심한 근육 약점
근육 약화 - 근력과 지구력 감소. 이 상태에서 환자는 일반적인 피로를 느끼고 계단을 세우거나 올라 가기가 어렵습니다. 신체 활동은 감소합니다. 어떤 경우에는 근력 약화가 사지의 부분적 또는 완전한 위축을 유발합니다. 이러한 증상은 긴급 진단 및 치료가 필요합니다. 다음은 심각한 근육의 피로와 심각한 문제를 구분하는 방법과 그러한 경우해야 할 일입니다.
근육 약화 란 무엇입니까?
심한 근육 약화는 매우 광범위한 질병의 증상입니다. 그것은 독립적 인 질병 (중증 근무력증)이거나 다른 질병의 증상 중 하나로 작용할 수 있습니다. 적절한 진단과 치료를 위해서는 일반적인 피로와 실제 근력 약화를 구별하는 것이 중요합니다. 일반적인 피로가 한 곳에서 거의 국소화 된 약점이 아니라면 신체 전체에 걸쳐 신체적 인 힘이 감소하고 휴식을 취하는 경우가 종종 있습니다.
다른 경우에는 근육 부족이 신체 부위, 즉 팔, 다리, 옆면 및 안면 근육을 포함 할 수 있습니다. 이는 근육 약화로 인한 것입니다. 의학은 객관적이고 주관적인 두 종류의 근육 피로를 분리합니다. 첫 번째 경우 환자의 불만은 진단을 통해 확인됩니다. 환자가 약점을 경험하더라도 주관적인 검사와 검사가 근육의 보존 된 힘을 보일 때. 영향을받는 지역에 따르면,이 질병의 두 가지 형태가 구별됩니다 : 지역화되고 일반화. 첫 번째 부분은 신체의 특정 부분이 영향을받을 때 나타납니다. 두 번째는 피로와 위축이 동시에 상지와하지에 동시에 작용할 때입니다.
환자가 증상과 감각을 독립적으로 모니터하는 것이 중요합니다. 이러한 관찰은 진단의 기초가됩니다. 더 심각한 문제를 배제하기 위해 환자가 정상적인 과용을 의심하더라도 의사와 상담 할 필요가 있습니다.
근육 약화의 원인
근육 약화는 인간의 건강에 영향을 미치는 다양한 질병 및 요인과 관련이 있습니다. 그것은 생리적 변화의 배경과 정신 장애 모두를 발전시킬 수 있습니다. 대부분 사지의 약점은자가 면역 장애와 관련이 있으며,이 경우에는 중증 근무력이 있습니다. 소아에서 근이영양증은 중추 신경계의 장애, 선천성 기형과 유전 적 소인에 의해 유발됩니다. 이 현상의 가장 흔한 원인은 신체의 노화입니다. 그래서 대부분의 환자는 노인입니다.
근육 약화의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 시냅스의 패배 - 조직과 신경의 연결 영역. 아세틸 콜린은 신경에서 근육 세포로의 충격을 전달하기 위해 생산됩니다. 중증 근무력증 (myasthenia)과 함께 면역계는이 물질을 이물질로 인식하여 이동하기가 더 어렵습니다. 환자가 팔을 들고 서고, 몸무게를 들어 올리며 때로는 돌아 다니기가 어렵습니다.
- 내분비 계통의 질병. 전율, 혼수 및 근육 기능 부전은 칼륨, 칼슘, 비타민이 부족하여 생길 수 있습니다. 중증 근무력증은 종종 가슴샘 종양과 갑상선 질환의 배경에서 발생합니다.
- 신경계의 질병. 중추 신경계 및 말초 신경계의 교란은 운동 기능에 영향을 미치며 약화로 느껴집니다.
- 만성 질환. 중증 근무력증의 증상은 2 형 당뇨병과 부갑상선 항진증에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 경우 심각한 근육 장애는 증상 중 하나 일뿐입니다.
- 정맥류 정맥의 확장과 함께 사지에 혈액 공급이 붕괴되어 정맥류가있는 환자가 떨림과 다리의 약화를 느끼게됩니다.
근육의 실패는 낮은 신체 활동, 앉아 있거나 일어 서서 일어날 수 있습니다. 여성의 경우, 다리에서 윙윙 거리는 소리와 발목은 발 뒤꿈치가있는 신발 때문에 종종 나타납니다. 환자가 심한 근육 약화 증상을 정확하게 모니터하면 의사가 문제의 원인을 쉽게 판단 할 수 있습니다.
근력 약화의 증상
원인에 따라 질병의 증상이 서서히 나타나거나 급격하게 나타날 수 있습니다. 내분비 계통을 침범하면 중증 근무력이 진행되고 환자가 한 곳에서 약점을 경험 한 다음 신체의 다른 부위로 퍼지며 퍼집니다. 신경계의 실패는 원칙적으로 위축을 즉시 유발합니다. 중증 근육 손상의 증상은 다음과 같습니다.
- 다리에 또는 몸 전체에 떨고 손의 떨림;
- 안검 하수 부각 (ptosis) - 한 번에 한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀의 강하.
- 환자가 한 곳에 서서 계단을 오르는 것이 어렵습니다.
- 무거워지기 힘들다. 복잡한 형태로 환자는 이러한 기능을 전혀 수행 할 수 없습니다. 때로는 평소보다 가중치를 높이기 위해 더 많은 노력이 필요합니다.
- 언어 장애는 심각한 문제의 신호입니다. 근육의 부족은 호흡기 시스템에 갈 수 있습니다, 사람은 처음에는 삼키는 것이 어렵습니다. 이 경우 치료는 주로 호흡 유지를 목표로합니다.
- 호흡 곤란, 가슴 통증 - 모든 근육의 약화를 말하며,이 경우 우리는 심장 마비에 대해 이야기하고 있습니다.
- 근육 통증은 운동과 육체 운동에 의해 악화된다.
- 환자가 머리 위로 팔을 들고 의자에서 일어나기는 어렵습니다 (일반적인 건강 상태는 정상이지만). 이러한 증상은 종종 근육 병증을 말합니다.
- 운동 후 경련 - 대사성 근병증의 징후 일 수 있습니다.
- 일반적인 냉담, 졸음, 만성 피로는 피로, 우울증, 신진 대사 장애로 나타납니다.
환자가 근육 부족의 진행을 관찰한다면, 이것이 바로 신경 병리학 자나 신경과 의사에게 연락해야하는 이유입니다. 정숙 한 정맥, 일정한 다리의 긴장 (부적당 한 신발, 서 있거나 앉아있는 작업, 훈련)에서 정상적인 웰빙을 배경으로 다리와 팔의 약점이 자주 발생합니다. 약화가 일반적인 불쾌감의 배경을 지나고 그러한 현상이 영구적 인 경우, 환자는 내분비 학자와 상담해야합니다.
근육 약점으로해야 할 일
근육의 기능 부전, 떨림 및 통증이 처음으로 발생하고 그 원인이 분명히 드러나면 치료가 필요하지 않습니다. 이것은 강한 육체 노동 이후에 발생합니다. 심한 무관심과 전반적인 부작용이 감염과 바이러스 성 질병에 나타나며 근본 원인 치료 후 근력 약화 증상이 사라집니다. 장기적이고 일정한 약점, 급격한 힘의 상실과 사지의 약간의 떨림이있는 경우, 내분비 학자와상의해야합니다. 우울한 상태에서도 똑같은 증상이 나타나기 때문에 무시할 수 없습니다. 근육 부전이 삶에 대한 관심의 상실과 결합되면 정신과 의사의 도움이 필요합니다.
약점이 회귀 순간과 함께 급격하게 나타나면 환자는 신경 학자 또는 신경과 의사에게 연락해야합니다. 이 증상은 환자가 급격하게 떨어지거나 팔을 들어 올릴 수 없거나 팔꿈치에서 구부릴 수없는 증상입니다. 리셉션에서 의사는 환자에게 첫 번째 징후가 나타 났을 때, 실패가 국한된 곳, 진행 여부, 근육통 등을 인터뷰합니다.
검사와 검사도 실시되며, 의사는 환자가 주관적이거나 객관적인 근육 약화 여부를 확인합니다. 검사 결과 질병의 원인이 밝혀지지 않으면 혈액 검사, 생검, MRI 또는 CT 스캔이 처방됩니다. 완전한 검사는 질병의 원인과 그 질병을 제거하는 방법을 보여줍니다.
근력 약화는 전신의 힘이 상실되거나 몸의 한 부분에서만 힘이 빠지는 느낌입니다. 이 현상은 50 세 이후 젊은 여성과 남성에서 더 자주 진단됩니다. 증상은 광범위합니다 : 가벼운 불쾌감과 졸음에서 언어 장애 및 마비에 이르기까지. 2 주 이내에 사라지지 않는 비슷한 징후가있는 경우 신경 전문의 나 치료 전문가에게 문의하십시오. 어린이의 근력 약화를 의심하는 부모는 소아 신경 학자 또는 소아과 의사를 방문해야합니다.
팔과 다리에 근력 약화가 나타나는 이유는 무엇입니까? 그것을 극복하는 방법?
많은 사람들이 근력 약화 문제를 경험합니다. 그리고 모두는 다른 방법에 의지하여 불쾌감을 없애기를 원합니다. 그러나 원하는 결과를 얻는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 이와 관련하여 치료의 효과에 대한 개념이 있습니다. 그것의 실시를 위해, 근육 약점의 외관의 원인을 설치하는 것이 필수이.
근육 약화와 근육 피로는 무엇입니까?
근육 약화는 여러 가지 개념을 포함하는 일반적인 현상입니다. 여기에는 기능 외, 피로 및 피로가 포함됩니다.
근육의 주된 약점은 근육의 기능 상실, 힘의 감소, 근육의 도움을 받아 행동을 수행 할 수 없다는 것입니다. 훈련받은 사람들에게도 특징적입니다.
무력증 - 근육질 피로, 고갈. 근육의 기능적 능력은 유지되지만 행동을 수행하는 데 더 많은 노력이 필요합니다. 그것은 불면증, 만성 피로 및 심장병, 신장 및 폐로 고통받는 사람들에게 전형적입니다.
근육의 피로는 근육의 정상적인 기능과 느린 회복 능력의 급격한 감소입니다. 이것은 종종 무력증에서 관찰됩니다. 근시 성 근 위축증이있는 사람들에게 특징적입니다.
다리와 손에 근육 약화의 원인
실질적으로 모든 사람들이 근력 약화의 징후에 직면하고 있으며 여러 가지 이유가 있습니다.
- 신경학 (뇌졸중, 다발성 경화증, 척수 및 뇌 손상, 수막염, 소아마비, 뇌염,자가 면역 질환 길랑 - 바레).
- 신체 활동 부족 (이동성 부족으로 인한 근육 위축).
- 나쁜 습관 (흡연, 알코올, 코카인 및 기타 정신 작용 물질).
- 임신 (철분 부족, 신체 활동 증가, 높은 호르몬 수치).
- 나이가 들수록 (나이와 관련된 변화의 결과로 근육이 약해짐).
- 부상 (근육 조직 손상, 염좌 및 탈구).
- 약물 (일부 약물 또는 과다 복용은 근육 약화를 유발할 수 있습니다 - 항생제, 마취제, 경구 스테로이드, 인터페론 및 기타).
- 중독 (마약 및 기타 유해 물질로 인한 중독).
- 종양학 (악성 및 양성 종양).
- 감염 (결핵, HIV, 매독, 복잡한 인플루엔자, C 형 간염, 라임 병, 선열, 소아마비 및 말라리아).
- 심혈관 질환 (근육에 필요한 양의 혈액을 공급할 수 없음).
- 내분비 병리 (당뇨병, 갑상선 기능 상실, 전해질 장애).
- 척추 문제 (곡률, osteochondrosis, intervertebral 탈장).
- 유전 질환 (중증 근무력증, 근력 근 위축증 및 근 위축증).
- 좌골 신경 또는 대퇴 신경 손상 (한쪽 다리의 근력 약화).
- 만성 폐 질환 (COPD, 산소 부족) 및 신장 (소금 불균형, 혈액 독소 방출, 비타민 D 및 칼슘 (Ca) 부족).
근력 약화의 증상
팔, 다리 또는 신체의 약화 된 느낌은 종종 졸음, 발열, 오한, 약점 및 무관심이 동반됩니다. 증상의 각각은 생물체 전체의 심각한 문제에 대해 알려줍니다.
고온에서 근력 약화가 자주 나타나는데 이는 기관지염, 보통 감기, 차가운 신장 등 염증 과정의 결과입니다. 사소한 온도 상승은 신진 대사 과정의 잘못된 작동으로 이어지고 신체는 점차 기능적 능력을 잃어버린다. 따라서 온도가 낮아지면 근육이 약해지고 근육이 약해지며 팔다리 만있는 것이 아닙니다.
이 질병의 증상은 중독의 특징입니다. 중독으로 인해 음식물, 간염, 바이러스 등을 일으킬 수 있습니다.
또한, 약점과 졸음은 알레르기 및 전염성 질병의 위험한 병리학 일 수 있습니다. 가장 위험한 것은 브루셀라증 (brucellosis)이며, 흔히 생명 운반체를 박탈합니다.
근육이 약하고 혈액 감염이 있습니다 - 백혈병과 골수 백혈병. 류마티즘에서도 같은 증상이 나타납니다.
아밀로이드증, 크론 병 (소화 관련), 신부전 및 암 종양을 비롯한 주요 증상 및 신체 질환의 형성에 기여하십시오.
내분비 시스템의 장애는 근력 약화뿐만 아니라 간질, 신경 쇠약, 우울증 및 신경증을 유발합니다.
중증 근무력증. 근육 약점을 극복하는 방법 (비디오)
비디오는 근력 약점, 근육의 약점 및 원인에 대해 알려줍니다. 어떻게 myasthenia의 현상을 다루는. 적시 치료의 결여는 어떤 결과를 초래합니까?
VSD, 우울증, 신경증이있는 근육 약화
IRR (영양 혈관성 긴장 이상)은 호르몬 장애 및 미토콘드리아 병리를 비롯한 일부 질병에서 나타납니다. 혈관계 및 심장 근육의 영양 기능 장애의 배경에 여러 증상이 형성됩니다. 이것이 혈액 순환 장애를 초래합니다.
결과적으로 팔다리는 충분한 산소와 적혈구를받지 못합니다. 이산화탄소의 몸에서 철수하기가 어렵습니다. 이것은 심각한 약화, 현기증, 심지어는 신체 통증을 유발하고 IRR- 실신을 동반합니다.
질병을 제거하는 가장 좋은 방법은 운동입니다. 신진 대사 과정을 정상화하려면 젖산이 필요하며, 생산량은 신체 활동량이 적을 때 중단됩니다. 의사는 걷기, 달리기, 운동하기 등 더 많이 움직이는 것이 좋습니다.
좌절, 손실, 나쁜 기분 및 기타 어려움의 배경에 우울증은 우울 상태로 운전할 수 있습니다. 증상으로 식욕, 메스꺼움, 현기증, 이상한 생각, 심장에 통증이 부족할 수 있습니다.이 모든 것이 근육을 포함한 약점의 형태로 나타납니다.
근육 약화를 극복하기위한 우울증은 그러한 수술에 도움이 될 것입니다.
- 적절한 영양;
- 완전한 잠;
- 샤워;
- 긍정적 인 감정;
- 심리 치료사 도움 (심한 우울증).
신경증은 장기간 스트레스를 통해 신체의 긴장된 피로를 특징으로합니다. 종종이 병에는 IRR이 수반됩니다. 육체적 인 것 외에도 정신적 인 약점이 있습니다. 결과를 없애기 위해서는 라이프 스타일의 변화, 나쁜 습관을 포기하고, 스포츠를 즐기고, 신선한 공기를 마시고, 약물 치료와 전문가의 심리 치료를 포함한 여러 가지 조치가 필요합니다.
아이의 근육 약화
근력 약화의 발생은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 특징적입니다. 종종 그들은 신경 신호의 공급과 근육의 후속 반응 사이에 일시적인 차이가 있습니다. 그리고 이것은 몸이나 팔다리를 오랫동안 고정 된 자세로 유지할 수없는 아기의 행동을 설명합니다.
아동의 근육 약화의 원인은 다음과 같습니다.
- 중증 근무력증;
- 선천성 갑상선 기능 저하증;
- 보툴리누스 중독;
- 구루병;
- 근 위축증 및 척추 위축;
- 혈액 중독;
- 약물 치료의 효과;
- 비타민 D의 잉여;
- 다운 증후군 (Prader-Willi, Marfan).
어린이 근육의 약화의 주요 증상 :
- 팔다리를 손에 든 채로 지지대로 사용;
- 무의식적 인 손 배치, 겨드랑이 들어 올릴 때 미끄러짐 (아이는 부모의 팔에 걸리지 않음);
- 머리의 높이를 유지할 수 없음 (하강, 낙하);
- 수면 중 팔다리 굴곡 부족 (팔과 다리는 신체를 따라 위치);
- 신체 발달의 일반적인 지연 (물건을 붙잡을 수없고, 똑바로 앉고, 기어 가기와 뒤집기).
치료는 근육 기능 장애의 원인과 정도에 달려 있습니다. 정형 외과 의사, 물리 치료사, 신경 병리학 자 등의 전문가는 다음과 같은 처치를 처방 할 수 있습니다.
- 특별 연습.
- 적절한 영양.
- 모터 조정뿐만 아니라 훌륭한 운동 기술 개발.
- 자세 발달과 보행 형성.
- 물리 치료 절차.
- 의약품 (항 염증 및 토닝 근육).
- 때때로 언어 치료사에게 걸어 가기 (향상된 연설).
의사를 만나야 할 때
근력 약화는 종종 과로 또는 일시적인 약화의 결과입니다. 그러나 어떤 경우에는 심각한 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 약점이 주기적 또는 영구적 인 경우 즉시 의사를 방문해야합니다.
불편 함의 원인을 찾으려면 치료사, 신경 학자, 내분비 학자, 외과 의사 및 기타 전문가와 같은 전문가가 도움을 줄 것입니다. 또한 몇 가지 검사를 통과하고 일련의 설문 조사를 통과해야합니다.
근력 약화가 드물고 통증이나 감각이 없으며 빠르게 빠져 나가면 의사는 다음과 같은 행동을 독립적 인 순서로 수행 할 것을 권장합니다.
- 균형 다이어트;
- 더 많은 정제수를 마셔 라.
- 신선한 공기 속에서 더 많은 산책을하십시오.
근력 약화의 다른 징후가있는 경우 가능한 질병의 즉각적인 제거를 위해 전문가와 예약해야합니다. 그리고 이러한 경우에 스스로 치료하는 것은 금기입니다.
진단
효과적인 치료를 처방하기 전에 전문가는 도구 검사 및 검사실 검사를 포함하여 필요한 진단 조치를 수행합니다. 근육 약화 환자에게 다음 절차가 제공됩니다.
- 신경과 전문의의 상담.
- 혈액 검사 (총 항체 검사).
- 심장의 심장입니다.
- 흉선 검사.
- MRI
- 근전도 (근력의 진폭 측정).
치료
근육 약화가 과로로 인해 발생하는 경우, 무거운 짐이나 장거리 걷기 후에 사지를주는 것으로 충분합니다 (특히 불편한 신발의 경우). 다른 경우에는 적절한 치료가 처방 될 수 있습니다 :
- 특정 운동을 통한 근육 발달;
- 두뇌 활동과 혈액 순환을 개선시키는 약물;
- 몸에서 독소를 제거하는 약물;
- 척수 또는 뇌 감염에 대한 항균제;
- 특별한 약물 치료를 통해 신경근 활동을 증가시켰다.
- 중독의 영향을 제거합니다.
- 종양, 궤양 및 혈종 제거를 목적으로 한 외과 개입.
민속 법
집에서 근육 약화와 싸울 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 작업을 수행해야합니다.
- 2-3 tbsp를 가져 가라. 내가 하루에 포도 주스.
- 일주일에 세 번 껍질을 벗긴 감자의 국물 1 컵을 마 십니다.
- 매일 저녁, 어리 석음 (10 %) 주입량을 사용 하시겠습니까? 안경.
- 호두와 야생 꿀 (1 : 1 비율)을 섞어서 매일 먹습니다 (물론 몇 주간).
- 저지방 함량 (생선, 가금류)이 포함 된 다이어트 단백질 식품에 포함하십시오.
- 요오드 함유 식품의 섭취를 늘리십시오.
- 식사 30 분 전에 2 큰술, 내가 설탕? 크랜베리 주스 한 잔과 레몬 주스 한 잔.
- 인삼, 아랄 리아 또는 레몬 그라스의 팅크를 먹기 전에 30 분 안에 복용하십시오.
- 에센셜 오일이나 감귤류 (수온은 섭씨 37-38도 사이에서 변화해야 함)를 첨가하여 편안한 목욕을하십시오.
- 2 큰술 주니퍼 (딸기)와 끓는 물 1 컵은 신경계를 진정시켜 근육의 긴장을 회복시킵니다.
- 물 대신 1 큰술에서 만든 냉각 된 물을 마 십니다. 밀짚 귀리 및 끓는 물 0.5 리터.
가능한 결과 및 합병증
신체 활동의 부족은 근육 긴장의 감소를 유발하고 다른 많은 문제를 수반합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 가난한 조정;
- 신진 대사를 늦추십시오 (또한보십시오 - 신진 대사를 가속화하는 방법);
- 내성 감소 (바이러스 성 질병에 대한 감수성);
- 심장 근육 문제 (빈맥, 서맥 및 저혈압);
- 팔다리의 붓기;
- 체중 증가.
예방
근육 피로와 관련된 문제를 피하기 위해 몇 가지 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 적절한 영양 섭취 (단백질과 칼슘 식품, 시리얼, 야채, 허브, 꿀, 비타민이 풍부한식이 요법에 포함 시킴) 및 라이프 스타일.
- 일하고 휴식을 취하고 운동 할 충분한 시간을주십시오.
- 혈압 감시.
- 스트레스와 과도한 피로를 피하십시오.
- 신선한 공기 속으로 들어와.
- 나쁜 습관을 버려라.
- 심각한 문제가 있으면 의사를 만나십시오.
팔과 다리의 약점. Dr. Bubnovsky가 추천 한 운동 (비디오)
이 비디오는 발 및 손의 약화, 잦은 현기증 및 고혈압을 특징으로하는 선천성 질환 - 형성 장애를 기술합니다. 약점을 제거하기위한 특별한 운동과 적절한 호흡.
결과적으로 근육 피로감이 있습니다.
거의 모든 사람이 조만간 다양한 원인의 결과로 근육의 피로를 느끼게됩니다. 의학에서는 이러한 현상을 근육통이라고하며, 불쾌한 감각을 불러 일으키지 만 끔찍한 질병은 아닙니다. 근육 통증의 종류에 따라 여러 가지 종류가 있습니다.
너의 근육을 아프게하는 것은 무엇인가?
근육 조직의 통증은 운동과 휴식 중에 발생할 수 있습니다. 운동 후 원칙적으로 근육의 통증은 특별한 치료를 필요로하지 않고 불안감을 느끼지 않는 신체의 완전히 정상적인 상태입니다. 특별한 이유가 없어도 통증이 발생하면 전문의에게 연락하여 정확한 진단을 찾아야합니다. 근육 약화는 아래에 설명 된 다양한 상황에 의해 발생할 수 있습니다.
- 부상과 골절은 근육통의 주요 요인입니다. 연부 조직이나 뼈 연골 조직의 손상의 경우 통증이 반응입니다. 일반적으로 의사는 이러한 요인들로 인해 근육 긴장을 완화하고 통증을 진정시키는 치료법을 처방합니다.
- 근육 질량이 긴장 상태에있는 운동. 이 기간 동안, 젖산은 근육에 모아지고, 하중이 클수록 근육에 더 많은 산이 형성됩니다. 근육 구조가 이완되기 시작하면 산이 신경 종말을 자극하여 불쾌감을 유발합니다. 이 경우 탄산 음료가 들어있는 물 한 잔으로 스트레스로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.
- 스트레스. 도덕적 인 좌절과 스트레스로 근육에 불편 함이 있습니다. 대부분 인대의 통증은 야간과 아침에 발생합니다. 과학에서이 현상은 근육통의 한 형태 인 섬유 근육통 (fibromyalgia)이라고합니다. 가장 자주 그것은 자궁 경부의 척추, 무릎 및 허리를 묶습니다.
- 틀린 자세. 잘못된 자세의 결과로 뼈와 연골 조직이 변형되어 근육을 자동으로 "당깁니다". 결과적으로 근육 섬유를 따라 타는듯한 느낌이납니다.
- 뼈와 연골 조직 및 혈관의 만성 질환 :
- 관절염, 관절증, osteochondrosis - 근육통의 첫 번째 원인과 지속적인 피로감. 뼈 조직이 파괴되면 근육과 연조직이 변형됩니다.
- 편평 족은 발이 편평 해지고 걷는 과정을 심각하게 악화시키는 문제입니다. 이것은 발에서 무릎까지 다리에 근육통을 일으킬 수 있습니다.
- 혈전 정맥염 (thrombophlebitis) 및 정맥류 (varicose veins)는 혈관 질환으로 정맥 탄력이 방해 받고 혈액의 막힘이 발생합니다. 감염된 정맥은 원칙적으로 "기어 오르며"심한 통증을 유발합니다. 감염된 정맥의 전체 길이에 걸쳐 불타는듯한 느낌과 심각한 근육질의 불편 함을 경험할 수 있습니다.
- 신경통은 종종 근육 피로를 유발합니다. 말초 신경계의 파괴로 인한 공격은 심각한 약화를 일으 킵니다. 휴식시 근육이 다 치지 않습니다. 이 경우 신경통 증상을 극복하고 근육 피로가 스스로를 지나쳐야하므로 진통제를 복용하지 않아야합니다.
- 비만은 피로감을 느끼는 일반적인 원인입니다. 사실 뚱뚱한 인물과 큰 체형은 신체의 신체 상태에 대한 일정한 부하입니다. 걷는 동안, 다리, 등, 목은 종종 아프고,이 부위의 근육이 아프다. 근육이 일정한 부하를 가지고 있기 때문에이 질병으로 myalgia 자체가 통과하지 못합니다. 체중을 줄이거 나 근육통을 완화시킬 수있는 의약품을 복용하는 두 가지 방법이 있습니다.
- 임신 중에 통증. 임신 - 신체에 강한 신체적 및 도덕적 부하가 있고,이 자세에서 근육의 불편 함이 발생하는 것은 어린이를 기다리고있는 모든 여성들에게는 정상입니다. 의사와상의하지 않고도자가 치료를하고 약을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
근육의 피로감은 별개의 증상이거나 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다. 운동과 과도한 스트레스, 소위 "사전 스트레스"또는 근육통 증후군이 발생합니다. 정상적인 조건에서는 아무런 개입없이 며칠 만지나갑니다. 사람이 특별한 이유없이 근육통과 약점을 느낀다면 - 이것은 불안과 전문가를 볼 수있는 원인입니다.
그것은 중요합니다! 근육통은 심각한 질병의 신호 일 수 있으므로 무시할 수 없습니다.
근육통 마약
근육통을 치료하기 전에 그 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 육체적 인 노력으로 인해 근육이 과도하게 움직이면 근육 피로감이 생기면 외부 행동의 약제를 사용할 수 있습니다.
- Menovazin 또는 Novocain과 같은 마취제;
- 벌 약, 뱀 독, 콘드로이틴, 밍크 지방;
- 박하, 녹나무 또는 레몬 밤을 기반으로 의약품을 냉각.
근육의 피로가 상해 또는 골절로 인한 경우 경구 투여를 위해 약물 진통제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 기금을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
근육통에 대한 전통 의학
약물 외에도 근육을 이완시키고 신체의 여러 부분에서 무거움을 없애고 근육 질량을 조절할 수있는 인기있는 조리법이 있습니다. 몸의 다른 부분, 심지어 심장 근육의 통증을 돕는 가장 효과적인 방법의 예가 아래에 설명되어 있습니다.
- 과체중 또는 지속적인 신체 운동과 관련된 근육의 빈번한 피로와 함께, 당신은 가정 의학의 그런 수단을 사용할 수 있습니다 : 마른 갈가리 찢어진 베이 잎 3 티스푼에 대해 말린 주니퍼의 1 스푼이 필요합니다. 유래 한 초본 혼합물에서 야채 또는 동물성 근원의 지방의 6 티스푼을 추가된다. 슬러리는 균질 한 덩어리가 얻어 질 때까지 교반되어야하며, 감염된 장소는 하룻밤 동안 처리해야합니다. 식물은 근육에 통증과 피로감을 풀어주는 편안하고 부드러운 특성을 지니고 있습니다.
- 천연 꿀을 분쇄 된 검은 무와 동등한 비율로 혼합하면 압축이 사지, 목 또는 허리에 적용되는 경우 근육 피로가 완전히 완화됩니다. 임신 중, 훈련 후 또는 육체 노동시 피로 회복에 완벽하게 도움이됩니다.
- 만성 근력 약화의 경우 다음 치료법이 완벽하게 도움이 될 것입니다. 25 그램의 건조한 매자 나무 껍질을 술 한 잔과 함께 부어서 어둡고 시원한 곳에서 1 주일 동안 고집해야합니다. 하루에 3 번 먹기 전에 완성 된 주입 물을 30 방울을 사용하십시오.
그것은 중요합니다! 전통적인 약을 사용하기 전에 금기 사항이나 알레르기 반응이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
근육 피로 예방
육체 운동 후에 근육의 피로와 약함을 느끼지 않게하려면 점차적으로 강화해야합니다. 이렇게하려면 매일 작은 운동을해야합니다. 또한 건강한 식습관을 잊지 마십시오. 근육이 강하고 건강하기 위해서는 비타민, 미네랄, 단백질, 철분을식이 요법에 포함시켜야합니다. 매일 메뉴에서 반드시 유제품, 칼슘, 고기 및 생선이 풍부해야하며 인과 단백질을 함유해야합니다. 신선한 야채, 딸기 및 과일은 근육 질량뿐만 아니라 전체 유기체를위한 절대 영양소입니다.
만성적 인 심장 및 혈관 질환은 가장 흔한 피로의 원인 중 하나입니다. 이 경우 심장 근육을 강화하고 혈액을 얇게하며 혈액 순환을 좋게하는 특수 약물이 권장됩니다.
결론적으로, 우리는 근육 피로에 대한 많은 이유가 있음을 지적합니다. 피곤함과 약점은 질병이나 스트레스의 결과로 육체 운동 후에 발생할 수 있습니다. 만성 근력 약화의 경우, 근육이 아픈 진정한 원인을 파악하기 위해 의사를 방문 할 필요가 있습니다.
따로 나쁜 습관과 몸의 근육에 미치는 영향에 유의해야합니다. 술을 마시거나 담배를 피우면 혈관이 좁아 져서 근육이 크게 약해집니다. 진정제 나 마약을 사용하면 항상 피곤할 수 있습니다.
근력 약화
근육 약화 또는 중증 근무력증은 하나 이상의 근육의 수축 능력이 감소하는 것입니다. 이 증상은 신체 일부에서 발생할 수 있습니다. 다리와 팔의 근육 약화가 더 흔합니다.
근력 약화의 원인은 부상에서부터 신경 병리학에 이르기까지 다양한 질병이 될 수 있습니다.
근력 약화의 증상은 20 세부터 시작될 수 있습니다. 어린이의 근육 약화는 덜 일반적입니다. 대부분의 경우 중증 근무력증은 여성에서 관찰됩니다.
근육 약화 치료 - 약물 및 물리 치료.
근육 약화의 원인
근력 약화의 주요 원인은 근육 결절 (synapses)의 접합부가 손상되는 것입니다. 결과적으로, 질병의 근본 원인은 신경증의 장애이며, 다른 모든 요인은 그 결과입니다.
근육의 innervation은 특별한 물질 - 아세틸 콜린에 의해 제공됩니다. 중증 근무력증 (myasthenia)에서는 아세틸 콜린 (acetylcholine)이 환자의 면역 체계에 의해 이물질로 인식되어 항체를 생산하기 시작합니다. 근육에 신경 충동을 가하는 것은 근육 약화의 발달로 이어집니다. 그러나 동시에, 근육은 능력을 유지하기를 계속합니다. 대체 생명 지원 시스템이 인체에서 시작되어 어느 정도이 결핍을 보완하기 때문입니다.
근육 약화는 다양한 질병의 증상 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 단순히 피로감을 나타내고 다른 증상은 힘줄, 근육, 관절, 뼈 및 신경계의 질병을 나타냅니다. 근육의 약화는 질병 중에 항상 발생하며, 일반적으로 노화의 징후 중 하나입니다.
근육 약화의 직접적인 원인은 다음과 같습니다.
- 신경 질환 : 다발성 경화증, 뇌졸중, 뇌성 마비, 근 위축성 측삭 경화증, 길랑 - 바레 증후군, 신경 손상, 벨 마비;
- 내분비 질환 : 애디슨 병, 갑상선 중독증, 체내 칼슘 또는 칼륨 농도 감소, 부갑상선 기능 항진증, 당뇨병;
- 다양한 중독 : 유기 인산염 중독, 보툴리누스 중독;
- 근육 질환 : 근 위축증, 다발성 근염, 미토콘드리아 근 병증;
- 다른 원인 : 소아마비, 빈혈, 감정적 인 과부하, 스트레스, 퇴행 증후군, 류마티스 관절염.
다리의 근육 약화는 정맥류, 관절염, 척추 측만증, 추간판 탈출증에서도 발생할 수 있습니다.
어린이의 근육 약화는 신경계의 병리학으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 신생아의 근육 경색의 감소는 대개 출생의 부상으로 인한 것입니다.
근력 약화의 증상
근력 약화 상태는 하나 이상의 근육에서 힘의 현저한 감소를 특징으로합니다. 근육 약화는 일반적인 피로 상태와 구별되어야합니다.
근육 약화는 다음과 같습니다.
- 목표. 근력이 감소한다는 사실은 의학 연구에 의해 확인됩니다.
- 주관적. 환자 자신이 특정 근육의 약점을 느낀다는 사실로 특징 지어 지지만 신체 검사의 결과는 근육의 강도 유지를 나타냅니다.
중증 근무력 증후군의 증상은 기능의 반사적 성질로 인해 약한 근육에 먼저 나타납니다. 이 질병의 첫 증상은 눈 근육에서 관찰 할 수 있습니다. 이것이 발생하면, 눈꺼풀의 누락과 이미지의 지각의 이중성. 이 증상의 심각도는 시간 및 운동량에 따라 다를 수 있습니다.
그다음 연하, 언어, 저작 근육의 장애와 관련이있는 소위 전구 표시가 있습니다. 짧은 대화 후, 사람이 목소리를 "앉을"수 있고, 소리를 발음하기가 어려워지고 (울리는 소리, 쉿 소리를내는 소리), 그는 단어의 끝을 "삼키기"시작합니다.
심각한 심각한 결과는 호흡을 제공하는 근육의 기능 장애입니다.
다리의 근육 약화는 사지가 급속히 고갈되면서 떨림을 일으켜 나타납니다. 이러한 증상은 굽이 굽이 진 신발을 착용하고 오래 서서 일하는 경우 발생할 수 있습니다.
근력 약화 진단
의사는 근육의 약화 원인을 파악하기 위해 환자와 신체 검사를 실시합니다. 근육 생검을 포함한 추가 검사실 검사도 처방 될 수 있습니다.
환자를 인터뷰 할 때, 의사는 근력 약화의 첫 징후가 나타나는시기를 결정합니다.
진단을 내릴 때, 환자가 앓 았던 질병, 신경 학적 유전력 및 수반되는 질병을 아는 것도 중요합니다.
근육을 연구하는 동안 근육 조직의 부피, 근육의 팽창 및 대칭이 확립되고 힘줄 반사가 평가됩니다.
진단을 명확히하기 위해 환자가 일정한 움직임을 보이는 기능 검사가 수행됩니다.
근육 약화 치료
근육 약화를 치료하는 방법은 그것이 원인 인 질병에 달려 있습니다.
근육 약화가있는 환자는 의학적 증상 치료와 정상적인 근육 기능 회복에 도움이되는 특정 물리 치료 절차를 처방받습니다.
당연히 근육 약화의 주요 치료법은 약물 치료입니다. 각 환자는 아세틸 콜린의 파괴를 차단하는 약물을 개별적으로 선택합니다. 이러한 방법으로는 metipred, prozerin, prednisone, kalimin이 있습니다. 이 약물의 사용은 근력을 빠르게 회복시키는 데 도움이됩니다. 그러나 많은 양의 약물이 사용되기 때문에 근력 약화의 초기 치료는 병원에서만 수행됩니다.
동시에, 환자는 면역을 억제하는 약물을 처방 받는다. 교환 플라스마 교환도 사용할 수 있습니다.
정기적 인 유지 요법은 평생 동안 실시해야합니다.
근력 약화가 근육의 과도한 긴장으로 인해 생기는 경우,이 경우 근육을 규칙적인 휴식과 함께 제공하고, 라이프 스타일을 재고하고, 육체적 인 노력을 줄여야합니다.
훈련 후 근육에 심한 통증과 약점이있는 경우, 신체의 일반적인 상태와 기존의 만성 질환을 고려하여 운동을 검토해야합니다.
또한 중대한 중요성은 균형 잡힌식이 요법, 적절한 음주식이 요법, 편안한 구두 입기입니다.
따라서 근육 약화 - 인체 또는 잘못된 라이프 스타일 (과도한 신체적 및 정신 - 정서적 스트레스, 건강하지 못한 다이어트, 불편한 신발 착용)에서 특정 문제가 있음을 나타내는 증상. 근육의 약화가 특정 질병으로 인해 발생하면,이를 제거하기 위해 (때로는 평생 동안) 특별한 치료가 필요합니다. 다른 상황에서는 자신의 건강에 대한 태도의 시스템을 수정하는 것으로 충분합니다.
근육 약화 : 원인, 증상, 치료, 증상
근력 약화는 근력의 감소이지만, 많은 환자들은 근육의 약화에 대해 말하고, 일반적인 근육의 힘으로 다른 원인 (예 : 관절의 통증 또는 운동 제한으로 인한 운동)의 어려움이나 어려움을 말합니다.
근육 약화는 소수의 근육이나 많은 근육에 존재할 수 있으며 갑자기 또는 점차적으로 발달합니다. 원인에 따라 환자는 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 일부 근육 그룹의 약점은 안구 운동 장애, 구음 수선 장애, 연하 곤란증 또는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
근육 약화의 병태 생리
전두엽의 후부 영역에서 뇌의 운동 피질에 의해 임의의 움직임이 시작됩니다. 피질의이 영역의 뉴런 (중앙 또는 상부 운동 뉴런 또는 피질 척추의 뉴런)은 척수의 운동 뉴런 (말초, 또는 하부 운동 뉴런)에 자극을 전달합니다. 후자는 근육과 접촉하여 신경근 접합부를 형성하고 수축을 일으 킵니다. 근력 약화 발병의 가장 빈번한 기전은 다음과 같은 구조의 패배를 포함합니다 :
- 중앙 motoneuron (corticospinal 및 corticobulbar 지역의 병변);
- 말초 운동 뉴런 (예를 들면, 말초 다발 신경 병증 또는 전방 뿔의 병변의 경우);
- 신경근 접합부;
- 근육 (예 : 근육 병증).
특정 수준의 모터 시스템에서 병변이 국소화되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 중심 운동 신경 세포의 패배로 말초 운동 신경 세포로부터의 억제가 철회되어 근육 조음 (spapichnost)과 힘줄 반사 (hyperreflexia)의 증가로 이어진다. 신근 발바닥 반사 (Babinski 반사)의 모양은 대뇌 피질의 병변의 특징입니다. 그러나 중추 신경 뉴런의 고통으로 인한 심각한 마비의 갑작스런 발전으로 근육의 음색과 반사가 억제 될 수 있습니다. 유사한 그림은 병변이 연합 운동 영역에서 멀리있는 전두엽의 모터 피질에 국한 될 때 관찰 될 수있다.
- 말초 신경 운동 장애는 반사 신경 파열로 이어지고, 이는 반사 감소와 근육 긴장 (저혈압)에 의해 나타난다. 다발이있을 수 있습니다. 시간이 지남에 근육 위축이 발생합니다.
- 말초 다발 신경 병증의 병변은 가장 광범위한 신경이 관련된 경우 가장 두드러집니다.
- 신경근 성 시냅스의 병변이있는 가장 빈번한 질병 인 중증 근무력증 (myasthenia)이 일반적으로 근육 약화가 발생합니다.
- 산만 한 근육 손상 (예 : 근육 병증)은 큰 근육 (근 위 사지 근육 그룹)에서 가장 잘 나타납니다.
근육 약화의 원인
근육 약화의 수많은 원인은 병변의 국소화에 따라 범주로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 신경계의 특정 부분에 병변이 국한되어 비슷한 증상을 나타냅니다. 그러나 일부 질병에서는 증상이 여러 수준의 병변에 해당합니다. 척수의 병변이 국소화되면서 중심 운동 신경 세포, 말초 운동 신경 세포 (전방 뿔 뉴런) 또는 양쪽에서 경로가 손상 될 수 있습니다.
지역화 된 약점의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌졸중;
- 외상 또는 압박 (예 : 수근관 증후군)과 관련된 상태를 포함한 신경 병증 및 면역 매개 질환; "척수 신경 뿌리의 패배;
- 척수의 압축 (자궁 경부 spondylosis, 경막 외 공간에 악성 종양의 전이, 부상);
- 다발성 경화증.
일반적인 근력 약화의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 특히 노인에서 질병이나 빈약 한 상태로 인해 발생하는 낮은 활동 (비 활동으로 인한 위축)으로 인해 근육의 기능 장애;
- 중환자 실에서의 장기 체류와 관련된 일반 근육 위축;
- 치명적인 다발성 신경 병증;
- 취득한 myopathies (예를 들면, 알콜 myopathy, hypokalemic myopathy, 부신 피질 호르몬 myopathy);
- 중대한 조건의 환자에서 근육 이완제의 사용.
피로감 많은 환자들이 근육 약화에 대해 불평하며 일반적인 피로를 말합니다. 피곤함은 근육의 힘을 시험 할 때 최대 근육 노력의 발달을 방해 할 수 있습니다. 피로의 흔한 원인으로는 거의 모든 종류의 급성 심각한 질병, 악성 종양, 만성 감염 (예 : HIV, 간염, 심내막염, 단핵구증), 내분비 장애, 신부전, 간 기능 부전 및 빈혈 등이 있습니다. fibromyalgia, 우울증, 또는 만성 피로 증후군 환자는 약점이나 피로를 호소하지만 객관적인 손상은 없습니다.
근육 약화에 대한 임상 시험
임상 검사를하는 동안 근육의 근력 약화를 피로와 구별하고, 병변의 기전을 밝힐 징후를 확인하고 가능하다면 위반 원인을 밝혀야합니다.
Anamnesis 질병의 병력은 환자가 근육 약화라고 생각하는 환자 자신의 증상을 설명 할 수 있도록 그러한 질문을 사용하여 평가해야합니다. 그 후, 특히 치아 칫솔질, 머리 빗기, 말하기, 삼키기, 의자에서 일어나기, 계단 오르기 및 걷기와 같은 특정 행동을 수행 할 수있는 환자의 능력을 평가할 수 있도록하는 질문을 명확히해야합니다. 그것은 약점이 (갑자기 또는 점진적으로) 어떻게 나타나고 그것이 시간 경과에 따라 어떻게 변하는 지 (같은 수준에서 머물러 있고, 증가하며, 다양 함) 명확해야합니다. 갑자기 약해졌을 때와 환자가 갑자기 약해졌다는 것을 알았을 때 상황을 구별하기 위해서는 관련 세부적인 질문을해야한다. (환자는 점차 증가하는 마비가 그 정도에 도달 한 후에 만 근력 약화가 있음을 갑자기 깨달을 수있다. 신발에 신발 끈을 매거나 묶는 것과 같은 정상적인 활동을 수행하기가 어렵습니다. 중요한 관련 증상으로는 감각 손상, 복시, 기억 상실, 언어 장애, 발작 및 두통이 있습니다. 과열 (다발성 경화증을 의심 할 수있게 함)이나 반복적 인 근육 부하 (중증 근무력증의 특징)와 같은 약점을 악화시키는 요인을 분명히하는 것이 필요합니다.
장기 및 시스템에 대한 정보에는 발진 (피부 근육염, 라임 병, 매독), 발열 (만성 감염), 근육통 (근염), 목 통증, 구토 또는 설사 등 장애를 유발할 수있는 원인을 암시하는 정보가 포함되어야합니다 보툴리누스 중독, 보툴리누스 중독), 호흡 곤란 (심장 마비, 폐 질환, 빈혈), 식욕 부진 및 체중 감소 (악성 종양, 기타 만성 질환), 소변 색 (포르피린, 간 또는 신장 질환)의 변화, 열 또는 냉증 및 우울증에 대한 편협, IX 농도, 교반 및 일상 활동 (기분 장애)에 대한 관심의 부족.
연기가 나는 질병 (갑상선 증후군), 골관절염 및 감염과 같은 갑상선, 간, 신장 또는 부신 땀샘, 악성 종양 또는 발병 위험 요소를 포함한 약화 또는 피로를 일으킬 수있는 질병을 확인하기 위해 평가해야합니다. 감염 (예 : 보호되지 않은 성행위, 수혈, 결핵 환자와의 접촉) 및 뇌졸중 (예 : 고혈압, 심방 세동, 죽상 동맥 경화증)과 같은 근육 약화의 원인에 대한 위험 요인을 평가해야합니다. 환자가 어떤 약을 사용했는지 자세히 알아야합니다.
가족력은 유전병 (예를 들어, 유전성 근육 병리, 대뇌 병증, 대사성 근병증, 유전성 신경 병증) 및 가족 구성원의 유사한 증상의 존재 여부를 평가해야합니다 (이전의 유전 적 병리학이 의심되는 경우). 유전성 운동 신경 병증은 다양하고 불완전한 표현형으로 인해 종종 지정되지 않은 상태로 남습니다. 진단되지 않은 유전성 운동 신경 병증은 발가락의 망치 같은 변화, 발의 높은 높이, 스포츠의 낮은 속도의 존재로 나타낼 수 있습니다.
사회 병력에는 알콜 중독 (알코올성 근병증 의심 가능), 약물 중독 (HIV / AIDS, 박테리아 감염, 결핵 또는 코카인 관련 뇌졸중의 위험성이 높은 것과 관련된), 최근 여행 (라임 병, 진드기 감염 마비, 디프테리아 또는 기생충 침입) 및 사회적 스트레스 (우울증의 존재를 나타낼 수 있음).
신체 검사. 병변의 국소화를 확인하거나 질병의 증상을 확인하려면 전체 신경 검사와 근육 연구를 수행해야합니다. 다음 측면에 대한 평가가 필수적입니다.
- 두개골 신경;
- 모터 기능;
- 반사 신경.
뇌신경의 기능 평가에는 심한 비대칭 및 안검 하수증에 대한 얼굴 검사가 포함됩니다. 일반적으로 약간의 비대칭 성이 있습니다. 눈 근육과 안면 근육의 움직임은 저작 근육의 강도 결정을 포함하여 연구됩니다. Nasolalia는 부드러운 입천장의 마비를 나타내는 반면 연하개의 삼킴 반사 검사와 부드러운 입천장의 직접 검사는 덜 유익합니다. 혀의 근육의 약점은 특정 자음 (예 : 타타 타)과 분명한 말 (즉, 구음 장애)을 분명하게 발음 할 수 없다는 점에서 의심 될 수 있습니다. 약간의 비대칭이 튀어 나오면 혀가 정상적으로 발생할 수 있습니다. 흉쇄 유돌근 및 사지 동근의 강도는 환자의 머리가 회전 할 때 및 어깨를 으ging 때 환자가 저항을 극복 할 때 평가됩니다. 또한 환자는 눈을 반복적으로 열고 닫음으로써 근육의 피로를 확인하기 위해 눈을 깜박이도록 요청받습니다.
모터 구의 연구. 척추 측만증의 존재가 평가되고 (경우에 따라 등 근육의 장기적인 약화를 나타낼 수 있음) 수술이나 부상으로 인한 흉터의 존재가 있습니다. 근력 약화를 모방 할 수있는 방광 자세 (예 : torcicollis)의 출현으로 인해 운동이 중단 될 수 있습니다. fasciculations 또는 위축의 존재는 ALS (localized 또는 비대칭) 동안 발생할 수 있습니다 평가됩니다. 후기 단계에서 ALS 환자의 연쇄 반응은 혀 근육에서 가장 두드러 질 수 있습니다. Diffuse muscular atrophy는 어깨 거들의 손, 얼굴, 근육에서 가장 잘 볼 수 있습니다.
근육 톤은 수동 운동으로 평가됩니다. 근육을 가볍게 때 (hypotenar의 근육), fasciculations (neuropathies) 또는 myotonic 수축 (myotonia)와 함께 감지 할 수 있습니다.
근력의 평가에는 근위 및 원위 근육, 신근 및 굴근의 연구가 포함되어야합니다. 큰 근위 근육의 힘을 테스트하려면 환자가 앉아있는 자세에서 일어 서서 똑바로 서서 똑바로 서서 구부리며 똑바로 세우고 머리를 돌리고 저항을 극복 할 것을 환자에게 요청할 수 있습니다. 근력은 종종 5 점 척도로 평가됩니다.
- 0 - 보이는 근육 수축 없음;
- 1 - 근육의 눈에 보이는 수축이 있지만 팔다리에는 움직임이 없습니다.
- 2 - 사지의 움직임은 가능하지만 중력의 힘을 극복하지 못한다.
- 3 - 중력의 힘을 극복 할 수있는 사지의 가능한 움직임은 있지만 의사가 제공하는 저항은 아닙니다.
- 4 - 의사가 제공하는 저항을 극복 할 수있는 가능한 움직임;
- 5 - 정상 근력.
그러한 척도가 객관적인 것으로 보이지만, 3 ~ 5 점의 범위에서 근력을 적절히 평가하는 것은 때로는 어렵습니다. 일방적 인 증상이 있으면 반대쪽의 비교되지 않은 쪽과의 비교를 도울 수 있습니다. 종종 환자가 할 수있는 것과 수행 할 수없는 것에 대한 자세한 설명은 간단한 척도 평가보다 유익합니다. 특히 병의 진행 과정에서 환자를 다시 검사해야하는 경우에 특히 유용합니다. 인지 부족이있는 경우, 환자는 근력을 평가할 때 다른 결과를 보여 주거나 (같은 집중에 집중할 수 없음), 동일한 행동을 반복하거나, 불완전한 노력을하거나, 실습으로 인해 지침을 실행하기가 어려워 질 수 있습니다. 시뮬레이션 및 기타 기능 장애에서 정상적인 근력을 가진 환자는 대개 확인 된 후 의사에게 마비를 일으키며 마비를 시뮬레이션합니다.
운동 조정은 paltsenosovoy 및 뒤꿈치 무릎 테스트와 탠덤 걸음 (발가락에 뒤꿈치를 씌우는 것)의 도움을 받아 소뇌에서 혈액 순환이 저해 될 때 발생할 수있는 소뇌의 침범, 대뇌 웜 위축 (알코올 중독과 함께), 유전성 척추 경련 발작을 배제합니다. 경화증과 길렌 바레 증후군을 앓고있는 밀러 피셔 (Miller Fisher)의 변형입니다.
걸음 걸이는 걷기 시작 (운동 시작시 임시 동결, 파킨슨 병에서와 같이 서두르는 도보로 번갈아 가면서 번갈아 가며 번갈아 가며), 실연, 환자의 발이 정상 혈압 수두증 및 전두엽의 다른 병변으로 고착되는 것처럼 보일 때 평가됩니다. (파킨슨 병이있는) 씨 발 보행, 사지 비대칭, 환자가 다리를 조이고 다리를 조이거나 다리를 조이는 경우, 반구형 뇌졸중을 할 때 팔을 흔들며, 소뇌 병변이있는 운동 장애 ) 그리고 불안정 (파킨슨)를 코너링시. 발 뒤꿈치와 발가락을 걷는 것이 평가됩니다. 말초 근육이 약해지면 환자가 어려움을 겪고 이러한 검사를 수행합니다. 발 뒤꿈치를 걷는 것은 대뇌 피질 척추의 병변으로 인해 특히 어렵습니다. 경련 성 보행은 가위 같은 또는 squinting, 다리 움직임과 발가락 위를 걷는 것이 특징입니다. 비골 신경의 마비로 발의 걸음과 처짐이 나타납니다.
민감도는 근력 약화를 유발 한 병변의 국소화 (예 : 민감한 장애 수준의 존재로 인해 척수 분절을 의심 할 수 있음) 또는 근력 약화의 특정 원인을 나타낼 수있는 위반 사항에 대해 조사됩니다.
악의적 인 형태로 분포되어있는 감각 이상은 척수의 병변을 나타낼 수 있는데, 이는 intracalc fruct와 extramedullary foci에 의해 발생할 수 있습니다.
반사 신경 연구. 힘줄 반사가 없으면 Endrassik 기술을 사용하여 검사 할 수 있습니다. 반사 신경의 감소는 정상적으로 특히 노인에서 발생할 수 있지만이 경우 대칭 적으로 줄여야하며 Endrassic 기술을 사용할 때 호출해야합니다. 발바닥 반사 (flexor 및 신전 반사)가 평가됩니다. Babinsky 고전 반사는 대뇌 피질의 병변에 매우 특이합니다. 아래턱의 정상적인 반사와 팔과 다리의 반사가 증가하면 대뇌 피질의 병변이 자궁 경부에 국한 될 수 있으며, 원칙적으로 척수 협착증과 관련이 있습니다. 척수가 손상되면 항문 괄약근과 윙크 반사가 감소하거나 사라질 수 있지만 길렝 바레 증후군에서 상행 마비로 보존됩니다. 척수 병변 수준 이하의 복부 반사는 사라집니다. 요추 척추의 상부와 남성의 상응하는 뿌리의 무결성은 cremasteric reflex를 확인하여 평가할 수 있습니다.
검사는 또한 척추의 염증 (경우에 따라 종양 및 경막 외 농양을 나타내는), 척주의 타악기에서의 통증 평가, 긴 다리를 들어 올리는 시험 (좌골 신경통은 고통 스럽다) 및 견갑골의 익상근 거리 검사를 포함합니다.
신체 검사. 환자가 객관적으로 근력 약화가 없다면 신체 검사가 특히 중요하므로 신경 또는 근육 손상과 관련이없는 질환은 제외해야합니다.
호흡 부전 증후 (예 : 태음, 흡입시 약점)에 유의하십시오. 피부는 황달, 창백, 발진 및 줄무늬에 대해 평가됩니다. 검사에서 볼 수있는 다른 중요한 변화로는 쿠싱 증후군을 동반 한 달 모양의 얼굴과 이음선의 증가, 부드러운 털이없는 피부, 복수 및 알콜 중독의 별 모양 혈관종이 있습니다. 선종을 제외하기 위해 목, 액와 사타구니 부위를 촉지 할 필요가 있습니다. 갑상선의 확장을 배제하는 것도 필요합니다.
심장 및 폐는 건조하고 축축한 rales, 연장 된 호기, 소음 및 extrasystoles에 대해 평가됩니다. 복부는 만성 방광으로 의심되는 척수 손상의 경우뿐만 아니라 종양을 발견하기 위해 촉지되어야합니다. 대변에서 혈액을 확인하는 것은 직장의 연구입니다. 관절의 예상 운동 범위.
진드기 매개 마비가 의심되는 경우, 피부, 특히 두개골의 피부를 조사하여 진드기를 찾아야합니다.
경고 신호. 아래 나열된 변경 사항에 특히주의하십시오.
- 근육 약화. 며칠 이내에 더 발음됩니다.
- 호흡 곤란.
- 약점으로 머리를 들어 올릴 수 없다.
- 증상 (예 : 씹거나 말하기, 삼키는 데 어려움).
- 독립적으로 움직일 수있는 능력의 상실.
설문 결과의 해석. Anamnesis 데이터를 사용하면 근력 약화를 피로에서 구분하고 질병 경과를 파악하며 해부학 적 국소화에 대한 예비 데이터를 제공 할 수 있습니다. 근육 약화와 피로는 다양한 불만이 특징입니다.
- 근육 약화 : 환자는 보통 특정 행동을 수행 할 수 없다고 불평합니다. 그들은 또한 사지의 무거움이나 강성을 표시 할 수 있습니다. 근육 약화는 대개 특정 시간 및 / 또는 해부학 적 패턴을 특징으로합니다.
- 피로 : 피곤함을 나타내는 약점은 보통 일시적 (환자가 하루 종일 피로를 호소 함)과 해부학 적 패턴 (예 : 전신의 약점)이 없습니다. 불만은 주로 특정 행동을 취할 수없는 것보다 피로함을 나타냅니다. 증상의 일시적인 패턴을 평가할 때 중요한 정보를 얻을 수 있습니다.
- 근육 약화는 몇 분 안에 또는 심지어 더 짧은 시간에 증가하며 보통 심한 부상이나 뇌졸중과 관련이 있습니다. 급속하게 발달 된 약점, 무감각 및 사지에 국한된 심한 통증은 동맥 폐쇄 및 사지 국소 빈혈에 의해 유발 될 가능성이 가장 높으며 혈관 시스템을 검사하여 확인할 수 있습니다 (예 : 맥박, 색, 온도, 채워진 모세 혈관 평가, 도플러 스캔).
- 몇 시간이나 며칠 동안 꾸준히 진행되는 근육 약화는 급성 또는 아 급성 조건 (예 : 척수 압박, 횡단 성 척수염, 척수 경색 또는 출혈, 기안 - 바레 증후군, 경우에 따라 근육 위축이 발생할 수 있음)로 인해 발생할 수 있습니다. 횡문근 융해증, 보툴리누스 중독, 유기 인산염 중독)에서 환자의 체류와 관련이 있습니다.
- 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 진행되는 근육 약화는 아 급성 또는 만성 질환 (예 : 자궁 경부 척수증, 가장 유전성 및 후천성 다발성 신경 병증, 중증 근무력증, 운동 신경 손상, 후천성 근병증, 대부분의 종양)으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 근육 약화는 중증도가 매일 달라지기 때문에 다발성 경화증과 때로는 대사성 근육 병증과 연관 될 수 있습니다.
- 하루 중 골다공증의 정도가 다른 근육 약화는 중증 근무력, 램버트 - 이튼 증후군 또는 재발 성 마비와 관련이있을 수 있습니다.
근육 약화의 해부학 적 패턴은 환자가 수행하기 어려운 특정 행동을 특징으로합니다. 근육 약화의 해부학 적 패턴을 평가할 때 특정 진단의 존재를 추측하는 것이 가능합니다.
- 근위부 근육의 약점은 손을 들어 올리는 것을 어렵게 만듭니다 (예 : 빗질하거나 머리 위로 물건을 들어 올리거나), 계단을 오르거나 앉은 자세에서 일어나는 경우. 이 패턴은 myopathy의 특징입니다.
- 말초 근육의 약점은 포장 도로를 밟거나 손에 컵을 들고 쓰거나 단추를 올리거나 열쇠를 사용하는 것과 같은 행동을 방해합니다. 이 장애의 패턴은 다발성 신경 병증과 근전증의 특징입니다. 많은 질병에서 근위 및 원위 근육에 약화가 발생할 수 있지만 처음에는 병변 패턴이 더 두드러집니다.
- 타블로이드 근육의 마비는 안구 운동의 유무에 관계없이 얼굴 근육의 약화, 구음 장애 및 연하 장애를 동반 할 수 있습니다. 이러한 증상은 중증 근무력증, 램버트 - 이튼 (Lambert-Eaton) 증후군 또는 보툴리누스 중독과 같은 특정 신경근 질환의 특징이지만, ALS 또는 진행성 핵상 마비와 같은 일부 운동 신경 질환에서 관찰 될 수 있습니다.
첫째, 일반적으로 운동 장애 패턴이 결정됩니다.
- 주로 근위부 근육을 감싸는 약화는 근병증을 의심하게 만듭니다.
- 반사 신경과 근육의 음색이 증가하는 근육 약화는 발의 신근 반사 (Babinski reflex)가있는 경우 특히 중앙 운동 신경의 병변 (대뇌 피질 척수 또는 다른 운동 경로)을 의심 할 수 있습니다.
- 상대 손대지 강도가있는 손의 작은 손 (예 : 작은 움직임, 피아노 연주)의 손 상된 손실은 대뇌 피질 (피라미드) 경로의 선택적 병변을 나타냅니다.
- 완전한 마비는 반사의 부족과 갑작스런 척수 손상 (척수 쇼크)이있는 근육의 음색의 현저한 감소를 동반합니다.
- 과다 반사를 가진 근력 약화, 근막의 감소 (근막의 유무에 관계없이) 및 만성 근 위축의 존재는 말초 운동 뉴런에서 병변을 의심 할 수있게합니다.
- 특히 근위부의 감각 장애가있을 때 긴 신경이 공급되는 근육에서 가장 두드러지는 근육 약화는 말초 다발성 신경 병증으로 말초 운동 신경 세포의 기능 장애를 의심 할 수 있습니다.
- 일시적 또는 해부학 적 패턴이없는 피로 나 약한 환자의 신경계 손상 증상 (정상적인 반사, 근육 위축이나 근육의 결핍, 근육의 근력 약화 또는 근육의 힘을 시험 할 때의 노력 부족) 환자가 진정한 근력 약점이 아니라 피곤함을 의심 할 수 있습니다. 그러나 설문 조사 당시 간헐적 인 약점이있는 경우, 표준 편차는 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
추가 정보의 도움으로 병변을보다 정확하게 국소화 할 수 있습니다. 예를 들어, 실어증, 정신 상태 이상 또는 대뇌 피질의 기능이 손상된 다른 증상과 함께 중추 신경계에 손상을 일으키는 징후가 동반되는 근육 약화는 뇌의 초점을 의심 할 수 있습니다. 말초 운동 신경 손상과 관련된 약점은 하나 이상의 말초 신경에 영향을주는 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 이러한 질병에서 근육 약화의 분포는 매우 특징적인 패턴을 가지고있다. 상완 신경 또는 척추 신경총이 영향을받는 경우, 운동 장애, 감각 장애 및 반사 신경의 변화가 분산되어 말초 신경의 영역과 일치하지 않습니다.
근육 약화를 유발 한 질병의 진단. 어떤 경우에는 확인 된 증상 세트가 원인이 된 질병을 의심 할 수 있습니다.
진정한 근력 약화 (예를 들어, 특징적인 해부학 적 및 일시적 약화, 객관적인 증상) 및 일반적인 약점, 피로, 힘의 부재에 대한 환자의 불만이없는 경우, 우리는 비 신경 학적 질병의 존재를 가정해야합니다. 그러나 약점 때문에 걸을 수없는 노인 환자의 경우 근력 약화 분포를 파악하기가 어렵습니다. 보행 장애는 대개 많은 요인과 관련이 있습니다 ( "노인 환자의 특징"참조). 여러 병을 앓고있는 환자는 기능적으로 제한 될 수 있지만 이는 진정한 근육 약화 때문이 아닙니다. 예를 들어, 심장 및 폐 기능 부전 또는 빈혈증에서 피로는 호흡 곤란 또는 운동 불내증과 관련 될 수 있습니다. 관절염과 같은 관절 병리 나 류마티스 성 다발성 근염이나 섬유 근육통 등의 근육통은 운동하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 약점 (예 : 인플루엔자, 전염성 단핵구증, 신부전)에 대한 불만으로 표현되는 이러한 장애 및 기타 장애는 대개 이미 확인되거나 회상 및 / 또는 신체 검사 결과에 의해 표시됩니다.
일반적으로, 부인과 및 신체 검사의 수집이 유기적 질병을 암시하는 어떠한 증상도 드러내지 않는다면, 그 존재는있을 수 없다. 우리는 일반적인 피로를 일으키는 질병의 존재를 가정해야하지만 기능적입니다.
추가 연구 방법. 환자가 근력 약화가 아니라 피로를 느끼면 추가 연구가 필요하지 않을 수 있습니다. 진정한 근육 약화를 가진 환자는 추가로 많은 연구 방법을 사용할 수 있지만, 종종 보조 역할 만합니다.
진정한 근력 약화가 없다면 추가 검사 방법 (예 : 호흡 곤란, 창백, 황달, 심장 소음)을 선택하기 위해 임상 검사 데이터가 사용됩니다.
검사 중에 정상적인 편차가 없으면 연구 결과도 병리를 나타내지 않을 것입니다.
갑작스런 발달 또는 심한 전신 근력 약화 또는 호흡 부전의 증상이있는 경우 급성 호흡 부전을 일으킬 위험을 평가하기 위해 폐의 강제적 생존 능력과 최대 흡기력을 평가할 필요가 있습니다.
진정한 근육 약화가있는 경우 (보통 급성 호흡 부전을 일으킬 위험성을 평가 한 후) 그 원인을 규명하는 것이 목표입니다. 그것이 명확하지 않은 경우, 일상적인 실험실 검사가 일반적으로 수행됩니다.
중앙 운동 신경 세포에 손상의 징후가있는 경우, MRI는 중요한 연구 방법입니다. MRI가 불가능한 경우 CT 스캔이 사용됩니다.
myelipathy가 의심되는 경우, MRI는 척수의 병변의 존재를 감지 할 수 있습니다. 또한 MRI는 말 꼬리의 패배, 뿌리를 포함한 골수 증을 모방하는 마비의 다른 원인을 확인할 수 있습니다. MRI를 수행 할 수없는 경우 CT 스캔을 사용할 수 있습니다. 다른 연구도 수행되고 있습니다. 요추 천자 및 뇌척수액의 연구는 MRI에서 병변을 식별하는 데 선택적 일 수 있으며 (예를 들어, 경막 외 종양이 감지되는 경우), 뇌척수액 블록의 의심이있는 경우 금기입니다.
다발성 신경 병증, 근육 병증 또는 신경근 접합부 병리가 의심되는 경우 신경 생리 학적 연구 방법이 중요합니다.
신경의 외상 후, 그것의 변화가 수행되고 근육의 탈장이 몇 주 후에 발생할 수 있으므로 급성기에는 신경 생리 학적 방법이 정보가 될 수 없습니다. 그러나, 그들은 탈수 초성 신경 병증, 급성 보툴리누스 중독과 같은 일부 급성 질환의 진단에 효과적입니다.
근육 병증, 근육 경련 및 통증과 같은 근육 병증이 의심되는 경우 근육 효소의 수준을 결정할 필요가 있습니다. 이 효소의 수준의 증가는 근육 병증의 진단과 일치하지만, 신경 병증 (근육 위축을 나타냄)에서도 발생할 수 있으며, 횡문근 융해증으로 인해 매우 높은 수준이 발생합니다. 또한 모든 근육 병증에서 그 농도가 증가하지는 않습니다. 균열 코카인을 규칙적으로 사용하면 크레아틴 포스 포 네이 제 수치가 평균 400 IU / L까지 지속적으로 증가합니다.
MRI의 도움으로 염증성 근 병증에서 나타나는 근육 염증을 발견 할 수 있습니다. 근육 병리가 myopathy 또는 myositis의 진단을 확인하는 데 필요할 수 있습니다. 생검에 적합한 장소는 MRI 또는 근전도 검사로 결정할 수 있습니다. 그러나 바늘 삽입물의 인공물은 근육 병리학을 모방 할 수 있으므로 이것을 피하고 근전도 검사가 시행 된 곳에서 생검을하는 동안 재료를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 유전자 검사는 유전성 근병증을 확인하는 데 필요할 수 있습니다.
운동 뉴런 질환이 의심되는 경우, 연구는 근전도 검사 및 진단을 확인하고 운동 신경병을 모방하는 치료 가능한 질병 (예 : 만성 염증성 다발성 신경 병증, 다 초점 운동 신경 병증 및 전도 차단)을 제외하기위한 각성 속도 연구를 포함합니다. ALS의 후기 단계에서 뇌의 MRI는 대뇌 피질 구역의 퇴화를 나타낼 수 있습니다.
구체적인 시험은 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 중증 근무력증이 의심되는 경우 에드로 포니 (edrofoniy) 및 혈청 학적 검사를 통한 검사가 수행됩니다.
- vasculitis가 의심되는 경우 - 항체의 존재를 감지합니다.
- 가능하다면 유전병의 가족력은 유전자 검사입니다.
- 다발성 신경 병증의 증상이 나타나면 다른 검사가 시행됩니다.
- 약물, 대사성 또는 내분비 질환과 관련이없는 근육 병증이있는 경우 근육 생검을 시행 할 수 있습니다.
근육 약화 치료
치료는 근력 약화를 유발 한 질병에 달려 있습니다. 생명을 위협하는 증상이있는 환자는 기계 환기가 필요할 수 있습니다. 물리 치료 및 작업 치료는 회복 불가능한 근력 약화에 적응하고 기능 장애의 심각성을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
노인 환자의 특징
고령자는 힘줄 반사가 약간 줄어들지 만 비대칭 또는 부재는 병적 상태의 징조입니다.
고령자는 근육 감소 (사구 감소증)가 특징이기 때문에, 수면 장애는 신속하게, 때로는 며칠 이내에 장애를 일으키는 근육 위축의 발달로 이어진다.
노인 환자는 약물을 많이 섭취하고 약물 근육 병증, 신경 병증 및 피로에 더 취약합니다. 이와 관련하여, 약물 치료는 노인의 근육 약화의 일반적인 원인입니다.
보행을 막는 약점은 종종 여러 가지 원인이 있습니다. 이들은 뇌수종, 파킨슨증, 관절염 통증 및 자세 관련 저항을 조절하는 신경 연결 손실 (전정, 특정 약물의 사용, 자궁 경부 척추 증 또는 근육 위축과 관련된 골수 증)과 같은 근력 약화 (전정 시스템, 고유 감수성 경로), 운동 (소뇌, 기저핵), 시력 및 실전 (전두엽)의 조정. 검사 과정에서 교정 할 요인에 특별한주의를 기울여야합니다.
종종 물리 치료와 재활은 근육 약화의 원인과 상관없이 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.