Hip dysplasia : 결정 방법 및 치료 방법

선천성 이상 - 엉덩이 관절이 제대로 발달하지 못함. 이른바 dysplasia. 앞으로 대퇴골 두의 탈구 또는 아 탈구가 발생할 수 있습니다. dysplasia의 경우, 결합 조직의 열등감과 함께 조기 미성숙 또는 운동 기능의 증가가 감지됩니다. 병리학은 바람직하지 않은 유전, 엄마의 부인과 질환 또는 태아 발달 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

질병이 제 시간에 발견되지 않고 치유되기 시작하지 않으면 신생아의 고관절 이형성증은하지의 장애를 유발할 수 있으며 심지어 장애를 위협합니다. 따라서이 이상은 가능한 한 조기에 신생아에서 발견되어야합니다. 병리학이 빨리 감지되고 치료가 수행 될수록 더 효과적입니다.

엉덩이 형성 장애

이 선천적 인 이상은 엉덩이의 아 탈구 또는 탈구를 일으킬 수 있습니다. dysplasia의 단계는 약한 인대와 함께 심각한 장애에서 과도한 이동성으로 다양합니다. 아기의 건강에 엉덩이 발육 이상이 생기는 것을 방지하기 위해, 가능한 한 조기에, 바람직하게는 생후 첫 달에이 질병을 확인하고 치료하기 시작해야합니다.

선천성 및 후천성 질환의 병리학은 매우 자주 진단됩니다. 1000 명의 신생아 당 20-30 명의 이형성 장애 아동이 있습니다. 또한이 예외는 다른 인종에 비해 아메리카 인디언에서 더 자주 발견되며 아프리카 계 미국인은 유럽 인종의 인종에 비해 영향을 덜받습니다. 이 병리는 소년들보다 여자에게서보다 흔하지 않다는 것 또한 주목된다 : 그 비율은 약 20 %에서 80 %이다.

고관절의 해부학 적 구조와 장애

이 관절은 대동맥과 연결되어있는 대퇴골 두로 구성됩니다. 비구는 인공 고관절의 상부에 붙어 있으며 관절 표면의 접촉 면적과 비구의 깊이를 증가시키는 연골 조직의 판입니다. 소아에서는 생후 첫 달에이 관절이 성인 엉덩이 관절의 구조와 정상적으로 다르다. 평평한 비구가 거의 수직으로 위치하고 인대 조직이 더 탄력적이다. 허벅지의 머리는 둥근 인대, 관절낭 및 비구 입에 의해 공동에 고정됩니다.

엉덩이 발육 이상증의 형태는 다음과 같습니다 : 비구의 형성 장애, 엉덩이 뼈의 상부 섹션의 이형성, 및 뼈가 수평에 상대적으로 변위되는 회전성 이형성증을 특징으로하는 비구컵.

엉덩이 관절의 어떤 부분의 형성에 이상이 있다면, 이것은 허벅지 머리가 관절낭과 인대 장치뿐만 아니라 비구 입술을 적절한 위치에 유지하지 않는다는 것을 의미합니다. 결과적으로, 그것은 바깥쪽으로 그리고 위쪽으로 간다. 또한 비구 입술이 바뀌어 더 이상 허벅지 머리를 고칠 수 없게됩니다. 대퇴골 두 부분이 비구를 떠나면 대퇴골의 아 탈구가 형성됩니다.

병리학의 발전과 함께, 대퇴골 두뇌가 훨씬 더 높이 이동하고, 그것은 완전히 acetabulum과의 접촉을 잃습니다. 따라서, 머리는 관절 안쪽을 감싸는 비구보다 높다. 대퇴의 탈구가 형성된다. 치료를 시작하지 않으면 비구가 결합 조직과 지방 조직으로 채워집니다. 실행 상태를 복원하는 것은 거의 불가능합니다.

고관절 이형성증의 원인

dysplasia의 모양은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 첫째, 유전 (heredity) : 아버지 나 어머니가 출생시 이형성증으로 진단을 받으면 어린이 발달 이상 발생의 비율이 증가합니다.
• 둘째, 골반 내 태아 발현 및 아이의 정상적인 자궁 내 발달을 저해하는 다른 요인들.
• 셋째, 악조건의 환경 조건 (대기 오염 수준이 허용 수준을 초과하는 지역에서이 병리는 환경이 유리한 장소보다 5-6 배 더 자주 발생 함).

전문가들은 단단한 포대기 운동이 유아의 엉덩이 형성 장애 발병의 원인이된다는 것을 발견했습니다. 아이는 다리를 자유롭게 움직일 수 있어야합니다.

고관절 이형성증의 진단

의사가 아기에게 엉덩이 발육 이상을 의심하는 경우 산전 병원에서 퇴원 한 후 21 일 동안 소아과 정형 외과 의사를 방문해야합니다. 전문가는 아동을 검사하고 적절한 치료를 처방합니다. 이 질병을시기 적절하게 발견하기 위해 아이들은 다음 연령대의 전문가 (1 개월, 3 개월, 6 개월 및 1 년)에서 검사를받습니다.

이 기형 발생에 대한 아동의 감수성은 임신 중 산모의 독혈, 고혈압, 골반 프리젠 테이션 및 어머니 또는 아버지에서의 형성 장애 진단과 같은 요인이있는 경우 증가합니다. 위험에 처한 신생아는 특별한주의를 기울여 검사합니다.

아기가 침착 해 가득 차있을 때 아기를 검사합니다. 검사가 이루어지는 방에서는 따뜻하고 조용해야합니다. 의사는 병리학을 나타내는 다음 기호의 존재를 확인합니다 : 다리의 피부 주름의 비대칭, 엉덩이의 단축, 엉덩이 납치의 제한, Marx-Ortolani 증상.

사타구니의 무릎 아래 및 엉덩이의 피부 주름의 비대칭 성은 2 ~ 3 개월 후에 어린이에게서 더욱 두드러집니다. 신생아를 검사하면서 의사는 양쪽 다리의 주름 정도와 모양 및 깊이를주의 깊게 살펴 봅니다. 그러나이 증상의 유무는 정확한 진단을위한 충분한 근거가 아닙니다. 피부 골절의 대칭성은 양쪽 엉성 관절의 발달 장애가있는 신생아의 반뿐만 아니라 양자 이형성증이있는 소아에서 관찰됩니다. 영아의 사타구니에서 피부 주름의 비대칭 성은 2 개월까지도 건강한 어린이에게 나타나는 것처럼 엉덩이 형성 이상을 발견 할 이유가 없습니다.

더 정확한 진단은 허벅지의 단축과 같은 표시를 확인함으로써 이루어질 수 있습니다. 아이는 등에 등을 대고 다리를 무릎과 엉덩이 관절에 구부려 야합니다. 다리의이 위치에서 한쪽 무릎이 다른 쪽 무릎보다 높게 위치하는 것을 볼 수 있다면, 이는 어린이가이 병리의 가장 진지한 형태, 즉 선천성 고관절 탈구를 나타냅니다.

그러나 선천성 고관절 탈구의 주요 확인은 마르크스 - 오르토 라니의 증상이다. 아기는 등 뒤에 놓아야합니다. 의사는 아이의 다리를 구부리고 손바닥으로 엉덩이를 쥐고 엄지 손가락을 안쪽에 놓고 나머지 손가락은 허벅지 바깥쪽에 있어야합니다. 의사는 아기의 다리를 잡고 부드럽게 고르게 엉덩이를 옆으로 돌리기 시작합니다. 병리학의 존재를 나타내는 증상 - 대퇴골 두 부분이 고관절에서 설정 될 때 느껴지는 클릭. 이 증상은 생후 첫 주에 신생아에서 충분히 유익하지 않음을 명심해야합니다. 최근에 출생 한 어린이 중 40 %가 나타 났지만 흔적도없이 사라집니다.

고관절의 제한된 움직임은 또한 발달 과정에서의 위반을 나타냅니다. 건강한 어린이의 다리는 80 ° 또는 90 °로 움직일 수 있으며, 노력하지 않고 테이블 표면에 놓습니다. 다리가 50 ° 또는 60 ° 이상으로 확장되지 않으면 이는 발달 이상을 의미합니다. 건강한 어린이에서 7-8 개월 동안, 다리는 60 ° 또는 70 °로, 선천성 전위가있는 어린이에서는 단지 40 ° 또는 50 °로 이동할 수 있습니다.

의사가 진단에 의문을 제기하면 X 선 및 초음파로 진단 또는 진술 할 수 있습니다. 그러나 아직 3 개월이 경과하지 않은 어린이의 병리 진단을 위해 X 레이 촬영을하지 않습니다. 이 나이에 관절의 대부분은 X- 레이 사진에 표시되지 않는 연골에 의해 형성됩니다. 미래에는 특수 다이어그램을 사용하여 아기의 X- 레이 이미지를 읽습니다. 공동 묘사가 어떻게 보이는지에 따라 의사는 형성 장애의 심각성을 결정합니다.

"이형성증 (dysplasia)"의 진단은 병리학 적 증상이 있거나 X 선 또는 초음파로 확인 된 관절의 진행에있어서의 편차가있는 경우에만 이루어진다. 발달 장애가 제 시간에 발견되지 않으면 좌우측 관절의 양자 이형성증은 아동의 건강, 심지어는 장애까지도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

엉덩이 형성 장애 치료법

이른 기간부터 즉시 이형성증을 예방하고 치료할 수있는 조치를 취해야합니다. 이를 위해 다양한 도구를 사용하여 아기의 다리를 구부리거나 후퇴시킨 자세로 유지합니다 : 특수 베개, 타이어, 차량, 바지, 등자. 삶의 첫 달에 신생아 치료를 위해서는 부드럽고 신축성있는 장치를 착용해야하며, 그 착용은 아이의 다리 이동을 방해하지 않습니다. 아이를 완전히 치료할 수 없다면, 그를 넓게 싸우기 시작해야합니다. 같은 방법은 초음파 검사를 통해 미성숙 관절의 증상을 드러내는 어린이뿐만 아니라 위험한 유아에게도 적합합니다.

Pavlik의 등자 사용은 1 세 미만 어린이의 고관절 이형성증 치료에 좋은 효과를줍니다. 이 부드러운 패브릭 디자인은 흉부 밴드이며 아기의 다리를 구부리거나 들어간 위치에 고정시키는 특수 스트립 시스템이 부착되어 있습니다. Pavlik의 등자는 아이의 발을 원하는 위치에 고정시키는 역할을하지만, 동시에 자유롭게 움직일 수있는 기회를 제공합니다.

운동을 완전히 회복시키고 치료 효과를 높이려면 근육 강화를 위해 운동을해야합니다. 각 단계에서 : 다리를 키울 때, 원하는 위치에 관절을 유지하기 위해, 그리고 재활을 위해서, 그들은 자신의 연습을합니다.

심한 정도의 병리학 적 증상은 폐쇄 된 1 단계 축소 전위의 감소와 함께 고정화를위한 석고 모형의 적용으로 치료됩니다. 이 방법은 2 세에서 4 세까지의 어린이를 치료하는데 사용되며 5 세 또는 6 세 미만의 어린이는 치료하지 않는 것이 좋습니다. 6 세 이상의 어린이와 십대는 탈구 될 수 없습니다. 때로는 염좌 치료를 위해 1 세 6 개월에서 8 세까지의 어린이에게 골격 스트레칭을 실시합니다.

기존의 치료법으로 결과가 나오지 않으면 교정 수술이 시행됩니다. 탈구가 감소되고 대퇴골과 비구의 윗부분에 외과 적 개입이 시행됩니다.

고관절 이형성증의 예후

시기 적절한 치료가 조기에 실시되면 질병의 증상이 거의 완전히 사라지고 본격적인 생활 방식을 선도합니다. 치료가 수행되지 않았거나 불완전하여 원하는 결과를 얻지 못하면 그 결과는 질병의 중증도에 따라 달라질 것입니다. 청소년기에 관절이 약간 변형되어 통증 증후군과 질병의 징후가 나타나기도합니다. 그러나 약 25 년에서 55 년 동안 이형성 관절 병증과 같은 질병이 발생할 수 있습니다.

이 병의 첫 징후를 확인하는 방법은 무엇입니까? 사람이 움직이는 것이 더 어려워지고, 움직임의 제한이 관찰됩니다. 여성은 임신 중에 호르몬 변화가 몸에서 일어날 때 증상을 감지 할 수 있습니다.

dysplastic coxarthrosis를 특성화하는 징후는 다음과 같습니다. 관절의 통증과 그것을 자유롭게 움직일 수없는 것. 시간이 지남에 따라 엉덩이가 변형되고 다리의 위치가 바뀝니다. 다리가 구부러지고 뒤집습니다. 1 도의 질병으로 특별히 선택된 운동은 좋은 결과를줍니다. 질병의 증상이 이미 강하게 뚜렷한 경우 의사는 환자 내관절을 제공합니다.

선천성 고관절 탈구가 제 시간에 맞지 않으면 관절이 잘못 형성되어 다리가 짧아지고 근육계가 부적절하게 작동합니다. 다행히도, 우리 시대의이 개발 변종은 점차 희귀 해지고 있습니다.

우측 고관절의 이형성

종종 연령대가 다른 환자가 의사에게 와서 엉덩이에 통증이 있다고 불평합니다. 이 경우, 통증은 일정하거나 주기적이거나, 운동 후에 또는 독립적으로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 감각 상실과 운동 제한과 합쳐 지는데, 통증은 일반적으로 사타구니 부위에 국한되며 하복부와 대퇴부 사이의 부위에서는 한 두 다리에 국한 될 수 있습니다. 때때로 환자들은 허리에 작은 통증이나 작은 골반에 집중하는 통증을 엉덩이 통증과 혼동합니다.

고관절 통증의 일반적인 원인

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엉덩이에 통증이 나타나는 것은 항상 환자의 신체에 문제가 있음을 나타냅니다. - 불편 함이 부상과 관련이없는 경우 질병의 두 번째 또는 세 번째 날에 자격을 갖춘 정형 외과 의사 또는 류마티스 전문의와상의하고 의사의 진찰을 받아야합니다.

고관절 통증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 관절염의 골관절염 (coxarthrosis이라고도 함) -이 진단은 허리 통증에 대한 의사를 방문한 경우의 약 30 %에서 이루어집니다. 이 질병은 천천히 육체적 인 운동, 부상 또는 심한 정서적 스트레스가 발생한 후 빠르게 진행될 수 있지만 느린 코스가 특징입니다. 그것은 40 년 후에 대부분의 경우에 등록되며, 여성들 사이에서 더 흔합니다.

Coxarthrosis는 다리가 허벅지 부위와 사타구니에 아프다는 사실을 특징으로합니다. 통증은 허벅지 앞쪽이나 옆구리, 엉덩이에 퍼지거나 무릎에 줄 수 있습니다. 걷거나 의자 또는 침대에서 일어날 때 나타납니다. 휴식의 상태에서, 통증은 괴롭히지 않습니다.

이 질병의 또 다른 특징은 제한된 이동성입니다. 환자는 아픈 다리를 옆으로 가져 가거나 가슴쪽으로 들어 올릴 수 없습니다. 동시에, 관절이 움직이는 동안 특이한 위기가 들리고, 질병의 발달과 함께, 영향을받는 다리는 건강한 것보다 짧아집니다.

2. 대퇴골 두 무균 괴사 (소위 고관절의 심장 발작)가 5 %의 경우 고관절 통증을 유발합니다. 이 병리학 적 증상은 관절 통증과 매우 유사하기 때문에이 두 질병을 구별하기가 어렵습니다. 그래서 왜 엉덩이에 통증이 나타나는지, 그리고이 불쾌한 증상을 없애는 방법을 결정할 때 질문에 대한 답변을 찾으려면 자격을 갖춘 의사가 결정해야합니다.

대퇴골 두부의 괴사 과정이 항상 급속하게 진행되므로이 ​​병변의 증상은 병이 시작된 후 며칠 만 지나면 강렬해진다는 점을 고려해야합니다. 고관절 경색의 특징적인 증상은 빠른 발병, 허벅지 바깥 쪽 표면의 통증, 걷기의 어려움과 움직임의 제약.

3. 요추의 손상 - ​​고관절 통증의 40 %에서 원인이됩니다. 한쪽 병변과 다리 통증, 엉덩이 통증이 사지 전체로 퍼지며 사타구니 부위의 방사선 조사는 특징적이지 않습니다. 환자들은 밤낮으로 통증이 발생한다고 불평하며 종종 엉덩이 부위 또는 허리에 국한되어 있습니다.

4. 류마티스 성 다발성 통증 - 1 %의 경우에만 발생하며, 대부분의 경우 고관절 통증이나 독감 후 고관절 통증이 발생합니다. 심각한 약점, 고온, 관절의 대칭 병변, 엉덩이의 통증과 경직, 어깨 관절의 통증으로 특징 지어집니다.

5. 다양한 원인의 관절염 - 허벅지 통증의 약 2 ~ 4 %에서 발생합니다. 검사는 벡 터레 병 (Bechterew 's disease), 고관절의 다양한 유형의 반응성 병변을 탐지 할 수 있습니다. 환자는 조인트의 아침 강성에주의하고, 밤에는 통증이 가장 강해지고 걷는 것이 다소 가라 앉을 수 있습니다. 관절염으로 인한 고관절 통증의 특징은 15-40 세 젊은 사람들에게서 더 자주 발생한다는 것입니다.

어린이의 다리 통증은 검사의 특별한 이유입니다.

나는 아이가 허벅지, 무릎 또는 다른 부분에 다리 통증이 있으면 의사와 즉시 상담해야한다고 말합니다. 원인은 엉덩이 관절의 이형성, 선천성 고관절 탈구, 골 연골 병증, 대퇴골 골절 및 다양한 뼈 또는 관절 병리 현상 일 수 있습니다.

신체의 관련 병리학

고관절 통증은 신체의 암 진행, 심한 심장 손상, 장골 동맥의 협착 또는 폐색, 골수염, 결핵, 생식기 기관의 염증성 질환 등에서도 발생할 수 있습니다.

엉덩이에 통증이 나타나는 데는 여러 가지 이유가 있기 때문에 자격을 갖춘 의사 만이 필요한 검사를 처방하고 얻은 데이터를 바탕으로 차별 진단을 할 수 있습니다.

치료 프로그램은 개별화되어야합니다.

다리가 고관절에 상처를 입히고 가정 치료가 효과적이지 않은 경우 원인은 근육, 뼈 또는 관절의 심한 병리 현상 일 수 있으므로 전통적인 치료 방법은 다른 기술과 함께 사용하는 것이 가장 좋기 때문에 민간 요법뿐만 아니라 전통 의학의 성과도 사용해야합니다. 엉덩이의 통증을 없애기 위해서는 통증의 원인을 제거하고 통증 증후군을 고립시키지 말아야한다는 것을 기억해야합니다.

고관절 이형성증, 원인, 증상, 치료법은 무엇인가요?

Hip dysplasia는 아기가 태어난 지 1 년 이내에 완치 될 수있는 가장 복잡한 병리학입니다. 이 질병은 관절의 뼈가 비구에 자리를 잡지 못하거나 끊임없이 튀어 나오는 관절 발달의 침해입니다.

병리학의 일반적인 특징

이 질환은 엉덩이 관절의 과소 발달로 특징 지어 지는데, 이는 엉덩이 뼈의 탈구 또는 아 탈구를 유발합니다. 이 위반은 뼈뿐만 아니라 인대, 신경, 근육에도 영향을줍니다.

첫 번째 질병 정도의 증상은 거의 결정할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 진단은 항상 경험있는 의사조차 만들 수 없습니다. 그러나 오늘날, 아이는 출생 직후에 검사에 합격합니다.

병리학은 다르게 "엉덩이 탈구 (hip dislocation)"라고 불립니다. 대개의 경우 선천적이지만 출산 과정이 잘못되어 개발이 불가능합니다. 제시된 질병은 매우 흔한 것으로 간주됩니다. 이 경우, 그것은 대부분 여자 아이에서 진단됩니다.

Dysplasia는 전문가의 즉각적인 개입을 요구하는 복잡한 관절 질환입니다. 적절한 치료를받지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 대부분의 경우 돌이킬 수 없습니다.

병리학의 형태

이 질환은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다 :

1. 허벅지의 생리적 미성숙. 이 정도의 기형으로 관절과 뼈의 표면은 정확하게 정렬되지만 관절 자체는 완전하지 않습니다. 이 양식은 가장 쉬운 것으로 간주됩니다. 그것은 복잡한 치료 방법을 필요로하지 않습니다. 그러나 지속적으로 의사를 모니터링하는 것이 좋습니다.
2. 엉덩이 추력. 이 정도의 변형은 장래에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 그것은 관절의 머리가 고정되어 있지 않다는 사실을 특징으로합니다. 즉, 그것은 비강에서 자유롭게 빠져 나올 수 있습니다. 이러한 유형의 질병은 심각한 의학적주의와 철저한 치료가 필요합니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면,이 형태의 형성 장애는 관절염으로 발전 할 것입니다. 즉, 관절이 변형되어 정상적으로 기능을 수행 할 수 없으며 환자가 움직일 때 통증을 느끼게됩니다.
3. 엉덩이의 전위. 고관절의이 선천 병리가 가장 어렵습니다. 이것은 대퇴골 두의 표면과 비구가 서로 일치하지 않는다는 사실로 특징 지어집니다. 즉,이 경우 대퇴골은 구멍 밖에 위치합니다. 이러한 엉덩이 발육 이상은 완전한 부동성으로 가득 찰 수 있습니다. 따라서시기 적절한 진단과 복합 요법은 장애를 피하는 데 도움이됩니다.

dysplasia 이러한 형태의 각각 acetabulum의 개발 장애로 인해 asababular 있습니다. 또한이 질병은 시조과에 영향을 준다면 근위부입니다. 여기서주의는 neck-diaphasic 각으로 끌립니다. 편차가있는 경우 X 선으로 결정됩니다.

이와는 별도로 수평 평면에서 관절의 발달 장애를 특징으로하는 회전 성형 이상을 선택할 수 있습니다. 이러한 종류의 병리학은 자녀의 생애 첫 해에 치유되기 시작해야합니다.

병리학 증상

어린이의 엉덩이 형성 이상은 다음과 같은 징후가 특징입니다.

• 영향을받는 쪽의 허벅지가 짧아집니다. 이 증상은 관절 부위가 측면으로 옮겨져서 비구가 침범하지 않기 때문에 나타납니다. 이 특징은 질병 중 가장 경미한 형태를 나타냅니다. 문제는 아동의 육안 검사로 확인할 수 있습니다. 이 아기는 등을 대고 다리를 구부려 야합니다. 이 경우, 무릎은 서로에 대해 상이한 레벨에 위치 할 것이다.
• 피부 골절의 비대칭 배열. 이 증상은 생후 3 개월까지 나타납니다. 이러한 선천적 인 문제가 양측면이라면 비전문가가 병리학 적 변화를 감지하는 것이 어렵습니다. 따라서 dysplasia의 아이디어, 손상이 일방적 인 경우이 기능을 추진할 수 있습니다. 정확한 진단을하기 위해이 증상만으로는 충분하지 않습니다.
• 관절의 머리를 미끄러 져. 이 상태는 아주 간단하게 결정됩니다. 이렇게하기 위해, 아기는 등을 맞고 다리는 천천히 이혼했습니다. 시술 과정에서 어린이가 충격을 받으면 엉덩이 뼈가 비구가 튀어 나와 있음을 나타냅니다.
• 허벅지는 제쳐두고 떠나기가 어렵습니다. 주어진 사인이 있는지 여부를 판단하려면 아기를 등 뒤로 두르고 다리를 벌리십시오. 신생아의 경우, 번식 각도는 90도이며, 아기의 경우 8 개월 ~ 60도입니다. 신생아가 고관절의 이형성을 가지고있는 경우 지수의 가치는 50도를 초과하지 않습니다.

소아과 정형 외과의 사는 산부인과 병동에서 볼 때 여전히 병리학의 첫 증상을 볼 수 있습니다. 그러나 질병 유형의 정의에 대한 정확한 진단은 철저한 검사 후에 만 ​​확립됩니다. 엉덩이 관절을 제 시간에 검사하면 문제를 더 빨리 해결할 수 있습니다.

치료되지 않거나 치료되지 않은 이형성증은 성인기의 운동에 심각한 문제를 안고 있습니다. 따라서이 문제의 해결책을 지연시키는 것은 불가능합니다.

병리학의 원인

의사가 증상을 확인하는 것뿐만 아니라 어떤 원인이 질병의 발병에 기여했는지 알아 보는 것도 중요합니다. Hip dysplasia는 다음과 같은 요인들로 인해 발생할 수 있습니다 :

• 비정상적인 임신. 예를 들어, 대식 - 관절을 부드럽게하고 산도를 통해 아기를 통과시키는 과정을 용이하게하는 데 필요한 호르몬 - 릴랙신의 과도한 생산. 그러나이 호르몬은 아기의 뼈에 부정적인 영향을줍니다. 호르몬이 그들의 엉덩이 관절에 가장 영향을주기 때문에 대부분이 병리학은 여자에게 영향을 미칩니다.
• 출생시 아이의 대량. 이것은 자궁 안에서 아기의 움직임을 제한하고, 또한 노동 중에 문제를 만듭니다.
• 태아의 엉덩이 표현. 이 경우 엉덩이 발육 이상이 자주 발생합니다. 아기가 엉덩이와 함께 앞으로 나오면, 관절이 손상 될 수 있습니다. 이는 여전히 매우 약하고 플라스틱이기 때문입니다. 엉덩이의 영향을 피하기 위해 제왕 절개가 시행됩니다.

• 유전. 대부분의 경우, 병리학은 그의 어머니가 동일한 진단을 가지고 있다면, 아기에서 발달하기 시작합니다.
• 임신 중 거주지의 환경 조건이 좋지 않습니다. 사실은 독소에 의해 오염 된 공기가 어린이의 몸에 들어가면 뼈의 잘못된 형성을 유발할 수 있다는 것입니다.
• 단단한 단검. 이 경우 고관절에 추가적인 압력이 가해져 변형을 유발할 수 있습니다. 단단한 포대기가 전혀 적용되지 않는 국가에서는 발육 이상증의 수가 매우 적습니다.
• 발의 병리학 적 변화로 비정상적인 걸음 걸이와 엉덩이 관절의 대칭을 위반합니다.

어떤 경우에는 임신 중에 병리학을 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 생태 학적으로 깨끗한 지역에서이 기간을 보내야합니다. 골반 프리젠 테이션이 초음파로 결정되면 제왕 절개를위한 직접적인 표시입니다.

진단 기능

올바른 진단을 내리기 위해서는 전문가가 아기를 철저히 검사해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 모든 필요한 인체 측정 매개 변수의 정의와 함께 어린이의 외부 검사.
• 엑스레이. 아기가 고관절 이형성증 진단을 받아야하는 경우이 연구는 3 개월 이내에 시행됩니다. 이전의 방사선 촬영은 비실용적입니다.
• 고관절의 초음파입니다. 이 절차는 X- 레이보다 신체에 미치는 부정적인 영향이 적기 때문에 출산 병동에서도 수행 할 수 있습니다. 그러나 결과의 불완전한 정확성이라는 단점이 있습니다.

한 전문가의 의견을 신뢰하지 않으면 다른 의사와상의 할 수 있습니다. 그러나 이것은 치료를위한 최적의 시간을 놓치지 않도록 매우 신속하게 이루어져야합니다.

고관절 이형성증의 치료

따라서 어느 정도의 복합성 형성 장애는 증상 감지 첫날부터 치료되어야합니다. 진단이 제대로 이루어지면 전문가는 대퇴골의 머리를 원하는 위치에 고정해야합니다. 고관절 이형성증과 같은 질병의 치료를 위해 올바른 위치에 관절을 유지하는 다양한 장치가 사용됩니다.

1. 등자.
2. Freyka 베개.
3. 널리 보급.

그들은 부드러운 끈과 천으로 만들어진 특별한 붕대입니다. 덕분에 아기의 엉덩이를 고칠 수 있습니다. 제품은 어린이의 가슴에 고정되어 있습니다. 등자가 비구에 긍정적 인 영향을 미치고 인대를 강화시킵니다. 스페이서는 아이가 다리를 다시 가져 오지 못하게합니다. 장치의 크기는 아동의 연령과 신장에 따라 선택해야합니다. 장치 착용의 특징은 질병의 성격, 발달 정도에 달려 있습니다. 예를 들어, 작은 환자가 아 탈구가있는 경우, 엉덩이의 희석이 너무 강해서 통증이나 불편 함을 경험해서는 안됩니다. 아이에게 엉덩이 관절이 탈구 된 경우, 먼저 힙뼈의 머리를 조절하고 고정해야합니다.

등 덩어리 형성 이상증의 치료는 근육과 힘줄의 염증을 유발할 수 없도록 수행되어야합니다. 등자는 24 시간 내내 착용해야합니다. 그래서 그들은 피부를 문지르지 말고 신중하게 아기의 위생을 모니터하십시오. 이 기간 동안 아기에게 목욕을시키는 것은 불가능하므로 기기를 제거하지 않으려면 주기적으로 따뜻한 물로 아이의 몸을 씻을 수 있습니다. 관리 중에 젖어서는 안되며, 아기 기름이나 분말이 없어야합니다. 아이가 가장 흔히 좌면의 이형성을 가지기 때문에 수면, 각성, 심지어는 수유 중에도 왼쪽 허벅지의 정확한 위치를 모니터링해야합니다.

한 달 이상 된 어린이의 치료에만 사용됩니다. 스트러트가 매우 견고하게 고정되어 있기 때문에, 장치는 아기의 엉덩이를 필요한 위치에 유지합니다. 제품은 주로 부드러운 소재로 만들어져있어 다리를 문지르지 않습니다. 이 경우, 엉덩이의 사육 각도가 서서히 증가합니다. 스페이서는 때로는 입욕이나 아기에게 먹이를주기 위해 제거 할 수 있지만 의사의 허락을 받아 신중하게해야합니다.

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그것은 엉덩이가 미리 정해진 위치에 고정되는 도움으로 3 개의 기저귀를 사용합니다. 이 경우 엉덩이가 올바른 위치로 돌아 가지 않도록 기저귀를 사용해야합니다.

즉시 최대 희석액에 스페이서를 넣을 수 없습니다. 각도가 서서히 증가해야합니다.

기타 트리트먼트

운동 요법의 도움으로 고관절 이형성증의 치료가 하루에 여러 번 수행됩니다. 가장 효과적인 운동은 경향이있는 위치에서 "자전거 타기"입니다. 두 다리는 동시에 그리고 차례로 반죽되어야합니다. 부드럽고 부드러운 움직임이 있어야합니다. 체조는 앉아서 서있을 수 없습니다. 그렇지 않으면 관절의 변형이 심화됩니다. 운동과 개인적인 권고는 아이를 인도하는 정형 외과의 사에 의해 주어져야합니다.

마사지는 또한 매우 효과적인 방법으로 여겨지지만, 그 시행의 특성은 발달 정도와 질병의 형태에 달려 있습니다. 첫 번째 움직임은 수동 치료사가 보여야합니다. 앞으로는 마사지를 직접 할 수 있습니다. 세션은 정기적이어야합니다. 또한 수동 치료가 항상 사용되지는 않습니다. 예를 들어 발열이있는 어린이는 마사지를 할 수 없으며 교정이 불가능한 탈장이 있습니다. 수동 요법에는 다음과 같은 기술이 사용됩니다.

• 쓰다듬어;
• 깔끔한 문지름.

모든 일은 매우 조심스럽게 이루어져야합니다.

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왼쪽 엉덩이의 선천성 dysplasia는 경우가 매우 복잡하면 보수 치료를받을 수 없습니다. 이것은 수술에 대한 표시입니다. 가장 보편적 인 수술 방법은 대퇴골의 개방성 감소, 다양한 절골술로 간주됩니다. 그러나이 작업은 완전한 복구를 보장한다고 말할 수는 없습니다. 게다가 모든 것이 완전히 반대 일 수 있습니다. 수술 후 긴 재활 기간이 필요합니다.

결과 및 예후

아이가 이형성으로 진단 된 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 결과를 낳을 것입니다. 성인의 고관절 이형성증은 교정하기가 거의 불가능한 복잡한 병리학입니다. 개발 후,이 질병은 골반 부위의 내부 장기에 대한 침범의 출현에 기여합니다. 움직임이 제한됩니다. 질병은 통증의 존재, 보행의 변화가 특징입니다.

Dysplasia는 새로운 관절의 형성으로 이어질 수 있으며, 환자는 오랫동안 그것에 대해 추측도하지 않습니다. 성인에서이 질환에 대한 가장 기본적인 치료는 수술입니다. 즉, 관절의 일부 또는 관절 전체가 환자를 대체 할 수 있습니다. 대부분 성인의 엉덩이 형성 장애는 장애에 기여합니다.

질병의 예방은 임신 한 여성의 올바른 생활 방식과 출산 의사의 능력에 달려 있습니다. 또한 일상 생활에서 우발적 인 상해로부터 아기를 보호해야합니다. 당신이 엉덩이 dysplasia의 첫 증상을 알게되면, 당신은 확실히 가능한 한 빨리 치료를 시작하기 위해 의사에게 연락해야합니다. 축복해!

고관절 통증 : 알아야 할 것은 무엇입니까?

엉덩이 관절은 목에서 척추까지의지지이기 때문에 주 하중을받습니다. 이것이 왜이 형성이 가장 강력하고 강력합니다.

이로 인해, 사람은 어떤 조건, 운동 또는 평화로 균형을 유지합니다. 그리고 엉덩이 관절에 통증이 있다면, 그것은 쉬운 불편 함이 아니라 사람의 이동성에 대한 제한입니다.

고관절의 다리가 아프면 클리닉으로 돌아가 환자는 전문적인 도움을받을 수 있으며 정형 외과, 정골 의학, 의사의 권고 및 치료 알고리즘 진단을받을 수 있습니다.

필요하다면 환자는 운동 요법 치료를 받는다. 고관절의 통증에 대한 주제는 오늘날과 관련이 있으며, 점점 더 많은 사람들이 그러한 불만으로 의료기관에옵니다.

엉덩이 관절에 혼란스런 통증이있을 수 있습니까?

우리가 항상 제공하는 첫 번째 조언은 물론 전문의에게 의뢰하는 것입니다. 그러나 당신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 그리고 왜 일반적으로 엉덩이 관절이 상처를받을 수 있는지, 무엇을해야 하는지를 알고 싶어합니다.

많은 사람들은 엉덩이가 아프면 엉덩이 관절에 문제가 있다는 것을 의미한다고 생각합니다. 그들은 비싼 시험을 결정하는데, 결국에는 아무것도 보이지 않습니다.

이러한 상황은 요추 또는 골반과 천골의 접합부와 같은 완전히 다른 장소에서 발생하는 질병으로 인해 발생하며, 왼쪽 또는 오른쪽의 고관절 통증과 관련이없는 경우에 발생합니다.

종종 환자들은 움직임 중에 "사타구니 부분의 클릭과 같은"문제를 생각해냅니다. 여기의 문제는 뼈 조직이 아니라 힘줄과 근육입니다. 병원에서 클릭은 다음과 같이 처리됩니다.

• 골반 교정;
• 보정;
• 요추;
• iliopsoas 근육의 이완.

고통의 원인

가장 명백한 손상은 타박상 또는 골절입니다. 이것이 대퇴골의 가장 좁은 부분이기 때문에 대퇴골의 골절이 종종 발생합니다. 골다공증으로 고통받는 환자들처럼 뼈가 가늘어지고 허약 해지는 고령자도 위험에 처해 있습니다. 비 외상성 상해는 질병의 발달을 포함합니다 :

• 관절염;
• 골관절염;
• 전염성 과정;
• 힘줄 염증.

어떤 시점에서 관절 자체와 그 근처에서 조직의 분해 변화가 시작되어 고통스런 감각을 유발할 것입니다. 고관절 통증은 급성, 아프거나, 당기거나, 욱신 거리거나 할 수 있습니다. 이 지역은 감각이 없거나 반대로 강한 타는 느낌이 느껴집니다.

통증을 유발하는 주요 질병

뚜렷한 손상 징후는 없지만, 고관절의 견딜 수없는 고통을 느끼며 그 원인을 설명 할 수 없습니다. 그러나 하중과 날씨 변화에 따라 문제는 더욱 심각 해집니다. 고관절의 급성 통증을 통해 발생하는 주요 병리는 다음과 같습니다.

• 관절염. 노년층에서는 더 흔하게 발생하지만, 최근에는 젊은 세대가 고통 받고 있습니다. 고관절은 관절염이 가장 먼저 앓고 있으며 구조가 바뀝니다. 사람은 사타구니, 다리, 허벅지와 무릎의 측면에서 고통을 느낍니다.
• Tendonitis. 힘줄의 염증. 고통 증후군은 스트레스에 따라 증가하며, 부재시 일반적으로 환자는 걱정할 필요가 없습니다. 맥박과 불타는 감각이 있습니다.
• 관절낭의 염증. 통증은 허벅지 옆쪽, 엉덩이 근처에서 느껴집니다. 염증은 감염성 질환, 관절염의 파괴, 연골이 액체 배지에 들어갈 때 발생합니다.
• 감염. 그것은 인플루엔자 바이러스, 스트렙토 코커스, 포도상 구균에 의해 신속하게 영향을 미칠 수 있습니다. 한 사람이 뜨거워지고 엉덩이가 부풀어 오른다. 난로를 만지는 것은 불가능합니다. 사람은 골반 뼈와 골반에 날카로운 통증을 느낍니다. 걷는 것이 고통스럽게 될 때. 고관절은 결핵의 영향을받을 수 있습니다.
• "Perthes 병"은 유전성이다. 그녀는 주로 작은 소년들에게 노출되어 있습니다. 통증이 주로 슬개 아래에 국한되어 있다는 사실에도 불구하고 엉덩이가 영향을받습니다.

제시된 목록은 자기 치료에 대한 지침이 아니지만, 허리 관절에 심한 통증을 일으키는 원인과 원인을 분명히 해줍니다.

전문가의 증상과 일반적인 상태에 따라 전문가 만 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

엉덩이 관절에 통증을 유발하는 자연적 요인들 :

• 임신 체중 증가가지지 시스템에 영향을 미친다는 것은 당연한 일이며, 이는 불편 함으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 산후 기간. 출산 후 골반 뼈의 부 자연스러운 위치는 통증을 증가시킵니다. 시간이 지남.

coxarthrosis에있는 연골의 파괴

이 질병은 퇴행성의 종류에 속하며, 그 출현 이유는 여러 가지입니다 :

• 공동 과부하;
• 상해 또는 연령 관련 변화로 혈액 공급 장애;
• 척추 병리;
• 편평한 발 및 다른 발 질병;
• 유전 적 소질;
• hypodynamia.

coxarthrosis에있는 질병의 증상의 심각성은 발달 단계에 달려 있지만, 항상 운동에 대한 제한이 수반됩니다.

종종 다리 안으로 들어가는 엉덩이 관절의 통증이 무릎의 불쾌한 감각과 결합됩니다. 그것은 무거운 짐과 함께, 그리고 작은 짐과 함께, 그리고 휴식을 취할 때 발생합니다.

근육 위축이 발생하면 다리가 점차 짧아 져서 사람이 마비되기 시작합니다. 허벅지의 근육은 점차 위축됩니다.

통증이 가라 앉으면 다시 회복되지 않는다는 의미는 아닙니다. 그리고 연골은 마모되는 경향이 있습니다.

제거 대상

갑자기 발병하는 경우, 고통받는 사람을 걱정하는 첫 번째 일은 고관절의 통증을 제거하여 더 이상 움직이고 정상적으로 느껴지도록하는 것입니다. 제 환자는 입증 된 도구를 사용합니다.이 도구를 통해 많은 노력없이 2 주 동안 통증을 없앨 수 있습니다.

고관절 통증을 완화시키기 위해서는 여러 가지 방법이 있습니다. 그러나이 모든 것이 일시적인 조치라는 것을 이해해야합니다. 이 방법이나 그 방법을 사용하는 것이 성공은 질병의 중증도와 통증의 원인에 달려 있습니다. 의료 상담이 필요합니다.

• 의약품. 관절염의 경우, 진통제, 항염증제, 진정제 및 수면제가 처방됩니다.
• 장기간 운동. 운동은 관절의 힘과 유연성을 높이는 데 필요하지만 적당합니다. 그 후, 통증이 가라 앉고 피로가 줄어들고 운동 기능이 활성화됩니다.
• 간단히 말해서 차가운 또는 뜨거운 압축은 상태를 완화하고 구속을 완화 할 수 있습니다. 부종이 생기면 염증으로 냉탕이 생깁니다. 혈액 순환을 완화하고 향상 시키려면 뜨거운 압축을하십시오.
• 물리 치료 개별 프로그램은 마사지와 열 치료법을 사용하여 물리 치료실에서 집계됩니다.
• 체중 조절. 체중 조절은 부하를 크게 줄이는 데 도움이되며, 비만인에게는 엄청난 부하가 둔부 관절에 가해집니다.
• 잠금 시스템. 붕대는 통증을 완화시키고, 운동성과 안정성을 향상시킵니다.
• 보조 장치. 갈대, 정형 외과 insoles의 사용은 운동 기능을 지원하고 사람의 상태를 촉진;
• 강력한로드를 제외합니다. 과도한 육체 운동으로 계단, 스키, 달리기 및 기타 활동적인 스포츠를 자주 흔드는 것은 병든 관절의 운명을 악화시키고 통증을 악화시킵니다. 그러한 활동은 배제되어야한다.

치료 방법?

환자를 치료하기 위해 전문가는 상태를 개선하기 위해 몇 가지 작업을 수행합니다.

• 통증 완화;
• 뼈 조직의 영양을 개선하여 빨리 회복합니다.
• 관절 주위 근육 강화;
• 증가 된 혈류;
• 대퇴골 두의 압력 감소;
• 반환 이동성.

포괄적 인 치료에는 여러 가지 유형과 단계가 포함되며, 고관절의 질병을 제거하는 최상의 결과를 얻는 유일한 방법입니다. 고통을 잠시 제거하는 것보다 그 발생 원인을 다루는 것이 낫습니다.

의료 지원

의사에 의한 처방전 진통제, 예를 들어 케토 프로 펜, 인도 메타 신, 디클로페낙, 부타 디온. 부적절하거나 과도하게 장기간 사용하면 골조직이 파괴되기 때문에 독립적으로 치료할 필요는 없습니다.

따라서 자기 치료 대신에 잠시 동안 불편 함을 해소하기 위해서뿐만 아니라 엉덩이 관절에 통증을 유발하는 원인에 대한 전문적인 도움을 선택해야합니다. 치료도 특별해야합니다.

뼈 조직의 구조와 영양 상태를 복원하기 위해 연골 보호 물질이 처방됩니다. 이러한 치료법은 관절염 치료에 가장 효과적이라고 여겨집니다. 그들은 질병의 원인과 싸우고 통증 증후군을 없애고 관절에서 체액 생성을 개선합니다.

수동 치료 및 운동 요법

별도의 치료 유형으로 치료법을 사용하지 않으면 그 효과는 무시할 만하지만 다른 방법과 병용하면 환자가 증상이 눈에 띄게 개선됩니다. 노출 방법 :

• 조작. 날카로운, 짧은 움직임;
• 동원. 조심성있는 엉덩이 견인.

운동 요법 사용에 대한 금기 사항이 많이 있습니다. 전기 영동 및 레이저 요법은 또한 항염증제, 진통제 및 치료제로 사용됩니다. 질병의 악화가 끝나면 물리 요법이 처방됩니다.

수술 적 개입

관절과 같은 고관절에 통증을 유발하는 일부 질병에는 수술이 필요합니다. 이동성의 감소가 "중요성"단계로 들어가고 관절 기능이 완전히 손상 될 위험이 있습니다.

이 경우, 유리 연골이 파괴되고 뼈 조직의 구조가 바뀝니다. 인공기구에 의한 고관절의 완전한 대체가 이루어 지거나 안정화를위한 측정이 적용됩니다.

야간 통증

밤에는 고관절에 통증이 생기면 수면이 불가능 해지고 심리적 상태가 불균형 해집니다. 이것은 다음과 같은 불쾌한 결과를 수반합니다 :

• 만성 피로;
• 우울증;
• 불안;
• 공격성;
• 부주의

일 관리로 인해, 고관절의 다리 통증은 사람의 활동이 중단되고 모든 감정이 자신의 신체 상태에 집중되는 야간처럼 강력하게 느껴지지 않을 수 있습니다.

그러나 통증 증후군은 발병의 징조입니다. oipochondrosis - 고관절이 야간에 아파하는 또 다른 이유 - 좌골 신경의 협착.

무균 괴사

두부 괴사는 비정상적인 대사 과정과 혈액 순환의 결과입니다. 결과적으로, 허벅지의 뼈는 비구에 인접한 곳에서 죽기 시작합니다.

왼쪽 또는 오른쪽의 엉덩이 관절 통증은 관절 자체 또는 옆에있는 뼈 조직, 연골, 인대의 손상으로 인해 언제든지 어떤 나이 에나 나타날 수 있습니다.

종종 증상은 전체 지지대의 무감각과 운동 제한을 수반하며, 고관절의 다리도 심하게 아프다. 이 경우해야 할 일은 의사 만 진찰을받을 수 있으므로 여행을 늦추면 건강에 위험 할 수 있습니다.

왼쪽이나 오른쪽의 고관절 통증도 유아에게 나타날 수 있습니다. 골반 뼈의 병리가 자궁에서 발생합니다. 진단은 고관절의 선천성 탈구라고합니다.

질병은 성 호르몬의 성장 불균형의 배경에 대해 발생합니다. 그들의 결핍은 대퇴골이 교대로 움직이기 때문에 뼈 조직의 강도를 감소시킵니다. epiphyolysis가 발생하면 수술 만 도움이됩니다.

그것은 두 개의 관절에서 동시에 수행되기 때문에 오른쪽 엉덩이 관절에 병변과 통증이 있으면 수술은 왼쪽에서 수행됩니다.

고관절 이형성증은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

적절한 치료없이 골격의 뼈와 결합 조직의 발달 장애는 심각한 병리학을 유발할 수 있으며 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 고관절의 이형성증 (DTS) 또는 관절의 선천성 아 탈구는 일반적인 진단으로 태아 발달 중에 눈에 띄며 성인에서 발생할 수 있습니다.

질병 설명

비구 침대 또는 대퇴부는 연골 조직으로 덮인 장골의 관절입니다. 구덩이에는 인대가있는 대퇴 굴절의 머리가 있습니다.

대퇴골은 기울어 진 상태에서 허리 뼈의 머리를 구멍 안쪽에 고정시키는 천연 캡슐입니다. 고관절의 생체 역학의 모든 결함 - 관절 운동의 증가, 연골 머리의 불완전한 골화, 허벅지의 축의 변형을 고관절 이형성이라고합니다.

고관절 이형성증은 고관절 구조의 변형을 유발하여 연골과 비구의 머리에 불균형을 일으켜 오른쪽 또는 왼쪽 관절의 탈구를 초래합니다.

아기

유아의 형성 이상은 한쪽 또는 양쪽 엉덩이 관절의 결손이며, 연골은 덜 탄력적으로되고, 대퇴 공은 덜 깊어지고, 허벅지의 머리가 부드럽게됩니다.

시간이 지남에 따라 무릎의 형성 장애 (dysplasia)가 일어나면 뼈는 짧아 지거나 다른 방향으로 자랍니다. 이 합병증은 탈구 또는 아 탈구라고합니다.

임신 했어.

임신 중 형성 장애는 여러 가지 위협을 안고 있습니다.

• 조기 종료 (유산 또는 조산);
• 출산 후 출혈;
• 태아 발달 장애;
• 저산소증 아기;
• 양수의 조기 분비;
• 태반 기능 부전.

임신 과정과 출산 방법 (자연 또는 제왕 절개)은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 산부인과 전문의가 자연 분만을 허용하면 국소 마취 및 아기 상태 및 자궁 경부 확장 모니터링이 수행됩니다.

성인

성인의 엉덩이 형성 이상은 무엇입니까? 부상 또는 유년기 질병의 결과로 인한 엉덩이 관절의 구조를 위반하는 것입니다. 병리학은 내분비 시스템의 출산이 어렵거나 기능 장애가 발생한 후에 합병증으로 배아의 태아 발달 장애로 인해 발전합니다.

ICD 10 (International Classification of Diseases 10 revision) - M 24.8에 따른 엉덩이 발육 이상 코드.

성인 환자의 DTS 치료는 아기보다 훨씬 어렵고 시간이 오래 걸립니다. 종종 보수 치료만으로는 충분하지 않습니다. 이 경우, 수술을 보임 - 관절을 인공 삽입물로 대체하십시오.

원인과 분류

성인에서 고관절 부전증의 원인은 다양합니다. 나쁜 생태학, 유전 적 소질 및 강한 정서적 경험 (스트레스)은 질병을 유발할 수 있습니다. 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 아기의 골반 프리젠 테이션;
• 아이의 큰 몸무게;
• 임신 한 감염으로 옮겼습니다.
• 부정확 한 포대기 (타이트한);
• 공동 부상;
• 척주 형성의 결함;
• 플랫 피트;
• 내분비 장애;
• 미래의 어머니는 35 세 이상입니다.

DTS에는 일면과 양면의 두 가지 형식이 있습니다. 후자의 종은 거의 진단되지 않습니다.

고전 의학은 dysplasia를 세 가지 아종으로 분류합니다.

• Acetabular dysplasia. 그러한 병리학으로 대퇴골은 감소하고 평평 해지고, 연골 돔은 미개발이다.
• 엉덩이 관절의 탈구는 대퇴골 경부의 연결 각도가 신체와 변할 때 발생합니다. 일반적으로 성인 40도, 어린이 60 명입니다.
• 회전 모양 - 엉덩이 관절의 뼈의 형성과 위치의 해부학 적 결함. 만곡 족의 배경과 다리의 단축에 맞 닿아 발달합니다.

병리학의 정도와 결과

질병의 중증도에 따라 DTS의 정도를 할당 할 수 있습니다. 있다 :

• 시각적으로 사지를 검사 할 때 아직 구조적 결함이 보이지 않는 초기 또는 1도 형성 장애;
• Predviyvih는 관절막의 증가와 대퇴골 두의 약간의 변위를 특징으로합니다.
• 엉덩이 관절의 머리가 구멍에서 크게 옮겨져 베젤과 맞물려 허벅지의 인대를 펴는 아 탈구;
• 탈구 - 관절의 머리가 관골의 경계를 넘어서 확장됩니다 (바깥쪽으로 그리고 위쪽으로). 테두리가 압축되어 안쪽으로 구부러져 있습니다. 그리고 허벅지의 인대는 탄력이 없어집니다.

적시 진단과 DTS의 적절한 치료의 부족은 통증과 움직임의 제한을 수반하는 고관절 구조의 위험한 전신 장애입니다.

성인에서 고관절 이형성증의 결과는 관절증과 이형성 동종 이식 증입니다. 이러한 병리 현상은 운동 활성의 악화, 인접한 연조직의 변형, 허리, 허리 및 다리의 통증의 발작에서 나타납니다.

DTS의 또 다른 합병증은 골관절염이 골반 뼈와 접촉하는 지점에서 가성 관절염이 증가하는 관절염입니다. 병리학은 심한 통증, 절뚝 거리며, 짧아 진 다리를 동반합니다. neoarthrosis의 진단은 대부분의 경우 장애로 이어진다.

증상 및 진단

일반적으로, 힙 발육 이상은 출생 후 첫 7 일 동안 소아에서 진단됩니다. 골반 프리젠 테이션을하는 아기, 체중이 더 큰 신생아, 그리고 후기의 독성을 앓고있는 산모는 위험합니다. 대개 의사는 선천성 dysplasia의 세 가지 증상에주의를 기울입니다.

• 허벅지 뒤쪽, 사타구니 아래, 무릎 아래 피부의 비대칭적인 주름. 그들은 깊이와 길이가 다를 수 있습니다. 그러나 건강한 소아에서도 작은 비대칭이 발견되고 양측 병리학에서는 둔부 주름이 동일 할 수 있기 때문에 자기 진단을해서는 안됩니다.
• 클릭은 처음 3 주 동안 만 볼 수 있습니다. 이 증상은 다리가 옆으로 들어갔을 때 머리가 엉덩이 관절 캡슐에서 빠져 나왔음을 나타냅니다.
• 엉덩이 각도는 성인과 유아의 일반적인 증상입니다. DTS 환자가 다리를 90도 전염시킬 수 없을 때 등을 대고 누워 있습니다.

2 차 및 3 차성 형성 이상의 경우, 리드 각은 60도 미만입니다. 근음이 증가하면 증상이 더 밝아집니다.

성인에서는 고관절 이형성증의 징후가 진단 방법 없이는 눈에 띄지 않을 수 있습니다 - 방사선 촬영과 초음파. 그들이 유익하지 못한 것으로 판명되면 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 할당합니다.

방사선 촬영

특별한 광선을 가진 반투명 한 뼈는 몸을 비추지 만, 그러나 대퇴 공동과 관절 머리의 형성에 대한 임상 적 그림을 고칠 수 있습니다. 결과 이미지는 수평 및 수직으로 스케일되어 각도를 형성합니다.

고관절의 상태를 나타내는 주요 지표는 구강 내를 가로 지르는 Hilgenreiner와 접선을 형성하는 비구 각입니다. 각이 클수록 병리학의 정도가 더 세게 나타납니다.

초음파

DTS를 진단하는 가장 안전한 방법입니다. 초음파의 도움으로 다음을 추적 할 수 있습니다.

• 허벅지 뼈의 상태;
• Cartilaginous 돌출;
• 휴식 할 때와 움직일 때의 머리의 위치;
• 비구의 편위 각.

얻어진 정보를 해석하면 특별한 표 형식의 규범이 가능합니다.

초음파 진단을 사용하면 직접 투사에서 X 선과 유사한 그림이 형성됩니다. 초음파를 수행 할 때는 다음 지표에주의하십시오.

• Angle alpha - 대퇴골의 변연의 편차 정도.
• 베타 각 - 비구 연골의 편위 각.

초음파는 어린이와 성인에게 권장되는 가장 안전하고 유익한 연구 방법입니다. 그러나 대부분의 경우 의사는 진단을하는 가장 쉽고 빠른 방법으로 X- 레이 검사를 처방합니다.

병리학 치료

성인의 고관절 이형성증 치료는 통증을 제거하고 염증을 완화시키는 데 있습니다. 이를 위해서는 NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) 인 Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac의 약을 복용하는 것이 좋습니다.

혼돈 방지제는 중증 합병증의 예방, 골관절염, 신생아 증, 동성 경화증의 예방을 위해 처방됩니다. 이 경우 Arteparon 및 Roumalon과 같은 약물은 근육 내 주사의 형태로 권장됩니다. 보조 기술로 물리 치료, 마사지 및 물리 치료를 사용했습니다.

성인에서 고관절 이형성증을위한 운동 요법은 관절의 하중을 정상화하고 운동성을 복원하는 데 도움이됩니다. 치료 체조는 치료의 모든 단계에서 나타납니다. 유일한 금지는 수술과 재활 기간입니다.

수행 연습은 하루에 2-3 번해야합니다. 코스를 마친 후에는 편안한 마사지를 받아야합니다. 대략적인 복합체 :

• 등에 누워서 무릎을 구부리지 마십시오. 각 다리마다 운동 "자전거"를 10-15 번 수행하십시오.
• 등에 누워서 발을 최대한 가깝게 움직이십시오.
• 같은 위치에서 교대로 다리를 구부리거나 구부려서 하중이 균일한지 확인하십시오.

마사지

치료 마사지는 수술없이 엉덩이 dysplasia의 치료의 일부입니다. 마사지 과정은 혈류를 강화하고 허벅지의 근육을 강화하며 조직의 영양을 정상화시킵니다. 이 기술에는 가벼운 스트로크, 두드리기 및 문지르기가 포함됩니다.

매일 절차를 수행하십시오. 허벅지 안쪽부터 시작하여 다리를 부드럽게 구부리고 옆으로 움직입니다. 부드러운 스트로크로 마무리하십시오.

물리 치료

성인을위한 치료 과정 DTS에는 반드시 물리 치료 절차가 포함됩니다. 연조직의 대사 과정을 정상화하고, 혈류를 개선하며, 관절의 손상된 부분에 영양을 제공합니다.

물리 치료 요법은 통증과 근육 경련을 없애줍니다. 보통 추천 :

• 편안한 목욕탕;
• UV 처리;
• 파라핀 또는 오조 케 라이트를 사용한 적용;
• 요오드, 인 및 칼슘을 이용한 전기 영동.

수술 적 개입

보존 적 치료의 효과가없는 경우 탈구의 폐쇄 감소를 권장한다. 이 무혈 수술 방법은 2-3 세의 아기를 치료하는 데 사용됩니다. 앞으로이 절차는 불가능하므로 고령 환자는 고관절의 머리를 줄이기 위해 골격 견을 권장합니다.

수술이 끝나면 다리는 적어도 6 개월 동안 착용해야하는 석고 모형으로 단단히 고정됩니다. 성인에서 심한 형태의 이형성증에서 인공 보철물을 이용한 수술 적 치료 및 관절 치환술이 필요합니다.

질병의 예후

적절한시기 적절한 진단과 적절한 치료만으로 고관절 이형성증의 유리한 예후를 얻을 수 있습니다. 처방 된 치료가 효과가 없다면 그 결과는 병리학의 정도에 달려 있습니다.

성인의 초기 TPA 정도는 무증상 일 수 있습니다. 그리고 성인기에 증상이 증가함에 따라 갑작스런 발병 및 급성 경로로 특징 지어지는 이형성증 성 관절 통증의 발생으로 이어진다. 병에 걸리면 심한 통증과 뻣뻣한 움직임을 동반합니다.

DTS의 심한 단계에서는 성인 환자의 사지가 바깥쪽으로 굴절하고 굽혀지며 리드하는 대퇴 힙 반전이 가능합니다. 그리고 운동은 불가능 해집니다.

성인 환자에서 적절하고시의 적절한 치료를하면 심각한 결과를 피할 수 있으며 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.