류마티스 성 무질서

류마티스 성 코레아는 Streptococcus A 군이 뇌의 양쪽 반구의 깊은 층에 위치한 기저핵에 의해 영향을 받아 신체와 팔다리의 혼란스럽고 비자발적 인 움직임을 유발할 때 발생하는 증후군입니다.

Streptococcus A는 류마티즘을 일으키는 특정 연쇄상 구균 (streptococci) 군입니다.

따라서 증후군의 이름 - 류마티스 성 무질서. 다른 원인에서이 증후군은 "작은 무도병"또는 "Sydenham 무도병"이라고 불릴 수 있습니다.

류마티스 무도병의 발병 원인

일반적으로 류머티즘의 악화로 작은 무도병이 발생합니다. 때로는시 덴햄 (Sydenham)의 무도병이 나타납니다. 그러나 이것이 류마티즘이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 연쇄상 구균 감염이 주로 중추 신경계에 영향을 미친다는 의미입니다. 조만간 류머티즘이 되겠지만 분명히 드러날 것입니다.

류마티스 성 쇼크의 증상

Chorea는 그리스어로 "춤"을 의미합니다. Chorea는 성 비투스의 춤이라고도합니다. 그러나이 개념은 류마티스뿐만 아니라 모든 종류의 트로피에 전형적입니다. 따라서 모든 증상은 환자가 수면 중에 멈추는 혼란스럽고 통제되지 않고 휩쓸고 다니는 단색 운동을 수행한다는 것입니다.

6-15 세의 어린이는 대부분이 질병에 감염되기 쉽고, 소녀는 소년보다 2 배 더 자주 아프다. 증상은 대개 천천히 증가하고 부모에게는 눈에 띄지 않게 증가합니다. 그 아이는 갑자기 찡 그리기 시작합니다. 학부모, 교사 및 다른 사람들은 종종 장난에 동참합니다. 사지의 작은 무의식적 인 움직임은 점차로 손가락으로 시작하여 증가합니다. 이 상태는 며칠에서 일주일까지 지속될 수 있습니다. 발현 기간 동안 운동의 질병은 빠르고 휩쓸 리며 아이가 글쓰기, 먹기, 걷기, 일반적으로 무언가를하는 것을 방해합니다. 근육통이 약해지고 얼굴이 수천 개의 얼굴 찡그림과 입가에 찌그러집니다. 심한 경우에는 아이가 발을 삼킬 수없고 말하고 서있을 수 없으며 신체는 계속 움직입니다.

류마티스 무도병의 특징적인 징후는 Gordon II의 긍정적 인 반사입니다. 고무 망치로 무릎을 두드리면 다리가 잠시 동안 "얼어 붙습니다".

류마티스 무질서 진단

류마티스 무도병은 배제 방법에 의해서만 결정됩니다. 도구 적 또는 실험적 방법은 그것을 확인하거나 제외 할 수 없습니다.

류마티스 성 무도병 치료

엄격한 침대 휴식. 아스코르브 산과 염화 티아민과 함께 항생제 (벤질 페니실린 (임의) 또는 바이 시린), 진통제 (종종 아미도 피리딘), 소염제 (보통 부다디온), 나트륨 살리 실 레이트와 코티존을 처방하십시오.

진정제 중 어미 팅크, 발레리 안 팅크, 아도니 시드 팅크 (각 ​​5mg), 브롬화 나트륨 (3g) 및 증류수 (최대 200ml)를 혼합하여 사용합니다.

또한 염화칼슘을 사용하여 셰르박 (Scherbak)에 따르면 환자는 일렉트로 슬립 (electro-sleep)과 갈바닉 칼라 (galvanic collar)를 보입니다.

류마티스 성 병변 예방

경화, 건강한 생활 습관, 적절한 영양, 습기 및 추위 회피, 모든시기의 적절한 치료, 특히 감기, 질병.

제 17 장 열 조절 성 코. (CHOREA SIDENGAMA, SMALL CHOREA)

류마티스 무도병 (Sideyama chorea, 작은 무도병)은 사지 및 행동 장애에서의 비자발적 인 혼란스러운 움직임으로 특징 지어지는 β- 용혈성 연쇄 구균 A 군에 의한 편도선염 (인후통) 또는 인두염의 드문 전염성 합병증입니다.

영국의 히포크라테스 인 Thomas Thomas Sidengam (1624-1689)은 1686 년에 처음으로 전화를 받았으며, 그 이름이 질병의이 형태와 영원히 연관되어있는 무도병에 대한 정확한 설명을 주었다. 대부분 St. Witt의 무도병은 10 세부터 젊은 나이에 이르기까지 발생합니다. 처음에는 걸을 때 절름 거리는 소리가납니다. 비슷한 움직임이 같은면에서 손에 나타납니다. 이 질병이 완전히 그를 잡으면, 그는 1 분 동안 같은 자세에있을 수 없습니다. 움직임은 몸통 또는 신체의 다른 부분에 영향을 미치고 트 위치의 위치와 위치를 변경합니다. 컵에서 마실 때 그는 적당히 입에 가져 오기 전에 요술 쟁이처럼 수천 번 몸짓을합니다. 그의 손은 좌우로 흔들리고 마침내 그는 내용을 입안으로 빠르게 기울여서 마치 다른 사람들을 웃게하려고하는 것처럼 탐욕스럽게 마신다. "

T. Sidengam은이 질환을 류마티스 열과 상관시키지 않았지만 다양한 사지의 무의식적 인 급속하고 혼란스러운 움직임, 근력 약화 및 정서적 불안정성과 같은 질병의 주요 임상 증상에 대해 설명했습니다. 그 이후로 "성 비투스의 춤"이라는 용어는 급성 무도병을 나타 내기 위해 광범위하게 사용되었지만이 개념은 이미 16 세기에 T. Paracelsus (1493-1541)가 thorea naturalis를 비정상적인 choreiform disease "춤 광견병", "성 비투스의 춤"), 중세 유럽에서 흔히 볼 수 있습니다. 그 당시,이 용어는 많은 nosological 양식에 사용되었습니다 : 종교적 광신, 간질 발작, 요각 중독, 염전 이상에 의한 히스테리. 오슬러 대관 장은 1894 년이 용어 론적 혼란에 대해 다음과 같이 논평했다. "사이돈가 (Sydengham)이 실수로 위트 (Witth)의 춤 / 무도병을 부르지 만이 용어를 새로운 의미로 사용했다고 말하는 것은 잘못이다. 이것 만이 아닙니다.

의학에서의 실제 사례는 우리가 질병의 이름을 사용할 때, 원래 의미가 오랫동안 길을 잃어버린 것입니다. "

병인학 및 병인 발생. 류마티스 성 기원의 Sidengam은 1780 년 M. Shtol과 20 세기 초반에 처음 제안되었다. 그것은 반박없이 입증되었습니다. 현재이 병은 매우 드뭅니다. 보통 류마티스 성 코레아는 어린 시절에 7-12 년 사이에 최고 데뷔를합니다. 이 질병은 종종이 나이에 호르몬 변화로 인한 것일 수있는 10 세 이상의 소녀에게 영향을줍니다. 보통, 소 회의 코레아의 첫 증상은 연쇄상 구균 감염으로 고통 받고 2 ~ 7 개월 후에 발생합니다.

환자의 혈청 면역 형광 분석은 그룹 A의 β- 용혈성 연쇄 구균에 대한 면역 글로불린 G의 역가 증가를 나타낸다. 현재,자가 면역 반응의 발달은이 병의 주요 병인 기전이다. 동시에, β- 용혈성 연쇄상 구균 A 군 막에 대한 교차 항체 및 시상 하부 및 꼬리 핵의 뉴런의 세포질이 형성된다. 그러나, 질병이 면역 학적 지표 일 때, 전염 된 연쇄상 구균 감염과 신경 질환 (분자 흉내 현상)의 출현 사이의 긴 간격과 관련되는 정상적인 것일 수 있습니다. 류마티스 성 무도병 환자의 80 %에서 항 인지질 항체가 검출되지만 병의 발병 기전에 대한 역할은 아직 완전히 연구되지 않았습니다.

임상 증상. 소위 무호흡증은 일반적으로 ORL (carditis, polyartharthis)의 다른 임상 증후군과 병용되지만 환자의 5-7 %에서 병의 유일한 징후 일 수 있습니다.

류마티스 성 무도병의 증상은 대개 행동 장애 (과민성, 기분 변화), 운동의 어색함, 글쓰기 어려움입니다. ". Sydengam의 무도병을 앓고있는 어린이는 올바른 진단을 받기 전에 세 번 처벌을받습니다 : 한때는 불안에, 한 번은 부러진 요리에 대해, 한 번은 "할머니에게 얼굴을 내라." 이 윌슨 (Wilson)의 진술은 부전승의 세 가지 주요 임상 특징, 즉 자발적이고 비자발적 인 운동, 조정되지 않은 자발적인 운동 및 근력 약화를 정확하게 설명합니다.

비자발적 인 움직임은 일반적으로 일반화되며, 비대칭 성일 수있는 경우는 거의 없으며 20 %의 경우에는 일방적입니다. Hyperkinesis는 일반적으로 얼굴과 말단의 근육에서 발생합니다. 처음에는 거의 눈에 띄지 않고 파도가 증폭되었을 때만 증폭됩니다.

nenii. 질병이 진행됨에 따라 단일, 갑작스럽고 짧은 무의식적 인 움직임이 일반화됩니다. 질병의 고급 단계에서, choreic hyperkinesis는 실질적으로 멈추지 않고, 수면과 의료 진정제 중에 사라집니다. 드문 경우이지만,이 질환은 아동이 자발적인 움직임을 시작할 수없고, 때로는 일방적 인 이완성 마비의 발달에 대한 인상을주는 중증의 일반 근육 저혈압의 발병으로 데뷔합니다. 이 경우 비자 발적 움직임은 매우 드물거나 전혀 없습니다. 15-40 %의 경우, 언어 장애가 관찰되며, 심한 경우에는 연하 장애가 발생할 수 있습니다. 아주 드물게 질병의 첫 증상은 발작, 소뇌, 피라미드 장애 및 시신경 수종입니다. 75 %의 경우에 심근염이 발생합니다.

짧은 무도병의 경우 깊은 힘줄 반사가 감소되거나 피곤합니다. 병리학적인 반사는 없다.

신경 학적 검사는 4 가지 특징적인 증상을 보여줍니다 :

1) Gordon II의 반사 (무릎 반사가 생기면 허벅지의 대퇴사 두근의 수축으로 인해 다리가 몇 초 동안 연장 위치에 있습니다.)

2) choreic 팔의 증상은 약간 손목 관절에서 구부러진 손의 병리학 적 위치이며, 손가락은 중수 지골 관절의 과신전 위치에 있고 손가락 간 관절에서 확장되거나 약간 구부러져있다.

3) "카멜레온 혀"- 눈을 감고 혀를 내밀기가 불가능합니다 (혀를 튀길 때 즉시 입으로 돌아옵니다).

4) 체르니 (Cherni)의 증상은 흡입하면서 복벽을 흡입하고 횡격막을 들어 올리는 것입니다.

류마티스 무도병의 경과 기간은 1 개월에서 2 년 사이입니다. 만성 연쇄 구균 감염의 악화로이 질병이 재발 할 수 있지만 처음 2 년 동안이 질병의 증상이 없다면 무도병의 출현 가능성은 희박합니다. 질병의 예후는 대개 호의적입니다. 그러나 어색한 움직임, 틱과 같은 정서적 불안정성이나 최소한의 신경 증상은 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다. 무도병을 겪은 여아의 경우 임신 기간과 피임약 복용시 높은 위험이 있으며 이는 도파민 감수성 증가로 인한 것일 수 있습니다.

진단 급성 류마티스 열이 있음을 인정하여 국내 소아과 의사 인 A.A. 그는 1940 년에 5 가지 주요 진단 기준을 확인했다 : 철새 염증성 관절염, 심장염, 무도병, 고리 모양의 홍반, 류마티스 성 결절로 진단 결과에주의를 기울였다. 1944 년 미국의 심장 전문의 TD. Jones는 증후군의 지시 된 pentad를 "큰"진단 기준으로 언급하여 "작은"임상 및 실험실 매개 변수와 함께 강조했습니다. 그 후, Jones 계획은 American Heart Association (AKA)에 의해 반복적으로 수정되어 널리 보급되었습니다.

탭. 그림 26은 2003 년 AKA (1992)의 최종 개정판과 러시아 류마티스 학회 (APP)가 제안한 수정을 고려한 Kissel-Jones 진단 기준을 보여줍니다. 뇌 MRI 동안 신호 강도의 양측 및 일 측성 증가가 T₂-꼬리 핵과 껍질의 영역에서 가중치를 적용한 이미지. 그러나 뇌 CT / MRI의 변화는이 질환에 대한 병리학 적 특징이 아닙니다. 활성 단계에서 양전자 방출 단층 촬영을 사용하면 시상과 선에서 포도당 대사가 증가하는 것이 감지되며 이는 가역적입니다.

뇌파가 비특이적 인 변화를 감지했을 때.

차별 진단은 PANDAS 증후군, 바이러스 성 뇌염, 이상 대사성 뇌증, 뇌의 피질 하부 구조의 주요 병변으로 발생하는 유전성 신경 퇴행성 질환으로 수행됩니다.

예방 및 치료. 침대 및 가드 모드 예약을 권장합니다. 따라서 급성 류마티스 열의 급성 폴리 사이드 로닉 과정이나 판 카디 티의 발생시에는 임상 적 및 도구 적 데이터의 통제하에 10-14 일 동안 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손 또는 메틸 프레드니솔론 (0.6-0.8 mg / kg / day) 동적 심 초음파를 포함합니다. 긍정적 인 추세로, 그들은 일주일에 2.5mg의 글루코 코르티코 스테로이드의 일일 투여 량을 줄이기 시작한 다음, 나이에 비 스테로이드 성 소염제를 복용하기 시작합니다. 질병의 명확한 면역 학적 증거가없고 비 인두에서 연쇄상 구균 식물 군에 파종 한 것이 긍정적 인 결과를주지 못하는 경우에도,

항생제 치료. 벤질 페니실린 (칼륨 및 나트륨 염)은 150,000 U 4-5 회 하루에 근육 내 또는 경구로 200 ~ 250 mg의 용량으로 1 일 4 회 10-14 일 처방됩니다.

표 26. 급성 진단에 사용 된 키젤 존스 기준

류마티스 성 무질서

• 류마티스 무호흡증이란?
• 류마티스 성 병변을 유발하는 요인
• 병인 (무슨 일이 일어나고있는가?) 류마티스 성 무질서 동안
• 류마티스 성 chorea의 증상
• 류마티스 무도병 치료
• 류마티스 무도병 예방
• 류마티스 성 병변이 있으면 의사에게 상담해야합니다.

류마티스 무호흡증이란?

Chorea Sydenham (작거나 류마티스 성, 무도병, 성 비투스의 춤)은 주로 어린 시절에 발생하며 choreic hyperkinesis, 즉 불규칙하고 비자 발적이며 혼란스러운 근육 수축이 수면 중에 멈 춥니 다.

류마티스 성 병변을 유발하는 요인

Chorea Sydenham은 밀접하게 연관되어 있으며 종종 류마티스와 심내막염의 악화와 결합하여 심장 판막에 영향을 미칩니다.

병인 (무슨 일이 일어나고있는가?) 류마티스 성 무질서 동안

류마티스 무도병과 급성 류마티즘에서 심근에 Ashof-Talalaev 결절의 존재가 확립되었습니다. 뇌에서는 주로 비 등방성 시스템의 변화가 감지되지만 심한 경우에는 추체 외계와 대뇌 피질의 다른 부분이 관여합니다.

류마티스 성 chorea의 증상

이 질병은 서서히 진행되고 점차적으로 다른 사람들에게 알려지지 않습니다. 아이가 찡그림을 시작, 팔다리에 폭력적인 경련이 있습니다. 질병의 시작 부분에 부모와 교사는 종종 어린이 장난에 걸립니다. 며칠 후, 움직임은 빠르며, 조정되지 않으며, 걷거나 쓰거나 먹는 것을 어렵게 만드는 많은 불필요한 움직임이 발생합니다. 급격히 감소 된 근육의 음색. 환자는 서서 걷거나 말하기, 삼키는 것이 때때로 방해받을 수 없습니다. 심한 경우 환자는 1 분 동안 평온한 상태를 유지할 수 없습니다. 팔다리가 양쪽으로 흩어지며, 얼굴이 찡그림으로 왜곡되고, 환자가 입술을 때리며 비명을 지릅니다. 텐돈 반사 신경이 낮아졌습니다. 부적절한 무도병의 특징은 Gordon II 반사입니다 (무릎 반사를 유발할 때, 다리는 대퇴사 두근의 수축으로 인해 수초 동안 연장 위치에 있습니다).

1 ~ 3 개월의 질병 기간. 이 질병은 류마티스 과정의 악화 또는 신체에 알레르기를 유발하는 요인 (임신, 저체온증, 과잉 파괴 등)이있는 경우 재발 할 수 있습니다. 때로는 고통받는 무도병이 오랫동안 지속 된 후, 흥분에 의해 악화되는 근육의 제한된 그룹에서 과동 이상이 관찰 될 수 있습니다. Hyperkinesias는 종종 말초 사지에서 발생하고 류마티스 과정의 악화와 함께 증가합니다.

류마티스 무도병 치료

침대 모드. 벤질 페니실린은 150,000IU의 칼륨 및 나트륨 염으로 하루 4 회에서 5 회 근육 주사로 투여하거나 바이시린 또는 ecmonovocillin, 아미도 피리 린 (하루 복용량은 1 일당 1.5g, 8-10 일간), 살리실산 나트륨 0.5g을 4 회 하루에 부다 이드 (0.075-0.15 g 하루에 세 번). 코티 존은 티아민 클로라이드와 아스코르브 산과의 복합 혼합물 (아도니 시드, 발레리 안 팅크, 모근 팅크 5 ml, 브롬화 나트륨 3 g, 증류수 200 ml)과 1 회 스푼 3 하루에 한번. 염화칼슘 (전기)으로 Scherbak에 따라 갈바닉 칼라를 바릅니다.

류마티스 무도병 예방

재발을 피하기 위해 연쇄상 구균 감염에 항생제를 투여하는 예방법이 시행됩니다.

류마티스 성 무질서

그것은 류마티스 성 뇌염의 가장 흔한 형태이며 주로 6 세에서 15 세 사이의 어린이에게 영향을줍니다. 소녀는 소년보다 훨씬 더 자주 무도병에 걸립니다. 어떤 경우에는 관절이나 심장의 류마티스 병변이 trochaic에 선행하고, 다른 경우에는 신경 증상의 증상이 주로 발생합니다.

Pathomorphology. 류마티스 무도병과 급성 류마티즘에서 심근에 Ashof-Talalaev 결절의 존재가 확립되었습니다. 뇌에서는 주로 비 등방성 시스템의 변화가 감지되지만 심한 경우에는 추체 외계와 대뇌 피질의 다른 부분이 관여합니다.

클리닉 이 질병은 서서히 진행되고 점차적으로 다른 사람들에게 알려지지 않습니다. 아이가 찡그림을 시작, 팔다리에 폭력적인 경련이 있습니다. 질병의 시작 부분에 부모와 교사는 종종 어린이 장난에 걸립니다. 며칠 후, 움직임은 빠르며, 조정되지 않으며, 걷거나 쓰거나 먹는 것을 어렵게 만드는 많은 불필요한 움직임이 발생합니다. 급격히 감소 된 근육의 음색. 환자는 서서 걷거나 말하기, 삼키는 것이 때때로 방해받을 수 없습니다. 심한 경우 환자는 1 분 동안 평온한 상태를 유지할 수 없습니다. 팔다리가 양쪽으로 흩어지며, 얼굴이 찡그림으로 왜곡되고, 환자가 입술을 때리며 비명을 지릅니다. 텐돈 반사 신경이 낮아졌습니다. 부적절한 무도병의 특징은 Gordon II 반사입니다 (무릎 반사를 유발할 때, 다리는 대퇴사 두근의 수축으로 인해 수초 동안 연장 위치에 있습니다).

1 ~ 3 개월의 질병 기간. 이 질병은 류마티스 과정의 악화 또는 신체에 알레르기를 유발하는 요인 (임신, 저체온증, 과잉 파괴 등)이있는 경우 재발 할 수 있습니다. 때로는 고통받는 무도병이 오랫동안 지속 된 후, 흥분에 의해 악화되는 근육의 제한된 그룹에서 과동 이상이 관찰 될 수 있습니다. Hyperkinesias는 종종 말초 사지에서 발생하고 류마티스 과정의 악화와 함께 증가합니다.

치료. 침대 모드. 벤질 페니실린은 150,000 U의 칼륨과 나트륨 염 (근육 내로 하루 4 ~ 5 회) 또는 바이시린 또는 ecmonovocillin, 아미도 피리 린 (1 일 1 ~ 1.5 g, 8-10 일), 살리실산 나트륨 0.5 g을 4 회 하루에 부다 이드 (0.075-0.15 g 하루에 세 번). 코티 존은 티아민 클로라이드와 아스코르브 산과 혼합 된 혼합물 (아도니 시드, 발레리 안 팅크, 모기 색 팅크 5ml, 브롬화 나트륨 3g, 증류수 200ml)와 함께 25ml 씩 1 일 3 회 주사한다. 하루에 한번. 염화칼슘 (전기)으로 Scherbak에 따라 갈바닉 칼라를 바릅니다.

뇌 류마티스 학

그것은 주로 성인기에 발생합니다. 병변은 뇌의 모든 동맥 풀에서 가능하지만 중간 대뇌 동맥의 가지의 구역이나 소뇌를 혈관 화시키고 척추 동맥을 따라 연장하는 구역에서 더 흔합니다. 대부분의 경우에 원주 형 현상의 발달은 모욕과 같아 보이며, 임상상은 다양성과 일시적인 증상으로 구별됩니다.

일반적으로 영향을받는 혈관 또는 혈관 그룹의 조직 허혈과 같이 혈관 경련에별로 근거하지 않는 뇌 순환의 일시적 또는 기능적 - 역동적 장애는 때로는 손상되지 않은 단기간의 의식 상실을 동반한다. 환자는 어떤 상황에서 언어 장애 또는 마비 발달이 일어 났는지를 독립적으로 알 수 있습니다. 초기에는 환자의 어린 나이에도 불구하고 이전에 뇌 순환의 단기적인 장애를 겪었던 것으로 알려져 있습니다.

Hemiparesis, hemihypesthesia 및 실어증 (종종 중간 대뇌 동맥의 분지에 병변의 결과로)은 혈역학 적 질환을 급격히 발전시킨 결과입니다. 이러한 현상은 대개 몇 시간 후에 사라지거나 지속됩니다. 종종 그들은 혈관염의 확산과 병리학 적 과정에서 뇌 조직의 새로운 영역의 개입으로 인한 새로운 증상들과 합류합니다.

일부 환자는 질병이 시작되기 며칠 및 몇 주 전에 류마티스 성 발작이있었습니다. 이러한 환자를 검사 할 때 심장 부사령, 저혈압, 발열, ESR 증가 및 백혈구 증의 증상이 감지됩니다. 집중 증상이없는 경우 혈관 과정을 염증과 구별하는 것이 쉽지 않습니다.

중간 대뇌 동맥 분지의 혈관 신생 영역에서의 뇌 손상의 신경 증상은 항상 안정적이지는 않으며, 그러한 환자에서 단기간의 뇌 순환 장애가 종종 나타난다. 이것은 또한 외부 및 내부 경동맥 및 척추 동맥의 다른 가지의 혈전증의 특징이기도합니다. 후 소뇌 동맥 폐색은 Wallenberg-Zakharchenko 증후군의 변이에 의해 나타납니다.

류마티스 성 무질서 (Sidengama) : 어린이의 증상과 징후

류마티스 무도병은 특정 질병이며, 특징 및 주요 특징은 다른 그룹에 속한 근육의 혼란과 격렬한 수축에 대한 신체의 경향으로 간주됩니다.

모든 자연적 측면은 류마티스 성 무질서 기원에 근거합니다. 다시 말해, 류마티즘으로 인해 류마티스 질환으로 인해 무도병이 발생할 수 있습니다. 단일 질병을 연구하는 것은 질병이 유전 적 요인에 의해 유발 된 상황에서만 합리적입니다.

무도병의 유전 적 요인이 매우 드물다는 사실로 인해 병리학은 류마티스 성 신경 병증 및 다른 위험한 질병의 증상이있는 한 부분으로 간주됩니다.

다른 경우의 병력에는 무도병의 징후가 있습니다. 따라서 류마티스 성 무도병은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

1. 작은
2. 임신 중 무도병.
3. Chorea Huntington.

류마티즘의 경우, 무도병은 발생시 직접적인 연관성이 있습니다. 즉 질병은 류마티스 과정의 확실한 합병증입니다.

소형 PX

작은 무도병은 류마티스 병인이 있습니다. 질병의 발생에 기초하여 뇌, 대뇌 피질 노드 및 피질의 병리학 적 변화가 있습니다. 대부분 소아에서 작은 무도병이 발생합니다. 이 질병이 발생할 가능성이 가장 높은 연령은 4-15 세입니다.

소녀의 이환율은 훨씬 높고, 소년은 덜 자주 고통받습니다. 나이가 들면 작은 트로 키가 발생할 위험이 크게 줄어 듭니다. 작은 무도병은 주로 신체의 류마티스 변화의 활성 단계 내에서 고려됩니다.

목이 잦은 경우, 관절과 심장의 류머티즘이 부적절한 무도병을 유발한다는 증거가 있습니다.

그러나이 질환의 증상은 항상 류마티즘의 임상 양상을 나타냅니다. 보통 류마티스 무도병은 점진적으로 시작됩니다.

주요 증상은 과동 이상입니다. 아픈 아이에게는 아기가 통제하지 않는 혼란스러운 움직임이 있습니다.

• 드물게 온도가 상승합니다.
• 얼굴 표정을 담당하는 근육은 무의식적 인 수축을 시작합니다. 결과적으로 다양한 얼굴이 아이의 얼굴에 나타나며 눈썹의 움직임이 뚜렷하게 관찰됩니다.
• 종종 아이는 혀를 튀깁니다.
• 팔과 다리의 움직임에 대한 기구학이 깨졌습니다.
• 종종 환자의 손이 흔들 리거나 간헐적으로 움직입니다.
• 필체는 다양해집니다.
• 보행은 점프하게됩니다.
• 파행이있을 수 있습니다.
• 아이는 이전에했던 일을 쉽게 할 수 없습니다.
• 음식을 씹거나 삼키는 과정이 약해지고 결과적으로 음식 섭취가 어려워집니다.

꿈에서, 아픈 아이의 수면이 가장 걱정 스럽긴하지만과 운동의 증상이 사라집니다. 정신 운동가의 흔들림으로 인해 잠들기의 과정이 어려워집니다.

처음에는 아픈 아이의 부모가 질병의 원인을 항상 인식하지 못합니다. 보통, 징후는 성인이 장난이라고 인식하는 것처럼 보입니다. 몸의 모든 부분의 기구학이 완전히 방해되면 잠시 후, 부모는 무슨 일이 일어나고 있는지 깨닫기 시작합니다.

약은 작은 류마티스 무도병이 감정적 인 경향이있는 아이들에게서 더 자주 발생한다는 사실로 알려져 있습니다. 매우 지저분하고 부끄러워하는 어린이는 작은 무도병의 출현에 더 취약합니다. 즉, 정신 신체 구성 요소는 질병의 기원에서 매우 두드러진 위치를 차지합니다. 오늘날이 현상의 병리학 적 요인은 아직 잘 이해되지 않고 있습니다.

대부분의 경우 위에 나열된 임상 징후는 부적절한 병태의 증상을 나타냅니다. 질병의 징후가 충분하지 않으면 검사실 혈액 검사와 뇌파 검사 (뇌파 검사)가 처방됩니다.

소규모 무도병의 첫 치료는 일반적으로 류머티즘을 없애는 데 있습니다.

1. 페니실린 항생제는 결합 조직에서 발생하는 류마티스 성 염증을 완화하기 위해 처방됩니다.
2. 코르티코 스테로이드 약물의 병용 섭취를 가정하십시오. 특히 그들은 질병의 부담이되는 과정에서 편리합니다.
3. Diphenhydramine은 심리적 정서적 배경과 날카로운 근육 수축의 일반적인 긴장을 완화하는 데 사용됩니다.
4. 복잡한 경우 근육 그룹의 이완을 위해 항 정신병 약물을 처방하십시오.
5. 복잡한 비타민 및 심장 요법을 실시합니다.

작은 무도병의 가장 효과적인 치료는 병원에서 시행됩니다. 각각의 경우 개별적으로 항생제 및 기타 약물 처방. 대조군 제제는 예비 투여된다.

시기 적절한 치료가 시작되면 예후는 유리합니다. Hyperkinesis 증상은 짧은 시간에 사라집니다. 작은 류마티스 성 무도병은 재발 위험이 있기 때문에 계절성 예방이 필요합니다.

임신 중 무도병

임신 중이 질병의 진행 과정과 그 증상은 작은 무도병과 유사합니다. 병리학은 임신의 첫 번째 삼 분기에 발생하며, 그 발생은 아마도 어린 시절에 이전 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

무도병의 본질은 류마티스 성 염증과 직접 관련이 있습니다. 따라서 아이를 낳는 기간에 그러한 질병이 발생하는 것은 놀랄만 한 일입니다. 여성에게는 가능한 한 일찍 치료 과정을 시작해야하며, 항생제 치료는 전체 유기체의 상태를 고려하여 수행됩니다.

심각한 질병의 경우에는 태아 병리가 발생할 위험이 있으므로이 과정에서 임신을 종결하는 것이 좋습니다. 치료 요법은 일반적으로 일반적인 류마티스 성 무도병의 치료와 유사합니다.

질병은 보통 심각하거나 보통입니다. 적기에 도움을 받으면 예후가 좋습니다.

무협 헌팅턴

이러한 유형의 병리학은 근본적으로 이전의 것과 다릅니다. 오늘날, 헌팅 톤 무도병의 병인 발생에는 명확한 정의가 없습니다. 병인에는 유전 적 요인이 있습니다. 즉, 상속에 의한 질병 전파에 대한 가설이 있습니다. 환자가이 질환으로 진단되면 병리학은 환자의 부모 중 한 곳에 있습니다.

통계적 계산에 따르면, 헌팅턴 무도병이있는 남성의 수는 아픈 여성의 수보다 현저히 높습니다. 이 요인은이 유형의 이전 무질서와 크게 구분됩니다.

이 질병의 초기 징후는 30-40 세 사이에 나타납니다. 환자는 다음과 같이 언급했다.

• 산만;
• 연설이 악화된다.
• 정보의 감소 된 지각;
• 개인적 자질 변화;
• 수면은 방해받습니다.
• 기억은 나 빠진다;
• hyperkinesia가 나타납니다.

질병은 느리고 수년 동안 환자는 치매의 징후가 있습니다. 치료 방법은 병리학의 발달을 늦추고, 합병증을 예방하고, 신체의 필수 기능을 지원하는 데 기반을 둡니다.

헌팅 톤 무도병 예후는 나쁩니다. 시간이 지남에 따라 시체에 긴급한 성격의 합병증이 발생합니다. 심장 이상이나 심한 폐렴 일 수 있습니다.

무도병 발현은 환자의 신체에서 류마티스 과정이 있음을 보여주는 증거입니다. 따라서 치료의 주된 임무는 류머티즘과 그 예방에 대한 적절한 치료법이어야합니다.

류마티스를 가진 작은 무도병

소위 무도병 (성 비투스의 춤이라고도 함)은 류마티스 감염의 악영향으로 인해 발생하는 신경 장애입니다. 병리학의 배경에 대해, 환자의 운동 활동 장애가 발생합니다.

통계에 따르면, 작은 무도병은 5 세에서 15 세까지의 연령대의 어린이에게서 가장 흔하게 형성됩니다. 동시에, 여성 아이들은 훨씬 더 자주 아프게됩니다. 병리의 기간은 다음 시간 간격으로 발생합니다.

• 3-6 주;
• 가장 자주 3-6 개월;
• 수년 동안 매우 드물다.

이 질병은 또한 성인 인구에서 형성되며 대개 30-45 세 사이입니다. 질병의 부정적 영향하에 정신 장애가 발생합니다 (돌이킬 수없는 경우조차도).

작은 무도병은 무엇입니까?

근육 조직에서 형성되고 류마티즘 형태의 기원을 갖는 병리학. 그것은 뇌에 해로운 영향을 미쳐 궁극적으로 다양한 형태의 과동력 운동을 일으킨다.

작은 무도병은 뇌 혈관의 결합 조직을 파괴시킵니다. 장기간의 질병으로 대뇌 피질과 다른 부위에서 흉터가 생길 수 있습니다.

질병의 진행 과정이 길어지면 심장 활동에 해로운 영향이 발생합니다. 무엇이 치명적일 수 있습니다.

부신장의 원인

이 질병의 주된 원인은 A 군 연쇄 구균 바이러스입니다. 감염에 노출되면 인체는 항체를 생성합니다. 그들은 위험한 박테리아의 억제에 기여합니다. 주기적으로 신체가 동시에 인간의 뇌의 기저핵 (자기 면역 반응)에 대한 항체를 형성하는 상황이 있습니다. 형성된 항체는 서로를 중화시켜 뇌에서 염증 반응을 일으킨다. 결과적으로과 운동에 의해 나타나는 적절한 기능에 대한 위반이 있습니다.

또한 다음과 같은 이유로 작은 무도병이 발생합니다.

• 유전 적 소질;
• 약화 된 면역 활동;
• 정신 장애;
• 불균형 한 신경 활동;
• ARI, 편도선염, 편도선염;
• 치아 법랑 충치;
• 류마티즘;
• 호르몬 변화.

부전승의 증상

편도선염이나 편도선염이 발생한 2, 3 주 후에 병리의 초기 징후가 관찰됩니다. 상부 호흡기가 감염되지 않은 상태에서 류마티스 성 무도병이 발생하는 경우가 있습니다. 이것은 감염되지 않은 연쇄상 구균 감염이 몸에 들어올 때 발생합니다. 이 질병의 주요 증상은 운동 활동에 문제가 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 부정적인 필체 변경 및 그리기 어려움;
• 얼굴 찡 그리기의 빈번한 변화 (장난과 방종과 유사);
• 차분하지 못함, 참을성이없는 시간;
• 소리의 통제되지 않는 발음;
• 말하기 기능의 위반;
• 피로 증가;
• 불안정한 정신 및 감정 상태, 과민 반응;
• hyperkinesis 발현의 다양한 형태 (혀의 hyperkinesis, 후두 근육 조직, 다이어프램, 다리의 팔);
• 어깨 근육 구조의 약화 상태 관찰;
• 눈을 감고 아이가 혀를 내밀고 혀를 잡지 못하는 것;
• 산만, 집중력 문제, 기억 장애;
• 청각 또는 시각적 활동의 환각을 동반하는 정신 질환;
• 수면 장애.

부전 진단

환자에 대한 일반적인 검사를 통해 증상에 대한 정보와 질병 발생 시간을 알 수 있습니다. 환자의 병력에 대한 철저한 분석이 수행됩니다. 류마티스 무도병을 진단하는 주요 방법은 환자의 혈액에 대한 실험실 연구입니다. 그 결과는 연쇄상 구균 감염 마커의 존재를 결론 지었다.

이 질병을 진단하는 추가 방법이 사용됩니다 :

1. 근전도

골격 근육 조직의 생체 전위의 연구. 작은 무도병은 잠재력의 연장과 근육의 전기적 자극으로 인한 비동기 성으로 나타납니다.

두뇌 활동 연구 방법. 질병의 경우, 뇌에서 생체 전류의 느린 파동이 관찰됩니다.

1. 계산 된 자기 공명, 양전자 방출 단층 촬영

이 방법은 뇌에 국소 염증을 나타냅니다.

부전 치료

이 질병의 치료는 포괄적 인 치료 과정을 필요로합니다. 작은 무도병에 대한 치료의 주요 초점은 류마티스 반응을 신체에서 제거하는 것입니다. 이것은 연쇄상 구균 감염, 과동성 및 환자의 정신 상태를 복원함으로써 발생합니다.

신경 류마티즘의 중증도에 따라 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

연쇄 구균 감염과 싸우는 데 사용됩니다. 대부분 처방 된 약은 페니실린을 기본으로합니다. 이 물질에 과민 반응을 보이는 경우 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 그룹의 항생제를 사용할 수 있습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제

그들의 사용은 결합 조직의 염증 억제에 기여합니다.

정신 상태를 정상적으로 회복하도록 지정하십시오.

몸에서 알레르기 반응을 억제하는 역할을합니다.

연결 사안에서 염증과 부종의 추가 발달을 제거하십시오.

• 진정제, 진정제

정서적 스트레스의 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

질병의 급성기를 관찰 할 때, 치료는 침상 안정 (bed rest)에 따라 수행된다.

류마티스 성 무도병의 발달을 자극 한 급성 형태의 편도선염을 관찰 할 때, 편도선의 외과 적 절제술을 시행합니다. 이것은 병리학의 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

어린이의 질병 치료는 심리학 분야의 전문가의 감독하에 이루어져야합니다. 그것은 아동에 대한 감정적 인 부담을 상당히 줄여 줄 것입니다. 복합 요법의 최종 단계로서, 요양원 및 휴양지 상태에서의 회복이 권장됩니다.

소규모 무도병은 다소 불쾌한 합병증으로 전문가가 적시에 치료할 수 있습니다. 유년기에 형성되고 근골격계에 부정적인 변화를 일으킨다.

류마티스 성 무도병의 반복되는 증상은 위험합니다. 이러한 경우, 질병은 심장 질환을 일으키는 심장에 영향을 미칩니다.

심장 관련없는 류마티스 무도병 (I02.9)

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일반 정보

간략한 설명

Monosyndroma 질환으로 류마티스 병이 5 ~ 7 %의 환자에게서 관찰됩니다.

분류

1. 흐름의 고전적인 버전.

2. 비정형 버전의 흐름 :
- 지체 된, oligosymptomatic, 부진한 형태의 질병;
- 마비 성 무도병;
- 가짜 성병.

질병의 유형 :
- 잠재 성 (숨김);
- 아 급성의
- 매운
- 재발 성.

병인학 및 병인

병인 인자 - B- 용혈성 연쇄 구균 군 A.

역학

요인 및 위험 그룹

임상 사진

증상, 현재

부적으로 무도병의 임상 증상은 점차적으로 발생합니다. 대부분의 환자에서 정상 온도와 혈액의 현저한 변화가 없을 때

소아 무질서의 전형적인 임상 증상

Hyperkinesia
그들은 다음과 같은 특징으로 구별됩니다 : 리듬이없고, 고정 관념이 아니며, 자발적인 움직임과 유사하며 쉽게 수행되고 영구적입니다. 활동성 운동을하거나 감정적 인 반응을 할 때 hyperkinesias가 심해집니다. 정적이고 정신적 인 상태에서 더 약해진다; 수면 중.

깨어있는 상태에있는 무도병을 앓고있는 아픈 아이는 거의 항상 불필요한 다양한 불필요한 움직임을 가지고 있으며, 불필요하고 집중하지 않고 불규칙한 성격이 있습니다. 이러한 폭력적인 움직임은 몸통, 팔다리, 얼굴, 혀, 목의 근육을 포함합니다. 결과적으로, 아이는 여전히 앉아서 의자에서 항상 움직일 수 없습니다. 몸을 굽히고, 돌리고 몸을 똑 바르게 만든다. 팔다리의 위치를 ​​바꾼다. 불필요한 머리, 혀, 찡그림을 만듭니다.
두드러진 고동진이 있으면 아픈 아이도 서거나 걸을 수 없습니다. 그는 마치 춤을 추는 것처럼 끊임없이 움직이며 다리뿐만 아니라 신체의 다른 부분도 휴식을 취하지 않습니다.
작은 무도병 환자가 모일 때, 그들의 움직임은 질병의 이름이 유래 된 일종의 무용 춤 ( "무도"- 그리스어 "댄스")의 인상을 생성합니다.

무도병이 관찰 될 때 다양한 조합과 염기 서열에서 발생할 수있는 무작위 hyperkinesis가 발생합니다. 그런 hyperkinesis의 특성 그림은 이와 같이 보일지도 모른다 : 아이는 그의 가슴에 그의 팔을 교차시키고, 그 후에 등을 대고, 그의 포켓에있는 그의 손을 넣고, 어깨를 굴리고, 팔꿈치 또는 어깨 관절에있는 운동을 만들고, 그의 머리를 옆으로 돌릴 수 있고, 혀를 내밀고, 혀를 클릭하고, 눈썹을 올리며, 입술을 앞으로 당기거나 미소로 뻗어 눈을 짜내거나 눈썹을 들어 올릴 수 있습니다.

프시케 변화 (choreic의 "신경증")
전형적인 징후 : 주 신경 과정의 힘 및 이동성의 감소 - 흥분 및 억제; 피로, 혼수, 무관심, 결석 및 부주의의 발달; 가능한 수면 장애.

식물 반응의 위반 - 두 부분의 자극, phasic sympathicotonia 및 vagotonia.

진단

실험실 진단

차동 진단

팬더 증후군
류마티스 성 무도병과는 달리,이 증후군은 오직 하나의 적절한 항 streptococcal 치료법의 배경에 대한 질병 증상의 훨씬 더 빠른 퇴화뿐만 아니라 정신적 측면 (강박 사고와 강박 운동의 결합)의 심각성을 특징으로합니다.

전신성 홍 반성 루푸스 또는 다른 콜라 게 네스
Chorea는 이러한 질병의 초기 증상이거나 확장 된 임상상의 배경에서 발생할 수 있습니다. Chorea는 또한 striatum 항원과 교차 반응 할 수있는 항 종양 항체의 생성으로 인해 악성 신 생물의 먼 발현으로 작용할 수 있습니다.

류마티스 성 무질서

류마티스 무호흡증이란?

Chorea (그리스어 Choréia - 춤)는 뇌 신경계의 패배로 발생하는 증후군으로 움직임 조절에 관련된 뇌 구조의 큰 반구의 깊숙한 곳에 위치합니다.

Chorea Sydenham (작거나 류마티스 성, 무도병, 성 비투스의 춤)은 주로 어린 시절에 발생하며 choreic hyperkinesis, 즉 불규칙하고 비자 발적이며 혼란스러운 근육 수축이 수면 중에 멈 춥니 다.

류마티스 무도병의 원인 / 원인 :

병인 (무슨 일이 일어나고있는가?) 류마티스 무도병 :

류마티스 성 chorea의 증상 :

이 질병은 서서히 진행되고 점차적으로 다른 사람들에게 알려지지 않습니다. 아이가 찡그림을 시작, 팔다리에 폭력적인 경련이 있습니다. 질병의 시작 부분에 부모와 교사는 종종 어린이 장난에 걸립니다. 며칠 후, 움직임은 빠르며, 조정되지 않으며, 걷거나 쓰거나 먹는 것을 어렵게 만드는 많은 불필요한 움직임이 발생합니다. 급격히 감소 된 근육의 음색. 환자는 서서 걷거나 말하기, 삼키는 것이 때때로 방해받을 수 없습니다. 심한 경우 환자는 1 분 동안 평온한 상태를 유지할 수 없습니다. 팔다리가 양쪽으로 흩어지며, 얼굴이 찡그림으로 왜곡되고, 환자가 입술을 때리며 비명을 지릅니다. 텐돈 반사 신경이 낮아졌습니다. 부적절한 무도병의 특징은 Gordon II 반사입니다 (무릎 반사를 유발할 때, 다리는 대퇴사 두근의 수축으로 인해 수초 동안 연장 위치에 있습니다).

1 ~ 3 개월의 질병 기간. 이 질병은 류마티스 과정의 악화 또는 신체에 알레르기를 유발하는 요인 (임신, 저체온증, 과잉 파괴 등)이있는 경우 재발 할 수 있습니다. 때로는 고통받는 무도병이 오랫동안 지속 된 후, 흥분에 의해 악화되는 근육의 제한된 그룹에서 과동 이상이 관찰 될 수 있습니다. Hyperkinesias는 종종 말초 사지에서 발생하고 류마티스 과정의 악화와 함께 증가합니다.

류마티스 무도병 치료 :

류마티스 무도병 예방 :

류마티스 무도병이있는 경우 어떤 의사에게 상담해야합니까?

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너? 당신은 당신의 전반적인 건강에 대해 매우주의해야합니다. 사람들은 질병의 증상에 대해 충분한주의를 기울이지 않으며 이러한 질병이 생명을 위협 할 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 처음에는 몸에 나타나지 않는 많은 질병들이 있지만, 결국에는 불행히도, 이미 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 자체의 특정 징후, 특징적인 외부 증상, 소위 질병 증상이 있습니다. 증상 식별은 일반적으로 질병 진단의 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 끔찍한 질병을 예방할뿐만 아니라 신체와 신체 전체에 건강한 정신을 유지하기 위해 의사에게 일년에 몇 번씩 검사를 받아야합니다.

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Sydengam의 작은 무도병 : 원인, 증상 및 치료

소장이 드문 신경 병리학 적 병변으로서 운동 장애 및 근육 수축 장애를 일으키는 주요 증상입니다.

이 질병은 어린이와 청소년에게 영향을 미치지 만 재발은 어린 나이에 발생할 수 있습니다.

그렇지 않으면이 질환을 사이드 겐암의 무도병, 류마티스 또는 전염성이라고합니다. 이것은 주로 유년기에 발생하는 후천성 무도병의 가장 흔한 형태입니다.

이 병은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

실패의 원인과 특징

처음으로이 질병의 증상은 영국 의사 Thomas Sidengam에 의해 1686 년에 기술되었습니다. 5 세에서 15 세 사이의 어린이들이 부적절한 무도병에 걸리기 쉽고 소녀들 사이의 발병률이 소년들보다 더 일반적이라는 것을 밝힌 사람이 바로 그 사람입니다. 이것은 여성 몸의 호르몬 특징 때문입니다.

작은 trochee를 가진 CNS 병변은 대뇌 피질의 영역에 국한되어 있습니다. 그러나 항생제 발견 후, 어린이의 모든 신경 병리학의 10 %만이 Sidegenam 's chorea에 의해 설명됩니다.

이미 언급했듯이,이 질병의 증상은 소녀들에게서 종종 나타나며, 가을과 겨울에 발생률의 최고치를 나타냅니다.

질병의 지속 기간은 평균 3 ~ 4 개월입니다. 어떤 경우에는, 증상이 장기간 지속 된 후, 임신 중에 악화가 발생할 수 있습니다.

이 질병은 일반적으로 치명적이지는 않지만 심혈 관계 질환에서 일어나는 류마티즘의 병리학 적 변화는 여전히 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

무질서의 발달 원인에 관해서는, 그룹 A의 베타 - 용혈성 연쇄상 구균의 전염 된 감염이 신경 학적 성질 이외에, 전염성 인 주요 질환이다.

이러한 유형의 연쇄 구균은 대부분의 경우 VDP (상부 호흡 기관)에 영향을줍니다. 협심증과 편도염에 걸리면 아이는 자동적으로 위험 그룹에 빠지게됩니다. 그러한 질병의 발달과 함께, 아이의 신체는 병원체와 적극적으로 싸우기 시작하고, 그것에 대항하여 항체를 생산합니다.

종종 뇌의 기저핵에 항체가 생성 될 수 있습니다. 교차 반응성자가 면역 - 이것은이 현상에 주어진 이름입니다. 항체는 신경절의 신경 세포를 공격하기 시작하며, 결과적으로 염증 반응이 나타나고 hyperkinesis로 나타납니다.

이것은 항상 일어나는 것은 아니며, 그렇지 않은 경우 두 번째 아이는 작은 무도병을 앓게됩니다. 이 질병은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있다고 생각됩니다 :

• 류마티스 질환의 존재;
• 유전 적 소질;
• 내분비 시스템의 기능 장애;
• VDP의 만성 전염성 과정;
• 적시에 치유되지 않은 충치;
• 면역 감소;
• 감성 증가;
• 특정 약물의 사용, 예를 들면 메스꺼움;
• 만성 뇌의 혈액 공급;
• 뇌성 마비의 존재 - 뇌성 마비.

류마티스 성 무질서의 종류

작은 무도병의 고전적인 버전 이외에, 또한 비정형적인 흐름이 있습니다. 병리에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 지워진 (부진, oligosymptomatic);
• 마비 성;
• 의사 히스테리 성의.

질병의 진행 과정은 감추어 질 수 있으며, 아 급성, 급성 및 재발 성일 수 있습니다.

임상 발현

이 질병의 전반적인 증상은 매우 밝습니다. 질병은 각 경우마다 다르게 나타날 수 있습니다. 소 회의 코레아 질병의 주요 증상으로는 과동 이상 (비자발적 운동)이 있습니다.

우연히 발생하고 어린이가 조절할 수없는 혼란스러운 근육 수축의 모습이 기록됩니다.

질병이 발병 할 때, 과동 이상은 거의 눈에 띄지 않습니다. 손이 찡그리고 어색함, 보행이 불안정한 것은 부모의 도움으로 전문가의 도움을 구하는 이유가 아닙니다.

시간이 지남에 따라 hyperkinesis가 보입니다. 그들은 일반적으로 흥분으로 발생합니다. 위반의 징후를 무시하면 운동 장애가 복잡합니다. 그들은 맹렬한 폭풍우에 이르기까지 뚜렷하게 나타납니다 - 몸 전체에 통제되지 않는 움직임이 발생합니다.

특히 주목할 가치가있는 것은 무엇입니까?

부전승발 진단을받은 아이의 필기

놀랄만 한 많은 증상이 있습니다. 질병의 초기 발현은 많은 부모들에 의해 끔찍한 찡 그리기로 인식됩니다. 그러나 병리학의 적시 탐지가 성공적인 치료의 기초입니다. 작은 trochee의 주요 경고 신호는 다음과 같습니다 :

1. 그리기 또는 글쓰기시의 어색한 움직임. 아이는 연필을 쥘 수 없으며, 글을 쓰면 서투른 글자 만 얻어집니다.
2. 제어하기 힘든 빈번한 찡 그리기.
3. 안절부절 못함 아기는 한 곳에 앉을 수 없으며, 끊임없이 자신을 긁고 자신의 몸의 다른 부분을 꼬집습니다.
4. 무의식적으로 다양한 소리가 외 웁니다 (후두 근육의 무의식적 인 수축으로 인해).
5. 흐리게 말하기 혼란. 어떤 경우에는 혀의 과동 이상이 choreic mutism (완전한 연설 결여)의 출현을 유발합니다.

또한이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

• 근음의 감소;
• 정신 - 정서 장애 (불안, 우울함, 까다 롭고 눈물림).

이 질병에 대해서만 특징이되는 몇 가지 신경 징후가 있는데 신경 검사가주의를 기울일 것입니다.

1. 증상 "연약한 어깨"증상 - 겨드랑이로 작은 환자를 키울 때, 머리가 침몰하는 것처럼 어깨에 가라 앉습니다.
2. 발음 증후군. 아픈 아이에게서 팔을 들어 올리고 약간 구부리도록 (손바닥이 머리쪽으로 향하도록) 자녀에게 물어 보면 여전히 바깥쪽으로 향하게됩니다.
3. "카멜레온의 언어"- 아이는 눈을 감고 입에 혀를 붙이지 못하게합니다.
4. 고든 증후군 - 무릎 관절의 반사를 검사 할 때 환자의 다리가 3 ~ 5 초 동안 신장 위치에서 경화 한 다음 천천히 그 자리로 되돌아옵니다.

거의 모든 경우에서 병리학 적 증상은 발 및 손의 청색증, 사지의 냉각, 피부의 대리석 색, 불규칙한 맥박, 저혈압 성향과 같은 식물성 장애로 특징 지어집니다.

또한이 질병에 걸린 어린이의 3 분의 1이 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

진단 접근법

신체 검사, 혈우병 수집 및 혈액 샘플링 외에도 다음과 같은 일정이 계획됩니다.

• 근전도;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 뇌파 검사;
• 자기 공명 영상.

이 모든 것이 뇌의 병리학 적 초점, 근육 기능 평가, 연쇄상 구균 감염의 마커 및 C- 반응성 단백질의 동정에 기여할 것입니다.

치료 : 목표, 방법

치료의 기본은 감염에 대한 투쟁, 즉 용혈성 연쇄 구균 A 군입니다.이 경우에는 페니실린 및 세 팔로 스포린 항생제의 사용을 처방합니다.

신장에서 염증 과정을 줄이기 위해 NVPS 그룹의 항염증제가 처방됩니다.

질병은 정신병 적 감정 장애로 특징 지어지기 때문에 진정제와 진정제를 처방해야합니다. 필요한 경우 신경 이완제를 사용하십시오. 종종 B 군의 비타민뿐만 아니라 뇌의 기능을 향상시키기 위해 처방 된 약을 복용합니다.

급성기에는 권장되는 안식기입니다. 이 때 자극에 대한 노출을 최소화하거나하지 않고 올바른 조건을 만드는 것이 중요합니다. 이는 빛과 소리에도 적용됩니다. 아이의 영양은 균형을 이루고 요새화되어야합니다.

예측은 무엇입니까?

시기 적절한 치료로 예후는 긍정적이며 질병은 회복으로 끝납니다. 그러나, 재발의 발생은 배제되지 않는다. 이 질병의 악화는 재 협착 협심증이나 류마티스 과정으로 인한 것일 수 있습니다.

오랜 기간 동안 질병이 있은 후에는 무력증이 지속될 수 있습니다. 병리학의 주요 합병증은 심장 질환, 대동맥 기능 부전, 승모판 협착증을 포함합니다.

이 질병은 치명적이지 않으며 적절한 치료를 받으면 환자의 삶에 위협이되지 않습니다. 치명적인 결과는 심혈 관계 기능이 급격히 오작동하는 경우에 가능하며 삶과 양립 할 수 없습니다.

예방 조치

병리학의 발달을 막기 위해서는 연쇄상 구균 감염과 류마티즘을 신속하고 정확하게 치료하는 것이 좋습니다.

또한, 만성 감염의 퇴원뿐만 아니라 아동의 적절한 육체적 발달, 영양, 재발 방지 요법, 면역 체계 강화를 돌보는 것이 필요합니다.