아이의 혈소판이 높아지고 있습니다 - 왜, 어떻게해야합니까?

혈소판은 혈소판 형태의 가장 작고 비핵화 된 혈액 세포로 불리며 혈액 응고 과정 즉, 출혈을 막는 과정을 담당합니다. 이 판들은 근본적으로 혈액의 액체 상태를 제공하고 혈병이라고 불리는 응고의 형성에 관여합니다.

혈소판은 특수 적혈구 골수 세포 (megakaryocytes)에 의해 생성됩니다. 혈소판 - 수명이 짧은 세포 : 최대 10 일 동안 살고 나서 비장과 간에서 파괴됩니다. "오래된"파괴 된 혈소판 (혈소판이라고 함) 대신에 새로운 혈소판이 형성됩니다. 이 과정은 계속됩니다. 왜 어린 아이의 혈액에있는 혈소판 지표가 증가 할 수 있고이 경우 무엇을해야하는지,이 기사에서 분석 할 것입니다.

소아의 혈소판 수치의 정상 지표

혈소판의 수는 혈액의 총 임상 분석에서 1 입방 밀리미터로 결정됩니다. 혈액 판은 혈액 응고를 평가하기 위해 출혈에 대처하는 아동의 신체 능력을 특징으로하기 때문에 건강에 대한 중요한 지표입니다.

아이의 나이에 따라 혈소판 수는 다릅니다 :

• 신생아의 경우, 그 내용은 정상적인 10 만에서 42 만;
• 10 일에서 1 년 사이에 150-350 천이 이미 표준입니다.
• 보통 180-320,000 명의 혈소판이있는 어린이;
• 생리 초기 출혈시 여아의 사춘기에 혈소판 수는 75-220,000입니다.

말초 혈에서 혈소판 수가 증가하면 혈소판 증가 또는 혈소판 증가증이 나타나고 혈소판 감소증이 혈소판 감소증이라고합니다. 첫 번째 경우에는 표준에서 벗어난 것이 혈전증의 가능성을, 두 번째 경우에는 출혈에 대한 가능성을 나타낼 수 있습니다. 두 경우 모두, 새로운 혈소판의 형성과 파괴 사이의 비율은 방해받습니다.

혈소판 수는 손가락이나 정맥에서 혈액을 검사하여 결정됩니다. 신생아에서는 일반적으로 피가 다리 위 또는 발 뒤꿈치에서 가져옵니다. 이 연구는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 기증 혈액은 공복에 있어야합니다 (당신은 아이에게 먹일 수 있습니다). 어린 아이들은 다음 수유 전에 울타리를 만들거나 이전 수유 후 2 시간을 만듭니다.

아동에게 바람직하지 않은 신체적, 정서적 스트레스에 대한 분석을 전달하기 전에. 저체온증조차도 왜곡 된 분석 결과를 나타낼 수 있습니다. 특정 약물 (코르티코 스테로이드, 항생제)을 사용하면 혈소판 수를 변경할 수도 있습니다. 확인 된 혈소판 증가의 정확성을 확인하기 위해 3 ~ 5 일 간격으로 3 번 혈액 검사를하는 것이 좋습니다.

혈액 검사의 결과는 같은 날에 준비가됩니다 (경우에 따라 분석이보다 짧은 기간에 신속하게 수행됩니다). 어린이를위한 혈액 검사에서 혈소판 수를 세는 것은 꽤 자주 이루어지며 특히 코피가 자주있는 사람에게는 혈종 (타박상)이 종종 몸에 나타나고 잇몸에 출혈이 있습니다. 종종 사지 누출이 발생하는 약점과 현기증에 대한 아동의 불만은 부모를 보호 할 수 있습니다.

혈소판 수를 나타내는 징후는 다음과 같은 질병입니다 :

• 전신성 홍 반성 루푸스 및 기타자가 면역 질환;
• 철분 결핍 빈혈;
• 확대 비장;
• 악성 혈액 질환;
• 바이러스 성 감염.

혈소판 증가의 원인

혈소판 증가의 원인은 다음과 같습니다.

• 붉은 골수의 거핵구에 의한 혈소판 생성 증가 (적혈구 포함);
• 혈소판 이용 지연 (비장 제거시);
• 혈류 내 혈소판 분포의 위배 (육체적 또는 정신적 인 과잉 스트레인).

혈소판 수가 증가하면이 상태의 원인을 밝혀내는 것이 매우 중요합니다. 소아과 의사 나 혈액 전문의 (혈액 질환 전문의)만이 원인을 확인할 수 있습니다.

질병으로 혈소판 감소증은 모든 연령대의 어린이에게 발생할 수 있습니다. 그러나 그러한 진단은 혈소판 수가 800,000 / l 이상으로 크게 증가하여 이루어집니다. 종종 여러 가지 이유로 또는 여러 질병으로 인해 혈액 판의 수가 급격히 증가합니다.

1 차, 클론 및 2 차성 혈소판 감소증이 있습니다.

clonal thrombocythemia에서는 골수에있는 줄기 세포 자체에 결함이 있습니다 (종양 과정에 기인합니다). 그들은 내분비 계통의 자극에 반응하지 않으며 혈소판 형성 과정은 통제 할 수 없게됩니다.

1 차 혈소판 혈증에서도 비슷한 기전이 관찰됩니다. 그것은 붉은 골수의 여러 패치의 확산과 관련이 있으며, 결과적으로 새로 형성된 혈소판의 수가 증가합니다. 이 질환의 원인은 유전성 (선천성) 질환 또는 후천성 (골수성 백혈병, 홍역) 일 수 있습니다.

1 차 혈소판 감소증에서 혈소판 수는 달라질 수 있습니다. 1 μl에서 몇 백만에 이르는 작은 증가에서부터 높은 비율이 더 특징적입니다. 또한, 그들의 형태도 바뀝니다 : 혈액 도말에서 거대한 크기의 혈소판이 수정 된 형태로 검출됩니다.

이차성 혈소판 감소증의 발병 메커니즘은 다를 수 있습니다 :

• 비장이 제거되면 오래되거나 오래된 혈소판은 붕괴 할 시간이 없으며 새로운 혈소판이 계속 형성됩니다. 또한 항 혈소판 항체와 체액 성 인자가 비장에서 생성되어 혈소판 생성을 억제합니다.
• 체내의 염증 과정 중에 호르몬 (트롬 보포 이에 틴)이 격렬하게 생산되어 염증에 대처하는 혈액 판의 성숙을 촉진합니다. 생물학적 활성 물질 (예 : 인터루킨 -6)은 혈소판 합성을 자극하는 항 염증성 사이토 카인이며;
• 악성 질환에서 종양은 골수 거핵구와 혈소판 생성에 자극을주는 생물학적 활성 물질을 생성합니다. 그것은 폐 육종, 신장 hypernephroma, lymphogranulomatosis에서 더 자주 관찰됩니다;
• 혈소판 감소증은 반복적 인 출혈 (간경변이있는 장의 궤양)에 대한 유기체의 반응으로 발전합니다.

이차성 혈소판 증 (증상 또는 반응성)은 다음과 같은 여러 질병에서 발생할 수 있습니다.

• 결핵;
• 철 결핍 또는 용혈성 빈혈;
• 활동적인 단계에있는 류마티스;
• 궤양 성 대장염;
• 골수염;
• 만성 및 급성 감염 (바이러스 성, 박테리아 성, 곰팡이 성, 기생충 성);
• 광대 한 수술 개입;
• 비장의 제거 (부상 또는 혈우병의 경우);
• 급성 혈액 손실;
• 관상 뼈의 골절;
• 간경화;
• 아밀로이드증;
• 악성 질환.

이차성 혈소판 감소증은 혈소판 수의 증가가 적다는 특징이 있습니다. 드물지만, 혈소판 수가 1 μl에서 백만을 초과합니다. 혈소판의 형태와 기능은 방해받지 않습니다.

어쨌든, 확인 된 혈소판 감소증은 발생 원인을 완전히 조사하고 명확하게해야합니다.

질병 이외에, 그것은 또한 마약 (Vincristine, epinephrine, 아드레날린, 코르티코 스테로이드 등)의 부작용에 의해 발생할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 특별한 증상은 없습니다.

증가 된 수의 혈소판을 일차적으로 검출 할 때, 다음 연구를 수행 할 필요가있다.

• 혈청 철 및 혈청 ferritin 측정;
• C- 반응성 단백질 및 세로 밀액의 측정;
• 혈액 응고 분석;
• 복강과 작은 골반의 초음파;
• 필요하다면 혈액 학자의 협의;
• 골수 검사 (혈액 전문의에게만 해당).

혈소판 감소증의 증상

일차성 혈소판 감소증 동안 비장은 확대되고 다른 국소화 된 혈전이 형성 될 수 있지만 소화 기관에서도 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈액 응고는 또한 큰 혈관 (정맥 및 동맥)에서 형성 될 수 있습니다. 이러한 변화는 심한 가려움증과 손가락 끝에있는 통증이 나타나기도하는 장기 저산소증이나 허혈의 발달에 기여합니다. 조직 및 기관의 저산소증은 기능 장애를 일으 킵니다. 중추 신경계 인 신장의 침범이있을 수 있습니다.

임상 증후는 근원적 인 질병에 의해 유발되며, 그 증상은 혈소판 감소증이다.

위에서 언급 한 것처럼 어린이의 경우 비강이나 잇몸 출혈, 경미한 부상 또는 뚜렷한 이유가없는 신체의 타박상이 자주 발생할 수 있습니다. 식물 혈관성 긴장 (혈압 변동, 두통, 추운 사지, 심박수 증가), 철분 결핍 빈혈이 발생할 수 있습니다.

반응성 혈소판 감소증은 임상 적으로 잘 표현되지 않고 무증상 일 수 있습니다.

치료

Cytostatics Myelobromol, Mielosan 등은 결과가 나올 때까지 1 차 혈소판 감소증의 치료에 오래 사용됩니다.

심한 경우 cytostatics 외에도 thrombocytopheresis가 사용됩니다 (특별한 장비의 도움으로 혈류에서 혈소판을 제거함).

미세 순환을 개선하고 혈소판 (Trental, aspirin 등)의 부착을 예방하는 약물도 사용합니다. 아스피린은 소화관에서의 침식성 변화를 배제한 경우에만 사용할 수 있습니다.

클론 성 혈소판 감소증에서 항 혈소판제 (Ticlopidine 또는 Clobidogrel)가 개별 용량으로 사용됩니다.

혈전증 또는 허혈성 발현의 경우, 항응고제 (헤파린, 아르고스 토반, 리바 루딘, 비발 루딘)가 혈소판 수를 매일 검사실에서 관리하는 데 사용됩니다.

이차성 혈소판 감소증에서 치료는 근본적인 질환의 치료와 혈소판 증가와 관련된 혈전증의 예방을 포함합니다. 일반적으로 반응성 혈소판 감소증은 혈전 성 출혈 합병증을 일으키지 않으므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 예후는 대개 호의적입니다.

혈소판 감소증에 대한 약물 치료 이외에도 비타민이 풍부한 균형 잡힌 이성적인 식사 (특히 B 군)를 제공하는 것이 중요합니다. 모유 수유는 유아에게 가장 유리합니다.

나이가 많은 어린이는 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

• 요오드가 풍부한 (해산물, 견과류);
• 풍부한 칼슘 (유제품);
• 철분이 풍부한 (가느 다란 고기와 붉은 고기);
• 갓 짜낸 주스 (석류, 레몬, 크랜베리, 오렌지)를 1 : 1의 물로 희석 한 것.

혈액에 대한 용해 효과는 열매 (크랜베리, 바다 buckthorn, viburnum), 레몬, 생강, 사탕무, 생선 기름, 아마씨와 올리브 오일, 토마토 주스 및 기타 여러 제품이 있습니다.

충분한 양의 액체를 사용하는 것이 매우 중요합니다 (30 ml / kg의 비율로). 물 외에도 녹차, 컴포트 및 야채 즙을 사용해야합니다.

바나나, 망고, 야생 장미 엉덩이 및 호두는 혈액이 두꺼워지는 원인이됩니다.

혈액 학자와의 조정이 없다면, phytotherapy는 사용되어서는 안됩니다. 결국, 약초는 매우 심각한 약물이며, 잘못 선택하면 어린이의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

학부모를위한 이력서

아동의 건강 상태와시기 적절한 검사를주의 깊게 모니터링하면 혈전증을 비롯한 초기 질병을 진단하는 데 도움이됩니다. 아기 혈액에서 혈소판 수가 증가하면 그 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다. 특정 진단은 의사가 치료의 필요성을 결정하고 필요한 의약품을 처방하는 데 도움이됩니다.

연락 할 의사

소아에서 혈소판 수치가 높으면 소아과 의사에게 연락을 취한 후 초기 검사를 한 후 혈액 학자에게 연락해야합니다. 종양, 감염 질환, 위장병, 외상, 신장 - 차 혈소판의 해당 프로필의 전문가가이 증후군으로 인한 질병을 치료하는 데 필요한 자합니다. 혈소판 감소증 동안 적절한 영양 선택을위한 영양사 상담이 도움이 될 것입니다.

소아에서의 혈소판 증가 및 본 태성 혈소판 증

1. 소개

혈구 계산을위한 오토 마타가 출현 한 후, 혈소판 계수는 분석의 불가분의 일부가되었습니다. 혈소판 감소증 (혈소판 수> 500G / l 이상, 정상 혈소판 수가 150-400G / l 인 경우)은 우연히 또는 전신 검사 (수술 전) 또는 비정상과 관계가없는 선험적 인 임상 사진에 의해 감지됩니다 혈소판 수.

병원에서 NFS를받은 어린이의 3 ~ 13 %에서 혈소판 수가 500G / l를 초과한다는 사실이 드러났습니다. 즉, 소아과에서 비교적 자주 발생하는 괴사에 대해 이야기하고 있습니다.

그 이유는 수없이 많습니다. 그러나 대부분의 경우 이차성 혈소판 감소증 또는 반응성이 있고 극히 드물게 1 차적인 문제입니다. 첫 번째 경우 혈소판 수가 일반적으로 500 ~ 700G / L로 증가하지는 않지만 혈소판 수가 진단에 특이하지 않습니다. 우리는 일상 생활에서 수행해야 할 생물학적 연구의 장소를 결정하기 위해 어린이의 과다 평면 증의 원인을 수정하기를 제안합니다.

2. 거대 세포 사멸의 생리학

거핵 세포는 혈소판 수질 전구체이다. 후자와 마찬가지로, 그들은 그들의 표면에 트롬 보포 이에 틴 (TPO) 수용체 인 c-Mpl 수용체를 가지고있다. TPO는 혈소판 계통의 특정 조혈 성장 인자의 기능을 갖는 사이토 카인이다. 이것은 간, 신장 및 수질 간질에서 합성됩니다. 혈소판 생성 조절에 관여하는 다른 사이토 카인 중에서 인터루킨 (IL-6)이 언급되어야한다. TPO는 생리 학적 방법으로 c-Mpl 수용체를 통해 혈소판에 고정된다.

혈소판 감소증의 경우, 자유 TPO의 양이 혈액에서 증가하고 이것이 메가 - karyocytes를 자극합니다. TPO의 간 합성은 염증성 증후군 또는 종양 병리학의 경우 IL-6의 방출에 의해 자극 될 수있다. 원발성 혈소판 감소증에서 TPO의 수치는 증가하거나 정상이며, 거핵 세포 증식의 조절, 특히 c-Mpl 수용체의 조절에 이상이있을 수 있습니다. 이차성 혈소판 감소증에서 SRW의 수준은 병인에 따라 다양합니다.

3. 이차성 혈소판 감소증

이차성 혈소판 감소증의 원인은 다양합니다. 혈액 분석에서 실시 된 설문 조사와 임상 검사는 대부분의 경우 진단에 도움이됩니다. 혈소판 수는 진단에 결정적인 아니라, 차 원인은 (특히, 구 21 개월의 유아) 또는 가와사키 병은, 예를 들어, 즉 도달하고 1000을 초과 할 수있는 가벼운 혈소판 심한 감염 등의 특수 상황을 제외하고 일반적으로 원인 G / l.

3.1. 감염 원인

감염은 어린이의 혈소판 감소증의 첫 번째 원인입니다 (표 1). Chan et al. Heath et al.에 따르면 최대 88 %. 이것은 보통 수막염이 처음 발견되는 세균 감염뿐만 아니라 바이러스 감염, 기생충 및 곰팡이 감염을 포함합니다.

이러한 C 반응성 단백질의 결정과 같은 간단한 생물학적 분석법, 감염의 진단을 향해 또한 메이 soorientiro VAT (hyperskeocytosis의 polinukleozom 또는 림프구, 호산구, 케이스 parazitranoy 감염 및 염증 종종 빈혈) 임상 상황 보통 표현 나머지 hemogram 세분화.

3.2. 혈액 학적 원인

혈소판 감소증의 첫 번째 혈액 학적 원인은 철분 결핍입니다. 이 혈소판 증가의 생리 병리학은 아직 연구되지 않았다. 그러나 혈청 ferritin의 측정은 필수적입니다. 세포주의 수질 과다 생성의 모든 원인은 관여 현상에 의한 혈소판의 수를 증가시킬 수도 있습니다.

이것은 또는자가 면역 또는 헌법 (지중해 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈 또는 질병 적혈구 막)뿐만 아니라, (예를 들어, 두 번째 전원 조혈에 의해 상쇄 화학 요법 후 급성 출혈 또는 종료 무형성을 위해, 혈소판은«드 rebond»치료 후라고, 용혈성 빈혈 발생 알칼로이드 periwinkle).

림프 절제술은 또한 반응성 혈소판 증가를 유발합니다. 사실, 생리 상태에서, 비장에 혈소판의 3 분의 1이 격리됩니다. 탈락 후 혈소판 감소의 기전은 아마도 혈류량의 감소와 함께 혈소판 수가 "인공적으로"증가하는 것으로 구성됩니다. 이것은 혈소판이 정상이며 비장에 저장되지 않기 때문에 asplenia의 경우에도 나타납니다. drepanocytosis (vascular occlusive incidents의 반복으로 수 년 동안 위축 된 비장)를 가진 소아에서 기능적 asplenia의 경우에도 마찬가지입니다.

3.3. 외상 및 외과 적 원인

외상 후 스트레스, 최근의 수술 또는 심각한 조직 손상 (췌장염, 장염 또는 조직 괴사)을 야기하는 애정은 혈소판 수를 증가시킬 수 있습니다. 하지만 항상 일시적입니다.

3.4. 염증성 질환

모든 염증성 질환은 혈소판 수가 증가하는 경향이 있습니다 (표 2). 가장 흔하게,이 메커니즘은 SRW의 합성을 증가시키는 IL-6 전 염증성 인터루킨의 수준의 증가와 관련이 있습니다. 임상 시험과 최소한의 생물학적 연구 (VS, CRP)는 대부분의 경우 이런 유형의 병인을 의심 할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 가장 흔한 원인 인 소아 염증성 질환은 카와사키 병입니다.

3.5. 종양 원인

성인과 마찬가지로 모든 암은 혈소판 수가 증가하는 경향이 있습니다. 주요 아이들은 hepatoblastoma, neuroblastoma 및 림프종 (Hodgkin 및 non-Hodgkin)입니다. 임상 검사와 단순한 영상 (흉부 방사선 촬영과 복부 초음파 촬영)은 진단의 방향을 지향합니다.

3.6. 폐의 원인

폐렴은 혈전증을 일으킬 수있는 폐 병리학의 핵심입니다. 동시에, hypercapnia (미숙아, 급성 호흡 곤란 증후군 및 기타의 호흡 곤란)로 이어지는 모든 병리학 또한 hyperplaquetosis (thrombocytosis)를 일으킬 수 있습니다.

3.7. 의료 원인

코르티코이드 (흡입제 포함) 및 sympathicomimetics (예 : 에피네프린 또는 아드레날린)는 혈소판 감소증뿐만 아니라 다핵증의 원인이 될 수 있습니다. vincristine이나 vinblastine과 같은 일부 항 정신병 약은 화학 요법 후에 재 결합의 효과를 통해 혈소판 증가를 일으킬 수 있고 역설적 인 효과를 통해 발견되었다. 이러한 치료법은 때때로 특정자가 면역성 혈소판 감소증에 사용됩니다.

3.8. 이차성 혈소판 감소증 및 혈전증 위험

다양한 소아과 연구에서 소아에서 혈전증의 위험이 증가하는 것을 결코 확인한 적이 없습니다. 2 차 혈전증이있는 건강한 어린이에게는 혈전증이 있었던 적이 없습니다. 그러나 항 혈소판 혈소판 또는 항응고제로 예방 적 치료의 징후는 없습니다.

치료가 논의 될 수있는 유일한 상황은 철분 결핍 빈혈이있는 이차성 혈소판 감소증이다. 실제로, 혈소판 감소증 및 철분 결핍과 관련된 위험 인자 (안식기, 혈관 손상, 생물학적 요인 또는 혈전증에 걸리기 쉬운 병)의 경우, 혈전증의 사례가 설명되었다. 예방 치료를위한 적응증은 개별적으로 설정됩니다.

일반적 혈액 hyperviscous의 상태와 아이들과 함께 매우주의해야합니다으로 (예를 들어, 동형 접합 drepanocytosis은 주로이 질병에 대한 구체적인 특정 포털 혈전증의 위험이 비장 절제술 후) 및 혈전증에 걸리기 가진 요소 : 환자의 각각에서 볼 수 혈소판 antiagregnymi 약물로 예방 치료의 사례.

4. 가족 성 혈소판 감소증

가족 성 혈소판 감소증은 특히 소아 환자에서보고되었습니다. 그것은 많은 연구에서 추정 된 유전자 또는 c-MPL, TPO, 또는 게놈, 또는 때문에 TGFb1 참여의 이상과 관련된 주요 혈소판 관련 질병 분류 학적 연합 (후자는 억제제 megakaryocytopoiesis입니다) 또는 아직 알 수없는 이유로 대해 아마. 전달은 상 염색체 우성, 열성 상 염색체 또는 X와 관련 될 수 있습니다.

이러한 가족 형태의 존재는 위의 이유 중 어느 것도 받아 들일 수없는 혈소판 감소증 보균자의 첫 번째 친척의 모든 친척에게 NSF를 보유하는 것을 정당화합니다.

이러한 가족 성 혈소판 감소증의 진화는 아직 거의 알려지지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 주로 소아에서보다 작은 지혈 합병증 (혈전 또는 출혈)에서 본질적인 혈소판 혈증과는 다른 것으로 보인다. 혈전증 (혈관 병리학, 심장, 안식기 또는 혈전증에 걸리기 쉬운 생물학적 요인)의 추가 위험이 있는지, 그리고 혈소판 수와 임상 적 내성에 따라 치료에 대한 징후를이 질환의 영향을받는 각 가족 구성원과 논의해야합니다.

5. 일차성 혈소판 감소증

본 태성 혈소판 증 (TE)은 만성 골수성 백혈병, 일차 다발성 경화증 또는 골수 섬유증과 같은 골수 증식 증후군과 관련된 혈액 학적 병변입니다. 주로 60 세 이상의 사람들에게 영향을 미치는 이러한 질병은 어린이에게 매우 드뭅니다. 소아 환자에서의 TE 유병률은 0-14 세의 만 아동당 약 0.09 건입니다.

임상 양상은 다양하며 기본적으로 일상적으로 수행되는 NSF를 기반으로 무작위로 진단됩니다. 가장 흔한 증상은 두통입니다. 진단은 때로는 혈전 또는 출혈 합병증이 발생하기 전에 이루어집니다. 사실,이 환자들은 손상된 혈소판 응집과 관련된 합병증의 발생 빈도가 증가합니다.

2. Hematocrit 500 G / l 정상. "/>

아이가 혈소판을 상승 시켰 으면 그것은 무엇을 의미합니까?

혈소판은 혈액 응고를 담당하며 출혈을 멈추는 과정에 영향을줍니다. 그들은 특별한 골수 세포에 의해 생산됩니다. 그들은 단명하며, 존재 기간은 10 일입니다. 오래되고 구식이 아닌 새로운 것이 발생합니다. 분석을 통해 아동의 혈소판 수치가 상승하고 이것이 의미하는 바가 나타나면 상황을 고려해보십시오.

소아의 혈소판 감소증

혈소판의 수는 인간의 건강 상태를 특징으로합니다. 나이에 따라 그 수는 달라집니다. 1 년 미만 소아의 혈소판 비율은 340 * 10 ^ 9 units / l 이하입니다. 유아기에 출현 한 어린이의 경우 혈소판 비율은 200 ~ 310,000입니다. 생리주기를 확립하는 동안 사춘기 소녀에게서, 이들 세포의 정량적 지표는 80 * 10 ^ 9 units / l로 떨어질 수 있습니다.

혈소판 수가 증가하면 혈소판 증가가 일어나고 혈소판 수가 감소하면 혈소판 수가 증가합니다. 이 세포의 수는 혈액을 채취하여 결정됩니다. 대부분의 경우 손가락에서 가져옵니다.

유아의 경우, 발끝에서 피가 나옵니다. 연구를 위해 조심스럽게 준비 할 필요가 없습니다. 분석은 다음 먹이가 있거나 식사 후 2 시간이 될 때까지 수행됩니다.

저체온증, 신체적 피로와 함께 특정 약물의 사용에 대한 데이터가 충분히 신뢰할 수 없습니다.

조사 결과의 정확성에 대한 충분한 확신을 얻으려면 3 일 간격으로 최소 3 회 이상 개최해야합니다. 분석을 신속하게 준비하면 몇 시간 내에 결과를 얻을 수 있습니다.

주의를 기울이십시오.

아이가 빈번한 코 출혈로 고통받는 경우 혈소판 감소증을 검출하기위한 분석을 실시하는 것이 권장되며 혈종이 쉽게 나타납니다. 출혈성 잇몸, 약점, 잦은 현기증으로 분석을 통과해야합니다. 아이가자가 면역 질환, 철분 결핍 빈혈이있는 경우, 이들 세포의 수를 계산할 필요가 있습니다.

암, 확대 된 비장 및 심각한 바이러스 감염으로 혈소판 수가 높아질 수 있습니다.

이유

소아에서 혈소판 증가의 원인 :

• 육체적 피로, 과도한 정서적 스트레스.
• 비장 제거. 혈소판 재생 속도가 느려집니다.
• 조혈 계통의 유전 적 병리 현상.
• 호흡기 계통의 전염성 질병, 바이러스 성 질환 인 뇌, 장 병리. 이 질병은 종종 결핵으로 인해 발생합니다.
• 성숙 과정에서 호르몬 수준의 변화.
• 긴 수술 수술.
• 톡소 플라스마 증, 뇌염, 곰팡이, 기생충 감염 환자의 존재로 인해이 질병이 발병 할 확률이 높아집니다.
• 혈소판 감소증의 발생은 위궤양에서 관찰되는 혈액 손실의 증가, 간 기능 장애로 인한 것일 수 있습니다.
• 몸에 철분 부족. 그 양을 결정하기 위해, ferritin에 대한 검사를 수행 할 필요가있다.
• 혈소판 감소증은 특정 약물의 신체에 미치는 영향으로 발생합니다. 그러나 특정 증상은 경미합니다.

클론 성 혈소판 감소증은 특히 위험합니다. 그것이 무엇을 의미하는지 알아 내려고합시다. 이러한 유형의 혈소판 감소증에서는 골수 줄기 물질이 종양에 의해 파괴됩니다. 따라서 혈소판 형성 속도가 높아져 더 이상 체내에서 조절되지 않습니다.

그들의 구조는 또한 변합니다 : 그들은 거대한 크기와 퍼지 형태를 얻습니다. 대부분 육체의 활동은 폐 육종, 신장 암, 림프 각화 종증과 같은 악성 조직으로 인해 붕괴됩니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

소아의 혈소판 비율이 증가하면 혈액 학자에게 연락해야합니다. 그는 진단을 수행하고 연구 결과를 분석하며 환자의 상태를 개선하는 유능한 치료법을 처방합니다.

혈소판 수와 더불어 백혈구 수와 기타 정량 지표가 결정됩니다. 실험실에서는 일반적인 분석 데이터를 액세스 가능한 언어로 해독 할 수있는 자격을 갖춘 전문가로부터 조언을 얻을 수 있습니다.

치료

항응고제 그룹의 준비는 혈소판 수치를 높이는 데 사용할 수 있으며 혈액 응고 과정에 영향을 미칩니다. 면역력을 증가시키는 약물의 사용 또한 중요합니다.

암으로 인한 혈소판 감소증은 항암제 없이는 할 수 없습니다. 질병이 심한 형태로 발생하면 혈소판 감소증을 치료할 필요가 있습니다. 그것으로 몸은 혈소판 함량이 높습니다.

임상 적 영양 섭취를 통해 어린이 혈액에서 혈소판 수를 줄일 수 있습니다.

1. 혈전 형성을 예방하는 유용한 식품. 올리브 오일, 생선 기름, 레몬, 딸기, 토마토 주스의 음식에 사용할 때 탁월한 효과가 관찰됩니다. 메뉴에는 마그네슘이 풍부한 접시가 있어야합니다.
2. 불충분 한 유체 섭취로 인해 혈소판 농도가 더 자주 증가합니다. 녹차, 탄산이없는 일반 물을 선호해야합니다.
3. 바나나, 석류 및 호두의 사용은 권장하지 않습니다.

소아의 혈소판 감소증 : 혈소판이 증가 된 경우 어떻게해야합니까?

사마라 의과 대학 (SamSMU, KMI)

교육 수준 - 전문가
1993-1999

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

소아에서의 혈소판 감소증은 혈액 응고 (즉, 출혈을 멈추는)에 책임이있는 세포 인 혈소판 수 (어린이 기준)와 함께 증가하는 질병입니다. 혈소판 감소증은 만성 정맥 부족, 급성 전염병 및 암의 발생에 기여하여 혈병 형성 및 혈관 막힘을 위협합니다.

소아의 혈소판 수치

정상 범위의 혈소판 수치는 건강 상태가 양호하다는 신호로, 혈액 응고가 신속하게 이루어지며 성공적인 상처 치유와 내 출혈을 방지합니다. 혈관이 손상되면 혈소판은 글자 그대로 혈관 벽에 달라 붙어서 성실성을 잃습니다. 이러한 방식으로 혈액 손실을 막는 응고가 형성됩니다.

혈소판의 수명은 평균 약 7 일입니다. 조혈은 인체에서 끊임없이 발생합니다 : 비장, 간, 폐에서 오래된 혈소판이 파괴되고 적색 골수에 새로운 혈소판이 형성됩니다.

혈소판 수는 연령에 따라 다릅니다 :

• 10-14 일까지 아기 100-420 천;
• 150-350,000 - 15 일에서 1 년;
• 180-320 천명 - 1 년 이상 된 어른과 성인.

월경주기 첫날의 사춘기 소녀에게서 혈소판 수는 75-220,000으로 떨어질 수 있습니다.

질병의 원인

혈소판 증가를 일으키는 요인은 다릅니다. 압도적 인 경우의 경우, 이것은 더 심각한 병리학의 증상입니다.

원발성 혈소판 감소증은 조혈계의 종양 과정에 의해 유발됩니다. 어린이에게는 백혈병이 있습니다. 클로 날 혈소판 감소증은 가장 위험한 유형 인 1 차 아종입니다. 그것은 줄기 조혈 세포의 종양 병변의 결과로 발생하는데, 거기에는 혈소판을 바꾸는 주요 기능에 대처할 수없는 결함있는 혈소판이 통제되지 않고 생산됩니다.

아이들은 종종 이차 (반응성) 혈소판 감소증에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다. 만성 질환으로는 감염성 질환 (폐결핵, 폐렴, 간염, 인플루엔자, 곰팡이, 기생충, 수막 구균 감염)이 있습니다. 혈액 세포 수가 증가하여 신체가 감염을 억제 할 수 있습니다. 이차성 혈소판 감소증은 중증 스트레스, 출혈 지속, 약물 (sympathomimetics, corticosteroid drugs, antimitotics) 및 수술 후 증상 (주로 비장 제거 후)에 의해 유발 될 수 있습니다.

혈소판 감소증의 증상

일부 외부 징후로 인해 혈액 판 수준이 높아지는 것을 추측하는 것은 매우 어렵습니다. 일반적으로 표준에서 지표의 편차는 예정된 건강 진단 중에 만 탐지됩니다. 그들은 정기적으로 코와 잇몸 출혈이 관찰되는 경우 특히 신체의 타박상과 타박상이 의심스럽고 피부의 상처가 천천히 치유됩니다. 그러나이 모든 것이 혈소판 감소의 징조입니다.

어지러움과 약점, 빈번한 부종, 피부 가려움증, 부종이있는 곳의 통증에 관한 작은 환자의 불만은 혈소판 감소증의 의심을 야기합니다.

질병에 권장되는 혈소판의 수준을 정기적으로 점검하십시오 :

• 철 결핍 형의 B12 결핍 빈혈 및 빈혈;
• 임포 혈관종증;
• 백혈병;
• 자가 면역 성 질환;
• 확대 비장;
• 바이러스 성 감염.

성인이 신체의 일부분에서 혈전 형태로 질병의 명백한 징후를 관찰하면 이는 질병이 이미 진행 중이고 합병증이 발생했으며 어린이가 긴급한 의학적 도움이 필요함을 의미합니다. 하대 정맥에 혈전이 형성되면 아기는 아프고 부어 오른 다리를 갖게됩니다. 상부 대정맥의 혈전은 목, 머리, 흉골의 윗부분, 말초 동맥의 붓기, 피부의 무감각과 변색, 손가락으로 촉지 할 때 맥박이 없습니다. 폐동맥 혈전증은 고혈압, 대뇌 동맥 - 경련 및 무호흡, 신장 동맥 - 신부전의 징후를 유발합니다.

진단

첫 번째 단계는 완전한 혈구 수와 응고입니다. 응고 인자 지수는 과도한 혈액 응고 및 혈병의 위험성과 같은과 응고 가능성의 위험을 결정하기 위해 평가됩니다.

분석을 위해, 그들은 더 광범위한 연구를 위해 손 또는 정맥혈의 손가락에서 모세 혈관을 채취 할 수 있습니다. 아기 - 발끝부터 또는 발 뒤꿈치에서. 공복 상태에서 검사를 받아야합니다. 아침 8시에서 12시 사이에 금식을 한 후 아침에 그 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 음주는 금지되어 있지 않습니다. 혈액은 수유 전에 또는 두 시간 후에 유아에게서 채취합니다.

혈액을 복용하기 전에 감정적 인 충격, 신체적 인 노력, 신체의 저체온증의 영향을 배제하는 것이 필요합니다. 이러한 요소는 결과 데이터를 왜곡시킬 수 있습니다. 또한 혈소판 수치는 특정 약물의 섭취에 영향을줍니다 : 코르티코 스테로이드, 항생제.

혈액 검사 결과는 보통 같은 날에 입수 가능합니다. 필요한 경우 긴급하게 제공 할 수도 있습니다. 결과의 정확성을 확인하기 위해 약 4 일간의 휴식으로 3 회 실시합니다. 혈액 응고는 의료 관계자의 높은 작업량과 생체 물질 수송의 필요성으로 최대 2 일 이상 점검됩니다.

진단을 위해 의사는 실험실 분석 후 얻은 데이터를 임상 이미지와 환자의 상태를 비교합니다. 필요한 경우 환자는 외과의 사 및 심장 전문의와의 상담을 위해 파견되며 추가 연구가 처방 될 수 있습니다.

• 혈관 조영술로 혈류의 상태, 혈관, 개통 성향을 연구합니다.
• 가능한 혈전, 그것의 크기 및 이동성을 검출하기위한 동맥 및 정맥의 초음파 검사;
• 혈액 응고의 정확한 위치를 결정하기위한 phlebography (x-ray 검사);
• 합병증이있는 경우 폐의 X 선 사진 (폐 색전증).

질병의 원인을 밝히기 위해서는 여러 가지 절차를 거쳐야합니다.

• C 반응성 단백질에 대한 혈액 검사;
• 혈청 ferritin 및 철 수준;
• 소변 분석;
• 골수 검사;
• 내부 장기의 초음파 검사.

치료

혈액 검사 결과가 혈소판 수치가 높다면 소아과 의사와 혈액 전문가에게 상담을 받아야합니다. 반응성 본성의 혈소판 감소증이 진단되면, 먼저 증후군을 유발하는 주요 질환을 치료해야합니다. 이것은 대응 프로필의 전문가에 의해 처리되어야합니다 : 종양 전문의, 전염병 전문의, nephrologist, 외상 학자.

반응성 혈소판 감소증은 대개 어린이가 쉽게 용인합니다. 혈소판 수치의 감소를 위해 처방 된 약물이나 수술. 이 약을 처방하십시오 :

• 혈액 응고를 촉진시키는 효소 인 트롬빈의 활동을 억제하는 직접 작용 항응고제 (주사 형태);
• 간에서 프로트롬빈의 형성을 방지하는 정제 형태의 간접 경구 항응고제;
• 혈액 응고 물을 녹이는 것을 목표로하는 혈전 용해제;
• 섬유소 용해제 (fibrinolytics), 그 작용은 새로운 혈병 흡수를 목표로한다.
• 혈소판의 결합을 줄여 혈전 형성을 억제하는 분산제.

극단적 인 상황에서 약물 치료로 인한 효과가없고 결과로 생기는 혈액 응고가 생명을 위협 할 때 혈관 내 혈전 절제술이 사용됩니다. 혈전은 수술로 제거되어 혈관 자체를 보존합니다.

예방

혈소판 증가를 막기 위해 환자의 조기 활성화, 혈액 순환의 활성화 및 근육에의 색조 복귀가 부상 및 수술 후에 나타납니다. 또한 필요한 : 건강한 아이들의 정기적 인 신체 활동과 영양의 합리화.

혈소판 감소증에 대한식이 요법은 혈액 희석에 기여하는 식품의식이 요법 증가와 혈장 농도를 증가시키는식이 요법을 배제한 것입니다.

혈소판 감소증 : 합병증의 발생 및 형태, 증상, 치료 및 예방

혈소판 감소증은 조혈 계의 드문 질환입니다. 혈액 응고의 증가와 혈전증의 경향을 유발하는 혈소판 수의 현저한 증가가 동반됩니다. 주로 60 세 이후의 노년층은 아플 때가 많으며 남성과 여성이 거의 동일하며 젊은 여성의 경우 여성보다 여성이 더 많습니다.

독립적 인 질병으로서의 혈소판 감소증에 대해서 말하자면, 본질적인 혈소판 혈증을 의미합니다. 이것은 실제로 골수에서 혈소판의 형성을 침범하는 종양 과정이며, 그 결과 과도하게 혈류에 들어갑니다. 또한, 그러한 세포는 구조적 및 기능적 편차를 가지므로, 이들이 기능을 적절히 수행하지 못하게한다. 필수 혈소판 감소증은 대개 성인에게서 진단됩니다.

이차성 혈소판 감소증은 독립적 인 병리학은 아니지만, 다른 질병에서 나타나며, 따라서 종 양성 질환은 없습니다. 아이들은 환자들 사이에 우세합니다.

원발성 혈소판 감소증은 골수 증식 과정 (이전에 거 부른 것처럼 거핵 세포 성 백혈병)이라는 사실에도 불구하고, 그 예후는 유리하며, 적절한 치료 방법으로 환자는 다른 사람들만큼 많이 삽니다.

혈소판은 혈액 응고 과정에 관여하는 혈액 판이며 그 유변학 적 특성이 뒷받침됩니다. 그들은 골수에서 형성되며, 그들의 전임상은 거대 핵 세포 (거대 다핵 세포)로 파편으로 부서지며 핵을 잃어 혈류로 들어가는 혈소판으로 변합니다. 혈소판은 약 7-10 일 동안 살며,이 기간 동안 (출혈) 필요가 없다면 비장과 간에서 파괴됩니다. 일반적으로 혈소판 수는 450x10 9 / l를 초과하지 않아야합니다.

혈소판 감소증의 원인과 유형

1 차 혈소판 감소증

1 차 및 2 차 (반응성) 혈소판 증가를 배정하십시오. 원발성 혈소판 감소증은 과도한 혈소판 형성이 골수에서 발생할 때 골수 증식 성 종양 질환입니다. 시간이 지남에 따라 후자는 콜라겐 섬유 (골수 섬유증)로 대체되고 질병의 급성 백혈병으로의 전환 또한 가능합니다.

본질적인 혈소판 감소증의 원인은 완전히 밝혀지지는 않았지만 이미 돌연변이가있는 환자에서 특정 유전자의 존재를 입증하는 연구가 있습니다. 분자 유전학 연구는 질병의 임상 징후가 아직 밝혀지지 않은 어린 나이의 환자를 확인하는 것을 허용하여, 이는 의견 및 주로 노인 환자를 재고하는 이유였다.

유전자 돌연변이는 반드시 유전 적 요소는 아니지만 외적 요인의 영향을 받아 나타날 수 있으므로 과학자들은 본질적인 혈소판 감소증이 polyetiological라는 의견을 가지고 있습니다. 반면에 특정 돌연변이의 존재를 알면 가장 현대적인 약물 (표적 치료)으로 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

혈소판 감소증의 분류 및 원인

이차성 혈소판 감소증

반응성 (이차성) 혈소판 증가는 정상적인 성질을 가진 혈액 세포의 과잉 생성을 동반합니다. 그것의 원인은 과도한 혈소판 형성을 유발하는 다른 질병에 있습니다.

이차성 혈소판 감소증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 종양 (위암, 난소, 폐, 림프종, 신경 아세포종);
• 전염병;
• 광범위한 수술 괴사, 특히 광범위한 조직 괴사가있는 질환에서 동반 된 외과 적 개입;
• 뼈 골절;
• 비장 제거;
• 만성 출혈;
• 기존의 염증 과정 (혈관염, 류마티스 성 관절염, 콜라젠증);
• 글루코 코르티코 스테로이드 치료.

감염성 질환 중 혈소판 감소증은 수막 구균 감염, 바이러스 성 곰팡이 병소에 의해 유발되는 경우가 가장 흔합니다. 어떤 성격의 염증 과정의 배경에 대해서도, 혈소판 증가뿐만 아니라 백혈구 증 또한 발생합니다. 이 현상은 주로 조혈 모세포의 세포 함량이 변하지 않을 때, 일차 성 혈색소 혈증보다 반응성 혈소판 혈증의 특징입니다.

이차성 혈소판 감소증은 성인보다 성인에서 더 자주 발견됩니다. 그 존재는 적색 새싹의 세포의 증식과 함께 철분 결핍 빈혈의 경우 특히 발생할 수 있으며, 혈소판 생성이 약간 증가합니다. 소아에서 혈소판 감소증의 또 다른 원인은 혈소판 저하의 부위로 작용하는 비장 (asplenia)이 위축되는 질병입니다. 소아에서의 1 차 혈소판 감소증은 극히 드문 경우입니다.

혈소판 혈증의 징후

오른쪽에 - 혈소판 증가의 어떤 모양든지에있는 혈액에있는 혈소판의 과량 (왼쪽에 - 기준)

혈소판 감소증의 증상은 오랫동안 사라져있을 수 있으며, 우연히 또는 합병증이있는 것으로 진단됩니다. 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

1. 혈전 및 혈전 색전증;
2. Erythromelalgia (사지에 통증);
3. 혈전증 및 미세 순환 병리로 인한 뇌허혈과 관련된 신경 장애;
4. 임신 중절, 여성의 유산.
5. 출혈성 증후군.

혈전 및 혈전 색전증은 혈소판 감소증의 가장 특징적인 징후입니다. 초과 혈소판은 동맥 및 정맥 혈관 모두에서 혈액 응고 및 혈병 형성을 증가 시키지만, 동맥은 더 자주 막혀 있습니다.

혈전증의 증상은 심근 경색, 뇌 순환 (뇌 경색)의 심각한 위반 일 수 있습니다. 폐색전증이있을 수 있습니다. 젊은 사람들의 혈관 재해는 종종 혈소판 감소증과 관련이 있으며 오랜 기간 동안 무증상 일 수 있습니다.

Erythromelalgia는 다리의 날카로운 불타는 통증, 보통 발로 표현되는 질병의 또 다른 특징적인 증상입니다. 통증은 열과 육체 운동의 작용에 의해 악화되고 열과 피부의 어두움이 결합 될 수 있습니다.

작은 혈관의 혈전증은 연조직의 허혈성 변화를 가져 오며, 심한 통증이있어 손끝과 냉각 및 건조한 피부에 통증을 유발합니다. 심한 병리학 적 상황에서 혈전증은 손가락과 발가락의 괴사 (괴저)를 일으키는 혈류의 완전한 파괴를 일으킬 수 있습니다.

DIC의 출혈

혈액 응고와 혈관의 폐쇄는 다양한 신경 장애로 이어집니다 : 감소 된 지능, 현기증, 국소 신경 증상. 망막 혈관의 패배로 시력이 손상됩니다.

임산부에서는 혈소판 감소증이 매우 위험 할 수 있습니다. 초기 단계에서는 유산, 태반 경색, 발달 지연, 심지어 태아 사망, 노동 과정에서의 복잡한 분만 (태반 조기 박탈, 대량 출혈) 등의 유산을 유발합니다.

출혈 증후군은 원발성 혈소판 감소증 환자의 절반에서 나타나며 응고 인자가 영구적 인 혈전증의 과정에서 소비 될 때 만성 DIC의 발생과 관련됩니다. 출혈성 발현은 피부의 출혈 (점상 출혈, 출혈), 출혈하는 잇몸, 위장관으로 감소합니다. 혈액 응고가 불충분 한 가장 큰 위험은 심각한 출혈의 위험 때문에 수술 중입니다.

혈소판 감소증이 길면 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 약화, 발열, 체중 감소, 종양 병리 (일차성 혈소판 감소증)의 징후로서의 뼈 통증;
• 간 및 비장이 확대되어서 hypochondria의 통증;
• 심박 급속 증, 창백, 빈혈의 발생과 함께 호흡 곤란;
• 재발 성 전염병.

이차성 혈소판 감소증은 필수적인 증상 발현이 없으며 환자는 근본적인 질환에 대해 불평합니다. 혈소판 출혈 증상은 특징적이지 않으며, 비장은 확대되지 않습니다. 그것은 대개 적시에 진단되며, 기저 질환을 치료할 때 응고 장애를 일으키지 않고 빨리 퇴행합니다.

진단 및 치료

혈소판 증가를 의심하기 위해서는 혈소판 수가 600-1000x10 9 / l를 초과하는 완전한 혈구 수를 수행하는 것으로 충분하며 혈액 판 자체는 일반적으로 과립이 적고 대개 크다. 본 태성 혈소판 증가증이있는 백혈구는 드물게 증가합니다. 보통 정상입니다. 재발 성 출혈의 경우 적혈구 수가 감소하면 빈혈이 발생합니다.

진단을 확인하기 위해 환자에게 흉골 천자와 골수 검사를 실시합니다.이 검사에서 과다한 거핵구와 혈소판 잔해가 감지됩니다. coagulogram 동안 혈소판의 응집성을 침범하는 출혈 시간이 증가합니다.

혈소판 감소증에 대한 치료 문제에 대한 논의가 계속되고 있으며 적극적인 행동을 취하는 것이 어느 시점에서 필요한지, 화학 요법 약물 및 기타 공격적인 요법으로 얼마나 합리적이고 타당한 지에 대한 합의가 이루어지지 않고 있습니다. 많은 약물은 부작용이 많으며 심지어 급성 백혈병으로 전이 될 수 있습니다. 혈소판 감소증의 치료의 주된 원칙은 환자를 해치는 것이 아니라 무엇보다도 합병증 (혈전증)을 예방하는 데 있습니다.

반응성 혈소판 감소증은 혈소판 병리학 및 혈전 합병증을 동반하지 않으므로 특정 치료법은 명시되지 않고 의사는 근본적인 질환 치료에 직접 노력해야합니다. 다음은 필수 혈소판 혈증 치료의 기본 원칙입니다.

질병의 임상 징후가없고 혈소판 수치가 위협적인 가치에 도달하지 않는다면 우리는 관찰에 국한 할 수 있습니다. 질병이 양성이고 혈전증의 징후가없는 젊은 사람에서는 합병증이 발생하는 경우 치료가 합당합니다.

혈소판 감소증 치료의 주요 지침 :

1. 혈전증 예방.
2. Cytoreductive 치료.
3. 표적 치료.
4. 질병의 합병증의 치료 및 예방.

혈전 합병증 예방

혈전증 예방은 혈소판 감소증 치료의 주요 전략입니다. 우선, 혈소판 응집의 증가에 기여할 가능성이있는 위험 인자를 제거 할 필요가 있으며, 또한 과도하다. 흡연을 중단하고 지질 저하제를 복용하여 지방 대사를 정상화하고 효과적인 항 고혈압 치료를 시행하고 기존 당뇨병을 보완해야합니다. 육체적 활동을 늘리지 말고 신체 활동을 늘리는 것에 대해 잊지 마십시오.

항 혈소판제의 투여는 혈소판 감소증 치료의 기초입니다. 가장 일반적으로 처방되는 비 스테로이드 성 소염 진통제, 특히 아세틸 살리실산 (acetylsalicylic acid)은 약리 산업에서 부작용이 적은 다양한 약물을 제공합니다. 가장 좋은 방법은 하루에 40-325 mg의 아스피린을 임명하는 것입니다. 투약량이 적 으면 혈전증 예방에 효과적이지 않으며, 위와 십이지장 궤양, 출혈과 같은 부작용의 위험이 높아 대용량이 정당화되지 않습니다.

Acetylsalicylic acid는 수많은 임상 실험을 거쳤으며 혈전증을 예방하는 효과적인 수단으로 입증되었습니다. 특히 미세 순환 장애 및 이와 관련된 신경 학적 증상이있는 환자에게 효과적입니다. 아세틸 살리실산이 금기이거나 내약성이 없다면 clopidogrel과 ticlopidine과 같은 다른 항 혈소판 제제가 사용됩니다.

세포 산화 치료

혈소판 감소증의 병인 치료의 기본은 골수 내 "여분의"혈소판의 형성을 줄이기위한 세포 회식 요법입니다. 화학 요법 약물의 사용은 독성 때문에 제한적이지만 병리학의 진행을 효과적으로 억제하고 종양 세포의 증식을 줄이며 혈구 수를 정상화 할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 경우 화학 요법 약물 투여에 대한 일정한 계획이 없기 때문에 각 환자마다 허용되는 혈소판 수를 유지할 수있는 용량으로 선택됩니다.

Hydroa (hydroxyurea), mercaptopurine, cytarabine은 cytoreductive therapy로 사용됩니다. Hydrea (hydroxyurea)는 수많은 임상 연구에서 효과가 입증 된 가장 유명한 약물로 알려져 있습니다.

알파 인터페론의 사용은 80 % 이상의 환자에서 효과적이지만이 치료법은 부작용 (빈혈, 백혈구 감소증, 발열, 우울증, 비정상적인 간 기능 등)과 그로 인한 치료에 대한 불내성이라는 몇 가지 단점이 있습니다. 환자의 4 분의 1. 치료 효과는 인터페론을 투여받을 때만 유지됩니다.

그러나, 기형 발생 및 돌연변이 유발 효과가 없기 때문에 특정 범주의 사람들에게 알파 인터페론을 사용할 수 있습니다. 임신 중이거나 이미 임신중인 여성은 인터페론 치료를 받고 있습니다. 세포 분열증 환자의 경우와 마찬가지로, 사용에 대한 일정한 계획이 없습니다. 투여 량, 투여 경로 및 모드는 내약성에 따라 개별적으로 결정됩니다. 보통 의사는 부작용이없는 최대 용량을 선택합니다.

포스 포 디에스 터라 아제 III 억제제 인 anagrelide는 골수에서 과량의 거핵구 형성을 감소시키는 능력 때문에 혈소판을 감소시키는 데 사용됩니다. 그 효과는 가역적이며 약물의 용량에 달려 있습니다. 인터페론과 달리 anagrelide는 혈소판이 최소한 1 마이크로 리터의 혈액 당 600,000을 초과하지 않는 최소 유효 투여 량으로 투여됩니다.

표적 치료

표적 치료는 종양 병리학을 치료하는 가장 현대적인 방법으로 간주되며 종양 성장의 분자 메커니즘을 목표로합니다. 정확하게 행동하면 혈소판 감소증을 포함하여 좋은 치료 효과가 있습니다. 현재까지,이 약제 - ruxolitinib에서 한 가지 약물을 허용했다.

합병증의 치료

혈소판 감소증의 합병증의 치료와 예방은 약물 치료의 필수 요소입니다. 예를 들어, 혈전증과 혈전 색전증이있는 대형 혈관의 혈전증에는 항 혈소판 제제 (아스피린), 항응고제 (헤파린), 심지어 수술 (스텐트 삽입, 우회 수술)이 사용됩니다.

골수에서 결합 조직이 자라는 골수 섬유증에서는 글루코 코르티코이드와 면역 조절 요법을 처방 할 수 있습니다. 빈혈은 질병 진행의 신호입니다. 철분 제제, 엽산, 비타민 B12, 에리스로포이에틴이 개발됩니다. 출혈로 인해 etamzilat, ascorbic acid, DIC가 함유 된 신선한 냉동 혈장이 나타날 때. 감염성 합병증은 병원균의 감수성을 고려하여 항생제로 치료합니다.

혈소판 감소증의 치료를위한 특정 약물의 선택은 환자의 연령, 혈전 합병증의 위험도, 미세 순환 장애 증상의 출현 및 치료의 내약성에 근거하여 주치의에 의해 결정됩니다. 젊은 환자는 anagrelide와 인터페론을 선호하며, 노년기에는 cytostatics가 처방되며 보통 hydroxyurea (hydrea)를 단독 요법으로 사용합니다.

Thrombocytophoresis는 혈류에서 과도한 혈소판을 제거하는 것을 목표로하는 비 약리학 적 치료법이며 혈전증 발생시 응급 처치로 사용되어 환자의 생명을 위협합니다.