고관절의 대체물 (prosthetics) :

고관절 치환술은 영향받은 고관절을 인공 보철으로 수술 대체하는 것입니다.

1860 년 뉴욕의 외과 의사 인 J.M.Cornochan에 의해 처음으로 영향을받은 관절을 대체하려고 시도한 그는 인공 관절을 인공 관절로 대체했습니다. 인공 관절 수술의 방향으로 현대 정형 외과 수술은 크게 앞으로 뛰어 올랐다. 전 세계적으로 장애의 원인은 심장 혈관계의 질병이 대형 관절의 퇴행성 - 영양 장애로 인한 파괴인데 이어이 유형의 수술이 발전한 데 따른 것입니다. 지금까지, 엉덩이 관절 보철에 대한 중요하고 의심 할 바없는 성공이 이루어졌습니다.

보철물에 대한 적응증

수술 적 치료는 효과가없는 보존 적 치료 후에 나타난다. 고관절 대체는 신체 활동이 제한적일 때, 통증이 현저 해지고 삶의 질을 저하시키는 경우에 수행됩니다.

Endoprosthetics는 다음과 같은 병리학 적 상태로 나타납니다 :

• 강직증이있는 조직 (근 이완증), III-IV 급의 이국성 변화로 인한 고관절 질환;
• 골격계의 선천성 기형, 예를 들어 엉덩이의 선천성 탈구, 관절 형성 장애, 연골 부전증 (dyschondroplasia);
• 부상 후 엉덩이 관절의 이상 융합;
• 대퇴골의 비정상적인 잘못된 관절;
• 허벅지의 목과 머리의 외상;
• 대퇴골 두 무균 성 괴사;
• 대퇴 종양은 대퇴골의 두경부에 위치한다.
• 고관절의 류마티스 병변.

외과 치료 금기

고관절 전 치환술이 주된 치료 방법이라는 사실에도 불구하고 병리학 및 나이가 동반되어 외과 적 치료에 많은 금기 사항이 있습니다. 외과 적 개입은 신체의 스트레스 요인이기 때문에 노인들은 젊은 사람들보다 훨씬 더 열심히 경험하고 있습니다.

1. 심혈관 질환 (3 도의 만성 심부전, 선천성 심장 결함, 복잡한 리듬 장애, 손상된 혈류 역학으로 심장 전도);
2. 의심되는 심부 정맥 혈전증;
3. 만성 폐색 성 폐 질환에서 2-3 도의 호흡 부전;
4. 고관절의 피부 및 연조직의 염증의 존재;
5. 이전에 옮겨진 패혈증;
6. 마비의 존재, 운영 측면에서 근육의 마비;
7. impairment of bone mineralization의 발음;
8. 다가 알레르기;
9. 대퇴골에 골수 ​​부족;
10. 정신 장애.

1. 종양학의 질병.
2. 수술을위한 환자의 정신적 인 이용 불가능.
3. 급성기의 내부 기관의 만성 질환.
4. 간 질환.
5. osteosynthesis와 관련된 호르몬 장애.
6. 과체중.

보철의 종류

진화 과정에서 현대의 보철은 신뢰할 수있는 허구, 충분한 강도 및 인간 조직과의 호환성을 확보했습니다. 이 보철은 고품질의 금속, 고분자 세라믹 재질로 만들어졌습니다. 보철물의 모양은 고관절과 유사합니다.

자연 고관절은 다음 요소로 구성됩니다.

• 대퇴골 두.
• 골반 뼈의 비구;
• 뼈의 표면을 덮는 관절 연골;
• 관절 내 인대;
• 관절 내 유체;
• 조인트 캡슐의 모든 구성 요소를 덮습니다.

자연스러운 엉덩이 관절의 모든 특성을 가진 고품질의 보철물을 만들기 위해 다음 요소로 구성된 인공 관절 모델을 발명했습니다.

• 비구의 구조를 반복하는 보철의 잔;
• 고분자로 코팅 된 둥근 인공 머리는 대퇴골 두의 역할을한다.
• 보철물의 다리 - 대퇴골이 붙어 있으며 대퇴골과 대퇴골의 상반부 3 분의 1로 작용합니다.

따라서, 보철물의 머리와 컵은 기능하는 인공 관절을 형성한다. 보철물의 수명은 품질과 재료에 달려 있습니다. 금속 보철물이 가장 강하지 만 세라믹 보철물보다 열등하다.

보철물을 뼈 조직에 고정하는 방법을 선택하는 것이 중요한 역할을합니다. 보철물과 뼈 조직 사이의 강한 연결은 보행을 지원하고 허용합니다.

고정 방법은 다음과 같습니다.

• 뼈 시멘트로 고정;
• cementless 고정;
• 혼합 고정.

뼈 시멘트로 고정하는 것은 생물학적 인 뼈 시멘트이며, 접착제와 같이 접착제 후 보철물과 뼈 조직을 단단히 고정시킵니다. 이 방법은 환자의 빠른 치유와 완전한 재활이 특징입니다.

경화시 뼈 시멘트가 고열을 형성하여 뼈 조직을 파괴 할 수 있으며 결과적으로 보철물은 고정되지 않고 골반에 떨어질 수 있습니다. 따라서이 방법은 골다공증 환자와 노인 환자에서 제한적입니다.

시멘트가없는 고정 (Cementless fixation) -이 방법은 특별한 다공성 재료로 만들어진 장치입니다. 고르지 않은 표면을 가진이 물질은 기계적으로 뼈에 붙어 있고 뼈 조직은 다공성 물질로 자라며 단일 복합체가됩니다. 이 고정 방법은 천천히 치유되므로 오랜 기간 동안 운동 제한을 준수해야합니다. 사전 예방 규칙을 준수하지 않으면 보철물의 고정이 파괴 될 수 있습니다.

혼합 (하이브리드) 고정 - 골 시멘트 고정 및 특수 장치를 통한 기계적 작용의 조합. 보철물의 다리는 고양이 시멘트로 대퇴골에 부착되며, 비구 연 인공 보철물은 cementless 방법으로 만들어집니다.

수술을위한 환자 준비

주요 진단의 확립, 추가 검사 방법, 전문가의 협의가 수행됩니다. 합병증의 발견의 경우, 수술 후 합병증의 위험이 평가됩니다. 검사 중 금기 사항이없는 경우, 환자는 수술 준비가 더됩니다.

수술은 전신 마취 또는 척수 마취하에 수행되며, 약물이 뇌척수액에 주입되고, 그 후에 환자는 잠을 자지 않으며하지의 감각은 사라진다.

수술 후 회복

가장 중요한시기는 재활 기간입니다. 성공적인 결과를 얻으려면 의사의 모든 권고 사항을 6 개월 동안 따라야합니다. 수술 후 발은 특수 정형 외과 용 부츠의 지정된 위치에 고정됩니다. 치료 및 예방 절차, 치료 적 신체 문화, 마사지 및 물리 치료는 첫날부터 시작됩니다. 매일 운동량이 늘어납니다. 둘째 날부터는 침대에 앉아 몸을 던지면서 세 번째 날부터 직원의 도움을 받아 일어날 수 있습니다. 환자가 균형을 잡은 후에는 걷기 시작할 수 있습니다. 다음은 위층으로 걷고있다.

결과

효과적인 치료 결과 :

• 수술 된 관절의 기능적 활동 회복;
• 중지 또는 가라 앉는 통증 증후군.

합병증

엉덩이 교체는 크고 복잡한 수술입니다. 합병증의 위험을 줄이려면 수술 전 준비와 수술 후 재활이 중요합니다. 그럼에도 불구하고, 모든 규칙을주의 깊게 준수하더라도이를 제외시키는 것은 불가능합니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 보철물의 실패;
• 보철물의 탈구;
• 보철물의 손상된 기능;
• 수술후 상처 염증;
• 수술후 상처의 혈종 형성;
• 정맥류가 있으면 혈전이 생깁니다.

의사가 여러 가지 가능한 합병증을 발견하여 필요한 치료를 제 시간에 시작할 수 있습니다.

엉덩이 보철 수술

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현재 근골격계 질환의 수는 러시아와 전 세계적으로 증가하고 있으며 하반부 골절의 빈도와 위험이 증가하고있다. 대부분 다리의 골절과 부상은 노인들이받습니다. 나이 관련 변화와 함께, 퇴행성 - 영양 장애의 모양은 뼈 조직과 관절에서 변화합니다.

하지의 질병이나 부상으로 무엇을해야합니까? 뼈지지 구조를 강화하려면 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 예를 들면 :

• 체조 연습 및 체육을 수행하십시오.
• 뼈 구조의 상태는 비타민과 미네랄 복합체의 섭취를 강화하는 데 도움이됩니다.
• 체중 조절.
• 적절하고 적절한 영양.
• 조기 및 적절한 질병 예방.

그러나 예방 조치가 수행되지 않고 적극적으로 뼈와 연골 조직이 파괴되면 어떻게 될까요? 이 문제를 해결하기위한 가장 접근 가능하고 가능성있는 방법은 수술입니다.

보철학이란 무엇인가?

보철학은 사람의 손발의 수복 또는 자신의 변경된 구조물을 인공 재료 (보철)로 대체하는 것을 말합니다.

나는 엉덩이 관절 성형술이 어떻게 수행되는지 더 자세히 분석 할 것을 제안한다. 혈관 내 인공 삽입물 교체에는 목과 대퇴골 두를 구형 보철물로 대체하는 것이 포함됩니다.

이 조작은 엉덩이 관절의 쇠퇴, 타격 또는 퇴행성 질환의 결과로 발생하는 고관절 부상을 가진 노인들에게 가장 자주 수행됩니다.

적응증

환자가 고관절 치환술을 받기 위해 충족해야하는 조건은 무엇입니까? 환자가 다음과 같은 경우 수술을 처방합니다.

• 고관절이나 관절 류증의 골관절염. 이 병리학에서는 연골 구조의 매끄러운 표면의 변화가 일어나고 이동성이 변화하고 통증이 나타나고 운동의 진폭이 감소합니다.
• 대퇴골의 가장 흔한 골절. 노인과 같은 차례가되면 제대로 성장할 가능성이 거의 없거나 전혀 성장하지 않을 수도 있습니다. 치료하지 않으면이 병리학을 가진 환자는 빠르게 비사 사적으로되고 삶의 질이 크게 떨어지며 환자는 끊임없이 치료를 받아야합니다. 이 경우 엉덩이 관절을 교체하면 아픈 사람이 최대한 빨리 발을 딛을 수 있습니다.
• 다른 원인의 관절염은 당신이 엉덩이 관절 보철을 만들 수 있습니다.
• 이 부위의 장기간 골절에서는 잘못된 골 융합 또는 외상 후 관절이 발생했습니다.
• 골의 머리 또는 목 (골 괴사)의 파괴, 파괴, 뼈 및 연골 조직의 파괴가 발생합니다.

위의 증상 중 하나를 발견하면 주치의가 외과 의사와의 상담을 받도록하고 관절을 대체 할 수술의 가능성을 결정합니다.

어떤 종류의 인공 관절이 있습니까?

prosthetics에는 여러 가지 유형이 있습니다. 고정의 유형에 따라, 보철물은 시멘트 및 무 경질이다 :

1. 시멘트가없는 방법으로, 금속 기초 (컵)는 다공성 구조를 가지고 있으며 구형 커터가있는 곳을 미리 준비한 상태로 비구 부 부위에 설치됩니다. 관절면을 성공적으로 설치 한 후 관절면을 만듭니다 (골 유착). 컵 부분에 폴리에틸렌 또는 세라믹 인서트, 라이너를 고정하십시오. 수술의 또 다른 과정은 목에 원뿔 (cone)이있는 다리를 삽입하여 체내 인공 보철 머리를 단단히 고정시키는 것입니다.
2. 시멘트 고정이 바람직하지 않은 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔히 뼈 구조의 보호, 보철물의 풀림, 혈관 및 신경 질환이 발생할 수 있습니다. 그러나 이런 유형의 고정은 내구성이 강하며 노인들에게 더 적합합니다. 또한이 유형의 외과 적 치료는 할당량에 따라 수행됩니다. 이 고정 방법은 특수 고분자 재료 (시멘트)를 도입하여 이루어집니다.
3. 결합 된 또는 혼합 된 모양. 이 경우 컵은 cementless 방식으로 고정되고 다리는 시멘트로 인한 것입니다.

고정 원리와 방법에 따르면 보철물은 단극 (unipolar)이며 대퇴골 두와 양극 (머리) 만 바꿀 수 있습니다.이 경우 머리와 관석을 바꿉니다.

마찰면의 재료 유형에 따라 큰 분류가 형성됩니다. 어떤 인공 보철이 비구를 시뮬레이트하는 컵을 분비하면 공이 뼈의 머리와 뼈 축에 부착되는 막대를 대체하고 금속 구조의 강도를 제공합니다. 그리고 이러한 요소는 다음과 같은 자료로 구성 될 수 있습니다.

• 플라스틱 금속. 가장 보편적이고 합리적인 조합으로 내구성있는 조인트 기능을 제공합니다. 단점은 재료가 빨리 마모된다는 것입니다. 신체 활동이 적은 노약자를 추천하십시오.
• 세라믹과 플라스틱의 상호 작용에서 플라스틱 컵이 생산되고 대퇴골의 머리는 금속성 알루미늄 또는 세라믹베이스 위에 만들어집니다. 이 조합으로 보철물은 매우 내마모성 (환자의 활동이 적음)이 있고 비용이 저렴하며 할당량에 따라 결정됩니다.
• 세라믹스와 세라믹스의 조합은보다 안정적이며 마모가 적고 인체와 생물학적으로 잘 어울린다는 점에서 다른 인공 삽입물과 다릅니다. 이 고관절 치환술은 임신을 계획하고있는 젊은 여성과 활동적인 여성에게 보입니다. 이러한 인공 삽입물의 주된 단점은 비용이 높고 파손 위험이 높으며 할당량에 따라 수행되지 않는다는 것입니다.
• 금속과 금속 중에서 가장 접근하기 쉽고 일반적인 조합입니다. 그것은 가장 내구성과 완벽한입니다. 보철물은 내마모성이 가장 뛰어나고 내구성이 뛰어나고 설치가 가장 뛰어나다는 점에서 다른 것보다 낫습니다. 그러나 이러한 보철물을 설치하기 위해서는 재정적으로 많은 돈을 소비 할 필요가 있으며, 쿼터에 따라서도 이루어지지 않습니다. 그러나 그것을 설립 한 후에는 서비스 수명이 20 년이 넘었으므로 그 대체품을 잊을 것입니다. 그것은 젊은이들과 노인들에게 주어집니다.

외과 의사와상의 할 때, 그들은 내부 장기 교정의 선택에 도움을 줄 것이며, 부인과 성병의 질적 인 수집은 매우 어렵지 않습니다. 수술 후에 환자가 올바르게 골라 내면 결함이나 불편 함을 느끼지 않습니다. 보철물로 모든 행동 규칙을 관찰하면 그는 오랫동안 봉사 할 수 있습니다.

수술은 어때?

모든 것은 여러 단계에서 발생합니다. 첫 번째 단계는 환자의 수술 전 준비입니다. 이 단계에서 의사는 수술 전 환자가 과체중 인 경우 체중 감량, 흡연 및 음주와 같은 나쁜 습관을 포기할 것, 예를 들어 과체중 인 경우 모두를 수집하고 검사하는 등 환자가 수술 전에해야 할 일을 자세하게 설명합니다. 분석, 가능한 합병증 및 위험. 그 결과를 토대로 정형 외과의 사는 보청기의 가장 효과적이고 저렴한 방법을 선택합니다.

두 번째 단계는 외과 적 개입입니다. 마취하에 외과의 사는 대퇴 굴절 부위에 절개를하고, 영향을받은 관절을 노출시키고, 그것을 평가하여 대퇴골 부위의 머리를 제거한 다음, 인공 관절에서 연골을 제거합니다. 제거가 성공적으로 완료되면 금속 구조물이 설치됩니다. 머리 대신에, 공은 선택된 재료로 만들어지며, 대퇴골에 위치한 금속 막대로 고정됩니다. 두 번째 구성 요소는 머리 아래의 둥지이며 골반의 더 큰 대야에 놓입니다. 이 구성 요소들 사이에는 최상의 미끄럼과 이동성을 제공하는 개스킷이 설치되어야합니다.

그런 다음 이들 구성 요소가 인대와 견고한 근육으로 덮여 고정되어있어 관절에 힘을 추가로 제공합니다. 수술 상처가 봉합 된 후 무균 붕대와 거즈를 멸균 및 빠른 치유를 보장하기 위해 맨 위에 놓습니다. 봉합 시간에 여러 개의 배수 튜브를 설치하면 관절강에서 과도한 액을 제거 할 수 있습니다. 공동 교체는 쉬운 조작이 아니므로 몇 시간 동안 지속됩니다.

인공 관절을 만들었다면 무엇을해야합니까?

어떤 수술을 한 후에, 환자는 수술 상처 부위에서 고통스럽고 불쾌한 감각을 경험하게됩니다. 이 통증은 온건 한 강도이며 상처가 치유됨에 따라 사라집니다. 병원에서는 진통제를 사용하여 치료를 중단합니다. 두 번째, 세 번째 날, 환자는 앉아서 다리에 간단한 체조 운동을 할 수 있습니다. 3-4 일 동안 환자는 발목과 보행기로 움직일 수 있습니다. 봉합사 물질을 12 일 동안 제거 하였다.

환자는 수술 후 7 일 동안 고정 관찰 중입니다. 환자가 발바닥을 독립적으로 걸을 수없는 경우에는 환자에게 재활을 돕고 빨리 일어나도록 도와 줄 전문가가 배정됩니다. 또한 환자는 신체 활동을 줄이고 체중을 모니터링하며 운동을 제한해야합니다. 허벅지, 특히 목이 가장 취약한 부위이므로 손상된 경우 외과 적 개입을 반복해야하며 파손의 합병증으로 인해 혈관과 신경이 손상 될 수 있습니다.

수술 후 양질의 회복을 위해서는 특정 안전 조치를 준수해야합니다. 관절 머리의 탈구를 피하려면 다음을 수행해야합니다.

• 눈을 떼지 말고 서서 앉는 동안 다리를 교차시키지 마십시오.
• 다리 사이의 거리를 조정하십시오. 그것은 적어도 15 센티미터 떨어져 있어야합니다.
• 앉은 자세에서 무릎 관절은 엉덩이의 높이보다 낮아야합니다. 왜냐하면 의자가 낮 으면 베개를 씁니다.
• 갑자기 의자에서 일어날 수는 없습니다. 적절한 리프팅을 위해서는 의자 가장자리로 이동하여 워커의 도움을 받아 천천히 일어나야합니다.
• 허리를 비틀 지 않도록하십시오. 엉덩이를 올릴 때는 긴 스푼을 사용하십시오. 가능한 한 가볍게 내려보십시오.
• 다리 사이의 경향이있는 위치에 베개를 꽂아두면 몸의 생리 학적 위치를 유지하는 데 도움이됩니다.

이 규칙을 지키면 생체 보행을 변경하지 않고도 (특히 대퇴골과 관련하여) 가능한 한 인공 보철물의 보전성을 유지할 수 있으므로 더 빨리 재활 할 수 있습니다.

수술 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

모든 외과 적 치료로 합병증의 위험이 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전 색전증 합병증이 발생할 위험이 증가하고, 트롬 보 - 엉덩이, 크 렉산 및 와파린과 같은 약물은 예방을 위해 처방됩니다.
• 감염 과정의 발전. 부작용 및 부식 방지 규칙을 준수하지 않으면 외과 봉합이 발생할 수 있습니다. 예방은 항생제의 도입으로 이루어집니다.
• 운동 후 탈구의 출현. 이러한 합병증의 가장 큰 위험은 수술 후 첫날에 발생합니다. 예방을 위해 가새라고 불리는 특수 장치를 착용 할 수 있습니다.
• 보철물 부위 위 또는 아래의 뼈 골절.
• 보철물의 착용과 풀림. 보철물의 평균 수명은 10 년이며 사용 된 재료에 따라 다릅니다. 마모 된 경우에는 보철물을 교체해야합니다.
• 신체의 해부학 적 구조에 손상 (혈관 및 신경). 어떤 수술을해도 이러한 위험이 있습니다. 혈관이나 신경이 손상되는 첫 번째 증상은 국소 마비 (피부 감도 상실)가 나타나고, 혈종이 나타나고 (사지) 사지의 약화가 발생할 수 있습니다.
• 다리의 길이를 변경하는 것도 합병증입니다. 대부분이 문제는 신발에 고무 패드를 추가하여 제거합니다. 다리의 길이가 다른 것은 수술 후 첫 주에 특징적이며 척주 및 근육이 보철물에 중독되어 발생합니다.

기능 예후

관절 치환술은 종종 사지의 잃어버린 기능을 되 찾는 유일한 질적이며 효과적인 방법입니다. 외과 개입은 고통, 뻣뻣함을 크게 완화시켜 환자가 독립적으로 움직일 수있게합니다. 그러나 어떤 경우에는 사람이 어떤 제한을 받도록 강요하십시오. 신체 활동을 제한하고, 체중을 모니터하고, 갑작스런 움직임과 체중을 줄이는 것이 필요합니다. 시간이 지남에 따라 보철물이 열화되고 시멘트가 연결 특성을 잃어 버리며 이는 보철물의 교체를 나타냅니다.

조인트 보철에서 수술을 수행 할 수있는 곳은 어디입니까?

러시아에서는 보철물을 설치할 수있는 많은 클리닉이 있습니다. 운영 당 평균 비용은 60,000 ~ 200,000 루블입니다. 해외에서는 이러한 작업이 7000-11000 유로 (독일 클리닉)에서 수행됩니다. 미국에서는 수술 비용이 20 ~ 4 만 달러에 달합니다. 관절 치환술을위한 가장 앞선 기술은 이스라엘의 클리닉에서 진행되며 대략 19,000-25,000 달러가 소요됩니다.

엉덩이 관절을 대체하는 수술 : 모든 것을 순서대로

의사가 관절염으로 먹어 본 고관절의 일부를 제거하고 플라스틱 및 금속 구성 요소로 구성된 인공 임플란트로 대체하는 외과 적 개입을 인체 내 인공 관절이라고합니다. 수술은 오래 치료 효과가 있으며 보수 치료법으로 환자의 상태를 완화시키지 않으면 표시됩니다.

고관절을 대체 할 첫 수술은 독일에서 1891 년 Themistocles Gluck 외과 의사가 수행했습니다. 인공 대퇴골로 상아를 사용하여 아연 나사, 석고 및 접착제로 고정했습니다.

관절 성형술은 어떻게합니까?

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절통에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

절차는 전통적 또는 최소 침습적 방법을 사용하여 수행됩니다. 주요 차이점은 절단 길이입니다.

현재의 추세는 수술의 가장 덜 침습적 인 기술의 선택입니다 : 그것은 흉터 조직의 면적을 줄이고, 수술 후 통증을 줄이며, 재활 기간을 단축시키는 것이 가능합니다.

외과 적 개입의 과정은 두 단계로 나눌 수 있습니다 :

• 손상된 부위의 제거;
• 생체 적합성 임플란트의 설치.

미래의 수술 계획은 예비 검사 및 진단 검사를 토대로 이루어집니다. 보철은 환자의 성별, 연령, 체중 및 라이프 스타일에 따라 개별적으로 선택됩니다.

그런 작업은 어디에서합니까?

절차는 기술적으로 복잡하지는 않지만 외과 의사와 우수한 장비로 많은 경험을 필요로합니다. 불행히도 소수의 국내 의료 기관이이 지역에서 뛰어난 성공을 자랑 할 수 있습니다. 그러므로 진료소 선택은 최대한 진지하게해야합니다.

독일, 오스트리아, 스위스, 이스라엘의 클리닉의 경험과 업적은 매우 중요하지만, 관절을 교체하는 비용은 상당히 높습니다. 대안은 체코 의학입니다. 이 나라의 내관 보 시스템의 센터는 현대 장비, 경험있는 외과 의사 및 우수한 재활 프로그램으로 유명합니다.

의료기관을 선택할 때 다음 질문에 대한 답을 얻으십시오 :

1. 얼마나 많은 작업이 수행됩니까?
2. 성공률은 무엇입니까?
3. 최소 침습적 기법이 적용됩니까?
4. 재활은 얼마나 오래 걸립니까?
5. 클리닉은 환자의 재활 재활에 종사하고 있습니까?

고관절 치환술 기간

절차 기간은 1 ~ 3 시간입니다. 수술 중 환자는 전신 마취하에 있습니다. 그것이 할 수 없으면, 척추 마취가 수행됩니다.

금기 사항

내부 인공 삽입 대체 절차는 안전하며 대부분의 환자에게 적합합니다. 그러나 금기 인 환자군이 있습니다. 이들은 여러 가지 질병, 비만, 활동성 관절염의 만성적 인 형태의 환자로, 수술 중에 추가로 피할 수없는 피할 수없는 피임약입니다.

고관절 대체 수술의 적응증에 대한 결정은 병력, 연구실 및 진단 연구 결과에 대한 상세한 연구를 토대로 외과 의사가 수행합니다. 또한 의사는 대안 또는 유사한 치료 방법을 권장 할 수 있습니다.

대체 치료 방법 :

• 허벅지에 근육을 짓기위한 운동;
• 보조 수단 (보행기, 보행 스틱, 목발) 사용;
• 고통과 염증을 감소시키는 약을 복용;
• 비 스테로이드 성 약물 복용;
• osteotomy - osteotomy - 뼈에 상처, 오프셋 하중 만들기.

인공 관절 성형 수술 전에 준비해야 할 것은 무엇입니까?

예를 들어 사고로 인해 고관절을 대치하기위한 비상 절차에 대해 이야기하고 있지 않다면 환자는 수술 전에 몇 주간 준비해야합니다.

이 기간 동안의 의사 추천은 다음과 같습니다.

• 체중 감량;
• 향상된 신체 조건. 외과 의사에게 필요한 근육 질량을 구축하기위한 최적의 운동 세트를 보여 줄 것을 요청하십시오.
• 혈액 희석제를 포함한 다른 의약품 복용 거부;
• 생활 공간의 준비.

수술 후 통행을 단순화하기위한 조치 : 집으로 돌아온 후 처음 1-2 주 동안 가사를 수행 할 수있는 가능성에 대해 친척과상의하십시오. 병원에서 환자를 수송하기 위해 준비하십시오; 편안함을 제공하십시오. 가장 많은 시간을 보내는 곳에 리모콘, 전화기, 쓰레기통, 필요한 의약품이 들어있는 응급 처치 키트, 물 주전자를 놓으십시오. 팔 길이에 자주 사용되는 항목; 반제품 (냉동 스프, 채소 등)에 재고를하십시오.

다가오는 수술을 설명하는 클리닉 소책자를 가지고 모든 질문을하십시오.

고관절 치환 수술 비용

표 1. 다른 나라의 엉덩이 교체 비용은 얼마입니까?

최소 침습 기술의 사용 - 회복 기간 단축으로 인한 수술 비용 (최대 30 %)을 크게 절감하고 병원에서 보낸 시간을 줄이며 진통제를 덜 사용합니다.

표에 표시된 금액은 모든 비용을 나타내는 것은 아닙니다. 또한 지출해야하는 항목은 다음과 같습니다.

• 후속 검사 방문, 검사, 검사 전과 후의 검사;
• 물리 치료;
• 전문 재활 센터 서비스;
• 항생제, 비타민 및 기타 약물의 구입.

고관절 치환술의 함의

관절의 "무시 된"문제조차도 가정에서 치유 될 수 있습니다! 하루에 한 번 털어내는 것을 잊지 마세요.

수술 직후 가능한 운동 범위가 제한됩니다. 침대에서 휴식을 취하는 동안 베개 또는 기타 특수 장치로 허벅지를 올바른 위치에 고정시킵니다. 수술 후 첫 번째 날에는 배뇨 튜브가 환자의 몸에 배치되어 수술 구역에서 유체를 배출하고 소변 제거 용 카테터를 사용하여 위생 실과 독립적으로 걸어 갈 수 있습니다. 통증, 불편 함 및 혈전증 예방에서 감염의 발병, 특수 약물이 처방됩니다.

재활 기간과 그에 수반되는 의무적 인 신체 활동은 외과 개입 후 2 일째에 시작됩니다. 또한 폐의 체액 침체를 막기위한 일련의 조치.

수술 후 2 일째에는 대부분의 환자가 이미 침대에 앉아서 도움을받을 수 있습니다.

갱신 된 관절은 건강한 운동보다 제한된 운동 범위를 가지므로 물리 치료사는 가능한 합병증을 피하고 임플란트 손상을 방지하기 위해 일상 생활에 적응하는 방법을 알려줄 것입니다.

합병증

엉덩이 관절 수술의 약 95-98 %가 성공으로 끝납니다. 그러나 다른 유형의 외과 적 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 여전히 존재합니다.

설명 된 절차에 동의하기 전에 가능한 합병증을 검사하십시오.

• 엉덩이 관절의 탈구 및 약화. 전신 마취하에 삔 관절을 삽입합니다.
• 감염. 이러한 합병증의 첫 징후는 고온, 홍반, 수술 부위의 부종입니다. 항생제의 접수는 수술 후 기간의 필수 요소입니다. 그러나 200 명 중 1 명은 감염이 여전히 발생하고 임플란트는 제거되고 감염된 부위는 세척 된 다음 새로운 보철물이 설치됩니다.
• 혈전증 혈전 형성을 막기위한 조치로는 압축 스타킹, 헤파린 또는 다른 혈액 희석제의 주사;
• 관절의 마모. 자연스러운 관절과 마찬가지로 보철물도 마모됩니다. 의사의 처방전, 신체 활동이없는 상태, 과체중 및 기타 요인을 무시하면 이러한 위험이 증가합니다. 세라믹 및 금속 임플란트는 마모가 적습니다.
• 폐 색전증. 혈액 응고가 나오고 폐로 상승하면 형성됩니다. 호흡이 어렵고 붕괴 될 위험이 있습니다.

재활의 필요성

재활 조치 프로그램은 포화 상태이며, 준비가되지 않은 사람에게는 과도하게 보일 수 있습니다. 그러나 의사가 권장하는 일련의 작업은 신중하게 계산되어 실행에 필요합니다.

재활 프로그램을 받아야하는 필요성은 몇 가지 이유 때문입니다.

• 제한된 이동성 (계약)으로 돌아갈 위험을 피하십시오.
• 질병 전에와 같은 진폭으로 움직임을 수행하도록 의족 사지를 가르쳐 라.
• 그렇지 않으면 지출 한 돈과 통과 한 테스트가 낭비됩니다.

집으로 돌아온 후에 또는 그 후에 언제든지 집에서 일하지 않아야합니다. 매일의 노력, 온건 한 육체적 인 짐 만이 생활 양식으로 변한 결과 만 얻을 것입니다.

재활 치료사가 각 환자에 대한 운동 및 물리 치료 프로그램을 개발하고 관찰을 관찰하고 진도를 모니터링하는 전문 센터에서 재활 기간을 수행하는 것이 좋습니다. 의료기관에서는 환자에게 포괄적 인 심리적 지원이 제공되며, 적응에 도움이되는 교육 세션을 진행합니다.

고관절 대체 수술 : 리뷰

고관절 인공 관절 수술은 매우 간단한 수술이며 환자가 무릎 관절 수술을하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 따라서 많은 클리닉에서 비용이 낮고 입원 기간이 짧습니다.

교체 후 1 개월 이내에 인조 엉덩이 관절을 가진 환자는 가장 간단한 보조기구 (지팡이 등)를 사용하여 도움없이 움직일 수 있습니다.

그러나 실제 환자의 병력은 모든 것이 훨씬 더 복잡합니다. 전문 포럼에 대한 리뷰를 남긴 사람들은 차가운 이야기를 전합니다. 의료 기관, 국내외의 운영 및 유지 인력, 수술 후 기간의 세부 사항, 신체의 이식으로 인한 재활 및 후속 삶에 대한 의견이 다릅니다.

부정적인 피드백의 비율은 훨씬 높습니다. 아마도 이것은 자신의 불행을 나누고 성공에 대해 침묵을 지키는 잘 알려진 일반적인 인간의 욕망 때문일 수 있습니다. 이전의 환자들은 감염, 무능한 의사, 부당한 희망 등을 이야기합니다.

그러나 다음과 같은 공식 통계가 있습니다.

• 합병증은 내부 보철물 교체 수술의 2 %만을 수반합니다.
• 100 건 중 90 건이 필요한 모든 권고 사항, 충분한 신체 활동, 체중 조절 및 보철 기관을 거치고있는 사지의 영양 시스템을 따른다면 이전에 사용 가능한 운동의 거의 모든 범위가 반환됩니다.
• 우수한 임플란트를 구축 한 환자의 90-95 %는 약 10 년 동안, 85 년 이상 동안은 15 년 동안, 그리고 70 %는 평생 동안 평생 보형물을 착용하지 않습니다.

고관절 전 치환술

endoprosthetics의 효과적인 대안 중 하나는 엉덩이 arthroscopy, 정형 외과 의사, 작은 절개를 한 후 허벅지에 소형 광섬유 카메라를 삽입하는 절차입니다. 수술은 특정 질병을 진단하고 치료하기 위해 수행됩니다. 그것은 외래 환경에서 개최되며, 환자 리뷰는 쉽게 휴대 할 수 있음을 나타냅니다.

설명 된 기술 만 등장했을 때 진단 목적으로 만 사용되었지만 이제는 응용 범위가 크게 확대되었습니다. 표시된 경우 관절 경 검사는 다음과 같이 처방됩니다.

• 진단의 확인;
• 자유 체의 제거;
• 근육 찢음을 제거하십시오;
• 인대와 힘줄의 치유;
• 조인트 표면에 골절을위한 패스너 설치.

관절 경 및 기타기구의 축소로 인해 절개의 크기는 전통적인 개입 방법보다 훨씬 적습니다. 환자는 더 쉽고 빠르게 회복하여 잃어버린 이동성을 회복합니다.

모스크바의 관절 경 검사 비용

모스크바에서의이 절차의 가격은 의료기관의 명성, 수준 및 식욕에 달려 있습니다. 평균적으로 약 35,000 루블입니다.

재활

관절 경 검사를받는 환자의 회복 과정은 매우 빠릅니다. 개입의 특성에 따라, 퇴원 후 1-2 일 이내에 퇴원이 발생합니다. 그러나 합병증이 나타나면 입원 기간이 최대 1 개월 연장 될 수 있습니다.

완전한 재활 기간은 21 일에서 4 개월까지 걸립니다. 다음 권장 사항을 준수하면 일상 생활로 돌아갈 때 속도가 빨라집니다.

관절과 척추의 질병을 치료하고 예방하기 위해 우리의 독자들은 제약 혼란에 대해 말하기를 결심하고 실제로 치료하는 약을 제시 한 러시아의 류마티스 전문의가 권장하는 신속하고 비 외과 적 치료 방법을 사용합니다! 우리는이 기술을 알고 당신의주의에 그것을 제공하기로 결정했습니다. 더 많은 것을 읽으십시오.

• 항생제를 복용하면 감염 위험이 줄어 듭니다.
• 환자가 완전한 휴식을 필요로하는 첫날;
• 수술 된 관절은 확실한 고정이 필요합니다.
• 수술 후 얼마 동안은 압축 속옷과 탄력있는 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.
• 운동 활동의 첫 날에는 최소화해야한다.
• 뜨거운 목욕을 거부 함;
• 앞으로 몇 달 안에, 당신은 해변과 일광 욕실에가는 것을 잊어 버려야합니다.

재활 프로그램은 이전 된 절차의 유형에 달려 있습니다. 어떤 경우에는, 예를 들어, 재활 기간 동안 가장 단순한 물리 치료조차 필요하지 않습니다. 간단한 가정 연습의 숫자는 일부 환자에 기인합니다.

의사는 이전에 장애로 간주되었던 다양한 질병으로부터 환자를 구제 할 수 있습니다. 많은 경우, 내부 인공 삽입 대체 절차는 통증과 제한된 움직임을 제거하는 데 도움이되는 유일한 해결책입니다. 그러나 그 효과는 환자의 의지와 의지력에 달려 있습니다. 처방 된 처방을 준수하는 데있어서 부지런한 노력, 필요한 신체 활동 및주의 조치는 재활 기간 및 결과에 영향을 미칩니다. 중요한 역할은 또한 성공에 대한 심리적 태도와 신념에 의해 수행됩니다. 그러니 최선을 다해 건강을 유지하십시오!

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