변위가 있거나없는 종골의 골절 : 증상, 치료법, 치료 방법

만평

종아리 골절은 드물게 발생하며 모든 골절의 3 %에서 발생합니다. 이것은이 뼈가 매우 강하고 노인에서도 골절 때문에 매우 강한 외상 효과가 필요하다는 사실로 설명됩니다.

이 기사에서는 종골 골절의 원인, 분류, 간판, 진단 방법, 응급 처치 및 치료 방법을 소개합니다.

이러한 부상은 발 뒤꿈치 뼈가 상당한 스트레스를 받기 때문에 심한 상해를 의미합니다. 걷는 경우 주 하중을지지하고 운동 과정에서 완충 기능을 수행합니다. 복원 방법을 선택하려면 해부학 적 구조와 기능의 완전한 복원을 보장하는 개별적인 접근법과 장기간의 재활이 필요합니다.

일반적으로 종아리 골절은 파편의 변위를 초래하고 부상은 심해집니다. 드문 경우이지만, 손상은 변위를 수반하지 않고 가벼우 며 빠르게 성장합니다. 이러한 골절은 종종 다른 부상과 함께 발생합니다 : 탈수, 발목 또는 척추의 골절. 복합적 상해의 존재는 치료와 회복 기간을 상당히 복잡하게하고 연장시킵니다.

이유

다음 요인들은 골반 골절을 일으킬 수 있습니다.

실패한 착륙 또는 높이에서 발에 떨어지는 것;
교통 사고 또는 작업 부상에서 뒤꿈치 압박;
뭉툭한 물건으로 바운스해라.
강렬하고 긴장된 스트레스는 "피곤함"뼈 결함 (예 : 운동 선수, 생도, 최근 채용 된 병사)으로 이어집니다.

부상의 가장 흔한 원인은 신장에서 추락하는 것입니다. 착륙시 몸 전체의 중력이 다리의 뼈와 발목 뼈의 발목을 통해 투사되고 발 뒤꿈치 뼈에 쐐기로 고정되어 여러 부분으로 분리됩니다. 이러한 경우의 파편 유형 및 파편의 변위 특성은 낙하 높이, 신체의 무게 및 표면과 접촉 할 때 발의 위치에 따라 결정됩니다.

증상

외상 중, 피해자는 발 뒤꿈치 부분에 심한 통증을 경험합니다. 발목을 움직이거나 부상당한 다리에 체중을 전달하려는 시도로 영구적이며 크게 향상됩니다.

이 후 다음과 같은 증상이 나타납니다.

촉지 할 때 통증 증가;
아킬레스 건에 발 부분의 부종;
뒤꿈치 확장;
유일한 혈종 형성;
발바닥을 평평하게한다.

척추 또는 발목의 수반되는 부상이있는 경우, 약간 다른 임상상이 나타나서, 종골 골절의 검출을 방해합니다. 이것은 다른 골절의 징후가 더 두드러지기 때문입니다. 발 뒤꿈치 뼈 완전성 또는 부적절한 치료가 늦게 감지되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

발 뒤꿈치 골다공증 및 기타 발 골격;
외상 후 평발;
부상당한 다리에 심한 통증이있다.
발의 외반 변형;
골 관절의 변형성 관절염.

응급 처치

발 뒤꿈치 골절이 의심되는 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

영향을받는 사지의 완전한 고정을 제공하십시오.
상처가 있으면 소독액으로 치료하고 멸균 붕대에서 붕대를 바릅니다.
부상 부위에 감기를 부 착하십시오.
희생자에게 마취약 (Analgin, Ketorol, Ibufen 등)을주십시오.
환자의 의료 시설로의 신속한 운송을 보장합니다.

만성 뒤꿈치 뼈 골절 징후

오래된 발 뒤꿈치 뼈 골절은보다 복잡한 외과 적 치료가 필요하며 종종 장애의 원인이됩니다. 그러한 무시 된 부상으로 다음과 같은 임상상이 관찰됩니다.

발의 편평하거나 편평한 외반 변형이 검출된다.
종골은 횡단면 크기가 시간에 따라 증가한다.
엄지 손가락 움직임이 없습니다 (항상 그런 것은 아닙니다).
모든 발가락의 강성을 결정합니다 (항상 그런 것은 아닙니다).
엄지 (때때로)에 영양 궤양.

X 선 영상을 연구 할 때 다음과 같은 증상이 나타납니다 (하나 이상).

해부학 적으로 비정상적인 뼈 부착;
가짜 관절증의 존재 (잘못된 관절);
뼈의 가로 크기의 증가;
골 길이 감소;
램 조인트의 관절면의 부적절한 위치;
램 조인트의 아 탈구;
Shophar 합동에있는 골관절염의 표시;
발 아치의 평평한 발음.

진단

방사선 사진 촬영은 항상 종아리 골절을 감지하기 위해 수행됩니다. 이 연구 방법은 그러한 상해의 진단에서 "금"표준입니다. 그것의 실행을 위해, 이미지는 측 방향 및 직접 투사로 찍히고, 다른 뼈는 반드시 검사되어야합니다 : 거골, 내측 및 외측 발목. 추가 부상의 가능성이 있음을 나타내는 환자의 증상 및 불만 중 일부를 식별 할 때 척추의 방사선 사진 또는 CT가 처방됩니다.

치료

종아리 골절 치료의 전술은 부상의 유형과 뼈의 자연적인 위치의 위반 정도에 의해 결정됩니다. 이를 위해 의사는 특별한 방법으로 X 선 사진의 특정 지점을 연결하고 Beler 각도를 얻습니다. 일반적으로 20-40 °이며 부상을 입으면 감소하거나 음수가됩니다.

발 뒤꿈치 뼈 골절의 보수 치료는 생리 학적 축을 따라 파편이 변위되거나 약간 변위가없는 경우에 처방됩니다. 골 결손을 없애기 위해 수술이 필요합니다. 특히 많은 수의 파편으로 골절을 치료하는 것은 어렵습니다.

보수 치료

Beler의 각도가 정상보다 5 ~ 7 ° 이상 감소하면 원형 석고 모형을 적용하여 부상 치료를 수행 할 수 있습니다. 그것을 수행 할 때, 발의 세로 아치의 작은 시뮬레이션이 수행됩니다. 붕대는 손가락에서부터 무릎 또는 허벅지 중간까지 적용됩니다. 필요한 경우, 부과하기 전에 파편을 폐쇄 위치로 재조정 할 수 있습니다.

석고 모형을 적용 할 때 유연한 금속 아치 받침대를 사용할 수 있습니다. 석고와 밑창 사이에 설치됩니다. 그들의 사용은 치료의 효과를 증가시키고 굳은 캘러스의 형성을 보장합니다.

부상당한 다리의 고정 기간은 약 6-8 주입니다. 이 기간 동안 환자는 목발을 사용해야합니다. 4 개월 후, 의사는 부상당한 팔다리에 투여 량을 권장 할 수 있습니다.

통증을 없애고 뼈 조각의 부착을 가속화하기 위해 다음 약제가 처방됩니다 :

진통제 : Analgin, Ketanov 등;
칼슘 보충제;
종합 비타민제.

석고를 제거하기 전에 대조 석 촬영이 항상 수행됩니다. 고정식 드레싱을 제거한 후 환자를 위해 개별 재활 프로그램이 준비됩니다.

외과 적 치료

더 복잡한 골절의 경우, 종골의 단편이 변위되고 Beler 각도가 크게 감소 할뿐만 아니라 음수가 될 수도 있습니다. 이러한 경우 특수 기술을 사용하여 조각을 적절히 재배치합니다.

골격 견인

어떤 경우에는, 골격 견인은 편견을 제거하기 위해 사용됩니다. 발 뒤꿈치 뼈를 통한 수술은 금속 바늘입니다. 그 다음, 가중치가 돌출 끝 부분에 부착되어 파편을 비교합니다.

4-5 주 후에 바늘을 제거하고 석고 붕대를 사용하여 사지를 적절히 치유합니다. 고정 기간은 보통 약 12 주이지만 부상의 정도에 따라시기가 다를 수 있습니다.

그 후, 석고를 제거 할 가능성과 다리에 가해지는 하중의 시작을 결정하기 위해 제어 샷이 취해집니다. 단편의 융합 후 환자에게 재활 프로그램이 지정됩니다.

수술

상당한 수의 파편이있는 심한 골절이 있거나 심하게 골절되면 외과 수술이 나타납니다. 그 구현을 위해 압축 및 산만 장치가 사용되며, 이는 구형 및 스포크 장치입니다.

개입하는 동안 외과의 사는 연부 조직을 열고 3 개의 관절 즉 발목 - 발 뒤꿈치, 발목 - 관절 및 뒤꿈치 - 직방체를 엽니 다. 그런 다음 그는 뼈 조각을 비교하여 바늘을 통과시켜 뼈가 적절한 치료를 위해 필요한 위치에 놓 이도록합니다. 필요한 경우, 일부 장소는 이전에 ilium에서 수집 한 뼈 이식으로 가득합니다. 작은 조각을 맞추는 것이 불가능할 때 플라스틱의 필요성이 발생할 수 있습니다. 그 후 손가락의 탈구 된 힘줄이 풀립니다. 스포크를 사용하여 반구를 사용했습니다. 덕분에 생리적 위치에서 파편을 늘려 적절한 치유를 보장 할 수 있습니다.

때로는 골반 뼈 조각을 비교하기 위해 금속판, 나사 또는자가 이식편을 사용하여 열린 위치 변경 작업이 수행됩니다. 그러한 개입은 덜 효과적이며 자주 수행되지 않으며 종종 합병증이 발생합니다.

환자는 약 6 주 동안 골조직을위한 금속 구조물을 착용하고 있습니다. 이 기간 동안 엄격한 침대 휴식을 임명했습니다. 그 후 두 달 동안 플라스터로 다리를 고정시킵니다. 제어 방사선 사진 촬영과 석고 제거 후 개별 재활 프로그램이 임명됩니다.

종골의 장기 골절의 경우, 3 관절 족 절제술을 시행합니다. 이러한 개입의 실행 중에 외과의는 외반 변형을 제거하고 발의 완전한 아치를 형성하며 뒤꿈치의 정상적인 폭을 복구합니다. 수술 중 절제술을받는 뼈는 특수 나사와 함께 고정됩니다. 그 후 상처 봉합을 실시하고 "신선한"골절에 대한 고정의 경우와 같이 원형 석고 주물을 사용하여 사지를 고정시킵니다. 석고 착용 기간은 대조 이미지에 의해 결정됩니다. 그 후 환자는 회복을위한 개별 프로그램을 권합니다.

재활

치료 및 재활 기간 동안 종골 골절 환자는 유제품, 허브, 채소, 딸기 및 과일 등 칼슘이 풍부한 음식을 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

변위가 없거나 사소한 변위가없는 골절의 경우, 보수적 인 방법으로 치료를받는 경우, 완전 회복 기간은 보통 약 3 개월입니다. 석고 제거 후 치료 체조, 마사지 및 물리 치료에서 일련의 운동을 포함하여 재활 프로그램이 환자에게 배정됩니다.

변위가 있거나 더 많은 파편이있는 골절에는 긴 회복 기간이 필요합니다. 석고 붕대는 약 3 개월 동안 착용되며 심한 부상의 경우 고정 기간이 최대 5 개월까지 연장 될 수 있습니다. 필요한 경우, 사지 석고의 장기 고정은 버팀대로 교체 할 수 있습니다. 이 장치는 착용하기 쉽기 때문에 혈관의 정체, 근육 위축 및 신체 활동을 확장시키기 때문에 회복 기간을 단축 할 수 있습니다.

복잡한 골절 후 재활 기간 동안 환자는 부상 된 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 개선하고 장기간의 휴식 후에 근육 회복을 가속화 할 수있는 마사지 과정, 치료 운동 및 물리 요법 (UHF, 자기 요법, 전기 영동 등)을 처방받습니다.

부상당한 다리를 언제 밟을 수 있습니까?

기억하십시오! 의사가 허락하지 않으면 발 뒤꿈치를 밟을 수 없습니다. 이러한 작업을 수행 할 때 뼈의 정확한 부착이 일어나지 않을 수 있습니다. 특히 위험한 것은 여러 골절에 대한 조기 발 뒤꿈치 하중입니다.

변위가없는 경미한 골절의 경우, 의사는 발 앞발로 4 주간 전진 할 수 있습니다. 이 경우 의사의 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 발 뒤꿈치를 밟을 수있는 능력은 개별적으로 결정됩니다.

복잡한 골절의 경우, 발 앞쪽에 가해지는 하중은 적어도 3-5 개월 동안 허용됩니다. 의사가 결정한대로 환자가 발 뒤꿈치를 완전히 밟을 수있는 시간.

종아리 골절은 심하고 드문 상처이며 흔히 파편의 변위가 동반됩니다. 그들을 제거하는 것은 보수적 인 수술 기법을 적용 할 수 있습니다. 치료가 완료되면 부상당한 다리의 기능 상실을 완전히 복구하기 위해 개별 재활 프로그램이 임명됩니다.

연락 할 의사

발 뒤꿈치 뼈 골절이 의심되는 경우 정형 외과 의사와상의해야합니다. 방사선 촬영 후 의사는 치료법을 결정합니다. 완료되면, 환자는 재활 치료 프로그램을 작성하기 위해 재활 치료 전문가와상의해야합니다.

전문가 골반 골절에 대해 이야기 :

얼마나 많은 발 뒤꿈치 골절이 치유 되나요?

특히 힘든 부상은 발 뒤꿈치 (발 뒤꿈치 뼈)의 골절이며, 얼마나 고침을받으며 부상을 입을 때 언제 다리를 밟을 수 있습니까? 이 유형의 손상은 드물지만 약 100 건 중 3 건이 발생합니다. 종아리 골절의 복잡성은 장기 회복입니다. 결국, 가장 큰 하중이 가해지는 것은 종골에 있고, 인체의 전체 중량이이 하중으로 전달됩니다.

따라서 발 뒤꿈치가 부러지면 환자는 적어도 4 개월 동안 발목과 함께 걸어야합니다. 특정 회복 시간은 골절의 복잡성에 따라 다릅니다.

자가 치료는 불가능합니다. 이러한 조작은 합병증과 부적절한 뼈의 접합을 초래하며, 발의 기형으로 인해 골다공증이 발생합니다. 의사 만이 검사 결과를 분석하여 골절의 복잡성을 판단합니다. 진단 후 개별 치료가 처방됩니다.

종골 손상의 주요 징후

대부분의 경우 발 뒤꿈치 뼈가 손상되었을뿐만 아니라 또한 고난을 겪습니다.

발목;
탈골 뼈;
어떤 경우에는 척추가 요추 또는 흉부 부위에서 손상됩니다.

환자에게 추가 병변이 있으면 치료가 지연됩니다. 많은 것은 근골격계의 관련 부분의 골절의 복잡성에 달려 있습니다.

종아리는 발의 가장 큰 부분입니다. 거골은 그것을 경골과 연결합니다. 바로 이런 이유 때문에 발 뒤꿈치 뼈가 부러 질 때 탈수가되어 타격을 입습니다.

특히 폐쇄 형 골절이 위험합니다. 이 경우 통증에는 지체가 있습니다. 이런 이유로 환자들은 종종 낙상 직후에 의사에게 가지 않는다.

손상 증상 :

발 뒤꿈치에 체중을 옮길 때 심한 통증이 느껴집니다.
대부분의 경우 발의 붓기가 시작됩니다. 이 증상은 부상당한 지 두 시간 후에 나타납니다.
골절이 뼈의 변위와 관련된 경우, 발은 모양을 변형 또는 확대합니다.

열린 골절은 덜 위험합니다. 시각적으로 진단하는 것이 더 쉽고, 주요 위험은 상처에 감염 될 가능성이 있습니다. 합병증이 발생하면 일반적인 통증 증상에 더 많은 것이 추가됩니다.

열린 상처.
혈액 손실 (부피는 수반되는 연조직 손상의 복잡성에 달려 있음).

종골 골절의 영향은 심각합니다. 골절의 복잡성은 엑스레이에 의해 결정됩니다.

발목의 원인과 유형

종아리 골절로 이어질 수있는 원인 :

가을과 발을 큰 높이에서 발 뒤꿈치에 착륙 실패.
점프하는 동안 한 남자가 다리에 떨어지면. 이 경우 무릎 관절과 고관절도 영향을받습니다.
발 뒤꿈치에 직접 물체를 올려 놓으십시오.
사고 나 직장으로 인한 골절.
심한 발 뒤꿈치 과전압으로 인한 부상. 군용 보병 또는 전문 운동 선수에서 가장 흔하게 발견됩니다.

흔히 골절의 원인은 반 미터 이상에서 착륙하는 것입니다.

부상 중에 척추 또는 발목의 발목이 손상된 경우 발 뒤꿈치 골절이 있는지 판단하기가 어렵습니다. 발 뒤꿈치에 통증이 가려져 있습니다. 따라서 골절이 있는지 여부를 확실히 알기 위해 엑스레이 촬영을하는 것이 중요합니다.

발 뒤꿈치 골절이 의심되는 경우, 우선, 아픈 다리에 체중을 옮길 필요가 없습니다. 심각한 손상이있을 경우 우리는 단편화 골절에 관해 이야기 할 수 있습니다. 발 뒤꿈치에 과도한 스트레스는 작은 뼈 조각의 변위를 일으킬 수 있습니다.

특히 양 다리가 손상된 경우에는 걸을 수 없으면 즉시 구급차를 불러야합니다. 응급 처치로, 병이있는 다리를 부드러운 쓰레기로 옮기는 것이 좋습니다. 골절이 열려 있다면 상처 감염을 최소화하기 위해 거즈 붕대를 사용해야합니다.

발 뒤꿈치 골절 진단의 유형 및 용어

의료 실무에서는 발 뒤꿈치를 진단하는 데 도움이되는 여러 기술이 있습니다.

우선, 그것은 엑스레이입니다. 그것은 두 가지 투영에서 수행됩니다 : 곧장과 옆.
환자의 손상된 발 뒤꿈치에 대한 외부 검사.
필요한 경우 발의 연약한 부분에 대한 손상 정도를 평가하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
척추의 방사선 촬영도 필요합니다. 특히 그 사고로 사고가 났거나 실패한 경우.
의사에게 부상의 원인이 무엇인지, 어떤 상황에서 받았는지 알려주십시오.
다른 질병, 특히 만성 질환이 있습니까?
마약 복용량은 얼마입니까?

"자기 통과"원칙에 의한 진단 및자가 치료의 지연은 종골의 회복 시간을 증가시킵니다.

두 발 뒤꿈치 골절의 경우 환자가 최소한 8 주 동안 걸을 수 없습니다.

전체 기간 동안 환자는 휴식을 취하게됩니다. 2 개월 후에 다시 X 선을 찍어 뼈의 융합 정도를 평가합니다.

발 뒤꿈치 골절에서 추가 유형의 손상 :

발목 골절.
척추 손상.
• 경추 골절 또는 근육 간 고도의 경골 뼈 손상

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골절 치료 옵션

종골 골절 치료에는 두 가지 방법이 있습니다.

골절의 형태와 합병증에 따라 사용됩니다.

보전 방법은 뼈의 변위가 없거나 중요하지 않은 경우에 적용됩니다. 이 절차는 발가락부터 거의 무릎까지 다리의 아래 부분에 석고를 적용하는 것입니다. 골절이 단편적 인 경우 석고를 바르기 전에 모든 뼈 조각을 설정하고 추가하는 절차가 수행됩니다. 손상된 부분은 움직일 수 없으므로 환자는 목발을 움직여 사용합니다.

골절이 경미하면 석고가 1 개월 반 동안 착용됩니다. 뼈 조각의 명백한 변위로, 다른 절차가 적용됩니다 - 뼈대 견인.

절차의 핵심은 최대 5 주 동안 바늘이 부착 된 무게로 뒤꿈치 뼈를 관통하여 유지된다는 것입니다. 재검사와 모든 파편의 위치에 바늘을 삽입 한 후에 만 석고가 손상된 부위에 적용됩니다. 완전한 치유에는 최대 4 개월이 소요됩니다.

수술이 필요한지 여부는 의사를 결정합니다. 골절의 열린 형태로 유사한 방법을 적용하십시오. 치료 및 재활 기간은 보수적 인 방법보다 오래 지속됩니다.

종아리 골절시 보조기는 주형이 제거 된 재활 기간 동안 처방됩니다. 이 디자인은 재활 기간을 줄이고 부상당한 다리를 움직일 수있는 능력으로 인해 근육 위축을 예방합니다.

종아리의 정확한 치료로 고통은 단지 2 주 후에 사라질 것입니다. 치료 기간을 단축하고 부상의 결과를 최소화하려면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.

많은 환자들이 발 뒤꿈치 골절이 얼마나 치유되고 다리를 밟을 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니까? 골절이 열려 있건 닫혀 있든 손상의 정도에 크게 달려 있습니다. 뼈 조각과 변위가있는 경우.

변위가없는 단편 골절은 3-5 개월 후에 증가합니다. 비슷한 외상의 경우 의사는 일반적으로 6 개월 동안 석고를 착용 할 것을 권장합니다. 환자의 나이와 수반되는 질병의 존재는 또한 뼈 접합의 강도에 영향을 미칩니다.

종골 골절 치료 후 회복 기간

석고를 제거했다해도, 아픈 다리를 건강하게 긴장시킬 수있는 것은 아닙니다. 강제 재활 훈련 과정이 필요하며 여기에는 다음과 같은 여러 가지 조치가 포함됩니다.

치료 체조 운동 치료는 의사가 처방합니다. 고용 과정은 골절의 성격에 따라 개별적으로 선택됩니다.
마사지
특별한식이 요법은 실리콘을 함유 한 유제품, 야채 및 과일의 섭취를 포함합니다.
따뜻한 허브 또는 소금 발 욕조, 그 후 부드럽게 혈류를 개선하기 위해 다리를 문질러서 허용됩니다. 이러한 절차는 집에서 쉽게 수행 할 수 있습니다.
석고를 제거한 후에도 신발에 정형용 insoles를 착용하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 오랜 기간 동안 다리가 움직이지 않고 평발의 위험이 있기 때문입니다.

집에서 다리를 디자인하는 방법? 자신이 할 수있는 간단한 연습이 많이 있습니다. 가장 간단한 방법은 유리 병이나 특수 고무 마사지 볼을 발로 굴리는 것입니다. 먼저 앞뒤로 이동 한 다음 발 전체 표면을 원형으로 움직입니다.

부상당한 경우에는 의사의 진료를 늦추지 마십시오. 발 뒤꿈치 부상이 중요하지 않더라도, 부정적인 결과를 피하기 위해 제 시간에 안전하고 치료하는 것이 좋습니다.

뒤꿈치 뼈 골절

발 뒤꿈치 골절의 원인은 높은 물체에서 떨어지는 경우가 가장 흔합니다. 발 뒤꿈치의 뼈 자체는 인간의 골격 중 가장 강한 뼈입니다. 결과적으로, 그녀에게 상당한 피해를주기 위해서는 충분히 큰 노력이 필요합니다. 그러나 손상이 여전히 발생하는 경우, 부상은 충분히 심각 할 것이며, 발 뒤꿈치 골절 후의 치료 과정은 매우 길어질 것입니다.

주된 이유

통계 조사에 따르면,이 유형의 부상 중 80 % 이상이 딱딱한 표면 중 하나에서 걷어차 기나 피해자가 높이에서 떨어지기 때문에 발생합니다. 발 뒤꿈치의 골절은 인간 다리의이 부분의 너무 많은 압축 또는 뒤꿈치의 무딘 무거운 물체의 타격의 결과로 발생합니다.

흔히 다중 발 뒤꿈치 골절보다 한쪽 부상이 있습니다. 어떤 경우에는,이 외상은 중족골 뼈 또는 발목 조직의 무결성에 중대한 위반을 동반합니다. 그러나 이것은 극히 드문 경우에 발생합니다. 덜 전문적인 활동을 수행하는 동안 이러한 종류의 부상을 입는 경우는 드물지 않습니다. 이러한 사례는 주로 다양한 스포츠에 적극적으로 참여하고 필요한 예방 조치를 준수하지 않은 채 여러 시간 동안 훈련을 받아야하는 사람들에게 발생합니다.

10 가지 주요 기능

뒤꿈치 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다.

도보로 무능력;
발의 촉진 과정에서 발생하는 불쾌한 감각;
발의 촉진 과정에서 발생하는 통증;
발목 고정;
발의 심한 붓기;
혈종 형성;
발의 움직임 중에 발생하는 예리한 통증;
출혈;
발 변형;
시각적 인 발의 두꺼움.

이러한 유형의 상해의 심각도를 다음과 같이 구별하는 것이 일반적입니다.

내측 과정 또는 측 방향 과정의 골절과 함께 발 뒤꿈치 뼈의 골절;
변위가있는 발 뒤꿈치 뼈의 골절;
발 뒤꿈치 뼈 조각의 다중 골절;
변위없이 발 뒤꿈치 뼈의 골절.

발 뒤꿈치 뼈의 골절의 정도에 따라이 유형의 상해의 증상은 강도가 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, 골절 부위에 발 뒤꿈치가 변위되면 부상당한 사람은 고통을 느끼며, 그 사람이 손발에 기대어 앉는 것은 불가능합니다. 이 유형의 골절에 대한 캐스트의 뒤꿈치는 충분히 오랜 기간 동안 보관해야합니다.
발 뒤꿈치 골절의 열린 형태는 다양한 종류의 연조직 형성, 심한 통증, 풍부한 출혈로 인한 어지러움, 상처에 뼈 조각이 있음과 같은 징후로 특징 지어집니다. 이 모든 증상들은 외과 적 치료 전문가가 골절의 심각성을 직접 판단 할 수있게합니다.

외상 학 분야의 의학 전문가에 따르면, 종골 골절의 폐쇄 형은 가장 위험합니다. 왜냐하면이 경우 증상이 뚜렷한 성질을 가지지 않기 때문입니다. 그 결과 손상된 사람은 쉽게 닫힌 발 뒤꿈치 골절을 흔한 부상으로 취할 수 있습니다. 이 경우, 그는 자연히 모든 것이 그 자체로 지나갈 것이라고 생각합니다. 이런 이유로 외상학 분야의 전문의에게 의존하지 않을 것입니다. 그런 무관심한 태도의 결과는 돌이킬 수없는 것일 수 있습니다. 특히, 골다공증은 손상된 발 뒤꿈치와 조직의 완전성, 외상성 평발, 손상된 관절의 변형성 관절염, 발의 외반 변형으로 인해 발생할 수 있습니다.

부상당한 후, 당신은 외과에서 의학 전문가를 만나야합니다. 그리고 더 빠를수록 좋습니다. 특히 통증이 있으면 발을 밟을 수 없습니다. 또한 이것은 사지의 이동성 감소, 부종 형성 및 혈종 형성과 같은 증상이있을 때 수행해야합니다. 외상학 분야의 의료 전문가를 언급 할 때 x- 레이가 있어야합니다.

진단

임상 이미지 (증상)의 일부가 이미 존재하면 외상학 분야의 전문의가 피해자를 검사 한 후 X 선 검사 의뢰서를 발급합니다. 엑스레이는 두 가지 투영법, 즉 축 방향과 측면 방향에서 수행됩니다. 이것은 골절의 유형을 인식 할뿐만 아니라 경사각, 길이, 종골의 높이를 결정하기 위해 수행됩니다.

외과 적 전문의가 발의 X 선을 바라 볼 때 가장 먼저하는 일은 소위 Beler angle, 즉 hilar-joint angle입니다. 정상 상태에서,이 각의 값은 20도 내지 40도이다. 종골이 골절 될 때,이 각도의 값은 현저히 줄어들고 어떤 경우에는 심지어 음의 값으로 갈 수 있습니다. 이 기준에 따라 피해자에 대한 추가 치료가 수행됩니다.

방사선 촬영법은 가장 널리 사용 가능하며 가장 중요한 것은 정확한 진단을 내리기 위해 종골을 검사하는 가장 빠른 방법입니다. 어떤 경우에는 환자에게 계산 된 단층 촬영이 할당되어 인접한 연질 조직뿐만 아니라 발 뒤꿈치의 뼈 조직 손상 부위에 대한 명확한 그림을 얻을 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 사용할 수 없다고 즉시 말할 필요가 있습니다.

골절 치료

뒤꿈치 뼈 골절 유형이 확립 된 후, 외과 전문의는 피해자의 적절한 치료를 처방 할 것이며, 부상자의 중증도에 따라 다르게 진행될 것입니다. 복구 기간은 기간에 따라 다릅니다.

오프셋이있는 뒤꿈치 뼈의 골절이있는 경우 뼈를 수축시켜야합니다. 이 경우, 마비 절차는 먼저 노보 케이 인의 도움으로 수행되고 사지가 마비 된 후에 외상 학 분야의 전문의는 쐐기를 사용하여 수동으로 종골을 귀지로 되돌립니다. 그런 다음 캐스트가 적용됩니다. 이 경우의 고정 기간은 3 개월입니다.

다 전단 변위를 갖는 발 뒤꿈치 뼈 골절의 경우뿐만 아니라 관절 표면의 심한 손상으로 수술은 훨씬 더 복잡해질 것입니다. 소위 폐쇄 재 위치가 불가능한 경우, osteosynthesis라고하는 특별한 조작이 수행됩니다. 이 작업은 다양한 유형의 골내 및 골막 금속 구조의 사용을 포함합니다.

원칙적으로 골격 견인 기간은 1 개월 반 이상입니다. 동시에 소위 순환 석고가 약 3 개월 동안 적용됩니다. 전체 회복은 최소 5 개월 후에 만 가능합니다. 발 뒤꿈치 골절의 이러한 치료는 특별한주의가 필요합니다. 왜냐하면 예측할 수없는 결과가 매우 발생할 수 있기 때문입니다.

변위가 없으면 즉시 석고를 부과합니다. 그러나,이 경우 경골의 위축이 발생하기 시작할 확률이 매우 높기 때문에 발목의 움직임이 제한 될 수 있습니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

calcaneus fracture (os calcis)가 모든 골절의 구조에서 자주 발견되지는 않지만, 인간의 근골격계에 대한 이러한 유형의 손상은 주로 요추 골절이있는 다른 골절과 결합되기 때문에 중요한 문제입니다. 종골의 골절에서 합병 된 손상은 12-15 % 발생합니다.

그래서 발 뒤꿈치 골절은 무엇입니까? 이런 종류의 골절이 발생하는 이유를 더 잘 이해하려면 calcis 및 인접한 뼈의 해부학 적 구조에 대한 기본 정보를 알아야합니다.

Calcis 해부학

인간 발은 아주 어렵게 배열되어 있습니다. 그것은 직립 한 인간과 직접 연결되어 있습니다. Calcis는 발바닥의 형성에 관여하는 가장 큰 뼈입니다.

큰 크기의 뼈와 특이한 모양은 발의이 요소가 특히 능동적 인 동작 중에 몸의 직립 자세에서 기본적인 신체적 하중을 견딜 수있게합니다. 해부학 적으로, 뼈에는 신체와 범프의 두 부분이 있습니다.

Calcis는 두 가지 주요 화합물을 가지고 있습니다 :

발목 관절의 형성에 관여하는 발목 관절을 연결하기위한 관절면.
cuboid 관절면은 뼈의 앞쪽에 위치하고 발 뒤꿈치와 입방체 뼈를 연결하는 역할을합니다.

칼시 스가 큰 안전 마진을 가지고 있다는 사실에도 불구하고하지의 전도 축을 따라 뼈에 과도한 물리적 충격이 가해져 신체 나 결절에 골절이 발생하는 경우가 종종 있습니다.

이유

분쇄 골절의 발달에서의 병인 학적 요인은 상당히 넓은 범위의 이유 일 수 있습니다.

가장 일반적입니다 :

발 뒤꿈치 부분에 운동 에너지의 대부분이 떨어지면서 직선 다리 위로 높이에서 떨어지면 골절이 형성됩니다.
발이나 발 뒤꿈치 자체의 압축은 교통 사고와 생산 과정에서 발생할 수 있습니다.
지나치게 길고 활동적인 보행으로 피로 골절.
스포츠 부상, 육상 경기에서 가장 빈번한 부상.
둔한 무거운 물체에 의한 부상.

분쇄 된 형태를 포함한 골절 형성의 병인에있어서, 주된 역할은 발목 부위에 과도한 하중이 작용하여하지의 축을 따른 압축 효과의 결과로서 골 섬유주 계의 변형 및 파괴를 일으킨다.

증상 Symptomatology

발 뒤꿈치의 분쇄 된 골절이있는 임상 사진은 추가 치료의 진단 및 선택에 중요한 역할을합니다.

임상 증상은 다음과 같은 증상으로 구성됩니다.

뒷다리와 발목의 부종이 현저하다.
발 뒤꿈치 부위의 발의 양쪽에 특징적인 타박상. 타박상의 발달은 뼈 조각에 의한 발의 연조직에 대한 외상성 손상과 관련이 있습니다.
발 및 발 뒤꿈치 부분의 촉진은 감염된 사람에게 심한 통증을 유발합니다. 발의 강도는 발 뒤꿈치 골절 선이 돌출 할 때 최대가됩니다.
축 방향 하중의 긍정적 인 증상;
환자는 아픈 다리에 기대고있을 때 가장 강한 통증 증후군을 경험하므로 지원이 불가능 해집니다.

정보를 더 잘 이해하려면이 기사의 비디오를 참조하십시오.

진단

분쇄 된 형태의 골절에 대한 임상 진단을 확립하는 데 중요한 것은 실험실 및 기기 진단입니다. 골절 확인의 황금 표준은 신체의 영향을받는 부분,이 경우 발 및 발목 부위의 방사선 사진입니다. 방사선 사진 촬영은 골절의 성격을 결정하고 가장 적절한 치료 방법을 선택하기 위해 반드시 세 가지 방법으로 시행됩니다.

방사선 사진에서, 측방 및 축상 투영에서 필연적으로 파절의 유형뿐만 아니라 파편의 변위의 정도 및 종골 - 결절성 골각의 크기가 결정됩니다.

외상 학자는 종골 결절의 가장 두드러진 부분 사이에 선을 그린 다음이 선들이 교차하는 위치가 고정됩니다. 일반적으로 교차 선의 각도는 정확히 30도이며 더 작거나 더 큰 방향으로 변경하면 외상 학자에게 골절의 특성에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.

각도를 줄이면 압축 파괴에 대해 이야기하고 있습니다. 이 각도를 늘리면 피해자의 발 아치가 평평 해집니다.

치료

분쇄 골절에 대한 치료 전략은 보수적 일 수도 있고 운영 적 일 수도 있습니다.

치료 전략의 선택은 주로 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

골절의 복잡성과 심각성;
복합 상해의 유무;
만성 질환을 포함한 수반되는 질병;
희생자의 나이.

실험실 연구와 도구 연구를 한 후에야 피해자를 치료할 수 있습니다. 특정 치료 방법을 선택하는 방법은 각 임상 기초에 있습니다.

보수적 인 치료

파편의 변위가없는 파쇄 된 파절은 손상 부위의 부위에 1 % 프로 카인 용액을 주입하여 치료를 시작한 후 원형 아랫면을 무릎 관절에 손가락 끝에 적용하여 발의 아치를 예비 모델링합니다. 팔다리의 영구적 인 고정 고정은 적어도 8 주 동안 수행되며, 그 후 환자는 약 1 개월 동안 착탈식 석고 모형을 착용해야합니다.

발 뒤꿈치의 분열 파괴가 파편의 변위를 수반하면 외과의 사는 수동으로 뼈 조각을 재 위치시킬 것입니다. 뼈 조각을 수동으로 재 위치시키는 동안 전신 마취가 선호된다는 점에 유의해야합니다. 희생자의 완전한 근무 능력은 20-25 주 후에 만 회복됩니다.

다른 방법으로 골격 견인을 시행 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해 특별한 바늘이 칼시의 몸체에 잡혀 있습니다.이 바늘은 필요한 견인력을 발생시키는 가중 시스템이 정지됩니다. 8kg의 무게가 사용됩니다.

3-4 주 후, 하중의 무게는 8kg에서 6kg으로, 그리고 5 일 후부터 4kg으로 바뀝니다.

외과 적 치료

수술을 사용하면 많은 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

대부분 다음과 같은 경우 작동 방법이 사용됩니다.

보존 적 치료 방법의 비 효과;
골편의 거친 변형과 관절 표면의 일치에 대한 명백한 위반.

뼈 조각에 대한 공개 액세스를 형성함으로써 뼈 결함의 수동 제거가 수행됩니다. 매핑 된 단편은 안전 여유가 큰 특수한 크롬 도금 스레드로 스티칭됩니다. 보존 적 치료를 시행 할 때 회복 기간은 비슷합니다.

예측

첫 주에 골반 골절이 확립 된 사람들은 병원에서 치료를 받고 그 후 병원에서 관찰하에 옮겨집니다. 발의 뼈가 오래 동안 뭉쳐 있기 때문에 치료와 회복 과정에 오랜 시간이 걸립니다.

신체 활동에 대한 제한을 제거한 후 환자는 정형 외과 용 신발과 갑 부분 지지대를 최소 1 년 동안 계속 사용합니다.

종골의 골절 중 합병증 및 후속 장애의 위험이 상당히 높기 때문에 주치의의 권고를 엄격히 준수하고 처방 된 모든 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다.

발 뒤꿈치 골절 : 부상자를 유능하게 도울 방법

알려진 바와 같이, 과학과 기술은 오랫동안 자리를 잡지 못했습니다. 인간의 삶을 용이하게하는 수많은 메커니즘과 기계가 만들어지고 매일 발명되었습니다. 그러나 그들은 또한 산업 및 가내 상해의 요인입니다. 대부분의 경우하지가 골절로 고통받습니다. 종골의 부상은 외부 힘의 영향을받는 사람에게서 발생하는 오히려 희귀하지만 매우 불쾌한 종류의 손상입니다. 어린이부터 노인까지 모든 것이 그것에 영향을받습니다. 그래서 비상 상황에서 어떻게 행동하고 가능한 한 피해자를 도울지를 아는 것이 중요합니다.

calcaneus의 골절 : 부상의 주요 특징

발 뒤꿈치 골절은 심한 부종, 기형 및 손상된 사지 기능을 동반하는 뼈 조직 구조의 병리학 적 변화입니다. 세계 인구의 약 5 %가 매년 이런 종류의 부상을 입습니다.

부상 중에 뼈가 여러 조각으로 나뉩니다.

종아리 골절은 산악인, 운동 선수, 소방관, 경찰 및 응급 직원에게 발생합니다. 이것은 이러한 직업의 부상 위험이 매우 높기 때문입니다.

외부 환경과의 메시지에 따른 질병 분류 :

열려 있음 (갈라지는 상처와 출혈이 있음);
폐쇄 된

자연에 따라 골절 유형 :

오프셋 세그먼트 없음;
오프셋 영역이있는;
분쇄 된 (뼈 조직의 작은 조각들이있다);
인대와 힘줄의 파열과 함께;
가장자리 (발 뒤꿈치의 바깥 부분 만 손상됨).

테이블 : calcaneal 골절의 주요 원인

종골 손상의 증상 사진

골절의 첫 징후를 놓치기는 다소 어렵습니다. 그것은 부상 당했을 때 희생자를 따라 잡는 심하고 급한 통증이 동반됩니다. 어떤 경우에는 뼈 위기의 출현. 손상된 발은 짧아지고 변형되며, 뒷다리를 통과하는 후방 표면 전체에 부종 및 혈종이 현저하게 나타나며, 세그먼트의 변칙적 인 이동성이 형성됩니다. 불쾌한 감정은 감각과 압박으로 악화되고, 환자는 발걸음을 옮길 수 없으며 반사적으로 사지를 그 아래에서 구부릴 수 있습니다.

발 뒤꿈치가 바뀌면 부종이 점차 커집니다.

점차적으로 환자의 상태는 악화됩니다. 그는 오한, 메스꺼움 및 구토, 발열, 심한 약화 및 혼수 상태를 나타냅니다. 골절이 피부 손상과 다량의 출혈을 수반하면 혈액량 감소가 자주 발생합니다.

이 기사의 저자는 이틀 동안 사지의 부종에주의를 기울이지 않고 불쾌한 감각을 무시하고 아픈 다리에 발을 디디는 환자와 함께 일할 수있는 기회를 가졌습니다. 방사선 사진 후 발 뒤꿈치 골절이 진단되었습니다. 그러나이 경우는 규칙보다 예외이며 환자의 통증 임계치가 높기 때문입니다.

비상 사태시 응급 처치

현장에있는 경우 의사가 계속 진행 중이면 골반 골절을 스스로 처리하는 방법을 알아야합니다. 특수 교육과 기술이없는 사람들도 응급 처치를받을 권리가 있습니다. 지침을 엄격하게 준수하기 만하면됩니다.

종아리 골절에 엄격히 금지됨 :

피해자가 부상당한 다리에 기대 게끔 강요한다;
너 자신을 재배치하려고 노력하라.
알코올 음료를 마취제로 사용하십시오.

연구 기간 동안이 기사의 저자는 부적절한 응급 처치의 결과에 직면했습니다. 발 뒤꿈치 뼈 손상 후 29 세의 남자가 사건의 목격자들에 의해 스스로 위치 조정을 시도했습니다. 이것은 파편의 변위를 가져 왔고 그 중 하나는 발의 등쪽 동맥을 손상시켰다. 청년은 광범위한 출혈로 거의 그 자리에서 사망했습니다. 의료 요원의시기 적절한 개입이 아니라면 상황이 훨씬 더 악화 될 수 있습니다.

부상의 경우 행동의 알고리즘 :

구급차에 전화하십시오.
피해자에게 그에게 물 한잔을 주어 진정 시키십시오. 가벼운 통증 약을 사용할 수 있습니다 (Ketorol, Ibuprofen).
부상 부위의 옷을 조심스럽게 자르십시오. 신발을 벗을 필요가 없습니다.
차가운 얼음이나 냉기 (냉동 식품, 눈)를 발에 바릅니다. 출혈이 생기면 지혈대 (동맥이 손상된 경우) 또는 압력 붕대 (정맥이 영향을받는 경우)를 사용하십시오.
희생자의 사지를 부드럽게 배치해야하는 사용 가능한 재료로 타이어를 만드십시오. 붕대 또는 의복으로 위에 고정하십시오.

진단 방법

연구를 시작하기 전에 환자 또는 목격자에게 부상의 상황에 대해 신중하게 질문해야합니다 : 낙상의 높이, 타격의 강도, 출혈 여부. 다음으로, 의사는 부상당한 사지를 검사해야합니다.이를 위해 붕대, 타이어 및 얼음 팩이 제거됩니다. 우선, 피부의 상태, 즉 창백, 개방 상처의 존재, 긁힘, 찰과상 및 기타 손상이 평가됩니다. 다음으로 발 뒤꿈치 감도와 부드러움을 측정합니다.

그림에서 뼈 조직의 변형을 볼 수 있습니다.

진단의 황금 표준은 환자의 외상 및 외부 검사의 병력뿐만 아니라 전 측부 및 측면 투영에서 영향을받는 뼈의 X 선입니다. 환자는 특수 테이블 위에 올려 놓은 후 장치가 여러 그림을 만들어 전문의에게 보냅니다. 이 기법을 사용하면 절단 선의 위치, 유형, 뼈의 수와 위치, 치료 선택을 결정할 수 있습니다. 단순 골절은 보수적 인 방식으로 치료되며, 더 어려운 골절에서 회복하려면 수술을 받아야합니다.

상해 전술

구급차 또는 독립적으로 입원에서 병원에 2 분이 경과하면 환자는 경험이 풍부한 의사의 손에 넘어갑니다. 보수 및 외과 적 치료의 대부분이 수행되는 외과학 및 정형 외과학과에 발행됩니다. 의사는 기술적으로 복잡한 조작 만 처리합니다. 즉, 희생자를 마취시키고, 부종의 정도를 줄이며, 고정 붕대를 조작하고 적용하며, 감염을 피하기 위해 무균 소독 규칙을 준수합니다.

종골 골절의 수술 적 치료

부상 과정에서 다수의 작은 조각이 형성되거나 여러 부분이 서로 상대적으로 이동하면 수술 없이는 불가능합니다. 절대 금기 사항이없는 경우 모든 연령의 환자에게 실시됩니다.

급성 신부전;
심근 경색;
허혈성 또는 출혈성 뇌졸중;
혼수 상태;
정신 장애;
호흡기 병리;
심장 마비 및 임상 사망.

외과 적 개입은 전신 마취하에 수행됩니다. 환자가 잠든 후 의사는 술을 술과 요오드로 치료 한 다음 절개를합니다. 피부, 지방 조직 및 근육이 연속적으로 해부되며, 혈액 손실 및 혈액량 감소 충격을 피하기 위해 클램프가 신경 혈관 번들에 적용됩니다. 다음으로, 의사는 뼈의 일부를 선택하고 서로 비교합니다. 특수 훈련의 도움으로 파편에 손상된 팔다리를 고정하기 위해 플레이트 또는 핀이 삽입되는 구멍이 만들어집니다. 상처가 봉합되고 석고 모형이 적용되면 환자는 외상 학부로 옮겨져 나머지 치료를받습니다.

수술 후 사지의 고정은 어떻게 되는가?

서로에 대한 뼈 부위의 변위를 피하려면 오랜 기간 동안 손상된 발 뒤꿈치를 안정화시켜야합니다. 이러한 유형의 치료법을 치료 적 고정화 (therapeutic immobilization)라고하며, 모든 형태의 골절 제거가 사용됩니다. 석고와 고정 장치의 부과시기는 의사가 결정하며 환자의 나이와 건강 상태에 크게 좌우됩니다.

뼈 조각을 안정화시키는 주요 유형의 약물 :

석고 주조;
longets;
보조기;
부드러운 천에서 탄력있는 장치.

포토 갤러리 : 뒤꿈치 클립

외상 후 외상 재활

회복은 부상을 치료할 때 매우 중요하고 필요한 단계입니다. 그것은 활동의 강도에 따라 합병증의 숫자와 그들의 징후에 달려 있습니다. 의사는 최소한 3 개월 동안 재활 치료비를 지불합니다.이 기간 동안 당신은 진정으로 뛰어난 결과를 얻을 수 있으며 부상의 모든 결과를 완전히 없앨 수 있습니다.

이 기사 작성자의 실제 작업에서는 환자가 만났습니다. 환자는 석고 제거 직후에 체조 및 마사지 과정을 시작했습니다. 이는 발의 민감도 상실을 막을뿐만 아니라 변형과 단축을 피할 수있게 해주었습니다. 적절한 영양 섭취와 건강한 생활 습관과 함께, 추가적인 치료 수단은 희생자가 평상시의 일상적인 활동으로 빠르게 돌아갈 수 있도록 도와주었습니다.

테이블 : 파괴 약물 처리

밴코 마이신;
아지트로 마이신;
Augmentin;
아목시라브;
세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
Cefpirome;
세페 피임

니 메술 리드;
니세;
Nurofen;
이부프로펜;
Ibuklin;
타목시펜;
디클로페낙;
케톨 (Ketorol).

Timalin;
사이클로 페론;
비 페론;
티모 겐;
탁 티빈.

적합;
칼슘 -D3 Nycomed;
엽산;
그룹 A, B, C의 비타민;
철제 준비.

모르핀;
메틸 모르핀;
부 프레 노르 핀;
Omnopon;
Tramal;
트라마돌;
나르코틴.

사진 갤러리 : 부상을 돕는 약

다리를 개발하는 의학 체조

근육을 강화하고 손상된 사지를 이전 이동성으로 되돌리려면 의사는 가벼운 운동을하는 것이 좋습니다. 그들은 많은 불쾌한 합병증을 피할뿐만 아니라 평범한 삶의 리듬으로 빠르게 돌아갈 수 있도록 도울 것입니다. 첫 번째 훈련은 부상 위험을 줄이기 위해 전문가의 도움을 받아 수행해야합니다. 며칠 후 의사는 환자가 필요한 모든 장비를 갖추고 있다면 집에서 공부할 수 있습니다. 체육관 매트, 편안한 옷, 운동화를 미리 구입해야합니다.

처음에는 부상당한 발 뒤꿈치의 움직임은 불편 함과 고통을 유발할 수 있습니다. 두려워 할 필요가 없습니다. 그러한 반응은 곧 사라지고 신체는 부상당한 다리에 가해지는 하중을 견디도록 적응합니다.

팔다리를 복원하는 체조 :

서있는 자세에서 오른쪽과 왼쪽 발목 관절의 회전 운동을 일으 킵니다. 건강하고 아픈 다리를 번갈아하십시오. 이 간단한 운동은 발목과 발에 혈류를 회복시키는 데 도움이됩니다. 반복 횟수 - 적어도 15 회.
체조 매트에 앉아 두 다리를 곧게 펴십시오. 손상된 발의 발가락을 바닥으로 당긴 다음 자신을 향해 당깁니다. 손상된 팔다리에 너무 많은 압력을 가하지 마십시오. 인대 파열이 발생할 수 있습니다. 운동을 5 번에서 10 번 반복해야합니다. 그것은 발의 근육을 개발하는 데 도움이됩니다.
서서 자세에서 양말과 발 뒤꿈치에 부드러운 롤을 만들어 두 팔다리에 고루 분산시킵니다. 최소한 10 번 이상 반복하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 뼈의 일체감을 다시 느낄 수있을 것이며 발걸음을 두려워하지 않을 것입니다.

비디오 : 발 뒤꿈치 골절 후 도움을주는 운동

조직 무결성 회복을위한 마사지

석고 붕대와 longuet을 착용하고있는 동안, 부상당한 사지의 혈액은 훨씬 더 악화됩니다. 이것은 근육 위축과 다리 크기의 현저한 감소로 이어진다. 때때로 환자들은 지팡이 나 목발 없이는 걷지도 못합니다. 조직으로의 혈액 공급을 향상 시키려면 영향을받는 세포에 기계적으로 작용해야합니다. 이것은 마사지 동작의 도움으로 이루어집니다. 정기적으로 의사를 방문 할 기회가없는 경우이 절차를 직접 수행하는 방법을 배워야합니다.

비누로 손을 씻고 긴 손톱을 자르면 피부가 상처를 입지 않도록주의하십시오. 손바닥을 따뜻하게하고 엄지 발 뒤꿈치쪽으로 발을 부드럽게 문질러 시작합니다. 다리가 따뜻해지면 더 강한 압력 운동을 추가하여 골절 영역에 최대한 영향을줍니다. 마사지 볼이나 특수 브러쉬를 사용할 수 있습니다. 최적의 결과를 얻으려면 시술 기간이 10 분에서 15 분을 넘지 않아야합니다.

마사지 볼은 사지의 특정 부위를 자극합니다.

비디오 : 부상 후 재활을위한 발 마사지

테이블 : 질병의 처리에있는 물리 치료

포토 갤러리 : 물리 치료 부상

종아리 골절 환자를위한 적절한 영양

부상 후 회복 기간 동안 환자는 다량의 단백질, 지방, 탄수화물, 칼슘 및 인을 포함한 균형 잡힌 건강한 식단이 필요합니다. 하루에 적어도 5 번 먹어야합니다 : 아침, 점심, 저녁 그리고 2 번의 작은 스낵은 하루 종일 고르게 칼로리를 분배하는 데 도움이됩니다. 모든 요리 된 요리는 조림, 삶은 또는 구운해야합니다 : 지방 및 튀김은 질병 동안 엄격하게 금기입니다. 또한 의사는 매일 적어도 2 리터의 순수한 비 탄산수를 마시는 것이 좋습니다. 시체를 깨끗하게하고 독소와 슬래그를 제거 할 수 있습니다.

어떤 음식을 식단에서 제거해야합니까?

모든 주류;
탄산수 및 산업용 주스;
칩, 크래커, 말린 생선 및 육포;
패스트 푸드;
패스트 푸드 (삶은 죽, 국수);
통조림 식품;
초콜릿, 마멀레이드, 사탕.

포토 갤러리 : 금단의 음식

매일 먹어야 할 음식 :

커티지 치즈, 케 피어, 요구르트, 우유, 리야 첸카, 사워 크림;
희박한 고기 (닭고기, 칠면조 고기)와 흰 물고기 (pollock, hake);
견과류;
곡물 및 시리얼;
야채와 과일 (신선하고 스튜, 수프, 샐러드 형태);
베리 과일 음료;
해산물 (새우, 홍합).

포토 갤러리 : 건강 식품

치료 예측 및 근위 골절 시간

종아리의 부상은 심각한 중상의 범주에 속하며 회복에는 적어도 6 개월이 소요됩니다. 환자가 더 오래되고 관련 질환 (영양 비만, 고혈압, 통풍, 당뇨병, 결핵)이 클수록 치유 과정은 더 느립니다. 본격적인 굳은 살 (부상 후 3 ~ 4 개월)이 형성된 후에 만 다리를 밟을 수 있습니다.

사상자 인턴 과정에서이 기사의 저자는 39 세의 나이에 발 뒤꿈치가 골절 된 한 명의 환자를 발견했습니다. 일 년 내내, 그는 거대한 수의 재건 작업으로 복잡하고 다단계 치료를 받았다. 부상의 과정은 환자의 행동에 따라 크게 복잡해졌습니다. 그는 의료 권고를 따르기를 거부했고, 술을 마시고, 부상당한 다리를 밟았으며, 허락없이 병원을 떠났습니다. 끊임없이 석고 모형을 제거하려고했습니다. 결과적으로 이것은 심각한 괴저의 발달과 사지의 절단에 이르게되었습니다.

발 뒤꿈치 골절 후 6-9 개월 후에 만 일반적인 스포츠 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 이 기간 동안 뼈 조각이 마침내 단단히 고정되어 불쾌한 합병증을 피합니다.

병을 앓은 후 치료와 재활 기간 동안 엄격히 금지되어 있습니다 :

부상당한 다리에 올라서십시오.
목욕탕, 사우나, 수영장 방문, 연못에서 수영하기;
증기 발;
뜨개질을하는 바늘, 펜 및 칼로 상해 지역을 긁는;
자기 캐스트 석고;
온난 한 연고를 대우를 위해 이용하십시오.

부상의 부정적 결과 및 합병증 가능성

종아리는 우리 몸의 가장 두껍고 강한 구조 중 하나입니다. 이것은 치유가 느리고 합병증의 위험이 높습니다. 그들은 일찌기 (부상 직후에 나타남)와 나중에 (재활 단계에서 형성됨) 나누어집니다.

첫 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

동맥 또는 정맥에 손상을 가진 다량 출혈. 개방 된 상처와 뼈 조각의 변위로 인해 혈관이 파열되어 조직이나 환경에 혈장을 부어 넣을 수 있습니다.
뚱뚱한 색전증. 부상 중에는 층이 손상되어 작은 철새가 형성됩니다. 그들은 더 큰 혈관 (목, 심장의 동맥과 정맥, 작은 골반의 기관)을 폐색 할 수 있으며, 그 결과 사지의 조직 죽음과 괴저가 발생합니다.
파상풍은 매우 드물지만 박테리아가 상처에 들어갈 때 발생하는 매우 위험한 전염병입니다. 강한 경련 발작은 사람을 괴롭히기 시작하여 전신의 변형을 유발합니다. 질병의 사례의 약 70 %가 장애를 초래하고, 10 %는 환자의 사망입니다. 현재 DPT 백신이 개발되어 일상 생활의 모든 사람들에게 투여되며 질병의 발병을 예방합니다.

사진 갤러리 : 발 뒤꿈치 골절의 초기 합병증

지연된 영향은 전통적으로 다음과 같이 분류됩니다.

팔다리의 단축과 변형. 부적절한 뼈의 부착이나 파편 제거로 인해 한 쪽 발이 다른 쪽보다 시각적으로 짧아집니다. 이로 인해, 환자가 부상당한 팔다리에 대한 부담을 줄이기 때문에 불규칙한, 절름 거리는 또는 튀는 보행이 또한 형성된다.
조직 감도 상실. 부종과 혈종이있는 동안, 골절의 파절과 변위는 종종 발에서 뇌로의 충동을 담당하는 신경 혈관 뭉치를 유발합니다. 환자는 고통, 열 또는 추위, 접촉 및 주사를 훨씬 더 심하게 느낍니다.
근 위축증. 장기간의 고정과 강제 위치에있을 때, 한쪽 다리는 다른 다리보다 훨씬 얇아 보입니다. 이 합병증은 체조와 마사지로 쉽게 치료할 수 있습니다.
허리 관절의 형성은 재활 기간 동안 다리의 부하가 증가 할 때 발생합니다. 조직의 병리학 적 성장이 발달하여 사지가 잘못된 평면에서 움직일 수 있습니다. 거짓 관절의 치료는 수술을 통해서만 시행됩니다.
2 차 세균 감염을합니다. 상해가 발생하거나 무균 및 항균제의 작동 규칙을 위반할 경우 조직을 보호 할 수 있습니다. 그것은 심각한 부종과 부드러움, 발열 및 일반적인 중독에 의해 나타납니다.

사진 갤러리 : 질병의 늦은 합병증

인구 중 골절 및 가정 상해 방지

불행히도 산업화의 대규모 발전과 자동화 된 시스템으로의 많은 수작업의 이전으로 인해 해마다 골절을 피하는 것이 점점 더 어려워지고 있습니다. 그러나 현대 의학은 주로 예방 적입니다 : 그것은 인간의 건강을 보호하고 면역 체계를 강화시켜 유해한 환경 요인에 대한 저항력을 증가시킵니다. 매년 모든 도시에서 주요 병원 및 의료 센터, 외상 학자 회의 및 위생 교육 세미나가 인구를 위해 열리고 사람들이 피해자와 상호 작용하고 응급 처치를 제공합니다.

다섯 번째 해인이 기사의 저자는 또한 그러한 행사의 조직에 참여했습니다. 대학에서는 다양한 부상과 부상의 특수 모델을 가져온 거대한 플랫폼을 배치하고 학생들이 희생자를 응원하고 응급 처치를 제공하는 생생한 장면을 만들었습니다. 누구나이 마라톤에 참가할 수 있으며 응급 상황에서 유능한 행동을하고 아픈 사람에게 해를 끼치 지 않는 방법을 배웁니다. 또한 세미나 기간 동안 도시의 주민들은 응급 처치에 관한 지식 수준을 보여주는 짧은 시험을 받았다. 불행히도, 인구의 절반 이상이 부상에 대처할 수 없다는 것이 발견되었습니다. 익숙 함 과정을 마친 후, 테스트가 다시 실시되었는데, 결과적으로 희생자를 유능하게 도울 수없는 사람이 10 % 만 남았습니다.

종아리 골절에서 자신과 가족을 보호하는 방법 :

착용감이 좋고 크기가 엄격한 고품질 신발을 착용하십시오. 일반적으로 사지의 강한 타격도 발바닥 표면을 흡수하므로 발의 충격이 가장 적습니다. 구두가 저품질 재료로 만들어 지거나 너무 높다면이 특성은 상실됩니다. 누르고 좁은 신발은 발 조직의 혈류를 늦추므로 부상의 위험이 높아집니다. 의사는 다리가 더 친숙한 생리 학적 형태 (약간의 부종)를 가지며 밤에는 안전을 위해 하이힐을 포기할 때 구두와 신발을 가져가는 것이 좋습니다. 산책과 여행을 위해 낮은 구두 신발 선호
바로 먹고 채식과 채식을 남용하지 마십시오. 이러한 생활 방식에는 동물 단백질의 완전 또는 부분적 거부가 포함되어있어 신체에 심각한 생화학 적 변화를 일으 킵니다. 당신이 필수 성분으로 그들을 대체하지 않으면, 인체는 곧 에너지를위한 소모품으로 영양분의 자체 공급을 사용하기 시작합니다. 이것은 종종 뼈 조직의 칼슘과 인의 양, 근육의 위축과 지방 침착, 그리고 증가 된 골격의 취성을 감소시킵니다. 귀하의 라이프 스타일이 동물성 단백질을 식품으로 사용하지 못한다면 식단에 콩 단백질과 비타민 보충제를 포함시켜야한다고 생각해야합니다.
에틸 알코올 사용을 중지하십시오. 불행히도, 모든 상처 입는 부상의 90 %까지가 알코올의 영향을 받아 정확하게 발생합니다. 사람들은 중독감을 느끼며, 그 결과 뇌 활동과 조정의 심각한 장애가 발생합니다. 술 취한 사람은 물체까지의 거리를 계산할 수없고 높이를 추정 할 수 없으므로 의도하지 않은 점프와 자발적인 낙하가 발생합니다. 알코올 음료에 함유되어있는 에틸 알코올뿐만 아니라 통증을 덜어 주어 환자가 오랫동안 외상을 잊을 수 있습니다. 이것은 차례로 사지의 병적 인 기형 및 만곡의 위험을 증가시킵니다. 알콜 중독은 발 뒤꿈치 골절의 빈발 요인입니다.
정기적으로 운동을하십시오. 교육을 통해 근골격계 골격을 강화할 수있을뿐 아니라 신체가 환경에보다 강하게 저항 할 수 있습니다. 일주일에 세 번 이상 체육관을 방문하는 사람들은 상처를 입거나 부상을 당하면 훨씬 적은 고통을받는 것으로 알려져 있습니다. 본격적인 운동을하기에 충분한 시간이 없다면 아침 운동과 저녁 운동, 짧은 운동으로 제한 할 수 있습니다. 스포츠 활동은 종골 골절의 위험 요인으로 작용하는 비만, 고혈압 및 당뇨병과 같은 위험한 질병의 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
최소한 6 개월마다 한 번씩 의사에게 가서 필요한 모든 검사를 받아야합니다. 확실한 징후가없는 경우에도 지속적으로 건강 모니터링을 실시해야합니다. 많은 질병에는 소위 잠복기가있어 시체에서 눈에 띄지 않게됩니다. 정부는 일하는 시민의 매년 건강 검진과 연령에 따른 대중 검진을 제공하는 국가 보장 프로그램을 개발하고 승인했다. 이러한 혁신 덕분에 부진한 질병의 절반 이상이 확인되고 치료되었습니다.

부상 치료를위한 환자 리뷰

3 월 27 일에 나는 분쇄 된 발 뒤꿈치 골절을 가지고있었습니다. 응급실에서 그것은 단순한 스트레칭이었다고 말했다. 일주일 후, 리셉션에서 X 레이 촬영 후 의사는 이것이 골절이며 부목에 부과되었다고 말했습니다. 나는 5 월 10 일까지 그녀와 함께 갔다. 위임 한 후, 의사는 그것을 꺼내서 뼈가 함께 자라고 말했다. 헤파린 연고를 바른 바다 소금 목욕. 발의 통증을 찔러 발끝에서 시작하기 시작했습니다. 나는 지팡이로 걷는다.

아샤