팁 1 : 앰풀의 "Lidocaine": 적용 및 적응증

주입 용액은 투명하거나 무색 또는 거의 무색이며 무취입니다.

부형제 : 비경 구 형태의 경우 염화나트륨 12mg, 물 d / 그리고 2ml까지.

2 ml - 브레이크 포인트가있는 앰풀과 녹색 코드 링 (5) - 윤곽 셀 패키지 (20) - 판지 상자.

리도카인은 단기 작용 형 아미드 형 국소 마취제입니다. 그 작용 기전의 기초는 나트륨 이온에 대한 뉴런 막의 투과성의 감소이다. 결과적으로, 탈분극 속도가 감소하고 여기 임계 값이 증가하여 가역적 인 마비가 발생합니다. 리도카인 (Lidocaine)은 신체의 다양한 부분에서 전도 마취를 달성하고 부정맥을 조절하기 위해 사용됩니다. 그것은 빠른 작용을 나타냅니다 (도입 후 / 약 1 분 후 / 15 분 후). 빠르게 주변 조직으로 퍼집니다. 행동은 IV 및 IM 투여 후 각각 10-20 분 및 60-90 분간 지속됩니다.

리도카인은 위장관에서 빠르게 흡수되지만, 간을 통한 "첫 번째 통과"효과로 인해 소량 만 전신 혈류에 도달합니다. 리도카인의 전신 흡수는 투여 부위, 투여 량 및 그의 약리학 적 프로파일에 의해 결정된다. C_최대 (농도가 감소하는 순서로), 요추 경막 외 공간, 상완 신경총 및 피하 조직에 투여 한 후에 혈액 내에서의 혈관 확장이 달성된다. 혈액에서의 흡수 및 농도의 비율을 결정하는 주요 인자는 투여 부위에 관계없이 투여 된 총 용량이다. 주입 된 리도카인의 양과 C와의 사이에는 선형 관계가있다_최대 혈액에있는 마취제.

리도카인 (lidocaine)은 혈장 단백질 (α₁-산성 당 단백질 (ACG) 및 알부민. 바인딩의 정도는 가변적으로 약 66 %입니다. 신생아에서의 ACG의 혈장 농도는 낮기 때문에 리도카인의 생물학적 활성 분획이 상대적으로 높습니다.

리도카인 (lidocaine)은 아마도 수동적 확산을 통해 BBB와 태반 장벽을 관통합니다.

리도카인은 간에서 대사되며, 투여 량의 약 90 %가 N-dealkylation을 거쳐 리도카인의 치료 효과와 독성에 기여하는 monoethylglycine oxidide (MEGX)와 glycinoxylidide (GX)를 형성합니다. MEGX와 GX의 약리학 적 및 독성 영향은 리도카인의 효과와 유사하지만 덜 발음됩니다. GX는 리도카인보다 길다. T_1/2 (약 10 시간), 반복 투여로 축적 될 수있다.

후속 신진 대사로 인한 대사 산물이 소변으로 배설됩니다.

터미널 T_1/2 리도카인을 건강한 성인 지원자에게 투여하는 것은 1-2 시간입니다._1/2 GX는 약 10 시간, MEGX - 2 시간이며, 소변 중 변하지 않은 리도카인의 함량은 10 %

특수 환자 그룹의 약물 동태

급속한 신진 대사로 인해 리도카인 약물 동태 학은 간 기능을 손상시키는 조건의 영향을받을 수 있습니다. 간 기능 장애 환자에서 T_1/2 리도카인을 2 회 이상 증가시킬 수 있습니다.

신장 기능 장애는 리도카인의 약물 동태에 영향을 미치지 않지만 대사 산물의 축적을 초래할 수 있습니다.

신생아에서는 AKG 농도가 낮기 때문에 혈장 단백질 결합이 감소 할 수 있습니다. 자유 분획의 농도가 높기 때문에 신생아에서의 리도카인의 사용은 권장하지 않습니다.

- 지방 및 국소 마취, 크고 작은 개입을위한 전도 마취.

- III 학위의 AV 봉쇄;

- 제제의 모든 성분과 아미드 타입의 마취제에 과민성.

투약 요법은 환자의 반응과 투여 장소에 따라 선택되어야한다. 약물은 최저 농도 및 최저 복용량으로 투여하여 원하는 효과를 나타내야합니다. 성인의 최대 용량은 300mg을 초과해서는 안됩니다.

투여 할 용액의 양은 마취 된 부위의 크기에 달려있다. 더 낮은 농도의 더 큰 부피의 도입이 필요한 경우, 표준 용액을 생리 식염수 (0.9 % 염화나트륨 용액)로 희석한다. 희석은 투여 직전에 수행됩니다.

어린이, 노약자 및 약화 된 환자의 경우, 약물은 나이와 신체 상태에 따라 더 작은 용량으로 투여됩니다.

12-18 세의 성인과 청소년의 경우 리도카인의 단일 용량은 5mg / kg을 초과하지 않아야하며 최대 용량은 300mg입니다.

성인에게 권장되는 복용량 :

1 세 미만 어린이의 사용 경험은 제한적입니다. 1-12 세 어린이의 최대 용량은 1 % 용액의 체중 kg 당 5mg 이하입니다.

바람직하지 않은 반응은 시스템 - 장기 클래스 MedDRA에 따라 설명됩니다. 다른 국소 마취과 마찬가지로 리도카인에 대한 바람직하지 않은 반응은 드문 경우이며, 우발적 인 혈관 내 주사, 과다 복용 또는 혈액 공급이 많은 부위에서의 급속한 흡수로 인한 혈장 농도 증가 또는 과민성, 특이성 또는 약물의 내약성으로 인한 것입니다. 주로 중추 신경계 및 / 또는 심혈관 계통에 의해 나타나는 전신 독성의 반응.

면역 체계

과민 반응 (알레르기 성 또는 과민 반응, 아나필락시 성 쇼크) - 피부 및 피하 조직의 장애도 참조하십시오. 리도카인에 대한 알레르기 성 피부 검사는 신뢰할 만하다고 여겨집니다.

신경계와 정신 장애

전신 독성의 신경 학적 증상으로는 현기증, 신경질, 떨림, 입 주변 감각, 혀 감각 장애, 졸음, 경련, 혼수 상태 등이 있습니다.

신경계의 반응은 흥분이나 우울증에 의해 나타날 수 있습니다. 중추 신경계 자극의 징후는 일시적이거나 전혀 발생하지 않을 수 있으며, 그 결과 독성의 첫 징후는 혼란과 졸음, 혼수 상태 및 호흡 부전과 번갈아 나타날 수 있습니다.

척수 마취의 신경 학상 합병증에는 허리 통증, 둔부 및 다리 통증과 같은 일과성 신경 증상이 포함됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 마취 후 24 시간 이내에 발생하며 며칠 이내에 해결됩니다.

리도카인과 유사한 약물로 척수 마취 한 후 영구적 인 감각 이상, 장 및 요로 기능 장애 또는하지의 마비가있는 거미 막염과 cauda equina 증후군의 고립 된 증례가 설명된다. 대부분의 경우는 hyperbaric lidocaine 농도 또는 연장 된 척수 주입 때문입니다.

장기의 부분에

리도카인 독성의 증상은 시력, 복시, 일시적 부인병이 흐려질 수 있습니다. 양측 성 흑색 화는 또한 안과 적 시술 중에 시신경 상에 리도카인이 우발적으로 도입 된 결과 일 수 있습니다. 역반 또는 마루 마취 후 안구 염증과 복시가보고되었다.

청력 기관과 미로 : 이명, 고관절.

심혈관 계 이후

심장 혈관 반응은 동맥 저혈압, 서맥, 심근 경색 (부정적인 부정 동성 효과), 부정맥, 심정지 또는 순환기 실패로 나타납니다.

호흡기 시스템의 부분에서 : 호흡 곤란, 기관지 경련, 호흡 억제, 호흡 정지.

소화계 부분 : 메스꺼움, 구토.

피부와 피하 조직으로부터 : 발진, 두드러기, 혈관 부종, 얼굴의 붓기.

치료로 의심되는 이상 반응보고

약물 등록 후 발생하는 원치 않는 반응의 치료와 관련하여 용의자를 신고하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 조치를 통해 약물의 이익과 위험의 비율을 모니터링 할 수 있습니다. 의료 종사자는 약물 감시 시스템을 통한 부작용 치료와 관련하여 모든 용의자를보고해야한다.

CNS 독성은 중증도가 증가하는 증상에 의해 나타납니다. 첫째, 입 주변, 감각 마비, 현기증, 과민성 및 이명에 감각 이상이 발생할 수 있습니다. 시각 장애 및 근육 경련 또는 근육 경련은보다 심각한 독성을 나타내며 일반 발작보다 우선합니다. 이러한 징후는 신경 학적 행동과 혼동되어서는 안됩니다. 그러면 의식 상실과 몇 초에서 수 분간 지속되는 큰 경련 발작이있을 수 있습니다. 경련은 근육 활동 증가 및 호흡 부전으로 인해 저산소증 및 고칼슘 혈증이 급격히 증가합니다. 심한 경우에는 무호흡이 발생할 수 있습니다. 산성 증은 국소 마취제의 독성 효과를 향상시킵니다. 심한 경우에는 심혈관 계통에 위배가됩니다. 전신 집중이 높으면 저혈압, 서맥, 부정맥, 심장 마비가 발생하여 치명적일 수 있습니다.

과다 복용의 해소는 중추 신경계 및 신진 대사로부터 국소 마취제의 재분배로 발생하며, 매우 신속하게 (약물의 과다 투여가 투여되지 않는 경우) 발생할 수 있습니다.

과다 복용의 증거가있는 경우 마취제 투여를 즉시 중단해야합니다.

발작, CNS 우울증 및 심장 독성은 의학적 개입이 필요합니다. 치료의 주요 목표는 산소 공급을 유지하고, 발작을 멈추고, 혈액 순환을 유지하고 산증을 완화시키는 것입니다 (발달하는 경우). 적절한 경우,기도를 확보하고 산소를 할당하고 폐의 보조 환기 장치 (마스크 또는 Ambu 백)를 설치해야합니다. 혈액 순환은 혈장 주입 또는 주입 용액을 통해 유지됩니다. 혈액 순환을 장기간 유지해야하는 경우, vazopressorov의 도입을 고려해야하지만 중추 신경계의 흥분 위험이 높아집니다. 발작 조절은 diazepam (0.1 mg / kg) 또는 sodium thiopental (1-3 mg / kg)의 도입 / 삽입을 통해 이루어질 수 있지만 항 경련제는 호흡과 혈액 순환을 억제 할 수 있음을 명심해야합니다. 장기간의 경련은 환자의 인공 호흡 및 산소 공급을 방해 할 수 있으므로 조기 기관 내 삽관의 가능성을 고려해야합니다. 심장 정지가 시작되면 표준 심폐 소생술이 시작됩니다. 리도카인의 급성 과량 투여시 투석의 효과는 매우 낮습니다.

리도카인의 독성은 리도카인의 농도가 증가함에 따라 시메티딘과 프로프라놀롤을 동시에 사용함에 따라 증가하는데, 이는 리도카인의 용량 감소를 필요로합니다. 두 약물 모두 간 혈류를 감소시킵니다. 또한, 시메티딘 (cimetidine)은 마이크로 솜 활동을 억제합니다. 라니 티딘은 리도카인의 제거를 약간 줄여 주므로 리도카인의 농도가 증가합니다.

증가 된 혈청 리도카인 농도는 항 레트로 바이러스 제제 (예 : amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir)에 의해 발생할 수 있습니다.

이뇨제로 인한 저칼륨 혈증은 리도카인의 효과를 동시에 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 다른 국소 마취제 나 국소적인 아미드 형 마취제 (예 : meksiletin, tokainid와 같은 항 부정맥제)와 구조적으로 유사한 제제를 복용하는 환자에게는주의가 필요합니다.

리도카인과 III 급 항 부정맥제 (예 : amiodarone) 간의 약물 상호 작용에 대한 별도의 연구는 수행되지 않았지만주의가 권고된다.

QT 간격 (예 : 피모 자이드, 세르 틴돌, 올란자핀, 케티 아핀, 조테 핀), 프레 닐 아민, 에피네프린 (우발적 정맥 투여의 경우) 또는 세로토닌 길항제 5HT를 길게하거나 연장 할 수있는 환자₃-수용체 (예 : tropisetron, dolasetron)는 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

quinupristin / dalfopristin의 동시 사용은 리도카인의 농도를 증가 시켜서 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 동시 사용은 피해야합니다.

동시에 근육 이완제 (예 : suxametonium)를받는 환자에서는 신경 근육 차단이 길고 길어지는 위험이 증가 할 수 있습니다.

베라파밀 (verapamil)과 티몰 롤 (timolol)을 투여받은 환자에서 부피 바카 인 (bupivacaine)을 사용한 후 심혈관 기능의 발달이보고되었다. 리도카인은 구조가 bupivacaine과 유사합니다.

도파민과 5- 하이드 록시 트립 타민은 리도카인에 대한 경련의 위험을 줄여줍니다.

오피오이드는 리도카인 (lidocaine)이 인간의 펜타닐 (fentanyl)에 대한 경색 역치를 감소 시킨다는 증거에 의해 입증되는 것처럼 경련을 일으킬 가능성이있다.

소아에서 진정 효과를 얻기 위해 때로는 오피오이드와 구충제를 함께 사용하면 경련의 역치를 낮추고 리도카인의 중추 신경계 억제 효과를 높일 수 있습니다.

리도카인과 함께 에피네프린을 사용하면 전신 흡수를 줄일 수 있지만 우발적 인 IV 주사로 심실 성 빈맥 및 심실 세동의 위험이 급격히 증가합니다.

다른 항 부정맥제, 베타 차단제 및 천천히 칼슘 채널 차단제를 동시에 사용하면 AV 전도, 심 실내 전도 및 수축을 줄일 수 있습니다.

혈관 수축 약물의 동시 사용은 리도카인의 작용 지속 시간을 증가시킨다.

리도카인과 맥각 알칼로이드 (예 : 에르고 타민)의 동시 사용은 심한 동맥혈 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

진정제를 사용할 때는 중추 신경계의 국소 마취 작용에 영향을 줄 수 있으므로주의를 기울여야합니다.

항 경련제 (phenytoin), 바르비 투르 산염 및 기타 간질 효소 억제제를 장기간 사용하면주의가 필요하며 이는 효능이 감소하고 결과적으로 리도카인에 대한 수요가 증가 할 수 있기 때문에주의해야합니다. 다른 한편, 정맥 내 phenytoin은 리도카인의 심장 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

opioids와 clonidine에 의해 국소 마취제의 진통 효과가 향상 될 수 있습니다.

에탄올은 특히 장기간 남용되면 국소 마취 효과를 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 amphotericin B, methohexitone 및 nitroglycerin과 호환되지 않습니다.

다른 약물과 리도카인을 혼합하는 것은 권장되지 않습니다.

리도카인의 도입은 소생술에 대한 경험과 장비를 소지 한 전문가가 수행해야합니다. 국소 마취제가 도입되면 인공 호흡 용 장비가 필요합니다.

Lidocaine은 중증 근무력증, 간질, 만성 심부전, 서맥 및 호흡 저하증 환자뿐만 아니라 리도카인과 상호 작용하여 생체 이용률 증가, 효과 증진 (예 : 페니토인) 또는 장기간 배설 (excition)에 영향을 미치는 약물과 조화하여 사용해야합니다 예를 들어, 리도카인 대사 산물이 축적 될 수있는 간 또는 말기 신부전의 경우).

Class III 항 부정맥제 (예 : amiodarone)를 투여받는 환자는 신중히 모니터링하고 심전도를 모니터링해야 심장에 미치는 영향을 강화할 수 있습니다.

사후 등록 기간 동안 수술 후 국소 마취제를 장기간 관절 내로 주입 한 환자에서 연골 형성이보고되었다. 대부분의 경우, 어깨 관절에서 연골 분해가 관찰되었다. 기여 요인이 다양하고 효과를 구현하기위한 메커니즘에 관한 과학 문헌의 모순 때문에 어떤 인과 관계도 밝혀지지 않았다. 연장 된 관절 내 주입은 리도카인의 사용에 대한 허용 표시가 아닙니다.

리도카인의 V / m 주사는 크레아틴 포스 포 네이 제의 활성을 증가시켜 급성 심근 경색을 진단하기 어려울 수 있습니다.

리도카인은 동물에서 포르피린증을 일으킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 포르 피 리아 환자에서 약물 사용은 피해야합니다.

염증이 있거나 감염된 조직에 주사하면 리도카인의 효과가 감소 할 수 있습니다. 리도카인을 IV 주사하기 전에 저칼륨 혈증, 저산소증, 손상된 산 염기 상태를 제거해야합니다.

일부 국소 마취 절차는 사용 된 국소 마취와 상관없이 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

척수 신경의 전도성 마취는 심혈관 계통의 억제, 특히 저 혈량 증후군의 배경으로 이어질 수 있으므로 심혈관 질환 환자에게 경막 외 마취를 시행 할 때주의해야한다.

경막 외 마취는 동맥 저혈압 및 서맥으로 이어질 수 있습니다. 결정체 또는 콜로이드 용액을 사전에 투여함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 즉시 동맥 저혈압을 멈추어야합니다.

어떤 경우에는 임신 중 paracervical blockade가 태아의 서맥 또는 빈맥을 유발할 수 있으므로 태아의 심박수를주의 깊게 모니터링해야합니다.

머리와 목에 대한 소개는 대뇌 증상의 발달과 함께 (심지어는 낮은 복용량에서도) 의도하지 않은 동맥 침입을 초래할 수 있습니다.

구후 대뇌 주사는 드물게 두개골의 지주막 아래 공간으로 이어져 심혈관 기능 부족, 무호흡, 경련 및 일시적인 실명을 포함하는 심각한 / 심한 반응을 일으킬 수 있습니다.

국소 마취제의 복고 및 주막 주사는 지속적 안구 운동 장애의 위험이 적습니다. 주된 이유는 부상 및 근육 및 (또는) 신경에 대한 지역 독성 영향을 포함합니다.

이러한 반응의 심각성은 손상 정도, 국소 마취 농도 및 조직 내 노출 기간에 따라 달라집니다. 이와 관련하여, 모든 국소 마취제는 가장 낮은 유효 농도 및 용량으로 사용해야합니다.

신생아에서 리도카인 주사는 권장하지 않습니다. 신생아에서는 경련이나 부정맥과 같은 독성을 피할 수있는 최적의 혈청 리도카인 농도가 확립되어 있지 않습니다.

혈관 내 투여는 직접 지시하지 않는 한 피해야한다.

약물은주의해서 사용해야합니다.

- 응고 병증 환자. 항응고제 (예 : 헤파린), NSAID 또는 혈장 대체 요법으로 출혈하는 경향이 증가합니다. 우발적 인 혈관 손상은 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 필요한 경우 출혈 시간, 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 및 혈소판 수를 확인하십시오.

- 국소 마취제가 AV 전도를 억제 할 수 있기 때문에 완전하고 불완전한 심장 내 전도 차단을 가진 환자에서;

- 중추 신경계 증상에 대해 경련 장애가있는 환자를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 저용량의 리도카인은 경련을 일으킬 수도 있습니다. Melkersson-Rosenthal 증후군 환자의 경우 신경계의 알레르기 및 독성 반응이 국소 마취에 반응하여 더 자주 나타날 수 있습니다.

- 임신 제 3 삼 분기에.

리도카인 주사 10mg / ml와 20mg / ml는 척수강 내 투여 (지주막 하 마취)에는 허용되지 않습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

국소 마취제가 도입 된 후에는 일시적인 감각 및 / 또는 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 효과가 사라질 때까지 환자는 차량을 운전하거나 기계로 작업해서는 안됩니다.

Lidocaine은 임신 기간 및 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다. 규정 된 투약 요법을 엄격히 준수해야합니다. 산과학에서 리도카인 (lidocaine)을 사용한 경막 외 마취의 역사에서 합병증이나 출혈로 인해 금기이다.

리도카인은 많은 수의 임산부와 가임기 여성에게 사용되었습니다. 생식 기능 장애는 등록되지 않았습니다. 기형 빈도를 높이는 것은 관찰되지 않았다.

태아에서 고농도의 국소 마취제가 잠재적으로 성취되기 때문에, 뇌 보호막 봉쇄 후 태아 서맥과 같은 원치 않는 반응이 나타날 수 있습니다. 이와 관련하여, 1 %를 초과하는 농도의 리도카인은 산과학에 사용되지 않습니다.

동물 실험에서 태아에 유해한 영향은 없었습니다.

작은 양의 리도카인은 모유에 침투하고 생체 이용률은 매우 낮으므로 모유로 인한 예상 양은 매우 적기 때문에 아기에게 잠재적 인 해가 매우 적습니다. 모유 수유 중 리도카인 사용 결정은 의사가 결정합니다.

리도카인이 인간의 다산에 미치는 영향에 관한 자료는 없다.

Lidocaine은 말기 신부전의 경우에주의해서 사용해야합니다. 리도카인 대사 산물이 축적 될 수 있습니다.

Lidocaine은 간 기능 장애에주의하여 사용해야합니다.

노인 환자는 약물을 나이와 신체 상태에 따라 더 적은 용량으로 투여합니다.

약물은 15 °에서 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 5 년.

리도카인

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

리도카인 (Lidocaine) - 국소 마취를위한 수단.

약리 작용

리도카인은 전도, 침윤, 말기 마취에 사용됩니다. 약물에는 국소 마취제, 항 부정맥 효과가 있습니다.

마취제로서, 약물은 신경 섬유 및 말단에서 나트륨 채널을 차단함으로써 신경 전달을 억제함으로써 작용한다. 리도카인은 프로 카인보다 월등히 뛰어나 행동이 더 빠르며 더 오래 지속됩니다 - 최대 75 분 (에피네프린과 함께 - 2 시간 이상). 리도카인 (Lidocaine)은 국소 적으로 바르면 혈관을 팽창시키고 국소 자극 효과는 없습니다.

칼륨, 나트륨 채널 차단을위한 세포막의 투과성을 증가시키는 능력으로 인해 약물의 항 부정맥 효과가 세포막을 안정화시킵니다.

리도카인은 수축력, 심근의 전도도 (큰 용량에서만 영향을 미침)에 큰 영향을 미치지 않습니다.

리도카인의 국소 흡수성은 약제의 투여 량과 치료 장소에 달려 있습니다 (예를 들어, 리도카인은 점막에 피부보다 잘 흡수됩니다).

근육 내 주사 후 Lidocaine은 투여 후 5-15 분에 최대 농도에 도달합니다.

릴리스 양식

리도카인 스프레이, 앰플 안의 리도카인 (주사액 용).

리도카인 사용에 대한 적응증

Lidocaine 2 %의 주사는 국소 마취로 치과, 수술, 안과, 이비인후과, 신경 신경총 차단, 통증 환자의 말초 신경 사용에 사용됩니다.

10 %의 앰플 리도카인은 작업 중에 ENT 연습, 산부인과, 호흡기 내과, 소화기 내과, 치과 점액 응용 프로그램, 진단 절차의 마취에 사용됩니다. 10 % 용액을 항 부정맥제로 사용하십시오.

리도카인 (Lidocaine) 스프레이는 우유 치아, 타르타르 제거, 치과 크라운 고치기, 그리고 짧은 마취를 필요로하는 다른 수술을 위해 치과에서 사용됩니다. 이비인후과 - 편도 절제술, 비강 폴립 절단, 중격, 상악동 세척 및 마취 과정.

Lidocaine Spray는 인두 마취에 진단 절차 (위 십이지장 프로브 삽입, 기관 절개 튜브 교체)를 수행하는 데 효과적입니다.

부인 과학에서는 스프레이를 사용하여 봉합사를 제거하고 출산하는 동안 여성 회음부를 절제하고 자궁경 부 수술을 시행합니다.

피부과에서는 스프레이를 사용하여 경미한 수술 과정에서 피부 점막을 마취시킵니다.

금기 사항

리도카인은 심부전 2,3y 과정, 서맥, 저혈압, 동맥, 심장 성 쇼크, 완전한 횡 심장 차단, 포르피린증, 중증 근무력증, 신장, 간 병증, 저 혈량 녹내장 주사 (눈 방실 봉쇄 2,3y 범위의 명령에 따라에 금기 ), 과민, 수유, 임신.

약화 된 노인 환자, 간질이있는 어린이, 충격이있는 환자, 서맥이있는 사람, 간 기능의 병리학, 전도 장애, 임신을 조심스럽게주의하면서 스프레이 리도카인을 스프레이하십시오. 수유 중에는 스프레이를 권장 복용량으로 만 사용할 수 있습니다.

사용 설명서 Lidocaine

지침에 따라 리도카인을 사용하기 전에 약물에 대한 민감성을 확인하기 위해 알레르기 테스트를 실시해야합니다. 팽창이나 발적이 발생하면 리도카인을 마취에 사용하지 않아야합니다.

2 % 리도카인 용액 (앰풀 내)은 피하, 근육 내 투여, 전도 마취, 결막 내로의 점안, 점막의 치료를위한 것입니다.

복용량은 개인이지만, 주어진 리도카인 지침은 평균 복용량과 같습니다 약물 (안 200 개 이상의 mg)을, 코 마취, 귀, 손가락의 100 ~ 200 mg을 사용하여 전도 마취 - 약물의 40 ~ 60 mg의.

리도카인이 투여 될 때 최대 치료 효과를 얻기 위해 에피네프린이 추가 처방됩니다 (금기 사항이없는 경우).

안과에서 용액을 6 방울 떨어 뜨리고 30-60 초마다 두 방울을 주입하십시오. 보통 4-6 뚜껑. 한쪽 눈은 수술 전에 수술 마취를하기에 충분합니다.

말기 마취의 경우 지침에 따라 리도카인의 최대 허용 용량은 20ml입니다. 처리 시간은 15-30 분입니다.

어린이들을위한 마취를 할 때, 총 복용량은 체중 1kg 당 3mg을 초과해서는 안됩니다.

10 % 리도카인 용액 (앰풀 내)을 근육 내 주사하여 응용의 형태로 사용한다. 적용을위한 리도카인의 허용 용량 - 2 ml.

부정맥 발작을 막으려면 200-400 mg의 리도카인을 근육 주사하십시오. 공격이 멈추지 않으면 3 시간 후에 반복 주입을합니다.

부정맥의 경우 1, 2 % 용액을 50-100mg의 물줄기에 정맥 내 주사 할 수 있습니다. 그 후 지시에 따라 Lidocaine을 근육 내 투여합니다.

앰플 2와 10 %에서 리도카인을 적용 할 경우, 조성물에 중금속이 포함 된 용액으로 주사 부위를 소독하지 않도록 ECG를 모니터링해야합니다.

주입 전에 고용량으로 자금을 예약 할 때 바르비 투르 산염을 복용하십시오.

리도카인 스프레이는 국소 적으로 만 사용됩니다. 약물을 마취가 필요한 곳으로 직접 짧은 거리에서 분사하여 눈, 호흡 기관과의 접촉을 피하십시오.

민감도가 감소하여 입안에 관개를 할 때 치아로 혀가 상처를 입지 않도록주의해야합니다.

치과, 피부과에서는 10 % 리도카인을 1 ~ 3 회 복용하십시오. 이비인후과, 두개 안면 수술 - 10 % 리도카인 1 ~ 4 회 복용; 내시경 검사를 위해 - 2-3 회 10 % p-ra; 부인 과학 - 4-5 회 복용 (산과 적 치료에서 20 회 최대 10 회 복용 허용).

넓은 지역을 처리 할 때는 캐논의 리도카인으로 관개 된 탐폰을 사용할 수 있습니다.

유사하게, 어린이를위한 마취 중에 스프레이를 사용하는 것이 좋습니다 (허용되는 "어린이"용량은 체중 kg 당 3mg입니다).

부작용

약물이 약점이 발생할 수 있습니다 후, 두통, 안진, 피로, 행복감, 광선 공포증, 심장의 리듬과 전도의 장애, 혀, 입, 졸음, 악몽, 복시 (더블 비전)의 마비, 위반 사항을 듣고, 가로 심장 블록, 저혈압, 가슴 통증, 감각 이상, 호흡 근육 마비, 감각 장애, 경련, 진전.

다량의 Lidocaine은 심장 차단, 붕괴, 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

또한, 약물이 호흡, 수면 무호흡증, 알레르기 성 비염, 결막염, 피부염, 호흡 곤란, 두드러기, 과민성 쇼크, 구역, 구토의 곤란을 일으킬 수, 리도카인 주사를 투여 사이트에서 체온, 작열감, 구토, 마비, 통증 감소했다.

리도카인이 발생할 수 스프레이 : 작열감, 알레르기 반응, 저혈압, 심장 발작, 우울증, 졸음, 불안, 의식, 경련, 호흡 마비, 과민성의 손실을

Lidocaine : 응용 프로그램의 목적 및 기능

리도카인 (Lidocaine)은 국소 마취제가 제공되는 약물이며 항 부정맥 효과도 있습니다. 이것은 근육 내 사용을 위해 항생제와 함께 사용되는 약물입니다. 리도카인 (Lidocaine)은 약물 투여 중 통증을 완화 시키는데 도움을 주지만 약물 자체는 아닙니다. 주입 용 리도카인 구성 요소에 대해 자세히 알려면 자료에서 찾아보십시오.

마취 기능

약물의 마취 효과는 신경 전도 및 신경 말단에서 나트륨 채널을 차단함으로써 가능 해지는 신경 전달의 억제에 의해 형성됩니다. 이 약물의 특성을 파악하는 것은 가장 빠른 것일뿐만 아니라 최대 75 분 동안 지속되는 효과가 있습니다.

중요한 것을 알고! 리도카인 (lidocaine)은 프로 카인 (procaine)보다 훨씬 좋으며, 에피네프린을 복합 사용하면 적어도 2 시간 동안 마취 효과가 있습니다.

리도카인 (Lidocaine)은 자극의 발생을 자극하지 않으며, 또한 지방 행정부와 함께 혈관을 팽창시킨다. 주사 형태의 리도카인 (lidocaine)은 칼륨에 대한 막의 투과성 증가로 인한 항 부정맥 효과를 나타내며 나트륨 채널을 폐쇄합니다. 약물의 최대 농도는 근육 주입 후 5-15 분 후에 이미 달성됩니다.

약물 성분

Lidocaine은 독특한 냄새가없는 선명한 색상의 솔루션입니다. 이 약물의 기본에는 염화 리도카인 일 수화물이 있는데, 염화나트륨과 가성 소다가 보충됩니다. Lidocaine 주사액의 보조제는 물입니다.

리도카인 용액은 2ml 앰플에 담겨 있습니다. 패키지에는 근육 내 및 정맥 내 투여를위한 5-10 개의 바이알 용액이 들어 있습니다. 패키지에는 사용 지침이 동봉되어 있으므로 솔루션을 처음 사용하는 경우 반드시 읽어야합니다.

리도카인의 약리학 적 특성

리도카인은 근육 내 또는 정맥 내뿐만 아니라 비경 구 (점 적기 형태)로 투여 될 수 있습니다. 이 유스 케이스는 10 분에서 20 분까지 가능한 가장 짧은 시간에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다.

국소 마취 효과는 신경 막을 정상화함으로써 형성된다. 흥분의 발병 속도를 늦추는데 영향을 미치는 나트륨 이온막을 전달하는 능력이 감소합니다. 칼슘 이온과의 경쟁 형성 또한 배제되지 않습니다. 리도카인의 모든 성분은 알칼리성 또는 약간 알칼리성 인 환경에서 분해 될 수 있습니다.

중요한 것을 알고! 염증이 있으면 약물의 유효성이 감소합니다.

리도카인으로 인해 혈관을 확장시키고 통증을 없앨 수 있습니다. 리도카인의 근육 내 또는 정맥 내 투여시, 약물의 우수한 흡수가 있으며, 이는 약물의 거의 즉각적인 발생에 기여한다. 염산 리도카인은 간에서 축적되어 적어도 10 시간 동안 담즙이나 소변과 함께 체내에서 배설됩니다.

어떤 경우에 표시된 의료용 약품의 사용은 무엇입니까?

마약의 이러한 유형을 신청하는 약물 :

1. 침투. 진통 효과의 가장 일반적인 방법 중 하나. 의학에서의이 방법은 결빙이라고하며 주로 치아의 치료에 사용됩니다.
2. 터미널. 통증 수용체를 차단함으로써 고통의 감각을 잠시 동안 만 제거 할 수 있습니다.
3. 지휘자. 이 마취를 기반으로 특정 영역에서 신경 전달이 차단됩니다. 이것은 수술이 계획되는 영역입니다.
4. 척추. 마취는 지주막 공간에서 사용되어 척수 중심의 뿌리에 의한 충격을 차단합니다.
5. 경막 외. 척추의 경막 외 공간에 주사했다.

정맥 내 및 근육 내 경로로 약물의 사용에 어떤 징후가 기여하는지 더 자세히 고려해 봅시다.

1. 위에서 언급 한 다양한 마취를 수행합니다.
2. 글리코 시드 중독의 배경에서 발생하는 심실 성 부정맥의 발달과 함께.
3. 관상 동맥 증후군 환자에서 재발 성 심실 세동의 발생을 막을뿐만 아니라 예방 목적으로 사용합니다.

Lidocaine은 치과 에서뿐만 아니라 구강 내에서 수술을 할 때 널리 사용됩니다. 다음과 같은 징후가 있습니다 :

1. 아이들의 젖니 제거.
2. 입안의 상처에 대한 뼈와 바늘을 제거 할 때.
3. 개구 농양을 수행합니다.
4. 의치 또는 크라운을 설치할 때 필요한 잇몸을 마취시키기.
5. 혀의 유두를 제거 할 때.
6. 타액선 낭종의 개방시뿐만 아니라 어린이의 frenuloectomy와.

리도카인 (Lidocaine)은 다음과 같은 징후를 위해 처방되어 있기 때문에 이비인후과 진료에서 유명합니다 :

1. 코에서의 용종 절제술, 중막 절제술 및 전기 응고 시술과 같은 절차를 수행 할 때.
2. paratonsillar 농양을 여는 절차를 수행하기 전에.
3. 상악동의 펑크 시술 중.
4. 코를 헹구기 전에 진통 작용.
5. adenoectomy뿐만 아니라 편도선 절제술을 수행 할 때.

내시경 검사 전과 마찬가지로 검사 중에 Lidocaine을 사용함으로써 :

• 코 또는 입을 통해 프로브를 잡을 필요가있을 때 구강의 마취.
• 카테 테르를 교체 할 필요가있을 때뿐만 아니라 직장 내시경 검사의 절차를 수행 할 때.

Lidocaine은 산부인과, 산부인과, 안과 및 피부과에서 인기를 얻고 있습니다. 리도카인과 같은 약물의 존재뿐만 아니라 모든 방향의 모든 의사는 그 특징을 알아야합니다.

중요한 것을 알고! 이 약물의 사용에 대한 필요성은 의사가 결정하므로 독립적 인 사용은 인간의 건강에 악영향을 미칠뿐만 아니라 생명을 위협 할 수도 있습니다.

약물 방출 양식

이 물질은 주입 용 용액의 형태로 사용 가능한 Lidocaine이라는 약물을 취급합니다. 그러나 이것은 다른 약물들이 알려져 있기 때문에 약물 방출의 유일한 형태는 아닙니다 :

• 스프레이 10 %. 이것은 멘톨 향기가있는 무색의 알콜 성 용액입니다. 스프레이는 최소 650 회 용량의 약병에 병에 담겨 있습니다. 펌프 및 스프레이 노즐은 예를 들어 먼 곳의 구강 내 마취 중에 스프레이를 도포하는 공정을 용이하게 할 수있다.
• 눈은 2 % 하락합니다. 그들은 색깔과 냄새가없는 일반적인 용액이지만 5 ml 폴리에틸렌 병에 부어 넣습니다.
• 젤 그것은 드물게 사용되며, 주로 아이들의 국소 마취, 예를 들면, 우유 치아를 당길 때 사용됩니다.

정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액은 2ml의 용량을 갖는 투명한 앰풀에서 제조된다. 해결책은 1 %, 2 % 및 10 %입니다. 앰플은 골판지 포장으로 포장되어 있으며 사용하기 전까지 보관해야합니다.

리도카인이 금기 일 때

각 유형의 약물은 적절한 적응증이있는 경우에만 효과적입니다. 금기 사항이있는 경우 Lidocaine 금지 약물을 복용하십시오. 이러한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 방실 차단. 이것은 전도성의 장애가 발생하는 현상입니다. 이 질환은 심장 근육의 기능과 관련이 있습니다.
2. 급성 심부전.
3. 혈압 강하.
4. 느린 심박수.
5. Porphyria.
6. 중증 근무력증. 줄무늬 및 횡 근육의 가속 피로를 수반하는 신경근 염증입니다.
7. 신장과 간 질환.
8. 약물 또는 그 구성 요소 중 하나에 대한 불내증의 징후가있는 경우.
9. 임신 중이거나 HB인지.
10. 순환 혈액량이 감소하기 때문입니다.

위의 모든 경우에, 그것은 유사한 약물뿐만 아니라 리도카인으로부터 도움을 구하는 것이 금기입니다.

중요한 것을 알고! 첫 번째 주사 후 알레르기 반응이 발생하면 즉시 의사에게 알려야합니다.

알레르기 반응의 주된 위험은 아나필락시스 쇼크 (anaphylactic shock) 및 즉시 사망의 발병으로 이어지는 질식 (adphyxia)의 발생입니다.

Lidocaine의 올바른 사용의 특징

리도카인 (Lidocaine)의 지시에 따르면 통증 완화를위한 수술을 수행하기 전에 수술을 시행하고 병의 치료를 위해 다른 유형의 수술을 시행해야합니다. 어떤 투약이 필요한지는 수술의 복잡성과 같은 요인에 따라 다릅니다.

얕은 마취에 리도카인을 사용할 수 있습니다. 이러한 형태의 마취는 비강, 구강 및 식도와 직장의 치료에 필요합니다. 이를 위해서는 체중 1kg 당 2mg의 비율로 사용되는 2 % 용액이 필요합니다. 진통 효과의 지속 기간은 15 분에서 30 분까지입니다.

중요한 것을 알고! 용액의 최대 용량은 20ml를 넘지 않아야한다.

전도성 마취가 필요한 경우 5 ~ 10 ml의 2 % 용액을 적용합니다. 하체 또는 상지의 손가락을 마취해야하는 경우 2-3ml의 용액을 주입해야합니다.

1. 전도성 타입의 마취를 실시 할 필요가 있다면, 10 mg / ml 및 20 mg / ml 용액을 연고 투여한다.
2. 경막 외 마취를 할 때 10-20 mg / ml의 양의 용액을 사용합니다.
3. 척추 마취를하려면 3-4ml의 용액을 사용해야합니다.

리도카인에 대한 노출 시간을 연장하려면 0.1 % 아드레날린 용액과 함께 리도카인을 입력해야합니다. 드물게 항 부정맥제를 투여해야하는 경우 정맥 주사 투여가 사용됩니다. 100 mg / ml의 정맥 투여 용 용액은 희석 과정 후에 만 ​​적용 할 수 있습니다. 희석 과정은 100 ml의 염수 용액 25 ml를 희석하여 리도카인 농도 20 mg / ml를 얻는 것에 의해 수행된다.

이 희석 용액은 적재량으로 사용해야합니다. 도입은 1 mg / kg의 초기 용량 및 25 내지 50 mg / min의 속도로 수행된다. 신속한 분배는 혈액 내의 약물 농도를 줄이는 데 도움이되므로 잠시 후 약물을 다시 투여해야합니다. 최대 투여 용량은 1 시간 - 300 mg 이하, 하루 - 2000 mg 이하입니다. 리도카인의 앰플을 2 %에서 10 %까지 사용하는 경우 심전도를 모니터링하고 주사 부위를 소독하지 않아야합니다.

과다 복용시해야 할 일

리도카인의 올바른 사용법을 따르지 않으면 과다 복용이 배제되지 않습니다. 과다 복용의 경우 환자는 다음 증상을 느낍니다.

• 현기증과 두통;
• 가속 된 피로와 연약함;
• 감소 된 시력;
• 손가락 떨림 또는 떨림;
• 의식 상실;
• 정신 운동 촉진;
• 호흡계의 열화;
• 호흡 정지.

과다 복용 사례가 기록되면 즉시 병원에 연락해야합니다. 불쾌한 증상의 발생을 기다리는 것은 가능하지 않아야합니다. 죽음의 전개가 가능하기 때문입니다. 검사 후 의사는 특정 유형의 요법을 처방 할 것입니다.이를 통해 과다 복용의 합병증을 피할 수 있습니다.

리도카인 관리시 이상 증상

리도카인의 사용은 인체에서 여러 가지 이상 증상의 발생을 배제하지 않습니다. 부작용의 징후를 알기 위해서는 적시에 의사와상의 할 수 있어야합니다. 부작용은 다음과 같습니다.

• CNS 자극.
• 현기증과 심한 두통.
• 수면 부족 또는 수면 능력 부족.
• 빛에 과도한 눈 감도.
• 경련 상태.
• 메스꺼움 및 구토.
• 피부에 발진.
• 온도 변화.
• 알레르기.
• 언어 장애.
• 면역력 감소.
• 식욕 감소.
• 두드러기
• 신경 붓기.
• 체온이 상승했습니다.

이것들은 리도카인을 사용한 후에 발생할 수있는 다수의 주요 유해 사례 일뿐입니다. 위의 증상에서 알 수 있듯이, 실제로 모든 기관과 시스템뿐만 아니라 인체의 일부가이 약물의 영향을받을 수 있습니다. 불리한 증상이 나타나면 합병증이 생길 때까지 기다리지 말고 바로 의사에게 전화하거나 알리십시오.

다양한 약물과의 상호 작용

리도카인은 다양한 의약 약품과 병용 할 수 있습니다. 그러나 약물과 함께 사용하면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

1. 진정제와 진정제와 함께 사용하는 것은 중추 신경계의 기능에 부정적인 영향을주기 때문에 병용하는 것은 권장하지 않습니다.
2. adenoblockers와 함께 투여하면 신진 대사가 느려집니다. 이것은 또한 저혈압뿐만 아니라 서맥의 위험을 증가시킵니다.
3. 노르 에피네프린 (Norepinephrine)과 미다 졸람 (midazolam)과 병용 투여시 리도카인 (Lidocaine) 약물의 독성 증가.
4. 환각의 발달은 리도카인과 노보 카인의 복잡한 사용에 기여합니다.
5. 발작의 발생은 활성 성분 인 리도카인 하이드로 클로라이드와 혼합 된 아미오다론에 기여합니다.

중요한 것을 알고! 리도카인을 투여하면서 술을 마시면 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 물질들은 결합 될 수 없으며, 그렇지 않으면 많은 시스템의 기능을 막을뿐만 아니라 간장에 상당한 부하를줍니다.

얼마 요?

앰플에서 리도카인 하이드로 클로라이드의 백분율에 따라, 약물 비용이 다릅니다. 2 % 용액 10 앰플의 양으로 40-50 루블의 가격으로 입증 된 바와 같이,이 약이 가장 저렴한 범주에 속한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 이 가격으로 공구를 더 저렴하게 만들 수 있으므로 Lidocaine은 가장 대중적인 마취제 중 하나입니다.

저장 방법

저장 마취 약은 8도에서 25도 사이의 온도 범위에서 권장됩니다. 앰플을 포장해야합니다. 약물의 앰플을 깨끗하게 보관하는 것은 금기입니다. 앰플에 햇빛이 들어 오면 약이 손상됩니다. 의료용 제품의 유통 기한은 대개 3 년이지만 제품을 구입할 때는 제조일을 지불해야합니다.

중요한 것을 알고! 문제가 발생한 지 2 년이 지났 으면 약사에게 제품을 구입할 때 변경하도록 요청해야합니다.

만료 된 약의 앰풀을 사용하지 마십시오. 이것은 돌이킬 수없는 결과의 발달로 인해 처분되어야합니다.

리도카인에 유도체가 있습니까?

의사의 적절한 처방 없이는 러시아의 약국에서 리도카인을 구입하는 것은 불가능합니다. 구입할 때 약사가 의약품을 발행 할 의사에 따라 약속을 제시하는 것이 중요합니다. 약국에 그러한 도구가 없다면 의사의 개인적인 동의에 의해 약국은 유사품으로 대체됩니다. 이러한 유사체는 다음과 같습니다.

Lidocaine이 최고의 마취제 유형에 속한다는 점은 주목할 만하지만 Novocain과 비교하면 후자의 변종은 독성이 덜한 범주에 속합니다. Lidocaine을 사용할 특별한 필요가 없다면, Ultracain과 같이 독성이 적은 마취제를 사용해야합니다.

결과적으로 불리한 증상이 많음에도 불구하고이 약에 대한 피드백은 긍정적이라는 것을 알아야합니다. 약물의 주요 장점은 효과적인 진통 효과입니다. 드물게 전문가의 감독하에 사용될 경우 이상 증상이 발생합니다.

주입 용 리도카인 (Lidocaine) 약병 : 사용 지침

방출 형태, 구성 및 포장

등록 번호 :
지역을위한 에어로졸 약. 10 % (4.8mg / 1 용량) : fl. 650 회 투여 - P No. 014235 / 02-2002 15.12.02

약리 작용

국소 마취 아미드 형. 신경 충동의 형성과 통과를 차단하여 국소 마취를 제공합니다. 작용 메커니즘은 나트륨 이온에 대한 뉴런의 멤브레인의 투과성의 안정화와 관련된다. 전기적 흥분성의 임계 값이 증가하고 결과적으로 펄스의 전도가 차단됩니다.
인두 또는 비 인두 수술에서 약물을 사용할 때 인두 반사가 억제됩니다. 후두와 기관에 도달하면 약이 기침 반사를 잘 늦추어 기관지 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
에어로졸 형태의 리도카인의 작용은 1 분 이내에 발생하고 5-6 분간 지속됩니다. 달성 된 감도 감소는 15 분 이내에 서서히 사라집니다.

약동학

흡입
리도카인의 점막에 국소 적으로 도포 될 때 투여 량과 적용 장소에 따라 다양한 정도로 흡수됩니다. 점막의 관류 속도가 흡수에 영향을줍니다.
배포
리도카인 (Lidocaine)은 잘 관류 된 장기에 분포한다. 신장, 폐, 간, 심장, 또한 지방 조직을 관통합니다. 패시브 확산에 의해 태반에 침투합니다. 태반에 침투하여 독성 수준을 달성하기에 태반의 분포가 충분할 수 있습니다. 리도카인 (lidocaine)은 태반을 빠르게 가로 지르며, 엄마에게 적용된 후 몇 분 안에 태아 순환에 나타난다.
리도카인과 혈장 단백질의 결합은 혈장 내 약물 및 알파 -1- 산 당 단백질 (AAG)의 농도에 크게 좌우됩니다. 리도카인의 단백질 결합률은 33-80 %입니다. 이는 혈장 단백질 결합이 uremia 환자와 신장 이식 환자에서 증가하고 급성 심근 경색 후 증가됨을 나타냅니다. 후자는 또한 AAG 수준의 증가를 특징으로합니다. 높은 단백질 결합은 유리 리도카인의 효과를 감소 시키거나 심지어 혈장에서 약물의 농도를 일반적으로 증가시킬 수 있습니다.
신진 대사
Lidocaine은 microsomal 간 효소의 참여로 metabolized, 산화로 인한 alkalinity의 감소는 몇 분 이내에 발생합니다. 대사율은 간에서의 혈류에 의해 제한되며, 결과적으로 심근 경색 후 및 / 또는 울혈 성 심부전 환자에서 손상 될 수 있습니다. 리도카인 생체 변형의 결과로, 대사 산물 - 모노 에틸 글리신 렉시 리드 (MEGX)와 글리신 틸리 디드 (glycinexylidide)가 형성되며, 이는 덜 부정적인 항 부정맥 작용을 나타낸다.
제거
약 90 %는 대사 산물의 형태로 배출되고 10 %는 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배출됩니다. 소변에서 변하지 않은 약물의 배설은 부분적으로 소변의 pH에 ​​좌우됩니다. 산성 소변은 소변으로 배출되는 비율이 증가한다는보고가 있습니다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
T _1/2 리도카인은 간 질환 환자에서 더 길다.

적응증

치과 진료에서 점막의 국소 마취를 위해 구강 외과 수술 :
- 표면 농양의 개방;
- 이동할 수있는 치아의 제거;
- 뼈 조각을 제거하고 점막의 상처를 봉합하는 것.
- 왕관이나 다리를 고정시키기위한 잇몸 마취;
- 확대 된 유두의 수동 또는 도구 제거 (또는 절제)
- X 선 검사를 준비하기 위해 증가 된 인두 반사를 줄이거 나 억제합니다.
- 구강 점막의 표재 양성 종양 절제술 마취;
- 어린이에서 - 타액선 절제술 및 낭종 절제술.
ENT 프랙티스 :
- electrocoagulation (코 출혈의 치료에서), septectomy 및 코 폴립의 절제술 전에;
- 인두 반사를 줄이고 주사 부위를 마취하기 위해 편도 절제술을 시행하기 전에;
- 복막 농양을 열기 전에 또는 상악동의 펑크가 생기기 전에 추가적인 마취제로서;
- 부비동을 씻기 전에 마취합니다.
내시경 검사와 도구 검사 :
- 다양한 탐침 (십이지장 탐침, 분획물 검사 전)의 코나 입을 통한 도입 전 마취;
- 마취 전, 카테터 교체시.
산부인과에서 :
• episiotomy의 치료 및 / 또는 수행을위한 회음부 마취;
- 질 또는 자궁 경부 수술에서 수술 분야의 마취;
- 절제 및 처녀막의 파열 치료에 대한 마취;
농양으로 봉합하는 마취
피부과에서 :
- 소액 외과 개입으로 점막의 마취.

에어로졸은 점막에 분무됩니다. 에어로졸 1 회 분무로 4.8mg의 리도카인이 표면에 방출됩니다. 복용량은 적응증과 마취 된 표면의 면적에 따라 다릅니다. 혈장에서의 리도카인 농도를 높이려면 가장 낮은 용량을 사용하여 만족스러운 효과를 보장해야합니다. 산부인과에서 15-20 건의 스프레이가 사용되지만 1-3 회 스프레이가 일반적으로 충분합니다 (최대 용량은 40 건의 스프레이 / 70kg 체중).
다양한 적응증에서의 대략 복용량 (스프레이 횟수) :