무릎 반월 상 연골 - 증상 및 치료
반월 상 연골은 관절 구조의 일부인 뼈 중 하나에 설치되는 강하고 오히려 두꺼운 연골 패드입니다. 직접적인 목적은 관절이 다양한 긴장 상태, 즉 운동 중에 움직일 때 관절의 뼈 구조의 슬라이딩 품질을 향상시키는 것입니다. 즉, 반월 상 연골은 기계적 또는 다른 종류의 뼈 손상을 배제한 충격 흡수 부품입니다. 또한 그는 구조물을 단단히 연결하여 관절의 모든 구성 요소를 안정화시켜 운동 중 또는 휴식 중에 발산되는 것을 방지합니다.
근골격계의 반월 상 연골 수
인간의 골격에서 반월판은 견갑골의 견봉과 쇄골 (견봉 쇄골 관절), 흉골과 쇄골 (흉쇄 관절), 측두골 및 아래턱 (측두 하악 관절)과 무릎 관절의 반월 상 연골 사이에 위치합니다.
부상에서 패드와 인대가 파열되어 관절의 구성 요소가 안정성과 무결성을 잃습니다. 그들은 뼈가 갈라 지거나 탈골되거나 골절 될 수 있습니다.
무릎의 반월판은 종종 외상 위험에 처해 있습니다. 실제 증거는하지의 추락 및 기계적 상해의 횟수에 대한 통계입니다. 반월 상 연골 파열은 육체적 인 수직 하중과 급격한 낙하의 결과입니다. 무릎 판 부상은 운동 선수, 광부 및 로더의 특징입니다. 댄서와 노인들이이 그룹에 가입합니다.
무릎 관절의 해부학 적 구조
반월 상 연골은 무엇이며 관절에서 필요한 이유는 설명이 간단합니다. 뼈 사이에 강한 신축성 패드로 뼈가 마모되어 발산되지 않고 슬라이딩에 기여하며 손상없이 서로 마주 보게됩니다. 덧대는 것 덕분에, 사람은 쉽고 고통없이 걷고 뛰고 점프하며 원형과 굴곡 - 신근 운동을 수행합니다. 다리의 경우, 이것은 지속적으로 움직이고 끊임없이 하중을 받기 때문에 매우 중요한 세부 사항입니다.
무릎 관절은 대퇴골과 경골 및 슬개골로 이루어져 있습니다. 그들의 epiphyses는 연골 층으로 덮여 있습니다. 관절은 근육과 힘줄로 고정되어 있습니다. 무릎의 반월판은 무엇입니까? 이들은 관절 공간 내부에 위치한 결합 조직 성질의 이동성 및 탄성 둥근 (낫 모양의) 판입니다. 그것들 사이에는 십자가 인 힘줄이 있습니다. 무릎 관절의 구조는 외측 (측면)과 내부 (내측)의 두 종류의 반월판을 포함합니다. 무릎 반월 상 연골에 대한 정보와 해부학 적 관점에서의 정보를 간략하게 제공합니다.
그것은 중요합니다! 외측 반월 상 연골은 내측 반월 상 연골보다 이동성이 좋으며 부서지기 쉽습니다. 내 반월 상 연골은 외측 인대 때문에 거의 움직이지 않기 때문에 부상을 입을 수 있습니다.
생체 역학
반월 상 연골,보다 정확하게는 무릎 반월판 (외측 및 내측)은 경골의 억제의 결과로 운동 중에 변형 될 수 있습니다. 또한 메 니스 커스는 접합부 전체 표면에 수직 하중을 균등하게 분배하여 점프, 주행 및 예리한 회전 중에 우수한 감가 상각에 기여합니다. 그들은 마찰과 부상에서 연골 판에주의를줍니다.
연결 가스켓은 굴곡, 확장 및 회전 과정을 결정하는 경골에 단단히 매치됩니다. 메 니스 커스의 이동성은 관절이 뼈의 선단을 손상시키지 않으면 서 장애없이 가장 극한의 움직임을 수행 할 수있게합니다. 굽은 무릎이 반월판을 뒤로 젖히고 곧게 펴고 앞쪽으로 향하게합니다. 무릎 관절을 회전 시키면 관절 내 스페이서가 회전하고 대퇴골 과대를 따라갑니다. 무릎의 측면 회전은 외부 반월 상 연골을 뼈의 측면 과대로 조여 주며, 내부 회전은 반월 상 연골을 뒤로 당긴다. 따라서, 무릎 관절의 자유로운 움직임과 함께 반월판의 생체 역학 운동이 있습니다. 부상의 경우, 생체 역학이 방해 받고, 무릎의 반월 상 연골은 운동을 제한하면서 관절의 완전성을 유지할 수 없습니다.
반월판 문제의 원인
무릎 부분의 반월 상 연골 파열로 주로 기계적 충격을받습니다. 파열 영역, 깊이 및 규모에 관해서는이 모든 것이 충격력 및 부상 영역 (무릎, 꽃받침 또는 뒷다리 영역의 측면, 내측 부분)뿐만 아니라 충격 (회전, 굽힘) 중 관절의 움직임 유형에 직접적으로 의존합니다 또는 관절의 연장). 부상의 유형은 무릎 (또는 무릎)이 부딪친 충격 표면에 따라 다릅니다.
그래서 관절 내 반월 상 연골의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 높이에서 떨어지십시오.
- 무딘 물건으로 불어 라.
- 일정한 수직 하중.
- 날카로운 역도.
- 높고 높은 점프.
- 관절의 잘못된 회전.
- 근골격계의 수반되는 질병.
- 부상을 반복했다.
- 운영상의 합병증을 게시하십시오.
- 뼈 조직의 파괴적 또는 퇴행성 과정.
- 대사 장애, 신경 분포 및 혈액 공급과 관련된 질병.
- 골관절염, 관절염, 통풍, 암, 류마티즘 및 당뇨병.
- 나이 변화.
주의! 무릎 관절과 반월 상 연골의 반복적 인 외상 (뇌졸중, 타박상, 압박 및 열렸거나 닫힌 타박상)은 만성 meniscitis의 발달에 기여합니다.
류마티즘, 당뇨병, 호르몬 불균형 및 암과 같은 만성 질환은 반월판 및 완전 파열을 초래합니다. 위의 일련의 병리학 적 과정은 변형 된 관절 장애 및 장애를 유발합니다.
통계에 따르면, 반월판 병리학은 운동 선수 (즉, 축구 선수)와 노인들에 의해 영향을 받기 쉽습니다. 처음에는 무릎 반월판에 손상을 입히고 증상은 관절의 움직이지 않으며 심한 통증 증후군 (집에서 반월 상 연골 치료의 특징에 대해 읽음)입니다. 재활 및 수년 동안 만족스러운 상태에있는 사지의 반복적 인 외상은 타격과 무릎의 안쪽 또는 바깥쪽으로의 날카로운 선회에 의해 악화된다. 이 사실은 즉시 반월 상 연골 파열로 이어진다.
이러한 요인 외에도 다음과 같은 반월 상 연골 외상의 유발 원인 목록이 있습니다.
- 신근 운동을 강요한다.
- 과체중과 날카로운 움직임;
- 무릎 관절에 증가 된 스트레스;
- 부 자연스러운 무릎 회전, 손가락 끝으로 걷기;
- 약한 인대 장치 (선천성 또는 후천성);
- 메 니스 커스 투영 부위에서 날카로운 물체로 떨어지거나 부딪 힐 때의 부상.
내측 판의 외상은 신근 운동과 경골의 내회전 중 측 반월판 손상으로 발생합니다.
반월 상 연골의 종류
국지화와 반월 상 연골의 손상 정도에 따라 부상은 서로 다르므로 외상 학자들은 휴식을 내부 및 외부 반월판의 특정 유형의 휴식으로 나누었습니다.
연골 패드의 손상 유형 :
반월판 협착
부상 통계에 따르면 무릎 관절 반월 상 연골의 부상은 40 %이며 그 치료는 즉각적인 도움이 필요합니다. 메 니스 커스가 꼬집어지면 관절의 작업이 차단됩니다. 치료는 반월 상 연골의 폐쇄 감소로 이루어지며, 올바르게 설정할 수없는 경우 신속한 수술이 권장됩니다.
부분 손상 (반월 상 연골의 일부 파열)
앰뷸런스 신청을 한 환자의 약 50 %는 반월 상 연골 파열로 고통 받고 있습니다. 종종 균열은 후방 경적, 덜 자주 중간, 그리고 덜 자주 전방 경적을 손상시킵니다. 균열은 세로, 비스듬한, 횡단, 수평 및 내부 모습을가집니다.
결합 조직 플레이트의 완전한 파열
완전한 파열은 반월 상 연골을 전체적으로 부착 부분에서 분리하는 것으로 구성됩니다. 절단 된 부분이 판 몸체에 달라 붙을 때 "물 줄기의 손잡이"형태로 파열이 일어납니다.
반월 상 연골 증상
무릎 관절 반월 상 연골의 외상 진단은 어떤 근거로 이루어 집니까? 증상은이 질병의 주요 증거입니다. 그러나 반월 상 연골 손상은 골절, 관절의 퇴행, 활액막염, 활액낭염 및 관절염과 같은 다른 무릎 관절 질환과 혼동하지 않습니다. 감별 진단에서 도구 연구에 도움이 될 것입니다 : X- 레이, MTP 및 컴퓨터 단층 촬영.
무릎 반월 상 연골에 대한 외상의 증상은 다음과 같습니다 :
- 심한 통증 : 가을이나 타격 중에 견딜 수없는 통증 (틈새를 클릭 함). 그것은 확산 성질로 무릎의 측면 또는 내측 영역에 국한되어 있습니다. 잠시 후 통증이 사라지거나 둔 해지고 관절의 움직임은 제한적이며 아프고 무릎이 구부러지면 날카로운 통증이 나타납니다. 휴식 상태에서 통증이 사라집니다.
- 어렵거나 제한된 움직임 : 걷기, 걷기, 쪼그리고 앉는 것이 거의 불가능하며, 부분 걷기가 어려울 경우 계단을 오르 내리고 내려가는 것이 어렵거나 불가능합니다 (이것은 반월 상 연골이 완전히 깨지는 것과 관련이 있습니다).
- 무릎 고정 : 반월 상 연골이 눌려있을 때 발생합니다.
- 염증성 부종 : 부종 후 3 일째에 부종이 시작되며 이는 활액의 축적과 외상 화 된 연조직의 염증에 의해 유발됩니다.
- 무릎 관절염의 증상 : 혈액이 관절의 내부 공간에 축적됩니다. 이 증상은 판의 붉은 색 영역의 파열에 특징적이며,이 영역에는 반월 상 연골에 혈액이 집중적으로 공급됩니다.
- 온도 상승 : 부상 후 2 ~ 3 일이 경과하면 온도는 38-40도까지 다양합니다.
추천! 반월판 손상 직후 충격 영역에 얼음으로 가열 패드를 설치하고 진통제를 주입 할 수있을뿐만 아니라 구급차가 도착할 때까지 관절을 고정시킬 수 있습니다.
반월 상 연골 손상 진단
진단은 손상된 팔다리에 대한 외부 검사 및 기기 검사를 기반으로합니다. 반월 상 연골 손상을 진단하기 위해 무릎 관절의 X 선 (골절 및 골절 제외), 초음파, MRI, 컴퓨터 단층 촬영 및 내시경 관절 경을 수행 할 수 있습니다.
무릎 관절 반월판의 파열을 확인하기 위해 Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin 및 Polyakov와 같은 주요 증상 - 무릎 "봉쇄"에 따라 증상에 의해 확인 된 특별한 검사 또는 조작이 사용됩니다.
반월 상 연골 치료
무릎 관절 반월 상 연골의 치료는 보존 적 치료와 수술 적 치료로 나누어 지지만 전체 치료 과정은 심각도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 즉시 수술을 시작하거나 관절 봉쇄, 고정, 비 스테로이드 성 약물 및 연골 보호제 투여를 중단해야합니다 (이것은 수술없이 반월판을 치료합니다).
반월 상 연골이 변위되거나 꼬집어 질 때, 외상 학자는 반월판을 아래로 내리고 3 주 또는 한 달 동안 석고를 고정시킵니다. 이 시간 동안 약물 치료는 반월 상 연골의 치료를 위해 처방되며, 처방은 다음과 같이 구성됩니다.
- 진통제 (Analgin, Baralgin 또는 Promedol);
- 선택적 억제제 (COX1 및 TSOG2)에 직접 효과가있는 비 스테로이드 성 약물 : Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis 또는 Nimesil;
- 비타민 요법 : 비타민 C 및 B 비타민;
- 항생제 요법 : 린코 마이신;
- chondroxide, chondroitin sulfate 및 특수 콜라겐 보충제; 뼈 연골의 손상된 반월 상 연골과 연골 손상을 회복시키기위한 연골 보호제;
- 물리 치료, 무릎 마사지 및 운동 요법을 제공합니다.
응급 처치
병리학이 반월 상 연골의 파열을 수반하는 경우, 완전한 파열, 변위, 많은 출혈 및 십자 인대, 뿔 및 반월 상 연골의 이격 - 긴급 관절 수술이 필요합니다.
효과적인 치료법은 관절 경 검사입니다. 이러한 수술 기술을 통해 복원, 백금의 부분적 또는 전체 제거가 수행되며 반월 상 연골 이식이 수행됩니다. 인공 또는 기증자 반월 상 연골이 신속하게 익숙해 져서 거부 반응이 나타납니다. 반월 상 연골 위에서 수술 한 후, 위의 과정에 해당하는 치료를합니다. 팔다리의 재활은 4 개월 이내에 발생하며 때로는 생리적 기능과 생체 역학 기능의 복원은 최대 6 개월까지 지속됩니다. 재활은 환자의 연령, 신체 상태, 면역 체계 및 관련 질환에 따라 다릅니다.
한약 + 대체 의학
약물 및 수술 후 요법은하지의 관절 치료를위한 비 전통적인 방법으로 보완됩니다.
시간이 걸리는 현지에서 사용할 수있는 몇 가지 요리법 :
- 꿀 팅크 : 보드카 200ml 용 꿀 200g, 일주일 동안 주장하고 압축으로 적용;
- 밤에 구근 압축 : 벌꿀이나 설탕 숟가락과 잘 섞인 커다란 양파 (잘게 썬 것);
- gall compress : 의료용 담즙과 함께 거즈를 담그고 무릎에 감싸줍니다.
- 바다 진흙 압축;
- 우엉 잎 또는 양배추의 드레싱 : 나뭇잎을 관절에 감싸고 밤새도록 내버려 둔다.
메 니스 커스가 무릎 관절의 감가 상각 및 강도의 주요 구성 요소이기 때문에 반월판 손상이 심각한 병리학입니다. 우리의 운동과 인생은 그것에 달려 있습니다. 부상의 경우에는 민간 요법을 사용하는자가 투약을 참조하지 않아도되지만 신속히 구급차를 부릅니다. 외상 학자 만이 손상 범위를 결정하고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 반월판 파열 환자, 휠체어 대기 때문에 유용한 정보를 무시하지 마십시오. "무릎 관절 증상 및 치료의 반월판".
무릎 반월 상 연골 : 원인, 손상 및 치료 증상
기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.
오늘날 스포츠 뉴스 섹션의 의학 용어 인 "무릎 반월판 파열"또는 "아킬레스 건 파열"은 페널티와 목표만큼 반복됩니다. 물론 축구는 접촉 게임이며 하체에 부상을 입히지 않고는 할 수 없으며 경기 중 손상 위험이 훈련 중일 때보 다 훨씬 높습니다.
부상의 원인은 분명합니다. 빠른 속도, 빠른 방향 변경 및 날카로운 타격. 부상 위험을 줄이고, 통증이나 피로감없이 놀고, 편안하게 놀고, 적절하게 선택한 신발, 무릎 붕대 및 정확한 강도 계산을 도와줍니다.
인간 무릎 관절은 구조상 가장 복잡하며 우리에게는 가장 중요합니다. 무릎은 평생 동안 스트레스를 많이받습니다. 그러나 사람과 특히 운동 선수는 때때로 무릎 관절에서 불가능을 요구합니다. 여기 그리고 첫 욕망과 많은 돈, 엄청난 부하.
문제를 면밀히 살펴 봅시다.
왼쪽 사진 - 건강한 무릎 관절. 오른쪽 반월 상 연골 손상
반월판 문제의 원인
무릎 관절의 공동에는 두 개의 연골이 형성되어 있습니다 - 무릎의 반월판. 그들의 주요 목적은 운동 중 감가 상각과 관절 연골 보호입니다. 그들은 과도한 운동성을 제한하고 무릎 관절의 마찰을 줄입니다.
반월 상 연골의 파열 또는 찢어짐의 원인 : 무릎 위의 무거운 물체에 의한 날카로운 미끄럼 타격, 무릎 관절의 부상 또는 부상으로 떨어지는 현상, 신나라의 바깥 쪽 또는 안쪽으로의 날카로운 돌기.
반복적 인 상처 나 타박상은 만성 반월 상 연골 질환으로 이어지며 반월 상 연골 파열이 일어납니다. 만성 미세 외상, 통풍, 류머티즘, 신체의 일반 중독의 결과로 반월 상 연골의 퇴행성 변화가 발생합니다. 부상을 입은 동안 반월 상 연골은 찢어지고 주 목적을 이루지 못하고 생물체의 이물질이됩니다. 그리고이 시체는 천천히 관절 표면을 파괴합니다. 치료되지 않은 외상은 변형성 관절염으로 진행되며 사람은 종종 무력화됩니다.
이 질병은 축구 선수와 운동 경기 선수, 그들의 대부분의 시간을 그들의 발로 보내는 사람들에게 더 민감합니다.
강한 부상이 무릎에 걸리고 다리가 아래쪽으로 날카 롭거나 안쪽으로 바뀌면 부상을 입을 때 반월판이 손상 될 수 있습니다.
부상으로 즉시 얼음 (또는 냉기)
손상 증상
종종 무릎 관절 반월 상 연골과 같은 질병의 초기 단계에서 증상은 다른 무릎 관절 질환과 유사합니다. 반응 현상이 사라지는 2 ~ 3 주 후에 만 우리는 반월 상 연골 파열에 대해 구체적으로 말할 수 있습니다.
- 심한 통증이 문자를 흘렸고 잠시 후 무릎의 안쪽이나 바깥쪽에 위치합니다.
- 사다리에서 올라가고 내려 가기가 어렵습니다.
- 근육 조직의 트로피가 급격히 감소합니다.
- 관절이 구부러지면 특징적인 클릭이 발생합니다.
- 조인트가 확대됩니다. 이 증상으로 치료가 즉시 시작됩니다.
- 스포츠 경기시 통증이 있습니다.
- 조인트의 온도 상승.
손상의 증상은 종종 비특이적이며, 심한 타박상, 염좌, 관절염과 같은 증상이 나타날 수 있으므로 의사는 환자를 철저히 검사해야합니다.
부상에 따라 반월 상 연골은 캡슐에서 찢어 지거나 횡단 또는 종 방향으로 파열되어 압착 될 수 있습니다. 바깥 메 니스 커스는 충분히 움직이기 때문에 종종 압축되고 반월판은 무릎 관절의 구멍에 고정됩니다.
당연히 무릎이 손상되면 운동이 심하게 제한됩니다.
반월 상 연골 치료
부상으로 인해 반월 상 연골이 완전히 찢어 지거나 찢어 질 수 있습니다. 상태의 심각성, 환자의 나이 및 삶의 활동에 따라 의사는 무릎 반월 상 연골의 치료 방법을 보수적이거나 수술 적으로 선택합니다.
그러나 응급 처치는 부상의 심각성에 관계없이 즉시 피해를 입히며 냉담하고 탄력있는 붕대를 무릎 관절 부위에 적용합니다. 부종을 예방하거나 완화하기 위해 환자의 다리는 가슴의 높이보다 약간 위에 위치합니다.
클리닉의 의사는 환자가 뼈의 완전성을 보장하기 위해 사진을 찍을 것을 권장합니다. 그리고 내부 손상의 존재를 제거하기 위해 초음파가 수행됩니다. 반월 상 연골 병변 진단시 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상이 특별한 역할을합니다. 그러나 손상의 완전한 그림은 무릎 관절의 관절 경을 관찰 할 수있게합니다.
반월판 교대 만 발생하면 경험 많은 외과 의사가 문제를 신속하게 처리 할 수 있습니다. 그런 다음 약 3 주간 석고를 바른 후 재활 요법을 처방합니다.
전통적인 질병 치료에는 비 스테로이드 성 진통제 (Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac)가 포함됩니다.
연골 조직을 관절로 회복시키기 위해서는 chondroprotectors가 필요하며 재생 조직과 관절 내액의 신진 대사를 개선해야합니다. 이것은 Chondroitin Sulfate 인 글루코사민입니다. 건강 보조 식품 콜라겐 울트라 (Colagen Ultra)는 염증을 예방하고 연골 복원에 관여하며 수분 보유력을 증가시킵니다.
약물 치료
공동 연고를 갈아서 Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, 연고 두꺼비 돌.
관절낭 안쪽에 제한된 이동성과 통증이있는 경우, Ostenil이 주입됩니다. 개선은 첫 번째 주사 이후에 발생합니다. 치료 과정에 적어도 5 개의 앰플이 필요합니다.
가능하다면 꿀벌 독 또는 텐트 독 크림을 사용할 수 있습니다.
물리 치료
무릎 관절의 완전한 복원을 위해 환자는 운동 요법 강사, 물리 치료 및 마사지 과정을 통해 교정 체조를 처방받습니다.
근육 강화는 허벅지의 근육을 강화시키고 이완시킵니다. 레이저 요법과 자기 요법은 근육 조직의 세포에서 미세 순환과 신진 대사 과정을 개선합니다.
물리 치료는 복잡한 치료의 구성 요소 중 하나입니다.
그리고 집에서 연습을 할 수 있습니다 :
- 작은 무릎을 무릎 아래에 놓고 무릎을 구부린 다음 공을 짜내고 공을 떨어 뜨리지 않고 무릎을 곧게 펴십시오.
- 약간의 고통을 극복하고 모든 네 발을 걷는다.
민속 법
- 꿀과 알콜을 1 : 1의 비율로 압축하면 관절에 2 시간 동안 겹쳐지며 탄력있는 붕대로 고정되고 따뜻한 스카프로 덮여 있습니다.
- 비벼 진 양파의 설탕과 설탕의 숟가락은 집착 필름과 따뜻한 스카프로 포장 한 후 밤새 도포 할 수 있습니다.
- 10 일 동안 의료용 담즙을 압축하십시오.
- 말라 코프 (Malakhov)는 어린이의 소변을 압축하여 부종을 치료하는 것이 좋습니다.
- 8 시간 동안 무릎을 꿇은 우엉의 잎에서 압축하십시오.
운동과 같은 모든 전통적인 방법은 집에서 신청할 수 있습니다.
보수적 인 치료법을 모두 시도했지만 개선이 없다면 수술에 관해 이야기해야합니다.
수술?
무릎 반월 상 연골이 있다면 수술이 실제로 필요한 것입니까?
수술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 반월판 반월판.
- 파열과 반월 상 연골의 변위.
- 관절 내 출혈.
- 뿔과 메 니스 커스의 몸이 완전히 분리됩니다.
반월 상 연골의 부위에는 혈액 순환이 불충분하기 때문에 반월 상 연골의 파열이 매우 드물게 치유되므로이 경우 환자는 반월 상 연골 절제술의 완전 또는 부분적 절제술을 받게됩니다.
관절 경 검사는 관절의 상태를 진단 할뿐만 아니라 무릎 관절의 반월판을 치료하기 위해 수행됩니다.
가장 일반적인 수술은 봉합 및 반월 상 연골의 제거이며, 예외적 인 경우 반월 상 연골 이식술이 수행됩니다. 손상된 부분을 제거하고 이식편으로 교체하십시오. 인공 또는 기증자 반월판은 건강을 회복시키는 데에만 3-4 개월이 걸립니다.
관절 경 수술에는 몇 가지 장점이 있습니다.
- 환자의 피부에 작은 절개를하고, 흉터는 남지 않습니다.
- 짧은 개입 기간, 2 시간 이내.
- 석고 캐스팅이 부족합니다.
- 빠른 수술 후 재활.
- 단기 입원
- 수술은 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다.
젊은 환자의 경우 반월 상완으로 찢어진 반월판까지도 구할 수 있습니다. 1 개월 동안 앉아서 휴식을 취한 후에는 스포츠 활동을 시작할 수 있습니다. 이렇게하려면 자전거와 수영을하는 것이 가장 좋습니다. 올바른 치료로 완전한 회복이옵니다.
프로 운동 선수들은 종종 수술이라는 기본적인 솔루션을 선택합니다. 회복 과정이 빠르게 진행 되려면 의사의 처방전을 엄격히 준수하고 올바르게 먹어야합니다.
기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.
무릎 반월 상 연은 무엇이며 어디에 위치합니까?
무릎 관절의 반월판 덕분에 무릎 부위의 편안하고 고통없는 운동이 가능합니다. 이것은 주로 연골 섬유 (조성물의 약 70 %)로 구성된 연골 조직 패드입니다. 그것의 주요 역할은 뼈의 표면 사이의 마찰을 감소시키고 감소시키는 것입니다. 예를 들어 무릎을 구부릴 때 약 80 %의 하중이 반월 상 연골을 대신합니다. 그것의 힘, 과대 적재 (직업적인 운동 선수에 의해 경험되는 그들과 유사)에도 불구하고 무릎의 반월판은 부상을 입을 수있어서 사람의 이동성을 어렵게하고 제한합니다. 관련 병리의 진단 및 예방뿐만 아니라 그 구조를보다 자세하게 고찰 해보자.
반월 상 연골의 구조와 기능
무릎 관절의 해부학은 매우 복잡하며 연골, 반월판 연골 (십자형 연골이라고도 함) 및 십자형 인대가 포함됩니다. 무릎 관절은 반월 상 연골이있는 유일한 것이 아니라 흉쇄 관절, 견봉 쇄골 및 측두 하 관절에도 존재합니다. 그러나 부상을 입기 쉬운 무릎 반월판이 가장 흔합니다. 그것은 삼각형 연골 형성이며 경골과 대퇴골 사이에 위치합니다. 연골의 구조는 섬유질이며 외부 부분이 두껍습니다.
얼마나 많은 반월경이 무릎에 있습니까? 각 무릎 관절에는 2 개가 있습니다.
- 외측 (측면). 링 모양의 표면입니다. 따라서 내 반월 상 연골보다 이동성이 좋으므로 부상 당할 확률이 적습니다.
- 내부 (내측) 반월 상 연골 그것은 C 자형이며 개방 링과 유사합니다. 어떤 사람들에게는 디스크 모양을 형성합니다 (더 나은 이해를 위해 사진 참조). 크기가 측면보다 큽니다. 경골 보조 인대의 중간에 고정되어 있으면 이동성이 감소하고 결과적으로 더 많은 부상을 입을 수 있습니다.
반월판은 무릎 관절의 캡슐에 붙어 있으며 동맥은 동맥에 영양을 공급합니다 (소위 "레드 존"). 그것은 몸, 전 경적 및 후방 경적으로 나뉘어져 있습니다.
메 니스 커스의 위치와 구조는 여러 가지 기능에 대해 예리합니다. 이것은 관절이 마모되는 것을 방지하고 체중을 견딜 수 있도록 보호 쿠션의 일종이며 관절 표면에 고르게 압력을 분산시킵니다. 다음 작업을 수행합니다.
- 충격 흡수;
- 공동 안정화;
- 하중 분포 및 접합면의 압력 감소;
- 신호의 형태로 관절의 위치를 두뇌에 알려주는 것;
- 경골과 대퇴골 사이의 마찰 감소;
- 연골 운동의 진폭을 제한하는 단계;
- 활액으로 관절 윤활을 제공합니다.
겸상 적 신 연골은 엘라스틴 및 특수 단백질 화합물 (전체에서 약 30 %를 차지하며 나머지는 콜라겐 섬유 임)의 구성으로 인해 탄력을 갖습니다. 힘은 뼈와 단단히 연결되어있는 인대 때문입니다. 무릎 관절의 인대 12 개 중 횡격막, 전방 및 후방의 대장 인대는 반월 상 연골과 상호 작용합니다.
반상면 손상
손해는 무릎 관절의 이동성을 감소시키고 불편 함과 고통을 가져옵니다. 그것들은 다음과 같은 특성을 가질 수 있습니다 :
- 퇴행성 - 영양 장애 변화. 45 세 이상의 사람들이 특징이며 노화 과정의 일부입니다. 섬유는 점차적으로 부서지기 시작하여 조직 및 혈액 공급에 활액이 감소하고 연골의 구조가 약화됩니다. 그 이유는 또한 일부 질병 (통풍, 관절염, 류머티스), 신진 대사 장애, 저체온증으로 작용할 수 있습니다.
- 외상성 변화. 과부하로 인해 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 우선 남성 노동력을 주로 다루는 운동 선수 및 육체 근로자가 위험 구역에 있습니다. 이유 - 점프, 스핀 또는 깊은 웅크 리기 같은 무모한 움직임. 이것은 외부 또는 내부 반월 상 연골의 파열, 연골 패드의 외부 부분의 협착, 내 반월 상 연골의 분리로 이어질 수 있습니다. 드물 긴하지만, 예를 들어 무릎에 충격을 가한 결과 타박상이 직접 부상을 입습니다.
손상은 격리 될 수 있지만 더 자주 인대 및 관절염 캡슐과 같은 무릎 관절의 다른 요소에 영향을줍니다. 다음과 같은 증상에 의해 상해를 알 수 있습니다.
- 고통을 증가시킨다.
- 발에 기대지 않는 무능력;
- 감소 된 이동성;
- 붓기;
- 혈종 (일부 유형의 손상의 경우);
- 위 허벅지의 약점;
- 관절액 축적;
- 움직일 때 관절에서 클릭 등.
병변의 특성에 따라 완전, 불완전, 수평, 결합, 방사형, 간격 띄우기가있는 것과없는 간격의 다른 유형이 구분됩니다. 가장 흔히 내 반월 상 연골의 후각의 찢어진 흔적이 나타납니다.
흥미롭게도 14 세 미만의 어린이는 거의 그런 부상을 입지 않습니다.이 연령대에서 연골의 안감은 매우 탄력적이어서 부상을 피하는 데 도움이됩니다.
진단 및 치료
의사는 여러 가지 방법으로 반월판 손상을 진단 할 수 있습니다. 오늘날 이러한 방법이 사용됩니다.
- 관절 경 검사 (Arthroscopy, 특수 장치를 관절에 삽입하여 모니터에서 반월 상 연골의 상태를 볼 수있는 침습적 인 방법).
- 초음파.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT, 주로 뼈 구조 손상을 감지하는 데 사용됨).
- 엑스레이
- 자기 공명 영상 (MRI).
- 촉진.
방법은 얻은 데이터의 정확도가 다릅니다. MRI는 85 % 이상의 정확도를 제공합니다. 외상 학자는 특정 상황에 따라 진단 유형을 선택합니다. 때로는 그 조합이 필요합니다.
어떤 경우에는 반월 상 연골의 문제를 해결하기 위해 외과 적 치료에 의지하십시오. 이전에는 그 제거가 시행 되었으나 (완전 반월판 외전), 부분 중재술 (부분 반월판 외전)으로 대체되었습니다.
물리 치료 (마사지, 피트니스 운동, 일부 절차) 및 연골 보호제가 포함 된 보존 적 치료 유형도 사용됩니다.
반월 상 연골이 무엇인지, 그것이 수행하는 중요한 기능을 알면 관련된 질병을 예방하기위한 조치를 취할 수 있습니다.
우선, 사려 깊고 정상화 된 신체 활동, 균형 잡힌 영양, 저체온증의 피하고 갑작스러운 부주의 한 움직임입니다. 필요할 때 적극적인 스포츠가 필요한 신발, 붕대 및 무릎 패드를 선택하는 데 도움이됩니다.
초승달 모양의 무릎 증상 사진
무릎 반월판은 무엇입니까?
뼈의 강하고 두꺼운 연골 패드는 무릎의 구조의 일부로 반월판 (meniscus)이라고 불립니다. 그것의 직접적인 목적은 스트레스 하에서 움직일 때 뼈 관절 구조의 좋은 활공을 보장하는 것입니다.
다시 말해, 무릎 관절의 반월판은 뼈 손상을 배제한 충격 흡수 부분으로, 휴식이나 운동 상태에서 벗어나는 것을 방지합니다.
그런 패드 덕분에, 사람은 걷거나, 뛰어 오르고, 달리거나, 구부리거나, 구부리기도하고, 구부리기도하고, 쉽게 발로 회전 할 수 있습니다. 메 니스 커스 그 자체는 무릎 내부에있는 결합 성질의 탄성이 있고 움직이는 낫 모양의 판입니다.
무릎 관절의 구조는 내측 (내측) 및 외측 (측방) 플레이트를 포함한다.
반월 상 연골 파열의 원인
대부분의 반월판 파열을 유발할 수 있습니다 :
- 충격적인 충격.
- 아랫 다리의 날카로운 납치.
- 무릎 관절의 날카로운 최대 확장.
- 무릎 파업.
50 세 이후에 반월 상 연골 파열은 퇴행성 뼈의 변화로 유발 될 수 있습니다.
그런 부상을 일으키는 원인은 무엇입니까? 위험에 처한 사람들은 전문적인 운동, 춤, 심한 육체 노동을하는 사람들입니다. 외상은 7 세 이상의 어린이에게서 발생합니다.
반월판의 손상은 무릎을 날카롭게 확장하는 동안 얻을 수 있으며 고정 된 발의 시간에 허벅지를 돌립니다.
가장 흔하게, 무릎에있는 내 반월 상 연골의 후각 (posterior horn)이 손상됩니다. 파열되는 순간에 변위가 발생하고 관절 부위 사이에 들어가서 손상됩니다. 강한 날카로운 통증이 있고, 관절이 통증으로 막혀 있습니다.
병리학 전문가의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 쪼그리고 앉아서;
- 무릎 영역에서 다리의 골절 또는 탈구;
- 무릎 관절에 긴 하중;
- 슬개골의 유의 한 변위;
- 무릎이 날아 오는 부상;
- 인대의 약화;
- 통풍 질환;
- 관절염
부상의 강도와 충격의 적용 지점에 따라 다음과 같이 손상 될 수 있습니다.
- 내반 반월 상 연골의 후각의 파열은 내측, 횡단 또는 종 방향의 부드럽고 단편화 된 것일 수 있습니다. 앞 경적은 덜 자주 접하게됩니다. 어려움의 정도에 따라 갭은 완전하고 부분적 일 수 있습니다.
- 관절에 붙어있는 지점에서, 가까운 캡슐 부위의 신체 부위에서, 그리고 후각의 수평 찢어짐에서 분리. 이것은 반월 상 연골의 협착을 피하고 인접한 연골을 파괴하기 위해 외과의의 개입이 필요한 반월판 연골에 가장 심각한 상해로 간주됩니다.
- 꼬인 반월 상 연골 - 반월판 관절의 일부가 움직이지 못하게 될 때 연축이 파열되거나 찢어지는 경우의 거의 40 %에서 발생합니다.
- 결합 된 부상.
- 만성 연골 퇴행, 영구적 인 외상 및 낭종으로 변성.
- 반월판 인대의 손상 또는 조직 구조의 퇴행성 과정으로 인한 병리학 적 이동성.
반월판 파열이 가장 흔한 원인은 급성 외상 때문입니다. 위험에 처한 운동 선수 및 신체 활동이 많은 사람들. 발생 연령은 18 세에서 40 세 사이입니다. 소아기에서는 신체의 해부학 적 특성으로 인해 외상은 드뭅니다.
- 한쪽 발에 서서 회전하지 않고 표면에서 위로 올려.
- 집중적 인 달리기.이 표면에 적합하지 않습니다.
- 과체중 인 사람들의 통제되지 않는 운동.
- 쪼그려 앉는 자세가 오래 지속되어 한 파일에서 격렬한 걷기.
- 선천성 또는 후천성 무릎 관절 장치.
- 작은 손상이라도 파열을 일으킬 수있는 연골의 퇴행.
반월 상 연골 손상의 유형
무릎 관절의 내반 반월 상 연골 파열은 빈번한 부상 중 하나입니다. 운동 선수, 전문 무용수 및 육체 노동에 종사하는 사람들에게 가장 많이 발견됩니다. 손상 유형에 따라 다음이 있습니다.
- 수직 갭;
- 비스듬한;
- 퇴행성 파열, 반월 상 연골 조직의 대규모 파괴가 발생할 때;
- 방사형;
- 수평 파손;
- 외상 뿔 반월 상 연골.
부상의 결과로 외 반성 또는 내 반월 상 연골 손상이 발생할 수 있습니다.
무릎 관절 반월 상 연골 파열의 진단이 확인되면 수술없이 치료하는 방법은 다음과 같습니다.
- 보수 치료.
- 민간 방법의 도움으로 치료.
무릎 반월판에 큰 간격이 있으면 수술을받지 않은 치료가 도움이되지 않습니다. 유능한 외과의 도움 없이는 할 수 없습니다.
무릎 관절에는 반월판 반월 상 연골과 중간 반월판의 두 가지 유형이 있습니다. 그들은 넓적 다리와 아래 다리 사이에 위치합니다.
원판 모양의 반월 상 연골은 관절의 외부 부분에 위치하고 가장 경골의 외부 부분을 덮는 반월 상 연골의 가장 흔한 형태입니다.
원추형 반월 상 연골에는 세 가지 유형이 있습니다. 처음 두 개는 완전하고 불완전하며 주변 부착물이있는 구조의 일반적인 변형이 있습니다.
노년층의 사람들을 부러 뜨리는 경향이 있습니다. 세 번째는 meno-femoral ligament인데, 이는 반월판을 내측 대퇴골에 부착하여 무릎 관절이 완전히 확장 된 상태로 이동하게합니다.
Menisco 대퇴 인대는 조인트를 "클릭"하는 징후가있는 자신의 젊음에서 느껴집니다. 예를 들어, 뼈의 대퇴골 부분의 외과의 평평하거나 경골의 외부 부분의 컵 모양의 오목 부와 같이 무릎의 원추 반월판에 동반되는 방사선 학적 변화가 있습니다.
반월 상 연골 파열의 정도
반월판 손상이 얼마나 심각한지를 고려하여 의사는 치료법을 처방 할 것입니다. 그리고 손상 률은 다음과 같습니다 :
- 1도, 작은 간격이있을 때, 경미한 통증, 붓기가 있습니다. 몇 주 후에 증상이 사라집니다.
- 중등도 2 등급. 그것은 무릎에 급성 통증에 의해 나타납니다, 붓기, 운동이 제한됩니다. 가장 작은 하중에서 관절의 통증이 나타납니다. 무릎의 반월판에 그러한 간격이 있으면 수술없이 치료할 수 있지만 적절한 치료 없이는 병리가 만성이됩니다.
- 3 학년이 가장 힘듭니다. 통증, 붓기뿐 아니라 공동 구멍에 출혈이 나타납니다. 반월 상 연골은 거의 완전히 박살 났으며,이 정도의 수술을 위해서는 의무적 인 외과 적 치료가 필요합니다.
증상
격차 원인의 본질을 고려하면 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 무릎 관절 반월 상 연골 파열은 특징적인 증상을 나타내며 심각합니다.
- 퇴행성 격차는 만성적 인 경과를 특징으로하기 때문에 증상이 완화되고 밝은 임상 징후가 없습니다.
급성 반월 상 연골 손상이 나타납니다.
- 날카 롭고 격렬한 고통.
- 부종.
- 운동 장애.
물론 첫 번째 증상은 관절 자체에 통증입니다. 반월 상 연골이 파열되면 상처 부위에 광범위한 혈종이 나타난다.
작은 휴식으로 인해, 운동 중에 어려움이 발생하며, 이는 관절의 클릭에 의한 통증을 동반합니다. 심각한 파열로 관절이 완전히 막혔습니다.
또한, 무릎을 구부릴 수없는 경우 손상이 후 반월 상 연골에 영향을 주었고, 연장 중에 관절이 막히면 앞쪽 반월 상 연골이 손상된다는 의미입니다.
반월 상 연골이 무릎에서 손상된 후 환자는 관절에 날카로운 통증을 느낀다. 다리가 부종이되어 혈관이있는 부위에서 파열이 생기면 혈관이 생깁니다 (내부에 혈액이 축적 됨).
작은 휴식 시간에 무릎 관절을 찢어지는 반월 상 연골의 주요 증상은 무릎 안의 아픈 클릭이지만 환자는 스스로 움직일 수 있습니다. 심한 손상의 경우, 관절은 완전히 막혀 움직이지 않습니다.
때로는 휴식은 계단을 내려갈 때 통증 증후군 만 동반됩니다.
반상 상처는 어떻게 상처 입니?
관절의 병변은 즉시 통증에 의해 나타납니다. 처음에는 날카 롭고 사람이 움직일 수 없습니다.
무릎이 점차적으로 부상에 적응하고, 통증이 가라 앉고 완전히 사라집니다. 메 니스 커스는 강렬한 하중 중에 구조체의 강도를 초과하거나 운동 중에 상처를줍니다.
사람이 하루 종일 보내면 저녁이면 무릎 통증이 항상 증가합니다. 질병의 정도는 통증의 본질에 따라 결정될 수 있습니다.
처음에는 반월 상 연골의 증상이 전위 또는 다리 손상과 유사하여 특이하지 않습니다. 그리고 고통은 차례의 고통과 비슷합니다.
급성 통증이 가라 앉는 2 주 후에 만 반월경의 병리를 결정할 수 있습니까? 따라서 초기 증상을 감지 할 때 의사가 정확하고 완전하게 검사해야합니다.
의사들은 반월 상 연골 질환의 두 기간을 구분합니다 : 급성 및 만성.
급성기의 증상 :
- 무릎 관절에 심한 통증이있어 다리를 밟을 수 없게됩니다.
- 무릎의 뻣뻣함 때문에 구부리거나 구부릴 수 없습니다.
- 손상이 다리의 혈관에 영향을 미친 경우에는 관절면 염좌가 발생할 수 있습니다.
몇 주 후, 만성기로 유출됩니다. 그 동안 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 급성 통증;
- 유체는 혈관에서 방출됩니다.
- 무릎의 경직 및 운동의 강성;
- 영양 근육이 극적으로 감소;
- 무릎이 크게 부었다. 이 증상으로 즉시 치료를 시작해야합니다.
- 관절 부위의 온도 증가;
- 운동시 심한 통증.
부상, 골절 또는 탈력에 따라 반월 상 연골이 캡슐에서 찢어 지거나 횡단 또는 종 방향으로 부러 질 수 있습니다 ( "깡통 손잡이"). 파편이되거나 부서 질 수 있습니다.
파열 "손잡이"
또한 반월 상 연골 질환의 한 형태는 무릎 meniscitis입니다. 이것은 반월 상 연골의 부분적 또는 전체적인 협착입니다. 무릎 meniscitis에는이 병리학을위한 유사한 증후의 숫자가있다.
무릎 meniscopathy : 치료 방법
타박상, 염좌 또는 골절의 결과로 반월 상 연골이 부분적으로 파열되거나 완전히 찢어 질 수 있습니다. 의사는 질병의 문제, 나이 및 환자의 중요한 활동에 따라 치료 방법을 보수적으로 선택합니다.
외상 진단
반월 상 연골 손상의 진단은 환자의 불만과 손상된 부위의 객관적인 검사를 바탕으로 이루어집니다. 진단을 명기하기 위해, 기기 시험에 요구 된 손상의 심각성과 성질.
반월 상 연골은 보통의 X 선 영상에서 보이지 않기 때문에 무릎 관절의 단순한 X 선을 처방하는 것은 비현실적입니다. 보다 정확한 진단은 무릎 관절을 대조 한 x- 레이를 도울 수 있지만,이 방법은보다 현대적인 진단 방법에 비해 관련성을 잃어 버렸습니다.
메 니스 커스가 손상 될 수있는 주요 방법은 다음과 같습니다.
초음파
초음파의 원리는 신체의 다른 조직이 초음파를 다르게 전달하고 반사한다는 사실에 근거합니다. 초음파 기계의 센서는 반사 된 신호를 수신 한 다음 특수 처리를 거쳐 장치의 화면에 표시됩니다.
초음파 방법의 장점 :
- 무해한;
- 효율성;
- 저렴한 비용;
- 결과를 쉽게 읽을 수 있습니다.
- 높은 민감도와 특이성;
- 비 침습성 (조직의 무결성이 방해받지 않는다).
무릎 초음파 검사를위한 특별 훈련은 필요하지 않습니다. 유일한 요구 사항은 연구하기 며칠 전에 관절 내 주사를해서는 안된다는 것입니다.
반월 상 연골의보다 나은 시각화를 위해, 무릎 관절에서 구부러진 다리를 가진 기대는 환자의 위치에서 검사가 수행됩니다.
초음파로 발견되는 반월 상 연골 병리학 적 과정 :
- 반월 상 연골의 앞뒤 뿔을 끊는다;
- 과도한 이동성;
- 반월 상 낭종 (내용물을 포함한 병적 인 캐비티);
- 만성 손상 및 반월 상 연골의 퇴행;
- 후부 및 전방 혼의 부착 부위에서 반월 상 연골의 분리 및 비구 주위 구역의 반월 상 연골 (관절 캡슐 주변 부위).
또한, 무릎 관절의 초음파는 병리 학적 과정뿐만 아니라 간접적으로 반월 상 연골 파열의 진단을 확인할 수있는 몇 가지 징후를 발견 할 수 있습니다.
무릎 관절의 초음파 검사 중 반월판 손상을 나타내는 증상 :
- 반월 상형선의 위반;
- 저 에코 (hypoechoic) 영역 및 밴드 (초음파에서 주변 조직보다 어둡게 보이는 낮은 음향 밀도를 갖는 영역)의 존재;
- 관절강 내 유출의 존재;
- 부종의 징후;
- 외측 인대의 변위.
전산화 단층 촬영
전산화 단층 촬영은 무릎 관절 손상의 연구에 유용한 방법이지만, 매우 높지 않은 수준의 CT로 결정되는 것은 반월판, 인대 및 연조직의 병변입니다.
이러한 조직은 MRI에서 더 잘 보입니다. 따라서 반월판 손상의 경우 무릎 관절의 자기 공명 영상을 처방하는 것이 더 편리합니다.
자기 공명 영상
MRI는 반월 상 연골 손상을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 이 방법은 핵 자기 공명 현상을 기반으로합니다. 이 방법은 높은 강도의 일정한 자기장에서 전자기파의 특정 조합에 의한 핵자의 자극에 대한 전자기 응답을 측정 할 수있게합니다. 반월 상 연골 손상의 진단에서이 방법의 정확도는 최대 90 - 95 %입니다. 연구는 보통 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. MRI 검사 직전에 피검자는 안경, 보석 등 모든 금속 물체를 제거해야합니다.
). 연구 중에 환자는 움직이지 말고 평평하게 누워 있어야합니다. 환자가 긴장, 폐소 공포증으로 고통 받으면, 그들은 먼저 그를 줄 것입니다.
진정 준비 MRI에서 시각화 된 반월 상 연골의 정도 분류 (Stoller에 따르면) :
- 정상 반월 상 연골 (변화 없음);
- 메 니스 커스 표면에 도달하지 않는 메 니스 커스에서 강도가 증가 된 초점 신호의 출현;
- 메 니스 커스 표면에 도달하지 않는 고강도 주조 신호의 메 니스 커스에서의 외관;
- 메 니스 커스의 표면에 도달하는 증가 된 강도의 신호의 출현.
진부한 반월 상 연골 파열은 3 도의 변화로 간주됩니다. 세 번째 변화도는 조건부로 3-a와 3-b로 나눌 수 있습니다.
3-a 학년은 틈이 반월판의 관절면의 한쪽 가장자리로 만 확장된다는 사실을 특징으로하며, 3-b의 경우 반원 반의 양쪽 가장자리로 틈이 퍼지는 것이 특징입니다.
또한 반월 상 연골의 형태에 의해 반월 상 연골 손상의 진단을 확립하는 것이 가능합니다. 정상 수직면의 그림에서 반월 상형은 나비와 비슷한 모양을하고 있습니다. 반월 상 연골의 모양이 바뀌면 손상 될 수 있습니다.
반월 상 연골 손상의 증상은 또한 "제 3 십자 인대"의 증상 일 수 있습니다. 이 증상의 출현은 변위의 결과로 반월 상 연골이 대퇴골 근간의 대퇴골에 있고 사실상 후방 십자 인대에 인접 해 있다는 사실에 의해 설명됩니다.
무릎 통증을 호소하는 사람을 진단하려면 의사와 상담해야합니다. 먼저, 그는 환자에 대해 걱정한다는 것을 알게되고 환자의 다리를 검사합니다.
의사는 슬개골이나 근육 위축에서 체액 축적을 확인합니다. 이러한 병리가 발견되면 환자는 외상 학자에 의해 검사를받을 것입니다.
구강 설문 조사와 사지 검사를 마친 경험이있는 의사는 즉시 정확한 진단을 확정합니다. 그러나 정확성을 보장하기 위해 의사는 추가 검사를 주문할 수 있습니다.
환자는 자기 공명 영상, X- 레이 검사 및 초음파 검사를 받아야합니다. 그런데 무릎의 x- 레이는 내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상조차도 감지 할 수있는 주요 방법이므로 반드시 수행해야합니다.
오늘날, 전방 및 후방 반월 상 연골에 대한 손상의 치료는 다양한 방법으로 수행됩니다. 일반적인 방법은 수술입니다. 수술 방법은 환자가 관절을 구부리거나 구부리지 않는 데 어려움이있을 때 사용되며, 가장 중요한 것은 보수 치료가 효과가 없다는 것이 증명 된 경우에 해당됩니다.
손상된 외측 반월 상 연골의 제거시 발생하는 외과 적 개입을 관절 경술이라고합니다. 기본적으로 그러한 작업은 단순한 것으로 간주되며 재활 과정은 약 14 일간 지속됩니다.
전통 의학은 반월 상처의 고통스러운 증상을 없앨 수 있습니다. 그러나 의사들은 그러한 치료가 증상을 제거 할 수 있다고 말하지만 집에서 만든 치료법을 사용하여 병리학을 완전히 없애는 것은 불가능합니다.
따라서 전통 의학의 도움을받는 치료가 추가적인 조치로 권장됩니다. 종종이 치료는 회복기에 적용됩니다.
재활 기간 동안 꿀로 압축 할 수 있습니다. 또한, 양파와 우엉을 기준으로 한 로션도 그다지 효과적이지 않습니다. 그러나 그러한 압박을하기 전에 반드시 의사와 상담해야합니다. 의사는 이러한 치료를 승인하거나 거부합니다.
반월 상 연골 파열의 진단은 하드웨어 및 증상입니다. 검사, 문의 및 테스트를 통해 높은 정확성으로 진단 할 수 있지만, 상담 후 추가 검사가 임명 된 이후에는 완전한 자신감을 갖게됩니다.
외상을 진단하는 것은 외상 학자 만해야합니다.
진단 과정에서 환자는 다음 검사를 통과합니다.
- 증상 Steemann : 환자가 다리를 직각으로 구부립니다. 무릎을 더 회전 시키면 고통스러운 현상을 일으 킵니다.
- 증상 Landa : 관절 통증으로 인한 환자는 연꽃 자세에 앉을 수 없습니다.
- 바이 코프의 증상 : 환자가 다리를 직각으로 구부린다. 의사는 공동 공간의 영역에 압력을가합니다. 환자는 무릎 통증으로 다리를 확장시킵니다.
- 증상 Perelman : 환자가 무릎 통증 때문에 계단을 내려 가기가 어렵습니다.
- 터너의 증상 : 무릎의 안쪽 부분의 민감도가 떨어졌습니다.
- MacMarray의 증상 : 환자가 다리를 올바른 각도로 구부립니다. 다리를 더 돌리면 아픔이 발생합니다. 이것은 내측 반월 상 연골이나 측방 틈새를 결정합니다.
- Polyakov의 증상 : 환자가 등을 맞고 몸과 건강한 다리를 올리며 부상당한 다리와 어깨 뼈의 발 뒤꿈치에 달려있다. 반월 상 연골 손상에 대한 손상.
- 증상 Chaklina : 경골이 확장되는 동안 허벅지가 긴장되거나 평평 해지는 것이 특징입니다.
하드웨어 진단에는 방사선 촬영, 계산 및 자기 공명 영상, 관절 경 검사가 포함됩니다. 가장 접근하기 쉽고 자주 사용되는 방법은 방사선 촬영입니다.
어려운 경우, 필요하다면 관절 주위 조직의 문제를 시각화하기 위해 MRI가 사용됩니다. 관절 경 검사는 진단 외에도 수술 방법에 사용됩니다.
무릎 관절 반월판의 파열은 즉각적인 치료의 표시이며, 그렇지 않으면 만성 과정을 개발할 위험이 있습니다. 만성 파열의 결과는 전복 연골의 저하 인 연골 병증과 gonarthrosis입니다.
부상 치료법
이러한 유형의 치료에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.
1. 응급 처치, 다음과 같습니다 :
- 마음의 완전한 평화를 제공합니다.
- 차가운 압축을 사용하십시오.
- 진통제 사용.
- 액체가 누적되면 펑크에 의지해야합니다.
- 일부 의사는 실용적이지 않다고 생각하지만 석고 모형을 부과합니다.
2. 침대에서의 휴식.
3. 적어도 2-3 주 동안 석고 부목을 덧 입는다.
4. 무릎 관절의 봉합을 제거하십시오.
5. 물리 치료 방법 및 물리 치료의 치료에 응용.
6. 염증과 통증 증후군은 비 스테로이드 항염증제 인 Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam의 도움으로 제거됩니다.
7. 연골 보호제 : "글루코사민", "온 드론 황산염"은 연골 조직의 신속한 회복을 돕습니다.
8. 연고와 크림 형태의 외부 수단을 사용하면 부상에서 더 빨리 회복하는 데 도움이됩니다. 대부분 "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit"등이 사용되었습니다.
치료가 올바르게 선택되면 6-8 주 후에 회복됩니다.
무릎 반월 상 연골 증상의 파열이 그렇게 심각하지 않은 경우, 보수 요법과 함께 민간 요법으로 치료하는 것이 효과적인 도움을 제공 할 수 있습니다. 다음은 가장 많이 사용되는 요리법 목록입니다.
- 부상당한 첫 시간 및 일 후에 아픈 부위에 얼음을 발라주십시오.
- 평화를 완성하고 발은 심장의 수준 위에 위치해야합니다.
- 당신은 꿀을 사용하여 온난화 압축을 사용할 수 있습니다, 그것은 염증 과정을 해소뿐만 아니라, 통증을 완화합니다. 당신은 이렇게 준비 할 수 있습니다 : 같은 양의 알코올과 꿀을 혼합하고, 잘 섞고, 냅킨을 적신 다음 아픈 부위에 붙입니다. 따뜻한 스카프로 감싸고 몇 시간 만 지내십시오.
- 블렌더를 사용하여 신선한 양파를 갈아서 설탕 1 티스푼과 펄프를 섞고 냅킨에 손상된 무릎에 바릅니다. 상단에 플라스틱 랩을 감아 고정하십시오. 이 상태에서 밤을 위해 출발하십시오. 이 조작은 매일 수행해야하며, 반월판이 옮겨지지 않으면 회복해야합니다.
- 우 엉덩이가 부서지면서 아픈 부위에 바르면 우엉도 도움이됩니다. 붕대로 고정하고 3 시간 동안 기다렸다가 변경하십시오.
무릎 관절 반월판의 파열이 충분히 심할 경우 증상과 치료가 도움이되지 않는다면 수술을 받아야합니다.
반월 상 연골이 손상된 경우 어떻게해야합니까? 이 inter-articular pad의 치료에는 외과 적 개입에서부터 비 전통적 방법, 전통 의학 법에 이르기까지 다양한 접근법이 있습니다.
치료 방법의 선택은 초음파 또는 MRI를 사용하여 무릎 관절의 진단 검사 중에 확립 된 반월판 손상의 정도에 따라 달라집니다. 외상 학자는 각각의 경우에보다 합리적인 유형의 치료법을 선택합니다.
반월 상 연골 손상을 치료하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 보수 치료;
- 외과 적 치료.
보수적 인 치료
보수 치료는 무릎 관절의 봉쇄를 제거하는 것입니다. 이를 위해 (
a) 무릎 관절, 관절의 내용물을 비우십시오 (
삼출액 또는 피
)에 넣고 프로 카인의 1 % 용액 10ml 또는 노보 케인의 1 % 용액 20 - 30ml를 넣는다. 다음으로, 환자는 허벅지와 정강이 사이의 각도가 90º가되도록 높은 의자에 올려 놓습니다. procaine 또는 novocaine 도입 후 15-20 분 후에 무릎 관절 봉쇄 제거 절차를 수행하십시오.
조인트의 봉쇄를 제거하기위한 조작은 4 단계로 수행됩니다.
- 첫 번째 단계. 의사는 견인력을 발휘합니다. 발 견인은 손으로 또는 즉석 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 붕대 또는 두꺼운 천의 고리가 발에 착용되어 뒤쪽의 신을 덮고 발 뒤쪽에서 교차합니다. 의사는 다리를 루프에 넣고 아래로 눌러 스트레치를 수행합니다.
- 두 번째 단계는 교살 된 반월 상 연골과 반대 방향으로 경골의 이탈을 수행하는 것으로 구성됩니다. 이것이 발생하면 관절 공간의 확장과 반월 상 연골이 원래 위치를 취할 수 있습니다.
- 세 번째 단계. 세 번째 단계에서는 내부 또는 외부 반월 상 연골의 손상에 따라 경골의 회전 운동이 안쪽 또는 바깥쪽으로 수행됩니다.
- 네 번째 단계는 무릎 관절의 전체 연장입니다. 광범위한 움직임은 노력없이 수행되어야합니다.
대부분의 경우, 모든 단계에서이 조작이 올바르게 수행되면 무릎 관절의 봉쇄가 제거됩니다. 때로는 첫 번째 시도 후에 관절의 봉쇄가 유지되며,이 절차는 3 번 이상 새로 수행 될 수 있습니다.
봉쇄를 성공적으로 제거한 경우, 발가락부터 시작하여 허벅지의 3 분의 1로 끝나는 가장 긴 후방 석고를 가하는 것이 필요합니다. 이러한 고정화는 5 내지 6 주 동안 수행된다.
보존 적 치료는 다음과 같은 계획에 따라 수행됩니다 :
- UHF 치료. UHF 또는 초고주파 치료는 초고주파 또는 초고주파 전기장으로 전기장을 치료하는 물리 치료법입니다. UHF 치료는 세포의 장벽 능력을 증가시키고 반월 상 연골 조직에 대한 재생 및 혈액 공급을 향상 시키며 온건 한 진통제, 항염증제 및 항 부종 효과도 있습니다.
- 치료 운동. 물리 치료는 특정 장비 나 발사체를 사용하거나 사용하지 않고 특수 연습의 집합입니다. 고정 기간에는 모든 근육 그룹을 포괄하는 일반적인 발달 훈련을 수행해야합니다. 이를 위해 건강한하지의 활동적인 운동과 부상당한 다리의 엉덩이 근육과 같은 특별한 운동을하십시오. 또한, 손상된 무릎 관절의 혈액 공급을 향상시키기 위해서는 짧은 시간 동안 사지를 내리고 특수 지지대로 상승 된 위치를 부여해야합니다. (이 절차는하지의 정맥 울림을 피할 수 있습니다). 사후 동원 기간에는 일반적인 강화 운동뿐만 아니라 큰 관절에서 발의 활발한 회전 운동과 손상된하지 (허벅지와 경골의 근육)의 모든 근육의 대체 긴장이 수행되어야합니다. 부목 제거 직후 며칠 동안은 능동적 인 운동의 실행을 간과해야합니다.
- 치료 마사지. 치료 마사지는 반월 상 연골의 상처와 눈물에 대한 복합 치료의 구성 요소 중 하나입니다. 치료 마사지는 조직에 혈액 공급을 개선하고, 손상된 부위의 통증 민감성을 낮추며, 조직의 팽창을 줄이고, 근육의 근육 질량, 색조 및 탄력을 회복시킵니다. 마사지는 고정 기간 이후에 처방되어야합니다. 이 시술은 대퇴골 앞쪽 표면부터 시작해야합니다. 준비 마사지 (2-3 분)의 시작 부분에 쓰다듬 기, 반죽, 짜내기가 포함됩니다. 다음으로, 무릎 관절에 작은 베개를 꽂은 후에 무릎 관절을 더 강하게 치십시오. 이 후 직선 및 원형 무릎을 4-5 분 문질러줍니다. 앞으로는 마사지의 강도를 높여야합니다. 무릎 관절의 뒷부분에서 마사지를 할 때, 환자는 위를 내려 놓고 무릎 관절 (40-60 ° 각도)에서 다리를 구부려 야합니다. 마사지는 저항 운동이있는 능동적 수동 운동을 번갈아 수행해야합니다.
- 리셉션 chondroprotectors입니다. Chondroprotectors 연골 조직의 구조를 복원 약물입니다. 의사가 반월 상 연골의 손상뿐만 아니라 무릎 관절의 연골 손상을 결정한 경우 연축 보호제를 처방합니다. 연축 보호구의 사용은 외상 및 퇴행성 반월 상 연골 파열 모두에 영향을 미친다는 점은 주목할 가치가있다.
연골 조직을 복구하는데 사용되는 연골 보호 물질