다섯 번째 중족골 골절의 골절
중족골 족 발 골절은 흔한 유형의 부상입니다. 다리 골절에 대한 외상 학자들의 호소 중 약 1/5이이 진단과 관련되어 있습니다. 연석이나 벽면에 발을 치거나 딱딱한 표면을 뛰어 다니면서 불편한 신발로 고르지 않은 길을 따라 걷는 동안에도 그러한 골절을 당하기 쉽습니다.
중족 족 골절 - 증상
발은 여러 개의 뼈로 구성된 복잡한 장치가있는 메커니즘이며, 그 중 다섯 개는 지골과 몸통 사이에 위치한 관 중족골입니다. 이 뼈는 발이 움직이고, 점프하고, 균형과 안정성을 유지하는 데 도움이되는 발의 움직임을 설정하는 일종의 레버 역할을합니다. 이 뼈 중 하나에서 약간의 골절이나 균열이 움직이는 능력에 크게 영향을 미칩니다.
발의 중족골 골절은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.
- 부상 즉시의 위기;
- 날카로운 통증은 처음에는 신발로 감싸고 다리를 단단히 붙잡을 수 있지만 항상 더 발음하게됩니다.
- 발을 움직이거나 만질 때 통증이 더 심해집니다.
- 어려움 이동, 파행;
- 발의 붓기 증가;
- 파손 된 부위의 파란 조직.
발의 중족골 골절 징후는 모든 환자에서 분명하지 않으며,이 부상은 종종 심각한 부상 또는 염좌로 오인됩니다. 특히 골절이 외상에 가해지는 상황과 날카로운 기계적 효과와 관련하여 스트레스를받는 상황과 관련됩니다. 스트레스 골절은 흔히 운동 선수의 다리에 일정한 하중이 가해져 뼈에 작은 균열이 생기기 시작합니다. 이러한 골절의 임상상에서 운동 후 통증이 있으며 휴식을 취하고 시간이지나면서 가중되며 부종이 동반됩니다.
중족골 족부 골절의 변위없이 골절
골절 중 골절이 관찰되지 않는 경우 손상된 뼈는 해부학 적으로 정확한 위치를 유지합니다. 이러한 손상은 덜 위험하고, 쉽게 치유되고 성장할 수 있습니다. 우리는 또한 Jones 골절이라고 불리는, 변위없이 다섯 번째 중족골의 골절을 강조해야합니다. 이후 microcirculation이 발의이 지역에 제한되어, 그것은 나쁜 유형의 뼈 조직 괴사의 위험이있는 영양분과 함께 공급됩니다. 따라서 의료 처치를 지체하는 것이 가장 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.
족저 발의 골절
발의 구조가 시각적으로 변화하여 중족골 뼈의 골절과 뼈 조각의 이탈 및 변위를 확인할 수는 있지만 이는 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 부상의 정확한 사진은 X- 레이 진단을 통해서만 얻을 수 있습니다. 변위가있는 중족골의 골절은 출혈의 발달과 조직의 화농성 과정의 위험 증가에 위험합니다. 의사에게 제 시간에 가지 않으면 융합이 잘못되어 복잡한 수술이 필요할 수 있습니다.
다리의 중족골 골절 - 치료
부상의 합병증이 발생할지 여부와 관계없이 발의 중족골의 골절이 얼마나 오래 지속되는지는 크게 의료의시기 적절 함과 정확성에 의해 결정됩니다. 부상을 입은 직후, 당신은 그러한 이벤트를 개최해야합니다 :
- 타이어를 적용하여 한 위치에 발을 고정하는 단계;
- 열린 부상 - 멸균 드레싱의 부과;
- 콜드 압축 (약 15 분 동안)을 적용하는 단계;
- 하체의 나머지 부분을 들어 올린 자세로합니다.
치료 전술은 골절의 정도와 손상 위치에 따라 달라집니다. 투영 X 선을 사용하면 발의 중족골, 골간, 자궁 경부 또는 머리의 골격, 골절 선이 무엇인지, 파편이 상쇄되었는지 여부를 확인할 수 있습니다. 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 발 석고 캐스팅의 고정 - 변위가없는 파절의 경우;
- 폐쇄 형 재 위치 - 피부를 절단하지 않고 약간의 변위로 뼈 조각을 비교;
- osteosynthesis - 특별한 변위 (플레이트, 뜨개질 바늘, 나사)로 고정 된 후 뼈 조각의 해부학 적 배치를 신속하게 복원하고 후속 석고 작업을 수행하며 강한 변위 및 다발 부상으로 수행됩니다.
하중에서 발을 덜기 위해서는 움직일 때 목발을 사용하여 골절을 완전히 마무리해야합니다. 누워서 앉을 때 사지가 올라와야합니다. 가능한 합병증을 적기에 탐지 할 수 있도록 석고 모형 착용 기간 동안 의사가 환자를 관찰해야합니다. 칼슘과 비타민 D 보충은 뼈의 성장을 향상시키는 데 좋습니다.
중족 족부 골절 - 석고 - 부츠
발의 중족골 골절이 진단되면 대부분의 경우 석고가 적용됩니다. 종종 석고는 다리의 상반부에서 손가락 끝까지 부츠 유형에 따라 생산됩니다. 이러한 고정은 다양한 외부 기계적 영향으로부터 보호하기 위해 뼈 조각의 부동성과 올바른 위치를 보장하는 데 필요합니다. 발의 중족골 뼈 골절시 석고 운반 기간은 1-1.5 개월입니다.
중 족부 골절 골절 용 발 보조기
변위가없는 경증의 경우 중족골 뼈의 골절을 위해 발 잠금 장치를 사용할 수 있습니다. 이것은 고분자 물질로 만들어진 장치로, 발을 안정시키고, 고치고, 내릴 수 있도록 고안되었습니다. 미학적 인 관점에서 볼 때, 보조기가 더 적합하지만, 석고는보다 신뢰할 수 있습니다. 하나 이상의 뼈 골절이 발생하면 변위가 발생하므로 이러한 고정 옵션은 용인 할 수 없습니다.
민중 요법으로 발의 중족골 골절 치료
발 골절이 생기면 의사가 처방 한 치료법을 인기있는 처방으로 보완 할 수 있습니다. 석고 모형을 착용하는 기간의 현지 절차는 수행되지 않지만 뼈 조직 접합을 가속화하고 통증을 완화하며 염증 과정을 완화하기 위해 내부에 치료제를 적용하는 것이 좋습니다. 우리는 조리법 중 하나를 제공합니다.
빠른 뼈 접합을위한 팅크
- 컴프리 뿌리 (땅) - 1 개의 테이블. 숟가락;
- 물 - 컵 1 개.
준비 및 사용 :
- 원료가 끓는 물을 부어.
- 차가워지면 배출하십시오.
- 한 달에 하루에 세 번 1 ~ 2 티스푼을 가져 가라.
중 족부 발 골절이 얼마나 치유 되나요?
평균적으로 발의 중족골 뼈의 개방 및 폐쇄 골절은 6-8 주 이내에 자란다. 중족골 뼈가 골절되는 정도는 신체의 개별 재생 능력을 결정하는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.
- 신체의 칼슘 수준;
- 조직 접합을 방지하는 만성 병변의 존재;
- 환자의 나이;
- 처방전을 준수해야한다.
중족골의 골절 후 재활
회 반죽을 제거한 후 뼈 접합이 X 선으로 확인되면 재활 기간이 소요됩니다. 발의 중족골 골절에서 회복은 약 3-5 주 이상 지속됩니다. 이 기간 동안 발의 근육과 힘줄을 개발하고 관절의 이동성을 정상화하고 부하를 준비해야합니다. 처음에는 걷는 동안 뒤꿈치에만 기대서 천천히 바닥 전체에 발을 올려 놓아야합니다. 딱딱한 발바닥이나 깔창이있는 정형 외과 용 구두를 착용하고 신축성 붕대로 붕대를 감을 것을 권장합니다.
재활 조치의 복합체는 다음을 포함합니다 :
- 레크 리 에이션 체조;
- 마사지;
- 물리 치료;
- 좋은 영양.
중족골이 골절 된 후 발을 개발하는 방법은 무엇입니까?
회복 시간을 단축하기 위해 발의 중족골이 골절 된 후에 특수 운동을하는 것이 좋습니다. 우리는 10-15 번 수행해야하는 기본적인 연습 세트를 제공합니다.
- 발가락을 펴고 구부린다.
- 좌회전과 우회전합니다.
- 자신과 자신에게서 발을 확장하십시오.
- 양말과 등 뒤로 체중을 옮기는 것 (처음 운동을하는 동안 앉은 상태에서 의자의 뒤쪽을지지하고 서있는 자세로지지해야 함).
- 발 시계 방향 및 반 시계 방향 순환 회전.
- 발로 조밀 한 롤러를 앞뒤로 굴립니다.
- 크로스 레그 (cross leg)가 일어나는 경향이 있습니다.
중족골 골절 후 발 마사지
마사지를 통해 중족골 골절 후 발의 발달은 혈액 순환과 림프 배수를 활성화시키고 손상된 조직의 영양을 개선하는 것을 목표로합니다. 의료 시설의 절차로 갈 수없는 경우 팁과 너클로 원형, 세로 및 가로 스트로크를 사용하여 독립적으로 부드러운 마사지를 수행 할 수 있습니다. 발 안쪽과 바깥 부분, 손가락을 반죽해야합니다.
다리 중족골 골절의 결과
부적절한 치료 나 재활 과정을 무시한 경우 발 골절의 결과는 다음과 같을 수 있습니다.
- 만성 압통;
- 관절염;
- 평평한 다리;
- 발 기형;
- 뼈 돌출부 형성;
- 발 이동성의 제한.
중족 족부 골절
발의 중족골의 골절은 중족골의 뼈에 대한 외상성 손상인데 중족골의 뼈는 변위되거나 변형됩니다. 중족골 뼈의 손상은 발 부상으로 매 4 번째 환자에게 기록됩니다. 손상의 증상이 너무 명확하여 환자가 즉시 의학적 도움을 받기 위해 진료소에갑니다.
운동 시스템의 중족골은 가장 작은 뼈 중 하나입니다. 전체적으로 볼은 26 개의 뼈대 구조 요소로 구성되어 서로 상호 연결되는 강력한 통합 시스템을 구성합니다. 5 개의 뼈는 중족골을 나타냅니다. 그들은 손가락의 tarsus와 phalanges 사이에 위치합니다. 골절은 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, 대부분 5 뼈가 영향을 받는다.
발이 매우 중요한 기능을 수행하고 매일 격렬한 운동을하고 있기 때문에 중족골의 골절이 자주 발생한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어 발의 다섯 번째 중족골 골절은 정상적인 다리 조임으로 발생할 수 있습니다.
상해 분류
중족골의 골절은 여러 종류로 분류됩니다. 외상 골절은 원칙적으로 높이에서 발의 낙하, 발 부상 또는 다리에 타격으로 유발됩니다. 일반적으로 위험 그룹에는 20 ~ 40 세의 젊은 근로 연령의 환자가 포함됩니다.
다음 골절 범주는 스트레스 골절입니다. 이러한 손상은 발에 가해지는 스트레스가 장기간 지속될뿐만 아니라 발에 가해지는 상처로 인해 발생합니다. 일반적으로 위험 그룹에는 높은 신체 활동과 관련된 전문적인 활동을하는 사람들이 포함됩니다. 이들은 발레리나, 체육 교사, 축구 선수, 댄서입니다.
Deutschland 's disease에서도 3 월 뼈 골절이 확인됩니다. 이러한 손상은 대개 군대에서 발생하며, 병리학을 처음 확립 한 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 부상으로 tarsus의 맨 밑 부분에서 뼈가 손상됩니다. 스포츠와 관련된 활동을하는 남성과 여성 모두 위험합니다.
골절 유형에 따라 스트레스가 가해지는 부상은 변위가있는 파절과 변위가없는 파열로 나뉩니다. 골절은 나선형, 경사 형 또는 횡형이 될 수도 있습니다. 뼈가 강하게 부서져 무거운 물건이 다리에 떨어지면 분쇄 된 골절이 진단됩니다.
분쇄 된 존스 골절은 뼈가 다섯 번째 중족골 기저부에서 부상을 입을 때 발생하며, 많은 파편들이 발생하기 때문에 그러한 부상은 거의 뭉친 적이 없습니다. 발의 떼어 내기 골절은 힘줄이 과장되어있을 때 뼈 조각이 분리되는 것으로 나타납니다.
Avulsive fracture - 뼈가 서로에 대해 움직이지 않는 횡 방향 스크래핑이있는 외상. 이러한 상해는 힘줄의 스트레칭으로 인해 발생하며 외부 표지판으로 판단하기도 어렵습니다. 따라서 복합 상해와 함께 상해의 합병증을 결정할뿐만 아니라 상해 자체를 확인하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 과정이 생기고 손상이 치유되지 않습니다.
이유
중족골의 골절은 모든 환자가 부상을 입기 쉽기 때문에 남녀 모두 동일한 빈도로 발생합니다. 골절의 주요 원인은 저항 할 수없는 힘의 발바닥에 대한 충격입니다. 골다공증 환자에서 중족 골의 골절이 가장 흔히 발견됩니다.
보통 나이와 관련된 변화 때문에 칼슘을 잃는 노인입니다. 중족골 골절의 출현에 기여하는 추가 요인도 있습니다. 이것은 발 뒤꿈치가있는 좁은 신발, 근골격계의 병리를 낀 교통 사고 일 수 있습니다.
대부분의 경우 중족골의 골절은 발 뒤쪽에 거대한 물체가 끼는 충격의 결과입니다. 환자가 무리 지어서 전체 하중이 발에 떨어졌을 때 착륙이 실패한 후에도 골절이 나타날 수 있습니다. 중족골 골절의 원인은 회전 중 또는 축에 과부하가 걸렸을 때 발의 과도한 굴곡과 관련 될 수 있습니다.
증상
대부분의 경우 중족골의 골절 징후가 너무 명확하여 진단이 어렵지 않습니다. 그러나 일부 유형의 부상의 경우 환자는 부상의 특징적인 증상을 느끼지 않으므로 잘못된 진단이 내려 질 수 있습니다. 골절의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 부상 직후 급성 통증. 환자는 발을 딛을 수없고, 몸을 기울이면 다리가 날카로운 통증을 느낍니다.
- 부상 후 처음 몇 시간 안에 증가하는 급속 팽창;
- 팔다리의 손상으로 인한 뼈의 가청 소리;
- 손상, 출혈 부위의 피부 발적;
- 환자가 부상 후 걸을 수 있다면, 그는 특유의 파행 보행을 할 것입니다.
다섯 번째 중족골의 골절은 해부학 적 위치 때문에 가장 자주 발생합니다. 가벼운 부상이라도 골절을 유발할 수 있습니다. 두 번째, 세 번째 및 네 번째 뼈는 훨씬 덜 자주 손상됩니다.
진단
발 병변을 진단하는 데있어 단순함에도 불구하고 가능한 한 유익한 연구를 수행하고 중족골의 손상에 대해 가장 정확한 데이터를 제공하는 것은 의사에게 매우 중요합니다. 사람이 발의 중족골을 부러 뜨리면 항상 그렇듯이 하드웨어 연구의 역사와 결과가 고려됩니다.
오랜 기간 동안 X-ray가 손상을 진단하는 주요 방법으로 남아 있습니다.
X- 레이 결과를 고려할 때, 의사는 90 %의 경우에서 다섯 번째 중족골의 손상, 즉이 뼈의 결절의 찢어짐 골절과 2mm 이하의 뼈의 약간의 변위를 진단합니다.
존스 골절에서 X 선의 뼈 손상은 일반적으로 관절 부위에서 약 1.5 센티미터 떨어진 기본 영역에 표시됩니다. 일반적으로 이러한 골절은 직접적인 손상의 결과입니다. 다섯 번째 뼈의 기저부의 스트레스 골절의 경우, 손상은 관절 선의 훨씬 먼쪽에서 발생합니다. 손상은 뼈의 안정성 감소, 혈액 순환 장애를 동반합니다.
중족골 뼈의 골절에서 촬영 한 x- 레이는 다음과 같은 외상 특성을 보여줍니다.
- 피질 층의 파괴;
- 충격을받은 골절시의 X 선;
- metaphysis의 기초에 방사선 투과 선;
- 스트레스 골절 중에 경화성 변화가 현저하다.
어떤 이유로 X 선 이미지가 의사에게 적합하지 않고 더 복잡한 손상이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
응급 처치
중족골 뼈가 손상된 경우 피해자는 적절한 응급 처치를해야합니다. 골절 치료의 성공 여부는 이에 달려 있습니다. 발이 매우 아프고 사람이 발을 밟을 수 없으며 완전히 움직이지 않아서 응급 처치가 스크랩 재료의 자리에서 제공됩니다.
부상은 다소 고통 스럽기 때문에 Ketorol, Nimesil 또는 Analgin 타블렛이 부상 당함에 제공됩니다. 응급 처치를 한 후에는 구급차를 불러야합니다. 어떤 경우에는 환자가 스스로 의료 시설을 이용할 수 있습니다. 이것은 변위가없는 골절에서 가능합니다.
중족골 뼈의 개방성 골절로 상처 부위를 방부제로 치료하는 것이 좋습니다. 요오드를 제외하고는 아무 것도 없으면 손상의 가장자리 만 처리됩니다. 하지의 동맥혈 출혈이 지혈대를 부과합니다.
치료
환자가 진료소로 이송되면 의사는 피해에 대한 육안 검사를 실시하고 환자를 엑스레이로 안내합니다. X- 레이 이미지의 도움을 받아야만 골절 여부를 안정적으로 판단 할 수있을뿐만 아니라 현지화를 파악하고 피해 유형을 결정할 수 있습니다. X-ray는 두 개의 투영으로 이루어집니다. 그림에서 중족골의 골격, 골간의 부분, 목 부위 또는 뼈의 머리 부위에 손상 부위가 정확히 어디에 있는지 확인할 수 있습니다. 단층 선, 변위의 존재를 특성화 할 수도 있습니다.
골절을 치료할 때 정확한 응급 처치가 매우 중요합니다. 추가 치료 전술은 손상의 국소화에 의해 결정됩니다. 그러한 상해에 대한 "금본위 제"는 사지의 고정입니다. 이것은 골절이 닫히고 파편의 위치가 부드러운 조직을 절단하지 않고 수동 모드에서 가능할 경우에 수행됩니다.
보통 의사는 발의 뼈가 약간 변위되거나 변위없이 파손되면 약간의 손상을 입은 상태에서 수동 재 위치를 수행합니다. 수작업으로 축소 한 후, 쐐기는 다리의 연조직을 통해 삽입됩니다. 캐스트에서 사지 고정 시간은 3-4 주입니다.
발 석고는 평균 1 개월 반 동안 이루어집니다.
수동 재 위치의 확실한 이점은 피부 절개와 수술 후 흉터가 없다는 것입니다. 그러나 중요한 단점 중 하나는 불완전한 위치를 언급 할 수 있습니다. 모든 뼈 요소가 올바른 위치에 매치되지 않고 수술을해야하는 경우입니다.
좀 더 복잡한 부상의 경우, 치료는 osteosynthesis의 방법으로 수행됩니다. 제 3 중족골과 제 4 중족골의 골절이 있고 제 5 중족골이 변위 된 골절이있는 경우 수술이 필요합니다. 이것은 외과 적 개입으로, 결과적으로 뼈 조각은 해부학 적 위치에 따라 일치합니다. 뼈가 작기 때문에 나사, 판 및 바늘과 같이 다양한 금속 요소가 적절하게 설치됩니다.
수술 후 석고 모형을 사지에 적용합니다. 다리는 재활 기간 동안 스트레스를받지 않으며, 목발은 걷는 데 사용됩니다. 환자는 칼슘, 비타민 D로 약물을 채취하기 위해 회복 과정에서 권장됩니다. 석고는 최소 1 년 6 개월 동안 실시되지만, 드레싱 착용 기간은 파편의 양, 고정 방법에 따라 다릅니다.
중족골의 비교적 가벼운 골절을받은 일부 환자의 경우 보조기가 가능합니다. 발의 보조기는 폴리머베이스와 발을 단단히 고정시키고로드를 줄이는 데 도움이되는 다양한 패스너로 만든 특수 클램프입니다.
부상 후 회복율은 모든 사람마다 다르며 사지가 얼마나 오래 치유되는지 정확하게 말하기는 불가능합니다. 평균적으로 1-1.5 개월입니다. 다음 매개 변수에 의해 결정됩니다.
- 환자의 나이;
- 몸에있는 칼슘의 양;
- 수반되는 골절 합병증의 존재;
- 모든 재활 활동의 이행.
재활
수술 후 재활은 정형 외과 의사의 감독하에 수행됩니다. 의사는 부상당한 물리 치료 및 물리 치료를 처방하여 환자가 최대한 짧은 시간 내에 회복하고 사지를 이전의 이동성으로 회복시키는 데 도움을줍니다.
운동 물리 치료는 석고를 제거한 후에 고통스러운 감각이 남아 있지 않은 경우에만 수행 할 수 있습니다. 성취의 정확성 다음에 재활 의사가옵니다. 기본적인 운동은 발 뒤꿈치에서 발끝까지 굴러 가며 발끝을 들어 올리고 손가락을 구부리고 늘립니다. 신체 활동은 점진적으로 증가하고 재활의 특정 단계에서 마사지가 적용됩니다.
골절 후 피해자는 약초로 발 목욕을하기 위해 예열 과정을 거치는 것이 좋습니다. 불편 함을 유지하면서 마취 연고를 사용할 수 있습니다. 환자는 발에 골절이 있기 때문에 미래에 소금 침전물의 출현을 유발할 수 있기 때문에 식사를 조정하기 위해 수영하러 갈 것을 권장합니다.
혈액 순환을 활성화하려면 발 마사지기, 즉 롤러, 반구 등을 사용할 수 있습니다. 아로마 오일이나 충혈 완화제를 사용하여 마사지를 할 수 있습니다. 의사는 운동을 너무 일찍 시작하고 다리를 벌리는 것을 권장하지 않습니다. 환자가 목발로 움직이면 석고를 제거한 후 약간의 시간을 지켜야합니다. 석고의 부동산 중 근육과 힘줄이 쇠약 해지고 새로운 상해를 입을 수 있기 때문입니다.
재활 치료를하는 동안 의사는 과도하게 스스로를 보전하도록 환자에게 조언하지 않습니다. 석고 제거 후 며칠 이내에 걸을 수 있으며, 부러진 다리가 아프다고해도 몇 미터 씩 거리를 늘릴 때마다 새로운 단계를 밟을 수있는 기회를 놓치지 않아야합니다.
신체가 칼슘, 단백질, 비타민 등 필요한 모든 요소를 섭취하는 가장 완벽한 치료법임을 잊지 마십시오. 이러한 모든 요소는 치유로 인한 상처 손상에 필수적입니다. 따라서 환자는 영양가있는 음식을 검토하고 코티지 치즈, 우유, 육류 제품, 야채 및 과일을 반드시 포함해야합니다.
부상 후 적절한 재활은 관절염, 골다공증, 관절염 등의 합병증을 피할 수 있다는 약속입니다. 중증 골절이 여러 번 발생하거나 뼈가 약한 환자의 경우 의사는 운동을 권하지 않습니다. 그렇지 않으면 외상이 재발 할 수 있습니다.
가장 중요한 것
발의 모든 외상성 부상 중에서 중족골의 골절은 아주 흔합니다. 다섯 번째 뼈는 일반적으로 고통받습니다. X 선 검사법으로 병원의 손상을 진단 할 수 있습니다. 합병증이없는 골절의 경우, 단편의 수동 재 위치가 가능하며, 다중 단편화 골절의 경우 수술 적 중재가 필요하지 않습니다.