관절의 질병은 심각한 의학적 문제로 환자의 일반적인 안녕을 방해하고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.
활액막, 뼈 관절 표면 및 연골의 염증 변화는 통증을 동반하고 운동 가능성을 제한하며 장애를 유발합니다.
감염성이있는 관절염은 다양한 임상 증상을 나타내어 정확한 진단과시기 적절한 치료가 어렵 기 때문에 위험합니다.
내용
감염성 (패혈증 성) 관절염은 인체 내부 또는 외부 환경으로부터 관절강 내로의 혈액 및 림프액으로 관절강 내로 직접 들어간 미생물에 의한 관절 염증이라고합니다.
이 질병은 어린이 (심지어 신생아)와 청소년을 포함하여 모든 연령대에서 발생합니다. 일반적으로 하반부 또는 상지의 한 대형 관절에 영향을 미치며 때로는 중소 관절에도 영향을줍니다. 드물게 몇몇 관절의 염증이 가능합니다.
수술 후 정맥 약물 중독자는 흉쇄 쇄골 또는 장골 뼈의 관절에 염증이 생길 때 비정형 국소화의 전염성 관절염이 있습니다.
일부 저자는 감염성 류마티스 성 관절염 - 관절에서 만성자가 면역 염증 과정 - 특정 (설립 된) 전염병에 의해 유발 된 -를 확인합니다.
그러나 류마티스 관절염의 발병 메커니즘은 미약하다 : 미생물에 의해 야기되지 않는 변화가 주도적 인 역할을하지만 면역 체계의 병리학 적 활성화로 인한 손상.
감염성 관절염의 주요 원인은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이와 같은 전염병입니다.
급성 또는 만성 감염은 관절의 염증을 유발할 수 있습니다. 감염성 관절염은 만성 편도선염, 임질, 폐렴, 인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염, 장 감염 및 기타 여러 질병의 배경에서 발생합니다.
또한, 감염은 외부 환경에서 얻을 수 있습니다 -이 경우 일반적으로 여러 미생물의 협회가 있습니다.
환자의 나이와 병원균의 유형 사이에는 명확한 연관성이 있습니다.
사진 : 전염성 관절염 병원체 - 연쇄상 구균, 임균구, 포도상 구균 (왼쪽에서 오른쪽)
급성, 만성 감염의 경우 또는 관절의 손상 후 모든 환자에서 감염성 관절염이 발생하지 않습니다.
사실 건강한 관절과 그 막은 세균을 흡수하는 세균성 물질과 세포를 생성하여 미생물의 침투로부터 보호 할 수 있습니다.
여러 가지 요인이 감염이 관절 내부로 침투 할 수 있도록 지역 및 일반 보호 과정의 감소에 기여할 수 있습니다.
강직성 척추염의 위험이있는 사람은 누구입니까? 여기를 참조하십시오.
어린이와 성인 모두에서 다리의 큰 관절 인 엉덩이, 무릎, 발목의 관절염이 가장 흔합니다.
지방화 과정은 질병의 특정 증상을 결정합니다.
전염성 관절염의 무릎 관절 (드라이브)에는 강하고 견딜 수없는 통증이 동반되어있어 환자가 걸을 수없고 다리에 기대거나 구부릴 수 없으며 강제로 자세를 취하고 다리를 무릎 꿇게합니다.
염증은 관절강 내에서 액체가 누적되게합니다. 관상 동맥은 특징적인 증상으로 나타납니다. 무릎을 만져서 두드리는 경우 슬개골이 약간 요동하고 움직입니다.
고관절의 염증 (coxitis)이있을 때 통증은 날카 롭고 관절을 넘어 퍼지고 엉덩이, 무릎, 엉덩이, 사타구니에줍니다. 걷고서는 것은 불가능합니다.
환자의 자세는 강요됩니다. 다리를 허리로 구부리고 다리의 측면으로 약간 움직입니다.
검사에서 관절 위의 팽창이 결정됩니다. 둔근 부위에서 가장 두드러집니다.
부종은 사타구니, 복부, 허벅지 및 무릎으로 퍼질 수 있습니다.
조인트 및 주변 조직의 촉진은 심한 통증을 수반하며 발 뒤꿈치를 살짝 두드려 통증을 유발합니다.
Coxitis는 치료없이 급속한 진행을하는 경향이 있으며 1-2 일 (때로는 몇 시간) 이내에 환자의 상태가 극도로 심해지 고 패혈증이 발생합니다.
발목 관절의 관절염이 있으면 다리에 능동적이고 수동적 인 움직임으로 통증이 나타나며 다리를 걷고 쉬는 것은 불가능합니다.
강제 위치 (발의 등쪽 굴곡).
염증성 삼출물 (삼출액)의 성질은 급성 장액, 장 액성 섬유질 및 화농성 관절염을 구별합니다. 가장 심각한 것은 화농성 관절염입니다.
다양한 부위와 다양한 기원의 급성 관절염은 비슷한 증상을 나타냅니다 :
화농성 관절염이 큰 관절과 후기 치료에서 패혈증 또는 감염 독성 쇼크가 나타납니다.
사진 : 부식성 관절염
다기관 장애가 발생합니다 (신장, 간장, 심장, 호흡기).
어떤 경우에는 전염성 관절염이 만성화됩니다.
결핵, 마이코 플라스마, 클라미디아 병인, 진균 성 관절염의 관절염 치료 과정의 연대 측정이 가능합니다.
만성 관절염은 경증 증상이 특징입니다.
결핵성 관절염의 경우, 특정한 증상이 나타나는데 이는 부어 오른 관절의 창백한 피부 (hypalemic skin)가 아닙니다 ( "창백한 종양").
결핵성 관절염의 긴 과정으로, fistulae는 두꺼운, 두 부 모양의 덩어리 (caseous masses)의 방출로 형성 될 수 있습니다.
그림 : 무릎 결핵성 관절염
외부 징후가 없더라도 내부에서부터 돌이킬 수없는 변화의 개발에 이르기까지 관절이 상당히 빠르게 파괴됩니다.
만성 관절염의 위험은 환자가 즉시 진찰을받지 않고 검사와 치료를 연기하지 않는다는 사실에 있습니다. 통증이 환자를 너무 괴롭히지 않기 때문입니다. 그 결과, 관절이 손상되고 완전한 치료가 불가능하게됩니다.
만성 관절염이 진행되는 경우 장애가 발생할 수 있습니다.
어린이의 부패성 관절염은 성인과 약간 다릅니다 :
가능한 결과 :
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이 질병은 생생한 임상 사진을 가지고있어서 환자를 심문하고 검사하는 동안 이미이를 쉽게 인식 할 수 있습니다.
설문 조사 및 재향 군인의 경우 :
감염성 관절염의 진단을 확인하고 즉각적인 원인 (병원성 미생물)을 확립하기위한 필수 연구는 활액을 섭취하는 관절의 천공이다.
그림 : 어깨 관절의 펑크
생성 된 액체는 현미경 검사, 생화학 적 분석 및 항생 물질에 대한 감수성을 측정하는 영양 배지에 배양한다.
감염성 관절염에서 활액에서 많은 수의 백혈구가 발견되고 포도당 수치는 감소합니다 (특히 화농 과정에서).
추가 진단 방법으로 염증 징후가 발견되는 곳 (왼쪽으로 시프트 한 백혈구 증가증, 가속화 된 ESR, 헤모글로빈 수치 감소)이있는 일반적인 혈액 검사가 사용됩니다.
급성 관절염에서 방사선 사진 진단은 유익하지 않습니다 (뼈의 변화는 질병 발병 후 10 일 이내에 나타나지 않기 때문에). 그러나 뼈의 상태를 결정하는 것이 필요합니다.
만성 관절염에서 방사선 사진은 관절 파괴의 특징적인 징후를 보입니다.
중증 합병증을 피하기 위해 감염성 관절염의 치료는 추가 진단 방법의 결과를 받기 전에 조기 진단 직후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.
사진 : 무릎 관절염의 감염성 관절염
환자의 입원은 의무 사항입니다.
항 정신병 약으로 항균제를 처방하고 감수성을위한 식물 심기 결과를 기다리지 않고 항생제를 투여하기 시작합니다.
관절염의 심각도에 따라 근육 내 또는 정맥 내 투여를위한 약물을 선택하십시오.이 약물의 효과는 환자의 상태에 따라 평가됩니다.
선택되는 약물은 다음과 같습니다 :
항생제 치료를 시작한 후 2 ~ 3 일 후에 온도가 유지되면 건강 상태가 개선되지 않고 약물이 다른 약물로 대체됩니다.
사진 : 전염성 관절염 치료제
항생제와 함께 비 박테리아 성 (바이러스 성, 곰팡이 성)의 감염성 관절염의 경우 항 바이러스제 또는 항진균제가 처방됩니다.
치료 기간은 10 일에서 수개월 사이이며, 시딩 결과를받은 후 수정됩니다. 필요한 경우, 항균제를 관절 내 투여하는 것이 좋습니다.
관절염 치료를위한 다른 약물 중 사용됩니다 :
비 스테로이드 항염증제는 진통제, 해열제 및 항 염증 효과가 다양합니다.
심한 경우에는 해독 요법을 시행하고, 패혈증이나 쇼크가 발생한 경우 환자를 중환자 실에 옮깁니다.
감염된 관절은 반드시 고정되어 있어야합니다 (고정 된 상태로 고정).
삼출액을 제거하기 위해 관절의 펑크와 배수가 수행되어 유체의 유출을 보장합니다.
효과가없는 경우, 화농성 coxitis의 경우, 이물이 관절강에 들어간 후 관절염이 생기고, 골수염이있는 경우 관절강의 개통 (관절 절제술)과 배액이 이루어집니다.
수술 도중, 완전히 손상된 조직은 동시에 절제되고 제거됩니다.
감염성 관절염 치료에 민간 요법 만 사용하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 이것은 심각한 합병증의 발달로 인한 것입니다.
보조 요법으로 물리 치료법과 함께 만성 관절염뿐만 아니라 회복 기간 동안 민간 요리법을 사용할 수 있습니다.
사용한 사람 :
조리법 예제 :
전통적인 치료 방법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오. 일부는 금기 사항 일 수 있습니다.
심각한 약물 치료로 인해자가 치료가 어려움을 겪고 있음을 기억하십시오.
적시 치료가 시작되고 관절의 기존 변화 (관절염, 류마티스 관절염, 보철)가없는 경우 예후가 좋으며 약 70 %의 환자가 관절 기능의 회복으로 완전한 회복을 경험합니다.
합병증, 늦게 또는 부적절한 치료, 항생제 치료에 대한 미생물의 저항성, 돌이킬 수없는 장애가 25-50 %로 발생합니다. 죽음은 쇠약해진 환자에서 가능합니다.
화농성 관절염의 배경에 패혈증이 발생함에 따라 사망률은 15 %까지 계속 높습니다.
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예방은 전염병에 직면하여 합병증을 예방하는 것입니다.
위험 요인 중 적어도 하나가있는 상태에서 항생제 처방으로 감염을 치료해야합니다.
관절의 관통 손상으로 수술 병원에서 상처 치료를 수행해야합니다.
비특이적 예방 조치의 숫자는 관절염이 발생할 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
합병증의 발병을 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.
회복 기간에는 관절 기능의 가장 빠른 정상화를 위해 칼슘제, 연골 보호제 및 종합 비타민제를 권장 할 수 있습니다.
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감염성 관절염 (패혈증, 화농성)은 관절의 심각한 전염성 염증성 병변으로 점차적 인 파괴로 이어진다. 그것은 모든 연령의 사람들에서 발생하지만, 대부분 60 세 이상의 어린이와 사람들에게 영향을 미칩니다. 현대 의학은이 질병을 치료하는 여러 가지 방법을 제공하지만, 다양성과 효과에도 불구하고 세 번째 환자마다 감염으로 인해 관절에 돌이킬 수없는 손상이 생겨 모든 기능이 완전히 상실됩니다.
전염성 관절염의 발병의 원인은 주로 혈액 내 (혈액을 통한) 또는 임파선 (림프를 통한) 인 관절을 관통하고 활액에서 발견되는 곰팡이 성, 바이러스 성 또는 박테리아 감염입니다. 어떤 경우에는 감염이 열려있는 상처, 부상 및 관절에 가까운 골수염 병소에서 병원성 미생물이 이동하는 동안 수술 중에 발생합니다.
병인 (감염 원인)에 따라 감염성 관절염은 다음과 같습니다.
소아에서는 전염성 관절염이 임신 중에 엄마에게서 아이에게 전달되거나 카테터를 통해 몸에 들어가고, 성인에서는 포도상 구균, 혈우병 세균, 연쇄상 구균, 파보 바이러스 또는 결핵균이 원인이되는 결핵성 관절염이 가장 흔하게 발생합니다. 고령 인구는 통계에 따르면 살모넬라와 슈도모나스에 감염됐다.
병원균이 관절 조직에 즉시 들어가면 의사는 1 차 관절염을 진단하고 주변 조직으로부터 염증이 퍼지면 2 차적인 관절염이됩니다.
의사들은 외상 및 전염성 알레르기 성 관절염을 단기간에 증상이 나타나고 관절의 변형을 동반하지 않기 때문에 별도의 그룹에 넣습니다. 전염성 알레르기 성 관절염의 발병 이유는 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 과학자들은 비 인두에 영향을 미치는 감염에 대한 반응으로 발생한다고 말합니다.
의료 통계에 따르면 감염성 관절염은 대부분의 경우 임질로 고통받는 남성과 여성에서 발생하지만이 외에도 류마티스 관절염, 종양학, HIV 또는 에이즈, 당뇨병, 홍 반성 루푸스, 겸상 적혈구 빈혈증 및 약물 또는 알코올 중독으로 고통받는 사람들은 관절 내 주사를 받거나 호르몬 약물 치료를받습니다.
다양한 미생물이 관절의 염증 과정의 원인이 될 수 있기 때문에 질병의 증상도 다를 수 있습니다.
질병의 흔한 증상은 다음과 같습니다.
이 질환은 주로하지의 관절 (무릎, 발목, 엉덩이)과 손에 영향을줍니다. 노인에서는 증상이 덜 나타날 수 있으므로 의사는 치료를 늦게 시작하고 관절은 파괴됩니다.
감염성 관절염은 임균성 관절염은 피부와 점막에 많은 발진 (점상, 구진, 농포)이 나타나고 관절 통증이 이동하는 것을 특징으로합니다 (비뇨 생식기 감염의 증상은 완전히 사라질 수 있음). Gonococci는 주로 손과 다리, 무릎 관절에 영향을줍니다.
부적절한 결핵성 관절염에 대해서도 말할 가치가 있으며, 그 위험은 다른 질병을 오랫동안 숨길 수 있다는 사실에 있습니다. 질병 발병의 주된 징후로는 통증 (아프다), 발열, 발한, 근육 위축, 관절 기형이 가능합니다.
전염성 알레르기 성 관절염은 체온이 급속히 상승하여 아열 감이 나타나며 감염된 관절 근처에 알러지 성 발진이 나타나며 기형은 없습니다. 이 질병의 증상을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 임상상은 염증이 주기적으로 가라 앉고 다시 나타나기 때문에 복잡합니다. 조인트 액의 조성과 점도는 변하지 않습니다. 임상 혈액 검사를하면 백혈구와 연쇄상 구균 항체가 증가한다는 것을 알 수 있습니다. 어린이의 전염성 알레르기 성 관절염의 발달과 관련하여, 부모는 자녀가 먹는 것을 거부하고 신경질을 느끼고, 팔과 다리에 통증이 끊임없이 불평을 느끼고, 갑작스러운 파행이 일어나면 경계해야합니다.
가능한 한 빨리 감염성 관절염을 진단 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 질병의 치료가 빨리 시작될수록 관절 기능이 회복 될 가능성이 높기 때문입니다. 진단은 병원성 미생물의 존재에 대한 분석을위한 관절액 섭취로 시작됩니다 (아픈 사람에서는 액체가 흐리고 화농성 함유 물을 포함 함). 병원성 미생물을 발견하면 전문가들은 병원체를 결정하기 위해 일련의 검사를 실시합니다 (각각 환자마다 치료법은 개별적입니다). 실험실 연구 방법으로 원인 물질을 확인하는 데 도움이되지 않는 경우에는 전문가가 생검, 혈액 및 소변 검사를 추가로 수행 할 수 있습니다.
질병의 발달 초기에 관절의 X - 선 연구는 효과가 없으므로 염증의 첫 징후가 나타난 후 10-14 일 이내에 시행됩니다. 의사는 유사한 질병을 제외하고 전염성 알레르기 성 관절염을 진단합니다.이 상태는 진단하기가 가장 어렵습니다.
영향을받는 관절이 벤드 위치에 1-2 주간 완전히 고정되어야하고 관절염이 영구적으로 치료되어야하며, 또한 환자의 상태가 좋아지면 의사는 고정 된 관절의 개발에 참여해야합니다.
치료의 기본은 항생제이며, 병원체를 결정한 후에 처방됩니다 (페니실린이나 세 팔로 스포린은 감염성 염증 치료에 가장 많이 사용됩니다). 치료 기간은 평균 3-6 주에 의사가 결정합니다. 바이러스 성 또는 곰팡이 감염의 경우, 환자는 항 미생물제 및 항 바이러스제를 처방 받는다.
의사는 염증의 급성 징후를 중지 한 후 매일 공동 배액 (고름 염 흡의 열망), 천식 치료 (진흙 요법) 및 예방 마사지의 형태로 추가 처방을 처방합니다.
치료의 긍정적 인 효과는 일주일 후에 눈에 띄게되지만, 모든 병원체가 죽을 때까지 계속되어야합니다. 2 ~ 3 주간의 정기적 치료 후 환자의 기분이 나아지지 않으면 의사는 외과 적 배액에 의존합니다. 통증 완화를 위해 진통제가 처방됩니다.
고관절에 영향을 미치는 소아의 전염성 관절염은 드물게 성장 지대를 파괴하고 호흡 부전의 진행을 동반하므로 치료가 가능한 한 빨리 시작되어야한다고 말해야합니다.
전염성 관절염은 즉각적인 의학적 치료와 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 시의 적절하게 처방 된 약물 요법으로 관절 조직의 파괴없이 질병이 사라지지만 환자의 30 %에서 기형이 여전히 남아 있습니다.
전염성 관절염이 있고이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 류머티스 전문의, 전염병 전문의가 의사의 도움을받을 수 있습니다.
또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.
골수염은 뼈뿐만 아니라 전체 유기체의 질병입니다. 결국, 마이코 박테리아 또는 고름을 생성하는 박테리아에 의한 화농성 괴사 과정이 골수 및 뼈의 구조 요소 및 주변 조직에 영향을 미칠 때 인체 전체가 패혈증에 저항하고 염증에 의해 반응합니다.
염증 과정은 근골격계의 통증 증상의 형태로 나타나며 주로 무릎 관절에 영향을 미치며 무릎 관절염이라고합니다. 이 질병은 노인에서도 나타 났을뿐만 아니라 성인과 심지어 어린이에게도 영향을 미칩니다. 무릎 관절염의 관절염은 슬개골과 관절 자체에서 통증의 특징적인 징후로 나타납니다. 이 경우, 사람이 걸을뿐만 아니라 다리를 구부리거나 구부리는 것은 매우 어렵습니다.
피부 병변에서 발생하는 관절의자가 면역 질환을 건선 관절염이라고합니다. 이 질환은 주로 만성 또는 급성으로 특징 지어집니다. 건선 관절염은 성인기에 남녀 모두 똑같이 발생합니다.
다양한 장기 및 시스템의 전염병으로 인해 관절의 염증이 특징 인이 질병을 반응성 관절염이라고합니다. 종종 관절의 염증은 생식기 기관, 비뇨기 계 또는 심지어 위장관의 감염에 의해 유발됩니다. 2 ~ 4 주 안에 감염에 의한 신체 감염 후 반응성 관절염의 발병이 관찰 될 수 있습니다.
고관절의 관절염은 사람의 가장 큰 관절 중 하나 인 고관절에서 염증이 나타나는 병리학 적 과정입니다. 대부분의 경우 부상의 장소에서 심한 통증이 동반됩니다. 관절염의 첫 증상을 놓치고 질병을 시작하면 특정 관절의 관절이 변형되고 사람이 완전히 움직이지 않게됩니다.
운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.