수축력이 낮은 해부학 적 특성으로 인해 림프의 수송 기능을 침해합니다. 다리에서 림프는 중력을 극복하고 위쪽으로 흘러야합니다. 손상된 혈관과 밸브는 림프의 역류에 대처할 수없고 정체됩니다.

림프 구성으로 인해 혈액은 혈관 벽에 침투하는 주변 조직 (점액 다당류, 단백질 및 기타 생물학적 물질)에서 유출됩니다. 이 때문에 결합 조직은 혈액과 림프관에서 자라며 히알루 노 시스가 발생하여 모세 혈관벽이 압축되고 다리의 혈액 미세 순환이 중단됩니다.

혈액으로의 산소의 불충분 한 흐름은 대사 장애로 이어지고 다리의 연조직이 두껍고 굳어지게됩니다. 그들은 쉽게 손상을 입어 영양 변화를 겪습니다. 감염의 가능성이 높아지면서 환자는 종종 림프 혈관의 염증을 유발하여 자신의 막힘을 일으키는 발작이 발생합니다. 림프 혈관 손상이 더 커지면 부종이 계속 증가합니다.

증상

선천적 인 림프 부종에서는 통증이없고 짙은 부종이 먼저 발가락, 발 및 발목에 나타납니다. 그 후 다리와 허벅지가 점차 넓어집니다. 이차성 림프 부종에서는 림프관의 병변 부위보다 약간 아래쪽에 부종이 생겨 결국 다리의 아래 부분으로 퍼집니다.

림프 부종 환자의 사지는 기둥처럼됩니다. 고통, 무거움, 파열의 느낌이 있습니다. 연조직의 부종으로 인해 관절의 움직임이 제한적입니다. 위의 피부는 접 힙니다. 다리 패턴에 복재 정맥이 사라집니다. 부종으로 인한 피부가 두꺼워지고 굵고 창백 해집니다. 그들의 표면은 오렌지 껍질과 비슷합니다.

임파 부종의 부종의 정도는 병의 단계에 달려 있습니다. 일반적으로 세 단계가 있습니다 : 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 단계.

첫 번째 단계에서 부종은 신체적 인 힘, 오랫동안 서있는 것, 과도한 양의 체액 또는 더운 날씨와 같은 자극 요인에 노출 된 후에 만 ​​발생합니다. 그들은 드물게 나타나고, 불편한 감각을 동반하지 않으며 저녁에만 표현됩니다. 아침에는 붓기가 사라지고 심각한 불편 함이 없어 환자가 의사를 방문 할 필요가 없다고 생각하게됩니다.

점차적으로, 붓기가 더 자주 발생하고, 가라 앉지 않으며, 불편 함과 통증을 유발합니다. 이러한 질병의 진행은 병리학의 제 2 단계의 발달을 나타낸다. 표면의 부은 피부를 누르면 움푹 들어간 부분이 생깁니다. 다리의 볼륨이 증가하고 기둥 모양이 나타납니다. 일정한 부종 때문에 체중이 증가하고이 순간도 환자의 움직임을 방해합니다. 감염된 부위의 피부는 거칠어지고 탄력이 없어집니다. 보통이 병의 단계에서 환자는 의사에게갑니다.

치료를받지 않으면 질병이 진행되어 림프 부종의 세 번째 단계 인 코끼리 증 (elephantiasis)의 발달로 이어진다. 다리는 자연적인 윤곽선을 완전히 잃어 버리고 관절은 운동성 (변형성 골관절염까지)에 상당히 제한적입니다. 트로피컬 궤양이 피부에 나타나기 시작하여 패혈증과 괴사가 발생할 수 있습니다.

합병증

하지 사지의 림프 ​​부종은 다음과 같은 조건들로 인해 복잡해질 수 있습니다.

• 과 각화증;
• 손가락 사이의 fistulae;
• 과오;
• 가래.

이차성 림프 부종의 장기 경과에 따라 림프관 육종이 발생할 수 있습니다.

진단

의사는 환자의 불만을 분석하고, 사지 및 질병과 생명의 병력 (합병증, 상해 등)을 조사함으로써 림프 부종의 발생을 의심 할 수 있습니다. 림프 배수의 질을 결정하기 위해 직접 림프 조영술을 시행합니다. 이 진단 절차는 국소 마취 후에 시행됩니다. 림프 혈관을 확인하기 위해 특수 염료가 첫 번째 손가락 바닥에 주입됩니다. 10 분 후 발 뒤쪽에 피부 절개가 생겨 스테인드 림프 혈관이 발견됩니다. 방사선 불 투과성 제제가 격리 된 혈관 중 하나에 주입되어 혈관을 채우고 투과성을 평가할 수 있습니다. 그 후, 다리의 일련의 스냅 샷.

정상적인 침투성에서, 림프관은 대조로 균일하게 채워지 며, 그 폭은 전체 길이를 따라 동일하게 유지됩니다. 선천성 류마티즘 환자에서 림프계의 저형성이 결정되고 이차성 림프 수종에서는 혈관 모양의 변화와 연조직으로 림프의 흐름이 시각화됩니다.

이전에는 림프술을 널리 사용하여 질병의 역학을 평가했습니다. 이 연구 동안, 방사성 동위 원소는 환자의 몸에 주입되며, 그 분포를 통해 전문가가 확산, 주 및 부수적 인 림프액의 품질을 평가하고 림프 구성을 감지 할 수 있습니다. 이제는 림프구의 평가를 위해 더 자주 처방되는 것은 림프 신티그라피가 아니라 다른 더 안전한 조사 방법입니다.

• 하체 혈관의 양면 스캐닝;
• CT 및 MRI.

치료

하체 림프 부종의 보존 적 치료는 연조직에 유기적 변화가없는 질병의 초기 단계에서만 가능합니다. 치료는 질병의 진행을 늦추는 것을 목적으로하며 어떤 경우에는 증상의 퇴행을 허용합니다.

보수 치료로 환자는 다음 조치를 처방받습니다.

• 착용 압축 니트웨어;
• 식이 요법 (소금 및 지방 섭취 제한, 비만 퇴치);
• 치료 운동;
• 림프 배수 마사지 (수동,기구, 수화);
• 미세 순환을 개선하기 위해 약물 복용 (트렌 탈 (Trental), 컴플 라민 (Complamin), 솔코 코 실릴 (Solcoseryl) 등);
• 이뇨제 복용 (Diuver, Lasix);
• phlebprorotectors (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon 등)의 수신;
• 조직 영양을 개선하기 위해 비타민 C와 비타민 B를 복용합니다.
• 물리 요법 (amplipulse 효소, 자외선 조사 혈액의 재 주입, 전기 자극).

보존 적 치료법의 효과가 없기 때문에 환자는 림프 혈관에서 다리의 정맥으로 림프의 흐름을 방향을 바꾸기 위해 보내지는하지의 림프 ​​부종의 수술 적 치료를 받는다. 이 미세 수술 혈관 수술은 림프 혈관의 예비 염색 후 수행됩니다. 그 후 외과 의사는 허벅지 또는 무릎 받침대에있는 Scarpa 삼각형의 영역에서 혈관의 최대 수를 선택하고이를 해부하고 복재 정맥의 가지 내로 림프의 흐름을 보장하는 림프관 내 (LVA) 및 림프관 양성 (LNVA) 문합을 수행합니다. 초기 단계에서 이러한 수술은 림프 구성을 완전히 제거합니다. 고급의 경우, 개입은 연조직 부종을 현저히 감소시키고 사지 볼륨을 감소시키는 데 도움이됩니다.

연락 할 의사

발, 부종, 송아지 근육 및 허벅지의 부종, 파열 및 통증의 느낌, 피부의 외관 변화 및 다리의 부피가 증가하면 혈관 외과의에게 연락해야합니다. 일련의 연구 (직접 림프술, 하체 혈관의 양방향 스캔, CT, MRI 등)를 수행 한 후 의사는 보수적 또는 수술 적 치료법을 결정합니다.

하지 사체 림프 부종은 림프 배액 장애와 연조직 부종의 발생을 동반합니다. 이 질환을 앓고있는 환자에서 다리에 부종이 생기고 부피가 크게 증가하고 운동 기능이 손상되며 피부의 영양 상태 변화가 나타납니다. 임파 부종의 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 적기에 수술을하면 림프액 흐름을 완전히 없애고 증상을 퇴화시킬 수 있습니다. 고급의 경우, 수술은 질병 발현의 감소만을 보장 할 수 있습니다.

림프 부종, 정맥 학자 E. Belyanin은 림프 부종에 대해 말합니다 :

TC "Volga"프로그램 "Telekabinet doctor", "Lymphedema"문제 :

림프 조영술

림프술은 신체 림프계의 각 요소의 상태를 평가하는 효과적인 방법입니다. 이 방법은 림프계가 악성 종양의 확산 경로 중 하나이기 때문에 종양학 영역에서 특히 중요합니다. 림프 조영술을 통해 림프 및 정맥 유출의 기능 상실을 감지하고 다양한 신 생물을 밝혀 내고 시스템 자체의 질적 및 구조적 변화를 기록 할 수 있습니다.

이 방법은 림프 혈관에 방사선 불 투과성 물질을 도입하고 X 선 영상을 통해 유체의 움직임을 추적합니다. 림프관 림프술은 일반적으로 전신 질환 및 종양학 질환 진단 테스트에 사용됩니다.

진단 프로세스의 현지화에 따라 구분됩니다 :

• 경부 림프 조영술;
• 하지의 림프절;
• 상지의 림프 ​​조영술.

환자의 상태에 따라 림프계 연구의 기술적 측면이 다를 수 있습니다. 이 기준에 따르면, 3 가지 종류의 림프절이 있습니다 :

1. 직접 -이 경우, 조영제는 림프계의 연결 채널과 노드에 직접 전달됩니다.
2. 간접 -이 방법은 연조직에 방사선 불 투과성 물질을 도입하는 것과 관련이 있으며, 그 중 얼마간은 림프계로 들어간다.
3. 방사성 핵종 -이 연구의 가장 큰 차이점은 소량의 방사성 원소가 함유 된 조영제의 도입이다. 방사성 핵종의 수는 작고 인간의 건강을 해칠 수는 없지만 많은 실험에서 고효율이 입증되었습니다. 진단 방법으로서의 방사성 핵종 림프절은 림프계의 모든 부분을 연구하는데 사용됩니다.

어떻게 되 가니?

림프절 수술을위한 준비가 필요합니다. 시작하기 직전에 환자는 방광을 비우도록 요청 받게됩니다. 또한, 검사하는 의사는 요오드 함유 물질의 허용 내성에 대한 검사를 받아야합니다.

림프 조영술은 병원에서 실시되지만 즉시 입원 할 가능성이있는 경우에는 수술 및 외래 환자의 상태를 유지할 수 있습니다.

환자에게 방사선 불 투과성 유체를 투여하기 전에, 의도 된 천공 부위에 살균 용액이 번집니다. 1 시간에서 2 시간 이내에 신체에 구멍이 난 후에 푸른 색 안료를 함유 한 특별한 액체가 나옵니다. 그러면 연구중인 혈관을 더 잘 볼 수 있습니다. 사진은 절차 시작과 완료 후 24 시간에 촬영됩니다. 조영제는 몸에 최대 2 년간있을 수 있으므로 질병의 진행을보다 잘 제어 할 수 있습니다.

현대 의학은 도입 후 20 분 이내에 반복적 인 이미지를 찍을 수있는 혁신적인 솔루션을 점점 더 많이 사용하고 있습니다. 이러한 용액은 물에 대한 용해도는 높지만 체내에서의 "살기"는 적습니다.

이 방법은 혈관 조영술 방법과 동일한 합병증이 있습니다.

표시.

• 팔다리의 붓기;
• 림프계의 병리;
• 다양한 혈류 장애; 림프절의 염증.

금기.

• 신장, 심장, 간 및 폐의 다양한 질병;
• 급성 전염병;
• 심한 고갈 또는 악액질;
• 환자의 일반적으로 심각한 상태;
• 요오드 함유 물질에 알레르기가있다.

비용

림프술은 구소련 시대 이후의 공간에서 다소 드문 의료 서비스입니다. 그것은 거의 진료소에서 실시하지 않고, 림프술의 가격은 12,000 루블부터 시작됩니다.

하지의 림프 ​​부전증

희귀 혈관 질환은 왼쪽 다리 또는 오른쪽 다리가 부어 오른하지의 림프 ​​절제입니다. 다양한 인자가 병리학의 발병에 영향을 줄 수 있으며 종종 부적절한 림프 유출의 배경에 대해 질병의 병리학 적 증상이 관찰됩니다. 환자는 걷기가 어려워지고, 무거 우며 피곤함을 느낍니다. 시간이 다리의 림프 흐름의 위반을 진단하지 않으면, 질병은 빠르게 진행하고 합병증을 초래합니다.

림프 성 종증은 주로 35 세 이후에 발생하지만, 종종 병력이있는 젊은 환자에서 발생합니다.

병리학에 영향을주는 요인 : 원인

의학에서하지의 림프 ​​배수의 침범은 림프종이나 림프절로 알려져 있습니다. 원인을 감안할 때, 병리학은 1 차와 2 차로 나뉩니다. 첫 번째 경우, 림프계 형성의 선천적 이상이 편차에 영향을 미친다. 이차 lymphostasis는 다른 질병의 결과입니다. 또한, 수술 후 기간에 위반이 발생할 수 있습니다. 거절 이유는 다음과 같습니다.

• 혈관의 불충분 한 직경;
• 다른 성격과 위치의 신 생물;
• 양수 혈관 과부하;
• 심장병;
• 급성 또는 만성 정맥 기능 부전;
• 골절, 다리의 탈구;
• 신장 기능 부전;
• 하지의 피부 염증;
• 몸에 단백질 부족;
• 기생충 감염;
• 흉골 부위의 수술;
• 림프절의 수술 적 제거;
• 비 활발한 삶의 방식;
• 과도한 체중;
• 심각한 전염병;
• 내분비 장애;
• 연장 된 탈수.

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특징적인 증상

림프 성 조증의 징후는 각 환자마다 다를 수 있으며 이는 질병의 정도와 관련이 있습니다. 병리학에서는 다리와 발 부분에 손상이 발생합니다. 림프가 다리에 침체하면 통증, 불편 함 및 기타 불쾌한 증상이 나타납니다. 이 표는 림프 성 조증의 여러 단계에서 특징적인 특징을 보여줍니다.

임파 부종이 막 나타나기 시작하면 의학적 방법으로 치료할 수 있습니다. 초기 단계에서 다리의 림프절 증은 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않으며 적절한 치료로 쉽게 제거됩니다. 여러 합병증에 걸릴 때,하지의 실패가 있습니다. 만성 림프 성 침착은 완전히 완치 될 수 없으므로 합병증을 예방하기 위해 정기적으로 예방이 필요합니다.

진단은 어때?

림프 절제술의 발병이 의심되는 경우, 정맥 전문의, 외과의 사, 림프 전문의 또는 혈관 내원을 참조하십시오. 포괄적 인 검사가 빨리 수행 될수록 질병의 완전 회복 및 제거 가능성이 커집니다. 의사는 환자의 부상당한 다리를 검사하고 상세한 이상 병력을 수집합니다. 진단에는 다음과 같은 조작이 포함됩니다.

• 림프술. 시술 과정에서 다리의 X 선은 조명 된 물질을 사용하여 수행됩니다. 불완전한 충진 또는 혈관 내강의 변화는 불량의 개통 및하지의 임파선 증을 ​​말한다.
• 림프계 학술. 이 방법은 피하 조직에 주입되는 동위 원소를 사용하는 방사성 동위 원소이다. 조작 후 감마 카메라로 사진을 찍습니다. 절차 중에 혈관의 상태가 평가됩니다.
• 도플러로 스캔하십시오. 도플러 초음파 검사는 평소 초음파 검사로 수행되지만보다 광범위한 결과를 제공합니다.
• 초음파를 사용하여 작은 골반에 국한된 장기 연구.
• 일반적이고 상세한 혈액 수치.

또한, 내분비 질환과 관련된 손상된 림프액이 있으면 내분비 학자와 상담해야 할 수도 있습니다.

하지의 임파선 증 치료

약물 치료

초기 사지 임파대는 의사가 처방 한 약물로 치료할 수 있습니다. 치료 중, 맥락막 신경총이 강화되고 처짐의 진행 속도가 느려지는 복잡한 행동이 발생합니다. 림프 절제를 치료하기 위해 권장되는 주요 약품이 표에 나와 있습니다.

물리 치료법

림프종의 약물 치료는 종종 물리 치료에 의해 보완되며,이를 통해 질병의 진행을 중지시키고 다리의 이동성을 복원 할 수 있습니다. 하지의 림프 ​​절제술에 그러한 조작이 지정되면 :

• 자외선 혈액 조사;
• 자기파를 이용한 림프선의 치료;
• 진폭 치료;
• 레이저 요법;
• 침술;
• 진흙 응용;
• 전류에 의한 자극.

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운동 요법의 본질

이 방법으로하지의 림프액 축적을 제거 할 수 있습니다. 수술 중 림프 배액과 손상된 다리 부위의 마사지가 수행됩니다. 조작하는 동안 림프는 림프계를 통해 활발히 움직이며 붓기가 감소되고 림프 구성 중 혈관 투과성이 향상됩니다. 집에서 따뜻한 목욕 후 절차를 수행하는 것이 좋으며, 수술 후 아픈 다리에 약용 연고를 바르십시오.

민간 요법으로 치료할 수 있습니까?

하지의 림프 ​​구성과 다른 전통적인 조치를위한 운동은 대체 요법의 사용과 결합 될 수 있습니다. 민간 요법의 치료는 의사와 상담 한 후 신중하게 수행해야합니다. 천연 물질은 마찰, 압축, 설정에 사용됩니다. 림프 구성을위한 유익한 약제 :

• 양파와 자작 나무 타르. 물질로부터 손상된하지의 치유를 준비합니다. 양파는 껍질을 벗기지 않고 구운 다음 깨끗이 씻고 1 큰술을 더합니다. 내가 타르. 혼합물을 천연 섬유 위에 올려 놓고 붕대로 다리에 고정시킵니다. 2 개월 이상 치료 기간.
• 여보, 마늘. 임파관 스테로이드로부터의 주입 준비에 필요한 제품. 요리가 1.5 : 1의 비율로 고착 될 때. 약을 7 일 동안 주입 한 다음 구두로 가져다가 1 큰술을줍니다. 내가 하루에 세 번.
• 질경이, 민들레 및 immortelle. 1 : 1 : 2의 양으로 성분을 취하고, 끓는 물 1/2 리터를 섞어 부은 다. 6 시간을 방어 한 다음 100ml를 가져 가십시오. 식사 전 하루에 4 번 림프 절제술을 위해 약을 사용할 필요가 있습니다.

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유용한 연습 문제

하지 사지의 림프 ​​절제술을 이용한 물리 치료는 보존 치료의 중요한 요소입니다. 질병이 스키폴과 수영으로 걷는 것이 권장 될 때. 운동은 하루에 두 번 수행되는 반면, 충전은 약 1/4 시간 지속됩니다. 림프 절제술을 사용한 체조는 반드시 압축 붕대로 실시했습니다. 의료 업무 :

다리에 도움이되는 운동 "자전거"입니다.

• 경향이있는 위치에서, 사람은 자전거에서와 같이 엉덩이 관절과 발목을 움직입니다.
• 다리는 똑 바르고 교대로 휘어지고 곧게 펴집니다. 운동하는 동안 발가락이 떨어져 움직입니다.
• 발은 바닥에 남아 다리를 무릎에 굽히고 허벅지 뒤에서 발 뒤꿈치를 누르십시오. 스트레칭하고 운동을 반복하십시오.

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다이어트는 얼마나 중요합니까?

환자가하지의 림프 ​​절제술을 치료할 때는 영양 상태를 조정하는 것이 중요합니다. 식단에서 소금과 물의 양을 줄이는 것입니다. 단백질의 일일 비율은 100 그램입니다. 10 그램 이상의 동물성 지방과 20 그램의 식물 기원이 허용됩니다. 림프 구성이 권장 될 때 :

위험은 무엇입니까?

심한 림프 절제는 생명을 위협하는 합병증을 위협합니다. 장기간의 질병으로 섬유질 - 뼈 조직 병리가 발생하고 코끼리 병이 발생합니다. 다리가 불규칙한 모양이되어 정상적으로 움직이지 않습니다. 하악의 심한 림프 성 저하의 배경에 대해, 골관절염이 진행되고, 구축이 안구 병리를 일으키고, 영양 궤양 및 습진이 형성 될 수 있습니다. 가장 위험한 합병증은 혈액 중독과 환자의 사망입니다.

예방

정기적으로 손과 발의 피부를 관리하면 림프 구성을 피할 수 있습니다. 부상, 상처가 발생했을 때 즉시 의사와 상담하고 치료가 이루어져 감염이 침입하는 것을 방지해야합니다. 중요한 예방은 신장, 심장 병리의 적시 치료입니다. 사람은 더 많이 걸어야하고, 운동을하고, 바로 먹어야합니다.

림프술

림프술 기법

림프술은 조영제와 X 선 기계를 사용하여 인간 림프계의 상태를 진단하는 방법입니다. X- 레이 림프 조영술을 통해 림프절 크기의 증가와 구조 변화를 확인할 수 있습니다. 이것은 우리가 림프절의 악성 병변에서 전신 질환의 염증 과정을 구분할 수있게 해줍니다.

림프절 검사에서 다음과 같은 질병이 발견됩니다.

• 림프구 화농성 증.
• 림프절염.
• 림프 육종.
• 만성 림프 성 백혈병.
• Reticulosarcoma 및 기타.

임파선 시스템의 질병을 진단 할 때, 림프술을 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 환자를위한 치료 계획을 요약하십시오.
• 치료 과정의 효과를 모니터링하십시오.
• 수술 중 림프절 제거를 용이하게합니다.

초기 단계에서 병리학을 확인하는 데 도움이 높은 정확도 클래스의 현대 장비를 사용하여 lymphography를 수행합니다. 의사는 악성 종양의 형성과 확산에 가장 취약하기 때문에 림프계의 검사에 특별한주의를 기울입니다. 림프계의 혈관은 악성 세포의 전이 경로 중 하나이며 림프절은 이차 암 종양 센터의 형성 영역입니다. 환자의 상태에 따라 의사는 어떤 종류의 림프절이 가장 효과적인 지 결정합니다. 직접, 간접 및 방사성 핵종 림프술이 있습니다.

림프술에 대한 적응증

림프술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 림프 혈관의 병리학.
• 림프 혈관의 염증.
• 다리와 팔의 붓기.
• 팔과 다리의 혈관을 통한 혈류 위반.

림프술 금기법

• 환자의 전반적인 심각한 상태.
• 급성 전염병.
• 심장, 신장, 폐, 간 질환.
• 전염병.
• 요오드 함유 약물에 대한 불내증.
• 악액질 등.

림프술 준비

림프 조영술을 시행하기 전에 알레르기 테스트는 조영제의 내성에 대해 수행됩니다.

검사 직전에 방광이 비었습니다.

직접 림프 조영법은 림프 혈관에 조영제를 직접 주입하는 것입니다. 그녀는 종양 전문 의사들 사이에서 가장 인기가 있습니다. 이것은 안전하고 영향이 적은 진단 방법 중 하나입니다.

직접 림프술 기술

림프계의 직접적인 방사선 불 투과성의 여러 가지 방법이 있습니다.

• 림프절에 방사선 불 투과성 물질을 직접 주입하십시오 (림프절 검사).
• 펑크 및 염색 절차 후 림프관에 방사선 불 투과성 물질을 넣습니다.

직접적인 림프술의 방법

• 임파선 혈관의 색소 침착은 X 선 조영제를 발의 첫 번째 interdigital gap 또는 손의 세 번째 interdigital gap에있는 마취제 (예 : 노보 케인)와 함께 피하 투여하여 림프 혈관을 발견합니다.
• 림프 혈관에 바늘을 노출시키고 주사합니다.
• 조영제 입력.
• 최종 단계에서 X 선 이미지가 생성됩니다.

림프 조영술을하는 동안, 환자는 등을 대고 누워 다리를 무릎으로 구부린 상태에서 수평 자세로 누워 있습니다. 조작하기 전에 환자의 다리와 발의 피부를 70 % 에틸 알코올과 2 % 팅크의 요오드로 조심스럽게 치료합니다. 그 후, 바늘의 도움으로 노보 카인의 1 % 용액을 포함한 니스 블루의 용액이 피부 또는 제 1 및 제 2 인터 디지털 공간의 피하 조직으로 도입된다. 염료는 림프 모세 혈관의 네트워크 전체에 빠르게 분포하며 혈관을 파란색으로 얼룩지게합니다. 림프관의 노출은 0.25 % 노보 케인 (novocaine) 용액으로 마취되어 염료 저장소보다 4-5 cm 더 피부가 마취됩니다. 동시에, 삽입 된 바늘의 끝 부분은 피부에만 있습니다. 위에서 언급 한 조작을 준수하면 주 표면 림프 트렁크의 바늘 부상의 위험을 방지 할 수 있습니다. 펑크의 경우 가장 큰 림프 혈관을 선택합니다.이 림프 혈관은 수 센티미터와 두꺼운 벽을 통해 잘 보입니다. 경량의 압력 하에서 투여되는 대조액은 림프 혈관을 채우고 그것들을 더 크게 만듭니다.

림프계의 완전 이미징을위한 엑스레이는 두 단계의 세 가지 투영법으로 만들어집니다.

• 방사선 불 투과성 물질 도입 중.
• 시술 후 30 분.

림프절을 검사 할 때, 방사선 불 투과성 물질이 오래 동안 남아 있기 때문에 1 ~ 2 일 후에 반복적으로 사진을 찍습니다. 조영제가 사용되기 때문에 :

• 수용성 약물 (림프 혈관에 대한 영향이 적고 몸에서 빨리 제거됨).
• 림프 혈관의 루멘에 특수 자동 주사기가 주입 된 액체 오일 제제 (예 : 요오드 올리폴).

주사기를 사용하면 절차가 빠르고 쉽습니다.

방사선 불 투과성 물질은 약 2 년 동안 림프절에 남아 있기 때문에 질병의 경과를 오랜 기간 모니터링 할 수 있습니다.

림프관의 상태는 초기 림프 영상과 후기 림프절에서 검사됩니다. 정상적인 림프 조영술에서 사지의 림프 ​​혈관은 비교적 똑 바르고, 같은 크기의 부드럽고 뚜렷한 윤곽을 가지며 밸브에 해당하는 원형 수축이 있습니다. 그림에서 림프계의 마디는 투명하고 균일 한 경계를 가진 타원형 또는 둥근 형태로 나타나며 크기는 0.5 ~ 2cm이며 균일하고 미세한 반점이 있습니다. 림프 조영술 동안, 그림에서, 림프절의 다음과 같은 종류가 정상적으로 구분됩니다 : 요추, 외부, 일반적인 장골과 액축, 부분 쇄골 하 및 supraclavicular, 사타구니.

림프 조영술을 통해 림프관 및 림프절의 기능적 및 형태 학적 상태를 진단 할 수 있습니다.

• 림프계의 악성 질환의 경우 : 림프 육종, 임파선 육종, 만성 림프 구성 백혈병, 망상 육종, 림프절이 크게 확대되며, 거친 조직, 명확하고 경계가있는 특징이 있습니다.
• 림프절에 비특이적 인 림프절염이 생기면 구조가 미세하게 분쇄되고 부드럽고 뚜렷한 외형을 가지며 크기가 커집니다.
• 림프계의 마디에있는 전이성 암의 주요 증상은 마디의 부비동에 종양이 성장한 결과로 형성되는 대조 물질로 채워지는 결함입니다.

조영제가 주입되는 신체 부위에 따라 다음과 같은 유형의 림프절 조영술을 구별 할 수 있습니다.

• 정상 (조영제는 표면 및 심부 경공, 표면 척골 혈관에 도입됩니다).
• 더 낮은 (방사선 불 투과성 약물은하지의 림프계 혈관에 주입됩니다).
• Cervical et al.

방사성 핵종 림프술은 소량의 방사선을 방출하는 방사성 의약품의 피하 또는 피내 누적으로 이루어진 신뢰할 수 있고 안전한 진단 방법입니다. 방사성 핵종 물질의 피내 주사 또는 피하 주사 후, 림프관에 유입되어 림프절에 축적되어 림프절에 축적됩니다. 콜로이드 성 미세 조제는 방사성 핵종 물질로 사용된다 : koind, lymphocyte, coinol. 물질 투여 후 10-15 분 후에 신티그라피가 시행됩니다. scintigraph는 방사성 물질의 방사능을 포착하고 림프 혈관의 구조를 자세히 연구하고 림프 흐름의 강도를 평가할 수있는 그래픽 이미지로 전송됩니다. 방사선 량이 무시할 수 있다는 사실을 고려할 때이 기술은 환자에게 완전히 안전하며 신체에 병리학 적 변화를 일으키지 않습니다.

방사성 핵종 림프 조영술은 목에서와 같이 신체의 도달하기 어려운 곳에서 종종 사용됩니다.

림프술 완료 후, 환자는 집으로 보내지며, 필요하다면 의료진의 감독하에 병원에 남아있게됩니다.

(495) 545-17-44 - 모스크바 및 해외 클리닉

치료를위한 요청

양성자 치료

양성자 요법은 방사선 종양 전문의가 종양에 방사선의 가장 비참한 영향을 미치고 건강한 조직과 장기에 미치는 영향을 최소화하고 치료의 부작용 위험을 억제합니다.

대비가있는 PET-CT

양전자 방출 단층 촬영은 엑스레이 또는 MTP가 무력한 방사선 전문의에게 도움이 될 수 있습니다. 수술 중 또는 PET / CT 기술을 사용하는 경우에만 일부 종양의 악성 종양을 확인할 수 있습니다. 두 번째 방법은 통증이없고 효과적이기 때문에 우선적입니다. PET 진단에서 얻은 정보의 정확도는 90 % 인 반면 MRI는 정확도가 50-70 %에 불과합니다.

하지의 림프절 증 - 원인, 증상, 치료, 사진

다리의 림프 성은 발병의 원인, 증상, 발달 정도, 진단, 예방 조치, 방법 및 질병 치료 방법에 대해 이야기 할 웹 사이트 alter-zdrav.ru에서 오늘날 삶의 한가운데있는 여성에게 영향을 미치는 다리의 진행성 질환입니다.

Lymphostasis - 그것이 무엇인지, 사진, ICD-10에 따른 질병 코드

림프절 증은 림프계의 파괴를 동반하고 인체의 림프액의 유출 및 순환 장애를 초래하는 고통스러운 상태입니다.

그것은 조직에 축적 될 수 있고 다리의 강한 붓기를 수반하며, 피부는 부 자연스러운 압축 상태가됩니다. 때때로 상지가이 과정에 관여 할 수 있습니다.

ICD-10 코드 : I89.8.

이 질병은 드문 일이 아니며 평균 10 분의 1, 또는 10 분의 1의 평균에 영향을 미칩니다. 왜냐하면 대부분의 여성이 이미 고통 받고 있음을 이미 알았 기 때문입니다.

인체 내 림프계의 특징과 역할

임파선 시스템은 신체의 적절한 기능을 보장합니다. 그것은에 공헌한다 :

• 조직 신진 대사의 정상화.
• 장의 지방에서 혈류로 지방의 전달과 분배.
• 인체의 보호 장벽 역할을하는 림프구 생산.
• 항체 생산.
• 림프절의 조직액을 여과하여 독성 및 이물질을 신체에서 제거합니다.

림프절, 모세 혈관 및 덕트로 구성됩니다. 손상이 생기면 림프계 전체가 손상됩니다. 이것은 간질 내강에서의 유체 축적의 발달에 기여하고 부종을 유발합니다.

사지 림프 성 저하의 원인

Lymphostasis는 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다.

원발성 림프 스 테아 시스 또는 밀로이 질병은 매우 드문 질병으로 유전자 수준에서 발생하며 한 가족 구성원에게 영향을 줄 수 있습니다.

이차 림프절은 만성 질환의 합병증으로 작용합니다. 발달의 병인에서 다음과 같은 병리학 적 과정이 가장 흔히 구별된다 :

• 지방 조직, 섬유종 및 연조직에 국한된 다른 종양.
• 림프절과 혈관에있는 수술 후 흉터.
• 피하 지방의 염증 과정 (봉와직염, 종기).
• 하체 정맥류, 혈전증 및 혈전 정맥염.
• 심장이나 신장의 질병으로 그 결과가 실패합니다.
• 좌식 환자.

원칙적으로 병변 림프 절제술은하지뿐만 아니라 상부 림프절에도 영향을 미치며 유방암에서 유방 절제술 후 유방 절제술을 시행하는 경우가 가장 흔합니다. 그러나 이것은 다리와 팔의 병리의 치료, 진단, 원인 및 증상의 원칙이 거의 동일하지만 개별 기사의 주제입니다.

임파관 증의 증상 및 단계

클리닉 림프 스태 시스 (Lymphostasis) 클리닉에서는 3 단계의 병이 있습니다. 치료 기간은 치료 방법에 따라 다릅니다.

• 1. 자연 부종의 단계 (림프 부종).

그것은 밤중에 지나가는 저녁에 부종의 출현을 특징으로 할 수 있습니다. 다음날 아침 환자는 병리학 적 증상이 없습니다. 이 단계에서 붓기는 환자를 괴롭히지 않으며, 고통스럽지 않고 피부가 두껍게되지 않습니다. 피부의 표면을 누르면 딤플이 남습니다. 그들은 가역적이며 보수 치료로 치료하기 쉽습니다.

• 2. 돌이킬 수없는 부종 (섬유종).

조직 구조가 밀집 해집니다. 촉지 할 때, 연조직이 고통스럽고, 촉진 후 남아있는 작은 딤플이 오랫동안 부드럽 지 않습니다.

순환 불충분으로 인해 환자는 경련을 경험할 수 있습니다. 피부는 색이 변하고 암갈색이됩니다. 그들은 상당히 늘어나고 표면에 균열이 나타납니다. 이것은 확산 된 붉은 반점의 형태로 나타나는 감염의 원인 일 수 있습니다.

피부가 강하게 단단 해지고 접히는 것이 불가능하며 촉진시 피하 지방 조직에서 압축 된 섬유질 코드가 형성 될 수 있습니다.

정상적인 사지 윤곽선이 약간 손실되고 관절의 다리가 거의 구부러지지 않기 때문에 운동 기능이 방해를받습니다.

영향을받는 부위는 심한 비대가 특징이며, 이는 퇴축 및 골관절염을 유발합니다. 이러한 모든 병리학 적 과정은 다양한 종류의 발진과 치유가 어려운 영양성 궤양을 유발합니다. erysipelas 또는 eczema의 발달은 또한 수시로주의된다.

이 임상 사진의 외양에 덧붙여, 환자는 전반적인 불쾌감, 피로, 힘의 상실, 반복되는 두통, 관절통을 앓고 있습니다. 비만이 나타나고 집중하는데 어려움이 있습니다.

팔다리는 운동 기능을 완전히 수행하지 않으며 패혈증이 발생합니다.

림프 구성 증의 진단

• 우선, 진단을 확인하기 위해 환자는 혈관 초음파 검사, 도플러 검사를 받도록 처방됩니다.
• 또한 X 선 림프절, 컴퓨터 단층 촬영, MRI를 사용하여 정확한 진단을 확립합니다. 이러한 기술을 통해 병리학 적 과정에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
• 혈액 검사가 불가능한 것은 아니며 신장 기능 검사를 위해 소변 검사가 필요합니다.
• 심부 정맥 혈전증이나 백혈구 증후군과 같은 질병으로 감별 진단을 실시 할 필요가 있습니다.

하지 사지 절제 - 치료

다리의 임파선 억제 - 우리의하지를 치료하는 방법?

이 질병에 직면 한 많은 환자들은 어떤 의사가 림프 구성제를 치료 하는지를 모른다. 우리는 대답한다. 림프 전문의. 사실, 그 전문가는 화재가있는 날에는 지방의 도시에서 찾을 수 없기 때문에 정맥 학자 또는 혈관 외과의 사로 귀를 기울여야합니다.

이 병적 과정의 치료는 다음 단계로 구성됩니다.

• 이 질병의 원인을 밝히기.
• 이 프로세스의 개발을 중단하십시오.
• 사지의 연조직에서 신진 대사 및 회복 과정의 정상화에 기여할 행동을 수행하십시오.

이를 위해 다음을 사용하십시오.

1. 물리적 충격의 측정.

이것은 물리 치료를 포함하는 치료 조치의 그룹이며, 하루 2 회 이상 개최됩니다. 연습의 복합체는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
• 발가락의 신전을 구부린다.
• 발목 관절의 회전.
• "Drawing Eight"피트.
• 운동 용 자전거를 사용할 수 있습니다.

규칙적인 운동 요법으로 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 아픈 다리에서 물리 치료를 할 때는 압축 붕대를 조정하는 것이 필수적입니다. 이러한 목적을 위해 붕대를 사용하고 탄력적으로 착용해야합니다.

림프의 침체를 피하고 피부의 붓기를 줄이기 위해 치료 마사지가 권장되며 격일로 실시 할 수 있습니다.

압축 니트웨어는 탄성 붕대와 달리 매우 사용하기에 매우 좋은 효과가 있습니다.

2. 약물 치료.

• 조직의 대사 과정을 개선하기 위해 phlebotonics 그룹의 약물이 처방됩니다 (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• 정맥의 음색을 증가시키는 치료법은이 병리의 초기 단계 (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin)에서 매우 잘 사용됩니다.
• 혈액 희석제 - Curantil, Trental.
• 과량의 체액을 제거하기 위해 이뇨제 (이뇨제)를 처방합니다. 그들의 수신과 약속은 각 환자마다 매우 개별적이므로 의사 만 처방 할 수 있습니다.

또한 최근에, hirudotherapy는 의료용 거머리의 도움으로하지의 림프 ​​절제술의 치료에 사용되었습니다. 그들은 붓기를 아주 잘 제거하고 면역 체계를 활성화시킵니다. 한 세션 동안 거머리 5 마리를 사용할 수 없습니다. 치료 과정은 일주일에 2 번 이상 시행되는 12 가지 절차로 구성됩니다.

추가적인 치료로서, 당신은 물리 치료를 사용할 수 있습니다.

하지 사지 절제술 - 가정 치료

전통 의학 처방의 치료는이 질병의 초기 단계에서만 허용됩니다.

• 첫 번째로, 집에서 림프 절제술의 치료에서이 치료법이 림프계를 정화하는 데 도움이되기 때문에 감초 뿌리의 사용이 권장됩니다. 림프 배수가 증가합니다.

끓는 물 한 잔으로 가득한 10 그램의 양의 원료를 분쇄하고 수조에서 30 분간 보관 한 다음 냉각하고 여과 한 다음 원래의 부피에 물을 보충합니다.

하루에 3 번 스푼 1 큰술을 마 십니다. 클렌징 과정에서 코, 눈, 목구멍으로부터의 과도한 배출이 보통 시작됩니다. 한시간 후 Enterosgel 또는 다른 흡착제 1 큰 스푼을 섭취하십시오. 치료 후 2-3 시간 안에 먹을 수 있습니다. 정화는 2 주간 지속됩니다.

당신은 자신의 감초 뿌리 약국 시럽의 달임을 대체 할 수 있지만 그 효과는 설탕과 성분의 다른 성분으로 인해 약간 낮아질 것입니다.

• 두 번째로 가장 보편적 인 조언은 두 번 희석 된 사과 사이다 식초를 사용하는 것입니다. 림프절의 사타구니에서 아래에서 위로 발 마사지 요소로 부드럽게 문지르는 데 사용됩니다.

사과 사이다 식초는 혈관 벽을 강화하고 팽창과 조직의 위축을 줄여줍니다. 시원한 물로 씻어서 10 분간 건조한 다음 피부가 손상되면 트로 세바 신 같은 혈관을 강화하기 위해 연고 나 젤을 바르십시오.

사지 림프 구성에 대한 다른 민간 요법은 무엇입니까?

보존 적 치료의 긍정적 역학이 없으면 환자들은 외과 적 치료를 계속합니다. 림프 배수 개선을위한 수술이 시행됩니다.

합병증

합병증은 보통 돌이킬 수없는 부종의 단계에서 발생합니다. 그들은 관절에 다양한 계약의 형성으로 이어지고, 인간의 운동 기능을 위반하게됩니다.

연조직 병변에는 영양 결핍 궤양이 나타나며, 종종 세균 감염이 병합됩니다.

Erysipelas는 패혈증 (혈액의 감염)을 일으킬 수 있으며 사망을 유발할 수 있습니다.

림프 구성 감소 - 발달 및 진행

lymphostasis의 발달을 막기 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 과도한 들어 올림은 피해야합니다.
• 편안하고 넓은 신발을 신 으십시오.
• 하지의 피부를 관리하려면 작은 상처가 나타날 때 즉시 소독하고 요오드로 치료하며 살균 드레싱을 적용해야합니다.
• 영양사의 조언에주의하는 것도 똑같이 중요합니다. 하루 섭취량을 1.5 리터로 제한하십시오. 짠 음식과 매운 음식을 먹지 마십시오. 갈증이 커집니다. 가능한 많은 양의 탄수화물을 섭취하지 마십시오. 빵집 제품, 파스타, 쌀, 감자를 버리십시오.
• 과일과 채소를 최대한 많이 섭취하십시오.

림프절 증은 장기간 치료가 필요한 심각한 질환으로 병리학 적 과정의 심각성을 고려하여 수행해야합니다.

하지 사지 절제술

더 낮은 말단 임파선 증 (림프 부종, 림프 부종)은 다리 조직으로부터의 림프 유출의 교란의 결과로 발생하며 피부의 거친 부종, 거칠음, 피하 조직의 압축, 균열 및 영양성 궤양의 모양으로 나타납니다.

하체 사지 림프절 증은 흔한 병리학입니다. WHO에 따르면, 성인 인구의 약 10 %에서 다양한 정도의 중증도가 관찰되며 여성은 남성보다 몇 배 더 가능성이 높습니다. lymphostasis의 진행은 Elephantiasis의 발달까지 영향을받은 사지의 크기가 점차 증가로 연결됩니다.

하지 사지의 원인과 위험 인자

하지의 림프 ​​구성의 원인은 다양한 요인이 될 수 있습니다. 다음 질병 및 병리학 적 상태가 림프 형성 및 유출 과정에서의 장애의 발생에 가장 빈번하게 기여한다.

• 심장 마비;
• 저 단백 혈증;
• 그들의 배설 기능의 위반과 함께 신장병;
• 십자가 보전 단계의 만성 정맥 기능 부전;
• 동정맥루 (동맥과 정맥 사이의 병리학 적 소통);
• 후 혈전 증후군;
• 림프계의 기형;
• 종양 또는 염증성 침윤 물의 압박으로 인한 림프 혈관의 막힘, 외과 적 중재 또는 부상 후 화상 간 유착, 화상.

하지 사지 림프 구성의 발달에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 전립선 암;
• 사타구니 - 대퇴 림프절 제거;
• 림프종;
• 골반 부위, 사타구니, 허벅지의 방사선 요법;
• (erysipelas), 셀룰 라이트 (cellulitis)의 배경에서 발생하는 재발 성 연쇄상 구균 림프 염 (recurrent streptococcal lymphangitis).

열대 지방 사람들의 경우 림프 구성 저하는 종종 임파선 필라 리아스 (동의어 : 코끼리 질환, elephantiasm, filariasis)에 의해 유발됩니다.

하지의 림프 ​​성 저하증을 앓고있는 환자는 평생 동안 유지 요법 과정을 정기적으로 받아야합니다.

병원균은 기생충 인 작은 벌레 (filarias)로, 모기에 의해 운반되어 몸에 들어간다. 섬유화는 다음 증상에 의해 나타납니다 :

• 발열;
• 부은 림프절;
• 생식기, 가슴, 팔 또는 다리의 비대;
• 영향을받는 지역에서 심한 통증.

질병의 형태

림프 절제술의 원인에 따라하지의 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 1 차 - 림프계 구조의 선천적 기형 (림프 혈관의 밸브 기능 부전, 폐색, 무력증 또는 저형성)은 병리학 적 발달 메커니즘의 기본입니다. 질병의 증상은 어린 시절에 나타나기 시작하면서 점진적으로 진행됩니다. 더 자주 팔다리에 영향을 미칩니다.
• 2 차 -이 경우 림프 순환 장애는 림프계의 이상이 아니라 질병이나 부상으로 유발됩니다. 병리학 적 과정은 오직 한 개의 사지에 영향을 미치며, 처음에는 림프 부종이 대부분의 경우 발의 영역과 다리의 하부 1/3에 국한됩니다.

림프 부종의 증상이 나타난 연령에 따라 다음과 같이 구분됩니다 :

• 젊음 림프 부종 - 최대 30 년 발생;
• 후기 임파 부종 - 30 년 후.

질병의 단계

하지의 임파관 증의 임상 경과에는 세 단계가 있습니다.

1. 일시적인 경미한 부종.
2. 돌이킬 수없는 붓기 (fibredema).
3. Elephantiasis (섬유증, 낭종).

하지의 임파선 증의 증상

하지 사지의 임파선 증의 임상 양상은 병기에 의해 결정됩니다.

일시적인 경미한 부종은 영향을받는 사지의 붓기를 특징으로합니다. 부종은 저녁에 증가하고 밤에는 수면이 거의 완전히 사라집니다. 성장에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 오래 서서;
• 장기간의 이동성 제한;
• 신체 활동.

사지의 임파 절제술을받은 환자는 염분 제한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

질병의이 단계에서 환자는 돌이킬 수없는 성장과 결합 조직의 변화가 없기 때문에이 기간 동안 처방 된 치료로 인해하지 사지 림프 구성 증의 징후가 안정적으로 퇴화 될 수 있습니다.

질병의 다음 단계에서 부종은 영구적으로 지속되며 오래 동안 쉬어도 사라지지 않습니다. 결합 조직의 증식이 일어나 피부가 조여지고 조여집니다. 영향을받는 사지에 통증이 있고 불편 함이 증가하며 피로감, 경련이 증가합니다. 피부에 손가락으로 눌렀을 때 몇 분이나 때로는 몇 시간 지속되는 찌그러진 흔적이 남아 있습니다.

심한 림프 절제술은 연조직의 비가 역적 섬유 낭종 변화의 진행과 함께 림프액의 흐름을 저해합니다. 결과적으로, 영향을받는 사지는 정상적인 해부학 적 윤곽을 잃어 ​​버리고 크기가 크게 증가하며 (elephantiasis), 운동 기능이 저하됩니다.

임산부의하지의 Lymphostasis

임산부의하지 사지 절제술은 흔히 다음과 같은 요인에 의해 유발됩니다.

• 신체 활동의 제한;
• 호르몬 균형의 급격한 변화;
• 성장하는 자궁의 정맥과 림프관을 쥐어 짜기.

만성 정맥 기능 부전은 임산부의하지 사지 임파절 위험을 유의하게 증가시킵니다.

대부분의 경우, 임산부의 다리 림프 부종은 가역적이어서 아기가 태어난 후에 자체적으로 통과합니다. 림프 부종의 진행을 막기 위해 정기적으로 압축 양말을 착용하는 것이 좋습니다.

손질 된 페디큐어를 버리는 대신 하드웨어 의료용 페디큐어를 사용하고 발 피부의 치료 및 위생 관리를위한 특별한 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

임산부의하지 사지 절제술은 다른 원인 (정맥류, 신 병증)으로 인해 부종과 구별되어야합니다.

어린이의하지의 림프절 증

아이들의하지의 림프절 증의 원인은 림프계의 구조 (밸브 장치의 개발 부족, 림프관의 벽의 팽창성과 숱이 증가)의 선천적 인 병리학이 가장 흔합니다. 저조한 림프 혈관은 피하 조직 및하지의 근육에서 림프를 완전히 기능시키고 제거 할 수 없습니다.

어린이의 조기에 비정상적으로 발달 된 림프계는 대개 그 기능에 여전히 대처합니다. 그러나 아이가 자라면서 발달하고 신체 활동이 증가하면 경한 림프 부종이 나타나기 시작합니다. 그들은 하루가 끝날 즈음에 가장 두드러지고 밤에는 잠을 자면 아침에 사라집니다. 아이들은 다리 통증을 호소하며 피곤한 다리를 빠르게 전진시킵니다. 부모님들은 하루가 끝날 때까지 크기에 맞는 신발이 어린이를 위해 갑갑 해짐을 알 수 있습니다.

사춘기가 시작되면 체내에서 호르몬 변화가 일어나서 부적절하게 형성된 림프 혈관 상태가 더욱 악화됩니다. 그 결과,하지의 림프 ​​부종이 빠르게 증가하고 일정해진다. 치료가 시작되지 않으면, 아이는 코끼리 증 (elephantiasis)을 보이고, 장기 치유 영양 궤양이 나타납니다.

진단

주 증상의 중증도 때문에 부종의 림프관 확장증 진단이 어렵지 않습니다. 그것의 개발의 원인을 확인하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 이를 확인하기 위해 다음을 포함한 도구 시험이 수행됩니다.

• 복강과 작은 골반의 초음파 검사;
• 림프 관골 조영술;
• 엑스레이 림프술;
• 계산 및 / 또는 자기 공명 영상.

II-III 단계에서하지 사지 림프절 증은 종종 골관절염 괴사와 굴곡, 습진, 영양 궤양, 과민의 발달로 복잡합니다.

하 사지 림프 구성은 경증 부종, 정맥류, 정맥류, 습진 및 피부 색소 침착을 특징으로하는 포스트 포진 증후군 및 심부 정맥 혈전증과 구별되어야합니다. 필요한 경우, 정맥 병리의 배제는 도플러 초음파 (Doppler ultrasound, USDG)에 의해 수행됩니다.

하지의 임파선 증 치료

치료의 주요 목표는 영향을받는 사지 조직에서 정상 림프 배수를 회복시키는 것입니다. 이 목적을 위해 임명 된 사람 :

• 하드웨어 공압 압축;
• 림프 배수 마사지;
• 착용 압축 니트웨어;
• 물리 치료 요법 (수중 마사지, 레이저 요법, 자기 요법).

약물 치료에는 혈관 보호제 (angioprotector), 림프 성 작용이있는 정자 약제 (phlebotonics), 면역 촉진제 (immunostimulants), 효소가 포함됩니다.

사지의 임파 절제술을받은 환자는 염분 제한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 또한 충분한 신체 활동을 보장 할 필요가 있습니다 (노르딕 워킹, 수영, 물리 치료 운동).

감염된 사지의 피부에 균열과 영양 궤양이 생기면 항생제, 세균 감염이있는 항염증제로 항생제 치료가 이루어집니다.

하지의 임파관 증의 수술 적 치료는 다음과 같습니다 :

• 지속적인 보수 치료의 비 효과;
• 림프 부종의 급속한 진행;
• 변형 림프 주머니의 형성;
• fibrosis 발음.

임산부의하지 사지 절제술은 다른 원인으로 인해 부종과 구별되어야합니다.

하지 사지 절제술의 외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 림프관 성 문합의 생성;
• 피부 - 근막 절제술;
• 지방 흡입;
• 림프 부종의 일차 형태로 수행되는 본격적인 림프계 복합체의 이식;
• 영향을받은 조직에서 림프가 건강한 것들로 배출되는 터널의 생성 -이 유형의 수술은 코끼리 종증이 발생하는 동안 수행됩니다.

가능한 결과 및 합병증

II-III 단계에서하지 사지 림프절 증은 종종 골관절염 괴사와 굴곡, 습진, 영양 궤양, 과민의 발달로 복잡합니다. 2 차 감염의 합병은 화농성 합병증 (종기, 림프절, 골수염)의 발생으로 이어지며, 이는 결과적으로 환자의 패혈증 및 독성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

하지 사지 임파선 증은 종종 임파선 염에 의해 복잡합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 적절한 발 관리가 필요합니다. 손질 된 페디큐어를 버리는 대신 하드웨어 의료용 페디큐어를 사용하고 발 피부의 치료 및 위생 관리를위한 특별한 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 항균제를 사용하여 곰팡이 감염에 합류 할 때.

예측

하지의 림프 ​​성 저하증을 앓고있는 환자는 평생 동안 유지 요법 과정을 정기적으로 받아야합니다. 치료를 거부하면 질병의 급속한 진행, 2 차 감염의 가입 및 이로 인한 심각한 화농성 병변, 영향받는 사지의 운동 기능 손상.

열대 지방의 거주자에서,하지 사지 림프절 증은 종종 림프 필라 리아 병 (lymphatic filariasis)에 의해 유발됩니다.

예방

하지 사지의 임파선 증을 ​​예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.

• 감염된 특히 상처의 적시 치료 및 치료;
• 발의 피부, 특히 발 및 손톱의 규칙적이고 적절한 위생 관리;
• 적시에 정맥, 심장 및 신장의 질병을 진단하고 적극적으로 치료합니다.