Diterichs 타이어 오버레이

만평

Diterichs 타이어는 운송 도중하지를 고정시키는 장치입니다. 그것은 소련 외과 의사 인 Diterikhs에 의해 처음 제안되었는데, 그 이유는 오늘날 사용되는 편리함과 기능성 때문입니다. 이 타이어는 제조업체가 다르지만 비슷한 디자인과 작동 원리를 가지고 있습니다.

장치의 임명 및 구조

Diterichs 타이어는 동시에 뻗는 상태에서하지를 고정 시키도록 고안된 단단한 클램프입니다. 그 사용의 주요 지표는 골절 환자의 편안한 운송입니다. 허벅지 또는 다리의 뼈가 손상된 경우 부상 직후에 이동하여 도로에서 움직이지 않도록합니다. 또한 관절의 탈구 및 병원에서 더 자세한 진단이 필요한 다른 유형의 부상의 경우에도 그 사용이 타당합니다.

타이어 구조에서 Diterikhs는 몇 가지 기능 부품을 할당합니다.

장치를 고정시킨 후 환자의 사지 길이에 비례하는 외부 및 내부 목발;
podstopniki - 발을 놓고 고정하는 스트립;
지팡이의 형태로 뒤틀어 라.
벨트 - 붕대로 교체 할 수 있습니다.

위 팔다리를 고정 시키려면 Cramer의 타이어와 비슷한 장치가 있어야합니다. 그것은 또한 경직된 장치이며 비슷한 구성이지만 팔을 해부학 적으로 정확한 위치에 고정시킵니다. 그것의 부과는 방사형, 척골, 어깨 및 쇄골을 포함하여 어깨와 팔뚝의 뼈에 부상을 입은 경우 표시됩니다.

운송 불변의 원리

골절에 대한 응급 처치 중 기본 규칙을 이해하는 것이 중요합니다.

피해자의 운송이 전문가에 의해 수행되는 것이 더 좋습니다. 부적합한 행동은 해로울 수 있고 닫힌 골절이 열리게 할 수 있습니다.

부러진 다리가있는 타이어 겹침 및 환자 수송 :

타이어는 파절 부위의 위와 아래에있는 적어도 두 개의 조인트를 덮어야합니다.
발을 해부학 적으로 정확한 위치에 고정시키는 것이 중요합니다.
골절이 닫힌 경우 - 부목을 부과 한 후 뼈 조각이 늘어납니다.
골절이 닫히면 다리는 부상 당시의 위치에 고정됩니다.
피해자의 옷과 신발을 벗을 필요가 없으며 다리 아래에 천을 두는 것이 좋습니다.

들것에 환자를 옮기는 동안 다른 조수가 근처에 있어야합니다.

그는 최대한의 뼈 안정성을 보장하기 위해 다리를 잡을 것입니다. 이 기술을 관찰하면 피해자를 병원에 안전하게 전달할 수 있습니다.

Diterichs 타이어 오버랩 기술

하지의 골절이있는 경우, 환자를 이송하기 전에 부목을 부과해야합니다.

이것은 필수 절차입니다 - 다른 조건에서 피해자의 수송은 뼈 조각의 변위 위험 때문에 금지됩니다.

디자인에 고정 용 특수 스트랩이없는 경우 타이어, 가위 및 2 개의 붕대가 필요합니다.

하지의 골절을 가하기위한 절차 :

손상된 부분을 마비시키는 것;
필요한 경우 출혈을 멈추십시오.
첫째, 목발을 건강한 다리에 올려 놓고 필요한 길이를 측정하십시오.
목발을 부상당한 팔다리로 옮기십시오. (안쪽이 사타구니 부위에, 아우터가 겨드랑이에 도달해야합니다);
엉덩이와 어깨 벨트에서 위쪽 끈을 조입니다.
목발이 사타구니 및 겨드랑이에 접하기 시작할 때까지 사지를 뻗기위한 꼬임을 사용;
목발을 끈이나 붕대로 고정하십시오.

이 장치의 부과의 특징은 구조 및 재료에 따라 다릅니다. 단단한 목재 또는 금속 구조가 뼈 돌출부를 손상시키는 것을 방지하기 위해 천이나면으로 미리 늘어서 있습니다. 장치의 조정은 각 환자마다 개별적으로 수행됩니다.

특징 및 금기 사항

다양한 용도와 사용 편의성에도 불구하고 Diterichs 타이어는 고유 한 특성과 금기 사항이 있습니다. 환자가 편안하고 통증없는 운동을 할 수있게 해주는 뉘앙스를 명심해야합니다.

진통제를 사용한 후에 만 모든 조작을 수행하십시오.
타이어의 모든 딱딱한 표면을면으로 싸십시오.
부츠에 타이어를 넣을 때 부츠를 완전히 덮어야합니다.

이 장치는 허벅지 또는 다리의 큰 뼈가 손상된 경우에만 사용하도록 표시됩니다.

그것은 발목이나 발의 골절을 부과하지 않습니다.

타이어 Diterikhs는, 더 현대 장치 및 방법의 존재에도 불구하고, 60 년간 이상 사용되는 것을 계속한다. 그것은 사지 골절 환자의 편안한 운송을위한 가장 기본적이고 보편적 인 방법으로 남아 있습니다. 적절하게 적용되면 도로상의 뼈 조각의 추가 손상 또는 변위 위험을 최소화하고 건강한 조직의 무결성을 유지할 수 있습니다.

Diterichs 타이어의 특징

Shina Diterikhs는 1932 년 외과의 인 Mikhail Mikhailovich Diterikhs가 Military Medical Science 지에 자신의 새로운 발명품을 게재했을 때 시작되었습니다. Military Medical Science는하지의 일시 고정을위한 디자인입니다. 이 제품은 전송 유형에 속합니다. 상해의 장소에 부과됩니다. 이러한 고착으로 환자를주의 깊게 의료 시설에 고관절 부상으로 데려 갈 수 있습니다.

구조는 두 개의 슬라이딩 스트립, 합판, 트위스트 스틱 및 제품의 부품 고정 용 브래킷으로 구성됩니다. 그들은 부상당한 관절뿐만 아니라 인접한 관절도 고칠 수 있습니다. 너무 세게 조이지 마십시오. 엉덩이에서 타이어는 붕대 또는 끈으로 고정됩니다.

타이어 디티 리사 란 무엇입니까?

디자인을 개발할 때 과학자는 그 당시 자주 사용 된 또 다른 타이어를 기본으로 사용하여이를 수정했습니다. Diterikhs는이 새로운 디자인을 사용하여 석고 모형을 적용 할 수없는 경우를 제안했습니다.

Tier Diterikhs는 운송 그룹을 말하며, 이는 부상 현장에서 중복되어야하며 부상당한 사람을 병원으로 부드럽게 이송해야합니다. 손상된 다리를 고정하는 것 외에도 스트레칭 기능을 수행합니다.

그것은 길이가 다른 두 개의 나무 널빤지, 합판, 금속 브래킷, 스트랩 및 벨트로 만든 밑창으로 조립됩니다. 두 판은 서로 다른 높이의 환자에게 적합합니다. 부과 할 징후 : 허벅지, 뼈, 무릎 및 엉덩이 관절의 구성 요소의 골절이있는 사지의 일시 고정 (고정화).

위대한 애국 전쟁 중에 디자인이 겹쳐지는 경우가 종종 있습니다. 그녀는 골절 후 심각한 결과와 합병증으로 수만 명의 부상자를 구할 수있었습니다. 통계에 따르면, 전쟁 년 동안 원래 Diterichs 타이어와 개선 된 대응 물은 부상자의 70 %를 고관절 골절 및 총상으로 겹쳤습니다. 사례 연구의 분석에 따르면, 그러한 위험한 전염성 합병증은 골수염과 같이이 타이어가 적용된 병사들을 공격 할 확률이 훨씬 낮다는 것이 알려져 있습니다.

타이어 구조

디자인의 주요 세부 사항 :

끝에 2 개의 긴 목재 슬라이딩 슬랫, 가랑이 (내측 스트랩)와 겨드랑이 (바깥 쪽)의 멈춤 역할을합니다.
합판 밑창;
설치 부에 슬랫의 바닥을 고정하기위한 금속 브래킷;
사지의 추가 스트레칭을 위해 트위스트 스틱.

오래된 디자인과 비교할 때이 디자인의 가장 큰 장점은 타이어가 엉덩이 관절을 고정시킬 수 있다는 것입니다. 이것은 특히 대퇴부 상부의 복합 재해에 중요합니다.

디자인에는 허벅지 뒤쪽에 고정판이없는 단점이 있습니다. 이 때문에 뼈 조각이 뒤쪽으로 이동하고 처지는 경우가 있습니다.

Diterichs 타이어 오버레이

타이어는 운송 중 고정을 위해 모든 타이어를 적용하는 일반적인 규칙에 따라 부상당한 다리에 적용됩니다.

팔다리의 고정은 부상의 순간부터 가능한 빨리 수행되어야합니다. 손상된 부분뿐만 아니라 위와 아래의 조인트도 수리해야합니다. 그리고 엉덩이와 무릎 관절 부상으로 2 개의 인접한 관절이 붙잡 힙니다. 이것은 가능한 모든 운동의 배제를 최대화하기 위해 필요합니다. 모든 타이어는 옷이나 신발 위에 올려 놓기 때문에 옷을 벗기의 추가 조작으로 손상을 취소 할 수 있습니다.

또한 옷은 부드러운 안감으로 사용됩니다. 타이어는 아픈 다리에 부과 한 후 건강한 다리에서 모델을 만들어야 구조를 조정할 수 없습니다. 팔다리의 혈액 흐름을 방해하지 않도록 매우 조심스럽게 감아서는 안됩니다. 부상이 겨울에 발생했다면, 겹쳐진 타이어 위로 다리를 덮고 따뜻하게해야합니다.

스테이지 오버레이

Diterichs 타이어를 사용할 때는 시공 자체, 붕대, 벨트, 면봉, 연화 패드, 가위, 진통제 (analgin 50 % 2 ml, dimedrol 1 % 2 ml), 주사기, 알코올, 장갑이 필요합니다.

Diterichs 타이어 오버레이 기술 :

환자는 평평한 곳에 놓고 평온하게하십시오.
준비 과정에서 다음에 일어날 일을 피해자에게 설명하십시오.
손을 알코올로 처리하고 장갑을 착용합니다.
근육 내로 dipyrone의 혼합물에 diphenhydramine을 마취제로 주사했다.
상처를 조심스럽게 검사합니다.
영향을받는 다리는 생리적으로 가까운 위치에 신중하게 표시됩니다.
발바닥에 발바닥이 닿아 붕대로 고정됩니다. 신발을 벗을 필요가 없습니다. 스페이서 플레이트는 발 뒤꿈치 영역의 예방을 위해 1.5-2 cm 신발의 뒤꿈치 가장자리를 넘어서 튀어 나오도록 위치해야합니다.
손상된 팔다리를 다시 손상시키지 않기 위해 안쪽 및 바깥 쪽 플레이트의 필요한 길이가 건강한 다리를 따라 선택됩니다.
안쪽 부분은 회음부의 다리 안쪽에 붙어있어 8-10cm 밑으로 돌출되어있다.
내판은 발바닥 부분의 금속 브라켓에 삽입됩니다.
타이어의 바깥 쪽 부분은 겨드랑이의 상단에 있고 발의 족저 부분 아래 8-10 cm 아래로 튀어 나오도록 위치합니다.
그것은 또한 유일한 브래킷을 통해 운반됩니다.
가능한 경우이 부위에 과도한 압력이 가해지지 않도록 뼈 돌출부 (무릎, 바깥 쪽 및 안쪽 발목) 부위에 부드러운 패드를 바르십시오.
붕대 또는 벨트로 타이어는 엉덩이, 무릎, 하 다리, 복부 및 가슴에 고정됩니다 (항상 적어도 5 개의 고정 점이 있음). 이 경우, 먼저 붕대가 손상 부위의 근위 부위 (신체에 더 가깝게)에 도포되고, 그 다음에는 원위부 (상처로부터 더 멀리)에 적용됩니다.
부상당한 팔다리의 스트레칭을 만들기 위해 특별한 꼬임이 사용됩니다. 이를 위해 비틀기가 원하는 위치로 회전합니다. 그런 다음 그것의 막대기가 측판에 장착됩니다.

물론 Diterichs 타이어의 창안과 첫 번째 부과 이후 80 년 이상 동안 더 발전된 장치가 개발되었지만 당시로서는 현장 수술에서 질적 인 혁신이있었습니다. 모든 새로운 타이어는 MM Diterikhs에 의해 공식화 된 임시 고정 원칙에 따라 만들어졌습니다.

Diterichs 타이어 오버랩 기술

목 적 : 고관절 골절에서의 고정화 이동.

적응증 : 고관절 골절.

자료 : 부드러운 패드, 붕대, 면화; Diterikh의 타이어, Kramer의 타이어, 주사기, 가위, 50 % analgin 2 ml, 1 % dimedrol 2 ml, 살균 장갑.

행동의 알고리즘 :

1. 환자를 수평으로 세우고 진정시킵니다.

2. 다가올 조작 방법을 설명하십시오.

3. 알코올을 손에 바르고 멸균 장갑을 끼십시오.

4. 마취제 2ml 50 % analginum, 1 % dimedrol 2ml를 만듭니다.

5. 부상의 장소를 검사하십시오.

6. 골절 또는 전위의 존재를 확인하십시오.

7. 팔다리의 생리 학적 위치를 알려준다.

8. 길이가 -120cm, 너비가 -11cm 인 Kramer 타이어를 가져갑니다.

9. 손가락에서 발 뒤꿈치까지 환자의 건강한 사지 발에 부목 끝 (120x11)을 연결합니다.

10. 직각 (90 °)으로 뒤꿈치 부분을 구부립니다.

11. 아래쪽 다리의 뒷부분을 따라 부목을 붙입니다.

12. 발바닥 표면에 8 자 모양의 붕대로 타이어의 발바닥 부분을 고정하십시오 (신발을 벗지 마십시오!).

13. 타이어의 바깥 쪽 부분을 겨드랑이에서 시작하여 발바닥 표면 너머로 8-10cm 돌출되도록 고정하십시오.

14. 타이어 밑창의 금속 구멍에 삽입합니다.

15. 회음부에서 발바닥 표면까지 다리의 안쪽 표면에 타이어의 안쪽 부분을 놓는다 - 8-10cm.

16. 발바닥 부분의 내부 금속 귀를 통해 그것을 실행하십시오.

17. 압축과 괴사를 예방하기 위해 뼈 돌출부 (발목, 무릎 관절, 대 전자, 장골 날개) 아래에 면봉을 놓습니다.

18. 원형 붕대로 부목, 허벅지, 복부, 가슴에 부목을 고정시킵니다.

19. 비틀어서 밖으로 뻗어, 타이어의 외부 부분의 돌출부에 놓으십시오.

20. 장갑을 벗고 떨어져 나간다.

오버레이 의료용 공기 타이어 (SHMP)

목적 : 사지 골절에 대한 수송 고정화

표시 : 상지와하지의 골절.

자원 : 버스가있는 패키지.

참고 : 타이어는 투명한 플라스틱 필름으로 만들어졌으며 다음과 같은 요소로 구성되어 있습니다. 2 층 밀폐 필름, 지퍼, 챔버에 공기를 강제 주입하는 튜브가 달린 밸브 장치, SHMP는 크기에 따라 세 종류의 패키지로 발행됩니다 : 1 - 브러시와 팔뚝; 2 - 발과 아래 다리; 3 - 무릎 관절과 허벅지.

행동의 알고리즘 :

- 환자 얼굴을 자신에게 앉히고 진정시킵니다.

- 다가올 조작 방법을 설명하십시오.

- 손에 알코올을 바르거나 멸균 장갑을 착용하십시오.

- 진통제 2ml 50 % analgin, 1 % dimedrol 2ml를 만드십시오.

- 부상의 장소를 검사하십시오.

- 골절이나 탈구가 있는지 확인하십시오.

- 사지 srednefiziologicheskoe 위치를 제공하십시오.

- 가방에서 타이어를 꺼냅니다.

- 부목을 배포하고 부상당한 팔다리 아래로 부드럽게 움직입니다.

- 튜브를 반 시계 방향으로 돌려서 에어 가이드 밸브를 엽니 다.

- 딱딱한 상태로 (또는 페달 펌프의 도움으로) 펌프로 타이어를 팽창시킵니다.

- 튜브를 시계 방향으로 돌려서 밸브를 닫습니다.

참고 : - 챔버의 압력이 40-45mmHg이면 타이어는 운송 고정을 수행하는 데 필요한 강성을 얻습니다.

- 타이어는 손상된 팔다리의 혈액 순환을 손상시키지 않습니다.

- 부과 속도, X 선 투과율이 다릅니다.

실제 기술 수준은 5 점 시스템으로 평가됩니다.

2 "불만족 스럽다"- 실용적인 기술을 습득 할 수 없다.

3 "만족스러운"- 실용적인 기술을 수행하지만, 구현 방법론 및 세부 사항에서 중요한 실수를 범하며, 권장 수준에 미치지 못했다.

4 "잘"- 기본 원칙과 권장 수준에서 실용적인 기술을 가지고 있지만 사소한 부정확성을 허용합니다.

5 "우수"- 권장 수준 이상에서 높은 수준의 품질과 완벽하게 마스터 한 실용적인 기술.

추가 된 날짜 : 2015-02-05; 조회수 : 7,878; 주문 작성 작업

Diterichs 타이어 란 무엇이며 어떻게 적용합니까?

팔다리의 골절은 드문 일이 아닙니다. 그들은 가을, 심한 충격 또는 신체적 인 노력의 결과로 발생합니다. 이러한 상해는 날카로운 통증을 유발하고 응급 처치를 필요로합니다. 우선, 부러진 뼈가 움직이지 않도록 골절 부위를 고칠 필요가 있습니다. Diterich의 타이어는 손상된 팔다리의 움직이지 않는 부분을 제공하는 특별한 장치입니다.

구조의 구조

그것은 소련 외과 의사 Diterikhs에 의해 만들어졌습니다. 그는 대부분의 경우 희생자로부터 멀리 떨어져 약을 먹지 않은 사람들이 있다는 것을 알고 있었지만 의약품과 다른 의료 도구는 없었다. 가정 용품 만 있습니다. Diterichs는 전쟁 중에 병사와 의사가 적극적으로 사용하는 특별한 디자인을 개발했습니다.

오늘날 타이어 대신 의사가 이용할 수있는 최신 장치가 많이 있습니다. 예를 들어 Kramer 타이어는 있지만 Diterichs 제품은 전 세계의 외상 학자와 일반인들에 의해 널리 사용되고 있습니다. 그것은 손에 유사한 재료를 사용하여 복잡하지 않은 구조의 건설과 독립적으로 만들 수 있습니다.

타이어의 기초는 목발입니다. 하나는 바깥 쪽, 두 번째는 안쪽입니다. 아래에는 발 (패드)을 고정하기위한 특수 끈이 있으며, 끈으로 조여지는 작은 트위스트 스틱이 있습니다. 목발의 구조는 환자의 신장에 맞추어 타이어의 길이를 바꿀 수있게합니다.

고정 (타이어 적용)은 피해자를 발견 한 장소에서 즉시 이루어져야합니다. 골절이있는 경우 타이어가없는 환자를 이송하는 것은 불가능하며 이는 복잡합니다. 먼저, 환자에게 진통제가 주어지면 골절 부위를 검사합니다. 타이어를 착용하는 절차는 부상당한 표면을 고정하는 동안 스트레칭을하는 것입니다.

Diterichs 제품;
붕대 (무균 거즈, 면화)
멸균 주사기; 바늘;
환자를위한 통증 완화 (Baralgin, Promedol 또는 Fentanyl 용액 투여);
들것 (수송 용);
가위.

가능한 환자 상태 :

그의 부상, 두려움의 고통;
상처와 출혈의 존재;
실신, 실명;
외상성 충격;
제한된 움직임, 특히 다친 사지;
상처 감염;
골절 외에 다른 부상.

사용에 대한 표시

타이어는 엉덩이 또는 무릎 관절의 골절뿐만 아니라 무결성의 위반에도 사용됩니다.

희생자를 철저히 조사하고 부상의 본질을 확인한 후에 자격을 갖춘 의료 전문가 만 사용해야합니다. 골절에는 고정이 필요하지만 엉덩이 관절과 무릎 관절에는 특별한주의가 필요합니다.

외상성 탈구 - 서로 관련하여 2 개의 뼈의 관절 말단이 변위되었습니다. 부분적인 것 (아 탈구, 불완전한 탈구)이거나 관절 표면의 정상적인 접촉을 완전히 파괴 할 수 있습니다.

전위는 관절막의 파열, 인대 손상, 관절 연골, 근육, 신경 종말 및 힘줄을 동반 할 수 있습니다. 원위의 뼈 또는 그 세그먼트는 탈구 될 것입니다 (엉덩이, 팔뚝, 손가락, 경골 또는 손의 탈구 일 수 있습니다). 예외는 뼈의 흉골 또는 견봉 말단의 탈구가있는 척추와 쇄골의 탈구이다.

가벼운 부상이나 신체 활동으로 발생하는 염좌가 있습니다.

간접 손상으로 인한 외상성 전위. 뇌졸중이나 실패했을 때 거의 발생하지 않습니다.

감지 된 전위, 아마도 합병증의 징후를 독립적으로 재설정하는 것은 불가능합니다. 또한 눈은 손상의 정도를 결정할 수 없습니다.

병인에 의한 골절 - 어떤 종류의 기계적 작용 (충돌, 낙상)으로 인한 외상성 골절 및 병리학 적 병리학이 원인이 병리학 적 과정의 발달이됩니다.

파열은 상처와 출혈의 형성과 함께 열려 있습니다. 닫히면 피부는 손상되지 않습니다. 소아에서는 손상되지 않은 골막이 변위로 파편을 지닐 때 "녹색 가지"유형의 골절이 있습니다. 부상 부위는 뼈 안쪽에 숨겨져 있으며, 바깥 쪽에서 만 빨갛게 보입니다. 타박상이됩니다.

부상은 부상의 위치 및 성격에 따라 부상 검진, 부상 사지에 대한 부동성 보장, 마취제 도입 및 고정 장치 사용 - Cramer 's 또는 Dieterichs 타이어의 응급 의료 처치가 필요합니다. 골절이나 탈력 이외의 다른 부상이있는 경우, 의사는 이송 전에 환자의 상태를 안정화시키기 위해 그것들을 모두 고려해야합니다.

부목 기술

이 절차는 구급차 도착 후 자격을 갖춘 의료 간호사 나 의사가 수행합니다. 전문가를 기다리는 동안 피해자는 부상의 합병증을 일으키지 않도록 최대한 가만히 있어야합니다.

환자를 검사하고 엉덩이 골절 (엉덩이 또는 무릎 관절)이 있는지 확인하십시오.
환자의 높이에 따라 장치의 길이를 조절하기 위해 환자의 다른 건강한 다리에 타이어의 내부 및 외부 부품을 부착하십시오.
Diterichs 타이어의 하부 발바닥 표면을 특수 8 자형 붕대 (신발의 상단 부분, 제거하지 않고)로 발바닥의 발바닥에 고정시킵니다.
부상당한 쪽의 측면 쪽의 겨드랑이에 타이어의 바깥 쪽 부분을 설치하십시오.
끈을 사용하여 타이어의 가장자리가 발의 표면을 넘어서 8-10 cm만큼 튀어 나오도록 고정하십시오.
장치의 외부 부분을 타이어의 발바닥 부분의 귀에 삽입하고;
부목 쪽의 사타구니 부위에 부목의 안쪽 부분을 부착 한 다음, 내이를 통해 발바닥 부분에 코드를 통과시키고 점퍼를 조이십시오.
면봉이나 붕대를 사용하여 모든 뼈 돌출부 (발목, 무릎 관절, 장골 윙) 아래에 부드러운 패드를 깔아줍니다.

타이어의 정확한 위치를 알기 위해 사진을 따라 가면 최종 결과를 볼 수 있습니다.

교통 규칙

환자를 이송하기 위해 의사는 다음 단계를 수행해야합니다.

희생자를 진정시키고, 그가 어떤 절차를 설명하는지 설명하십시오. 마취제를 넣으십시오.
환자의 의복을 벗고 신발을 벗을 수 없습니다. 모든 행동은 추가적인 외상을 허용하지 않는 방식으로 수행되어야합니다. 옷이 좁고 다리가 감싸면 솔기를 따라 조심스럽게 자릅니다.
운반용 타이어는 손상된 팔다리를 올바른 위치에 고정시키는 데 도움이됩니다. 그러나 그 전에는 압흔의 뾰루름과 문질러 짐을 피하기 위해 목과 겹치기 위해 튀어 나온 모든 뼈 (관절, 발목, 늑골의 가장자리)가 필요합니다.
출혈이 발생하면 치료 후 붕대 주위에 붕대로 딱딱한 붕대 또는 지혈대를 바르십시오. 동시에, 하네스의 자물쇠가 채취되어 타이어를 치지 않고 쉽게 제거 할 수 있습니다.
타이어를 드레싱하고 적용하는 붕대는 다릅니다. 그리고 타이어의 밑면이 플라스틱이나 나무가 아닌 금속 인 경우, 먼저면과 약간의 붕대로 감싸 야합니다.
폐쇄 골절이 진단되면 고정하기 전에 부상당한 다리를 조심스럽게 늘려 고정해야합니다.
추운 날씨에 환자를 이송 할 경우 부상당한 다리는 담요 또는 따뜻한 옷으로 따뜻하게해야합니다.
고정이 신발에 일어나지 않고 환자의 시동에 걸리면 붕대의 발바닥 부분이 발톱을 덮는 높이보다 높게 유지되어야 발바닥 부분이 더 잘 고정되고 미끄러지지 않습니다.
고관절이나 무릎 관절의 골절은 복잡한 부상이므로 자격있는 의사가 Diterichs 부목을 사용해야합니다. 절차는 겨드랑이 아래에서 신체의 전체 측면을 고정하는 것입니다. 이것은 부상당한 다리의 움직임을 보장합니다.

결과 평가 : 팔다리가 고정되고 붕대가 건조 해지고 통증이 가라 앉고 환자의 상태가 안정화되었습니다 (혈압, 맥박 및 호흡 수는 균일합니다). 운반 가능.

잘못된 응급 처치만큼 상해 자체가 끔찍하지 않습니다. Diterichs 장치는 환자가 쉽게 병원으로 이송 될 수있는 손상된 다리를 고정시키는 데 가장 적합하다고 간주됩니다.

금기 사항

타이어에는 그 특성과 관련된 금기 사항이 없습니다. 부과가 유익보다 해를 입히는 경우가 있습니다. 그것은 희생자의 상태에 직접적으로 의존합니다 :

타이어를 부과하지 않는 다른 위험한 손상의 존재;
심한 충격;
환자를 한 위치에 두지 못하는 것;
삶과 양립 할 수없는 상태;
구조물의 오용의 위험이 있습니다.

후자는 구급차를 기다리고 피해자와 가까운 사람들에게 적용됩니다. 그들 중에 자격있는 의사가 없다면 최고의 응급 처치는 환자를 한 위치에 유지하고 의사에게 전화하는 것입니다. 부상당한 부위를 시각적으로 판단하기 어려운 경우 특히 독립적으로 진단하고 타이어를 부과하는 것은 불가능합니다.

결론

사지의 부상은 자주 발생합니다. 낙상, 바운스 또는 사고가 실패한 경우입니다. 집에서, 거리에서, 일하고, 체육관에서 발생합니다. 일반인, 프로 운동 선수, 어린이 및 노인이 고통을 겪을 수 있습니다.

다른 사람들보다 흔히 고관절 골절이 노인에서 진단됩니다. 이것은 연령과 관련된 뼈 구조의 변화 때문입니다. 시간이 지남에 따라 뼈는 자연 경도를 잃고 낙상이나 타격은 골절로 이어질 수 있습니다. 따라서 의사들은 노인들이보다 조심스럽게 움직이고 칼슘이 든 음식을 더 많이 섭취하도록 권고합니다.

오래 전에 Dietrichs 타이어가 발명되었으며이 장치는 수십 년 동안 빠른 구급을 위해 전 세계에서 사용되었습니다. 덕분에 엉덩이 또는 무릎 부상이 단단히 고정되어 영향을받는 사지에 완전한 부동력을 제공 할 수 있습니다. 그 후, 환자의 상태가 안정되고 치료를 위해 병원으로 이송 될 수 있습니다.

시술은 의사가해야합니다. 의사 만이 손상의 본질과 규모를 평가하고 신속하게 올바른 결정을 내릴 수 있습니다. 절차를 시작하기 전에 환자는 어떤 조작이 수행되는지와 왜 수행되는지 자세히 설명해야합니다. 따라서 피해자를 진정시키고 공황 발작을 멈출 수 있습니다.

타이어의 오버레이는 응급 처치 수단으로 간주되며 환자가 발견 된 현장에서 실시됩니다. 병원에서는 의사가 치료를 중단합니다.

손상된 사지의 후속 회복과 합병증의 발생 (또는 부재)은 Diterichs 타이어를 사용할 때 의사의 행동 속도와 정확성에 달려 있습니다.

Diterichs 타이어를 올바르게 부과하는 법

팔다리의 골절은 신체 뼈의 완전성을 부분적으로 또는 완전히 침해 한 것입니다. 특히 사지의 골절에는 심한 통증과 심한 재활 기간이 동반됩니다.

이러한 경우 골절 부위에 타이어를 신속하게 설치해야합니다. 이는 고정 장치없이 부상당한 사람을 이송하면 환자에게 충격적이고 고통스러운 충격을 줄 수 있기 때문입니다.

골절이있는 Shina Diterikhs

타이어 - 다양한 부상에 사용되는 신체의 특정 부분을 고치는 특수 장치. 표준 또는 즉석 형태로 제공됩니다 (현장 사례). Diterichs 부목의 부과는 오랜 기간 동안 신체 부위를 최적의 위치에 고정시키는 것입니다.

해결사는 창안자 인 소련의 뛰어난 외과 의사 인 M. M. 교수로부터 그 이름을 받았다. Diterikhs (1871-1941), 제 2 차 세계 대전 중 타이어를 사용했습니다. 디자인은 오늘날 우리의 관련성을 잃지 않았습니다.

Bubnovsky 박사는 : "관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 저렴한 제품 번호 1. 멍이나 상처의 치료에 도움이됩니다. 등 및 관절은 18 세의 나이와 같을 것이며, 하루에 한 번 털어 놓을 것입니다. "

디자인 요구 사항

엉덩이, 무릎 및 발목 관절 고정에 강력하고 가볍고 신뢰할 수 있어야합니다.
신체의 손상된 부분에 쉽게 접근 할 수 있습니다.
어떤 위치에서도 사지를 고정하십시오.
간단한 모바일 디자인과 쉬운 실행 기술을 보유하십시오.

고관절 골절에서의 Diterichs 부목의 주요 이점은 다른 장치와 비교하여 고관절의 안정적인 고정입니다. 이로 인해 대퇴부의 골절을 고정시킬 수있게되었습니다.

Diterichs 타이어의 디자인을 사용하여, 현대 과학자들은 M.M.Diterikhs 교수가 제정 한 요구 사항을 고려하여보다 기술적 인 적응을합니다.

많은 수의 근골격 손상은 손상된 관절이나 뼈를 움직일 필요가 있습니다. Diterikhs 타이어는 다리의 손상된 부위를 동시에 잡아 당겨 고정시킬 수 있습니다.

심한 경우에는 대퇴골의 복합 부상 중에 타이어를 사용하지 않고 환자의 이동과 운동을 수행하는 것이 불가능합니다!

장치 설계

장치는 2 개의 목제 부속 (목발), podstopnik 및 강선전도로 이루어져있다. 각각의 버팀목은 2 개의 반쪽으로 나뉘어져있어 타이어의 길이를 바꿀 수 있으며 희생자의 성장에 맞추어 조정할 수 있습니다. 이 장치는 팔다리의 하부를 고정하기위한 수단으로 사용됩니다.

상단의 타원형 크로스 바에는 회음부와 겨드랑이에 통증을 유발하지 않는 단단한 물질이 있으며, 하단부는 특수한 가로 플레이트와 연결되어 있습니다. 판자에는 사지를 고정하고 늘리기 위해 벨트를 실을 수 있도록 설계된 구멍이 있으며 특별 발바닥 플랫폼이 붕대로 다리에 부착됩니다.

타이어 사용 표시

Diterichs splint는 모든 수준의 발목 및 대퇴부 골절 부위에 적용됩니다. 프로세스 자체는 간단하지만 구현 순서와 구현 품질은 재활 상태에 영향을줍니다.

부목을 노출 된 피부 표면에 부과하는 것은 불가능합니다. 의복이나 부드러운 천 위에 만 착용하십시오. 면 또는 거즈 붕대가 관절 부위에 적용됩니다.
타이어의 타이어 길이는 건강한 사지에서 측정됩니다.
원하는 길이는 인간의 높이에 맞게 조정됩니다.
손상된 팔다리는 편안한 자세를줍니다.
부목은 붕대로 조인트에 단단히 고정되어야합니다.
상지 골절의 경우, 팔은 붕대로 고정해야합니다 (헤드 스카프 또는 테이프).
상처에 멸균 드레싱을 바르면 고정시킬 수 있습니다.
상처가 출혈하면 멈추고 (지혈대, 압력 붕대를 가함), 마취시키고 멸균 붕대로 붕대시킵니다.
추운 계절에는 사지가 따뜻한 베일로 데워집니다.

부목을 적용하기 전에 진통제가 환자에게 투여됩니다! 여러 개의 골절 (발목, 발 골격, 발목)이 부목을 부과하지 않습니다.

절차

Diterichs 타이어 오버레이 기술 :

환자를 진정시킵니다.
다가올 조작의 동작을 설명하십시오.
옷 (피팅 부분)에서 이음새를 따라 절단하십시오.
부상을 검사하십시오.
타이어의 내외부는 건강한 사지에 적용되어 환자의 신장에 따라 고정됩니다.
부상당한 다리를 타이어의 발바닥 부분에 붕대로 고정시킵니다. 타이어의 바깥 쪽 부분은 겨드랑이에 고정되어 타이어의 발바닥 부분이 발바닥 부분보다 8-10 cm 돌출합니다.
발바닥 부분의 외부 바는 금속 구멍에 삽입됩니다.
짜내거나 괴사를 방지하기 위해 거즈 패드가 팁 돌출부 아래에 놓입니다.
건강한 어깨 거들에 끈을 고정하십시오.
코드를 슬롯에 끼 우고 비틀림을 부착하십시오.
사타구니 부분과 겨드랑이에서 완드를 완전히 비틀어서 조입니다.
다리에서 힙합 붕대로 부목을 고정하십시오.

특수 기능

모든 의료 전문가는 신체의 손상 부위를 부적절하게 고정하면 추가 상해를 입을 수 있음을 알고 있습니다. 이렇게하려면 다음 알고리즘을 준수해야합니다.

Diterichs 타이어의 오버레이는 조수가있는 상태에서 수행됩니다.
옷과 신발은 공정을 방해해서는 안됩니다.
열린 골절의 경우 파편의 위치를 변경하지 마십시오.
폐쇄 골절시, 고정하는 동안 다리가 약간 늘어납니다 (타이어는 2 ~ 3 개의 관절을 압류 할 수 있습니다).
운송 고정은 손상된 팔다리 또는 그 부분의 평화를 만들어 냄으로써 질적으로 수행되어야합니다. 모든 조작은주의 깊게 수행되어야하며 적절한 순서대로 수행되어야합니다.

결론

시의 적절하고 고품질의 운송 고정은 다음을 방지합니다.

Diterichs 수송 버스 오버레이

목적 : 뼈 조각의 추가 변위 방지, 통증 감소 및 외상성 쇼크 예방, 이차 조직 손상, 이차 출혈, 상처의 감염 합병증, 희생자 수송의 기회 창출

징후 : 엉덩이와 엉덩이 관절에 손상.

금기 사항 : 생명과 상반되는 상태, 심한 충격.

장비 :

- 살균 드레싱 (냅킨, 공);

- 목화 붕대, 의료 붕대;

- 살균 바늘 주사기

-진통제 (baralgin-5.0 또는 1 % 2 % promedol 용액 또는 0.005 % 용액 1ml를 정맥 내 투여하거나 tramal-100 mg);

가능한 환자 문제 :

- 부상 통증, 공포;

- 출혈, 실신, 급성 빈혈;

- 팔다리 움직임의 제한

-뼈 조각에 의한 조직, 혈관 및 신경의 2 차 손상;

일련의 행동;

1. 피해자는 예비 검사를 실시합니다.

2. 부동화하기 전에 마라 젠 (baralgin solution)을 2 % 프로 드톨 5.0ml 또는 펜타닐 1ml, 0.005 % 용액을 정맥 내로 투여하거나 트라마 랄 100mg 또는 옴 포톤 용액 1.0ml를가한다.

3. 상처와 동맥혈 출혈이있을 때, 지혈대가 고정되기 전에 그것을 지키지 않고 제거 할 수있는 방식으로 지대치가 적용됩니다. 겹쳐지는 지혈대는 붕대로 감을 수 없으므로 안감 재질과 붕대 견학을 그 아래에 두어야합니다. 하네스의 오버레이에는 명확하게 시간이 표시되어야합니다 (첨부 된 참고 사항).

4. 전처리 후 상처 부위의 무균 붕대를 착용하십시오.

5. 부상당한 사지에 추가적인 외상을 피하기 위해 타이어가 옷 위에 겹쳐 져서 신발이 벗겨지지 않습니다.

6. 폐쇄 골절의 경우, 이송 장치를 적용하기 전에 축의 교정으로 사지의 가벼운 스트레칭을 수행 할 필요가있다.

7. 타이어는 두 개의 미끄러운 나무 가지 (바깥 쪽과 안쪽, 그리고 사울 - 포드 톱닉)로 이루어져 있습니다. 적용하기 전에, 성장에 상응하도록 타이어를 조절하기 때문에, 가지가 가랑이 영역 및 겨드랑이 부분 각각에 대해 유착되는 방식으로 이격된다. 가지의 하단 끝은 15-20cm까지 podstopnik에 서 있어야합니다.

8. 스파이크의 높이에있는 턱을 붕대로 묶은 다음 스카프 또는 벨트를 각 저어지 슬롯 쌍에 끼 웁니다.

9. 타이어의 내부 표면에 면봉의 두꺼운 층이 너클에 고정되고 패드가 8 자 모양의 붕대로 발에 부착되고 뒤꿈치 부분이 조심스럽게 강화됩니다.

그 후, 가지의 하단부가 지지부의 와이어 브래킷을 통해 전도되어 사지와 몸통의 측면에 끼워진다.

11. 사지를 더 잘 고정시키기 위해 Cramer 사다리꼴 타이어를 뒷면에 깔아 놓습니다.

12. 타이어는 슬롯에 나사로 고정 된 스카프 또는 스카프가 부착되어 있습니다.

13. 레이스의 끝 부분은 내부 브랜치의 횡 방향 바 (잠금 장치)에있는 구멍을 통해 실을 비틀고 단독 링 (포스트 포닉)에 들어가서 바의 구멍을 통해 다시 가져와 꼬임 주위를 묶습니다.

14. 그 다음, 발을 잡고, 가지의 가로 지사가 사타구니와 겨드랑이 부위에 닿을 때까지 다리를 잡아 당깁니다 (골절이 열려있는 상태로, 이것은 상처에서 감염된 조직 조각을 남겨두기 때문에 수행 할 수 없습니다). 상처를 더 오염시킬 수 있음); 이 위치에서 발과 다리는 꼬임에 의해 고정됩니다.

15. 스트레칭 후 타이어는 원형 붕대로 다리에 고정됩니다.

16. 트위스트 바는 외부 타이어의 오버행에 고정됩니다.

17. 추가적인 부상을 피하기 위해, 원하는 위치에 다리를 지탱하는 조수와 함께 수송 고정이 수행되어야한다.

18. 겨울에는 부목이 겹쳐진 사지가 조심스럽게 데워 져야합니다.

19. 희생자는 의료 노동자와 함께 등에 누워있는 자세로 운반됩니다.

결과 평가 : 사지가 단단히 고정되고, 통증이 가라 앉고, 드레싱이 건조하며, 감염된 사람의 상태가 개선됩니다 (BP, 맥박, 호흡은 안정적이며 안정적 임).

DIETERICH의 타이어 응용 기술

Diterikh의 산만주의 타이어 - 나무로 만든 운반용 타이어, 또는 최근 경량의 스테인레스 금속으로 무게 1.5kg, 접을 때 타이어의 길이는 115cm입니다. 전체 다리를 동시에 펴지 못하게 고정시킵니다. 패드와 2 개의 측면 띠, 뒤틀림 및 사람의 높이를 따라 움직이는 두 개의 측면 벨트로 구성됩니다 (그림 6.13).

도 4 6.13. 신 Dieterichs [16]

Diterichs 타이어는 고정 이외에, stretching 기능 (그림 6.13)이 다른 운송 타이어와 다릅니다. Diterichs 타이어의 오버레이에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 측면 나뭇 가지 준비 :

? 각 가지의 칸막이는 외부 분기가 noskatylnik, 회음부의 내부 하나, 그리고 그 아래쪽 끝이 발 밑으로 15-20cm 아래로 튀어 나와서 (더 스트레칭을하기 위해 필요합니다) 액생 영역에 달하는 길이로 밀려납니다.

? 브랜치를 필요한 길이로 늘린 후에 각 브랜치의 위쪽과 아래쪽 스트립을 철제 핀으로 연결하고 접합부를 붕대로 감싸줍니다 (이 작업을하지 않으면 전송 중에 핀이 아래쪽 막대의 구멍에서 튀어 나와 브랜치의 두 브랜치가 함께 이동합니다). 길이);

? Nakostilniki와 양쪽 가지의 안쪽 표면은 타이어에 고정되어있는 면봉의 두꺼운 층으로 덮여 있습니다. (미리 준비된 코튼 거즈 스트립에 넥타이를 꿰맬 수 있습니다.) 특히 골반, 골반 및 무릎 관절의 뼈와 접촉하는 곳에서 면화가 충분해야합니다. 발목.

2. 합판 밑창은 발목 관절 주위에 8 개의 붕대 붕대가있는 발바닥에 단단히 묶여 있습니다. 발에 신발이 없다면, 발목 관절과 발은 두꺼운 모직 층으로 덮여 있으며, 거즈 붕대로 고정되고 그 후에 만 합판 밑창을 고정시킵니다.

3. 발 뒤쪽에는 신축성있는 사다리꼴 타이어를 깔아 생크의 처짐을 방지하고 나선형 붕대로 강화합니다. 무릎 영역에 해당하는 부위에서, 사다리꼴 타이어는 무릎 관절에서 사지가 약간의 굴곡 위치를 갖도록 구부러진 다.

4. 외측 및 내측 브랜치의 하단부는 합판 밑창의 와이어 브래킷을 관통하여 내부 브랜치의 힌지 형 가로 플레이트의 도움으로 이들을 연결한다. 그 후에 가지와 다리의 측면에 가지를 바릅니다. 안쪽 턱의 위가 두꺼운 부분은 회음부에, 안쪽 턱은 겨드랑 부위에 있어야합니다. 두 가지 브랜치를 조심스럽게 넣어 타이어는 특수 천 벨트, 바지 벨트 또는 의료용 스카프로 몸에 단단히 부착됩니다. 매우 동일한 발로 타이어는 아직 고정되지 않았습니다.

5. 다리를 펴기 시작하십시오. 이를 위해 합판 밑창의 금속 프레임으로 보강 된 튼튼한 코드 또는 꼬기가 이너 턱의 힌지 된 횡단면에있는 구멍을 통과합니다. 코드의 루프에 트위스트 스틱을 삽입하십시오. 조심스럽게 손상된 다리의 연장 부분을 손으로 길이 방향으로 만듭니다. 견인은 nosyutniki가 단단히 겨드랑이 및 회음부에 쉬지 않을 때까지 수행되며, 부상당한 팔다리의 길이는 건강한 길이와 동일하지 않습니다. 손상된 사지를 확장 된 상태로 유지하기 위해 비틀어 코드를 짧게합니다. 나무로 뒤틀린 부분은 바깥 턱의 튀어 나온 가장자리에 고정되어 있습니다.

6. 스트레칭 후, 타이어는 거즈 붕대가있는 사지에 단단히 묶여 있습니다.

Diterichs 타이어가없는 경우, Cramer의 사다리 타이어 (그림 6.14) 또는 보드 (그림 6.15)를 사용하여 고관절을 고정시킬 수 있습니다.

도 4 6.14. Kramer의 사다리 타이어로 허벅지 고정 [17]

도 4 6.15. 보드를 사용한 고관절 골절의 경우 고정 [18]

다리, 발, 발의 상처에 대한 고정은 다리와 발목의 골절로 수행됩니다. 발과 손가락 뼈의 골절과 탈구; 발목 인대의 손상; 총상; 근육 및 힘줄 손상; 다리와 발의 광범위한 상해; 심한 화상, 다리와 발의 염증성 질환.

다리, 발 및 발의 상처에 대한 고정은 다음과 같이 달성됩니다.

? 즉석 수단 (그림 6.16);

? 발에서 발 방법 (그림 6.17).

도 4 6.16. 뼈의 골절시 보드 사용 [19]

타이어 : 일회용 진공, Kramer, Diterikhs 운송 타이어 부과 규칙

타이어는 신체의 여러 부위를 고정하는 역할을하며 골격계의 부상과 질병을 예방하고 치료합니다. Cramer의 타이어는 Diterichs 타이어의 추종자이며 피해자가 응급실에 도착하기 전에 영향을받는 다리를 고정하도록 설계되었습니다.

고정 또는 고정으로 팔다리는 손상된 팔다리를 추가적인 부상으로부터 보호하고 통증을 줄일 수 있습니다. 부목없이 피해자를 수송하는 것은 뼈와 파편의 변위, 환자의 정신적 충격이 더해지는 근 신경 종말 및 혈관 손상, 부적절한 증례 등의 불쾌한 결과를 초래할 수있는 고통을 증가시킵니다. 고정은 엄격히 금지됩니다.

부상의 원인

사지의 골절은 흔히 일어나는 현상으로, 낙상이나 충격이 실패 할 때 부상을 입는 경우가 가장 많습니다. 예비 진단은 다음 근거로 이루어질 수 있습니다 :

손상된 팔다리의 급성 통증;
비 특징적인 장소에서의 이동성의 출현;
부상당한 손이나 발에 무능력 함.

타이어 란 무엇인가?

부상의 원인

손상된 팔다리의 급성 통증;
비 특징적인 장소에서의 이동성의 출현;
부상당한 손이나 발에 무능력 함.

타이어 란 무엇인가?

Kramer의 이름을 지닌이 타이어는 고정 벨트뿐만 아니라 길고 유연한 와이어 그리드 또는 사다리로 구성됩니다. 운송 타이어는 골절의 성질에 따라 어떤 형태로든 쉽게 성형 될 수 있습니다. Cramer 부목은 팔, 어깨, 발목, 손가락, 발, 허벅지 및 경골의 뼈와 같은 상지 및 사지의 골절에 적용됩니다. 같은 장치가 머리와 경추를 고치는 데 도움이됩니다.

splinting 할 때 하나의 중요한 규칙을 지키는 것이 필요합니다. 파절 지점 근처의 적어도 두 개의 관절을 고정해야하며 어깨 골절의 경우 세 개로 증가시킵니다.

어깨 부상에 대한 고정 기술

동작 순서는 다음과 같습니다.

사다리꼴 타이어는면으로 싸여 있고 붕대로 고정되어있다.
타이어 끝, 즉 모퉁이에서 약 80cm 길이의 거즈 2 개 밴드가 묶여 있습니다.
다음으로, 장치는 직각으로 구부러져 있고 굴곡 점은 환자의 건강한 사지에서 측정되어야합니다.
타이어를 시뮬레이트하고 부상당한 사람을 부상당한 어깨에 가하는 것.
어깨를 30도 각도로 약간 앞으로 기울입니다.
겨드랑이 부분에 양모를 넣고 팔뚝 부분에있는 타이어의 두 번째 끝 부분에 거즈 리본을 고정하십시오.
코튼 거즈 롤러로 안쪽에서 손바닥을 펴고 전체 장치를 붕대로 사지에 고정하십시오.

발, 발목 및 손가락의 부상에 대한 고정 기술

권장 조치 순서 :

타이어 길이를 80cm로 선택하고 가장자리에서 약 20-25cm 떨어진 직각으로 구부러진 "G"자 모양을 지정하십시오.
종골과 비복근 주위의 장치를 시뮬레이션하십시오. 이것은 피해자의 건강한 사지를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
뼈 돌출 부위에 면봉을 놓고 다리에 적응시킵니다.

심한 발목 골절의 경우, 발의 측면 운동의 위험이 증가하면 세 개의 타이어로 움직이지 않는 것이 좋습니다. 이 경우, 한쪽은 뒷다리의 표면에, 다른 두 개는 안쪽과 바깥 쪽에서 아래쪽 다리의 표면에 부과됩니다.

발 및 신골 상해에 대한 고정 기술

동작 순서는 다음과 같습니다.

120cm 크기의 타이어를 선택하고 직각으로 구부려서 건강한 사지의 발 뒤꿈치와 종아리 근육의 벌지에 따라 시뮬레이션을 수행하십시오.
타이어는 이전에 무릎에서 곧게 뻗은하지의 뒷부분에 적용됩니다. 각진 모서리는 발바닥 지지대 역할을합니다.
팔다리의 외측과 내측은 2 개의 추가 타이어로 고정됩니다.
뼈 돌출부가있는 곳에서는면 패드가 동봉됩니다.
붕대로 다리에 타이어를 고정시킨 다음 다리를 스카프에 매십시오.

동시에, 처음에는 부상당한 사람들을 위해 마취제를 주입하고 나서 고정시킬 필요가 있음을 기억해야합니다. 출혈이있는 경우, 상처는 멸균 코드 또는 압력 붕대로 덮여 있습니다. 타이어를 고정하도록 설계된 붕대가있는 하네스는 장치를 분리하지 않고도 접근 할 수 있어야하기 때문에 닫을 수 없습니다.

면직물이 있고 붕대 처리 된 플라스틱 또는 금속 고정물은 오일 클로스 커버로 보호되어 무균 상태를 유지합니다. 부상을 더 입을 가능성이 있으므로 피해자의 옷을 벗는 것이 관습입니다. 필요한 경우 잘라낼 수 있습니다.

실신하는 희생자는 위장에 누워있는 동안 응급실로 이송되고, 머리와 가슴 아래에 롤러가 놓여집니다. 이것은 질식 예방에 도움이되지만 환자의 맥박과 호흡 수를 제어하는 것은 매우 중요합니다. 적절한 고정은 심각한 부상의 위험을 0으로 줄이고 환자의 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이된다는 것을 기억해야합니다.

장치

디자인은 매우 간단합니다. 어떤 위치에서든 어떤 각도로 구부릴 수있는 금속 와이어의 사다리입니다. 즉, 축을 중심으로 회전합니다. 즉, 신체의 특정 부위에 가장 생리적 인 모양을 부여합니다. 동시에, 목재 타이어 또는 즉석 재료로 만들어진 타이어가 적용되는 경우보다 부상당한 사람에게 훨씬 적은 고통이 가해집니다.

외부 프레임 (프레임)은 알루미늄 합금으로 만들어졌으며 원하는 모양을 취할 수있는 유연성과 유연성을 제공합니다. 내부 점퍼 (메쉬)는 견고한 스틸 와이어로 만들어져 고정식으로 고정되어 있습니다.

메쉬 구조로 인해 타이어의 무게가 낮아 환자 운송 중에 부상을 입을 가능성이 줄어 듭니다. 또한 타이어를 신속하게 장착하고 골절 부위 자체뿐만 아니라 가장 가까운 부위 및 필요한 경우 다리 전체를 고칠 수 있습니다. 이는 안정적인 고정화로 보장됩니다. 또한 환자를 병원으로 이송하는 동안 파편이 이동하는 것을 방지합니다.

크레이머의 타이어는 작고 좁은 브러시에서부터 2 미터, 엉덩이, 어깨에 겹쳐지며 척추 골절, 골반 뼈의 경우 넓은 디자인이 있습니다.

계단 타이어 제조사 - 다양한 러시아 회사, 의약품 생산을위한 공장 및 협회. 비용은 저렴합니다 - 500 루블부터, 당신은 공급 업체의 웹 사이트에 인터넷에서 의료 장비의 상점에서 살 수 있습니다.

사용에 대한 표시

크레이머의 타이어는 작고 좁은 브러시에서부터 2 미터, 엉덩이, 어깨에 겹쳐지며 척추 골절, 골반 뼈의 경우 넓은 디자인이 있습니다.

사용에 대한 표시

와이어 바는 그러한 상해에 대한 일시적인 고정을 위해 응급 처치에 사용됩니다.

상지의 골절 및 탈구;
하지의 골절 및 탈구;
어깨 띠의 뼈 골절;
골반 골절;
경추 손상;
인대 파열, 근육 및 힘줄, 신경 섬유, 혈관;
관절 손상;
사지의 광범위한 화상과 동상;
심각한 외상성 뇌 손상.

그러나 심한 부상에 국한되지 않고, 단순 골절, 관절의 상처뿐 아니라 염증 과정, 사지의 나머지 부분 (힘줄, 관절, 화농 과정의 염증)이 필요한 일시적인 고정을 위해 적용하는 것이 가능합니다.

반면에 환자를 병원으로 데려가 검사를받은 석고 모형으로 교체하거나 필요한 경우 환자를 수술로 보내는 것은 일시적인 조치 일뿐입니다.

골절시 타이어 겹침

실제 타이어는 변위가 있든 없든 다양한 골절에서 1 차 고정화가 가장 필요합니다. 따라서 다음과 같은 부과 규칙을 준수해야합니다. 액션의 일반적인 알고리즘은 다음과 같습니다.

먼저 시뮬레이션 (구부리기)을 수행해야하지만 추가적인 부상을 예방하기 위해 부상당한 자세가 아닌 건강한 자세를 취해야합니다.
시뮬레이션은 순간 손상된 팔다리의 형상과 일치해야한다. 그래서 모양을 바꾸지 말고 부상을 악화시키지 말아야한다.
면을 사용하여 타이어를 감싸고 붕대로 감싸서 금속 표면이 몸을 누르지 않도록해야합니다. 이미 들어있는 경우에는이 작업을 수행 할 필요가 없습니다.
타이어와 뼈 돌출부 (팔꿈치, 발목, 발꿈치) 사이에 작은 코튼 거즈 패드를 넣어야합니다.
옷과 신발은 제거되지 않고, 타이어는 위에서 찢어진 채로 골절이 닫혀있을 때, 상처가 열려 있으면 옷을 자르고 요오드 팅크로 피부를 치료하고 멸균 거즈 붕대로 상처를 닫아야합니다.
서리가 내린 날씨에 타이어 꼭대기에서 담요, 따뜻한 옷으로 팔다리를 감싸서 냉각 된 금속이 피부를 손상시키지 않도록해야합니다.

어깨 골절시 겹침

먼저 시뮬레이션 (구부리기)을 수행해야하지만 추가적인 부상을 예방하기 위해 부상당한 자세가 아닌 건강한 자세를 취해야합니다.
시뮬레이션은 순간 손상된 팔다리의 형상과 일치해야한다. 그래서 모양을 바꾸지 말고 부상을 악화시키지 말아야한다.
면을 사용하여 타이어를 감싸고 붕대로 감싸서 금속 표면이 몸을 누르지 않도록해야합니다. 이미 들어있는 경우에는이 작업을 수행 할 필요가 없습니다.
타이어와 뼈 돌출부 (팔꿈치, 발목, 발꿈치) 사이에 작은 코튼 거즈 패드를 넣어야합니다.
옷과 신발은 제거되지 않고, 타이어는 위에서 찢어진 채로 골절이 닫혀있을 때, 상처가 열려 있으면 옷을 자르고 요오드 팅크로 피부를 치료하고 멸균 거즈 붕대로 상처를 닫아야합니다.
서리가 내린 날씨에 타이어 꼭대기에서 담요, 따뜻한 옷으로 팔다리를 감싸서 냉각 된 금속이 피부를 손상시키지 않도록해야합니다.

어깨 골절시 겹침

타이어는 건강한 어깨 관절에서 건강한 어깨 관절에서 모델로 만들어졌으며, 어깨의 바깥 쪽 표면과 팔꿈치에서 팔꿈치에서 90도 각도로 구부러진 뒤 팔목과 붕대로 감싸 인 숄더 바깥 쪽과 바깥 쪽에서 어깨 띠를 따라 밴드로 묶여 있습니다. 부상당한 팔에 적용하여 면봉 또는 천 롤러를 겨드랑이에 예비 배치하고 어깨를 약 30 ° 정도 앞으로 가볍게 두십시오. 상단부는 건강한 어깨 관절로 가야합니다. 테이프는 묶여 있으며, 맨 위는 넓은 붕대로 고정되어 있습니다.

팔뚝 골절 중첩

팔꿈치 관절을 직각으로 구부린 상태에서 손가락 끝에서부터 어깨 상단까지 건강한 손으로 모델링 한 타이어를 준비하십시오. 손바닥에 이전에 놓인 코튼 거즈 롤러의 척골 (ulnar) 과정에서 다리의 바깥 쪽 표면을 감싸서 바르십시오. 그들은 그것을 묶어서 스카프 나 스카프, 넓은 붕대로 바깥으로 감싸고 목에 걸면 팔이 강조됩니다. 변위가없는 반경의 골절 만있는 경우, 부목은 손가락 끝에서부터 팔꿈치 관절에 위치하며, 팔은 스카프에 매달려 있습니다.

엉덩이 골절 오버레이

허벅지에있는 Cramer의 부목은 하악과 중반 3 분의 1에 골절에 효과적입니다. 손상이 더 커지면 강력한 근육의 수축이 심해서 충분히 단단한 고정을 제공하지 못합니다.이 경우 나무가 아닌 굴곡 타이어가 사용됩니다. 크기가 다른 3 개의 타이어가 있어야합니다. 하나는 발가락의 발바닥 쪽에서 발 뒤꿈치 부분에서 직각으로 구부러지고 무릎 아래에서 약간 앞으로 아치형으로 뒤쪽으로 가야합니다. 타이어의 상단 가장자리가 어깨 뼈의 높이에 도달해야합니다. 다른 타이어는 발의 가장자리에서 겨드랑이 부분까지 아래 다리와 허벅지의 바깥 쪽 표면을 따라 움직이며, 세 번째 다리는 다리의 안쪽을 따라 가고 발의 가장자리에서 사타구니까지 힙을지나갑니다. 이 모든 것은 조심스럽게 옷과 신발 위에 올려 놓고 뒤쪽에 리본으로 고정시키고, 발에 붕대를 감고, 다리와 허벅지를 낮추십시오.

골 파편의 변위를 증가시키지 않도록이 모든 단계를 단계별로 수행하는 것이 중요합니다.

다리 골절시 중첩

아래쪽 다리에는 3 개의 타이어가 뒤쪽과 옆면에 있습니다. 등은 부츠의 형태로 발 뒤꿈치 부분에서 구부려지고 손가락에서 대퇴 위 3 분의 1까지 이어지며 조그만 롤러는 아폴 리골 포사에 위치하여 조인트에 움직임이 없습니다. 바깥 쪽 타이어는 발의 가장자리에서 허벅지의 위쪽 3 분의 1, 안쪽 - 사타구니까지갑니다. 작은 코튼 롤러를 발목 아래에 두십시오. 모두 함께 붕대를 감싸고 다리를 약간 들어 올린다.

만약 하악골의 골절이 발목 부분에 국한되어 있다면, 뒤쪽에 부츠로 사용되는 하나의 넓은 부목은 스플린트의 가장자리가 발가락의 높이보다 돌출되도록하기에 충분합니다. 발 뒤꿈치 아래 부분과 아킬레스 건 부분은면 거즈 롤러를 감싸고 있습니다.

자궁 경부와 머리의 부목

목과 머리의 고정을 위해 2 개의 긴 타이어를 가져 가라. 하나는 정중선을 따라 뒤쪽 표면에 적용되며, 이마의 모발 성장 가장자리에서 시작하여 머리 뒤쪽에서 구부려지고, 코튼 거즈 롤러가 후두 결절 아래에 위치하여 어깨 뼈 모서리 수준으로 가슴에 고정됩니다. 두 번째 단계는 횡형 타이어를 부과하는 것입니다. 두부의 상반부에있는 귓바퀴 위로 붕대로 고정되는 머리 중심을 따라 이동합니다.

타이어는 브레이드로 이마에 고정되어 있습니다.

희생자와 거의 동일한 매개 변수를 사용하여 건강한 사람에게 사전 모델링하는 것이 중요합니다.

결론

Cramer의 계단 타이어는 다양한 부상에 대한 응급 처치를위한 최고의 도구입니다. 위의 권장 사항에 따라 적절하게 부과하는 것이 중요합니다. 집안에, 차 트렁크에 그런 일을하는 것은 불필요한 일이 아닙니다.

크레이머 타이어 란 무엇인가?

모양이있는 그러한 장치는 작은 사다리와 유사합니다. 사실, 타이어는 와이어 그리드와 고정 벨트 세트입니다. 프레임 재질은 알루미늄 합금으로 가볍고 유연하며 손상된 사지를 거의 모든 위치에 고정 할 수 있지만 내부 lintels은 강철로 이루어져 고정의 충분한 강성을 보장합니다. 와이어 프레임 바깥쪽에는 솜털과 거즈 또는 천을 사용하여 덮개로 덮여 있습니다.이 경우 구조의 강성 및 재료의 열 전도성과 관련된 불편 함을 줄일 수 있습니다 (금속은 열 전도율이 높기 때문에 추운 계절에는 타이어가 매우 추울 것입니다). Cramer splint는 상지 및하지의 골절, 인대 및 근육 손상의 경우 가능합니다. 자궁 경관을 고치는 것이 도움이 될 수도 있습니다.

사용에 대한 표시

Cramer의 타이어 사용에 대한 첫 번째 및 주요 표시는 운송 고정입니다. 그것의 필요성은 상지 또는하지의 벨트 뼈 골절이있을 때 발생합니다. 때때로 그러한 부목으로 부상당한 경추를 고정시킬 수 있습니다. 숙련 된 관리 관절의 염좌, 심한 타박상, 짜내거나 찢어지기 전에 고정을해야합니다. 이 경우 병원에 도착하기 전에 상해가 악화되는 것을 방지하기 위해 사지의 최대 중립 위치를 유지해야합니다.

원조로서, 연조직의 병변에 사용되어 합병증을 예방하고 의료 조작 중에 고정 할 수 있습니다. 이 경우 다양한 뼈 골절에 대한 Cramer 부목의 적용과이 치료법의 특수성에 특별한주의를 기울여야합니다.

오버레이 기술

Kramer 타이어 오버레이 기술은 Dieterichs 도구와 유사합니다. 피해자의 고정에 대한 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

부상을 입은 즉시 피해자를 고정하면 독립적 인 운동과 관련된 합병증을 예방할 수 있습니다.
건강한 사지에 Cramer 사다리 부목을 예비 모델링하면 신체의 고정 부분의 고통스러운 감각을 현저하게 줄이고 부과를 단순화하며 위치 변경과 관련된 합병증을 최소화합니다.
관절염 발발에 인접한 두 개의 부상은 수정되어야합니다.
모든 클램프는 옷과 신발 위에 겹쳐져 있습니다.
Kramer 부목을 직접 피부에 적용해야하는 경우 뼈 돌출부 (연조직 패드)의 마찰과 압박을 방지하기 위해주의를 기울여야합니다.

상지

상지에 부상을 입은 경우, splinting 기술은 매우 유사합니다. 어깨와 팔뚝의 골절의 주요 차이점은 어깨 부상의 경우 세 개의 관절, 즉 어깨, 팔꿈치 및 근위부가 고정되어야하고 팔뚝이 손상되면 두 개는 척골과 근위축 인 것입니다. 피해자를 도우려는 일련의 행동을 생각해보십시오.

우선, 사람의 복지에 관심을 가지고, 편안한 자세를 취하고, 마취제를 사용하여 일반적인 상태를 완화시켜야합니다.
Kramer 와이어 부목을 미리 준비하십시오 - 면봉, 붕대 또는 다른 재료를 사용하여 부드러운 케이스를 만들기 위해 보통 오일 클로스 커버가 직물 위에 씌워져 있습니다.
건강한 사지에서 장치를 시뮬레이션하려면 팔을 90도 각도로 구부려 야합니다.
연조직 손상, 출혈이있는 경우에는 지혈대 또는 압력 붕대를 사용해야합니다.
팔다리는 손목에서 어깨까지 나선형 붕대로 고정된다. 다시 말하면, 손바닥을 시작으로하여, 구조체가 팔에 부착된다. 치구의 일부가 연조직과 직접 접촉하는 장소에는 부드러운 롤러가 놓여 있습니다.
손가락에 반 구부러진 자세를 주도록 권장합니다.이 경우 피해자의 손에 무언가를 넣을 수 있습니다. 스크랩 재료로 만든 롤러 일 수도 있습니다. 손가락은 자유로 워야합니다.

하지

하지의 부상을 입은 경우 Cramer의 계단 타이어를 적용하는 절차는 다음과 같습니다.

편안한 자세를 유지하려면 마취제를 사용하십시오.
건강한 발에서 한쪽 끝이 종아리를 따라 움직이는 철사 부목을 시뮬레이트하고 발가락쪽으로 향하는 부목의 다른 쪽 끝 (고정구가 직각으로 구부러져 있음)을 시뮬레이트합니다.
단단한 철사는 발목 관절에서 90 도로 구부린 사지 밑에 있습니다. 타이어의 시체는 희생자의 허벅지 중간에 도달합니다.
장치의 두 번째 부분은 팔다리 위에 위치하여 고정의 강성을 제공합니다.
손가락 끝에서 위로 향하는 나선형 붕대의 디자인은 고정되어 있으며 소프트 롤러는 직접 접촉하는 지점에서도 사용됩니다.
상지의 경우처럼, 손가락의 고정은 필요하지 않으며, 팁은 자유 있어야합니다.

Diterichs 타이어 오버레이

장치의 임명 및 구조

운송 불변의 원리

Diterichs 타이어 오버랩 기술

특징 및 금기 사항

Diterichs 타이어의 특징

타이어 디티 리사 란 무엇입니까?

타이어 구조

Diterichs 타이어 오버레이

스테이지 오버레이

Diterichs 타이어 오버랩 기술

Diterichs 타이어 란 무엇이며 어떻게 적용합니까?

구조의 구조

사용에 대한 표시

부목 ​​기술

교통 규칙

금기 사항

결론

Diterichs 타이어를 올바르게 부과하는 법

골절이있는 Shina Diterikhs

디자인 요구 사항

장치 설계

타이어 사용 표시

절차

특수 기능

결론

Diterichs 수송 버스 오버레이

DIETERICH의 타이어 응용 기술

타이어 : 일회용 진공, Kramer, Diterikhs 운송 타이어 부과 규칙

부상의 원인

타이어 란 무엇인가?

부상의 원인

타이어 란 무엇인가?

어깨 부상에 대한 고정 기술

발, 발목 및 손가락의 부상에 대한 고정 기술

발 및 신골 상해에 대한 고정 기술

장치

사용에 대한 표시

사용에 대한 표시

골절시 타이어 겹침

어깨 골절시 겹침

어깨 골절시 겹침

팔뚝 골절 중첩

엉덩이 골절 오버레이

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자궁 경부와 ​​머리의 부목

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