큰 발가락 (exostoses)의 구덩이를 제거하는 수술

다리의 뼈는 첫 번째 발가락의 외반 변형에 대한 인기있는 이름입니다. 그 성장 자체를 엑소 스테이션 (exostosis)이라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 비롯한 몇 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 잘못된 위치는 연골 조직의 파괴를 가져오고, 뼈로 대체되며, 특징적인 파생물이 형성됩니다.

심한 경우에는 보존적인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 되돌려 야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에는 손가락의 변위 각에 따라 여러 단계가 있습니다. 이 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

• 손가락의 편각 각은 50 °를 초과합니다.
• 다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다.
• 관절은 밀봉되어 있습니다.
• 발바닥에는 영향을받는 지역에 옥수수가 있습니다.
• 아마도 관절 염증의 발달.

이전 단계에서는 보수 치료의 실패로 수술을 추천 할 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거 할 조직의 양이 적습니다. 그래서 질병의 두 번째 단계에서 돌출부 자체의 절제 만 가능합니다 - exostosis, 또는 근육의 단축.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 수술 교정을받지 않습니다 :

1. 당뇨병.
2. 혈액 응고 장애.
3. 비만.
4. 심혈관 시스템의 위반.
5. Thrombophlebitis.
6. 혈액 공급의 위반 또는 발의 innervation.

외과 적 목표

다리 뼈를 제거하는 수술을하는 동안 외과의 사는 다음과 같은 결과를 얻으려고 노력해야합니다.

• 고통의 구제. 대개 수술 후 1 일의 상태와 수술의 효율성을 평가할 수 있습니다.
• 미용 효과 - 결함이 없어 보이지 않게되고 환자의 정신 감정 상태가 악화됩니다.
• 엄지 발가락의 이동성 회복. 이것은 재활 기간이 끝난 후에 평가 될 수 있습니다.

수술 준비

절골술 이전의 주요 검사는 엑스레이입니다. 변형의 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영법을 사용해야합니다. 환자는 어떤 대상과 함께 손가락을 잡아야 하는지를 물어볼 수 있으며, 이는 실제 편위 각도를 알 수있게 해줍니다. 많은 의사들이 엑스레이가 항상 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는보다 정확한 진단을 위해 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다.

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

1. 일반 혈액 검사.
2. 소변 검사.
3. 특정 감염에 대한 연구.
4. Fluorography.
5. 심전도.

환자는 주중 수술 전에 위생 용 발 욕조를 사용해야합니다. 추가 조치에 관해서는 주치의가 약을 복용하는 것으로보고됩니다.

다양한 종류의 수술

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈를 노출시키는 메스를 이용한 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사가 임상 적 그림을 시각적으로 평가하는 것이 더 쉽습니다. 맹목적으로 행동 할 필요는 없습니다. 경피 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 200 건이 넘는 외과 수술이 개발되었습니다. 가장 다목적이며 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다 :

• 첫 번째 중족골의 머리의 측면과 손가락의 지골에 exostosis의 절제 (제거).
• 첫 번째 중족골 골의 절골술 (Hochman 수술). 수술에는 뼈의 일부가 제거됩니다.
• 근육 절단 (Mac-Bride 수술). 이 방법은 관절염 및 경미한 기형과 같은 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 젊은 환자의 수술 중 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
• 첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 뼈의 절골술 (Vreden-Mayo 수술). 관절의 심한 기형을 가진 노인들의 치료에서 시행됩니다. 개입 중, 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다.
• CITO 방법에 따른 재건 수술. 이 유형의 개입은자가 임플란트 (환자의 조직으로 만든 보철물)의 사용을 포함합니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 작업은 전통적인 수술 도구 (특수 스크랩, 톱)뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로도 수행 할 수 있습니다.

외과 적 절제술

이러한 유형의 개입은 외래 환자 (입원없이) 또는 병원에서 수행 될 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발 요오드로 치료받습니다. 마취는 노보 카인의 골수 내 주입으로 국소 적용됩니다.

외과 의사는 약 5cm의 길이로 절개를하고 모든 연조직을 연속적으로 뼈에 굽힌다. 돌출은 exostosis, 정으로 노크, 표면은 광택입니다. 직물은 실크 실로 쌓아 놓았습니다. 첫 번째 손가락과 두 번째 손가락 사이에는 특별한 두꺼운 코튼 롤러로 고정되어 있습니다. 발에 타이어가 적용됩니다.

호만 (Hohman) 작전

마취도 비슷합니다. 외과의 사는 손가락의 첫번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개를합니다. exostosis의 영역에서 점액낭 (피부에 대한 관절의 마찰 대신에 공동)을 제거합니다. 다음으로 그는 첫 번째 지골에 붙은 힘줄을 자릅니다. 중족 골격에서 끌을 사용하여 쐐기 모양의 조각을 두드리고 제거합니다. 그것은 관절의 축 정렬에 도움이됩니다.

제거 후 남은 뼈는 철사 나 판과 함께 고정되어 있습니다. 그 후에 엑소 스테 이스가 절단됩니다. 절단 된 힘줄이 짧아지고 제자리에 수 놓습니다. 따라서 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여하는 장력이 생성됩니다. 직물을 꿰매고 석고를 발에 올려 놓습니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이러한 수술은 유리한 예후를 가지며, 재발의 비율은 이전의 기술을 사용할 때보 다 적습니다.

맥브라이드 작전

국소 마취. 외과의 사는 사울 옆에서 절개를합니다. 손가락 끝의 첫 번째 지골 끝에 붙어있는 분리 된 근육. 그것은 잘리고 짧아진다. 근육은 지골에 붙어 있지 않지만 첫 번째 중족골에 붙어 있습니다.

가능한 절단 및 기타 근육의 관절. 결과적으로, 장력의 작용하에 관절이 곧게 펴집니다. 직물을 수 놓은 후 3 주 동안 석고 모형을 바르십시오.

브레멘 - 메이요 운영

마취는 또한 보통 현지이다. 외과 의사는 아치형 절개를 만듭니다. 절제 된 조직과 특수 도구 (소위 뼈 스푼)를 사용하면 뼈가 탈구되어 길이를 줄이기로 결정했습니다. 절제술 (문제 영역 절단)은 톱으로 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 닦입니다. 직물 수 놓은, 겹쳐진 타이어.

Khokhman 수술과는 달리, 이런 유형의 수술은 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것을 포함합니다. 그것이 상처에 탈구되어 표시되는 이유입니다. 수술 Vreden-Mayo는 재발 후 드물지만 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 고도의 절제로 인해 발의지지 기능에 위배 될 수 있습니다.

CITO 방법에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 시행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거절을 방지하기위한 임플란트는 환자의 힘줄에서 이루어집니다. 외과의 사는 절개를하고, 연조직을 절제합니다.

그것은 첫 번째 중족골의 뼈 절골술을 생산하고, 쐐기 모양의 부위를 제거한 후,자가 이식편을 캐비티에 넣습니다. 추가 고정은 제거해야하는 바늘의 도움으로 수행됩니다. 또한 힘줄 중 하나가 짧아 지므로 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후 발은 1 ~ 1.5 개월 동안 고정됩니다.

경피적 최소 침습적 절골술

러시아에서는이 방법이 지난 10 년간 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.

1. 작은 흉터는 여성에게 특히 중요합니다.
2. 복구 기간 단축.
3. 통증이 덜 발음되고 멈추는 것이 더 쉽습니다.
4. 수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증 위험 감소.

수술은 국소 마취 또는 경막 외 마취 하에서 실시됩니다 (마취가 척추에 삽입 됨). 좁은 잎 의사가 찔린 메스. 부드러운 조직과 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 훈련을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 방법은 공구의 느린 작동 (낮은 회전 수에서)입니다. 형성된 구멍은 주기적으로 염분으로 관개된다. 직경은 약 2mm입니다. 스포크가 입력됩니다. 한편, 바늘은 직경 1mm의 나사로 삽입됩니다. 그들의 공동 행동으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 후속 적으로 바늘을 제거하고 스크류를 고정시킵니다.

필요하다면, 뼈를 짧게 만드십시오. 중족으로서, 그리고 손가락의 첫번째 지골. 이러한 조작은 드릴로 수행됩니다.

때로는 변형이 너무 커서 구멍을 10mm로 확장해야하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티칭이 필요하지 않습니다. 오직 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 대개 엑스레이는 스포크 추출 직후에 찍습니다.

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이렇게하면 작업의 침해가 줄어들고 복구 기간이 단축됩니다. 수술 후 부목이나 석고는 필요하지 않습니다.

수술 후 몇 시간 내에 환자는 클리닉에서 퇴장 할 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 후에 손가락을 개발할 수 있습니다.

메스, 붕사, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중에 불필요한 고통없이 발의 "뼈"를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작했으나, 곧 널리 적용될 것으로 보인다.

비디오 : 다리의 레이저 구멍 뚫기

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 비율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을주는 경우, 수술이보다 광범위한 영역 (최대 10 주)을 다루는 경우 고정 (고정 관절 고정)은 4 주 동안 필요합니다 (레이저 기술은 예외 임). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 목발을 사용할 필요가 있으며, 대부분 목발을 사용하는 것이 바람직합니다.

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정한 기간 내에) 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 첫 발가락 (Baruk 신발)의 하중을 줄이기 위해 넓은 양말 받침대가있는 특수 신발을 신습니다.
• 항 염증, 항균 및 진통제. 잘 정립 된 약 Nise. 그것은 상처를 치유하는 데 사용되는 정제와 회복 기간의 마지막 단계에서 사용되는 겔의 형태로 제공됩니다.
• 체조 발가락. 그것은 주치의에 의해 개별적으로 개발됩니다. 그것은 중요합니다! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다 (일반적으로 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족 지간 관절의 계약과 같은 빈번한 합병증의 예방 (흉터 형성으로 인해 구부리거나 구부릴 수있는 능력을 제한하기 때문에)이 필요합니다.

합병증

환자는 절골술의 불쾌한 결과를 경험할 수 있습니다.

1. 발의 수술 부위의 피부 민감도 위반. 이것은 대개 일시적인 현상으로 피부의 신경 종말 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이는 피부 신경의 일부 가지가 부분적으로 손상 되었기 때문입니다. 교차로가 완전히 교차되어 감도가 회복되지 않거나 크게 감소합니다.
2. 장시간 상처 치유. 이것은 손상 구역의 절개 또는 개방 주변에 생성되어 미세 소관 형성과 염증을 유발하기 때문입니다. 투명한 내용물은 상처와 분리 될 수 있습니다. 합병증이 성공적으로 항염증제로 치료되었습니다.
3. 특정 유형의 움직임으로 예리한 찌르는듯한 통증. 이러한 감각은 뼈에서 나사가 변위되거나 부적절하게 위치하여 발생합니다. 이 경우 제거하십시오.
4. 뼈의 괴사. 이러한 합병증은 모든 종류의 수술 과정에서 발생할 수 있습니다. 특히 뼈에 공급하는 혈관에 너무 많은 손상이있는 경우 특히 그렇습니다.
5. 질병의 재발. 대부분의 경우 최소 침습 수술 중에 발생합니다.
6. 첫 번째 중족 지간 관절의 구축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터에 대한 교육을 통해 개별적으로 구성된 체조를 통해 이러한 합병증을 없앨 수 있습니다.

운영 비용, OMS에서 서비스 수령

작업은 쿼터로 무료로 수행 할 수 있습니다. 수술에 대한 소개는 정형 외과 - 외과 의사에 의해 제공됩니다. 이 경우 몇 개월 동안 기다려야 할 수도 있습니다. 수술의 유형은 병원 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다.

평균 수술 비용은 지역에서 1 만 -15 000 루블부터 시작하고 모스크바에서는 2 만 루블로 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 필요한 드레싱 및 정형 외 어드바이스가 포함됩니다. 레이저를 사용하면 5,000 ~ 10,000 루블로 작업을 더 비싸게 만듭니다.

입원이 필요하면 가격도 크게 높아집니다. 병원 입원과 함께 4 일 동안 수도에서 수술하는 데 약 10 만 루블이 소요됩니다.

그것은 중요합니다! 유급 서비스를받는 근로자는 지출 한 금액의 13 %를 환급받을 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 다리의 아름다움뿐만 아니라 통증없이 움직일 수있는 능력은 환자를 기쁘게합니다. 부작용 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부종 및 불편 함이 있습니다.

드물기는하지만, 수술은 가속화 된 속도로 다리에 "범프"가 생기고, 걸을 때 통증을 느끼고 장애가되는 등의 악화로 이어질 수 있습니다. 환자들은 불리한 결과를 용납합니다. 특히 주된 목적이 미용 효과를 얻는 것이면 더욱 그렇습니다.

다리에서 뼈를 제거하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 그 실행을 결정하는 것은 질병의 원인을 밝히고 그것을 제거하기위한 조치를 취한 후에야 있습니다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술에 대한 올바른 선택, 능력있는 재활 프로그램 개발 능력입니다.

엄지 발가락에서 범프 제거하기

프로그램의 첫 번째 채널 인 "생명의 삼각 지대 (Trifles of Life)"는 불과 1.5-2 개월 만에 수술없이 다리에 뼈를 없애는 방법에 대해 이야기했습니다. 이렇게하려면 그냥 필요합니다.

발 뒤꿈치에 박차를 가하고 엄지 발가락 (발의 변형)에 대한 범프 발꿈치, 발가락 관절의 뻣뻣함 등 - 나이 문제. 그리고 다리 질환에 대한 어린 나이의 예방법이 정맥류, 유산소 운동 등에 대한 운동을하면서 최적의 체중을 유지한다면 노년기에 질병 치료에 의지해야 할 것입니다.

Anatoly Shcherbin 성형 외과학 센터의 외과 및 정형 외과 학과장, 의과 대학 의학 박사 후보 :

통계에 따르면 환자의 절반 이상이 결국 수술로 끝납니다. 그러나 의학은 여전히 ​​존재하지 않으며, 이제는이 심각한 문제를 근본적으로 해결하도록 개발 된 개발이 있습니다.

우리 환자 (45 세 여성)는 새로운 기술을 경험 한 최초의 환자 중 한 사람이었습니다. 그녀는 서지없이 4도 외반 변형이 제거 된 첫 번째 환자입니다. 우리 센터에서는 발 교정사 인 특수 장치가 조사되었습니다. 이 방법의 아이디어는 점차적으로, 엄지 손가락에 작은 노력을 가하는 것입니다.

다리가있는 연령 문제

여성에게 위의 질병 중 가장 불쾌한 것은 다리의 뼈입니다. 이 성가심은 중년에 발생할 수 있습니다. 일자리, 비 생리적 신발, 적절한 신체 운동 및 유전의 부족은 전반적인 미적 외양을 손상시킬뿐만 아니라 손상된 발의 혈액 순환과 같은 불쾌한 성장을 유발합니다.

20 세기의 혜택에는 전통 의학뿐만 아니라 현대 치료법에 대한 조리법이 있습니다.

외반 변형을 제거하는 것은 발달 단계에 상관없이 수행 할 수 있습니다. 치료 방법은 정형 외과 의사에 의해 결정됩니다. 정형 외과 의사는 범프 내부에 염증 과정이 있는지 여부, 질병의 진행 속도, 통증, 조직 손상 정도 등을 고려합니다.

엄지 발가락에 덩어리를 치료하거나 제거하는 방법

전문가들은 전통 의학은 증상이있는 통증 완화에 도움이되지만 변형 된 뼈 조직은 치료할 수 없다고 말합니다.

엄지 손가락에 범프가 형성되는 것을 방지하기 위해 건강한 생활 습관을 유지하는 것 외에도 발의 정형 외과 치료가 사용됩니다. 질병의 초기 단계에서 약물 요법으로 치료가 처방되고 필요한 경우 물리 치료가 포함됩니다. 그러나 치료의 초기 방법이 도움이되지 않는다면, 이미 외과 개입을 적용 할 필요가 있습니다. 수술 후 Correct Pro와 같은 정형 외과 용 키트는 통증을 완화하고 뼈가 다리로 돌아 가지 않도록 방지합니다. 현대 의학은 환자에서 크로메이트 및 재 변형의 발생을 배제하는 데 관심이 있습니다.

물론 수술로 인한 외반 변형의 제거는 정형 외과 의사들 사이에서 가장 효과적인 치료법으로 여겨지지만 모든 사람이이 방법에 의지 할 준비가되어 있지 않으므로 "수술없이 엄지 발가락에 덩어리를 제거하는 방법"에 대해 질문합니다.

달리기 외반 변형

수술의 증상을 피할 수없는 것은 무엇입니까?

다음은 징후 목록입니다.

• 엄지 관절의 뼈에 심한 기형이 관찰되지 않더라도 재발하는 급성 통증;
• 정형 외과, 물리 치료와 약물 치료 결과를 가져 오지 않습니다;
• 다른 치료법으로 치료할 수없는 덩어리 염증;
• 영양 궤양의 발달, 감염의 침투;
• 걸음 걸이의 중요한 변화.

그러나 이러한 증상이 있어도 정형 외과의 사는 환자의 전반적인 상태를 고려하여 현재의 질병에 대한 추가 연구를 수행하는 정형 외과 의사에게 결정을 내립니다.

2 개월 동안 다리에 "뼈"를 제거하는 데 도움이됩니다.

사용하는 경우 조작이 필요하지 않습니다.

수술은 다음과 같은 징후가있을 때 거절해야합니다 :

1. 당뇨병의 존재;
2. 심장 마비의 존재;
3. 유효한 지속적인 혈압;
4. 발의 죽상 경화증.

이러한 질병의 존재는 수술 후 발의 회복의 질과 기간에 상당한 영향을 미치기 때문에 치료 효과를 수술 적으로 감소시킵니다.

외과의 사는 발의 뼈를 제거 할 때 수행 할 작업은 발의 발가락의 최적 위치를 복원하는 것입니다. 그 결과 엄지 발가락 관절의 압력이 감소합니다. 수술 기간은 다양하지만 병원에서 발생합니다. 수술 후 환자는 1 ~ 2 시간 동안 의사의 감독을 받지만 필요할 경우 며칠 동안 병원에 남아있을 수 있습니다. 환자의 재활은 수술의 복잡성 정도와 환자의 상태에 따라 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 수술 후 기간에는 클램프를 착용해야하며 (발 뒤꿈치 부위에 하중을 재 분포시키는 보조기), 발 마사지, 물리 치료 및 물리 치료에 참여해야합니다.

수술은 국소 마취 하에서 수행되는 경우가 가장 많지만 경우에 따라 전신 마취하에 시행됩니다. 외상 의사는 다리 안쪽을 절개하여 연조직과 뼈 조직을 만듭니다. 약간의 성장으로 외과의 사는 인대를 조이게됩니다.

다리에 범프를 제거하는 방법

현대 의학에서 덩어리를 제거하는 방법은 100 가지가 넘습니다. 그러나 대부분 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

1. 관절 고정술 - 손가락의 관절 머리 및 고정 된 관절을 금속 나사 / 와이어 / 뜨개질 바늘로 제거;
2. endoprosthetics;
3. exostectomy;
4. 인공 관절 절제술 - 인공 관절 집합 인공물 대신;
5. 뼈에 "그루브 (groove)"를 할 때의 절골술;
6. 인대가 외과 의사에 의해 뼈 주위로 복원 될 때 발의 가로 방향 아치를 교정합니다.

이 방법은 관절을 완전하게 또는 부분적으로 후퇴시키고 임플란트를 삽입하는 것을 포함합니다. 물론, 회복을 위해서는 수술 후 2 주 동안 발의 발을 밟지 않아야하며, 6 개월 후에 만 ​​최종 회복이 이루어져야합니다.

이러한 모든 절차 중 발바닥 인대의 복원은 부 자연스러운 골절의 발생, 석고 적용의 필요성 등을 없애줍니다. 결과적으로 하루를 보낸 후 환자는 발을 해치지 않고 보조기없이 움직일 수 있습니다.

다리에 레이저 덩어리 제거

기술이 발달하여 레이저 기술이 다리의 요철을 제거하는 외과 수술의 대안으로 사용됩니다. 이 경우 조직 손상은 제외되고 절개는 매우 작아집니다.

"달리기"의 경우조차 수술없이 2 개월 동안 치료를받습니다.

외 반값으로 걷는 것을 그만 두십시오. 사용을 시작하십시오.

엄지 발가락에서 레이저로 범프를 제거하는 데는 몇 가지 장점이 있습니다.

• 탈수 부위 절개;
• 원뿔과 조직을 분리한다.
• 레이저 절개는 너무 작아 봉합사는 무혈이다.
• 레이저 및 자격있는 의사가 제공 한 정확성;
• 약물은 점막과 접촉하지 않아 감염의 진입을 막습니다.
• 빠른 치유.

레이저 수술을 통해 치유 시간과 전체 회복에 필요한 기간이 단축됩니다. 이 질환으로 환자를 데려가는 의사는 레이저를 포함한 제시된 치료 방법의 긍정적 측면과 부정적 측면을보고해야합니다.

질병의 첫 단계와 두 번째 단계에서는 치료 방법 인 충격파 치료법을 사용할 수 있습니다. 이 절차를 통해 혈액 순환이 개선되고 뼈의 성장이 부드러워지고 과도한 염분 침전물이 분해되고 섬유질이 느슨해집니다. 첫 번째 치료 기간 동안 붓기와 통증이 제거되고 전반적인 복지가 개선됩니다. 다리의 이동성이 돌아오고 다리의 뼈가 약간 줄어 듭니다. 엄지와 복잡한 합병증에 대한 복잡한 성장의 경우, 그러한 부드러운 치료 방법은 효과가 없습니다.

운영 비용

다리의 원뿔을 제거하는 비용은 수술의 재활 및 기간뿐만 아니라 수술 유형, 병원 수준, 병용 약물 (예 : 진통제) 가격 및 덩어리를 제거하는 데 사용되는 기술에 따라 다릅니다.

모스크바에서의 운영 비용은 12 만 루블 또는 그 이상이 될 수 있습니다. 동시에 진료소를 모호하게 만드는 매력은 부정적인 결과를 낳을 수 있습니다. 더 비싼 치료실에 두 번째로 호소합니다.

이 질환의 가장 좋은 치료 방법은 예방이며, 이는 덩어리의 발생을 억제하거나 완전한 모습을 없애줍니다.

외반 변형의 분야에서 전문가를 찾는 곳

우선, 의사에게 진료 약속을해야합니다. 진료소에있는 치료사가 거주지에 있어야합니다. 그것을 위해 무엇입니까? 의사 치료사는 외래 환자 카드에 자신의 생애 동안 발생한 모든 질병을 나열합니다. 이 카드는 전문가의 치유 경로를 결정하는 데 필요합니다. 치료 전문가는 귀하의 케이스에서 어떤 전문가가 추천하는지 결정할 것입니다.

치료는 발의 덩어리의 원인, 일반적인 건강 상태 및 뼈의 성장 정도에 따라 선택됩니다.

대개 외과 외상의 문제는 정형 외과 의사가 처리하지만, 더 심각한 경우 또는 약화 된 환자의 신체의 경우 치료가 효과적 일 것이며 내분비학 자, 외상 학자 또는 외과 의사와의 상담이 필요합니다. 따라서이 경우 다리의 원뿔을 제거하는 수술의 종류는 의사 (전문의)가 결정합니다.

활액낭염으로 인한 범프의 출현

타박상, 찰과상, 관절 감염, 작은 상처로 인한 활액낭 조직의 염증의 경우 치료는 외상 학자에 의해 처방됩니다. 질병이 허락한다면, 전문가는 insoles, 의약품, 물리 치료, 정착제, 마사지 및 운동 요법으로 타이어를 지정합니다.

그러나 활액낭염의 사례가 시작되면 외상 학자는 환자를 수술을 위해 외과 의사에게 보낼 것입니다.

통풍으로 인한 요철의 발생

통풍은 관절에 소금 축적을 일으키는 신체의 신진 대사 과정입니다. 증상 :

1. 촉지 할 때 급성 통증;
2. 지역 온도 상승, 때로는 일반;
3. 경련;
4. 정지 할 때, 통증의 존재;
5. 관절의 홍반.

질병의 정의에 따라 내분비 학자의 상담이 필요하다는 것을 쉽게 추측 할 수 있으며, 외반 변형이 무시되는 경우 정형 외과 의사의 수술이 필요합니다.

자기 치료가 건강에 해를 끼칠 수 있다는 것을 잊지 마십시오. 따라서 원추형의 경우에는 의사의 치료 전문가를 만나기로 약속하십시오.

Lidia Petrovna : 어떻게 2 개월 동안 다리에서 석회질을 잃었습니까! 나이키를 지키며 잠들지 마십시오!

통계에 따르면 환자의 절반 이상이 결국 수술로 끝납니다. 그러나 의학은 여전히 ​​존재하지 않으며, 이제는이 심각한 문제를 근본적으로 해결하도록 개발 된 개발이 있습니다.

질병은 오히려 빨리 진행되었습니다. 처음에는이 범프 때문에 다리에 불편 함이 생겼습니다. 그런 다음 그녀는 매우 아팠다. 엄지 손가락이 발 안쪽으로 구부러지기 시작하여 두 번째 신발을 밀기 시작하여 신발의 발가락 꼭대기에서 위로 올라와 쉬기 시작했습니다. 발바닥에 아픈 굳은 살이 생겼습니다. 54 세의 나이에 내 신발에서 전혀 걸을 수 없었습니다! 그것에서, 나의 다리는 뜨거운 악을 닮았다.

엄지 발가락에서 불룩한 뼈를 제거하기위한 수술 치료에 관한 모든 것

어떤 사람들은 이상한 병리로 고통받습니다 -하지의 변형 된 손가락. 의학에서이 상태는 퇴행성 외전 또는 외반 수술이라고합니다. 병리학의 근본 원인은 신체의 고유 한 특성, 좁은 신발이며, 연골에 손상을 가져 오며, 뼈로 대체되어 기형이 형성됩니다. 재발을 제외하고 발가락 용 보조기의 도움을 포함하여 의료 방법으로 병리를 치료하는 것은 불가능합니다. 모양을 복원하기 위해 우수한 클리닉에서 엄지 발가락의 뼈를 제거하는 작업이 지정됩니다.

조작이 규정되어 있고 금지되어있을 때

병리학은 온화하고 온건하고 복잡한 발달 단계를 가지고 있습니다. 물론 의사들은 환자를 보수적 인 방식으로 치료하려고합니다. 그러나 노력이 효과적이지 않고 질병이 마지막 단계에 이르면 외과 적 치료에 의존합니다.

수술 적응증은 증상입니다 :

• 발의 관절의 염증;
• 50도 이상의 각도에서 손가락 편차;
• 병리학 부위에서 옥수수의 빈번한 발생;
• 조용하고 움직이는 상태의 통증;
• 조인트 씰.

환자의 요청에 따라 엑소 스테이 증의 첫 징후가있을 때 수술을 시행 할 수 있습니다. 그러면 병리학 적 조직을 줄여야하기 때문에 외과 치료가 훨씬 쉽습니다.

금기 사항

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 공급 실패;
• 당뇨병;
• 혈전 정맥염;
• 혈액 통치 불능;
• 혈관계와 심장의 병리학

그러한 질병은 치료를 방해하거나 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 치료를 불가능하게 만듭니다.

의료 목표

수술은 환자가 발의 기형을 없애는 데 도움이됩니다. 치료를 수행 할 때 의사는 질적으로 그것을 달성하기 위해 특정 목표를 달성하려고 시도합니다.

1. 통증 제거. exostosis와 영향을받는 손가락 질병의 단계에 따라 가벼운 또는 심한 통증이 발생합니다. 수술 후 하루 안에 통증 증후군의 강도가 감소하기 시작할 것입니다.
2. 양식을 복원하십시오. 변형 된 손가락은 발의 외관을 현저하게 손상시켜 인간의 복합체를 자극합니다. 전도 치료는 미용 효과를 제공합니다.
3. 손가락 이동성의 회복. 관절이 정상으로 돌아 오면 조직이 회복되고 결과적으로 환자는 어떤 신발을 신어도됩니다.

이러한 결과는 한 사람을 평범한 삶으로 돌려 보내는 데 도움이됩니다. 개입 후 여성들은 편안하고 아름다운 신발을 착용 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 합병증의 위험이 제거된다는 것입니다. 왜냐하면 마지막 단계에서 두 손가락이 변형하기 시작하기 때문입니다.

준비

외과 적 치료의 필요성을 확인하는 주요 요인은 MRI 또는 ​​형광 투시법입니다. 첫 번째 유형의 연구는 병리학의 모든 특징, 조직의 상태를 보여줍니다. 그러나 그러한 조사는 비용이 많이 들기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 엑스레이는 덜 유익하지만 완전한 임상 이미지를 얻기 위해 널리 사용됩니다. 종종, 의사는 영향을받는 손가락으로 대상을 잡고 실제 경사각을 찾아야합니다.

또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 심전도.
• 소변, 혈액 분석;
• 플루오로 그래피;
• 전염병 검사.

또한 특수 위생 목욕을 통해 피부를 정화합니다. 수술 직전 주치의가보고 한 준비의 나머지 특징.

치료의 유형

엄지 발가락의 확대 된 뼈에 대한 수술은 다른 방식으로 수행 될 수 있습니다. 기형의 크기와 성장하는 뼈에서 시작하여 중재 유형을 선택하십시오. 이로부터 몇 가지 외과 적 치료가 이루어졌습니다.

두 가지 방법으로 절차를 수행하십시오. 첫 번째 경우 외과 의사는 발의 영향을받는 부위를 완전히 노출시키고 불필요한 뼈의 성장을 제거하는 반면 두 번째 경우에는 작은 경피 구멍을 만들어 맹목적으로 뼈를 복원합니다.

범프를 처리하는 가장 보편적 인 방법은 다음과 같습니다.

• 절제술은 의학 용어로서 제거를 의미합니다. 중족골 뼈 조직의 표면과 머리 인 디지털 지골을 제거하십시오.
• Hohman에 따르면. 외과의 사는 뼈 조직을 제거합니다.
• 맥브라이드 이 방법은 젊은 환자의 치료에 가장 효과적입니다. exostosis의 1 단계 및 관절증의 경우에는 의사가 근육 조직을 차단하기 때문에 사용이 금기입니다.
• Vereden-Mayo에 따르면. 소외된 형태의 질병으로 은퇴 연령의 사람들을 치료하는 데 널리 사용됩니다.
• CITO. 환자의 생체 재료로 만든 인공 삽입물을 적용하여 조직을 원하는 위치에 고정시킵니다.

다양한 멸균 장치가 도구로 사용됩니다 : 레이저, 톱, 지렛대쇠, 메스.

레이저 제거는 널리 사용되는 치료법 중 하나입니다. 재발의 가능성을 줄이고 항균 효과가 있습니다.

수술 과정은 비디오를 참조하십시오 :

외과 적 절제술에 대한 추가 정보

절제술은 환자의 입원없이 정지 상태에서 수행됩니다.

첫째, 마취약을 바르고 요오드로 치료 한 피부에 노보 카인을 붙입니다.

다음으로, 메스를 가진 외과의 사는 피부 (5cm)를 자르고, 영향을받은 뼈를 드러내고, 정선과 함께 엑스트라 시스 (exostosis)로 형성된 돌출부를 두드리고, 뼈 조직을 연마합니다. 그 후에 의사는 펼쳐진 원단을 제거하고 표면을 꿰매어 타이어를 부과합니다. 이 수술에서 중재가 끝납니다. 환자는 집에 갈 수 있지만 일상적 검사를 반드시 받아야합니다.

호만 치료

치료 시작은 절제술과 동일합니다. 의사를 연 후에 :

1. 1 개의 손가락 지골과 중족골을 잘라냅니다.
2. 점액 백을 청소합니다.
3. 지골에 붙은 힘줄을 잘라냅니다.
4. 중족골 지역에 국한된 쐐기 모양의 조각을 제거하여 평평하게 만듭니다.
5. 뼈 조직의 파편이 판이나 의료용 전선을 연결합니다.
6. 상승이 잘리고 힘줄이 외과 적으로 최적의 위치로 되돌아갑니다.

결과적으로, 긴장 ​​및 정상적인 골 고정이 형성되고, 조직이 바느질됩니다. 결론적으로 전문가는 3-4 주 동안 석고를 부과합니다.

맥브라이드 수술

국소 마취 후, 의사는 발바닥을 자르고, 지골에 붙은 근육을 클립으로 잘라내어 중족골에 짧게 붙입니다.

더 어려운 상황에서 나머지 근육은 관절을 평평하게하는 장력을 만들기 위해 동일한 방식으로 조정됩니다. 수술 3 주 후, 환자는 완전히 건강한 것으로 간주됩니다.

베르 둔 마요 방법

국소 마취 방법 인 이전 방법과 같이 사용됩니다. 그러나 호 모양의 절개가 이루어집니다. 전문의는 짧아 진 뼈를 두드려 비정상적인 조직을 제거합니다. 불필요한 천을 톱으로 자르고 뼈 표면을 연마하여 부목을 부과합니다.

이 방법은 수술 도중 영향을받는 신 생물의 큰 부분이 제거되어 뼈가 탈구되어 최종 단계에서 적용됩니다.

시술의 이점은 재발률이 낮지 만 치료가 끝나면 환자는 운동 기능을 침해합니다.

사이토의 치료

수술을 위해 수술 한 환자의 힘줄 조직으로 만든 임플란트가 필요합니다.

절차는 국소 마취의 절골술과 함께 시행됩니다. 외과의 사는 피부를 자르고, 연조직을 검사하여 중족골 1 개를 골절시킵니다. 임플란트는 sphenoid 프로세스를 제거한 후 안쪽에 배치되고 제거하기 위해 다시 작동해야하는 바늘로 고정됩니다.

그 결과, 힘줄이 짧아 져서 해당 부위가 올바른 위치에 유지됩니다. 최종 단계에서, 직물은 2 개월 동안 석고로 고정되고 고정됩니다.

메스 또는 레이저

전통적인 외과 적 치료법과 비교하여 레이저로 다리에 확대 된 뼈를 제거하는 것이 더 효과적인 방법입니다. 레이저에 의해 방출 된 방사선은 재활 기간을 가속시키고 절차의 침습성을 감소시킨다. 치료 후에 석고 또는 부목으로 발을 고정 할 필요가 없으므로 회복이 용이합니다.

치료 후 2-3 시간 후에 환자는 집에 가서 수술 된 다리에 압력을 가할 수 있습니다. 3 ~ 4 주 후에는 손가락을 움직여야합니다. 외과 수술은 메스, 스크랩, 붕사와 같은 도구를 사용하지 않으므로 치료 후 환자의 복지는 그렇게 고통스럽지 않습니다.

레이저 치료의 원리는 비디오를 참조하십시오 :

수술후 회복 기간

더 병적 인 조직이 제거 될수록 더 집중적으로 재활이 요구됩니다. 간단한 외과 적 개입 후, 관절 고정은 한달 동안 충분하고, 광범위한 병변에 대해서는 최대 3 개월이 소요됩니다.

레이저 요법을 사용하면 첫날부터 영향을받는 다리에 최소 하중을 가할 수 있습니다. 전통적인 치료법을 사용하는 경우, 다리에 짐을 대지 말고 목발을 사용하지 말고, 휴식을 취하십시오.

2-3 개월 후에 다음 규칙을 따라야합니다.

• 적절한 정형 외과 용 구두를 착용하십시오. 발에 뼈를 제거한 후 수술을하면 신발의 하중이 줄어 듭니다. 바루 카 와이드 솔로 신발 약국에 문의하십시오.
• 환자는 진통제, 항염증제, 중독에 의한 통증을 줄이기 위해 항생제와 항생제를 사용하여 세균 감염을 안전하게 예방해야합니다.
• 의사가 처방 한 절차 (예 : 물리 치료)를 받아야합니다.

수술 후에도 관절의 체조가 중요합니다. 주치의의 허락을 받아 시행됩니다. 부종이 생길 때 (치료 후 약 3-4 주).

운영 비용

사립 클리닉과 공립 병원의 서비스 가격은 다르다. 왜냐하면 이전 세금을 내고 장비를 사기 때문에 청구서를 낸다. 사립 교육 기관에서는 보험없이 무료로 치료를받을 수 없지만 정부 기관은 할당량 및 OMS 서비스를 제공합니다.

• 할당량 - 환자가 무료로 치료를받는 혜택. 단점은 필요한 모든 문서를 모으는 것입니다.
• OMS - 보험 증권의 존재. 피보험자 인 경우 개인 또는 공용 칼날로 무료로 치료 받으십시오.

두 경우 모두 수술은 6 개월까지 기다려야하지만 병을 완전히 치료하지 않는 것보다 여전히 좋습니다.

클리닉 및 비용

운영을 서둘 렀거나 할당량 / OMS가없는 경우 유료 서비스를 사용하십시오. 수술의 가격은 외과 의사의 자격, 진료소의 위치 (센터, 외곽 도시), 정착의 규모 및 기관의 명성에 달려 있습니다. 다음 의료 센터가 잘 수행되었습니다.

표 1. 클리닉 개요 및 수술 비용

st. 학교, 11

st. 아카데미어 Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

이 센터들 각각은 훌륭한 장비와 우수한 자격을 갖춘 의사들로 구성된 고급 클리닉으로 자리 매김했습니다. 그러나 외과 의사의 기술은 우수한 치료법을 50 % 보장하기 때문에 준비와 재활 기간을 책임감있게 다루십시오.

리뷰

오래전에 나는 내 다리 (외반 모지 3도)에서 내 "범프"로 고통 받았고, 긴 산책 후에도 계속 고통 스러웠습니다. 신발을 집어 올리는 것은 불가능했습니다. 모든 것이 흔들 리거나 문지릅니다.

나는 다양한 정형 외과 의사와상의 한 바 있습니다. 일부 사람들은 뼈를 제거하기 위해 수술 한 후에 다리에 통증이 생기면 나를 괴롭힐 것이라고 말했고, 다른 사람들은 다리가 심하게 변형되어 각 다리에 4 개의 손가락을 부러 뜨릴 것이라고 말했습니다.

나의 수술은 1.5 시간 동안 지속되었는데, 이번에는 (나는 마취 전문의에게 특별한 감사를드립니다!) 수술을 한 후 나는 어떤 고통도 느끼지 않았습니다! 수술 후 둘째 날에 이미 병동에서 독립적으로 움직일 수 있었고, 셋째 날에는 이미 집에있었습니다!

수술 후 1 개월이 지났습니다. 저는 이미 정형 외과 용 안창으로 평소 신발을 신고 있습니다. 그냥 휴가 일뿐입니다!

안녕 모두 내 딸은 다리에 덩어리를 제거하기위한 수술을 받았습니다. 그들은 Barnaul시에서 "외상학 및 정형 외과 센터"에서이 작업을 수행했습니다. 무료 - 할당량이 있습니다. 모든 것이 잘되었습니다. 재활 - 3 개월. 우리는 특별한 신발을 샀다. 나는 따뜻한 계절에 작업 할 것을 권합니다. 그래서 신발을 신고 걸어 갈 수 있습니다. 그러니 두려워하지 마라.

이 뼈 수술 후 4 년. 수술은 2 발이었다. 의사는 뼈를 청소했을뿐만 아니라 발의 정확한 아치를 형성했습니다. 왜냐하면 추한 범프 만 제거하면 모든 것이 다시 성장할 것입니다.
나는 의사에게 고맙다. 나는 예쁜 다리가있다. 나는 다른 샌들을 신고 발 뒤꿈치를 쓰고 주저하지 않습니다.
재활 기간에 대해서 - 네, 어렵습니다. 그러나 수술은 늦은 가을에 시작되었습니다. 수술 후 2 주, ugg 부츠, 깔창 스페셜. 힘든. 나는 2 일 동안 발 뒤꿈치에있는 집을 이미 걸어 다녔다. 바늘이 벗겨 졌을 때, 여전히 눈에 띄는 부종 때문에, 모든 것이 나빴던 것처럼 보였지만, 붓기는 점차 잠 들어있었습니다.

엄지 발 밑에 범프를 제거하는 작업은 어떻게 수행됩니까?

의사는 발의 병리학으로 일반적으로 엄지 손가락 근처의 일반적인 덩어리 또는 부풀어 오른 뼈로 알려진 발의 흔한 질병을 특징으로합니다. 발을 변형 시키면 걷기, 신발 착용, 통증과 시선을 사로 잡을 때 불편 함을 느끼게됩니다. 그녀는 즉석에서, 민간 요법으로, 그리고 보수적으로 치료를 먼저받습니다. 그러나 첫 번째 중족골이 이미 다른 각도에서 18 ° 이상 떨어져 있고 엄지 손가락이 중립을 만들기 위해 35 ° 이상의 굴곡을 주면 엄지 다리에 일괄 수술이 필요합니다.

운영 절차 준비

다리 뼈를 제거하기 전에 의사는 다른 측면에서 발의 방사선 사진을 포함하여 철저한 진단을 실시합니다. 현대의 상태 분석에서 X- 레이 외에도 가장 완벽하고 정확한 정보는 자기 공명 영상을 사용하여 얻습니다.

연구에서 환자가 관절의 관절증이나 골다공증이 있는지, 덩어리가 얼마나 커 졌는지, 엄지가 변형되었는지 여부가 결정됩니다.

의사는 또한 다음 검사에 대한 지침을 제공합니다.

• 설탕에 대한 피, 응고 - hemostasiogram, 생화학 및 임상 분석;
• 소변 검사;
• HIV와 간염 탐지;
• 심전도;
• Fluorography.

외과 치료의 대략적인 비용

문제의 외과 적 치료에 대한 필요성을 결정한 후에 문제가 발생합니다. 다리 비용으로 뼈를 제거하는 수술 비용은 얼마입니까?

그러한 무료 운영은 매우 드물지만 의무적 인 건강 보험 정책을 통해 이러한 종류의 무료 운영을 수행하기위한 할당량이 있습니다. 이 옵션을 사용하려면 정형 외과 의사의 지시를 받고 차례를 기다려야합니다. 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

유료 개입의 비용은 수술 유형, 병원 장비, 의사의 가용성과 자격, 병원의 영토 위치, 시립 또는 사립 클리닉의 상태 등에 따라 다릅니다. 모스크바에서 다양한 수술 방법의 비용은 지역 병원에서 30 ~ 아래 가격 : 적어도 만. 비용에는 보통 정형 외과 상담, 마취, 결찰이 포함됩니다. 작은 절개로 수술의 진행성으로 인해, 그 가격은 정상보다 높을 것입니다.

레이저 개입이 필요한 경우 비용에 약 1 천 루블이 추가됩니다. 때로는 수술 중과 수술 직후에 정지 관찰이 필요합니다. 이 경우, 예를 들어, 한 - 다리 작업으로 4 일간의 대도시 체류는 10 만 루블의 비용이 듭니다. 각각의 경우 비용을 명확히하는 것이 좋습니다.

발 수술으로 이어지는 질병의 증상

큰 엄지 발에 뼈를 제거하는 수술은 엄지 굴곡의 마지막 단계와 다음 증상에서 바람직합니다.

• 중대한 합동 조밀도;
• flatfoot 발음;
• 발 관절의 염증 과정은 피부 발적의 원인이됩니다.
• 걷는 것뿐만 아니라 평온한 상태에서도 통증이 느껴집니다.
• 엄지 발가락은 과도하게 구부러지고, 그 편차는 50도 이상이며, 발의 다른 뼈도 또한 구부러져 있습니다.
• 코퍼스 건포도는 벌지 영역의 출혈 피복입니다.

환자가 발 변형에 대한 심미적 불편을 교정하기를 원하고 일반적인 방법으로 결과가 나오지 않으면 나열된 모든 증상이 나타나기 전에 조기에 수술 가능 결정을 내릴 수 있습니다. 이것은 작은 변화만으로는 덩어리 만이 제거 될 수 있다고 생각합니다 - exostosis 또는 근육의 일부. 이것은 수술 후 합병증을 최소화합니다.

덩어리 절제술 후 예상되는 수술 결과

외과 의사가 다리 뼈 수술을 위해 제거하는 목적 :

1. 관절 통증 증후군 제거. 이미 이틀째 통증 완화가 눈에 띄게됩니다.
2. 엄지 손가락 운동의 재활. 이것은 발의 최종 복원 후 발생합니다.
3. 미적 매력의 회복. 결함이 제거됨과 동시에 발이 아름답게 보이기 시작함에 따라 심리적 불편 함이 사라집니다.

수술에 대한 금기 사항

문제를 없애려는 강한 열망에도 불구하고 외과 적 교정에는 금기 사항이 있다는 점을 고려해야합니다.

1. 혈전벽의 염증과 혈액 응고 장애가있는 혈전증.
2. 비만, 당뇨병.
3. 심혈관 기능 부족.
4. 혈액 순환과 발 조직의 신경 공급.
5. 근골격계의 병리학.

다양한 운영 방법의 기술적 특징

이전에는 일반적인 외과 의사의 개입은 범프를 제거하고 금속 핀과 스테이플로 조인트를 고정하는 것이 었습니다. 이 외상성 침습은 수술 후 많은 합병증과 환자의 긴 회복을 가져왔다. 아름답고 유행에 민감한 신발에 다리를다는 욕구가 적어도 1 년 후에 이루어졌습니다.

혁신적인 기술과 고품질 장비 덕분에 다리를 관통하는 가장 새로운 방법은 훨씬 더 효율적으로 90 개의 케이스에서 이것을 수행 할 수 있습니다.

• 열린 방법은 후속 추출을 통해 뼈에 이르기까지 조직의 메스로 잘라냅니다. 외과의 사는 수술 영역과 수술 과정의 개요를 가지고 자신의 행동을 수행합니다.
• 닫힌 상태 - 피부를 통해 - 최소한의 절개를하고 조작하여 조작 할 수 있습니다.

최소한의 내부 손상으로 작동

미니 피부 절개를 이용한 수술은 최소한 3 밀리미터로 침습적 인 개입이 최소화됩니다. microscalpal의 최소한의 조각을 통해, 외과의 사는 그것이 필요한 뼈의 일부를 잘라냅니다. 이렇게하면 손가락의 축 방향이 바뀌어 과도한 굽힘이 없어집니다.

지난 수십 년 동안 우리나라에서는 경피적 최소 침습적 절골술이 성공적으로 적용되었으며 그 이점은 이미 평가되었습니다.

1. 짧은 재활 기간;
2. 작은 흉터는 더 미적이며 눈에 잘 띄지 않습니다.
3. 덜 고통스럽고 쉽게 제거 할 수 있습니다.
4. 합병증의 위험을 낮추십시오.

수행은 지방 또는 척추 (경막 외) 마취에서 이루어집니다. 천공은 부드러운 조직을 교차하여 수술 공간을 만들기 위해 매우 좁은 날을 가진 메스로합니다. 의사는 다리의 뼈를 제거하기위한 장치 인 드릴을 사용하여 발의 중족골 뼈에 구멍을 뚫습니다. 구멍은 때때로 식염수로 관개됩니다.

직경이 2mm에 도달하면 금속 바늘이 한쪽에서 구멍에 삽입됩니다. 그런 다음 다른 쪽의 두 번째 바늘과 직경 1mm의 나사로 고정합니다. 상호 작용을 통해 뼈는 올바르게 떨어집니다. 스포크는 후속 기간 동안 추출 될 수 있으며, 그 후에 엑스레이가 찍히고 고정 나사가 남아있게됩니다. 필요한 경우 뼈가 짧아집니다. 매우 강한 변형으로 구멍은 최대 10mm로 조정됩니다. 정상적인 경우 이음매는 필요하지 않으며 며칠 동안 방부제 만 사용합니다.

엄지 발가락에서 원추 외과 치료의 유형

현재이 분야에는 약 200 종류의 작업이 있습니다. 이 중 다음이 널리 보편화되었습니다.

1. 중족골과 뼈의 첫 뼈가 시작되는 표면의 측면에 돌출 된 뼈를 제거하는 것은 echosectomy입니다.
2. 첫 번째 중족골의 일부 제거 - 호크 만 절골술.
3. 뻗어 근육의 단축. 발의 기형이 약하고 관절염 증상이없는 젊은 환자 - Mac-Bride 수술에 사용됩니다.
4. 노인 환자에서 강한 병리학의 경우 중족골의 첫 번째 뼈 또는 손가락의 첫 번째 지골의 일부를 절골 - Vredenu-Mayo에 의한 제거.
5. 자동 보형물 인 인공 보철의 절차는 환자의 조직에서 만들어집니다. 그것은 정확하게 뼈를 고친다. 이것은 CITO의 방법에 따른 재구성이다.

수술의 단계와 뼈 제거의 유형

모든 기술에 대해 단계별 알고리즘은 다리에서 뼈 조작이 수행되는 방식의 특징입니다.

1. 엄지 발가락의 지골 표면에 절개가 생깁니다.
2. 외과의 사는 외과 수술을 준비하기 위해 첫 번째 중족 지간 관절의 캡슐을 자릅니다 - 이것은 capsulotomy입니다.
3. 다음은 exostosis의 ectomy라고 불리는 의학에서 굳은 살의 제거입니다.
4. 그것은 절골술의 전환입니다 - 첫 번째 중족골을 절단합니다.
5. 절골술 후, 외상 의사는 중족골의 뼈 부분을 움직여서 변형 된 손가락 부분의 축을 변경합니다.
6. 그런 다음 티타늄 나사 또는 기타 금속 장치 - 관절 고정술로 고정합니다. 완전한 치유를 위해 관절들이 서로 단단히 접촉하는 것이 중요합니다.
7. 이제 손가락의 첫 번째 관절 metametsophalangeal 캡슐은 봉합됩니다.
8. 마지막에는 멸균 드레싱을 수술 부위에 적용하고 고정 붕대를 발에 적용합니다.

수술 기간은 30 분에서 2 시간까지입니다. 이는 작업량과 변형의 복잡성 정도에 따라 달라집니다.

Osteotomy에는 변이가있다 :

• 쉐브론 (Chevron) - tarsus의 첫 번째 돌과 두 번째 돌 사이의 편차를 수정하는 작은 결함을 제거합니다. 이 작업에서 첫 번째 중족골 뼈의 머리의 기저부를 V 자 모양으로 자르고 오른쪽 방향과 거리로 교정하고 뼈 조각을 나사로 고정합니다. 불필요한 뼈 부분과 과도한 관절낭 조직이 제거됩니다. 엄지의 해부학적인 절곡을 달성하기 위해 스티치가 적용됩니다.
• 경미한 만곡이 가능합니다. 킨 - 중재 - 쐐기 모양의 절골술. 엄지의 주요 지골에서 뼈 쐐기가 제거되어 뼈가 필요에 따라 함께 자라고 힘줄이 표준화됩니다. 이 방법은 항상 효과적이지는 않으므로 외과의 사는 다른 사람들과 함께 사용합니다.
• 발의 엄지 발가락의 외반의 중등도의 기형으로, 스카프 절골술이 사용되며, 이는 여러면에서 갈매기 형 것과 유사합니다. 이 위치 이후의 뼈 절개 및 교정과 올바른 방향으로의 부품 연결입니다. 절개는 Z 자 모양으로 수행됩니다. 뼈의 시작 부분은 기저부와 분리되어 있으며 관절면을 손가락의 지골과 정렬하기 위해 최적의 위치로 이동합니다. 나사를 사용하여 뼈의 이음새가 고정되면 중간 조직의 일부가 제거됩니다. 이 보편적 절차는 여러 방향 (중간, 아래, 아래)으로 뼈 조각을 변위시켜주기 때문에 좋습니다. 이것은 첫 번째 중족 지간 관절과 발의 일부분에 걸리는 부하를 크게 줄여줍니다. 이 방법을 사용하면 크기가 작거나 너무 길면 중족골의 첫 번째 뼈를 길게하는 것도 가능합니다.

기능 제거 절차

생태학적인 절제술은 병원에서 할 수 있지만 더 이상 머물러 있지 않아야합니다. 노보 케인의 골수 내 주입은 국소 마취 될 것입니다. 수술시 절개 부위의 길이는 약 5 센티미터이며 연조직은 구부러지고 뼈는 노출됩니다. 콘을 치즐로 깎아 내고 그 표면을 닦고 원단을 그 자리로 되돌려 놓고 수술 용 실로 꿰맨 다. 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 면봉의 고밀도 롤러가 특수 접착제로 고정되고 발이 요오드 용액으로 처리되며 타이어가 적용됩니다.

Hochmann의 절골술로 마취는 엑스터시 제거와 마찬가지로 동일합니다. 외과 절개는 중족골의 엄지와 뼈의 지골을 따라 이루어집니다. 덩어리의 영역에서 점액 가방을 제거하고, 관절과 피부의 마찰에 의해 형성. 지골에 고정 된 힘줄은 잘려지고, tarsus의 뼈에서 외과 의사는 끌로 노크하고 관절 축을 정렬하기 위해 쐐기 형태로 그 부분을 제거합니다. 그러면 금속 와이어 또는 플레이트가 뼈의 잔류 물을 고정합니다. 범프는 절단하여 완전히 제거됩니다. 힘줄은 짧아지고 바느질되어 정확한 장력, 뼈 고정 및 축 정렬이 생성됩니다. 스티칭 직물이 과정을 완료하고 석고가 3 주 동안 발에 바릅니다. 이 경우 합병증은 엑스터시의 절제술보다 훨씬 덜 일반적입니다.

Mc Bride 수술은 국소 마취로 시행됩니다.

절단은 발바닥 쪽에서 엄지 손가락의 지골 끝 부분에 고정 된 근육을 분리하기 위해 발생합니다. 그것은 더 짧게 만들어지고, 지골로가 아니라, tarsus의 뼈에 바느질됩니다.

Vreden-Mayo 제거는 아치형 조직 절개를 이용한 국소 마취로 시행됩니다. 그런 다음 외과의 사는 뼈 스푼을 사용하여 단축해야하는 뼈의 탈구를 만듭니다. 톱 (saw)은 뼈의 아픈 부분을 잘라내어 가장자리를 닦습니다. 여기서 큰 섹션이 제거됩니다. 직물은 직물을 바느질 한 후에 적용됩니다. 결과는 보통 좋지만 발의 근골격 기능 회복은 길다.

CITO 기술에 따른 재건은 국소 마취를 이용한 절골술과 병행하여 가능합니다. 외과 의사는 조직의 펄프를 자르고 중족골 뼈의 쐐기 모양 부분을 제거하여 절골술을 만듭니다. 장소가 비어있는 곳에서는 환자의 힘줄로 이식 수술을합니다. 쐐기는 추가 고정을 만들고, 그 다음 제거됩니다. 해부학 적 위치에서 뼈를 유지하기 위해 힘줄이 더 짧아지고 봉합이 적용됩니다. 발 석고는 1 개월 반 동안 유지됩니다. 인후 조인트가 완전히 제거되고 인공 임플란트로 대체 된 것의 차이와 함께 인체 인공 삽입물이이 기술을 보완합니다.

현재 수술을위한 가장 효과적인 옵션은 국소 마취로 한 번에 두 다리를 한 시간 이상 마치는 레이저 제거입니다. 이것은 발 표면이 완전히 평평해질 때까지 특별한기구로 튀어 나온 뼈를 연마하는 것입니다. 레이저 뼈 추출은 부상을 최소화하고 신속하게 치료합니다. 석고를 바르거나 타이어를 부칠 필요가 없습니다. 환자는 같은 날 신속하게 집으로 돌아갈 수 있고, 의지를 포함하여 의지 할 수 있습니다. 그런 다음 수술 후 3 주 후에 손가락이 생기고 다른 방법으로 치료할 때의 고통이 없습니다.

수술 후 회복 기간

다리에있는 뼈를 제거한 후 재활 기간이 얼마나 지속되는지는 얼마나 많은 조직과 뼈 원뿔 부분이 제거되었는지에 달려 있습니다. 중족골의 일부만 제거 할 경우 레이저 수술이 아닌 경우 4 주 동안 관절 고정이 이루어집니다. 가장 큰 병변을 제거하면 재활 기간은 10 주까지 증가합니다. 이 때 수술을받은 발의 하중을 제한하는 것이 중요합니다.

다음 날에만 작동 방법에 따라 손가락을 움직일 수 있습니다. 대부분 일주일 이내에 걷고, 정확도를 관찰하고, 부상당한 다리에 압력을 가하지 않을 수도 있습니다. 이것이 완료되지 않으면 연조직 및 뼈의 치유가 지연 될 수 있습니다. 의사와의 상담 후 30 일 이내에 발의 지원으로 규칙적인 보행이 가능합니다.

발의 근골격 기능 회복의 특징

재활 기간이 끝나면 의사는 몇 달 동안 특별한 정권을 세우고 다리가 뼈가 제거 된 후 회복이 시작됩니다. 영향을 미칩니다.

• 항균, 항 염증 및 진통 효과를 포함한 특수 복합 요법
• 발가락에 대한 의사의 의료 및 스포츠 단지가 개별적으로 개발했습니다. 수술 후 붓기가 진정되면 (수술 후 약 20 일) 매일 실시해야합니다. 이는 손상된 발의 손가락이 정상적으로 구부러지지 않고 풀리지 않도록하는 흉터가 생기는 것을 피하기 위해 필요합니다.
• 다리에 뼈를 제거한 후 신발은 부드럽고 넓은 코, 딱딱하고 등 뒤로, 조밀 한 아치를 지원합니다. 추천 신발 바루 카, 앞발 부분을 특별한 쐐기 모양으로 내리고 있습니다. 그것은 수술 후 상처를 빨리 치유하는 데 도움이되고 외상 후 기간 이동이 더 쉽습니다. 그들은 필요한 위생 조치를 제공하기 위해 특별한 이동식 안창을 가지고 있습니다. 추운 날씨에는 먼지, 습기 및 추위로부터 보호 할 수있는 특수 패드가 있습니다. 신발은 60 도의 온도에서 씻을 수 있습니다.
• 주문 제작의 정형 외과 insoles. 그들은 발의 혈액 순환을 좋게하고, 피로감을 덜어 주며, 발을 덜어줍니다. 반창고는 전통적인 정형 외과 insoles의 단축 모델로 변형 될 수 있습니다.

엄지 발가락의 뼈를 관통하는 통증과 비 미적 감각을 견디는 것이 참기 힘든 순간이 있다면, 일정한 마모를위한 넓은 신발은 받아 들일 수 없으며 아무런 도움이되지 않습니다. 문제가 작동 가능한지 알아 내려면 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 광범위한 외과 적 치료 방법이 있다면 의사와 함께 신속한 회복을위한 최선의 선택을 할 수 있습니다.