당뇨병 환자를 치료하는 방법

형성 장애

당뇨병 발 증후군 (DFS)은 다양한 크기, 신경 섬유, 피부 및 뼈 관절 장치의 혈관에 당뇨병으로 인한 손상의 배경에서 발생하는 발의 병리학 적 상태입니다. 합병증은 영양 결함 및 화농성 괴사 과정의 형성으로 나타납니다.

증후군은 다음과 같이 분류됩니다 :

허혈성 자연의 당뇨병 성 발;
당뇨병 성 족부 신경 병증 성 성격;
혼합 형태로서, 혈관 및 신경 병리학의 증상이 결합되어있다.

당뇨병 환자의 발의 증상과 치료 방법에 대해서는이 기사에서 다룹니다.

차동 진단

당뇨병 환자의 발 치료는 종류와 발달 기전에 따라 다릅니다. 신경 병증 성 형태의 특징은 다음과 같습니다 :

다리의 피부는 빨갛다.
발의 중대한 변형 (손가락이 구부러지고, 뼈의 머리가 튀어 나오며, Charcot의 발이 나타난다.);
양측 부종이 발생하여 심장과 신장의 병리 현상을 나타낼 수 있습니다.
특히 곰팡이 감염의 경우에는 네일 플레이트의 구조와 색이 변합니다.
상당한 압력이 가해지는 곳에서 뚜렷한 각화 각화증 (껍질을 벗기는 경향이있는 피부 성장);
족저 측에 국한된 궤양;
동맥 맥동이 저축되었다.
피부는 건조하고 얇습니다.

허혈성 병리는 다음과 같은 징후로 특징 지어진다.

피부 청색증;
다리 기형이 없다.
붓기는 무시할 만하 며 2 차 감염이 발생하면 나타납니다.
네일 플레이트의 구조와 색상은 다양합니다.
압박감이 가장 큰 장소에서 궤양 주변의 성장이 뚜렷합니다.
괴사 부위의 존재;
동맥 맥동이 급격하게 감소되고, 치명적인 상태에서는 완전히 사라진다;
발에 차게.

환자 관리 전술

당뇨병 환자의 발 치료에는 여러 전문가가 있습니다 : 치료사, 내분비 학자, angiosurgeon, podolog. 치료사 (또는 가정 주치의)는 당뇨병 성 발 증후군의 1 차 진단에 종사하며 환자 관리 전술을 결정하고 협소 한 전문가에게 상담을 의뢰합니다. 동일한 기능과 내분비학 자. 또한,이 의사는 근본적인 질병을 다룹니다.

angiosurgeon은 혈관 병리학을 전문으로하고, 혈액 공급을 회복하기위한 조치를 수행하며, 심각한 상황에서는 절단에 종사합니다. Podolog - 발 관리, 당뇨병 발 치료, 내향성 손톱 치료 등의 일을하는 의사

당뇨병 환자의 발 치료는 다음 네 가지 주요 사항을 토대로합니다.

당뇨병에 대한 보상의 성취.
합병증의 출현을 피하기 위해 발의 적절한 관리.
약물 치료.
비 약물 방법.

기저 질환에 대한 보상

고혈당은 당뇨병으로 알려진 모든 합병증의 발병 원인입니다. 혈당 수치를 허용 한계 내로 유지하면 당뇨병 발의 발달을위한 혈관 및 신경 손상의 진행을 예방할 수 있습니다.

진단 연구 방법의 결과에 따르면, 내분비 학자는 인슐린 요법의 유효성 또는 포도당 감소 약물의 사용을 결정합니다 (근본적인 질병의 유형에 따라 다름). 필요한 경우, 교정이 수행되고, 한 가지 방법이 다른 방법으로 대체되거나 추가 약물이 추가됩니다.

그것은 중요합니다! 혈당 수치는 6 mmol / l 이하, 당화 혈색소 (HbA1c)는 6.5 % 이하가되어야합니다.

발 관리

모든 당뇨병 환자는 합병증의 발병을 예방하거나 진행을 늦추기 위해 발 관리 원칙을 준수해야합니다. 시행의 심각성은 환자의 감도 수준에 어떤 영향을 미치는지에 달려 있습니다. 예를 들어, 정상적인 감도를 가진 환자는 가위로 발톱을자를 수 있으며 방해받은 사람은 발끝으로 떨어져서 만 벗어날 수 있습니다.

발 관리 요령은 다음과 같습니다.

오른쪽 신발 따기. 정형 모델 또는 개별 환자 매개 변수에 따라 만들어진 모델을 사용할 수 있습니다. 아마도 코사 이드 손가락 교정자의 사용, bursoprotectors, interdigital 공간 보호, 정형 외과 insoles.
적시에 옥수수를 제거하십시오. 물집을 직접 열지 않는 것이 좋습니다. 의사에게이 절차를 맡기는 것이 좋습니다.
네일 플레이트의 두껍게 제거. 이 조건이 곰팡이에 의해 유발 된 경우 항균제 치료를하는 것이 좋습니다. 다른 원인은 못의 꼭대기를 끊임없이 절단해야합니다.
건조한 피부와 균열을 제거합니다. 에몰리언트 크림 또는 항진균 치료법이 사용됩니다 (원인 인자에 따라 다름).

약물 치료

당뇨병 환자의 발 치료를위한 약물 사용 기준은 두 가지 주요 영역이 조합되어 사용될 수 있습니다. 여기에는 신경 조직에서의 대사 과정을 개선하는 수단과 고통과 감각 장애의 형태로 증상을 제거하기위한 의약품 사용이 포함됩니다.

신진 대사에 영향을 미치는 약물

일반적으로 사용되는 약물 그룹은 알파 리포 익산 유도체 및 B- 시리즈 비타민입니다. 이전에 처방 한 약품이나 다른 약품은 유효성을 확인한 사람이 없습니다. "대사성"은 병인의 신경 병증 성 형태의 진행을 늦추고 증상의 밝기를 감소시킬 수 있음을 의미합니다.

알파 리포 산 (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon)은 다음과 같은 특성을 가지고 있습니다 :

유리기를 묶고 제거한다;
신경을 공급하는 관 주위 혈관을 통한 혈류를 개선합니다.
세포 효소의 실패를 회복시킨다.
신경 섬유를 따라 흥분성 전파 속도를 향상시킵니다.

당뇨병 환자의 혈액에서 B 시리즈 비타민의 양이 급격히 감소합니다. 이것은 집중적 인 소변 분비 때문입니다. 기존의 비타민을 기반으로 한 모노 전처리는 수용성이며 혈액 뇌 장벽을 통과하지 못합니다. 이 문제를 해결하기 위해 Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin가 만들어졌습니다.

증상 치료

이 치료법은 모든 환자에게 사용되는 것은 아니며, 통증의 초기 단계는 나중에 통증이 완전히 없어지고 모든 종류의 감수성이 급격히 감소하기 때문입니다.

항우울제 (Amitriptyline, Imipramine) 및 항 경련제 (Carbamazepine, Tegretol, Phenytoin)로 병리학의 생생한 증상을 나타내는 환자를 치료하십시오. 환자가 녹내장에 걸리면 안구 내압에 영향을 줄 수 있으므로 두 그룹 모두 사용하지 않습니다.

현재 널리 사용되는 :

가바펜틴은 신경 병증 성 통증 증후군을 억제 할 수있는 항 경련제입니다. 부작용은 거의 특성이 없습니다. 현기증, 가벼운 메스꺼움, 졸음이 나타날 수 있습니다.
Pregabalin은 또한 항 경련제 그룹에 속하며 Gabapentin과 유사한 작용 기전을 가지고 있습니다.
둘록 세틴은 중심 작용을하는 항우울제입니다. 녹내장과 신경계의 병리학 배경에 대한 자살 충동을 가진 당뇨병 환자에게주의를 기울여야합니다.

혁신

당뇨병 성 발 증후군의 치료에서 새로운 것은 Eberprot-P가 표피 세포의 재조합 성장 인자 인 쿠바 약물이라는 것을 의미합니다. 이 독특한 약물은 궤양 성 결함 구역에서 세포를 가능한 한 신속하게 재생하도록 설계되었으며, 상처의 가장자리를 따라 직접 도입되어 각 천자 후 바늘을 바꿉니다.

쿠바 의사들은이 도구가 필요한 위생의 수를 줄이고 절단 위험을 줄이며 궤양의 빠른 치유에 기여한다고 제안합니다. 쿠바에서는 Eberprot-P가 환자에게 무료로 배달됩니다. 다른 나라에서는 그 가격이 수천 달러까지 상승합니다.

순환기 수복

그것은 체중에 대한 지속적인 통제, 초과에 따른 감소, 나쁜 습관의 거부, 최적의 혈압 지표의 지원을 포함합니다. 동맥성 고혈압의 치료에서 ACE 억제제 (Lisinopril, Captopril), 칼슘 길항제 (Verapamil, Nifedipine)는 대사 과정에 개입하지 않기 때문에 사용됩니다. thiazide 이뇨제 (hydrochlorothiazide)의 사용은 또한 긍정적 인 효과를 나타냈다.

다음 단계는 지질 프로파일의 표준화입니다. 연구에 따르면 자신의 형태의식이 요법은 당뇨병 환자의 혈액에서 필요한 콜레스테롤에 영향을 줄 수 없습니다. 식이 요법과 병행하여 처방 된 의약품. 이런 목적으로 스타틴 (심바스타틴, 로바스타틴)을 사용하십시오.

항 혈소판

소량의 아세틸 살리실산은 당뇨병 성 발 증후군 환자에서 괴저를 일으킬 위험을 줄일 수 있습니다. 그것의 응접에 금기가있는 경우에, 처방전 Clopidogrel, Zilt.

심혈 관계 병리학 적 위험이 높은 경우뿐만 아니라 혈관 내 개입 후, 적극적인 항 혈전 치료 (아스피린 + 클로피도그렐)가 사용됩니다.

혈관 활성제

이러한 약물 치료 그룹은 혈액 및 혈관계의 유변학 적 특성에 미치는 영향으로 허혈 영역에서 혈액의 미세 순환을 개선 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental);
설록 사이드;
은행 나무 추출물.

이 수단의 효과는 간헐적 인 파행으로 환자의 도보 거리를 여러 번 증가시킬 가능성에 의해 확인됩니다. 그러나 병리학의 처음 두 단계에서는 이들의 사용이 권장됩니다. 보다 심각한 허혈로 프로스타글란딘이 처방됩니다 (Vazaprostan, Alprostan).

외과 개입

당뇨병 성 발 증후군의 배경에 따라 수술은 몇 가지 목표를 가질 수 있습니다 : 특정 부위에 혈액 공급을 회복시키는 것, 화농성 괴사 과정의 중요한 지표로하지의 비상 제거 및 정형 외과 교정.

외과 재건의 주요 방법 :

Shunting (대동맥 - 대퇴골, 대퇴골 - 대퇴골, 대퇴골 - 대퇴골, 대퇴 슬개골)은 혈액에 대한 문제를 만들 수있는 자주 사용되는 중재입니다.
풍선 혈관 성형술은 혈류를 회복시키는 동맥의 영향을받는 부위를 기계적으로 팽창시키는 것입니다. 그것은 별도의 수술로 수행되거나 스텐트 (재 협착 부위가 재 협착되지 않도록하는 장치)의 설치와 함께 시행 될 수 있습니다.
Sympathectomy는 혈관 색조의 조절을 담당하는 여러 요추 신경절이 제거되는 중재입니다.

절단은 관절 및 뼈 요소와 함께 생존 할 수없는 조직을 제거하는 것입니다. 개입의 높이는 angiosurgeon에 의해 결정됩니다. 정형 외과 교정은 발목 관절 고정술, Achilles tendon plastics로 대표됩니다.

궤양 및 화농성 괴사 성 병변의 치료

국부적 인 개입은 괴사의 제거, 궤양 성 결함의 개정, 모서리에서 옥수수의 절제, 상처의 세척 및 드레싱을 포함합니다. "죽은"조직은 감염을위한 최적의 번식지로 간주되므로 제거해야합니다. 이 과정은 메스, 가위, Volkmann 스푼, 단백 분해 효소가 함유 된 드레싱 또는 하이드로 겔로 발생할 수 있습니다. 작은 모양의 결함조차도 누공이 될 수 있으므로 종 모양 프로브로 상처를 검사하십시오.

상처를 씻어 표면의 병원성 미생물 양을 줄입니다. 효율성은 주사기와 바늘로 내뿜는 것으로 나타났습니다. 화려한 녹색, 요오드, 칼륨 과망간산 염과 리바 놀의 용액은 궤양 치료를 금하는 것으로 알려져 있습니다. 과산화수소는 고순도의 내용물과 혈병이있는 정화 단계에서만 사용할 수 있습니다.

궤양을 씻을 수 있습니다 :

식염수;
Miramistin;
클로르헥시딘;
다이옥신.

시술 후 드레싱 재료로 상처를 막아야합니다. 이러한 목적으로 거즈가 사용되는 경우, 결점이 건조 해지지 않도록 연고를 적셔야합니다. 아마도 항균제 (Betadine, Argosulfan), 항생제 (Levomekol 연고제), 회복 각성제 (Bekaplermin gel), 단백 분해 효소제 (Chymotrypsin, Iruxol 연고) 등이 있습니다.

팔다리 내리기

환자가 상처를 입는 동안 현대 약이 효과적이라 할지라도 치유를 기대할 수는 없습니다. 궤양이 다리 또는 배면의 영역에 국한 될 경우, 추가적인 언 로딩 장치가 필요하지 않습니다. 지지 표면에 놓을 때, 고분자 재료 또는 폴리 바쉬 막으로 제조 된 특별한 드레싱이 사용됩니다. 일반적으로 손가락은 열린 상태로 유지됩니다.

그것은 중요합니다! 퇴원 방법의 배경에 대해 수년 동안 존재해온 궤양의 평균 치료 률은 90 일이었다.

감염 제어

항생제 예약 :

감염의 징후가있는 상처;
허혈성 괴사;
감염의 위험이 높은 큰 크기의 오래된 결함.

마약의 선택은 bakposev의 결과를 기반으로 미생물의 민감도를 결정합니다. 페니실린 (Amoxiclav), 세 팔로 스포린 (Ceftriaxone, Cefepime), 플루오로 퀴놀론 (Ofloxacin, Ciprofloxacin), 아미노 글리코 사이드 (Amikacin, Gentamycin)가 선호됩니다.

항생제는 경구로 복용하고 비경 구로 주사합니다. 치료 기간은 환자의 상태에 달려 있습니다. 가벼운 형태의 약은 약 10-14 일 동안 약을 복용해야합니다.

마약없는 방법

이 방법은 당뇨병 환자의 발을 치료하는 방법에 대한 질문에 대답하지 않지만 임상 이미지의 밝기를 줄이는 데 도움이됩니다. 여기에는 마사지, 물리 치료, 물리 치료가 포함됩니다.

마사지

발 마사지가 시작되기 전에 전문가의 손은 활석 가루, 베이비 파우더 또는 지방 크림으로 치료됩니다. 이 방법은 환자의 발을 손상으로부터 보호하고 미끄러짐을 개선합니다. 수술 중 환자는 가장 불편한 자세를 취합니다 (등뒤, 옆구리에 앉음).

하지의 연구는 다리와 발목 관절의 영역에서부터 시작하여 무릎에서부터 사타구니 영역으로 이동합니다. 발 마사지 자체가 마지막으로 발생합니다. 각 지골, interdigital 공간, 발바닥과 지느러미 표면, 발 뒤꿈치를 통해 일하고있다.

그것은 중요합니다! 절차가 끝나면 피부에 지방 크림이 묻어납니다.

치료 체조

목표는 허혈의 영역에서 혈액 미세 순환을 개선하는 것이지만, 통증과 합병증을 증가시킬 수 있기 때문에 상당한 운동이 표시되지 않습니다. 연습을 할 수 있습니다 :

굴곡과 발가락의 확장;
발 뒤꿈치부터 발끝까지 굴려 바닥에 발을 올려 놓는다.
앉아있는 자세에서의 다리의 원형 운동;
발목 관절에서 다리의 굴곡 및 신전;
발목 관절의 원형 운동.

물리 치료

약물 전기 영동의 사용. 직류의 도움으로 피부를 통해 아픈 사람의 몸에 필요한 아연, 구리, 칼륨을 주사합니다. 아연 제제는 췌장 상태에 유익한 효과가 있으며, 구리는 대사 과정에 기여하여 혈당 수치를 감소시킵니다. 통증 증후군은 티오 황산나트륨 5 % 용액의 도입 인 Novocain-iodine 전기 영동을 중지시킵니다.

또 다른 효과적인 방법은 자기 치료법입니다. 절차 중에 형성되는이 필드는 보호되고 마취 된 면역 조절 효과가 있습니다.

당뇨병 환자의 발에서 hyperbaric oxygenation의 치료에도 사용됩니다. 이 방법은 다양한 심각성의 저산소증을 제거하는 데 사용됩니다. 세션은 최대 1 시간까지 지속될 수 있습니다. 이러한 절차는 10에서 14까지 필요합니다.

민속 법

민간 요법으로 병리학을 치료하는 것은 불가능하지만, 수용 가능한 수준에서 혈액의 지표를 유지하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

조리법 번호 1. 새 체리의 말린 열매 큰 스푼은 끓는 물 0.5 리터를 붓는다. 수 욕조에 넣고 적어도 20 분 동안 기다리십시오. 결과물 국물을 여과 한 후에 결함과 궤양을 처리 할 수 있습니다.

레서피 번호 2. 2 큰술 Linden 꿀은 1 리터의 따뜻한 물에 용해되었습니다. 결과 용액으로 발 목욕을하십시오 (매일 15 분).

조리법 번호 3. 말린 카밀레 꽃, 로즈마리 잎 및 겨자씨의 혼합물을 2 : 1 : 2의 비율로 준비하십시오. 따뜻한 물 0.5 리터를 밤새 붓습니다. 주입으로 궤양이있는 장소에서 압박됩니다.

당뇨병 환자의 발 치료에 대한 더 자세한 정보는이 기사에서 찾을 수 있습니다.

불행히도 당뇨병 성 발 증후군을 치료하는 것은 불가능하지만 환자의 삶의 질을 정상화하는 것은 사실적입니다. 이를 위해서는시기 적절한 진단, 의사의 권고 준수, 발에 대한 지속적인 치료가 필요합니다.

당뇨병 환자용 발. 당뇨병 성 발 증후군의 원인, 유형, 증상, 치료. 당뇨병 성 발 괴사는 절단이 필요할 때? 당뇨병 환자의 발을 치료하는 방법? 당뇨병 환자는 어떤 신발을 착용해야합니까?

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당뇨병 성 발 증후군의 원인

증후군은 당뇨병의 후기 합병증으로 혈액의 포도당 량이 지속적으로 증가하면 큰 (근단 팽대 혈증) 및 작은 (미세 혈관 병증) 혈관, 신경, 근육 골격 조직에 악영향을 미칩니다. 따라서 당뇨병에서는 많은 기관과 계통이 영향을받습니다. 또한,하지와의 거리 때문에 팔다리, 특히 발과 발목에 혈액이 덜 공급됩니다. 하지의 신경 종말에 상승 된 당 수치가 장기간 작용하면 당뇨병 성 신경 병증이 발생합니다. 신경 병증은 통증 감수성을 감소시킵니다. 동시에 발의 피부에 작은 손상이 환자에게 느껴지지 않고 매우 천천히 치료됩니다. 또한 다리는 걸을 때 큰 하중을 받고 빠른 치유를 방해합니다.

당뇨병 환자용 발의 종류

증후군에는 세 가지 형태가 있습니다.

1. 신경 병증 성 형태

2. 허혈성 형태

3. 혼합 양식

신경 병증 성 형태에서, 신경 조직에 대한 손상은 허혈성 형태로 혈류를 손상시킨다. 혼합 형태 - 증상 및 신경 병증 성 및 허혈성 증상이 있습니다.

우선, 환자는 발 끝 부분의 통증에 대해 걱정하며, 휴식시 악화 될 수 있으며 움직일 때 약화 될 수 있습니다. 신경 조직 손상의 다른 증상은 특유의 감각 장애, 발의 연소 또는 냉각, 감각 이상 (크롤링, 따끔 거림)입니다. 혈액 공급의 악화로 인해 발생하는 심부 조직 손상은 치유가 잘 안되는 궤양, 감염성 병변 및 괴저로 표현됩니다.

당뇨병 환자용 발의 증상

발의 변화는 심한 손상의 위험을 증가시킬 수 있으며, 발의 "사소한 문제"라고도합니다. 심각한 병변은 아니지만 중대한 결과로 이어질 수 있으므로 무시해서는 안됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

자란 못 - 부적절한 트리밍으로 인해 손톱의 모서리가 근처 조직에 잠기므로 통증과 안면이 생깁니다. 염증이 발생하면 외과 의사와상의하여 손톱 플레이트의 가장자리를 제거하십시오.

손톱이 어두워 짐 - 원인은 주로 갑갑한 출혈로 인한 것일 수 있습니다. 이는 종종 비좁은 신발의 압력 때문입니다. 출혈은 항상 그런 것은 아니지만 스스로 해결하지 못한다면 여전히 식욕을 유발할 수 있습니다. 이 경우 출혈로 이어지는 신발 착용을 중지 할 가치가 있습니다. 안정화 될 때 - 외과의에게 연락하십시오.

손톱의 곰팡이 병변 - 손톱이 평소보다 두껍게되고, 색상이 변하고 투명성이 사라집니다. 두꺼운 못은 인접한 손가락을 누르거나 그 아래의 신발 압력으로 인해 발화 될 수 있습니다. 피부과 전문의와상의해야합니다. 그는 진단을 확인하고 스크래핑 실험실 테스트를 통해 치료를 처방합니다.

옥수수와 옥수수 - 그들은 또한 종종 출혈과 분비를 발생시킵니다. 옥수수는 부석으로 제거해야하며 뜨거운 물에서 찌기는하지 말고 패치와 연화제를 사용하지 마십시오. 신발을 교체하고 정형 외과 의사의 도움을 받아 정형 외과 용 insoles를 가져 오는 것이 좋습니다.

손톱을자를 때 피부에 상처를 입는 것은 통증 감수성 감소로 인한 것입니다. 게다가 과도한 체중을 가진 사람이나 시력이 약한 사람은 항상 손톱을 올바르게 다듬을 수 없습니다. 궤양은 쉽게 절단 부위를 형성 할 수 있습니다. 상처는 항균제로 씻어야하며 멸균 드레싱을 사용해야합니다. 올바르게 손톱을 자르려고 시도하십시오 - 뿌리에서 자르지 말고 1 mm를 남겨 두십시오. 시력이 좋지 않거나 과체중이라면 친척에게 도움을 청하는 것이 좋습니다.

발 뒤꿈치 균열 - 맨발로 걷거나 발 뒤꿈치가있는 신발에서 건조한 피부를 배경으로 형성됩니다. 균열은 쉽게 풀리고 당뇨 궤양으로 변할 수 있습니다. 우레아를 함유 한 크림과 연고는 발 뒤꿈치에서 건성 피부를 제거하는 것이 가장 좋습니다 (발삼, 캘러스, 힐 크림, 디아 크렘 등). 또한, 씻을 때 경석으로 발 뒤꿈치를 치료할 필요가 있으며, 항상 등을 닫은 상태에서 신발을 신 으려고하십시오. 갈라진 틈이 깊어지면 출혈이나 당뇨병 센터에 연락하십시오.

발바닥의 곰팡이는 피부의 건조와 벗겨짐과 함께 균열을 일으킬 수 있습니다. 균열은 염증을 일으켜 당뇨병 성 궤양으로 변할 수 있습니다. 곰팡이에 감염된 경우와 마찬가지로 피부과 의사에게 연락해야합니다.

엄지 손가락의 확대 된 뼈 형태의 발의 변형, 망치 모양의 손가락 (손가락이 첫 번째 관절에서 구부러짐)은 튀어 나온 부분에 옥수수가 형성되도록합니다. 이 경우 정형 외과 용 구두, 깔창 및 기타 피부에 가해지는 압력을 제거하는 수단을 선택하고 착용하십시오.

당뇨병 환자의 발 괴사

당뇨병 성 괴저는 당뇨병 성 발의 가장 심각한 형태입니다. 혐기성 감염이 발 및 하퇴의 심한 순환기 장애와 관련이있을 때 발생합니다. 이것은 매우 빨리 일어나며 환자의 죽음을 포함하여 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 오늘날, 절단은 괴저의 주된 치료법입니다. 추가 방법은 항생제의 사용과 중독의 제거입니다. 따라서, 괴사의 발병을 예방하기 위해서는 "당뇨병 환자의 발"을 신속하게 치료하는 것이 매우 중요합니다.

당뇨병 환자의 발 예방

"당뇨병 발"예방의 기본은 당뇨병을 주 질환으로 치료하는 것입니다. 무엇보다도 당 수치가 6.5 밀리몰 / 리터 이하인 경우 당뇨병과 약물 복용에 대한 주치의의 권고와 권고 사항을 엄격히 준수하고 혈당 수준을 자주 조절해야합니다. 치료의 효과를 모니터하고, 필요한 경우 약물을 수정하고 대체하기 위해 적시에 의사를 방문해야합니다.

당뇨병 합병증 예방의 주요 역할은 130/80 mm 이하의 혈압 수준을 조절하여 혈관 건강을 유지하는 것입니다. Hg Art., 혈액 내의 콜레스테롤 수치는 4.5mmol / l보다 높지 않으며 흡연이 완전히 거부됩니다.

당뇨병을위한 발 관리는 당뇨병이없는 사람들의 일반적인 위생 조치와 다릅니다. 이 규칙은 당뇨병이 발의 민감도를 낮추고, 심지어 가장 작은 손상 일지라도 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 고려합니다.

발 마사지, 마사지, 셀프 마사지는 통증을 줄이고 민감도를 회복시키는 데 도움이됩니다.

피트 체조 연습의 예 :
1) 자신과 자신의 슬링 양말.
2) 발의 희석 및 감소.
3) 오른쪽과 왼쪽 발의 원형 회전.
4) 발가락을 "캠"으로 짜내고 곧게 펴십시오.
마사지와 셀프 마사지는 마찰보다는 반죽을 사용하십시오.

나쁜 습관을 제거하십시오 - 흡연, 알코올, 과체중 조절을 강화하는 것은 모든 당뇨병 환자에게 필요합니다.

당뇨병에 대한 발 관리는 무엇이되어야합니까?

1. 경미한 염증이 생기더라도 의사를 만나십시오. 작은 염증조차도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

2. 매일 발을 씻고, 문지르지 말고 부드럽게 닦아냅니다. 우리는 인터 디지털 공간을 잊어서는 안됩니다. 그들은 또한 완전히 씻어서 말려야합니다.

3. 매일 발을 검사하여 감염이 침투 할 수있는 상처, 긁힌 자국, 물집, 균열 및 기타 손상을 확인하십시오. 밑창은 거울로 볼 수 있습니다. 시력이 좋지 않을 경우 가족 중 누군가에게 그 일을하도록 요청하는 것이 좋습니다.

4. 발을 매우 낮거나 매우 높은 온도에 노출시키지 마십시오. 발이 차갑다면 양말을 착용하는 것이 낫습니다. 발열 패드를 사용할 수 없습니다. 욕실에있는 물은 먼저 손으로 검사해야하며 너무 뜨겁지 않아야합니다.

5. 매일 신발을 검사하여 신발 안의 이물질, 주름진 깔창, 찢어진 안감 등이 초래할 수있는 옥수수 및 기타 손상을 예방합니다.

6. 매일 양말이나 스타킹을 바꾸고, 적당한 크기로 착용하고, 단단한 신축성 밴드와 양말을 피하십시오.

7. 신발은 가능한 한 편안해야하고 발에 잘 앉아 있어야하며 착용해야하는 신발을 구입할 수 없습니다. 다리가 심하게 변형되면 정형 외과 용 특수 신발이 필요합니다. 맨발, 스트랩이 발가락 사이를 통과하는 샌들 또는 샌들에 스트리트 슈즈를 착용 할 수 없으며 금기 사항입니다. 특히 뜨거운 표면에서 맨발로 걷는 것은 불가능합니다.

8. 부상이 금기 인 요오드, 알콜, "칼륨 과망간산 염", "젤렝 카"- 그들은 태닝 속성을 가지고 있습니다. 극단적 인 경우 Miramistin, chlorhexidine, dioxidin과 같은 특별한 수단으로 찰과상을 치료하는 것이 3 % 과산화수소 용액으로 치료하고 멸균 드레싱을 적용하는 것이 좋습니다.

9. 다리의 피부에 상처를 입힐 수 없습니다. 옥수수를 부드럽게하는 약물과 화학 물질을 사용하지 말고, 면도날, 메스 및 기타 절삭 공구로 옥수수를 제거하십시오. Pumice Stone 또는 Foot 파일을 사용하는 것이 좋습니다.

10. 모서리를 둥글게하지 않고 손톱을 똑바로 다듬습니다. 두꺼운 손톱은 자르지 않고 철수하지 않습니다. 시력이 좋지 않으면 가족의 도움을받는 것이 좋습니다.

11. 다리가 건조한 피부의 경우, 매일 지방이 많은 크림 (해조류, 복숭아 기름을 함유)로 윤활을 할 필요가 있지만, 빗금 친 공간에는 윤활유를 바르지 않아야합니다. 우레아 (Balzamed, Callusan 등)를 함유 한 크림을 사용할 수도 있습니다.

12. 흡연을 중단하려면 흡연 위험이 2.5 배 증가 할 수 있습니다.

당뇨병 환자는 어떤 신발을 착용해야합니까?

예방 정형 외과 단화는 모든 당뇨병 환자에게 필요하지는 않지만 발의 기형이 다양 할 수 있습니다. 신발을 적절히 선택하면 당뇨병 성 발 증후군의 위험을 2-3 배까지 줄일 수 있습니다.

당뇨 환자의 신발 흔적 :

1. 이음매가 매끄럽거나 최소한입니다.
2. 신발의 너비는 발의 너비보다 작아서는 안됩니다.
3. 볼륨은 끈이나 "Velcro"를 사용하여 조정해야합니다.
4. 구부릴 수있는 단단한 밑창과 롤.
5. 상판과 안감의 재질은 신축성이 있어야합니다.
6. 신발에는 정형용 깔창을 중첩 할 수있는 추가 볼륨이 있어야합니다.
7. 뒤꿈치 앞쪽 가장자리를 비스듬히해야합니다.
8. 적어도 1cm 두께의 두껍고 부드러운 풋 베드.
9. 발의 기형이있는 경우 - 서비스 수명이 6-12 개월 인 개별 insoles 제조를 신청하는 것이 좋습니다.

신발을 사고 구두를 신으려면 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 오후에 신발을 구입하는 것이 좋습니다. -이 시간이되면 팽창하고 더 정확하게 크기를 결정할 수 있습니다.
2. 천연 소재를 사용하여 다리에 부드럽고 넓으며 편리하고 잘 앉아있는 신발을 사는 것이 좋습니다. 첫 번째 피팅시 불편 함을 유발해서는 안되며, 발을 조여서는 안됩니다.
3. 감도가 떨어지면 피팅을 위해 발자국을 사용하는 것이 좋습니다 (이렇게하려면 두꺼운 종이 나 판지 위에 발을 올려 놓고 인쇄물을 자르거나 자르십시오). 그러한 깔창은 신발에 삽입해야합니다. 가장자리가 구부러지면 신발이 부수어 아픔이나 옥수수가 발생합니다.
4. 신발을 올바르게 끈으로 묶으십시오.
5. 양말없이 신발을 신지 마십시오.

당뇨병 환자의 발을 치료하는 방법?

가장 적합한 지원은 당뇨병 발의 사무실 및 센터의 외과 의사가 제공합니다. 이러한 사무실은 많은 대형 병원 및 의료 센터에서 형성됩니다. "당뇨병 환자 발"의 특수 사무소에 연락 할 수없는 경우 - 외과 의사 또는 내분비 학자를 방문해야합니다. 적시에 의학적인 도움을 구하는 것이 당뇨병 합병증의 가장 심각한 형태와 결과를 예방하는 데 도움이됩니다.

발 피부에 이상이 생기면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 처치시 chlorhexidine, dioxidine 등과 같은 유제 처리가되지 않은 항균제가 사용됩니다. 알코올, 요오드, "녹색 페인트"및 "과망간산 칼륨"은 유제 특성으로 인한 치유를 지연시킬 수 있으므로 금기입니다. 널리 쓰이는 거즈와 달리 상처에 붙지 않는 현대식 드레싱 장치를 사용하는 것이 중요합니다. 상처를 치료하고 생존 할 수없는 조직을 정기적으로 제거해야합니다. 이것은 의사 또는 간호사가 수행해야하며 대부분 3 ~ 15 일마다 실시해야합니다. 주요 역할은 걷는 중 부하에서 궤양을 보호하는 것입니다. 이를 위해 특수 언 로딩 장치가 적용됩니다 (세미 shashmak, 언 로딩 부츠).

궤양이나 결점의 원인이 혈액 순환 장애인 경우 혈류를 복원하지 않으면 국소 치료가 효과적이지 않습니다. 이 목적을 위해 수술은 다리의 동맥에 수행됩니다 (바이 패스 수술, 풍선 혈관 성형술).

"당뇨병 환자의 발"수술을 피하는 법?

불행히도 당뇨병 성 발 증후군의 약 15-20 %는 절단에 의존합니다. 대부분의 경우, 신속하고 정확하게 치료를 시작하면 절단을 예방할 수 있습니다. 우선, 영양 궤양의 형성 예방을 실시 할 필요가 있습니다. 손상이 발생하면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 귀하의 내분비학 자에게 당뇨병 환자 발의 특수 캐비닛 작업에 대해 미리 배우고 문제가 발생하면 연락을 취하는 것이 필요합니다. 절단의 위험이 높은 것은 골수염 (뼈 조직의 가소 화)과 중대한 사지 국소 빈혈의 배경에있는 궤양 (발에 대한 혈류의 현저한 손상)과 같은 상태입니다.

골수염에서 절단 대신에 항생제를 길게 (1.5-2 개월) 투여 할 수 있으며, 고용량과 약물의 조합이 필요합니다. 중요한 허혈에서 반 수술 - 풍선 혈관 성형술과 수술 - 혈관 우회술의 가장 효과적인 사용 방법.

당뇨병 환자의 발 치료에 항생제가 필요합니까?

발에 감염된 상처를 가진 모든 환자에게 항생제가 보여 지지만 의사 만이 사용 기간, 항생제의 종류, 복용량 및 투여 경로를 결정합니다. 대부분 광범위하게 사용되는 항생제 (한 번에 여러 가지 미생물에 작용). 그러나 올바른 선택을하기 위해서는, 영향을받은 조직으로부터 분리 된 미생물의 항생제에 대한 민감성을 결정할 필요가있다.

당뇨병 환자의 발 치료에 연고를 사용해야합니까?

그것의 성질 때문에, 연고는 박테리아의 번식을위한 호의적 인 환경을 만들고 상처로부터 유출의 유출을 방해 할 수 있습니다. 따라서 연고는 당뇨병 성 발 증후군에 가장 좋은 도구는 아닙니다. 새로운 세대의 드레싱 재료는 항균 효과가있는 높은 흡수력을 가진 와이프 또는 상처를 채우기위한 콜라겐 스펀지를 가장 효과적으로 만듭니다. 어떤 경우에도 상처 치료를위한 드레싱 장치와 수단의 선택은 의사가해야합니다.

당뇨병 성 발 치료의 치료.

민간 요법에서 "당뇨병 환자의 발"치료 블루 베리, 정향 기름, 요구르트, 우엉 잎, 여보. 그러나 압축을 사용하는 것은 바람직하지 않음을 기억해야합니다. 어쨌든, 전통 의학을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

당뇨병 환자가있는 경우 치료와 관리가 가능합니다.

당뇨병 성 발 증후군은하지의 조직에 혈액 공급을 위반하는 것뿐만 아니라, 신경 분포의 장애입니다.

당뇨병의 결과로 발전하면,이 합병증은 다리에 가해지는 부하의 증가로 인해 발생하며, 더욱더 파괴되면서 연부 조직의 외상을 초래하게됩니다.

이 질병의 치료가 개선되고 좋은 결과가 수반됩니다.

이유

당뇨병에는 혈액에 고유 한 포도당 농도 (고혈당증)가 있습니다. 그러한 상태는 인슐린 의존 세포의 빠른 에너지와 대사 과정의 기능 장애를 일으킨다. 그 결과 다양한 기관과 조직의 병리학 적 병변이 발생합니다.

당뇨병 성 발 증후군 (DFS)은 다음 요인에 의해 유발됩니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증은 혈류의 가장 얇은 혈관 (소동맥, 모세 혈관, 세뇨관)의 파괴로 나타납니다. 결과적으로, 조직에서 영양 부족;

당뇨 성 대 혈관 병증은 대구 혈관 (동맥)의 병변입니다.

이 경우 표적 기관은 뇌 혈관과하지 말단의 심장입니다.

당뇨병 성 골관절 증은 압력 증가, 관절의 외상 변형, 병적 골절의 발달 영역에서 뼈 조직의 파괴입니다.

당뇨병 성 신경 병증은 신경 종말이 혈관 병변으로 인해 사망하는 것입니다. 결국 궁극적으로 이것은 사지의 연조직의 감수성 및 위축을 초래하여 영양 결핍 궤양의 출현에 기여합니다.

증상

VTS의 증상과 징후는 세 가지 형태의 질병 특징에 특징이 있습니다 :

허혈성 형태에서는 상대적으로 약한 맥동으로하지의 민감도를 보존합니다. 다리의 피부는 차갑고 창백하며, 궤양에 불규칙한 경계가있어 오래 동안 치유되고 큰 고통을 초래합니다.
신경 병증 성 형태에서는 감각의 감소, 발의 무감각. 발 아치의 변화로 인해 표피와 캘러스의 인장이 생깁니다. 영양 궤양은 심지어 국경이 특징입니다.
혼합 형태는 두 가지 형태의 질병 징후의 존재를 특징으로합니다.

약물 치료

당뇨병 발의 보존 적 치료에서 중요한 단계는 발생 원인, 즉 당뇨병에 대한 보상을 교정하는 것입니다. 이 내분비 학자에게는 개별적인 단위 선택으로 특정 행동의 인슐린을 할당해야합니다.

필요한 치료의 양은 전적으로 증후군 발병 단계에 달려 있으며 전문가 만이 임명합니다!

당뇨병 발의 치료와 일반적인 상태의 정상화를 위해서는 복잡한 작용을하는 약물을 처방하는 것이 합리적입니다.

Lomoporan;

설록 사이드;

알프로 스타 딜;

프로스타비스틴;

트렌 탈 (Trental) 400;

Delaxin;

벌 노스 티움 린;

Fusicutan;

사제;

Tiolepta;

Thiokatsid.

항균 치료 및 항생제

당뇨병 성 발 증후군의 치료에 중요한 역할을하는 항균 요법은 감염 궤양이나 감염의 위험이 증가 할 때 필요합니다.

주치의는 감염의 병원균에 대한 데이터와 다양한 항생제에 대한 민감도 및 감염의 국지화를 바탕으로 최선의 방법 또는 그 조합을 선택합니다.

상처가 Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin 및 Flucloxacillin에 감염되면;
원인 물질이 스트렙토 코커스 - 에리스로 마이신, 아목시실린, Flucloxacillin 및 Clindamycin 인 경우;
장구균 감염의 경감 - 아목시실린;
혐기성 상처 감염 - Metronidazole과 Clindamycin;
대장균 박테리아 - Tazobactam, Trimethoprim, Merolem 또는 Cefadroxil;
Pseudomonads - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime 또는 Clavulanate.

의 치료에 크림과 연고 사용

당뇨병 발의 치료 초기 단계는 발 및 영양성 궤양의 관리를 포함합니다.
연고 또는 발 크림을 바르기 전에, 상처 표면은 Furacilin, Miramistin 또는 3 % hydrogen peroxide와 같은 방부제로 치료해야합니다.
이 후, 상처는 치유 연고를 사용하여 치료해야합니다. 그러한 경우 Iruksol과 Solcoseryl을 적용하십시오.

드레싱 재료는 반투막, 폼 스폰지로 사용됩니다. 하이드로 겔은 건조 된 괴사 조직에 적용되어 조기 치료를 촉진합니다.

드레싱은 하루에 한 번, 그리고 다량의 삼출물이 있으면 매 8-10 시간마다 교체해야합니다.

당뇨병 발, 사진 초기 단계 :

외과 적 치료

외과 개입은 VTS의 모양과 단계에 달려 있습니다.

신청 대상 :

부검 용혈, 농양;
하체 혈관의 스텐트 삽입은 혈관 내측에 보철물을 설치하여 관강을 회복시킵니다.
혈관 성형술 - 동맥 성형술에 의한 혈액 공급 정상화;
Shunting은 혈류의 새로운 방향을 창조합니다.
Endarterectomy - 파괴 된 혈관 제거 및 다음 혈관의 혈역 - 그루브 재 지정;
사지 절단 또는 그 부분은 환자의 삶을 극복하는 극단적 인 방법입니다.

민간 요법 치료

의약품과 함께 대체 의학의 인기있는 방법은 로션으로 널리 사용됩니다 :

블루 베리, 유칼립투스, 우엉과 우엉의 달임;
정향, 바다 buckthorn 기름;
신 우유;
린든 허니.

민간 요법 SDS는 추가 치료 방법으로 만 사용할 수 있으며 의사와 합의해야합니다.

Hirudotherapy

거머리로 치료하는 것은 궤양이없는 당뇨병 발 증후군의 치료 초기 단계에서 허용됩니다.

발에 혈액 순환이 정상화되어 병리학 적 과정이 느려집니다.

세션 기간은 보통 30 분에서 1 시간이며,이 기간 동안 거머리는 5ml의 피를 빨아들입니다.

과정은 10-12 절차로 구성됩니다.

집에서 발을 치료하는 방법?

괴저 발달의 위험을 줄이기 위해 가정에서 복잡한 치료가 허용됩니다. 이것은 정형 외과 단화의 착용, 규정 식의 조정, 유해한 음식의 배제를 요구할 것이다.

우선주의를 기울여 의사의 권고를 철저히 준수 할뿐만 아니라 발 피부의 표면에 멍과 찰과상의 발생을 없애기 위해 건강에주의 깊은 태도를 취합니다.

PFS 치료의 주된 원칙은 혈당치를 정상 범위 내로 유지하고 정형 외과 용 신발을 착용하는 것뿐만 아니라 손상된 사지를 부드럽게 치료하기위한 안창을 착용하는 것입니다. 이 접근법은 합병증 및 기타 부정적인 결과의 위험을 제거합니다.

유용한 비디오

유용한 비디오에서 궤양 및 상처 치료에 대해 더 많이 배울 수 있습니다 :

당뇨병 환자용 발 치료 약물

당뇨병 환자용 발 치료

당뇨병 발은 당뇨 합병증입니다. 증상이 빠르게 진행되고 있으므로 즉시 치료가 필요합니다. 당뇨병 성 발 증후군을 치료하기 위해 어떤 방법을 사용하는지 자세히 살펴 보겠습니다.

수술없이 당뇨병 환자의 발 치료

당뇨병 환자의 발 치료는 의사의 전문의 인 좁은 전문의가 수행합니다. 보수 치료는 복잡하며 적응증에 따라 개별적으로 적용되는 추가 조치뿐만 아니라 모든 환자에게 치료 조치 (기본)를 의무화합니다.

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구 해 왔습니다. 너무나 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 무력화 될 때 그것은 끔찍한 일입니다.

나는 좋은 소식을 알리기 위해 서둘러 간다. 러시아 의학 의학 아카데미의 내분비학 연구 센터는 당뇨병을 완전히 치료하는 약물을 개발했다. 현재이 약물의 유효성은 100 %에 이릅니다.

또 다른 좋은 소식은 : 보건부는 약물의 전체 비용을 보상하는 특별 프로그램을 채택했습니다. 러시아와 CIS 국가에서 당뇨병 환자는 무료로 구제 수단을 얻을 수 있습니다!

당뇨병과 면역 장애에 대한 보상. 당뇨병 환자 발의 발달에서 기저 질환의 형태와 관계없이, 환자는 인슐린으로 옮겨집니다. 또한 포도당의 흡수를 촉진시키는 처방 된 약물 및 B 군의 비타민. 대사 장애가 시정됩니다.
말초 신경의 다발 병변 예방 (다발성 신경 병증). 혈당 수치, 글리콜 화 된 헤모글로빈, 압력 및 고지혈증을 정기적으로 모니터링합니다.
발의 치료 (매일 검사 및 특수 위생 절차).
특별한 신발이나 붕대 (장기 언로 드)를 착용하거나 안락 의자를 착용하거나 휠체어 또는 목발 (단기 언 로딩)을 착용하여 발의 하역을 제공합니다.

다양한 약물의 사용을 통한 당뇨병 발의 치료 :
- 넓은 스펙트럼 항생제 (궤양에서 추출한 물질의 결과에 따라 임명 됨);
- 진통제 (ibuprofen, analgin, Diclofenac 등);
- 신경 병증 및 혈관 병증 치료제 (Thioctacid, Pentoxifylline, Agapurin, Normoven 등).
당뇨병 성 족부 궤양 및 상처의 국소 치료 :
- 죽은 조직의 절제;
- 지역 방부제 및 항균제로 치료;
- 상처의 상피화 및 조직 재생 (Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan 등)을 향상시키는 약물의 사용.

당뇨병 환자용 외과 치료

병적 과정의 형태와 단계에 따라 다음과 같은 운영 방법을 적용 할 수 있습니다.

농양과 간균을 열어.
혈관 형성술은 혈관 성형술 (혈관 내 치료)을 통해 동맥혈 공급을 회복시키는 것입니다.
하체 동맥 스텐트 삽입술은 동맥 루멘을 복원하기 위해 혈관 인공 보철물을 설치하는 것에서 영향을받지 않는 중재입니다.
Autovenous shunting은 영향을받은 혈관을 우회하여 추가적인 가지를 만들어 혈류를 회복시키는 수술입니다.
Endarterectomy - 추가로 생성 된 가지를 통해 복구 할 수없는 혈관 및 혈류를 제거합니다.
발의 괴사 성 부분 절제술.
환자의 삶을위한 투쟁이있을 때 발이나 다리 부분의 절단은 극히 소홀한 경우입니다.

당뇨병 환자용 발 치료

당뇨병 환자의 발 치료는 의사와상의 한 후 널리 사용되는 방법으로 보완 할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 방법을 고려하십시오.

로션과 발 목욕 용 수단 :

유칼립투스 잎 50g을 갈아서 부순다.
끓는 물 반 리터를 부어 수욕에 담급니다.
15 분 동안 익힌다.
시원하고 스트레인.
꿀 2 - 3 큰 스푼을 섞어주세요.

신선한 요구르트로 면직물이나 접힌 거즈를 포화 시키십시오.
영향을받는 발에 붙이고 낮에는 보관하십시오. 때로는 요구르트를 적시십시오.

분말 말린 주니퍼 잎을 갈아서.
이 제품을 피해 지역에 뿌리십시오.

당뇨병 발의 증상과 치료, 당뇨병을위한 발 관리

당뇨병은 심각한 만성 질환으로 많은 합병증이 동반됩니다. 가장 무서운 것이 당뇨병 발 증후군 (VTS)으로 간주 될 수 있습니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면,이 증후군은 5 년 이상의 당뇨 병력이있는 환자의 15 %에서 발생합니다.

당뇨병 발 증후군 (Diabetic foot syndrome) - 괴사 성 궤양 및 괴저를 유발할 수있는 신경계, 동맥 및 모세 혈관병의 병리학 적 변화.

그러한 사례의 약 85 %가 영양 결핍 궤양, 나머지 농양, 봉와직염, 골수염입니다. 건초염 및 화농성 관절염. 이것은 또한 말단 뼈 (당뇨병 성 골관절증)에 대한 비 충동 성 손상을 포함합니다.

조심해.

WHO에 따르면 매년 2 백만 명이 당뇨병과 합병증으로 사망합니다. 인체에 대한 적절한 지원이 없으면 당뇨병은 여러 종류의 합병증을 일으켜 점차 인체를 파괴합니다.

합병증으로는 당뇨병 성 괴저, 신장 병증, 망막증, 영양 궤양, 저혈당증, 케톤 산증이 있습니다. 당뇨병은 암 발병으로 이어질 수 있습니다. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 사망하거나 고통스런 질병으로 고생하거나 실제 장애인으로 변합니다.

당뇨병 환자는 무엇입니까? 러시아 의과 대학의 내분비학 연구 센터 (Endocrinological Research Center)는 치료제를 완전히 치료하는 당뇨병 치료제로 만드는 데 성공했다.

현재 러시아 연방 및 CIS의 모든 주민에게 무료로이 약을 제공하는 연방 프로그램 "건강한 국가"가 진행 중입니다. 자세한 정보는 보건부 공식 웹 사이트를보십시오.

당뇨병 성 발 증후군의 주요 원인

당뇨병에서는 포도당 (설탕)이 혈류에서 신체의 세포에 도달하도록하는 기능을하는 인슐린 호르몬의 생산이 불충분하기 때문에 부족한 경우 포도당이 혈액에서 증가합니다. 시간이 지남에 따라 혈관에 혈류가 방해되어 신경 섬유에 영향을줍니다. 국소 빈혈 (혈액 순환 부족)은 상처 치유 장애로 이어지고 신경 손상은 감수성 감소로 이어진다.

이러한 질환은 위궤양으로 발전하는 영양 궤양의 발전에 기여합니다. 균열이나 찰과상이 열려있는 궤양으로 들어가며 궤양과 각질층 아래에 숨겨진 궤양이 형성됩니다.

사지 치료 및 사지 절단의 늦은 이유는 환자가 오랜 시간 동안 변화를 느끼지 못하기 때문입니다. 왜냐하면 대부분의 환자는 그의 발에주의를 기울이지 않기 때문입니다. 감소 된 감도로 인해 다리에 혈액이 부족하기 때문에 상처와 뾰루지의 통증이 아프지 않으며 오랜 시간 동안 궤양이 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

일반적으로 발의 병변은 보행시 전체 하중이 발생하는 장소에서 발생하며 균열이 민감한 피부 층 아래에 형성되고 감염이 만들어져 상처 부위의 외모에 유리한 조건을 만듭니다. 이러한 궤양은 뼈, 힘줄까지 다리에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 결국 절단 절단이 필요합니다.

세계에서 모든 절단 중 70 %는 당뇨병과 관련이 있으며시의 적절하고 지속적인 치료로 거의 85 %가 예방 될 수 있습니다. 오늘날 "당뇨병 발"의 직무를 수행하면 절단 횟수가 2 번 줄고 사망자 수는 줄었고 보수 치료는 65 % 나됐다. 그러나 당뇨병 환자의 실제 숫자는 통계 자료보다 3-4 배 높습니다. 왜냐하면 많은 사람들이 자신이 아프다는 사실을 모르고 있기 때문입니다.

따라서 당뇨병 성 발 증후군의 원인은 다음과 같습니다.

사지 민감도 감소 (당뇨병 성 신경 병증)
동맥 및 작은 모세 혈관의 순환 장애 (당뇨병 미세 및 대 혈관 확장증)
발 기형 (운동 신경 장애로 인한)
건성 피부

탈감작 - 당뇨병 성 원위 신경병

신경 손상의 주요 원인은 신경 세포에 고 포도당 수준의 지속적인 효과입니다. 이러한 병리 자체는 조직 괴사를 일으키지 않습니다. 궤양은 다른 간접적 인 이유로 발생합니다.

우리 독자들은

47 세에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 몇 주 안에 나는 거의 15kg을 얻었다. 일정한 피로, 졸음, 약점, 시력이 느껴지기 시작했습니다.

55 세가되자 꾸준히 인슐린 주사를 맞았습니다. 모든 것이 매우 나빴습니다. 질병이 계속해서 발생하고 정기적 인 공격이 시작되고 구급차가 문자 그대로 다음 세계에서 나를 돌려 보냈습니다. 항상이 시간이 마지막 일 것이라고 생각했습니다.

제 딸이 인터넷에서 기사 한 부를 주셨을 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 제가 완전히 당뇨병을 치료할 수 있도록 도와주었습니다. 지난 2 년이 더 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 나는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있는지 궁금해하는데, 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 내가 66 세라고 결코 믿지 않을 것입니다.

누가 길고 활기찬 삶을 살고이 끔찍한 병을 영원히 잊고 싶다면 5 분 정도 걸리면이 기사를 읽으십시오.

미세 피, 상처 및 찰과상 후에 형성되는 궤양은 매우 불량하게 치유되어 만성적 인 경과를 얻습니다. 불편 함과 비좁은 신발을 신는 것은 피부 손상을 악화시킵니다. 성장과 심화되는 영양 궤양은 근육과 뼈 조직으로 옮겨집니다. 연구에 따르면 표피의 각질층이 과도하게 두꺼워 진 경우 (과 각화 각화증)는 경우의 13 %에서 신경 병증 성 궤양의 발생, 33 %의 부적절한 신발 사용 및 16 %의 날카로운 물건으로 발을 치료합니다.

혈류 장애 - 당뇨병 성 대 혈관 병증

다리의 동맥에서 혈류가 악화되면 죽상 경화 반과 관련이 있습니다 (약물없이 콜레스테롤을 줄이는 방법 참조). 당뇨병이있는 대형 혈관에 손상을주는 죽상 동맥 경화증은 어렵고 여러 가지 특징이 있습니다.

영향을받는 하부 다리 (다리의 동맥)
양 다리의 동맥 및 한 번에 여러 부위의 손상
비 당뇨병 환자보다 더 일찍 시작한다.

당뇨병 환자의 죽상 동맥 경화증은 기계적 충격이나 부상없이 스스로 조직 위축과 영양 결핍을 일으킬 수 있습니다. 불충분 한 양의 산소가 피부 및 기타 발바닥 부분으로 유입되어 (혈액 흐름의 급격한 교란으로 인해) 피부가 사망합니다. 환자가 예방 조치를 따르지 않고 피부를 더 손상 시키면 손상 부위가 확장됩니다.

전형적인 임상 증상으로는 발의 통증이나 궤양, 건조 및 피부의 얇아짐이 있으며, 특히 손가락 부위의 미세 외상에 매우 취약합니다. 연구 데이터에 따르면, 39 %의 경우 신경 병성 병변의 방아쇠 메커니즘이 발의 곰팡이 병변 역할을하며 다리의 14 %는 예리한 물체로 치료되며 14 %는 외과 의사가 내향성 손발톱을 부주의하게 제거합니다.

독자 이야기

집에서 당뇨병을 꺾었습니다. 설탕 점프와 인슐린 섭취를 잊어 버린 지 한 달이 지났습니다. 오, 내가 어떻게 고통을 겪었는지, 계속해서 실신하고, 구급차가 울었습니다. 내분비 학자들에게 몇 번이나 갔었는지, "인슐린을 먹어라." 혈당치가 정상이고 인슐린 주입이 단 한 건도 없으므로 이제 5 주째가되었습니다.이 기사 덕택입니다. 당뇨병이있는 사람은 반드시 읽으십시오!

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SDS의 가장 극적인 결과는 손발의 절단 (발밑과 높이가 낮은 다리와 허벅지의 수준)뿐 아니라 화농성 괴사 과정의 합병증 (예 : 패혈증)으로 인한 환자 사망입니다. 따라서 당뇨병을 앓고있는 모든 환자는 당뇨병 성 발의 첫 증상을 알아야합니다.

당뇨병 성 발 부상 징후

합병증 발생의 첫 징후는 민감도 감소입니다.
- 최초의 진동
- 온도
- 그 때 고통
- 촉감
또한 다리의 부종 (원인)을 경고해야합니다.
발의 온도가 감소하거나 증가하면 매우 추운 다리 또는 뜨거운 다리가 순환 장애 또는 감염의 징후입니다
도보시 다리 피로 증가
다리 통증 - 휴식, 야간 또는 특정 거리에서 걷는 경우
따끔 거림, 냉증, 발의 감각 불쾌감과 다른 특별한 감각.
다리의 피부 변색 - 창백하고, 붉거나 푸르른 피부 색조
다리에 머리카락 감량
손톱의 모양과 색깔, 손톱 밑의 타박상 - 곰팡이 감염 또는 괴사를 일으킬 수있는 손톱의 손상 징후
찰과상, 상처, 옥수수의 긴 치유 - 상처 치유 후 1 ~ 2 주에서 1 ~ 2 개월이 아닌 상처가없는 검은 색 흔적
발 궤양 - 얇고 건조한 피부로 둘러싸인, 오랫동안 치유되지 않는 피부

주간지, 거울 아래에있는 의자에 앉은 상태에서 다리를 검사해야합니다. 손가락과 발의 윗부분을 간단히 검사 할 수 있으며, 거울의 도움을 받아 느끼고 검사 할 수 있도록 인터 디지털 공간, 발 뒤꿈치 및 발바닥에주의를 기울여야합니다. 변화, 균열, 상처, 비 궤양 병리가 발견되면 발 전문의에게 연락하십시오.

당뇨병 환자는 적어도 일 년에 한 번 전문가를 방문하여하지의 상태를 확인해야합니다. 변화가 감지되면 족부 전문의는 다리 치료를위한 약물 치료를 처방하고 혈관 전문의는 다리의 혈관에 수술을 시행하며 특별한 깔창이 필요한 경우 혈관 내과가 필요하고 정형 외과 의사가 필요합니다.

고급 연령
관상 동맥 심장 질환 및 과거의 뇌졸중
흡연
상승 된 콜레스테롤 (콜레스테롤 수치 참조)

VTS 개발을위한 위험 그룹

당뇨병 환자 10 년 이상
탄수화물 대사가 불안정하거나 보상이없는 환자 (혈당 수치의 일정한 변동)
흡연자
알코올 중독 환자
뇌졸중 환자
심장 마비로 고통받습니다.
역사상 혈전증이있는 사람
심한 비만 환자

당뇨병 성 발 증후군의 진단

문제의 징후가 나타나면 당뇨병 환자는 전문의에게 진찰을 받아 당뇨병 환자의 발과 관련된 증상을 자세히 기술해야합니다. 이상적으로, 유능한 발 전문의가있는 당뇨병 환자 진료실이있는 경우. 그러한 것이 없다면, 당신은 치료사, 외과 의사 또는 내분비 학자에게 연락 할 수 있습니다. 진단을 위해 조사 될 것입니다.

일반 임상 연구 :

일반 및 생화학 적 혈액 검사
소변 검사 및 신장 기능 검사
가슴의 방사선 사진과 심장의 초음파
혈액 응고 검사

신경계 연구 :

반사 신경의 안전성 확인
통증 및 촉각 감도 확인

하지 혈류 평가 :

도플러 미터법
사지 혈관의 압력 측정

발의 영양 궤양 :

항생제에 대한 민감성 결정으로 상처에서 미생물 뿌리기
상처 내용 현미경 검사

발 및 발목의 X 선

당뇨병 성 발 증후군 치료

당뇨병의 모든 합병증은 잠재적으로 위험하며 강제 치료가 필요합니다. 당뇨병 환자의 발 치료는 포괄적이어야합니다.

팔다리에서 좋은 혈류를 가진 영양 궤양의 치료 :

궤양의 철저한 치료
팔다리 내리기
감염을 억제하는 항균 요법
당뇨병에 대한 보상
나쁜 습관의 거부
궤양 치료를 예방하는 수반되는 질병의 치료.

혈류 장애가있는 영양 궤양 치료 (당뇨병 성 발의 신경 신경성 형태) :

위의 모든 것
혈류 복원

조직 괴사로 심부 영양 결핍 궤양 치료 :

외과 적 치료
효과가 없을 때 - 절단

트로픽 궤양 치료

의사는 검사와 검사 후에 활력을 잃은 조직을 제거합니다. 결과적으로 감염 확산이 멈 춥니 다. 기계적 세척 후 궤양의 전체 표면을 씻으십시오. 어떤 경우에도 "Zelenka", 요오드 및 기타 알코올성 용액을 처리 할 수 없으므로 피부를 더 손상시킵니다. 세척을 위해 염분 또는 약한 소독제를 사용하십시오. 의사가 상처 치료 중 과도한 압력의 징후를 결정하면, 그는 병든 사지의 하역을 명령 할 수 있습니다.

팔다리 내리기

성공적인 궤양 치료의 열쇠는 상처 표면의 하중을 완전히 제거하는 것입니다. 이 중요한 상태는 다리의 고통스러운 감각이 감소되고 환자가 영향을받는 다리에 의지 할 수 있기 때문에 종종 충족되지 않습니다. 결과적으로 모든 치료법은 효과가 없습니다.

다리 궤양의 경우에는 직립 자세에서 보낸 시간을 줄여야합니다.
발 뒤쪽의 상처 때문에 거리 신발을 거의 착용하지 않아야합니다. 슬리퍼 착용은 허용됩니다.
한쪽 받침대 표면의 궤양에 대해서는 언 로딩 장치가 사용됩니다 (정강이와 발에 언 로딩 붕대 고정). 이러한 장치의 착용에 대한 금기증은 심부 조직 및 심한 사지 허혈의 감염입니다. 예방에 적합한 정형 외과 용 신발은 발을 내리는 데는 적용 할 수 없다는 것을 잊지 말아야합니다.

감염 억제

건강상의 궤양 및 기타 결함의 치유는 감염이 가라 앉은 후에 가능합니다. 소독제로 상처를 씻는 것만으로는 충분하지 않으며,이를 치료하기 위해서는 장기간 동안 전신 항생제 치료가 필요합니다. PIF의 신경 병증 성 형태의 경우 항생제가 환자의 절반에서 사용되고 허혈성 형태에서는 모든 환자에게 항균제가 필요합니다.

포도당 보상

혈당 수치가 크게 증가하면 새로운 영양 궤양이 나타나고 신경 손상과 관련하여 기존의 치유 궤양이 치유됩니다. 적절하게 선택된 저혈당 약, 인슐린 펌프 또는 인슐린 투여 량의 도움으로 당뇨병을 조절할 수 있으므로 당뇨병 발의 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

나쁜 습관의 거부

흡연은 사지 보존의 가능성을 줄이고 신 혈관 죽상 경화증의 위험을 증가시킵니다. 알코올 남용은 당뇨병 성 신경 손상과 함께 영양성 궤양을 유발하는 알콜 성 신경 병증을 유발합니다. 또한 알코올 섭취로 인해 탄수화물 대사가 안정적으로 보상되지 않아 음주 환자의 포도당 수치가 지속적으로 증가합니다.

수반되는 질병의 치료

당뇨병에 걸린 많은 질병과 상태가 위험 해집니다. 그들은 궤양 궤양의 치유를 늦추고 괴저와 발 절단의 위험을 증가시킵니다. 가장 바람직하지 않은 당뇨병 동반자는 다음과 같습니다.

빈혈
불균형 및 부적절한 영양
만성 신부전
간 질환
악성 신 생물
호르몬 및 세포 분열 치료
우울한 상태

위의 조건에서 당뇨병 성 발 증후군의 치료는 특히 철저해야합니다.

하지의 혈류 회복

당뇨병 성 발 증후군의 신경 화학적 형태에서, 혈류가 너무 작아서 가장 작은 궤양조차도 불가능 해집니다. 이 과정의 결과는 조만간 절단 될 것입니다. 그러므로 사지를 유지하는 유일한 방법은 혈관 투과성을 회복시키는 것입니다. 다리의 혈류를 약효로 회복시키는 것은 종종 효과가 없기 때문에 일반적으로 수술 방법은 주로 동맥 부전에 사용됩니다 : 우회 수술과 혈관 내 수술.

화농성 괴사 과정의 외과 적 치료

깊은 궤양의 정화 및 배수. 깊은 궤양에서는 배수 장치가 바닥에 있으며 분비물의 유출이 발생합니다. 치유력을 향상시킵니다.
생존 할 수없는 뼈의 제거 (예를 들어, 골수염의 경우)
광범위한 창상 결손을위한 성형 수술. 손상된 피부를 인공 가죽으로 대체하는 것이 널리 사용됩니다.
절단 (그들이 작거나 높을 수있는 손상 정도에 따라 다름)

사지 절단은 환자의 심한 일반 상태의 경우 또는 다른 치료 방법의 실패시 사용되는 극단적 인 방법입니다. 절단 후, 그루터기의 더 나은 치료를 위해 회복 치료와 당뇨병 보상이 필요합니다.

기본 발 관리

당뇨병 성 발 증후군의 치료를 예방하는 것보다 당뇨병 성 발 증후군의 발병을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 당뇨병은 만성 질환이므로주의 깊은 발 관리가 매일의 습관이되어야합니다. 몇 가지 간단한 규칙이 있으며,이를 준수하면 건강상의 궤양의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 주요 문제점은 신발 선택입니다. 촉각 감도가 감소하기 때문에 환자는 수년 동안 단단하고 불편한 구두를 착용하여 돌이킬 수없는 손상을 입 힙니다. 당뇨병 환자가 반드시 구두를 가져야한다는 분명한 기준이 있습니다.

오후에는 신발을 구입하는 것이 좋습니다. 부어 있고 피곤한 다리에 신발을 집어 올리는 것이 낫습니다. 그러면 언제든지 당신에게 적합합니다.

아침 일찍 신발을 측정하거나 구매하지 마십시오.

당뇨병 발 치료를위한 몇 가지 중요한 규칙이 있습니다.

어떤 상처, 찰과상, 화상 및 다리 피부에 가장 작은 손상 - 이것이 전문가를 언급 한 이유입니다.
도달하기 어려운 지역을 포함 해 매일 다리를 검사하면 신선한 궤양을 적시에 감지 할 수 있습니다.
발을 조심스럽게 씻고 말리는 것은 매일해야 할 일입니다.
다리 감각을 위반하는 경우 입욕시 물 온도를주의 깊게 모니터링해야합니다. 뜨거운 욕조의 섭취를 제거하고 화상을 방지하기 위해 가열 패드를 사용하십시오.
저체온증은 또한 다리 피부의 상태에 해로울 수 있습니다. 겨울철에는 저체온증을 허용해서는 안됩니다.
매일 신발을 검사해야합니다. 장기간 노출 된 자갈, 종이 및 기타 이물질은 심각한 영양 궤양을 유발합니다. 신발을 입기 전에 모래알, 자갈 등이 없어야합니다.
양말과 스타킹을 바꾸는 것은 하루에 두 번 열어야합니다. 단단한 껌없이 천연 소재로 양말을 구입하는 것이 좋으며, 새끼 양육 후에는 양말을 사용할 수 없습니다.
발의 감각 저하로 인해 당뇨로 고통받는 사람들은 해변, 숲, 심지어는 집에서도 맨발로 걷지 않는 것이 좋습니다. 발의 상처가 간과 될 수 있기 때문입니다.

당뇨병에서는 녹색 페인트로 상처를 다룰 수 없습니다.

당뇨병의 상처 치료는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.

발의 상처는 알콜 용액 (요오드, 젤 렌카)뿐만 아니라 칼륨 과망간산염, 공격적인 약제 및 연고제와 함께 산소를 통과시키지 않는 비슈프로프 (Vishnevsky) 연고로 치료해서는 안됩니다.
연마제가 Furacilin 용액, 과산화수소로 깨끗한 경우 - 상처가 고르지 않거나 오염 된 경우 연마제를 처치 할 수 있습니다. 당뇨병에 대한 이상적인 치료법은 Miramistin과 Chlorhexidine입니다.

감염된 부위를 치료 한 후에는 깨끗한 거즈 붕대를 바르거나 약국에서 특별한 드레싱을 구입해야하며 부드럽고 수분과 살균을 잘 유지해야합니다.

당뇨 환자가 상처 치료를 촉진하는 Solcoseryl 젤을 사용하는 것이 좋습니다. 산소를 통과시키는 필름을 만들고 Iruksol, Aktovegil 연고도 사용할 수 있습니다.

당뇨병의 경우에 나타나는 옥수수는 필연적이며 날카로운 가위로는 제거 할 수 없으며 당뇨병에 대한 감수성의 감소는 피부와 상처의 출현에 기여할 수 있습니다. 네일 처리는 모서리를 반올림하지 않고 직선으로 수행해야합니다. 내향성 손발톱의 문제에 대한 해결책은 의사 만 신뢰할 수 있습니다.

연화 석고의 사용은 받아 들일 수 없으며, 공기가 통과하지 못하게되며, 산소가없는 곳에서는 혐기성 박테리아가 증식 할 수 있습니다. 산소가없는 환경에서 위대함을 느끼며 혐기성 괴저의 발달에 기여합니다.

피부의 지나친 건조는 뚱뚱한 크림이나 연고의 도움으로 제거됩니다. 이것은 어린이 크림과 바다 갈매 나무속 기름을 함유 한 크림입니다. interdigital 공간 크림을 처리 할 수 없습니다.

높은 기계적 압력이있는 장소에서과 각화증 (피부의 각화)은 궤양 형성의 위험 요소입니다. 따라서 발의 예방에는 발 문제 영역의 치료,과 각화증 제거, 영양 및 보습 및 발 크림 사용이 포함됩니다. 호색한 부분은 의사 만이 피부층에 상해를 입히지 않고 스케일러 또는 메스에 의해 기계적으로 제거됩니다.

당뇨병에 사용할 수있는 크림에는 다양한 농도의 요소가 포함되어 있습니다 - 발삼 (230-250 루블), 알프 an (1400-1500 루블). 그들은 피부의 치유를 촉진하고 벗겨짐을 방지합니다. 당뇨병 환자의 건성 피부를 제거하고 통증을 줄이며 발 뒤꿈치와 옥수수의 균열을 막을 수 있습니다. 우레아 이외에도 balsam에는 비타민과 식물성 오일이 포함되어 있습니다.
노화 과정, 백내장, 말초 신경, 심장 및 당뇨병 발 (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid 등)의 질병을 예방하기 위해 α- lipoic (thioctic) 산과 B 비타민이 사용될 수 있다는 증거가 있습니다..

10 ~ 15 년 전에 당뇨병 환자의 발에 있던 궤양이 조만간 사지 절단에 이르게되었습니다. 절단 수술로 인한 활동 감소는 많은 합병증을 가져 왔으며 평균 수명은 현저하게 감소했습니다. 현재 의사들은 모든 힘을 다해 다리를 지키고 환자를 평범한 삶의 방식으로 되돌려 놓으려고 노력하고 있습니다. 환자 자신의 치료에 적극적으로 참여함으로써이 끔찍한 합병증은 매우 유리한 예후를 갖습니다.

내분비 학자에게 자주 묻는 질문들

제 1 형 당뇨병으로 당뇨병 성 발의 형성이 불가능하다는 것은 사실입니까?

아닙니다. VTS를 개발할 위험은 당뇨병에 걸리는 시간에만 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병의 포도당 수준을 조절하기가 더 어렵 기 때문에 합병증이 자주 발생합니다.

나는 12 년간 당뇨병에 시달린다. 최근에는 엄지 발가락에 상처가 나타났습니다. 비슈프로프의 연고가있는 로션으로 치료 한 후 상처에서 액체가 흘러 나오기 시작했습니다. 나는 고통을 느끼지 않는다. 의사를 방문하는 것을 연기 할 수 있는가?

공기를 허용하지 않는 연고를 사용하는 것은 큰 실수입니다. 이와 관련하여 다리의 상처가 감염되어 의사를 방문하는 것을 연기 할 수 없습니다!

6 개월 전, 그녀는 VTS의 허혈성 형태로 인해 왼발 발의 절단을 받았습니다. 일주일 전에 그루터기가 부풀어 오르고 푸른 색이났다. 그 이유는 무엇이고 무엇을해야합니까?

순환 장애의 재발과 그루터기의 감염이라는 두 가지 옵션이 있습니다. 외과 의사의 긴급 상담이 필요합니다!

당뇨병을 치료하기 위해서는 정형 외과 용 구두가 필요합니까?

발이 손상되지 않았거나 신속하게 회복 된 경우 매우 편안한 보통 신발을 신 으시면됩니다. 궤양 성 궤양이 종종 괴롭히고 발의 뼈와 관절이 변형되면 특수 정형 외과 용 신발이 반드시 필요합니다.

제 2 형 당뇨병 환자에게 뜨거운 목욕을 할 수 있습니까?

온욕은 화상이나 과열로 인한 당뇨병 발의 발달 위험 때문에 바람직하지 않습니다.

나는 절단을 두려워서 다리에 약간의 궤양이 있으면 의사에게 가지 않는다. 나는 민간 방법으로 치료한다. 얼마나 자주 다리가 SDS로 절단됩니까?

최근 절단 율은 급속히 떨어지고 있습니다. 강력한 항생제 치료, 클렌징 궤양 및 위생은 대부분의 경우 사지를 유지합니다. 급진적 조치는 환자의 생명이 위협받는 경우에만 취합니다. 적시에 전문가에게 호소하면 유리한 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

당뇨병 환자를 치료하는 방법

증후군은 다음과 같이 분류됩니다 :

허혈성 자연의 당뇨병 성 발;
당뇨병 성 족부 신경 병증 성 성격;
혼합 형태로서, 혈관 및 신경 병리학의 증상이 결합되어있다.

당뇨병 환자의 발의 증상과 치료 방법에 대해서는이 기사에서 다룹니다.

차동 진단

당뇨병 환자의 발 치료는 종류와 발달 기전에 따라 다릅니다. 신경 병증 성 형태의 특징은 다음과 같습니다 :

다리의 피부는 빨갛다.
발의 중대한 변형 (손가락이 구부러지고, 뼈의 머리가 튀어 나오며, Charcot의 발이 나타난다.);
양측 부종이 발생하여 심장과 신장의 병리 현상을 나타낼 수 있습니다.
특히 곰팡이 감염의 경우에는 네일 플레이트의 구조와 색이 변합니다.
상당한 압력이 가해지는 곳에서 뚜렷한 각화 각화증 (껍질을 벗기는 경향이있는 피부 성장);
족저 측에 국한된 궤양;
동맥 맥동이 저축되었다.
피부는 건조하고 얇습니다.

신경 병증 및 혈관 병증은 당뇨병 성 발 증후군의 발달에있어서 두 가지 주요 인자이다

허혈성 병리는 다음과 같은 징후로 특징 지어진다.

피부 청색증;
다리 기형이 없다.
붓기는 무시할 만하 며 2 차 감염이 발생하면 나타납니다.
네일 플레이트의 구조와 색상은 다양합니다.
압박감이 가장 큰 장소에서 궤양 주변의 성장이 뚜렷합니다.
괴사 부위의 존재;
동맥 맥동이 급격하게 감소되고, 치명적인 상태에서는 완전히 사라진다;
발에 차게.

환자 관리 전술

당뇨병 환자의 발 치료는 다음 네 가지 주요 사항을 토대로합니다.

당뇨병에 대한 보상의 성취.
합병증의 출현을 피하기 위해 발의 적절한 관리.
약물 치료.
비 약물 방법.

기저 질환에 대한 보상

혈당의 자체 모니터링은 당뇨병 발의 중요한 예방 조치입니다.

그것은 중요합니다! 혈당 수치는 6 mmol / l 이하, 당화 혈색소 (HbA1c)는 6.5 % 이하가되어야합니다.

발 관리

발 관리 요령은 다음과 같습니다.

왜 당뇨병을 가진 다리를합니까?

오른쪽 신발 따기. 정형 모델 또는 개별 환자 매개 변수에 따라 만들어진 모델을 사용할 수 있습니다. 아마도 코사 이드 손가락 교정자의 사용, bursoprotectors, interdigital 공간 보호, 정형 외과 insoles.
적시에 옥수수를 제거하십시오. 물집을 직접 열지 않는 것이 좋습니다. 의사에게이 절차를 맡기는 것이 좋습니다.
네일 플레이트의 두껍게 제거. 이 조건이 곰팡이에 의해 유발 된 경우 항균제 치료를하는 것이 좋습니다. 다른 원인은 못의 꼭대기를 끊임없이 절단해야합니다.
건조한 피부와 균열을 제거합니다. 에몰리언트 크림 또는 항진균 치료법이 사용됩니다 (원인 인자에 따라 다름).

약물 치료

신진 대사에 영향을 미치는 약물

알파 리포 산 (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon)은 다음과 같은 특성을 가지고 있습니다 :

유리기를 묶고 제거한다;
신경을 공급하는 관 주위 혈관을 통한 혈류를 개선합니다.
세포 효소의 실패를 회복시킨다.
신경 섬유를 따라 흥분성 전파 속도를 향상시킵니다.

Thiogamma - 당뇨병 성 발 증후군 클리닉을 제거하고 알파 지방산 (Thioctic) 산의 유도체

증상 치료

그것은 중요합니다! 기존의 진통제 및 항염증제는 통증을 제거하는 데 효과적이지 않습니다.

현재 널리 사용되는 :

가바펜틴은 신경 병증 성 통증 증후군을 억제 할 수있는 항 경련제입니다. 부작용은 거의 특성이 없습니다. 현기증, 가벼운 메스꺼움, 졸음이 나타날 수 있습니다.
Pregabalin은 또한 항 경련제 그룹에 속하며 Gabapentin과 유사한 작용 기전을 가지고 있습니다.
둘록 세틴은 중심 작용을하는 항우울제입니다. 녹내장과 신경계의 병리학 배경에 대한 자살 충동을 가진 당뇨병 환자에게주의를 기울여야합니다.

Eberprot-P - 궤양 성 결손 부위에 주입되는 국소 주사제

순환기 수복

항 혈소판

혈액 microcirculation의 복원 - 당뇨병 발의 치료의 단계

심혈 관계 병리학 적 위험이 높은 경우뿐만 아니라 혈관 내 개입 후, 적극적인 항 혈전 치료 (아스피린 + 클로피도그렐)가 사용됩니다.

혈관 활성제

Pentoxifylline (Vazonit, Trental);
설록 사이드;
은행 나무 추출물.

그것은 중요합니다! 혈관 확장제 (혈관을 확장시키는 약물)는 혈액의 미세 순환을 회복시키는 데 효과적이지 않습니다.

외과 개입

외과 재건의 주요 방법 :

Shunting (대동맥 - 대퇴골, 대퇴골 - 대퇴골, 대퇴골 - 대퇴골, 대퇴 슬개골)은 혈액에 대한 문제를 만들 수있는 자주 사용되는 중재입니다.
풍선 혈관 성형술은 혈류를 회복시키는 동맥의 영향을받는 부위를 기계적으로 팽창시키는 것입니다. 그것은 별도의 수술로 수행되거나 스텐트 (재 협착 부위가 재 협착되지 않도록하는 장치)의 설치와 함께 시행 될 수 있습니다.
Sympathectomy는 혈관 색조의 조절을 담당하는 여러 요추 신경절이 제거되는 중재입니다.

풍선 혈관 성형술 - 영향을받은 동맥의 내강을 증가시키는 방법

궤양 및 화농성 괴사 성 병변의 치료

그것은 중요합니다! 상처의 가장자리를 따라 절제해야하는 각화 각화 (피부의 두꺼워 짐)가 나타납니다. 이것은 걸을 때 궤양에 대한 압력을 감소시킵니다.

당뇨병 발의 궤양을 치료하는 단계 - 결함의 가장자리에있는 옥수수의 절단

궤양을 씻을 수 있습니다 :

식염수;
Miramistin;
클로르헥시딘;
다이옥신.

팔다리 내리기

그것은 중요합니다! 퇴원 방법의 배경에 대해 수년 동안 존재해온 궤양의 평균 치료 률은 90 일이었다.

부츠 - 아픈 발을 내리는 방법 중 하나

감염 제어

항생제 예약 :

감염의 징후가있는 상처;
허혈성 괴사;
감염의 위험이 높은 큰 크기의 오래된 결함.

마약없는 방법

발 마사지 - 당뇨병 치료 및 예방 방법

그것은 중요합니다! 절차가 끝나면 피부에 지방 크림이 묻어납니다.

치료 체조

굴곡과 발가락의 확장;
발 뒤꿈치부터 발끝까지 굴려 바닥에 발을 올려 놓는다.
앉아있는 자세에서의 다리의 원형 운동;
발목 관절에서 다리의 굴곡 및 신전;
발목 관절의 원형 운동.

참조 :
당뇨 성 신경 병증 및 민간 요법으로 치료
당뇨병 환자의 다리 괴저

물리 치료

또 다른 효과적인 방법은 자기 치료법입니다. 절차 중에 형성되는이 필드는 보호되고 마취 된 면역 조절 효과가 있습니다.

민속 법

민간 요법으로 병리학을 치료하는 것은 불가능하지만, 수용 가능한 수준에서 혈액의 지표를 유지하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

새 체리 열매 - 상처 치유를 촉진시키는 탄닌 창고

레서피 번호 2. 2 큰술 Linden 꿀은 1 리터의 따뜻한 물에 용해되었습니다. 결과 용액으로 발 목욕을하십시오 (매일 15 분).

당뇨병 환자의 발 치료에 대한 더 자세한 정보는이 기사에서 찾을 수 있습니다.

출처 : http://womanadvice.ru/diabeticheskaya-stopa-lechenie, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/, http://diabetiko.ru/lechenie/kak-lechit-diabeticheskuyu -stopu

결론 도출

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