소아 고관절의 이형성 - 진단, 치료

만평

당신은 "엉덩이 dysplasia"와 같은 병리를 피해서는 안됩니다. 자녀의 뼈가 강하기 전에 치료를 시작하지 않으면 그는 오리 보행 장애로 남아있을 가능성이 큽니다.

이 기사에서 질병의 종류,이 질환을 일으킬 수있는 원인, 형성 장애를 인식하는 방법, 가장 중요한 것은 어린이에게 행복한 어린 시절, 사회 적응 및 많은 행복한 순간을 초래할 수있는 질병을 치료하는 방법을 익히는 것입니다.

이 기사는 주로 어린 자녀를 계획하고 있거나 부모가있는 어린이에게 유용 할 것입니다. 대부분의 경우, 발육 이상은 여아에 영향을 미치며 연약한 나이에 유전과 상해로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 엉덩이 형성 이상 - 질병에 대한 설명

소아과 의사가 고관절 이형성증을 진단 할 때, 유아는 고관절의 요소 개발의 선천적 인 병리학을 가지고 있음을 알 수 있습니다.

그 후 적절한 치료를하지 않으면 걸음 걸이, 등 및 관절의 일정한 통증, 척추의 곡률, 골반의 변위, 결국 휠체어로 이어질 수 있습니다. 신생아의 엉덩이 관절 형성 장애는 관절의 모든 요소가 저조한 것과 그 부정확 한 비교를 말합니다.

Dysplasia는 고관절의 선천적 인 열등성이며, 그 구성 구조의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다 : 근육 - 인대 조직, 골반의 관절면 및 대퇴골의 머리. 관절 구조의 성장이 붕괴되기 때문에 골반 관절면 (대퇴 탈구, 탈구)에 대한 대퇴골 두의 변위가 발생합니다.

외과의와 정형 외과의 사는 "엉덩이 발육 이상증"이라는 개념하에 여러 질병을 병합합니다.

선천성 예하 중 - 대퇴골 두의 변위없이 관절의 형성에 대한 위반;
선천성 아 탈구 - 대퇴골 두 부분의 부분 변위;
선천성 탈구는 대퇴골 두가 골반 뼈의 관절면에 닿지 않을 때 극도의 발육 부전증이다.
고관절의 X 선 미성숙은 관절의 뼈 구조가 발전하는데 지체가있는 경계 조건입니다.

생후 첫 달에 신생아와 소아에서는 대퇴골 두의 변위없이 고관절의 발달이 임상 적 및 방사선 학적으로 결정된 선구자가 가장 자주 관찰됩니다. 적절한 치료를받지 않으면 아이가 자라면서 엉덩이의 탈구와 탈구로 변할 수 있습니다.

관절 표면의 비율을 위반하기 때문에 연골 파괴가 일어나고 염증 및 파괴 과정이 생겨 심각한 장애를 일으키는 질환 인 이형성 관절 병증이 유발됩니다.

일 측성 이형성증은 양측 성보다 7 배 더 많이 발생하며 좌측 면도는 우측보다 1.5-2 배 더 자주 발생합니다. 여아에서, 고관절 형성의 위반은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

병인 - 질병의 과정

고관절 이형성증의 여러 이론이 있지만 가장 합리적인 것은 유전 적 (여성의 경우 25-30 %가 유전성 임) 및 호르몬 (출산 전에 성 호르몬의 인대에 미치는 영향)입니다.

호르몬 이론은 소녀들이 소년보다 훨씬 더 이형성증을 앓고 있다는 사실에 의해 확인됩니다. 임신 중에 프로게스테론은 출산을 위해 출산을 준비하고 여성 골반의 인대와 연골을 부드럽게합니다.

태아의 피로 들어가면서,이 호르몬은 여아에서 동일한 적용 지점을 발견하여 고관절을 안정시키는 인대의 이완을 유발합니다. 대부분의 경우, 단단한 포대기를 방해하지 않으면 인대 구조의 복원은 출생 후 2 ~ 3 주 이내에 발생합니다.

태반 발달 중에도 태아의 고관절의 이동성을 제한함으로써 발육 부전이 촉진된다는 점도 지적한다. 이와 관련하여 좌상성 이형성증은 흔히 자궁벽에 눌려지는 왼쪽 관절이므로 더 흔합니다.

임신 마지막 개월에, 임신 중절의 위협이 모세 혈관 프리젠 테이션, 낮은 물 및 큰 태아의 경우에 더욱 일반적 일 때, 고관절의 이동성이 상당히 제한 될 수 있습니다.

현재까지 엉덩이 형성 이상에 대한 다음과 같은 위험 요소가 발생합니다.

부모의 엉덩이 형성 이상증
자궁 기형
임신의 불리한 과정 (종말의 위협, 전염병, 약물)
태아의 골목
태아의 옆 위치,
다태 임신
낮은 물
산만 프리젠 테이션이있는 자연 분만
병적 인 노동 과정
첫 출생
여성 섹스
큰 과일.

이러한 위험 요인의 존재는 정형 외과 의사의 관찰 및 예방 조치 (와이드 싸대, 마사지 및 체조)의 실행에 대한 이유가되어야합니다.

고관절 이형성증의 분류

기대;
아 탈구;
엉덩이 탈구.

편견과 아 탈구는 2-3 번째 아이 모두에서 발생하며 때로는 일방적 인 양면으로 거의 고통없이 유년기에 진행되며 아이는 걸을 수 있고 달릴 수 있으며 자유롭게 뛰어 넘을 수 있지만 부모는 만곡 족, 척추 측만 자세를 멈춰라. 조기 출현으로 대퇴골 두는 관절 내에서 자유롭게 움직일 수 있으며 관절을 둘러싼 인대는 약화되고 불안정성이 형성됩니다.
Subluxation - 대퇴골의 머리가 튀어 나와 농가에서 그 자리로 돌아갈 수 있으며 귀가 먹은 딸깍 소리가 들리는 경우가 많습니다.
탈구는이 병리들 중 하나에서 태어난 1000 명의 어린이들에게는 매우 드문 현상입니다. 탈구 된 대퇴골 두는 관절 바깥에 놓입니다.

현대 의학에서 이러한 3 가지 유형의 경우 고관절의 이형성을 구분하는 것이 일반적입니다.

신생아에서 이형성증의 원인

의사들은 유전 적 요인, 산부인과 의사, 산부인과 의사가 어머니의 임신 초기에 어린이 관절의 기형에 대해 이야기하고 있다고 주장합니다. 의사는 나쁜 습관, 열악한 환경, 영양 부족, 전염병에 기여한다고 말합니다.

이 경우 용어는 반드시 필요합니다. 우리는 어린이들에서 이형성 기원의 기작 중 하나를 설명합니다. 자궁 경부 척추에서의 기능적 차단 (출산 중에 발생)은 사지근의 상엽에 힘이 가해지고, 턱 아래턱에도 장력이 발생하며, 흉추에서는 척추와 장골 뼈의 관절에 막힌 부분이 있습니다.

결과적으로 장골 흉골은 한 쪽이 더 높이 올라 골반 왜곡이 발생합니다 (뒤틀린 골반). 이 경우 어떤 종류의 등자가, 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧은 것처럼 보일 수 있습니다. 따라서, 허벅지 머리는 다른 머리와 관련하여 비대칭으로 위치한다.

이 경우 모든 동적로드는 고통 스럽습니다. 그리고 어떤 마사지도없고 정형 외과 장치는 이러한 상황을 해결하지 못할 것입니다. 주와 월은 물론 매일 매시간 분실.

그리고 우리가 손상된 대뇌 순환을 유도하고 정상적인 성장과 완전한 발달을 담당하는 호르몬 생산을 포함하여 다른 땀샘에 의한 호르몬 생성을 조절하는 시상 하부를 기억하는 자궁 경부의 변위를 상기한다면 무서운 것이됩니다.

보시다시피, 치료는 포괄적으로 수행되어야합니다. 수동 진단 및 치료 방법을 사용하면 프로세스가 악화 될 때까지 기다리지 않고도 많은 문제를 성공적으로 해결할 수 있습니다.

일반적으로 받아 들여지는 이형성증의 원인은 대개 다음과 같습니다 :

심한 출산과 자궁에서의 아이의 프리젠 테이션 (정상적인 노동 과정과 아기의 위치보다 10 배 이상 자주 발생 함). 소녀의 경우 80 %에서 발생합니다.
단단한 단검. 소아과 의사는 거의 만장일치로 젊은 부모가 아이의 움직임이 제한되어있는 단단한 포대기를 포기해야한다고 주장합니다. 사실은 빵 부스러기의 깨지기 쉬운 관절이 끊임없이 움직일 수있는 고정 된 위치에있을 것이고, 관절이 관상 동굴에서 벗어나 변형 될 수 있습니다. 통계조차도 "코코아 제이션"을 포기해야 할 필요성에 대해 말하고 있습니다. 남부 국가에서는 산모가 아기를 태우지 않고 엉덩이 형성 이상은 북부 지방보다 80 % 적습니다. 일본에서는 포대기 금지가 금지 된 후, 이형성증의 비율이 3에서 0.2로 감소했습니다.
호르몬 장애. 산모의 임신 3기에 호르몬 프로제스테론이 과다하게 생성되어 관절 장치의 인대를 이완 시키는데 필요합니다. 이는 어린이의 출생을위한 준비의 일종입니다. 엄마에게 긍정적으로 행동함으로써, 호르몬의 높은 수치는 아기에게 해로울 수 있으며, 관절의 발육 부진을 유발할 수 있습니다. 태아의 근육의 색조를 증가시키는 옥시토신의 높은 수치는 관절 탈구로 이어지고, 또한 매우 부정적인 영향을 미친다. 전문가들은 이형성 발달의 호르몬 (hormonal) 요인을 주장한다. 왜냐하면이 현상은 여성의 호르몬 배경 변화에 생리 학적으로 매우 민감하기 때문에 더 자주 발생한다.

dysplasia의 다른 원인은 다음과 같습니다 : 인, 칼슘, 요오드 및 철분뿐만 아니라 비타민 E와 B를 함유 한 식품의 부적절한 섭취; 물 부족, 자궁 경부의 증가 및 태아의 큰 크기.

질병의 증상

부모를 지키려면 무엇을해야합니까? 최대 1 개월. 뒤쪽의 근육의 색조가 증가하고 시각적으로 한쪽 다리가 다른 쪽보다 짧아지고 엉덩이가 추가로 접히고 둔부 주름과 엉덩이가 비대칭이되고 다리가 불완전하게 희미 해지고 무릎이 구부러집니다. 어린이의 신체 위치는 C 자 모양이며, 머리는 한쪽면에 붙어 있으며, 한 손에는 종종 움켜 쥐인 주먹이 있습니다.

3-4 개월. 다리가 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부러지면 종종 발바닥이 평평한 발 (발꿈치가 아래쪽 다리와 같은 선상에 있지 않음)이 있습니다. 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 시각적으로 짧습니다.
6 개월 이상.

손발을 들고 걷는 습관, 하나 또는 두 개의 발가락이 걷거나, 만곡 족 내 또는 안쪽으로 바뀌 었습니다. 허리 척추의 척추의 과도한 만곡 - 수평 골반, 걸음 걸이, "오리처럼." 시각적 인 경미한 척추 곡률, 기둥 경사. 한쪽 다리는 경 사진 골반 때문에 다른 한쪽 다리보다 짧다.

유아의 엉덩이 형성 이상을 의심하는 데 도움이되는 다섯 가지 고전적 증상이 있습니다. 모든 어머니는 이러한 증상의 존재를 확인할 수 있지만 의사 만이 증상을 해석하고 dysplasia의 유무에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

피부 주름의 비대칭 성. 증상은 아이를 등에 등을 대고 최대한 다리를 똑바로 펴서 검사 할 수 있습니다. 대퇴 주름은 안쪽 허벅지에 표시해야합니다. 영향을받는 측면 주름에 일방 전위가 위의 경우. 복부 위의 위치에서 둔부 주름의 대칭에주의하십시오. 전위면에서 둔부의 주름이 더 높게 위치합니다. 건강한 아기에게는 피부 주름의 비대칭 성이 관찰 될 수 있으므로이 증상은 다른 사람들과의 결합에서만 중요합니다.
미끄러짐 (클릭, Marx-Ortolani)의 증상은 신생아의 고관절 이형성증이있는 경우 거의 항상 발견됩니다. 이 증상의 진단 적 가치는 유아의 나이에 따라 제한됩니다. 일반적으로 7-10 일까지, 거의 3 개월까지 지속되는 것으로 드러납니다. 다리가 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러지면 딸깍 소리가납니다 (대퇴골 두의 소리가 작아짐). 머리의 다리를 관절 밖으로 섞어서 같은 소리를 낼 때. 딸깍 소리가 나는 증상은 관절의 불안정성을 나타내며 형성 장애의 초기 단계에서 결정되므로 신생아에서이 병리의 주 증상으로 간주됩니다.
엉덩이 외전의 제한은 형성 장애의 두 번째로 가장 중요한 증상입니다. 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부릴 때 저항이 느껴집니다 (일반적으로 수평면에 힘없이 85-90 °로 희석 됨). 이 증상은 일방적 인 손상의 경우 특별한 가치가 있습니다. 납치의 한계는 관절의 뚜렷한 변화를 나타내며 가벼운 이형성은 정의되지 않습니다.
하지의 상대적 단축은 일 측성 병변에서 발견됩니다. 아이의 등에 누워서 다리를 구부린 다음 발을 테이블 위에 올려 놓으십시오. 엉덩이의 단축은 무릎 높이에 따라 결정됩니다. 신생아에서이 증상은 대퇴골 두의 위쪽으로의 변위가있는 높은 탈구에서만 발견되며 dysplasia의 초기 단계에서는 발견되지 않습니다. 그것은 1 년 후에 큰 진단 가치가 있습니다.
허벅지 바깥 쪽. 원칙적으로,이 증상은 유아가 잠자는 동안 부모가 알아 차립니다. 엉덩이 탈구의 징후이며, 아 탈구에 의해 거의 결정되지 않습니다.

그러나 "눈으로"결정된 이러한 증상은 100 % 정도의 이형성을 증명하지 못하며, 정상 상태에서 발생할 수있는 가능성있는 징후입니다.
규범 또는 병리학의 절대적인 증거는 객관적인 연구 방법 (X 선 검사 및 초음파 진단) 일 수 있습니다.

병리학 진단

어린이의 발육 부전의 유무를 확인하는 첫 번째 검사는 출산 병원의 신생아 학자에 의해 검사되고, 증상이 나타나 엉덩이 관절 형성에 위반되었다고 밝혀지면 상담을 위해 소아과 정형 외과의에게 진료를받습니다. 소아과 정형 외과 의사 또는 외과 의사의 검사는 1, 3, 6 개월의 나이에 실시하는 것이 좋습니다.

가장 어려운 일은 만료 전 진단입니다. 이 경우 볼 때 폴드의 비대칭 성 및 클릭의 증상을 감지 할 수 있습니다. 때때로 외부 증상이 나타나지 않습니다.
아 탈구가있을 때, 주름의 비대칭 성, 찰과상의 증상 및 고관절 외전의 제한이 감지됩니다.

어떤 경우에는 팔다리가 약간 단축됩니다. 탈구에는보다 진료소가 있으며 심지어 부모조차도 병리학 적 증상을 느낄 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사 방법, 즉 초음파 및 고관절의 방사선 촬영이 수행됩니다.

고관절의 초음파 검사는 최대 3 개월 동안 발육 이상 진단의 주된 방법입니다. 이 방법은 4 ~ 6 주에 가장 유익합니다. 초음파는 dysplasia의 가장 작은 혐의에서 심사로 임명 수있는 검사의 안전한 방법입니다.

고관절의 최대 4 개월까지의 초음파 진단은 발적 장애 (찰과상, 납치 제한, 주름의 비대칭), 가족력 부담, 골반 내 전달 (임상 적 증상이없는 경우에도)의 증상 중 하나 이상을 식별하는 것입니다.

고관절의 방사선 촬영은 저렴한 가격의 상대적으로 저렴한 진단 방법이지만 현재까지 방사선의 위험 및 대퇴골의 연골 머리를 표시 할 수 없어 제한적입니다. 생후 첫 3 개월 동안 대퇴골 두가 연골로 구성되어있을 때 방사선 사진은 정확한 진단 방법이 아닙니다.

대퇴골의 머리에 골화근이 나타나는 4 개월에서 6 개월 사이에 방사선 사진이 형성 장애를 발견하는 데보다 신뢰할 수있는 방법이됩니다. 방사선 사진 촬영은 엉덩이 발육 이상증의 임상 진단을받은 소아 관절의 상태를 평가하고 치료 후 관절의 진행 상태를 모니터링하며 장기적인 결과를 평가하기 위해 처방됩니다.

진단되지 않은 이형성증이 엑스레이보다 훨씬 심각한 결과를 낳기 때문에 X- 레이 조사의 해로운 영향을 두려워하여이 검사를 거부하는 것은 가치가 없습니다.

초기 단계에서 영아에서 질병을 발견하는 어려움은 주요 증상의 비 표현에 있습니다. 이는 아기의 출생이 병리학을 확인하기 위해 소아과 의사에 의해 면밀히 검사되는 이유입니다. 고관절의 병리가 의심되는 경우 초음파 진단을 의뢰합니다. 계획에 따르면, 그러한 진단은 1, 3, 6 및 12 개월에 실시됩니다.

또한, 아동의 병리학 적 유무를 독립적으로 결정할 수 있습니다.

아기를 등을 대고 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 직각으로 구부린 다음 조심스럽게 벌리십시오. 운동에 약간의 불편 함과 제한이있는 경우 다리가 비대칭이 아닌 표면에 닿으면 바로 정형 외과 의사에게 아이를 보여 주어야합니다.
아기의 엉덩이와 엉덩이에 주름이 비대칭. 확인하려면 아기를 배에 얹고 다리를 똑바로 세우십시오. 또한, 다리 길이가 같지 않은 것이이 증상에 추가되어야합니다.
엉덩이를 돌릴 때 클릭하십시오. "미끄러짐의 증상"은 아이를 등뒤로 세우고, 무릎과 엉덩이 관절을 직각으로 구부리며, 허벅지 안쪽에 엄지 손가락을 대고, 바깥 쪽을 인덱스하고 중간에 넣으십시오 : 허벅지를 조심스럽게 제거하십시오. 딸깍하는 소리가 들리면, 허벅지의 머리를 의미합니다 불안정한 위치에 머문다.

더 오래된 나이에, 발육 장애의 또 다른 징후가 드러납니다 - 걷는 때의 파행, 소위 불리는 것. 오리 걷기.

치료

지금까지 고관절 이형성증의 보수 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

조기 치료;
사지에 위치 변경 (엉덩이 굴곡 및 외전)을 촉진하는 위치 제공
활발한 움직임의 가능성의 보전;
길고 지속적인 치료;
추가적인 방법의 사용 - 치료 체조, 안마, 물리 치료.

보존 적 치료의 효과는 초음파 및 고관절의 방사선 사진을 사용하여 평가됩니다. 엉덩이 관절의 이형성 형성을위한 표준 치료법은 최대 3 개월 동안 넓은 포대술, 마사지 및 운동 요법, 최대 6 개월 동안 Pavlik stirrups (Gnevkovsky 장치), 그리고 나중에는 잔류 결함이있는 상태에서 타이어를 수축시키는 것입니다. 6 개월 후 탈구의 진단에서, 때때로 그들은 spliter에서 우회로의 관절의 연속 고정과 함께 접착제 석고에 의지합니다.

치료 기간과 정형 외과 장치의 선택은 dysplasia (전구체, 아 탈구, 탈구)의 심각도와 환자의 나이에 따라 다릅니다.

Pavlik 's 등자 또는 다른 장치를 임명 할 때 주치의의 권고를 따르고 착용하는 방식을 준수하는 것이 중요합니다. 원칙적으로 처음 2 주 동안 입욕제를 착용해야하며 저녁 목욕시에만 제거하십시오.

고관절 이형성증을위한 운동 요법은 첫날부터 사용됩니다. 그것은 영향을받는 관절의 근육을 강화하고 어린이의 완전한 신체 발달에 기여합니다. 마사지는 7-10 일에 시작하여 근육 이영양증을 예방하고 영향을받는 관절의 혈액 공급을 향상시켜 회복의 촉진에 기여합니다.

물리 치료에는 염화칼슘, 코카 르 복실 라제 및 비타민 C가 포함 된 전기 영동, 고관절의 파라핀 배쓰, 자외선 및 비타민 D가 포함됩니다.

치료의 각 단계에서 마사지, 운동 요법 및 물리 치료 절차가 자신의 특성을 지니고 있음을 명심해야합니다. 따라서 주치의의 감독하에 만 적용되어야합니다.
외과 적 치료는 아동이 1 세가되면 사용됩니다.

수술에 대한 적응증은 보수적 인 감소, 폐쇄 후 재 전위 및 2 년 후의 후기 진단의 가능성이없는 진정한 선천성 고관절 탈구이다.

선천성 고관절 탈구가있는 어린이는 16 세 미만의 정형 외과 의사가있는 진료소에 있어야합니다. 영아기의 고관절의 이형성증은 수개월 만에 교정 될 수 있지만 시간 내에 치료되지 않으면 노년기의 장애를 교정하는 데 훨씬 많은 시간과 노력이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

dysplasia의 심각한 영향을 방지하려면 의사의 권장 사항을 따라야합니다. 가장 효과적인 치료법 중 하나는 다리를 이혼 한 상태로 고정시키는 것입니다. 예방 조치로 아기의 다리가 무릎과 TBS에서 직각으로 구부러진 상태에있을 때 와이드 함대를 사용하면 넓게 퍼져 나갈 수 있습니다. 이 방법으로, 다층 기저귀가 다리 사이에 배치됩니다.

이것은 팔다리를 원하는 위치에 고정 할 수있게 해줍니다. 치료 운동으로 다리의 대퇴 축을 따라 회전 운동뿐만 아니라 180도 각도로 엉덩이를 납치하면서 다리를 위와 다리로 굽힘 연장을 수행 할 수 있습니다. 체조는 4 개월까지 계속되어야합니다.

dysplasia t / b 관절 물리 치료 및 마사지. Vilna 타이어 나 Pavlik의 등자물과 같은 부드러운 장치를 사용하는 것이 합리적입니다. 3 개월 만에 올바른 위치에 관절을 고정하는 데 도움이됩니다. 2 세의 어린이가 h / b 관절의 이형성을 가지고 있다면 수술없이 할 수있는 방법이 없습니다.

수술의 부족은 길고 어려운 회복기에 나타납니다. 아기에게 관절의 이형성이 있다면 절망하지 마십시오. 문제가 발견 될수록 문제를 쉽게 처리 할 수 있습니다.

dysplasia의 치료 심각도에 해당합니다. 아이가 고관절의 가벼운 이형성증이있는 경우 공동 개발 과정을 정상화하는 간단한 규칙을 따를 수 있습니다.

아이들은 마사지를받으며 체조를합니다. 더 어려운 경우에, 아이는 다리를 고치기 위해 개폐식 타이어에 놓이게됩니다. 타이어는 초음파, 엑스레이 및 정형 외과 방법을 사용하여 dysplasia의 유형을주의 깊게 검사하는 정형 외과 의사에 의해 처방된다. 보수적 인 방법의 도움으로 결과가 달성되지 않으면 외과 적 치료가 필요합니다.

부모는 대퇴부 축을 따라 다리를 회전시키면서 다리를 압박하면서 마사지를 할 수 있지만, 어린이는 통증을 경험할 수 있습니다. 노인, 사이클링, 따뜻한 물에서 운동, 치료 운동을하는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 적시에 진단 및 치료가 많은 문제를 피할 수 있기 때문에 아기의 정기 검사를 잊지 말아야한다는 것입니다.

수동 약제의 방법에 의한 아동의 이형성증의 현대 치료

의사의 방문을 받으려면 출산 병원 퇴원 사본, 정형 외과 의사의 결론 및 결론, X 레이 또는 초음파 스캔 및 설명을 복사하여 가져 가야합니다. 우리가 신생아에서 이형성증의 문제에 새로운 방식으로 접근하면, 전통적인 치료법은 종종 아기를 고문 만한다는 것을 인식해야합니다. 근원을 확립하기 위해서는 전위, 아 탈구 또는 소분 여부가 중요합니다.

가장 초기 단계에서 정형 외과 장치로 아기를 고문해서는 안됩니다. 매일 어린이는 세상에 대해 배우고, 혈액 순환을 개선하고, 모든 기능을 회복시키고, 주변의 엉덩이 관절 및 조직의 정상적인 생리 발달을 위해 고관절에 동적 인 스트레스를 경험해야합니다.

이 문제에 대한 일방적 인 접근법은 정형 외과의 측면에서만, 엉덩이 관절의 위반을 고려하고, 단일 유기체 기능 시스템이 불가능하기 때문에 전체 유기체의 무결성을 잊어 버리는 것입니다. 대부분의 협소 한 전문가들은 치료의 혁신에 대해 매우 비판적입니다. 수동 약제의 사용은 기술이 작동하면 사용되어야한다고 생각합니다.

나는 2002 년 수동 치료에 관한 국제 회의를 방문한 것에 유쾌하게 놀랐으며, 나는 외과 형성 치료를위한 구식 치료법에 반대하지 않았다. 이미 수동 요법의 방법을 배우는 정형 외과 의사가 있지만, 우크라이나에서는 여전히 미래의 문제입니다.

"비 전문가"의 손에 의한 수동 치료는 환자의 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다. 선택의 여지가 - 마사지 및 "정형 외과 장치." 예를 들어, 다양한 등자대, 편평한 발의 insoles, 비품 - 척추 측만증, 칼라 "기회", 코 신경 섬유염을위한 코르셋 벨트, 목발, 휠체어. 또는 수동 의학, 그러나 동시에 어린 시절의 모든 잃어버린 하루는 돌이킬 수없는 것을 기억해야합니다.

아동 발달의 각 단계에서 장기와 조직의 형성이 끊임없이 일어나고 있습니다. 신체가 문제에 적응하도록하지 마십시오. 문제를 해결할 방법을 찾으십시오. "혀 아래의 타블렛이 가장 간단합니다." 운동은 생명입니다. 그리고 생체 역학의 어떤 것이 잘못 되었다면, 마취와 시간을 지연시키지 않고 제거해야합니다. 시체는 첫 번째 단계에서 급성 통증이 있으며 아이가 말할 수는 없지만 근육의 긴장된 긴장 상태에서 확인할 수 있습니다.

이 고통이 발생하는 이유를 찾아보고이 고통을 억제하지 마십시오. 심한 경우 - 엉덩이의 진정한 탈구 - 나는 치료가 종합적으로 수행되고, 극단적 인 경우 수동 치료와 정형 외과, 그리고 수술을 공동으로 적용합니다.

모든 사람이 문제를 해결할 수있는 방법을 선택합니다. 즉 치료 자체. 그리고 어린 시절에 무엇이 놓여졌고 성장했습니다. 이 특별한 경우에는 아무도 아기의 의견을 세지 않기 때문에 부모님이 선택하는 어린이에 대해 이야기하고 있습니다. 그는 한동안 소리 지르고 잠 못 이루는 밤을 준비하며 동의하지 않는다는 것을 분명히하지만 그는 아무것도 변경할 수 없습니다. 부모는 결정합니다.

관절 형성 장애의 치료 원리 :

탈구 / 탈구를 제거하는 수동 방법.
골반과 척추의 긴장된 근육을 이완시켜 관절의 움직임을 예방하십시오.
인대 강화를위한 교정 체조 지정.
아기의 움직임을 제한하지 않고 관절 형성에 시간을줍니다.

dysplasia를 가진 아이가 걷지 않거나 절뚝 거린다는 말을 듣는다면 이것은 그렇지 않습니다. 파행의 가능성은 엉덩이의 진정한 탈구와 함께 극단적 인 형태의 이형성이있을뿐입니다. 나머지 아이들은 평상시에 걷고 바깥쪽으로는 특정 연령까지는 다른 사람들과 크게 다르지 않습니다.

그러나이 아이들은 척추 측만증, 연관된 모든 질병을 가진 골 연골 증, 불행히도, 척추 측만증은 고문 당했고, 어린 시절에 등자로 옷을 입으며, 다양한기구를 착용하고, 마사지를 받았고, 초음파 검사를 받았으며, 수영을했으며, 올바른 치료를받지 못했습니다. 모든 일이 일어난 이유 때문에 원래의 이유를 제거하지 못했습니다.

엉덩이 발육 장애의 민간 치료

정형 외과 의사, 외과 의사 및 외과의 사조차도 형성 장애에 대한 합의와 상호 이해가 없습니다. Dysplasia는 다른 방식으로 모든 어린이들에게 나타나며 출생 직후에는 항상 결정되지는 않습니다. 합동은 출생과 발달의 처음 몇 달에 정상적일지도 모르지만 나중에 6-12 달까지 비정상적이고 병리학 적으로 진단됩니다.

출생 직후 초기 검사 동안, 고도의 경험이 풍부한 정형 외과 의사조차도 정확한 진단을 줄 수는 없지만, 엉덩이 형성 이상증의 발생은 첫날부터 예측할 수 있습니다. 자녀가 지속적으로 머리를 한 방향으로 유지하는 사경 (torticollis)에주의를 기울이는 경우.

각 어린이는 개개인이며 부모의 유전 적 특성에 따라 발전합니다. 부모는 7 ~ 8 개월 사이에 어린이가 치아를 가지지 않는다는 사실에 놀라지 않으며, 예를 들어 커다란 봄은 시간 안에 "닫히지"않습니다. 부모는이 두 조건이 "입안 형성 이상"및 "두개골 형성 이상"과 비교 될 수 있지만 치아가 성장하고 봄이 딱딱해질 것이라고 확신합니다.

그러나 실제로 엉덩이 발육 장애의 징후는 어린이의 발육 부전이 약하고 불완전한 관절의 발달이며 대부분의 경우 어린 아이의 신체의 자연스러운 특징이며 질병의 징후는 거의 나타나지 않기 때문에 끊임없이 검사해야합니다.

지난 30-40 년 동안 엉덩이 발육 이상 치료에있어 다양한 정형 외과 장치를 제외하고는 아무것도 변경되지 않았습니다. Pavlik 's stirrups, Freik의 타이어, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky기구 등. - 정형 외과 장치는 엉덩이의 진정한 탈구에 대해서만 필요합니다.

그리고 입욕을 제외하고는 거의 모든 어린이에게 1 개월에서 1 년간의 지속적인 착용을합니다. 종종, 아이의 정신은 혼란 스럽습니다. 처음에 그는 멍청하고 불안하며, 우울, 우울, 닫힘, 모든 것에 무관심합니다.

나는 2.5 세의 나이에 반복적으로 아이들의 체조로 데려왔다. 육체적 정신 발달이 매우 다르다. 적응 한 사람들이 있었고 동료들과 경쟁하기 위해 뛰어 들었습니다.

질병의 위험한 영향

위험한 이형성은 무엇입니까? 대답은 간단합니다. 태만에 의한 엉덩이 관절이 자체 방식으로 형성되기 시작한다는 사실이 밝혀졌습니다. 근육 인대 장치는이 위치에 고정되어 있습니다. 아이는 걸을 것이지만 걸음 걸이는 "오리"가됩니다.

또한, 축 및 지지점을 위반하여 척추 문제가 시작됩니다 : 전만, 후만증, 골 연골 증 등. 그리고 나이가 들면서 그 과정은 더욱 악화 될 것입니다. 새로운 잘못된 관절이 형성되고 있지만 그 기능을 수행 할 수는 없습니다. 여기에서는 외과 적 치료 만 필요 하겠지만, 모든 과정의 소홀함에 달려 있습니다.

유아기에 치료를 받으면 평균 6 개월이 걸리고, 나중에 치료를 받으면 결과는 불과 몇 년 후에 만 가능합니다. 병리학을 놓치지 않으려면 매달 소아과 의사를 방문하기 만하면됩니다.

그가 의심이 들면, 그를 정형 외과 의사에게 의뢰 할 것입니다. 그리고 부모님이 걱정해야하는지 아닌지를 결정할 것입니다. 치료되지 않은 이형성증의 결과는 주로 관절의 과도한 발달 정도 (고관절의 지붕이 어느 정도 기울어 져 있는지, 허벅지 머리가 저개발인지), 발달 (고혈압, 근육 수화, 구루병 등)을 방해하는 병태에 달려 있습니다.

고관절의 이형성증이 적고 50 %의 합병증이없는 경우에는 자발적으로 제거 할 수 있습니다. 생각 해봐. 그들 중 어느 것이 당신 것이 될지 모르기 때문에 50 %는 모든 두 번째 자녀입니다.

심한 엉덩이 관절의 이형성증, 아 탈구 및 엉덩이의 전위에서 자발적인 정상화는 발생하지 않습니다. 치료되지 않은 이형성증의 경우, 합병증이 발생하지 않고 엉덩이 관절 지붕의 비대칭 때문에 엉덩이의 아 탈구 또는 탈구가 발생하지 않으면 자녀는 빠른 피로, 하루가 끝나고 육체 운동 후에 다리에 통증을 호소하게됩니다.

허리 관절의 치료되지 않은 이형성에 의해 복잡해질 수있는 엉덩이의 탈구의 경우, 상기 불평 이외에, 잠수 형식의 파행, 소위 "오리 보행 (duck gait)"이 분명해질 것이다.

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어린이의 형성 장애

어린이의 정형 외과 질환 중에서도 어린이의 고관절 이형성증은 매우 흔하며, 출생 한 100 명 중 4 명꼴로 발생합니다. 그러나 심각한 장애는 이미 1000 명 중 1-2 명의 어린이에서 발생합니다. 아이들은 어린 시절의 엉덩이 형성 이상증의 증상을인지하고, 질병의 단계를 확립하고 올바른 치료 요법을 개발하는 것이 훨씬 더 중요합니다.

유아의 관절 형성 장애는 주로 유아기에 나타납니다. 치료 결과가 좋으면 건강한 어린이와 마찬가지로 자녀도 제대로 걸을 것입니다. 선천성 전위와 연관된 소아에서의 엉덩이 발육 이상증의 더 복잡한 경우에는 치료법과 수술 방법의 복합체를 포함하여 장기간의 치료 과정이 필요합니다.

소아 dysplasia의 증상

일반적으로 어린이의 형성 이상은 어린이에게 고통이나 불편 함을주지 않습니다. 따라서 대부분의 경우 정형 외과 의사가 정기 검사 중에 질병을 감지합니다. 어린이의 엉덩이 형성 이상은 시각적으로 결정됩니다 (다리의 길이 제한, 운동 길이의 차이, 다리와 엉덩이의 비대칭 주름). Marx-Ortolani 의료 검사에 따르면 구부러진 다리 양쪽으로의 제한적인 리드로 소리가납니다.

어린 시절의 관절의 비정상적인 발달은 때로는 진단하기가 어렵습니다. 외부 적으로, 어린이의 엉덩이 발육 이상이 눈에 띄지 않을 수 있으며,이 질환을 가진 어린이는 건강한 어린이와 전혀 다르지 않을 수 있습니다. 어떤 이유로 어린 시절 소아에서 관절의 이형성증을 치료할 수 없다면, 다음과 같은 증상을 보일 때 확실히 자각 할 것입니다 :

오리 걷기;
발가락을 걷을 때 강조, 동시에 발 뒤꿈치가 체중에 있습니다.
절름 거리는.

치료 방법

dysplasia를 가진 아이를위한 마사지

지난 수십 년 동안 소아기 이형성증의 치료에는 거의 변화가 없었습니다.

양쪽에 이혼 된 아기의 다리를 정확하게 고정하기 위해 넓은 함대가 설치됩니다.
퍼밍 마사지;
치료 체조;
물리 치료;
정형 외과 용기구 착용;
관절을 줄이고 뼈의 모양을 바꾸는 작업.

정형 외과 및 외상 학자 중 어린이의 엉덩이 형성 장애 치료에 정형 외과 장치를 사용하는 것이 합리적이지는 않습니다. 특수 바지, Pavlik 등자대와 베개 (깃털) Frejka는 6 개월 이상 된 어린이를위한 가장 작은 타이어 (Vilenskoye, Koshela, Otto Bok 및 기타 유형)에 사용되며 석고 드레싱이 종종 사용됩니다. 이 방법은 아이들에게 엉덩이 관절의 실질적인 탈구 또는 중증의 관절 형성 장애가있을 때 필수적이지만 가능한 합병증을 예방하기 위해주의해서 사용해야합니다.

부모에게 권장 사항

어린이의 엉덩이 형성 이상은 정형 외과 적 장치의 지속적인 착용을 포함하며, 때로는 어린이의 정신 발달에 악영향을 미칩니다.

이유없는 우는 것과 불안;
반대로 무기력과 환경에 대한 반응이 없다.
육체 발달에 지체.

엄마는 어린이의 관절 형성 이상 진단을 할 때 매우주의해야합니다. 의사가 타이어를 끊임없이 착용하고 재보험을한다고해도 초음파 검사 및 X- 레이 검사를 통해 진단이 합리적인지 확인해야합니다.

어린이의 발육 이상증이 정형 외과 장치 없이는 불가능한 단계에 이르면 문제를 일으켜서는 안됩니다. 질병은 타고 났으며 부모는 그와 관련이 없습니다. 의사와의 어려운 질문을 토론하고, 다른 아픈 자녀의 부모님과상의하십시오. 고관절 이형성증이있는 어린이를 돌보는 것은 어렵지만 사랑하는 부모는 아기가 건강하기를 원하지 않습니다. 정형 외과 적 방법으로 고관절의 위치를 교정해야하는 경우 다음 권장 사항이 도움이 될 것입니다.

등자 나 타이어를 다루기위한 규칙을 자세히 연구하십시오.
그와 같은 가제트에주의를 기울이지 않고 평소와 같이 어린이를 다루십시오.
새 장난감으로 아기를 데리고 재미있는 게임에서 그와 함께 놀고 자주 걷습니다.
찰과상, 염증 및 알레르기 반응을 일으키는 타이어 근처의 어린이 피부를 점검하십시오.
몸과 타이어 사이에 거칠거나 자극적 인 물질을 두지 마십시오.
아무리 어려워도 감정을 가지 않고 스트레스, 피로를 풀고 건강을 돌보는 법을 배우십시오 - 앞으로는 많은 힘과 힘이 필요합니다.

소아 고관절 이형성증의 수술 적 치료

고관절 탈구의 소아에서 조인트 이형성증의 치료에서 결과를 보수적으로 얻는 것이 불가능한 경우, 결손의 외과 적 교정이 지시됩니다. 마취를보다 쉽게 수행하기 위해 신생아의 관절 교정 수술은 대개 2 ~ 3 년 후에 수행됩니다. 착용 타이어, 의료 체조 및 퍼밍 마사지는 취소되지 않습니다 : 치료를위한 치료 방법은 수술 준비 단계와 회복 기간 모두에서 필요합니다.

수술 후 아기 발을 쐈다.

어린이의 이형성을 교정하기위한 수술의 주요 유형 :

관절이 아닌 내전근 근육에서 수행되는 최소 침습 수술.
대퇴골 두의 개방성 축소는 경우에 따라 관절강을 교정하고 지붕을 짓기 위해 추가 수술이 수행됩니다.
절골술 (Salter or Pemberton)에 따른 절골술 - 대퇴골 경부의 각도를 바꾸고 1 년 동안 판을 설치하십시오.

한 번에 어린이의 엉덩이 dysplasia을 제거하는 데 도움이 기적 마약은 아직 존재하지 않습니다. 그러나이 질병은 대부분의 어린이에서 성공적으로 치유되며 모든 연령대에서 성공적으로 치료됩니다. 어린이 정형 외과 의사에게 일찍 호소하면 어린이의 이형성증이 더 빨리 진행되고 합병증없이 더 이상의 회복이 성공할 수있는 가능성이 높아집니다.

어린이의 이형성에 관한 다음 기사도 유용합니다.

엉덩이 형성 장애

해골과 결합 조직의 기형은 시간 내에 치료되지 않으면 많은 심각한 문제를 야기 할 수 있으며 주인에게 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 선천성 고관절 탈구 또는 고관절의 이형성 - 빈번한 진단. 이 질병이 얼마나 위험한 지, 선천성 골반 뼈 병변을 치료하는 방법 및 재활 기간 동안해야 할 일을 알아보십시오.

고관절 이형성증이란?

대퇴골의 침대는 연골 조직이 줄 지어있는 회장 (ileum)으로 구성되어 있으며, 이는 비구라고 부릅니다. 침대의 구멍에는 대퇴골의 머리가 있고, 인대 주위에는 인대가 형성되어 있습니다. 이것은 대퇴골의 머리가 표준 비구의 기울기로 침대 안에 머물 수있게 도와주는 일종의 캡슐입니다. 생체 역학의 위반 - 관절의 과도한 이동, 머리의 불충분 한 골화, 대퇴의 축 위반 -은 이형성으로 간주됩니다.

신생아

유아의 엉덩이의 탈구는 하나 이상의 미숙 한 관절의 발달 중 위반으로 나타납니다. 동시에 연골의 신축성이 사라지고 비구가 편평 해지고 대퇴골 두가 부드러워집니다. 시간이 지남에 따라 뼈가 짧아 지거나 잘못된 방향으로 성장하기 시작합니다. 구조물의 변위에 따라,이 병리학은 탈구 또는 아 탈구로 특징 지어진다.

신생아의 고관절 발육 이상은 성인의 비슷한 문제보다 훨씬 흔합니다. 이 경우 나중에 골화가 여자에게서 더 자주 나타납니다. 거의 절반의 경우에서 신체의 왼쪽은 힙 장기의 발육 부진으로 고통을 겪고 양측 질환의 비율은 20 %에 불과합니다. 과학자들은이 병이 임신의 병리학, 태아의 골반 위치, 유전, 태아의 가난한 이동성을 유발한다고 믿습니다.

1 년 후 어린이

1 세 된 아기의 질병을 확인하는 것은 쉽습니다. 왜냐하면이 시간까지는 아이들이 스스로 앉아서 걷고 기어 가기 시작하기 때문입니다. 이 경우, 골반 병변이있는 쪽 다리에 다리가 아프다. 허벅지의 탈구가 양측이면, 아이는 오리 보행과 함께 걷습니다. 또한, 아픈 아이들의 경우, 대퇴근의 크기가 감소하고 누워있을 때 발 뒤꿈치가 압박되어 다리에서 허벅지까지의 축의 이동성이 관찰됩니다.

성인

성인의 관절의 기하학적 모양은 상해로 인해 방해받을 수 있거나 어린 시절의 병이 계속 될 수 있습니다. 어려운 출산의 합병증과 신체의 내분비 계통의 병리로 인해 자궁 내막 장애로 인해 비슷한 증상이 나타납니다. 성인 치료는 더 길고 어렵습니다. 종종 표준 요법으로는 충분하지 않으며 의사는 관절 성형술을 권장합니다.

이유

의사들은 선천성 고관절 탈구가 여러 가지 이유로 발생할 수 있다고 생각합니다. 예를 들어, 과학자들은 최근 불리한 자연 조건, 유전 적 요인, 빈번한 스트레스가이 병리학의 발전에 기여하고 치료를 악화시킬 수 있다는 것을 발견했습니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.

태아의 골반 프리젠 테이션;
신생아의 너무 많은 체중;
어머니의 전염병;
단단한 포대기;
관절 부상;
척추의 발달 이상;
발 기형;
척수 병리;
호르몬 장애;
태아 자궁 내 운동 제한;
35 세 이상의 여성 노동력.

허벅지의 전위는 일방적이고 양측이며, 후자는 매우 드뭅니다. 또한 의사는 병리를 세 가지 주요 유형으로 세분합니다.

Acetabular dysplasia. 증상 : 비표준 크기의 비구는 일반적으로 직경이 줄어들고 평평한 바닥과 발달이 미비한 연골 돔이 있습니다.
대퇴골의 탈구. 일반적으로 대퇴골은 성인에서 40도, 신생아에서 60도 각도로 신체와 연결됩니다. 각도를 위반하면 전위가 발생합니다.
회전성 이형성증. 이것은 해부학 적 구조와 뼈의 배치에 위배되는 것으로 설명됩니다. 만곡 족 형태로 아이들에게 나타나며, 사지 단축.

어린이의 형성 장애 정도

의사들은 심각도에 따라 고관절의 기하학적 구조를 위반 한 발달 단계를 구별합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

초기 단계. 구조적 변화가 이미 시작되었지만 시각적 인 검사 후에 의사가 진단을 내릴 수있는 시점까지 아직 개발하지 않은 경우.
기대. 캡슐을 스트레칭하여 대퇴골 두의 약간의 변위를 특징으로합니다.
허벅지의 아 탈구. 관절의 머리는 trochannel cavity와 관련하여 현저하게 옮겨져 있습니다. 베젤을 약간 옮겨서 엉덩이 인대를 늘립니다.
전위. 머리는 관골구 바깥쪽에 위치하고 위쪽과 바깥쪽에 위치합니다. 연골 림의 가장자리가 안쪽으로 구부러져 있습니다. 신축성 인대는 유연성을 잃어 버렸습니다.

위험한 dysplasia 고관절은 아이들에게 무엇입니까?

시간을 초월하여 진단 된 탈구는 엉덩이 관절의 구조 및 많은 불쾌한 증상에 심각한 이상을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 일 측성 탈구 때 보행 장애, 제한된 이동성, 골반 왜곡, 무릎과 엉덩이의 통증, 경미한 근육 위축이 있습니다. 아동에서 양측 성형 이형성증이 진단된다면, 오리 보행, 골반 내 기능의 기능 저하, 요추에 통증이 나타나는 것을 볼 수 있습니다.

성인의 경우, 이형성증의 영향은 고관절의 관절염과 이형성 동통이 동반됩니다. 근골격계의 마지막 병리는 신체 활동의 감소, 근육의 악화, 등, 다리 및 엉덩이의 통증이 특징입니다. 골반 뼈와 대퇴골이 접촉하는 곳에서 가끔 거짓 관절 - 관절염이 증가합니다. 임상 증상은 급성 통증, 절름발이, 한쪽 다리의 짧아짐의 형태로 나타납니다. 종종 신생 혈관 관절염 (neoarthrosis)은 다른 결합 조직에서 관찰되며 장애를 위협합니다.

소아 고관절의 이형성 - 증상 및 치료

오늘날 어린이들의 엉덩이 형성 이상은 매우 흔한 질병입니다. 항상 즉시 나타나는 것은 아니기 때문에 의사가 체계적으로 검사를 받아야한다는 것을 기억하십시오. 위험한 질병이란 무엇입니까? 사실, 나이를 먹으면 적시 치료를 시작하지 않으면 장애자가 될 수 있습니다.

의사의 조언을 소홀히하지 말고 그의 권고에 귀 기울여주십시오. 질병은 장기간의 치료에 종사하는 것보다 처음부터 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억하십시오. 적시에 자녀의 진단을 받으십시오.

이 기사에서 질병의 주요 원인과 증상에 대한 정보를 읽고, 그것이 무엇인지 자세히 학습하고, 최신 치료 방법 및 예방법을 알게 될 것입니다.

고관절의 이형성 - 묘사

어린이의 엉덩이 형성 장애

Hip dysplasia는 흔히 볼 수있는 병리학이지만, 종종 부모는 질문에 답을 얻습니다 : 왜 외형 적으로 건강한 아동이 등뼈와 이혼 장치 및 아기에게 많은 불편을 겪고 운동 발달을 지연시키는 기타 정형 외과 장치를 사용해야합니까?

사실은 성인기에 유아기에 진단되지 않았거나 치료되지 않은 고관절의 이형성증은 기능 장애, 심지어는 장애까지도 초래합니다.

Dysplasia는 고관절의 선천적 인 열등성이며, 그 구성 구조의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다 : 근육 - 인대 조직, 골반의 관절면 및 대퇴골의 머리.

관절 구조의 성장이 붕괴되기 때문에 골반 관절면 (대퇴 탈구, 탈구)에 대한 대퇴골 두의 변위가 발생합니다. 외과의와 정형 외과의 사는 "엉덩이 발육 이상증"이라는 개념하에 여러 질병을 병합합니다.

선천성 예하 중 - 대퇴골 두의 변위없이 관절의 형성에 대한 위반;
선천성 아 탈구 - 대퇴골 두 부분의 부분 변위;
선천성 탈구는 대퇴골 두가 골반 뼈의 관절면에 닿지 않을 때 극도의 발육 부전증이다.
고관절의 X 선 미성숙은 관절의 뼈 구조가 발전하는데 지체가있는 경계 조건입니다.

생후 첫 달에 신생아와 소아에서는 대퇴골 두의 변위없이 고관절의 발달이 임상 적 및 방사선 학적으로 결정된 선구자가 가장 자주 관찰됩니다.

적절한 치료를받지 않으면 아이가 자라면서 엉덩이의 탈구와 탈구로 변할 수 있습니다. 관절 표면의 비율을 위반하기 때문에 연골 파괴가 일어나고 염증 및 파괴 과정이 생겨 심각한 장애를 일으키는 질환 인 이형성 관절 병증이 유발됩니다.

엉덩이 형성 장애의 유형

무서운 이름 인 "고관절의 이형성증"은 정형 외과 의사에게 예정된 검사를받는 1 세 미만의 많은 어린이 부모들에게 들립니다. 그리스 "dysplasia"에서 "발달 장애", "규범에서 교육의 탈선"로 번역된다.

즉, "엉덩이 발육 이상증"의 진단은 엉덩이 관절의 편차, 병리학, 후진 발달이라 불릴 수 있습니다.이 발달은 앞으로 걷는 데 전 체 부담을 안겨줍니다.

엉덩이 관절을 상상해 봅시다.

대퇴골로 이루어져 있으며, 그 끝은 공과 닮았다. 이 "공"은 집안에 들어가야합니다 - 반원 모양의 비구가 - 근육과 관절과 함께 발판을 확보해야합니다. 이것은 모두 고관절입니다. 머리가 정확하게 캐비티에 위치하는지 여부에 따라 : 깊이, 각도, 회전 방법, 관절의 유지 방법 - 어린이의 고관절 발달 정도에 따라 다릅니다.

기대감

머리가 구덩이에 제대로 위치해 있으면 형성 이상이 관찰되지 않습니다.

구덩이의 발달이 현저한 경우 - 작지만 헤드 (볼)가 올바른 각도로 집에 부딪쳤을 때 첫 번째 정도의 형성 장애 - 선구자가 의심됩니다. 추정 진단은 신생아에게 종종 주어집니다.

사실은 출생시에 구멍이 아직 개발되지 않았기 때문에 얕은 곳입니다. 자녀가 1 도의 이형성을 앓고있는 부모는 소위 dysplasia 예방에 특히주의를 기울여야합니다. 넓은 안장, 특수 운동, 마사지. 이 경우, 아기가 이형성을 가지기 쉬운 경우 안전해야합니다.

아 탈구

대퇴골 두 부분이 부분적으로 빠져 있다면 아 탈구가 진단됩니다 - 어린이의 엉덩이 발육 장애의 두 번째 정도.

이것은 종종 중환자 실에서 머리를 고치는 데 도움이되는 장치 인 Velinsky의 타이어, 스트럿츠, 회 반죽을 사용하지만 Pavlik의 등자물을 사용하는 특별한 치료가 필요한보다 심각한 진단입니다.

체코의 정형 외과 의사 인 Pavlik은 20 세기에 이형성증 치료법을 개발했습니다. 특별한 등자는 구멍에 원하는 각도로 대퇴골의 머리를 고정합니다. 고정 된 헤드가 캐비티에서 떨어지지 않고 올바른 위치에 있습니다.

등자물을 제거 할 수 없습니다! 이 상태를 따르는 것이 중요합니다. 치료되지 않은 이형성은 더 심한 형태의 전위로 이어지고 반복적 인 치료가 필요합니다.

딸이 Pavlik의 등자를 입도록 임명 된 일부 친구들은 3 개월 동안 그 딸을 벗지 않았습니다. 그런 다음 부모님은 그 소녀를 유감스럽게 생각하고, 앞으로 3 개월 동안 그들은 잠시 아기를 "석방"했습니다. 부모님의 큰 기쁨에 소녀는 거의 1 년을 걸기 시작했습니다. 걷는 것이 아니라 부드럽게 걷고 달리십시오. 그러나 일년에 한 번씩 예정된 검사에서, 그 소녀는 dysplasia로 진단 받았습니다.

부모는 믿지 않았고 몇몇 정형 외과 의사에게 호소했습니다. 진단은 매번 확인되었는데 - 아이는 엉덩이 발육 이상을 가지고 있습니다.

등자목을 다시 소녀에게 입혔습니다. 그리고 엄마가 말했듯이, 소녀가 이미 걷고 달리기를 시도 했으므로 모든 것이 심리적으로나 육체적으로 더 어려워졌습니다.

따라서 자녀가 Pavlik의 등자 또는 다른 유사한기구를 착용하도록 처방받은 경우 의사가 권장하는 마감 시간을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 머리보다 일찍 걷는 것으로 관절에 하중을 가하는 것은 불가능합니다.

자녀를 유감스럽게 생각하거나 진단의 정확성을 의심한다면 여러 전문가에게 문의하십시오. 다행히도, 우리 시대에는 가능합니다. 자녀를 어떻게 괴롭히지 말고 고문하지 않는지 생각하십시오.

전위

대퇴골 두 부분이 우울증에서 완전 변위 (낙하 또는 낙하하지 않음)되면서 어린이의 엉덩이 형성 장애가 3 번 발생합니다. 이것은이 질병의 가장 심한 형태입니다.

뼈의 머리를 제자리에 놓으려면 종종 처방 된 처치 위치에 있어야합니다. 아기의 다리는 플라스틱 장치를 사용하여 석고로 고정됩니다. 최악의 경우 작업이 할당됩니다.

이유

아이들의 엉덩이 형성 장애의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다.

아이들의 고관절 이형성증 발병에 영향을 미치는 두 번째 요인은 첫 번째 출생이다. 이 호르몬의 첫 번째 임신 중에는 이후의 호르몬보다 더 많은 양이 생성된다는 것이 증명됩니다.

골반 프리 비아가있는 어린이는 더 위험합니다. 그것은 흔히 좌면 형성 이상이라는 점에 주목됩니다. 이것은 자궁 내 아이의 위치의 생리 학적 특성 때문입니다. 왼쪽 다리가 더 구부러져 있습니다.

태아가 커질수록 출산 후 아기에게 고관절 이형성증이 생길 위험이 커집니다.
유전 적 소인, 부모의 나이 및 다른 요인들 또한 형성 장애의 발달에 영향을 미친다.

고관절 이형성증의 발생 원인은 많습니다. 주요 원인은 유전 적 경향, 임신 중 태아의 골반 프리젠 테이션, 임신의 첫 번째 삼 분기의 병리, 물 부족 및 기타 많은 것들입니다.

때로는 선천적 인 정상적인 고관절이 추가 발달에서 지연 될 수 있으며 연령에 해당하지 않을 수 있습니다. 그러면이 형성 장애는 더 이상 선천적이지 않지만 "획득"됩니다.

현재까지 엉덩이 형성 이상에 대한 다음과 같은 위험 요소가 발생합니다.

부모에서 엉덩이 형성 이상증의 존재,
자궁 기형,
임신의 불리한 과정 (종말의 위협, 전염병, 약물),
태아의 골반 제시,
태아의 옆 위치,
여러 임신,
낮은 물,
태아의 골반 프리젠 테이션이있는 자연 분만,
병적 인 노동 과정
첫 출생
여성 성
큰 과일.

이러한 위험 요인의 존재는 정형 외과 의사의 관찰 및 예방 조치 (와이드 싸대, 마사지 및 체조)의 실행에 대한 이유가되어야합니다.

증상

피부 주름의 비대칭 성. 증상은 아이를 등에 등을 대고 최대한 다리를 똑바로 펴서 검사 할 수 있습니다. 대퇴 주름은 안쪽 허벅지에 표시해야합니다. 영향을받는 측면 주름에 일방 전위가 위의 경우.

복부 위의 위치에서 둔부 주름의 대칭에주의하십시오. 전위면에서 둔부의 주름이 더 높게 위치합니다. 건강한 아기에게는 피부 주름의 비대칭 성이 관찰 될 수 있으므로이 증상은 다른 사람들과의 결합에서만 중요합니다.

미끄러짐 (클릭, Marx-Ortolani)의 증상은 신생아의 고관절 이형성증이있는 경우 거의 항상 발견됩니다. 이 증상의 진단 적 가치는 유아의 나이에 따라 제한됩니다. 일반적으로 7-10 일까지, 거의 3 개월까지 지속되는 것으로 드러납니다.

다리가 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러지면 딸깍 소리가납니다 (대퇴골 두의 소리가 작아짐). 머리의 다리를 관절 밖으로 섞어서 같은 소리를 낼 때. 딸깍 소리가 나는 증상은 관절의 불안정성을 나타내며 형성 장애의 초기 단계에서 결정되므로 신생아에서이 병리의 주 증상으로 간주됩니다.

엉덩이 외전의 제한은 형성 장애의 두 번째로 가장 중요한 증상입니다. 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부릴 때 저항이 느껴집니다 (일반적으로 수평면에 힘없이 85-90 °로 희석 됨). 이 증상은 일방적 인 손상의 경우 특별한 가치가 있습니다.

납치의 한계는 관절의 뚜렷한 변화를 나타내며 가벼운 이형성은 정의되지 않습니다. 하지의 상대적 단축은 일 측성 병변에서 발견됩니다. 아이의 등에 누워서 다리를 구부린 다음 발을 테이블 위에 올려 놓으십시오.

엉덩이의 단축은 무릎 높이에 따라 결정됩니다. 신생아에서이 증상은 대퇴골 두의 위쪽으로의 변위가있는 높은 탈구에서만 발견되며 dysplasia의 초기 단계에서는 발견되지 않습니다. 그것은 1 년 후에 큰 진단 가치가 있습니다.

허벅지 바깥 쪽. 원칙적으로,이 증상은 유아가 잠자는 동안 부모가 알아 차립니다. 엉덩이 탈구의 징후이며, 아 탈구에 의해 거의 결정되지 않습니다.

고관절 이형성증 진단

가장 어려운 일은 만료 전 진단입니다. 이 경우 볼 때 폴드의 비대칭 성 및 클릭의 증상을 감지 할 수 있습니다. 때때로 외부 증상이 나타나지 않습니다.

아 탈구가있을 때, 주름의 비대칭 성, 찰과상의 증상 및 고관절 외전의 제한이 감지됩니다. 어떤 경우에는 팔다리가 약간 단축됩니다.

탈구에는보다 진료소가 있으며 심지어 부모조차도 병리학 적 증상을 느낄 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 추가 검사 방법, 즉 초음파 및 고관절의 방사선 촬영이 수행됩니다.

고관절의 방사선 촬영은 저렴한 가격의 상대적으로 저렴한 진단 방법이지만 현재까지 방사선의 위험 및 대퇴골의 연골 머리를 표시 할 수 없어 제한적입니다.

생후 첫 3 개월 동안 대퇴골 두가 연골로 구성되어있을 때 방사선 사진은 정확한 진단 방법이 아닙니다. 대퇴골의 머리에 골화근이 나타나는 4 개월에서 6 개월 사이에 방사선 사진이 형성 장애를 발견하는 데보다 신뢰할 수있는 방법이됩니다.

방사선 사진 촬영은 엉덩이 발육 이상증의 임상 진단을받은 소아 관절의 상태를 평가하고 치료 후 관절의 진행 상태를 모니터링하며 장기적인 결과를 평가하기 위해 처방됩니다.

아이들의 엉덩이 형성 이상 - 치료

고관절 이형성증과 선천성 고관절 탈구의 치료는 가능한 한 빨리해야합니다. 나이가 들면 더 복잡 해지고 최악의 형태 학적 기능적 결과를 얻습니다.

치료 방법은 다음과 같은 단계로 나뉘어집니다 : 신생아와 신생아를 1 주일에서 1 개월까지, 1 년에서 2 년까지 보수적으로 치료하고 2-3 세에서 8 세 사이의 청소년 및 청소년의 갑상선 형성을 즉각적으로 치료하십시오.

dysplasia와 선천성 고관절 탈구의 외과 적 치료 전에 보수 치료가 선행되어야한다.

삶의 첫 달에, 엉덩이 관절의 형성을 개선하기 위해 치료가 수행되어야하며, 이것은 조작 기술, 신체적 절차, 재활 교정의 사용을 통해 달성 될 수 있습니다.

dysplasia와 후드. 조작 수정은 조직 신진 대사를 방해하고 근육 innervation에 영향을 미치는 반사 반응을 제거하는 데 사용됩니다.

관절 표면과 생리학적인 상호 자극 사이의 적절한 형태 학적 관계가 형성되어 자극을 주어 관절 표면의 정상적인 발달에 기여합니다.

고지혈증의 결과로 대퇴골 두의 후발을 악화시키는 기능적으로 비스듬한 골반 증후군에 특히주의를 기울입니다. 고름

hypertonus의 제거와 함께 30 %의 경우 m. psoas, 적절한 측면 잎에 대한 후발, 다른 경우에는 sacroiliac canopy (비구 각의 성능에 직접적인 영향을 미침)의 기능적 막힘 및 손상된 발달로 이어지는 다른 요인에주의를 기울여야합니다.

dysplasia의 치료에서, 넓은 swaddle 추가 처방, 슬링의 사용이 가능합니다 (이혼 다리를 가진 아이를 운반), 덕분에 관절은 비구에 고정, 형성 조건이 제공됩니다.

엉덩이 관절의 신진 대사, 혈액 순환을 자극하기위한 치료 운동 임명. 이형성증의 치료에서 구루병의 예방은 필수적으로 필요하며 이는 이형성증의 악화에 기여합니다. 유전 적 발달 장애와 비 효과적인 보존 적 치료의 경우 외과 적 치료가 사용됩니다.

경련을 치료할 때 로렌츠 자세에서 고관절을 고치는 Pavlik, 타이어 및 Gnevkovsky의기구를 지정하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 이러한 장치를 장기간 사용하면 어린이의 정신이 손상되고 계약이 발생합니다.

정형 외과 용기구의 사용을 중단 한 후, 요추에서 원위 외전증이 발생하고 척추 측만증이 발생하고 골 연골증이 형성되는 "Psoas 증후군"이 나타납니다. 등자 (stirrup) 및 기타 장치를 사용한 어린이는 허리, 추간판 탈장, radiculitis 및 기타 osteochondrosis 발현에 문제가 있습니다.

전통적인 치료법

정형 외과 의사, 외과 의사 및 외과의 사조차도 형성 장애에 대한 합의와 상호 이해가 없습니다. Dysplasia는 다른 방식으로 모든 어린이들에게 나타나며 출생 직후에는 항상 결정되지는 않습니다. 관절은 출생시와 발달 초기 몇 개월 동안은 정상적 일 수 있지만 나중에 비정상적이며 병리학 적으로 진단 된 6-12 개월까지는 진단 할 수 있습니다.

출생 직후 초기 검사 동안, 고도로 숙련 된 정형 외과 의사조차도 정확한 진단을 할 수는 없지만 엉덩이 형성 이상증에 대한 감수성은 첫날부터 예측할 수 있습니다. 자녀가 지속적으로 머리를 한 방향으로 유지하는 사경 (torticollis)에주의를 기울이는 경우.

지난 30-40 년 동안 엉덩이 발육 이상 치료에있어 다양한 정형 외과 장치를 제외하고는 아무것도 변경되지 않았습니다. Pavlik 's stirrups, Freik의 타이어, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky기구 등. - 정형 외과 장치는 엉덩이의 진정한 탈구에 대해서만 필요합니다. 그리고 입욕을 제외하고는 거의 모든 어린이에게 1 개월에서 1 년간의 지속적인 착용을합니다.

종종, 아이의 정신은 혼란 스럽습니다. 처음에 그는 멍청하고 불안하며, 우울, 우울, 닫힘, 모든 것에 무관심합니다. 나는 2.5 세의 나이에 반복적으로 아이들의 체조로 데려왔다. 육체적 정신 발달이 매우 다르다. 적응 한 사람들이 있었고 동료들과 경쟁하기 위해 뛰어 들었습니다.

외과 적 치료

마지막으로, 삶의 처음 3 년 동안 진단되지 않거나, 고관절 이형성증의 양성 치료 방법을받지 않은 가혹한 것에 대한 마지막 가능한 조치로서 수술이 남아 있습니다.

완전한 마취하에 수행되는 이른바 삼중 골반 절골술로 외과의 사는 골반 부위를 의료용 비트로 골반, 음모 및 좌골을 분리하여 세 군데로 잘라냅니다.

그 후, 그것은 고관절의 머리를 단단히 깊게 덮는 방식으로 비구를 돌릴 수있게됩니다. 정확한 위치를 찾으면 외과의 사는 뼈를 다시 연결하여 새로운 위치를 고정시킵니다. 그것은 약 1 년 후에 복구 프로세스가 끝날 때 제거되는 4 개의 나사를 사용합니다.

수술 후, 아이는 치료 운동을 권장합니다 - 그러나 그것은 또한 파행의 발달을 막는 근육을 강화시키는 보수 치료에 유용합니다.

외과 적 개입의 매우 드문 합병증에는 대퇴골 경부의 추가 발달 장애와 대퇴골 두의 괴사가 포함됩니다. 그럼에도 불구하고 중증의 이형성증의 경우 수술없이 합병증의 비율과 정도가 훨씬 높아 지므로 수술은 절대적으로 보여집니다.

치료 체조 (운동 치료)

의료 체조는 하루에 2 번씩, 운동은 10-15 번씩합니다. 다음 연습을 권장합니다.

원래의 앙와위 자세에서의 운동 :

다리의 동시 굴곡 - 연장.
교대로 다리를 구부리십시오.
측면에 구부러진 다리가 동시에 희석됩니다. 두 손은 발목 발목을 걸쇠로 감싼다. 천천히 무릎 관절을 구부리고 양쪽으로 분해하십시오.
엉덩이 바깥쪽으로의 회전. 왼쪽 다리는 곧고, 오른쪽 다리는 무릎 관절에서 구부러져있다. 오른손으로 왼쪽 다리의 무릎 관절을 고정시키고 왼손으로 오른쪽 구부러진 다리를 안쪽과 바깥쪽으로 회전시킵니다.
똑바로 다리를 똑바로 세우고 사육하십시오.
"자전거"- 무릎과 엉덩이 관절에있는 어린이의 다리를 구부리고이 위치에서 자전거를 탈 때 운동의 모방을 수행하십시오.
왼쪽 손의 오른쪽 구부러진 다리를 터치하고 그 반대도 마찬가지입니다.
직선 및 구부러진 다리를 곧게 펴고 사육하십시오 (모방 평영).

위장에 놓인 초기 위치의 운동 :

엉덩이의 왼쪽 다리의 발 뒤꿈치를 만지십시오, 또한 오른발을 수행하십시오.
같은 시간에 엉덩이의 발 뒤꿈치를 만지십시오.
엉덩이 부위의 압력. 무릎 관절에 다리를 구부리고 동시에 발을 조이고 왼손으로 고정시키면서 동시에 엉덩이와 발에 손을 대고 발을 부드럽게 누르십시오.

당신 편에 누워있는 초기 위치에서의 연습 :

구부러진 다리를 위로 기울입니다.
똑 바른 다리 똑바로

운동을 할 때 갑작스런 움직임을 만들지 말고 어린이에게 상처를 주어서는 안되며, 그렇지 않으면 자신의 행동에 부정적 반응을 일으킬 것입니다.

마사지

dysplasia에 대한 마사지가 필요합니다. 이 절차는 관절을 정상 상태로 설정하고, 탈구를 일으키고, 근력의 성장을 촉진하고, 관절 부위의 절대 이동성을 회복시킵니다. 또한, 마사지는 아기를 강하게 만들고 면역력을 향상 시키며 기분을 향상시킵니다.

이 절차는 아기가 편안하고 차분한 저녁에 이루어집니다. 그런 세션에서 아이들은 종종 잠들습니다. 마사지 기능 : 10-13 세션의 과정. 3 개월 후에도 코스를 반복하십시오. 절차는 하루에 한 번 수행됩니다.

치료 마사지의 지속 시간은 20 분을 초과하지 않으며 그 중 5 분은 예열에 소비됩니다. 부스러기가 다양한 정형 외과 용기구를 착용해야하는 경우, 마사지는 제거하거나 제거하지 않고 이루어집니다.

기술 : 먼저 일반화 된 마사지의 요소를 만든 다음 현지 양식으로 이동하십시오. 워밍업 아기가 뱃속에 누워있다.

가벼운 스트로크는 허리, 손, 둔부 근육을 문질러줍니다. 아기를 등 뒤쪽으로 돌려 배꼽, 흉골 및 팔다리를 계속 치십시오. 워밍업 후, 다리, 손, 배, 엉덩이의 나선형 또는 원형 경로를 따라 무거운 동작으로 진행합니다.

현지 마사지는 둔탁한 근육과 허벅지를 가볍게 두들 기면서 가볍게 두들 기면서 시작됩니다. 손가락 끝으로 약간의 노력으로 부상당한 쪽의 인대와 힘줄을 움직이십시오. 검지 손가락을 따라 가면 영향을받은 부분에 동그라미가 생깁니다.

아기가 등 뒤에 있습니다. 무릎 관절로 다리를 감고 이끌면서 두 번째 다리는 브러시로 고정됩니다.

마사지 사용에 대한 금기 : 다음과 같은 경우에는 마사지를 시작할 수 없습니다 : 부스럼이 고온입니다. 유아의 경우 37도 이상의 온도가 인식됩니다. 어린이는 급성 감염이 있습니다.

아기에게는 교정이 불가능한 헤르니아가 있습니다. 피부 체질이나 다른 질병의 패배. 아이는 선천성 심장병으로 고통받습니다. 그리고 dysplasia를 마사지하는 방법에 대한 비디오를주의 깊게보십시오.

유용한 팁

귀하의 자녀가 힙 이형성증으로 진단 된 경우, 어떤 경우에도 당신은 당황해야하지만, 어려울 것이 무엇인지 준비하십시오 - 필요합니다.

타이어, 부목 및 베개가있는 어린이 Freika는 더 나빠질 수 있고 더 장난 꾸러기 수 있고, 손잡이를 원하고, 당연히 부모는 정형 외과 구조를 가능한 한 빨리 제거하는 완전히 자연적인 욕망이 있습니다.

어린이의 안정 상태가 빠르게 발생하지만 신속하게 손실되므로 정형 외과 및 외과 의사가 지시 한 기간을 견딜 필요가 있습니다.

정형 외과 의사와의 정기적 인 검사는 건너 뛸 수 없습니다. 일반적으로 질환의 조기 진단과 특히 엉덩이 발육 이상이 어린이의 미래 건강의 열쇠입니다.

아기에게 폭넓게 사용하기위한 권장 사항을 무시하지 마십시오. 이 유형의 포대기는 어린이에게 불편을 초래하지 않으며 심한 관절 병리에 대한 예방 조치입니다.

자녀의 엉덩이 관절의 운동성 또는 다리의 주름의 비대칭 성을 제한하는 것과 같은 사안에 경솔하지 마십시오.

의사가 모든 것이 정상이지만, 부모의 마음이 불안한 경우에도,이 경우 다른 전문가와상의하고 진료를 교정 할 때 명확한 문제를 발견하는 것보다 더 많은 시험을 수행하는 것이 좋습니다.

어린이 발육 장애 예방

대퇴 탈구의 조기 발견 및 예방을 위해 출산 병원의 모든 신생아 또는 1 개월 후 고관절의 초음파를 실시합니다.

엉덩이 관절의 미성숙을 확인하는 데 폭 넓은 포대기가 사용됩니다. 아이의 다리 사이에 하나 또는 두 개의 접힌 기저귀를 놓고 발에 번식과 구부리기의 위치를 부여합니다.

세 번째 기저귀가 아기 다리를 고쳤습니다. 일회용 기저귀에 기저귀를 올리는 것은 상당히 가능합니다. 아기의 다리가 서로 눌러지지 않도록하는 것이 중요합니다.

측면 및 복부 위치의 슬링에서 어린이를 사용하는 것이 좋습니다.

우선, 의사는 폭이 넓은 안장을 추천합니다. 3 개의 기저귀가 필요할 것입니다. 첫 번째 기저귀는 여러 번 접혀 있어야합니다. 그래서 그것은 20 센티미터 너비의 직사각형으로 밝혀졌습니다. 옆으로 이혼 한 아기의 다리 사이에 놓으십시오.

두 번째 기저귀를 스카프로 접습니다. 그녀의 엉덩이를 아기의 구석으로 감싼다. 따라서, 다리는 90 °의 각도로 고정됩니다. 세 번째 기저귀는 어린이의 하체를 감 쌉니다. 이 경우 기저귀를 사용하여 다리를 위로 당깁니다. 이렇게하면 아기가 발을 연결할 수 없습니다.

예방 체조로 특히 좋습니다. 동시에 엉덩이 관절에서 발생하는 외전 - 유도 운동에 초점을 맞 춥니 다. 물론 이것은 힘을 사용하지 않고 조심스럽게 수행되어야합니다.

가벼운 정도의 이형성이 있으면 고관절이 발달하기에 충분할 것입니다.

아이들의 질병 발병을 막기위한 운동

아기가 등 뒤에 있습니다. 시작 위치 - 아이는 등에 등을 대고 무릎을 구부린 채 책꽂이처럼 하루 150 ~ 200 번 (단 한번에는 안됨) 붙잡습니다. 납치를 통제하기 위해서는 엉덩이를 따라 "자유로운"손가락을 넣어야합니다.

그들이 변화하는 테이블의 표면을 만지면 무력으로 다리를 강요하기 위해 최선을 다할 필요가 없습니다. 운동이 고통스러워서는 안됩니다! 주된 것은 다리가 들어있는 힘이 아니라 리드의 수입니다. 고관절에서 강한 회전 운동을 피하는 것이 좋습니다.

아기 배에. 시작 위치 - 아기가 위장에 있습니다. 당신은 아이의 발을 쥐고 엉덩이에 발 뒤꿈치를 가져 오려고 노력합니다. 그것은 개구리와 같아야합니다. 이 경우 테이블에있는 엉덩이를 살짝 누를 수 있습니다. 1 일당 횟수는 약 100-150입니다.

스트로크와 마찰. 엉덩이와 허벅지의 마사지는 하루 10 분 동안 쓰다듬거나 문지르는 형태로 할 수 있지만 엄마가 2 개월 이상 지나면 전문가의 마사지 실에서보다 집중적 인 반죽 마사지를하는 것이 좋습니다. 당연히 정형 외과 의사는 반드시 1, 3, 6 개월의 나이에 출연해야합니다.