Diclofenac 환약 : 사용법

Diclofenac 정제 - non-steroidal 항염증제 약.

그것은 항염증제, 진통제, 항 혈소판제 및 해열제 효과가 있습니다. 염증성 통증에 가장 효과적입니다. 그것은 musculoskeletal 시스템의 질병의 증상 치료, 각종 통증 증후군의 감소에 사용됩니다.

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임상 약리학 그룹

약국 판매 조건

처방전없이 팔았습니다.

디클로페낙 정제는 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 20 루블 수준입니다.

형식 및 구성 해제

정제 형태 : f / c 쉘 25 mg, p / o 쉘 25 및 50 mg, 100 mg 지연.

• 빨간색과 노란색 장용성 셸의 정제 25 또는 50 mg의 디클로페낙 나트륨, 인산이 칼슘, 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 폴리 비닐 피 롤리 돈 K30, 정제 탈크, 셀룰로오스 아세테이트, indorezin, 디 에틸 프탈레이트, karmoizinovy ​​바니시, 이산화 티탄, 개양귀비 빛 4R 바니시, 산화철의 조성.

약리학 적 효과

염증의 삼출 및 증식 단계를 억제합니다. 세로토닌, 히스타민 및 브래디 키닌의 양을 줄이고 통증 수용체 인식의 한계를 높입니다. 온도 조절의 중심에있는 PG의 농도를 감소시키고, 열전달을 증가 시키며, 체온을 감소시킨다; 혈소판 응집을 억제한다.

사용에 대한 표시

Diclofenac 태블릿 형태는 건선, 통풍, 청소년 관절염, 인대 부상 및 무릎 관절 장치의 공격에 통증을 완화하기 위해 처방됩니다.

정제는 척추 통증에 사용될 수 있습니다. osteochondrosis 및 추간판에서 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 그것은 좌골 신경 및 허리 신경의 침범, 손목 또는 팔꿈치 관절의 터널 증후군에 사용됩니다. 운동 선수와 육체적으로 어려운 산업에서 일하는 사람들을 포함하여 부상, 스트레칭 또는 탈구의 경우 대체 할 수 없습니다.

금기 사항

정제 사용에 대한 금기 사항 :

• 염증성 장 질환;
• 위장병 병변의 악화 (부식성 및 궤양 성);
• 소화관 출혈;
• 심한 신장 또는 간 기능 부전;
• 관상 동맥 우회 수술 후 상태;
• 임신과 수유;
• "Aspirin Triad"- 기관지 천식 및 비강 용종 환자에서 NSAID 약물에 대한 편협.
• 25mg 정제의 경우 6 세까지의 아동, 다른 용량은 18 년까지 금기입니다.
• 락토오스 불내성, 락타아제 결핍, 글루코오스 - 갈락토스 흡수의 병리학.

염증성 장 질환, 알코올 중독, 만성 (악화없는), 당뇨병, 게실염, 유도 된 포르피린증, 기관지 천식, 빈혈, 울혈 성 심부전, 부종 증후군, 고혈압, 간 또는 신부전 등의 위장관 질환, 심각한 외과 개입 후 상태, 노년기, 결합 조직의 전신 병리학.

임신과 수유 중 사용

임신 제 3 삼 분기에 금기. I 및 II 삼 분기 임신은 엄격한 적응증과 최소 용량으로 적용해야합니다.

Diclofenac은 모유에 침투합니다. 필요한 경우 수유중인 모유 수유 중 약물 예약을 중단해야합니다.

사용 지침

사용 설명서에 따르면 정제 된 형태의 Diclofenac은 먹기 30 분 전에 씹지 않고 물을 많이 마시지 않고 구두로 복용해야합니다 (빠른 치료 효과를 얻기 위해). 식사 전, 식사 중 또는 후에 약을 복용하는 것도 가능합니다.

• 15 세부터 성인까지 성인 Diclofenac은 하루 2 ~ 3 회 25 ~ 50 mg (하루 최대 150 mg)으로 처방됩니다. 개량 후에, 복용량은 점차적으로 감소되고 정비 치료 - 일 당 50 밀리그램에 옮겨진다.

어린 류마티스 관절염 치료시 일일 복용량을 3mg / kg 체중으로 늘릴 수 있습니다.

소아에게 약물은 대개 다음과 같은 용량으로 처방됩니다 (단일 / 매일).

• 6-7 년 (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 세 (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 세 (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

얼마나 오래 사용할 수 있습니까?

이 약물의 사용과 관련된 병리학 및 합병증의 대부분은 치료 기간의 배경에서 발생합니다. 불쾌한 증상을 예방하기 위해 디클로페낙 정제를 복용하는 방법? 우선, 과정은 의사가 모니터링해야합니다. 성인 환자는 하루 2 ~ 3 정이 처방됩니다. 복용량은 개선이 시작되면서 감소합니다.

입학 기간은 어려운 경우를 제외하고 2 주를 넘지 않아야합니다.

부작용

경구 복용시 소화 불량 증상, 소화관의 침식성 및 궤양 성 병변, 벽의 천공, 위장관 출혈, 졸음 증가, 현기증, 과민 반응, 과민 반응과 같은 부작용이 있습니다.

과다 복용

증상 : 저혈압, 신부전, 경련, 위장 자극 또는 호흡 억제가 가능합니다.

치료 : 특별한 해독제가 없습니다. 급성 중독의 경우 가능한 한 빨리 위장관에서 약물의 흡수를 중지해야합니다. 그것은 위 세척, 활성 탄소의 임명 및 다른 증상 및지지 요법의 실시를 보여줍니다. 강제 이뇨제, 투석 또는 수혈의 사용은 NSAID가 혈청 단백질과 크게 관련되어 있으며 광범위한 신진 대사를 가지고 있기 때문에 거의 타당하지 않습니다.

특별 지시 사항

약물 치료 기간 동안 말초 혈액, 간, 신장 기능, 혈액의 존재에 대한 대변을 체계적으로 모니터링해야합니다.

마약을 복용하는 환자는주의 집중과 빠른 정신 및 운동 반응, 알코올 섭취가 필요한 활동을 삼가야합니다.

약물 상호 작용

1. 저혈당제의 효과를 감소시킵니다.
2. 저혈압 및 최면 약물의 효과를 감소시킵니다.
3. Acetylsalicylic acid는 혈액 내 diclofenac의 농도를 감소시킵니다.
4. 디곡신, 메토트렉세이트의 혈장 농도를 증가시킵니다. 리튬 및 시클로 스포린 약물.
5. 파라세타몰과 동시에 사용하면 디클로페낙의 신 독성 효과가 발생할 위험이 높아집니다.
6. Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid와 plykamycin은 hypoprothrombinemia의 발생률을 증가시킨다.
7. Cyclosporine과 gold 제제는 diclofenac이 신장에서 프로스타글란딘 합성에 미치는 영향을 증가시켜 신장 독성을 증가시킵니다.
8. 에탄올, 콜히친제 (colchicine), 코티코트로 핀 (corticotropin) 및 하이퍼 쿰 (Hypericum) 제제를 동시에 투여하면 위장관에서 출혈의 위험이 높아집니다.
9. 이뇨제의 효과를 감소 시키며 칼륨 보존 이뇨제의 배경이 고칼륨 혈증의 위험을 증가시킵니다. 항응고제, 혈전 용해제 (alteplase, streptokinase, urokinase) - 출혈의 위험성 (대개 위장관에서)의 배경
10. Diclofenac은 감광을 유발하는 약물의 효과를 향상시킵니다. 관상 분비를 차단하고 약물의 농도를 증가시켜 독성을 증가시킵니다.
11. 다른 NSAIDs 및 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (소화관 출혈)의 부작용 가능성, 메토트렉세이트 및 사이클로스포린 신 독성의 독성 가능성을 증가시킵니다.

리뷰

Diclofenac 타블렛에 대한 사람들의 리뷰를 받았습니다.

1. 이리나. 나는 관절염과 통풍이 있습니다. 의사가 Diclofenac 환약을 마시도록 한 번. 증상이 아주 안 좋았고 통증이 거의 사라지지 않았으며 관절의 붓기와 뻣뻣함이 남아있었습니다. 또한, 위 또한 심각하게 영향을받습니다. 복용 후 아침에 일어 났을 때, 나는 위가 부었고, 조금 아팠으며, 가벼운 메스꺼움이 있음을 알았습니다. 지시 사항을 읽은 후, 나는 약의 부작용이 치유력보다 훨씬 큽니다. 앞으로이 약을 복용하지는 않았습니다. 의사가 적절한 대안을 찾았습니다.
2. 타티아나. Diclofenac은 널리 사용되는 진통제 및 항염증제입니다. 남편과 나는 종종 다른 복용량 형태로이 약을 처방 받았다. 등뒤의 통증과 관절이 나를 걱정했을 때. 이 약은 신속하게 통증을 완화 시키지만, 장기적인 치료를 받으면 위장관이 손상됩니다. 그러므로 우리는 가능한 한 많이 복용하고 더 많은 양성 약물을 선택하지 마십시오.
3. 아나톨리. 심각한 만성 질환의 경우,이 약을 치료할 수 없으며 증상 만 제거합니다. 나는 만성 질환이 있습니다. 나는 평균적으로 1 년에 한 번씩, 관절 통증, 아침의 뻣뻣함과 부종이 이미 나타납니다. 일반적으로, 좋은 마약, 저렴합니다.

아날로그

어떤 이유로 환약을 교체해야하는 경우 다음 약물 유사체 중 하나를 선택할 수 있습니다.

• 이부프로펜;
• Sulindak;
• Ortofen;
• 나프록센;
• Diklak;
• Teneksikam;
• 클로페 손;
• Piroxicam;
• Neurodiclovit;
• 인도 메타 신.

아날로그를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

저장 조건 및 유효 기간

25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 3 년. 패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

Diclofenac 부작용

Diclofenac은 진통 및 항 염증 효과가 있습니다. 주사 중 Diclofenac의 부작용은 위장관의 기능에 영향을 미치지 만 드물게 심각한 질병을 유발합니다. 이 약은 효과적이고 수요가 풍부하며 합리적입니다. 금기 사항이없는 Diclofenac은 오랜 기간 동안 사용할 수 있습니다.

조심해야 할 때가 언제입니까?

연구 결과, 장기간 사용이 건강에 안전하다는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 금기 사항이 있으면 Diclofenac을 거부하는 것이 좋습니다. Diclofenac 사용 지침에는 약물이 NSAID 군에 속한다는 정보가 포함되어 있습니다. 부작용은 위 점막의 궤양과 관련 될 수 있습니다. 주의! 위장관 질환의 경향으로 치료 요법을 수정해야합니다. 아마도 의사는 통증을 없애기 위해 다른 약물을 처방 할 것입니다.

• 위장관 병리는 60 세 이상의 사람들에게서 종종 발생합니다.
• 가까운 친척 중 누구라도 소화성 궤양으로 진단되면 위장병에 대한 검사를받을 가치가 있습니다.
• 위장관의 병리학은 부적절하게 먹는 사람들을 따라 잡습니다 (매운 음식, 지방이 많은 음식, 짠 음식을 먹는 것).

부작용을 피하기 위해 오직 하나의 NSAID 만 사용해야합니다. 두 가지 약물을 동시에 투여하면 중독, 메스꺼움, 구토 및 위장 기능 장애가 발생합니다. 그것은 중요합니다! 아스 코르 빈산에 대한 과민증은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 디클로페낙 정제는 알코올, 글루코 코르티코이드와 함께 사용할 수 없습니다. 치료 기간 동안은 담배를 피울 수 없습니다.

약물 규칙

환자가 위험하다는 사실을 알고 Diclofenac을 복용하면 알레르기 (또는 다른 질환)를 일으킬 수 있으므로 의사에게 알려야합니다. 의사는 활성 물질로 최소 용량의 약물을 처방 할 것입니다. 환자가 위험에 처하면 일일 투여 량은 100mg을 초과해서는 안됩니다. Diclofenac에 대한 적응증은 개별적이며, 투여 빈도는 의사가 처방합니다 (100mg은 보통 4 회 투여로 나누어집니다). 치료 과정은 질병의 유형과 증상에 따라 다릅니다.

왜 당신은 알코올성 음료를 삼가야합니까? 알코올 함유 음료뿐만 아니라 약물의 신진 대사는 간에서 수행됩니다. 위장관 장애가있는 경우 EGD를 수행해야합니다. 의사가 Diclofenac을 체계적으로 복용하도록 권장하면 FGDS를 4 개월 동안 처방합니다. 장기간 치료가 계획되어 있다면 의사는 Diclofenac과 misoprostol을 병용 할 것을 권장합니다. 후자는 Diclofenac의 강력한 성분으로부터 위 점막을 보호합니다. 반면에 Diclofenac은 단기간에 임명 될 수 있습니다.

고혈압 환자는 약물을 사용할 때 조심해야합니다. 압력을 제어하는 ​​것이 중요합니다! 사람이 기관지 천식에 걸리면 조심해서 치료할 필요가 있습니다. 약을 복용하면 질병이 악화 될 수 있습니다! 간과 신장의 만성 병리학 적 증상이 나타나면 소량의 약을 복용해야합니다. 치료 기간 동안 효소의 수준을 조절할 필요가 있습니다.

Diclofenac에는 부작용이 있으며 복용 후 바로 발생할 수 있습니다. 마약을하기 전에 의사는 특정 성분에 과민 반응을 발견합니다. 시체가 아스 코르 빈산이나 나트륨을 제대로 인식하지 못할 수도 있습니다. 신체의 모든 특징을 분석하는 것이 중요합니다. 의사는 환자가 현재 복용하고있는 것이 무엇인지 알아냅니다. Diclofenac을 규칙적으로 섭취하면 리튬, 사이클로스포린 A의 농도가 증가합니다.

권장 조합이 아닙니다.

당신이 이뇨제와 병행하여 약물을 복용하면 고칼륨 혈증이 부작용이 될 수 있습니다. 약물은 항응고제와 함께 복용하는 것이 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 출혈이있을 것입니다. Diclofenac은 이뇨제에 함유 된 성분의 활성을 억제합니다. 이 약과 병행하여 항 고혈압제, 수면제를 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 당뇨병 약과 병용하면 저칼륨 혈증의 위험이 있습니다. 당신은 Diclofenac 정제의 부작용에 매우 조심해야합니다. 조절되지 않은 리셉션은 건강에 해를 줄 수 있습니다!

Diclofenac은 수요가 있고 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 수많은 유사체에도 불구하고,이 약물은 여전히 ​​인기가 있습니다. 주사제 용 정제 및 용액뿐만 아니라 내약성은 물론 연고도 있습니다. Diclofenac은 다양한 형태로 제공되므로 의사는 최상의 치료 방법을 선택할 수있는 기회를 얻습니다. Diclofenac은 다양한 강도의 염증에 사용되며, 매우 자주 통증을 완화시키는 데 사용됩니다.

부작용

언급 한 바와 같이, Diclofenac은 위장관 질환에 걸리기 쉬운 환자에게 권장되지 않습니다. 이 경우 약물의 통제되지 않은 관리는 구토, 식욕 부진, 내부 장기의 점막 손상을 초래합니다.

• 복용량을 준수하지 않으면 위가 패배하게됩니다.
• 가능한 합병증 : 점막의 홍반, 출혈, 궤양.
• Diclofenac 좌제의 부작용으로는 피부의 가려움증, 발적, 벗겨짐이 있습니다.

금기가있는 상태에서 약물을 사용하면 위장관에서 출혈을 일으키고 간 기능은 손상되며 췌장염, 신염, 신부전의 위험이 있습니다. 금기 사항이나 부적절한 수신이 있으면 전정기구의 장애가 발생할 수 있으며 집중력의 집중이 방해되고 현기증이 나타나며 과민 반응이 나타납니다. 과민증의 경우, 약물 사용을 거부 할 가치가 있으며, 그렇지 않으면 홍반이 발생할 것입니다.

이 약을 복용하면 기관지 경련, 혈액 생성 장애가 발생할 수 있습니다. 심한 병리, 백혈구 감소증, 경련 및 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 정맥 주사 및 근육 주사에 잘못 사용하면 괴사가 발생합니다.

좌약을 사용할 때는 조심해야합니다! 그들은 배설 중 통증과 통증을 유발할 수 있습니다.

이 약은 아스코르브 산이나 다른 성분에 과민 반응을 일으키지 않는 것이 좋습니다. 심한 장 질환이 있으면 diclofenac의 사용을 포기할 필요가 있습니다. 이 약은 임신 6 개월 미만의 어린이와 임신 후반기에 처방되지 않습니다.

출처 :

Vidal : https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Diclofenac (Diclofenac)

내용

구조식

러시아어 이름

물질의 라틴어 이름 Diclofenac

화학 이름

2- (2,6- 디클로로 페닐 아미노) 페닐) 아세트산 (나트륨 염 형태)

총 공식

물질 약리학 그룹 Diclofenac

조직 학적 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질의 특성 Diclofenac

황갈색에서 밝은 베이지까지의 결정 성 분말. 메탄올에 잘 녹고, 에탄올에 용해되고, 클로로포름에 실질적으로 녹지 않으며, 물에 용해되는 칼륨 염.

약리학

cyclooxygenase를 저해하여 아라키돈 성 캐스케이드의 반응을 차단하고 PGE의 합성을 방해한다.₂, PGF_{2 알파}, 트롬 복산 A₂, 프로 스타 사이클린, 류코트리엔 및 리소좀 효소의 방출; 혈소판 응집을 억제한다. 장기간 사용하면 감작 효과가 있습니다. 생체 외에서 인체에서 관찰되는 농도에 상응하는 농도로 연골에서 프로 테오 글 라이칸의 생합성을 지연시킨다.

내부 도입이 완전히 재 흡수 된 후, 음식은 충만에 영향을 미치지 않으면 서 흡수 속도를 늦출 수 있습니다. C_최대 혈장에서 1-2 시간 내에 달성된다. 활성 물질 C의 서방 성의 결과_최대 단기간 약물을 투여 할 때 형성되는 혈장에서의 연장 된 작용의 디클로페낙 (Diclofenac); 장기간 형태를 취한 후 오랜 기간 동안 농도가 높게 유지된다. C_최대 - 0.5-1 μg / ml, 발생 시간 C_최대 - 오래 지속되는 diclofenac 100 mg을 복용 한 후 5 시간. 혈장 농도는 투여되는 용량의 크기에 선형 적으로 의존한다. v / m 소개 C_최대 혈장에서는 10 분에서 20 분, 직장에서는 30 분 이내에 도달합니다. 생체 이용률 - 50 %; 집중적으로 전 시스템 제거 (preystemic elimination) 혈장 단백질에 결합 - 99 % 이상. 그것은 조직과 활액에 잘 침투합니다.이 농도는 4 시간 후에 혈장보다 더 높은 농도에 도달합니다. 약 35 %가 배설물과 함께 대사 물 형태로 배설됩니다. 약 65 %가 간에서 대사되고 신장을 통해 불활성 유도체 (1 % 미만은 변하지 않음)로 배설됩니다. T_1/2 혈장 - 약 2 시간; 활액 - 3-6 시간; 리셉션 사이의 권장 간격을 준수하여 누적되지 않습니다.

국부적으로 적용될 때 피부를 통해서 침투한다. 눈에 주입 할 때 발병 시간은 C_최대 각막과 결막에서 - 점안 후 30 분; 그것은 눈의 전방으로 침투하며, 치료 적으로 상당한 양으로 전신 순환계로 들어 가지 않습니다.

휴식시 통증을 완화시키고, 움직일 때, 아침의 뻣뻣함, 관절의 붓기가 기능적 능력을 향상시킵니다. 염증 과정이 수술 및 상해 후에 발생하면 신속하게 자발적인 통증과 통증을 완화시켜 이동시 상처 부위의 염증성 부종을 감소시킵니다. 치료 과정을받은 다발성 관절염 환자에서 활액 및 활막 조직의 농도는 혈장보다 높습니다. 항 염증 활성은 아세틸 살리실산, 부타 디온, 이부프로펜을 초과합니다. 인도 메타 신에 비해 임상 효과의 중증도와 내약성이 더 높다는 증거가있다. 류마티즘 및 강직성 척추염은 프레드니손 (prednisone) 및 인도 메타 신 (indomethacin)과 동일합니다.

Diclofenac의 사용

염증성 관절 질환 (류마티스 관절염, 류마티스 열, 강직성 척추염, 만성 통풍성 관절염), 퇴행성 질환 (관절염 변형성, 요통), 요통, 좌골 신경통, 신경통, 근육통, 질병 관절 외 조직 (건염, 활액낭염, 류마티스 부드러운 조직), 외상 후 통증 염증, 수술 후 통증, 통풍의 급작스런 공격, 일차 성 이형성 장애, 부 자연스러운 염, 편두통 발작, 신장 및 간장 성 복부염, 감염성 증후군 및 이비인후과, 폐렴의 잔류 효과. 인대, 인대, 근육 및 관절 (국소 염좌, 염좌, 타박상 동안 통증 및 염증을 완화하기 위해), 국소화 된 연조직 류머티즘 (통증 및 염증 제거)에 국소적인 상해. 안과학 - 비 전염성 결막염, 안구의 침투 및 비 침투 상처 후 외상성 염증, 엑시머 레이저를 사용할 때의 통증, 렌즈의 제거 및 이식 수술 (시경 수술 전 및 수술 후의 예방, 시신경 부종의 시신경).

금기 사항

과민성 (다른 NSAIDs 포함), 원인 불명의 위장병, 위궤양 및 십이지장 궤양, 급성기의 파괴성 염증성 장 질환, "아스피린 바야"기관지 천식, 6 세 이하의 어린이, 임신의 마지막 삼 분기.

사용 제한

간 및 신장 기능 장애, 심부전, 다발성 경화증,주의 집중, 임신, 모유 수유가 필요한 작업.

임신과 수유 중 사용

FDA에 의한 태아에 대한 행동 범주 - C (임신 30 주까지).

FDA에 의한 태아에 대한 조치 카테고리 - D (임신 30 주 후).

Diclofenac의 부작용

위장 장애 (구역, 구토, 식욕 부진, 헛배 부름, 변비, 설사), NSAID-gastropathy, 급성 약물 미란 및 궤양 등 GI, 위장 (홍반, 출혈, 미란 및 궤양의 형태로 손실 위 전 정부 점막) (간혹 신장 증후군, 유두 괴사, 급성 신부전), 두통, 걸을 때 비틀 거리는 증상, 간질 성 신장 증후군, 간질 성 신장염 (드물게 신장 증후군, 유두 괴사, 급성 신부전) 부종, 무균 성 수막염, 호산 구성 성 폐렴, 국소 알레르기 반응 (전 지방, 부식, 홍반, 습진, 궤양), 다발 홍반, 스티븐스 존슨 증후군, 라이엘 증후군, 홍반, 홍반, 홍반, 홍반 반응 (쇼크 포함), 탈모, 광감 화, 자반병, 혈액 형성 장애 (빈혈 - 재생 불량, 무과립구증까지의 백혈구 감소증, 혈소판 감소증), 심혈관 질환 장애 (혈압 상승), 시각 감도, 경련 위반.

때 / m 소개 - 레코딩, 침윤, 농양, 지방 조직의 괴사의 형성.

양초 사용시 - 국소 자극, 혈액과의 점액 분비, 배설 중 통증.

국소 적으로 도포하면 가려움증, 홍반, 발진, 화상, 전신 부작용이있을 수 있습니다.

상호 작용

리튬, 디곡신, 간접 항응고제, 경구 항 당뇨병 약물 (저혈당 및 고혈당 모두 가능), 퀴놀론 유도체의 혈중 농도가 증가합니다. 칼륨 보존 이뇨제의 배경에서과 칼슘 혈증의 위험이있는 글루코 코르티코이드 (위장관 출혈)의 부작용 가능성이있는 메토트렉세이트 (methotrexate) 인 사이클로스포린 (cyclosporine)의 독성이 증가하여 이뇨제의 효과가 감소합니다. 아세틸 살리실산을 사용하면 혈장 농도가 감소합니다.

과다 복용

증상 : 어린이에서 근력 장애, 메스꺼움, 구토, 복부 통증, 간 및 신장 장애, 어지러움, 두통, 과민 반응, 의식 흐림.

치료 : 위 세척, 활성탄의 도입, 혈압 상승, 신장 기능 장애, 발작, 위장 자극, 호흡 억제를 목적으로하는 증상 치료. 강제 이뇨제, 혈액 투석은 효과가 없습니다.

관리 경로

내부, in / m, in / in, 직장 내, 국소 적 (경피적으로, 결막낭에 점적).

물질주의 사항 Diclofenac

장기간 치료를 할 경우 대변 잠혈에 대한 혈구 검사와 간 기능 검사가 정기적으로 필요합니다. 임신 6 개월 이내에 엄격한 적응증과 최소 용량으로 적용해야합니다. 반응 속도의 감소 가능성 때문에 자동차를 운전하고 기계로 작업하는 것은 권장되지 않습니다. 가려운 드레싱과 함께 손상되거나 노출 된 피부에는 사용해서는 안됩니다. 눈이나 점막에 접촉하지 않도록하십시오.

위장관 합병증의 위험

위장관 합병증의 위험. Diclofenac sodium은 다른 NSAID와 마찬가지로 위장관에서 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 출혈, 궤양 및 위 또는 장의 천공 (치명적일 수 있음). 이러한 합병증은 NSAID를 사용하는 환자에서 예후 증상이 있거나없는 상태에서 언제든지 발생할 수 있습니다. 5 명 중 1 명에서만 NSAID 치료 중 위장관의 심각한 부작용이 나타났다. 상부 위장관 궤양의 궤양 성 병변, NSAIDs에 의한 주요 출혈 또는 천공은 3-6 개월의 치료를받은 환자의 약 1 %와 1 년 동안 치료를받은 환자의 약 2-4 %에서 관찰되었습니다. 위장관으로 인한 합병증의 위험은 장기간 약물 복용으로 더 높지만 단기간의 치료 기간에도 존재합니다. 노인 환자는 위장관에서 심각한 합병증의 위험이 더 높습니다.

정보 출처

혈전 색전증 합병증의 위험

European Medicines Agency (EMA)의 약물 감시 위험 평가위원회 (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC)는 diclofenac을 포함한 약물이 전신 사용 중 심장 혈관계에 미치는 영향 (캡슐, 정제, 주사 형태)는 선택적 COX-2 저해제의 경우와 유사하며, 특히 고용량 (일일 150mg)의 디클로페낙과 장기간 치료시 사용합니다.
PRAC은 diclofenac 사용의 이점이 위험보다 중요하다고 결론 지었지만 COX-2 억제제를 사용하여 혈전 색전증의 합병증 위험을 최소화 할 때와 동일한 예방 조치를 취할 것을 권장합니다.

이전 심한 심혈관 질환을 앓고있는 환자, 만성 심부전, 허혈성 심장 질환, 뇌 혈관 장애, 말초 동맥 질환, 디클로페낙을 사용하지 마십시오. 위험 인자 (예 : 고혈압, 콜레스테롤 상승, 당뇨병, 흡연)를 가진 환자는 diclofenac을 아주 조심해서 사용해야합니다.

디클로페낙 - 성인, 어린이와 임신 염증의 치료 및 통증에 대한 사용 방법, 실제 대응 및 릴리스 형태 (정제 25 ㎎, 50 ㎎, 100 ㎎, 주사 (앰플), 좌약, 연고, 젤 및 안약) 약물

이 기사에서는 Diclofenac 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Diclofenac의 사용에 대한 전문가의 의사의 견해뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. Diclofenac 유사체는 이용 가능한 구조적 유사체의 존재하에 존재한다. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 각종 장기의 염증성 질환 및 통증 치료에 사용합니다.

Diclofenac - 항염증제, 진통제, 진통제 및 해열제 효과가 있습니다. cyclooxygenase 1과 2를 무차별 적으로 저해하여 아라키돈 산 대사에 위배되며 염증의 초점에있는 프로스타글란딘 양을 줄입니다. 류마티스 질환에서 diclofenac의 항 염증 및 진통 효과는 통증의 정도, 아침의 강성, 관절의 부종을 크게 줄여 관절의 기능 상태를 개선합니다. 수술 후 손상된 경우 diclofenac은 통증과 염증성 부종을 감소시킵니다. 모든 NSAID와 마찬가지로,이 약물은 항 고혈압제 활성을 가지고 있습니다. 국소 적용시 비 감염성 병인의 염증 과정에서 팽창과 통증을 감소시킵니다.

약동학

흡수 속도가 빠르며 완전하면 음식물이 흡수 속도를 1 ~ 4 시간 늦추 게됩니다. 반복 투여의 배경에서 디클로페낙 약물 동력학에 변화가 없으므로 디클로페낙은 축적되지 않습니다. 투여 된 투여 량의 65 %는 신장에 의해 대사 물의 형태로 배설된다; 1 % 미만은 변하지 않고 배설되며, 나머지 용량은 담즙과 함께 대사 물 형태로 배설됩니다.

적응증

• 류마티스, 건선, 청소년 만성 관절염, 강직성 척추염 (Bechterew 병), 골관절염, 통풍성 관절염, 활액낭염, 건초염을 포함하여 근골격계 염증성 및 퇴행성 질환. 이 약물은 증상 치료를 목적으로하며 사용시 통증과 염증을 줄이며 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다.
• 통증 : 두통 (편두통), 치통, 요통, 좌골 신경통, ossalgia, 신경통, 근육통, 관절통, 요통, 종양학, 염증을 동반 외상 및 수술 후 통증,.
• Algomenorrhea : 부종을 포함한 골반 내 염증 과정.
• 상부 호흡기의 감염성 및 염증성 질환 - 심한 통증 증후군 (복합 요법의 일부) : 인후염, 편도선염, 중이염.
• 인대, 인대, 근육 및 관절 (국소 염좌, 염좌, 타박상 동안 통증 및 염증을 완화하기 위해), 국소화 된 연조직 류머티즘 (통증 및 염증 제거)에 국소적인 상해.
• 안과에서 - 비 감염성 결막염, 침투 및 제거와 렌즈 삽입술의 작동 중에, 엑시머 레이저를 사용하는 경우 상처를 안구 통증을 비 관통 한 후 외상 후 염증 (사전 및 수술 후 축동, 시신경의 낭포 부종 예방법).

출품 형태

코팅 된 정제는 장에 용해됩니다 (25 mg, 50 mg, 100 mg 연장).

양초 50 mg과 100 mg.

앰풀에서 25mg / ml의 근육 내 주사를위한 주사액.

1 %, 2 %의 외부 사용 연고.

외부 사용을위한 젤 1 %, 5 %.

눈은 0.1 % 떨어집니다.

사용 및 복용량에 대한 지침

증상과 증상의 심각성을 고려하여 개별적으로 약물 투여 계획을 세웁니다. 내부, in / m, in / in, 직장 내, 국소 적 (경피적으로, 결막낭에 점적). 100 mg의 최대 단일 용량.

내부 : 성인 - 75-150 mg / day 여러 번 복용; 지체 형태 - 1 일 1 회 (필요시 - 최대 200 mg / 일). 임상 효과에 도달하면 용량을 최소 유지 관리로 줄입니다. 6 세 이상 어린이 및 청소년은 2 mg / kg / day의 비율로 일상적인 행동 지속 기간의 알약만을 처방받습니다.

초기 치료 (예 : 수술 후 기간, 급성기)는 / m 또는 / in. V / m - 75 mg / day (심한 경우 75 mg 2 시간 1 일 5 시간). 앞으로는 약이나 좌약 복용으로 옮깁니다.

직장 : 50mg 하루 1-2 회.

피부 : 부드럽게 피부 2 ~ 4 젤 또는 연고에 문질러 하루 2-4 번; 도포 후 손을 씻으십시오.

점적 (약물의 눈 모양, 드랍 스) : 수술 전 3 시간 동안 1 방울을 결막 충혈 액 1 방울에 5 회 떨어 뜨린다 - 수술 직후 - 1 회 3 회 낙하, 1 회 3-5 회 낙하 치료 시간; 다른 징후들 - 1 일 4-5 회 드롭.

부작용

• bloating의 느낌;
• 설사, 메스꺼움, 변비, 헛배름;
• 가능한 합병증이있는 소화성 궤양 (출혈, 천공);
• 궤양없이 위장 출혈;
• 구토;
• 황달;
• 대변에 피가 나타난다.
• 식도 손상;
• aphthous 구내염;
• 간 괴사;
• 간경변증;
• 췌장염 (수반되는 간염 포함);
• 담낭 방광염;
• 대장염;
• 두통, 현기증;
• 수면 장애, 졸림;
• 우울증, 과민 반응;
• 무균 수막염 (종종 전신성 홍 반성 루푸스 및 결합 조직의 다른 전신성 질환이있는 환자);
• 경련;
• 일반적인 약점;
• 이명;
• 미각 외란;
• 소양증;
• 피부 발진;
• 탈모증;
• 두드러기;
• 습진;
• 독성 피부염;
• 신 증후군;
• 단백뇨;
• 핍뇨 증;
• 혈뇨;
• 빈혈 (용혈성 및 재생 불량성 빈혈 포함);
• 백혈구 감소증;
• 혈소판 감소증;
• 호산구 증;
• 무과립구증;
• 기침;
• 기관지 경련;
• 고혈압;
• 아나필락시스 반응, 아나필락시 성 쇼크 (보통 급속하게 발생);
• 입술과 혀의 붓기;
• 가려움증, 홍반, 발진, 국소 사용으로 타는 것.

금기 사항

천식의 전체 또는 일부 조합, 재발 성 용종증 비강 및 부비동 및 아세틸 살리실산의 불내성 (ASA) 및 (역사 포함) 다른 비 스테로이드 성 소염제, 미란 및 위장의 궤양 성 병변 (다른 비 스테로이드 성 소염제를 포함한다) 12 과민증 장, 활동성 위장 출혈, 염증성 장 질환, 중증 간 및 심장 부전; 관상 동맥 우회 수술 후 기간; 진행성 신장 질환, 활동성 간 질환, 고칼륨 혈증, 임신 (임신 3 기), 수유 기간, 소아 (장계 코팅 된 정제의 경우 최대 6 년) mg).

유전성 유당 불내증, 포도당 - 갈락토스 흡수 장애, 락타아제 결핍.

조심해서. 소화성 궤양 12 십이지장 궤양, 궤양 성 대장염, 크론 병, 간 질환의 역사, 간 포르피린증, 만성 심부전, 동맥 고혈압, 혈액 볼륨 (CBV)을 순환 크게 감소 (광범위한 수술 후 포함), 노인 환자 기관지 천식, GCS (프레드니솔론 포함) 동시 투여, 항응고제 (와파린 포함), 항 혈소판제 (항 정신병 약, ASA 클로피도그렐), 시탈 로프 람, 플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린), 허혈성 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 이상 지질 혈증 / 고지혈증, 당뇨병, 말초 동맥 질환, 금연 포함한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (만성 신부전 (KK 포함한 30- 60 ml / min), Helicobacter pylori 감염의 존재, NSAIDs의 장기간 사용, 알코올 중독, 심한 체세포 질병.

임신과 수유 중 사용

임신 제 3 삼 분기에 금기. 1, 2 학기 임신은 엄격한 적응증과 최소 용량으로 시행해야합니다.

Diclofenac은 모유에 침투합니다. 필요한 경우 수유중인 모유 수유 중 약물 예약을 중단해야합니다.

특별 지시 사항

간부전 (만성 간염, 보상 간경변증) 환자에서 동역학 및 대사는 정상적인 간 기능을 가진 환자의 유사한 과정과 다르지 않습니다. 장기간 치료를하는 동안 간 기능, 말초 혈액 사진, 대변 잠혈 검사를 모니터해야합니다.

치료 기간 동안 정신 및 운동 반응의 속도가 감소 할 수 있으므로 차량 운전을 삼가고 주의력 집중과 정신 운동 반응의 신속성을 요구하는 잠재적으로 위험한 활동에 참여해야합니다.

약물 상호 작용

디곡신, 메토트렉세이트, 리튬 및 사이클로스포린 약물의 혈장 농도를 증가시킵니다.

이뇨제의 효과를 감소 시키며 칼륨 보존 이뇨제의 배경이 고칼륨 혈증의 위험을 증가시킵니다. 항응고제, 혈전 용해제 (alteplase, streptokinase, urokinase) - 출혈의 위험성 (대개 위장관에서)의 배경

저혈압 및 최면 약물의 효과를 감소시킵니다.

다른 NSAIDs 및 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (위장관 출혈), 메토트렉세이트 및 사이클로스포린 신 독성의 독성의 부작용의 가능성을 증가시킵니다.

Acetylsalicylic acid는 혈액 내 diclofenac의 농도를 감소시킵니다. 파라세타몰과 동시에 사용하면 디클로페낙의 신 독성 효과가 발생할 위험이 높아집니다.

저혈당제의 효과를 감소시킵니다.

Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid와 plykamycin은 hypoprothrombinemia의 발생률을 증가시킨다.

Cyclosporine과 gold 제제는 diclofenac이 신장에서 프로스타글란딘 합성에 미치는 영향을 증가시켜 신장 독성을 증가시킵니다.

에탄올 (알코올), 콜히친, 코티코트로 핀 및 하이퍼 럼 (hypericum) 제제를 동시에 사용하면 위장관에서 출혈의 위험이 높아집니다.

Diclofenac은 감광성을 일으키는 약물의 효과를 향상시킵니다. 관상 분비를 차단하고 diclofenac의 혈장 농도를 증가시켜 독성을 증가시키는 약물.

퀴놀론 그룹의 항균 약물 - 발작의 위험.

Diclofenac의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체 :

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• 디크 로빈;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogene;
• Diclomax;
• 디클로로 메탄;
• Diklonak;
• 디 클로 나트;
• 디클로로;
• Diclorium;
• 디클로펜;
• Diclofenac Potassium;
• 디클로페낙 나트륨;
• Diclofenac Sandoz;
• 디클로페낙 -AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• 디클로페낙;
• Diphen;
• 도란;
• 나 클 로프;
• 나 클루 펜;
• 나 클루 펜 듀오;
• 나트륨 디 클로 페낙;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• 스위스 제트;
• 펠로 란;
• Flotak.

디클로페낙

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

Diclofenac은 진통제, 해열제 및 항 염증 효과가있는 약물입니다.

형식 및 구성 해제

Diclofenac은 다음과 같은 복용 형태로 제공됩니다 :

• 장용 코팅 된 정제 : 주황색 또는 주황색, 주황색, 주황색, 주황색, 주황색, 주황색, 주황색, 주황색, 주황색, 황색, 양면 볼록 (10 상자, 판지 상자에 1-3 팩; 어두운 유리 병에 30 피스. 1 개는 판지 상자에 각각 넣을 수 있습니다.
• 근육 내 투여 용 용액 : 벤질 알콜 특유의 낮은 냄새를 지닌 약간 황색에서 무색까지의 맑은 용액 (앰플 3 ml, 수포 5 앰플, 판지 상자 2 팩).
• 외부 사용을위한 연고 : 거의 백색 또는 백색, 약간의 특정 냄새가 나는 것 (각각 30g의 알루미늄 튜브에, 판지 상자에 1 개의 튜브);
• 1 % 또는 5 %의 외부 사용을위한 젤 : 크림색 또는 황색을 띠거나 흰색을 띠는 흰색, 특정 냄새가 나는 흰색 (30 또는 50 g의 알루미늄 튜브, 판지 상자에 1 개의 튜브).
• 직장 좌약 : 어뢰 모양, 크림색 또는 흰색의 흰색 (5 개의 좌약 용기, 판지 상자에 2 팩).
• 점안액 0.1 % : 담황색에서 무색까지 투명하거나 거의 투명한 용액 (5ml 플라스틱 병의 dropper 병에 담기, 상자에 1 병).

장용 코팅으로 덮인 1 정 정제의 구성은 다음과 같습니다 :

• 유효 성분 : Diclofenac sodium - 25 mg;
• 보조 구성 요소 : 우유 설탕 (젖당 일 수화물), 자당 (과립 설탕), 포비돈 (폴리 비닐 피 롤리 돈), 감자 전분, 스테아린산.

장의 구성 : 셀룰로오스, 액체 파라핀, 이산화 티타늄, 의료 피마 자유, 염료 트로 블린 O.

근육 주사를위한 1ml 용액의 조성은 다음을 포함한다 :

• 유효 성분 : Diclofenac sodium - 25 mg;
• 보조 성분 : 만니톨, 프로필렌 글리콜, 벤질 알콜, 수산화 나트륨, 아 황산나트륨, 주사 용수.

외용 연고 1 g의 조성으로는,

• 유효 성분 : Diclofenac sodium - 10 mg;
• 보조 구성 요소 : 폴리에틸렌 옥사이드 -400, 폴리에틸렌 옥사이드 -1500, 디 메톡 시드, 1,2- 프로필렌 글리콜.

외용 겔 1g의 조성으로는,

• 유효 성분 : Diclofenac sodium - 10 또는 50 mg;
• 보조 성분 : 정류 된 에탄올, 프로필렌 글리콜, 카보 머 (carbopol), 파라 히드 록시 벤조산 메틸, 트롤 아민 (트리에탄올 아민), 라벤더 오일, 정제수.

1 좌약의 구조는 다음과 같습니다 :

• 유효 성분 : Diclofenac sodium - 100 mg;
• 보조 구성 요소 : 고체 지방.

점안제 1ml의 조성물은 다음을 포함합니다 :

• 유효 성분 : Diclofenac sodium - 1 mg;
• 보조 성분 : 염산 (1M 용액), 매크로 골 글리세 릴 리시 놀레 에이트 (폴리에 톡실 레이션 피마 자유), 에데 트 산디 나트륨 이수화 물, 트로 메타 몰, 염화 벤잘 코늄, 만니톨, 정제수.

사용에 대한 표시

Diclofenac은 질병의 진행에 아무런 영향을 미치지 않으며, 증상 치료, 염증 감소 및 통증의 중증도를 목적으로합니다.

Diclofenac은 정제와 좌약의 형태로 다음과 같은 질병 / 상태에 처방됩니다 :

• 좌골 신경통, 좌골 신경통, 좌골 신경통, 근육통, 신경통, 관절통 및 수술후 및 외상 후 통증 증후군의 염증과 같은 종양학 질환, 치과 및 두통 (편두통 포함) 통증, 좌골 신경통, 요통 증후군;
• 강직성 척추염 (강직성 척추염), 건선, 류마티스 성 관절염, 청소년 만성 관절염, 통풍성 관절염, 골관절염, 건초염, 활액낭염을 비롯한 근골격계 질환 (퇴행성 및 염증성 질환);
• 부신 염을 포함한 골반 내 염증 과정;
• 알갱이 수종;
• 편도선염, 인두염 및 중이염을 포함한 심한 통증이 동반 된 상부 호흡기의 전염성 및 염증성 질환 (종합 치료의 일환으로).

또한, 인플루엔자 및 "콜드"질병에서 발생하는 열성 증후군에 좌약이 사용됩니다.

근육 내 주사 용액 형태의 약물은 다음과 같은 징후를 포함하여 적당한 강도의 다양한 기원의 통증을 단기간 치료하기 위해 처방됩니다 :

• 근골격계의 질병 (건선, 청소년 만성 관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 류마티스 성 연조직 손상, 통풍성 관절염, 척추 및 말초 관절염, 척수염 증후군을 포함한 골 관절염);
• Algomenorrhea, 염증 과정은 골반 장기에서 발생합니다. 부신염;
• 좌골 신경통, 요통, 신경통;
• 수술후 통증;
• 외상 후 통증 증후군, 염증과 동반.

Diclofenac은 연고 또는 겔의 형태로 다음과 같은 질병 / 상태에서 외부 적으로 사용됩니다 :

• 외상성 연조직 손상;
• 비 류마티스 및 류마티스 성 근원의 근육 통증;
• 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 건 선성 관절염, 척추 및 말초 관절의 골관절염을 비롯한 근골격계의 질병;
• 류마티스 성 연조직 병변.

안약 형태의 Diclofenac은 다음 질환 / 치료를 위해 처방됩니다 :

• 비 감염성 기원 (각막 침식, 결막염, 각 결막염, 각막 및 결막의 외상 후 염증 포함)의 염증 과정;
• 수술 후 발생한 염증 과정;
• 백내장 수술 중 동공 축소증;
• 백내장 수술 제거 후 망막 황색 반점의 낭성 부종 (치료 및 예방);
• keratotomy 후 광 공포증.

금기 사항

Diclofenac의 사용법에 대한 금기약과 좌약의 형태는 금기 사항입니다 :

• 기관지 천식 및 아세포 살리실산 또는 다른 비 스테로이드 성 소염제 (관절염 포함)에 대한 내성이없는 부비동 및 코의 재발 성 용종증의 병합 (불완전하거나 완전 함);
• 활성 위장 출혈;
• 염증성 장 질환;
• 위와 십이지장의 부식성 및 궤양 성 병변;
• 심한 간 및 신부전 (크레아티닌 청소율이 분당 30 ml 미만);
• 진행성 신장 질환;
• 활성 간 질환;
• 확인 된 고칼슘 혈증;
• 관상 동맥 우회 수술 후 기간;
• 심한 심장 마비;
• 임신과 수유의 세 번째 삼 분기 (I-II 임신부에서 Diclofenac은 최저 복용량과 엄격한 적응증으로 사용될 수 있습니다).
• 어린이 연령 : 정제 - 최대 6 년; 최대 14 년 동안 좌약 50mg, 18 년까지 100mg;
• 약물의 성분뿐만 아니라 다른 비 스테로이드 성 소염제에도 과민성.

추가 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 정제 : 포도당 - 갈락토스 흡수 장애, 유전성 유당 불내증, 락타아제 결핍증;
• 좌약 : 직장염.

이러한 투여 형태의 Diclofenac은 노인 환자 (이뇨제를 투여받는 환자를 포함), 쇠약해진 환자 및 위궤양 및 십이지장 궤양, 크론 병, 궤양 성 대장염, 간 병력, 간 포르피린증, 만성 심부전, 순환 혈액량의 현저한 감소, 기관지 천식, 관상 동맥 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 이상 지질 혈증 / 고지혈증 당뇨병, 말초 동맥 질환, 흡연 및 알코올 중독, 만성 신부전, 헬리코박터 파일로리 감염의 유무, 심한 체세포 질병. 또한 조심스럽게 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론 포함), 항응고제 (와파린 포함), 항 혈소판 제제 (아세틸 살리실산, 클로피도그렐 포함), 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 ( 플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린 포함) 및 비 스테로이드 성 소염 진통제의 장기 사용이 포함됩니다.

근육 내 투여를위한 솔루션의 형태로 Diclofenac 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 위장관의 급성 및 궤양 성 병변 (급성기);
• 조혈 장애;
• 아스피린 천식;
• 임신과 수유;
• 나이 15 세까지;
• 과민성 (다른 비 스테로이드 항염증제 포함).

Diclofenac (용액)은 고령 환자뿐만 아니라 급성 간부 다발, 심부전, 신장 기능의 심각한 손상 및 간을 유발할 때 조심해서 사용해야합니다.

Diclofenac의 외부 사용은 다음 질병 / 조건에서 금기입니다 :

• 아스피린 천식;
• 피부의 완전성 위반;
• 임신과 수유의 세 번째 삼 분기;
• 6 세까지의 나이;
• 약물의 성분뿐만 아니라 아세틸 살리실산 또는 다른 비 스테로이드 성 항 염증 약물에 대한 과민성.

Diclofenac은 연고와 겔의 형태로 노인 환자, I-II 삼제의 임산부, 위장관의 부식, 궤양 성 병변, 신장과 간의 심각한 기능 장애, 만성 심부전, 기관지 천식, 출혈 장애 (혈우병, 출혈 시간의 연장, 출혈 경향 포함).

점안제는 약물 성분에 과민증이있는 경우에는 금기입니다. Diclofenac은 acetylsalicylic acid에 의한 기관지 천식, 응고 장애의 병력을 포함하는 상피 간질 각막염 (I-II trimesters)의 노인 및 소아 환자, 임산부, 임산부, 혈우병, 출혈 경향 및 출혈 시간의 연장을 포함한 혈액.

투약 및 관리

Diclofenac은 정제의 형태로 충분한 양의 물로, 바람직하게는 식사 30 분 전에 구강 내에서 씹지 않고 짜내 야합니다 (빠른 치료 효과를 얻기 위해). 식사 전, 식사 중 또는 후에 약을 복용하는 것도 가능합니다.

15 세부터 성인까지 성인 Diclofenac은 하루 2 ~ 3 회 25 ~ 50 mg (하루 최대 150 mg)으로 처방됩니다. 개량 후에, 복용량은 점차적으로 감소되고 정비 치료 - 일 당 50 밀리그램에 옮겨진다.

어린 류마티스 관절염 치료시 일일 복용량을 3mg / kg 체중으로 늘릴 수 있습니다.

소아에게 약물은 대개 다음과 같은 용량으로 처방됩니다 (단일 / 매일).

• 6-7 년 (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 세 (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 세 (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenac은 용액 형태로 근육 내 깊숙이 투여되어야합니다. 성인의 단일 용량은 75mg입니다. 필요한 경우 12 시간이 지나지 않아 약물의 반복 투여가 가능합니다. 치료는 2 일 이내에 실시해야하며, 그 후에는 약을 먹어야합니다.

좌약은 직장으로 투여됩니다. 성인은 대개 1 일에 100-150 mg을 2-3 회 분량으로 나누어 처방합니다. 장기간의 치료와 경증의 경우 하루 100mg 씩 사용됩니다. 좌제가 약물 섭취와 동시에 사용된다면, Diclofenac의 총 용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다.

algodysmenorrhea의 첫 번째 증상이 나타날 때, 좌약은 50-100mg의 초기 1 일 복용량으로 처방되며, 필요한 경우 몇 번의 월경주기에 걸쳐 150mg으로 증가됩니다.

편두통 발작의 첫 징후로 Diclofenac을 100mg 투여합니다. 필요한 경우, 같은 복용량으로 다시 도입하십시오. 치료를 계속해야하는 경우, 1 일 투여 량은 150mg을 초과해서는 안됩니다 (여러 번의 주사로).

14 세부터는 1 일 2 회 1 회 50mg을 처방받습니다.

외부에서, 12 세 이상 어린이는 하루 3-4 회 피부를 가볍게 비벼서 마약을 투여해야합니다. Diclofenac의 필요한 양은 고통스러운 부위의 크기에 따라 결정됩니다. 1 회 복용량은 2 ~ 4 g이며 6-12 세 어린이는 2 g을 하루에 2 회 이상 사용하지 않아야합니다.

Diclofenac은 점안액 형태로 결막 충혈 수술 전에 1 회 5 시간 3 시간 동안, 수술 직후 3 회 1 회, 치료를 위해 하루에 3 ~ 5 회 점안합니다.

다른 적응증의 경우, 일반적으로 1 일 4 ~ 5 회 1 방울로 처방됩니다. 평균 치료 기간은 최대 28 일입니다. Diclofenac을 장기간 사용하기 전에 상세한 안과 검사와 정확한 진단을 실시해야합니다. 원칙적으로 치료는 1 주에서 몇 주까지 연장됩니다.

부작용

Diclofenac을 정제 형태로 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 신경계 : 종종 - 현기증, 두통; 드물게, 수면 장애, 우울증, 과민성, 졸음, 무균 수막염 (전신성 홍 반성 루푸스 및 기타 결합 조직의 질환이있는 환자에서 더 자주 발생), 악몽, 경련, 방향 감각 상실, 전반적인 약화 및 공포감.
• 위장관 : 종종 메스꺼움, 설사, 변비, 복통 또는 경련, 복부 팽만감, 자만심, 췌장 궤양, 합병증 가능성이있는 소화성 궤양, "간"트랜스 아미나 제의 활성 증가, 궤양없는 위장관 출혈. 구토, 멜레나, 황달, 대변 혈액의 출현, 아프타 성 구내염, 담낭 방광염, 간염 (아마도 과민 반응), 건성 점막 (구강 포함), 간경변, 간 괴사, 식욕 변화, 간질 증후군, 대장염, 췌장염 (수반되는 간염 포함);
• 호흡기 계통 : 드물게 - 기관지 경련, 기침, 폐렴, 후두 부종.
• 심장 혈관계 : 드물게 - 증가 된 혈압; 소극 기관, 울혈 성 심부전, 가슴 통증;
• 비뇨 생식기 계 : 수시로 체액 체류; 유두 괴사, 신 증후군, 단백뇨, 간질 신염, 혈뇨, 고지혈증, 급성 신부전;
• 피부 : 종종 - 피부 발진, 가려움증; 습진, 점액 출혈, 독성 표피 괴사 (Lyell 증후군), 다발성 홍반 홍수 (스티븐스 - 존슨 증후군 포함), 증가 된 감광성;
• 감각 기관 : 종종 - 이명; 드물게 - 암점, 복시, 시야 흐림, 미각 장애, 청력의 회복 또는 가역적 감소;
• 조혈 기관 및 면역 체계 : 드물게 - 빈혈 (재생 불량 및 용혈성 빈혈 포함), 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 무과립구증, 호산구 증가증, 혈소판 감소 성 자반병, 전염성 과정의 악화;
• 알레르기 반응 : 드물게 - 아나필락시 성 반응, 알레르기 성 혈관염, 혀와 입술의 붓기, 아나필락시 성 쇼크 (보통 급성으로 진행됨).

주입 및 좌제 용 용액의 형태로 약물을 사용하는 경우 유사한 부작용이 발생할 수 있습니다. 굽기는 무균 성 괴사, 지방 조직의 침윤 및 괴사의 가능성이있는 발육뿐만 아니라 근육 주사의 부위에서 발생할 수 있습니다. 드물게 좌제를 사용할 때 부종이 발생할 수 있습니다.

외부 적으로 사용하면 부작용이 거의 발생하지 않습니다. 보통 그들은 가려움, 뾰루지, 발적 및 국지성의 불타는 감각으로 나타납니다.

안약을 사용하면 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다 :

• 소화 기계 : 구토, 메스꺼움;
• 알레르기 반응 : 감광, 충혈, 가려운 눈, 얼굴의 혈관 부종, 오한, 발열, 피부 발진, 다형성 홍반 홍수;
• 국소 반응 : 시력 저하 (즉시 점안), 타는 눈, 각막 혼탁, 홍채염.

특별 지시 사항

Diclofenac의 장기간 사용으로 간 기능, 대변 잠혈 분석 및 말초 혈액 사진을 모니터링해야합니다.

치료 기간 동안, 자동차 운전을 자제하고주의 집중과 빠른 정신 운동 반응이 필요한 잠재적으로 위험한 다른 유형의 작업을 수행하는 것과 관련하여 운동 및 정신 반응의 속도가 감소 될 수 있습니다.

약물 상호 작용

특정 약물과 함께 Diclofenac을 동시에 사용하면 바람직하지 않은 영향이 발생할 수 있습니다 (의사와의 상담이 필요함).

아날로그

Diclofen의 유도체, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

스토리지 이용 약관

최대 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 건조한 곳에 보관하십시오.

• 장용 코팅 정제 및 점안제 - 3 년;
• 정맥 내 투여, 직장용 좌제, 젤 및 연고 용 외용제 - 2 년.

병을 연 후 4 주 동안 점안제를 바릅니다.

약국 판매 조건

외부 사용을위한 방출 형태는 처방전, 정제 및 해결책없이 처방전으로 판매됩니다.