발목 골절. 치료 및 재활

근골격계 부상의 확률은 연중 언제든지 높습니다. 가장 흔한 것은 발목의 손상, 즉 발목 골절입니다. 우선,이 프로세스가 가장 큰 부하를 가지고 있기 때문입니다.

부상의 원인은 대개 실패로 이어집니다. 장기간의 회복으로 인한 손상은 위험합니다. 이 기사에서는 발목이 위치한 발목의 종류뿐만 아니라 석고 제거 후 발목 골절 후 재활에주의를 기울입니다.

발목 골절 : 원인

발목은 다리의 아래 부분에 위치한 아래 다리와 발 사이의 조인트 (소위 "포크 (fork)")입니다. 해부학 적 측면에서 볼 때 관절 표면을 형성하는 경골 뼈의 과정입니다.

발목 골절은 상당히 심각한 부상으로 경골, 비골 및 supravasum 뼈로 구성된 발목 관절을 형성하는 하나 이상의 뼈에 손상을 가져옵니다.

다른 상황에서 발목을 부러 뜨릴 수 있습니다. 발목에 손상을주는 세 가지 원인이 있습니다 : 외상, 병리학 및 생리학.

외상성 발목 골절의 원인은 다음과 같습니다.

• 충돌로 인한 직접적인 부상으로 관절과 발목 모두에 손상을 초래할 수 있습니다.
• 부적절한 발의 휴식과 분열 골절, 힘줄의 손상 또는 관절의 탈구로 인한 간접적 인 상해).

병적 원인 중 다음과 같습니다 :

• 장기간의 피임약 사용;
• 칼슘 결핍증;
• 부갑상선 제거의 결과;
• 부신 질환;
• 비타민 결핍증;
• 만성 위염;
• 골다공증으로 인한 뼈의 취약성;
• 연골 손상 (골관절염);
• 골격계의 악성 병리;
• 뼈 조직의 화농성 감염.

생리 학적 이유로 발목 골절은 과도기, 임신, 노년기 (종종 여성들이 노출됨)의 집중적 인 성장으로 인해 발생할 수 있습니다.

발목 관절의 관절에 대한 손상은 뼈와 인대의 인장 강도를 초과하는 하중 하에서 가장 자주 발생합니다. 그들의 위성은 원칙적으로 발목을 강화하는 인대와 힘줄의 파열입니다.

발목 골절 : 분류

파괴의 대상이되는 지역에 따라이 질병에는 여러 가지 종류가 있습니다.

• 상상력 - 납치. 발의 회전이 강화되는 동안 나타납니다. 이 경우, 관절부의 레벨에서 또는 그보다 약간 위의 외측 부분이 동시에 골절되어있는 부분의 내부 발목이 찢어지며, 가장 얇은 부분이있는 곳에서 특징적입니다. 이 증례가 중증도의 증가로 특징 지워지는 경우, 두 개의 늑골 사이의 인대가 동시에 끊어지며 결과적으로 현저한 아 탈구가 형성됩니다. 이 경우 발목은 변위없이 파손됩니다.
• 침습 - 내습. 발의 과도한 회전으로 일어납니다. 이 경우, 골절은 관절 접합부의 레벨에서 발생하거나 외부 발목의 윗부분이 찢어 질 수 있습니다. 골절 선은 주로 이전의 경우보다 높게 위치하며 경골의 아래 부분이 포착됩니다.
• 로타리. 어떤 방향 으로든 발의 회전이 증가하여 나타납니다. 이 유형의 골절은 관절 접합부 수준의 양쪽 발목에서 관찰됩니다.
• 경골의 후방 가장자리의 굴곡이 고립되어 있습니다. 경골의 가장자리 부분에서 수행됩니다. 이는 족저 굴곡의 결과로 발생합니다. 이런 종류의 골절은 매우 드뭅니다. 위반은 삼각형 단편이 동시에 형성 될 수 있습니다. 이 경우 오프셋이 없습니다.
• 경골의 앞쪽 가장자리의 고립 된 신근 골절. 발의 등쪽 굴곡 증가 또는 직접적인 충격으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 삼각형 모양의 파편이 파트의 전면에 형성됩니다. 이런 종류의 골절은 발목 골절입니다.
• 결합. 몇 가지 유형의 골절이 가능합니다.

의학에서 odnogyshechnymi라고 불리는 동안 한 발목의 골절이 있습니다. 두 발목이 모두 영향을 받으면 양측 발목이라고합니다.

경골의 앞쪽과 뒤쪽 양쪽 발목의 골절을 특징으로하는 삼중 근육도 있습니다. 이 유형은 발목 포크의 명확한 변위 및 발산과 함께 상당히 심각한 위반입니다.

발목 골절 : 특징적인 증상

이 병의 주요 증상은 충분히 심한 통증입니다. 기존의 모든 증상과 모양은 손상의 정도에 따라 다릅니다. 변위없이 손상이 가해질 때, 그림은 인대의 멍이나 눈물을 나타냅니다.

이 경우 부종은 작고 출혈은 약간 나타나거나 완전히 빠져 있습니다. 운동이 어려우며 발목 윗부분에서 통증이 느껴질 수 있습니다.

환자가 변위가있는 발목 골절이있는 경우, 충분히 강한 부종과 기형이 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠고 멍이 들며 허리까지 퍼질 수 있습니다.

부종이 나타나면 발목의 윤곽이 숨겨 짐을 명심해야합니다. 운동과 지원은 심한 통증으로 인해 손상되거나 심지어 불가능합니다.

주된 증상은 다음과 같습니다.

• 날카로운 성격의 고통을 피해 지역;
• 뼈가 부서지는 동안의 위기의 소리;
• 온갖 종류의 운동의 어려움;
• 부종의 형성과 피부색의 변화;

초기 증상이 무엇이든 즉시 의료기관에 연락하여 적격 한 도움을 받아야합니다.

발목 골절 : 진단 기법

환자가 병원에 ​​입원하기 전에 가능한 한 도구를 사용하여 다리의 위치를 ​​고정하여 완전히 휴식해야합니다.

이런 종류의 상해가 발생하면 피해자는 필요한 응급 치료를 제공하기 위해 가능한 한 빨리 병원에 입원해야합니다. 병원 입원시, 외상 학자가 손상 부위를 조사하고 조사한 후 환자는 하드웨어 검사를 받아야합니다.

예비 진단을 확정하기 위해서는 엑스레이 촬영을해야합니다. 스냅 샷에서 의사는 골절의 유형뿐만 아니라 파편의 변위 정도를 결정할 수 있습니다.

이 절차로 질병에 대한 완전하고 상세한 그림을 얻지 못하면 근육 조직의 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 수행하는 것이 좋습니다.

조직의 상태를 판단하기 위해서는 초음파 검사와 관절 조영술을 실시하는 것으로 충분합니다. 최종 진단을받은 후 주요 치료 방법은 골절의 유형과 복잡성에 따라 결정됩니다.

치료는 마약의 도움으로 보수적 일뿐만 아니라 가장 복잡한 경우에도 수술이 가능합니다. 질병이 더 심한 형태로 변했을 때 실패한 보수 치료의 경우 자주 사용됩니다. 이 절차는 변위 된 부분의 위치 변경과 금속 나사 또는 뜨개질 바늘로 고정하는 것입니다. 그 후에 특별한 붕대를 감으십시오.

발목 골절 : 응급 처치 및 후속 조치

위의 응급 처치 방법 외에도 몇 가지 중요한 세부 사항을 추가해야합니다.

피해자가 다리가 골절했다는 의심이들 때 구급차 여단을 호출 한 후 가능한 한 빨리 고통의 증상을 줄여야합니다.

이 경우 완벽한 :

• 의사에게 약과 복용량의 이름을 알려주는 것을 잊지 않고 모든 구급 용품에서 비 마약 성 진통제를 구할 수 있습니다.
• 차가운 압축을 사용하고, 피부와 얼음 사이에 천을 놓아야하며, 물이 상처 부위에 떨어지지 않도록주의해야합니다.

어쨌든 부상당한 다리를 움직여서는 안되는 중요한 조건을 잊어서는 안됩니다. 자신의 건강이나 삶에 위협이 될 경우에만 다른 장소로 옮길 수 있습니다. 타이어에 대한 경험이있는 경우이 절차를 수행 할 수 있습니다.

응급 처치는 가능한 한 정확하게 수행하는 것이 중요하므로 나중에는 어려움을 초래하지 않을 것입니다.

석고 제거 후 발목 골절 재활

재활 기간의 과정과 기간은 부상의 본질에 달려 있습니다. 합병증이 없을 경우, 완전한 회복을 위해서는 1 ~ 2 개월이면 충분하지만, 손상의 본질이 더욱 복잡하면 회복 시간이 상당히 길어집니다.

다음과 같은 몇 가지 중요한 규칙이 있습니다.

• 적절한 영양 섭취 - 다양해야하며 다량의 철, 칼슘 및 인을 함유해야합니다.
• 부상당한 팔다리에 대한지지 부족 - 목발의 도움을 받아야 운동이 이루어져야합니다.
• 마사지, 치료 운동 및 물리 치료.

마사지는 부종을 없애고 손상된 조직에 대한 민감성을 복원하는 데 도움이됩니다. 이 경우, 각종 오일을 사용하여 샌딩 및 혼련시키는 것이 우수하다.

회복 기간이 시작될 때 불편 함을 피하기 위해서는 마취 연고를 사용해야합니다.

물리 치료 과정은 혈액 순환을 개선하고 붓기와 통증을 없애는 기회를 제공합니다. 복구 프로세스를 신속하게 수행하는 데 도움이됩니다.

발목 골절에 대한 운동 요법 : 비디오

손실 된 기능을 복원하기 위해 손상된 조직의 복원에 필요한 연습이 임명됩니다. 물리 치료는 관절을 회복시키는 데 도움이되는 운동입니다. 이 경우 근육은 운동성과 탄력성을 회복하기 시작합니다.

초기 운동은 전문의의 의무 감독하에 수행되어야하며, 그 후에 환자는 집에서 독립적으로 운동을 수행 할 수 있습니다. 이 육체적 인 문화의 내구는 10 분을 초과하면 안된다.

부하를 서서히 증가시키는 것이 좋습니다. 환자가 운동 중에 고통을 느끼기 시작하면 운동을 중지해야합니다. 하루에 그들을 보내는 것이 낫습니다.

발목 골절은 특징적인 증상이있는 심각한 장애입니다. 질병을 확인하면 즉시 치료를 위해 전문가에게 연락해야합니다. 적절하고시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면 부적절한 뼈의 부착과 관련하여 합병증이 발생할 수 있으며, 이후에는 치유하기가 어렵습니다.

발목 회전시의 대략적인 복잡도 lfk, 비디오 :

오프셋 된 유무와 상관없이 발목 골절 : 증상, 치료, 예후

발목 골절은 골격 뼈의 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 특히 발 뒤꿈치가있는 운동 선수, 어린이, 여성들에게서 흔히 발견되며 겨울철에는 얼음으로 인해 그러한 부상의 피크가 관찰됩니다. 발목 골절의 빈도는 걷는 데 가장 큰 체중 부하를 경험하는 사지의이 부분의 해부학 적 구조 때문입니다.

이 기사에서는 변종이 있거나없는 발목 골절의 주요 변종, 증상, 진단 방법, 응급 처치 및 치료 방법을 소개합니다. 이 정보를 읽은 후 시간 경과에 따른 부상의 의심을 의심하고 의사에게 질문 할 수 있습니다.

작은 해부학

발목 (또는 발목)은 아래 다리의 아래쪽 (말단) 돌출 부분입니다. 육안으로 볼 때, 발의 바깥 쪽과 안쪽에 작고 큰 뼈의 성장처럼 보입니다. 발목에는 두 개의 섹션이 있습니다.

• lateral - 비골의 하부.
• 내측 - 경골 하부의 과정.

내측 및 외측 발목은 발목 포크를 형성합니다.

이유

발목의 무결성을 위반하는 것은 직접 및 간접 상해로 발생할 수 있습니다. 직접적인 부상에서 뼈에 타격이 발생하여 발목 중 하나가 골절합니다. 그러한 부상은 사고, 싸움, 사지에 떨어지는 무거운 물체 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우에 관찰되는 간접적 인 상해로 인해 우리 중 많은 사람들에게 친숙한 다리가 턱뼈 (tucking)가 발생하여 뼈 중 하나가 완전 무결합니다. 이러한 손상은 매끄러운 표면 (얼음, 눈, 바닥, 타일 등)에서 미끄러질 때, 롤러 스케이트 또는 스케이트를 타거나, 스포츠를하거나, 거친 걷기 등으로 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 요인에 의해 뼈의 완전성이 그러한 상해에 의해 영향을받을 가능성이 높아질 수 있습니다.

• 칼슘 결핍 (영양 실조, 경구 피임약, 비타민 D3 결핍증, 말단 비대증, 신장 질환, 부신 땀샘, 소화 기관, 갑상선 및 부갑상선);
• 생리 칼슘 결핍 (사춘기, 노년기, 모유 수유 및 임신);
• 골격계 질환 (골다공증, 골수염, 골관절염, 변형성 관절염, 유전 질환 및 연골 수질 형성 장애, 매독 및 결핵, 관절염, 뼈 성장).

골절 유형

외상 학자들은 다음과 같은 주요 유형의 발목 골절을 구분합니다.

• 내측 (또는 내측) 발목 골절;
• 외측 (또는 외측) 발목 골절.

피부의 상태에 따라 그러한 상해는 열리거나 닫힐 수 있습니다. 그리고 부서진 뼈 파편의 위치에 따라 - 오프셋이 있건 없건간에.

골절의 유형은 손상 메커니즘에 의해 결정됩니다.

• 전방 골절 - 발을 조일 때 생깁니다.
• 외과 골절 - 발을 안쪽으로 돌리는 것에 의한;
• 회전 골절 - 발이 정지 된 상태에서 축을 중심으로 경골이 회전하여 발생합니다.

증상

발목 골절 징후의 심각성과 성격은 손상의 정도 (변위의 유무, 수반되는 탈구, 염좌 등)와 골절 부위에 달려 있습니다. 발목 골절의 경우 다음과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.

1. 통증 보통 통증은 부상 직후에 나타납니다. 그러나 특정 정신 감정 상태에서는 조금 늦게 발생할 수 있습니다 (예 : 아드레날린 스포츠 대회 참가자가 대회를 마친 경우). 통증은 심각하며, 부상당한 사람이 발을 밟지 못하게하고, 다리에 가해지는 하중이 증가하거나 움직이려고 할 때 증가합니다. 부상 부위를 조사하면 통증이 날카 롭습니다. 사고 (예 : 사고 후)가 여러 번 발생할 경우 피해자는 고통스러운 충격을 느낄 수 있습니다.
2. 붓기. 손상된 발목의 골절이 증가하면 발목의 윤곽이 부어 오름에 따라 부드러워지며 피부를 누르고있을 때 발목이 남아 있습니다. 심한 경우에는 붓기가 부상 부위뿐 아니라 전체 사지로 퍼져 나갈 수 있습니다.
3. 출혈. 멍이 골절 영역에 형성되어 발 뒤꿈치까지 퍼질 수 있습니다. 이 증상은 조각이 연조직과 혈관에 큰 손상을주기 때문에 전위가있는 골절에서 더 두드러집니다.
4. 위기와 crepitus. 위기 상황은 부상당한 희생자에게 일어날 수 있습니다. 나중에, 골절 부위를 조사 할 때, crepitus가 결정됩니다.
5. 발목 관절의 기능 장애. 부상의 심각도에 따라 희생자가 어려워 지거나 정상적인 움직임을 수행 할 수 없습니다. 그는 발의 비정상적인 움직임, 비정상적인 자세, 움직이려고하는 동안의 위기를 경험할 수 있습니다.
6. 발의 침해. 경우에 따라 영향을받는 발이 안쪽이나 바깥 쪽으로 변합니다. 이 증상은 발목 - 골절 - 탈구의 심각한 부상에서 관찰됩니다.

외부 발목 골절

이러한 부상으로 비골 골절이 발생하고이 뼈가 주 하중을 지니지 않아 경골에 고정되기 때문에 피해자가 골절 징후를 완전히 느끼지 못할 수 있습니다. 가장 두드러진 증상은 발목 부위의 붓기이며, 통증은 손상 부위를 조사 할 때만 발생할 수 있습니다.

외부 발목 골절의 그러한 둔한 정도는 전문가의 검사 및 치료 거부를 초래할 수 있습니다. 그러나 이러한 부상은 비골 신경 손상을 동반 할 수 있으며 이러한 골절의 영향을 확인하기 위해서는 전문가가 처방 한 포괄적 인 진단 및 적절한 치료를 받아야합니다.

내부 발목 골절

이러한 부상으로 경골의 골절이 발생합니다. 직선이거나 비뚤어 질 수 있습니다.

• 직접적인 골절은 보형물입니다. 그것은 발의 외측 회전과 삼각주 인대의 신축을 동반합니다.
• 비스듬한 골절은 발의 회전에 의해 동반되며 안쪽 발목 부분이 발 뒤꿈치 뼈 위로 떨어져 나옵니다. 이러한 부상은 개봉 또는 폐쇄 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 바깥 쪽 발목과 안쪽 발목 모두 골절이 있습니다. 이러한 골절은 한계라고합니다. 그것은 가장 위험한 부상 중 하나이며 더 긴 치료와 회복이 필요합니다. 이러한 골절은 종종 다양한 합병증을 유발합니다.

오프셋 골절

손상된 발목 파편의 변위로 골절 증상이 더욱 두드러진다. 통증 증후군은 비 마약 성 진통제를 복용 함으로서 거의 제거되거나 중단되지 않습니다.

이러한 부상으로 부종이 더 두드러지고 그 부피는 뼈 조각의 변위 정도에 크게 좌우됩니다. 환자는 뚜렷한 crepitus를 느낄 수 있습니다. 단편의 강한 변위로 인해 골절 부위가 뾰족 해지기 때문에 골절이 일어날 수 있습니다.

일반적으로 부상은 높이에서 떨어지는 동안 발생하며 스키 선수, 낙하산 보호 인 및 스케이터에서 종종 볼 수 있습니다.

변위가없는 파면

뼈 조각의 변위를 동반하지 않는 발목 골절이 더 흔합니다. 그들은 비스듬하거나 횡단 할 수 있으며 외과 적입니다.

이러한 부상은 뚜렷한 증상을 동반하지 않으며 일부 희생자는 그러한 손상의 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다. 그들은 견딜 수있는 통증이 있고, 발목에 부종이 나타납니다. 그러나 그들은 독립적으로 움직일 수 있습니다. 이러한 부상의 임상상은 환자가 탈구로 받아 들여지고 의사에게 진찰을 거부 할 수 있습니다.

응급 처치

발목 골절의 의심이있는 경우 - 통증, 부종, 출혈, 발목 관절 작업 장애 - 부상당한 사람은 응급 처치를 받아야 외상 진료소 나 병원에 가능한 한 조심스럽게 전달되어야합니다. 환자 수송을 위해서는 앰뷸런스 여단에 전화하는 것이 좋습니다.

추가 치료 및 회복은 주로 발목 골절에 대한 응급 처치의 정확성에 달려 있습니다. 응급 처치가 불충분하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 단편 변위;
• 닫힌 골절을 열린 골격으로 전이;
• 출혈 증가;
• 통증 또는 외상성 쇼크의 발병;
• 발의 탈구 또는 아 탈구의 형성;
• 혈관 및 / 또는 신경 손상.

발목 골절에 대한 응급 처치는 다음과 같은 조치로 구성되어야합니다.

1. 상해를 입은 부상자를 부상 장소에서 제거하고 진정시킵니다.
2. 피해자가 부상당한 사지에서 밟을 수 없도록하십시오.
3. 구급차에 전화 해.
4. 손상된 발에서 옷과 신발을 조심스럽게 제거하십시오.
5. 부상당한 다리를 가장 편안한 자세로하십시오. 담요, 담요 또는 베개에서 롤러 밑에 롤러를 올려 놓고 피해자에게 가장 편안한 곳으로 올리십시오.
6. 부상당한 사람에게 마취약 (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen 또는 다른 사람)을 투여하거나 진통제의 근육 주사를 시행하십시오.
7. 개방성 골절로 상처 부위를 방부제로 처리하고 멸균 드레싱을하십시오.
8. 동맥혈 출혈의 경우, 손상된 동맥 위의 지혈대를 적용한 후 지시 된 적용 시간에 메모를 첨부하십시오. 20 분마다 20 초 동안 풀어 주에서 오버레이 시간을 나타냅니다.
9. 동상을 예방하기 위해 상처 부위에 얼음을 붙이고 15 분에서 20 분마다 2 분 동안 얼음을 제거하십시오.
10. 특수 공압식 스트 레처, 합판, 공압식, 플라스틱 또는 진공 타이어 또는 Dieterichs 타이어는 응급 앰뷸런스 승무원 만 이용할 수 있습니다. 도착하기 전에 즉석에서 다리를 고정시킬 필요가 있습니다. 일시적으로 사지를 고정 시키려면 사용 가능한 도구 (합판, 보드, 스키, 삽, 빗자루 등)에서 타이어를 만들거나 와이어 타이어를 사용하십시오. 타이어를 만들 수 없다면 아픈 다리를 건강한 사람에게 연결하십시오.
11. 즉석 타이어를 사용하기 전에 다리를 부드럽고 깨끗한 천으로 가리고 피부를 문지르지 않도록하십시오. 팔다리는 무릎을 약간 구부리고 발 뒤꿈치를 약간 조여 발과 정강이 사이에 직각을 만듭니다. 붕대, 천 또는 기타 즉석 수단으로 아래쪽 다리와 붕대 바깥 쪽과 안쪽에서 타이어의 부분을 부착하십시오.
12. 환자를 병원으로 이송하기 전에 다리를 들것이나 카시트에 고정시켜 차량이 움직이는 동안 정지 상태를 유지하도록하십시오.

진단

환자를 검사하고 인터뷰 한 후, 의사는 발목 골절의 진단을 확인하고 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 필연적으로 세 가지 예상에서 X 선 영상을 지정합니다.

• 똑바로 - 환자가 등에 등을 대고 무릎에 다리를 구부린다.
• 비스듬한 - 환자가 건강한쪽으로 돌리고, 다리를 구부리고, 베개가 그들 사이에 위치합니다.
• lateral - 환자가 병변을 돌리고 팔다리를 휘게하며, 부상당한 다리가 앞에 놓입니다.

그 후 방사선 치료를 시행하여 치료 및 재활의 질을 평가합니다.

필요한 경우, 발목 골절 환자의 검사는 다음과 같은 연구로 보완 될 수 있습니다.

치료

발목 골절 치료 전략은 부상의 정도에 따라 결정됩니다. 그 융합을 위해 보존 적 또는 외과 적 방법을 적용 할 수 있습니다.

보수 치료

발목 골절의 보존 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타낼 수 있습니다.

• 뼈 조각의 변위없이 닫힌 골절;
• 발목의 인대에 약간의 손상;
• 오프셋 파절, 동시 폐쇄 위치 재조정 가능;
• 외과 수술 (심각한 당뇨병, 노년기, 신경계의 일부 병리, 심장 등)을 수행하기위한 금기의 존재.

붕대 고정

조각을 움직이지 않고 골절이 닫히면 석고 또는 고분자 재료의 움직이지 않는 붕대가 수행됩니다. 다리와 발 뒤쪽에 겹쳐져 있습니다. 신 붕대는 밑에서부터, 그리고 반대로는 발에서 수행됩니다. 이 경우 환자는 짜내거나 감각이 없어야하며 붕대는 피부를 문질러서는 안됩니다.

붕대를 수행 한 후 석고 주조의 품질을 제어하기 위해 파편의 변위가 없음을 확인하기 위해 엑스레이를 찍습니다.

움직이지 않는 드레싱을 적용한 후 발에 발을 디디는 것이 금지됩니다. 환자는 목발을 사용해야합니다.

발목 골절에 고정 된 사지 드레싱이 항상 적용됩니다. 최신 장치의 등장으로 인해 석고는 고정 장치 밴드로 교체 될 수 있습니다. 그들은 가벼운 플라스틱 또는 금속으로 만들어져 있으며, 고밀도 재료로 덮여 있으며 벨크로로 고정되어 있습니다. 그들의 크기는 다리에서 조정할 수 있으며 필요한 경우 제거 할 수 있습니다 (의사의 허가를 받아야 함).

발목 골절에 대한 다리의 고정 기간은 부상의 정도와 신체의 특성 (예 : 나이 또는 골절이 치유를 방해하는 질병의 존재 여부)에 따라 결정됩니다. 일반적으로 어린이는 석고를 1 개월, 성인 - 약 6 주, 노인 - 2 개월 이상 착용해야합니다.

움직이지 않는 드레싱을 제거하기로 결정한 것은 컨트롤 X 레이를 수행 한 후입니다.

닫힌 수동 위치 조정

석고를 부과하기 전에 뼈 조각 변위가있는 상태에서 파편을 비교합니다 - 닫힌 수동 재 위치. 절차는 국소 마취 (전신 마취하에있을 때)가 시작된 후에 수행됩니다. 외과 의사는 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 직각으로 구부리고 조수는 고관절을 고정시킵니다. 한쪽 손으로 의사는 발목이나 발 뒤꿈치를 앞쪽 (부상의 성질에 따라), 다른 쪽 - 아래쪽, 측면 및 후면에서 아래쪽 다리를 잡습니다. 이것은 평형 추를 만듭니다. 정지는 굽힘 위치에 있어야합니다. 이 후, 외과 의사는 뼈를 세우는 감각에 따라 발을 정상 위치로 돌립니다. 손은 고정 된 붕대를 적용하는 데 필요한 위치에 고정 된 발에 고정됩니다.

변위가있는 발목 골절에 대한 석고 착용 기간은 시험 이미지의 결과에 따라 개별적으로 결정됩니다.

외과 적 치료

발목 골절에 대한 수술 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다.

• 개방성 골절;
• 두 발목의 골절;
• 복잡한 부상으로 폐쇄 된 수동 재 위치를 수행 할 수 없음;
• 작은 또는 경골의 하부 후방 부분이 변위가있는 표면의 3 분의 1 이상으로 골절되고 발목의 무결성을 위반하는 경우;
• 발목 인대의 복잡한 파열과 늑골 관절의 파열;
• 만성 골절.

수술의 목표는 다음을 목표로 할 수 있습니다.

• 부상을 입었을 경우 출혈과 상처 치료를 중지하십시오.
• 손상된 뼈의 해부학 적 형태의 회복;
• 단편의 고정 (osteosynthesis);
• 파편의 열린 재배치;
• 발목 또는 갈비뼈 관절의 복원;
• 발목, 발 및 아래 다리의 모든 기능을 완전히 복원합니다.

부상의 성격에 따라 다음과 같은 외과 수술을 수행 할 수 있습니다.

1. 계면 결합. 이러한 수술의 적응증은 내측 발목과 비골의 골절, 계면 관절의 파열로 인한 다른 부상 일 수 있습니다. 개입하는 동안, 특별한 볼트가 옆 발목에서 각도로 상지 및 비골을 통해 고정됩니다. 추가적인 고정을 위해 못이 사용됩니다. 장치 도입을위한 채널은 드릴을 사용하여 이루어집니다.
2. 내 발목의 Osteosynthesis. 이러한 수술의 적응증은 앙와위 골절입니다. 내측 발목의 고정은 두 개의 블레이드 네일을 직각으로 삽입하여 이루어집니다. 측면 발목은 추가 핀으로 고정되어 있습니다. 일부 파편은 나사로 고정 될 수 있습니다.
3. 옆 발목의 Osteosynthesis. 그러한 수술에 대한 징후는 전 내 골절입니다. 핀은 발목을 통해 비골 축을 따라 고정되고 내 발목은 못으로 고정됩니다. 계면 접합부가 파열되면 접착됩니다.
4. 경골 조각의 Osteosynthesis. 이러한 수술을 시행하기위한 징후는 하단의 후부 부분에서 경골 골절입니다. 발목 관절을 연 후 경골 뼈 조각을 긴 나사로 고정합니다. 어떤 경우에는 뼈의 축을 따라 고정 된 추가 나사가 필요할 수 있습니다.

개입이 완료된 후, 다리는 석고로 움직이지 않고 고정되어 수술후 상처의 치료를위한 접근이 유지됩니다. 수술 후, 반드시 방사선 사진 촬영이 필요합니다. 재활 주사를 반복합니다.

재활

치료가 끝나면 발목 파절이있는 모든 환자를 대상으로 개별 재활 프로그램이 준비되어 손실 된 기능을 최대한 회복 할 수 있습니다. 환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 칼슘 다이어트;
• 치료 운동;
• 마사지 코스;
• 물리 요법 : 자기 요법, 칼슘, UFO, UHF, 체외 충격파 치료, 적외선 레이저 요법, 온욕, 진흙 및 파라핀 목욕탕을 이용한 전기 영동.

특정 절차의 시작은 골절의 복잡성에 따라 결정됩니다.

수술 후 재활

수술 후 환자는 부상당한 다리에서는 것이 금지됩니다. 목발 운동은 수술 후 3 ~ 4 주 후에 환자에게 허용되며, 고정식 드레싱 착용은 2 ~ 3 개월 동안 필요합니다. 발목 붕대를 제거한 후에 탄력성 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

파편 고정에 사용되는 금속 장치는 두 번째 작업 중에 4-6 개월 후에 만 ​​제거 할 수 있습니다. 티타늄 제품이 뼈 조각을 접착시키는 데 사용된다면 환자는 수년 동안 함께 살 수 있지만 다른 금속의 고정 제는 제 시간에 제거해야합니다.

원칙적으로 석고를 제거한 지 7 일 후에 환자는 관절 경직을 제거 할 수있는 치료 체조에서 일련의 운동을 권장합니다. 첫 번째 부류는 따뜻한 소금물로 바다 소금을 사용하여 석고를 장시간 착용 할 때 발생하는 팽창을 제거하는 데 도움이됩니다.

연습 세트는 강사가 각 환자에게 개별적으로 집계하고 부하는 점진적으로 증가해야합니다. 보통이 프로그램에는 발목과 무릎 관절을 구부리고 늘리거나, 바닥에 공을 굴리고, 발가락으로 작은 물건을 들고 운동을하는 운동이 포함됩니다. 나중에 발꿈치와 발가락 보행, 수영 및 사이클링 운동이 추가됩니다.

그런 부상을 입은 후 의사는 정형 외과 용 깔창으로 신발을 신고 할 것을 권장합니다. 부종을 없애기 위해서는 발의 높이를 높여 발목에 힘을 주어 운동을 시작하십시오.

신경, 림프관 및 혈관의 정상적인 기능을 회복하려면 환자는 마사지 과정을 권합니다. 첫 번째 세션은 마취 젤을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 처음에는 환자가 고통스런 감각을 가질 수 있습니다. 그 후, 그들은 제거되고 불편한 감각은 사라집니다.

물리 치료 과정은 환자의 재활 기간을 단축하는 데 도움이됩니다. 이들의 선택은 개별적이며 특정 절차의 실행에 대한 금기 사항의 존재 여부에 달려 있습니다.

합병증

의사의 권고 또는 잘못 준비된 치료 계획을 따르지 않는 경우 다음 조건에 따라 발목 골절이 복잡 할 수 있습니다.

• 부적절한 뼈 조각의 융합;
• 발의 아 탈구;
• 갈비의 diarstasis;
• 가관절 증;
• 관절 변형;
• 파행
• 평평한 다리;
• 발 뒤꿈치 지점의 신경염.

외과 적 치료 후, 발목 골절은 감염에 의해 복잡해질 수 있으며 다음과 같은 발달로 이어진다.

연락 할 의사

발목 골절의 징후 (통증, 부종, 출혈 또는 발목 모양의 위반)가있는 경우 정형 외과 의사와상의해야합니다. 진단을 위해 환자를 검사하고 인터뷰 한 후 의사는 X- 레이 영상을 세 가지 방법으로 처방합니다. 필요한 경우 CT, MRI 및 발목 관절의 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다.

발목 골절은 항상 희생자가 전문가의 도움을 받아야하는 빈번한 외상입니다. 그러한 접근만으로 올바른 치료를 보장하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 손상의 정도에 따라 보존 적 및 수술 적 기술을 모두 사용하여 뼈의 완전성을 회복시킬 수 있습니다. 치료가 끝나면 환자에게 재활 프로그램을 권장하여 발목과 발의 기능을 최대한 회복시켜줍니다.

편향 치료없이 외부 발목 골절

발목 골절의 원인

발목에 기계적인 영향을 미치는 외상 만 골절을 유발할 수 있습니다. 그러나 다리를 손상시킬 위험이 크게 증가하는 많은 predisposing 요인이 있습니다.

거의 항상 사지 골절로 이어집니다. 이는 사고가 나거나 무거운 물체가 발에 떨어질 때 발생합니다.

그것은 다양한 상황에서 발의 탈구입니다. 그것은 가파른 계단에서의 부주의 한 운동이나 부주의 한 운동을 할 때뿐만 아니라 표면 (예 : 롤러, 스케이트)의 안정성 부족을 야기 할 수 있습니다.

• 영양 부족, 임신 기간, 청소년기, 퇴직 연령 및 특정 질병으로 인해 몸에 칼슘이 부족합니다.
• 골격계의 다양한 질병;
• 과체중;
• 당뇨병;
• 특히 하이힐에서 부적합한 신발 착용.
• 외상성 스포츠;
• 겨울.

1 개 이상의 predisposing factor가있는 경우 닫힌 발목 골절 가능성이 크게 높아집니다.

발목 부상에는 몇 가지 원인이 있습니다.

• 빠른 걷기와 날카로운 podkrytyvanie 발;
• 운동 중 발목이 날카로운 방향으로 움직였다.

외상 학자들은 발목 골절의 간접적 인 원인을 호출합니다.

• 과체중;
• 몸에 칼슘 부족으로 인한 뼈 조직의 취약성;
• 만성 질환 (예 : 골다공증 또는 관절염).

대부분의 경우, 그러한 부상의 존재는 노인에서 관찰됩니다. 이것은 생리적 인 나이와 관련된 변화로 인해 사지의 뼈가 약해져서 칼슘이 이미 흡수되기 어렵습니다.

따라서 고령자의 골절 치료는 종종 어려움을 수반하며, 발걸음을 뗄 수있는 재활 기간은 지연됩니다.
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나이가 들면이 관절의 골절 위험이 증가합니다. 고령자는 뼈를 손상 시키며 오르 내리거나 잘못 떨어지거나, 정강이에 착륙하기에 충분합니다. 젊은 사람들은 큰 부상에서 뛰어 내리고 부상을당하는 경우가 많습니다.

발목이 너무 구부러 지거나 반대로 구부러지지 않을 때 자동차 사고로 부상을 입을 가능성이 있습니다. 이것의 결과는 외부 발목의 골절입니다.

관절을 비틀면이 부상의 또 다른 원인이됩니다. 이것은 발이 좁은 공간에 걸려있을 때 발생할 수 있습니다. 이 경우 인체는 반대 방향으로 떨어집니다.

품종

부상의 크기와 유형에 따라 변위가없는 외부 발목의 골절 또는 내부의 일부가 여러 가지 변형으로 분류됩니다. 손상 메커니즘은 우리의 손상 분류에도 영향을 미칩니다.

발목 골절의 유형은 영수증의 메커니즘과 직접적으로 관련이 있습니다. 종종 자격을 갖춘 외과 의사가 부상을 어떻게 받았는지 듣고 진단을 위해 환자를 검사하는 것만으로 충분합니다. 진단은 검사의 도움으로 만 확인됩니다.

외상학에서 발목 골절은 다음과 같은 유형으로 치료됩니다.

• 안쪽 발목의 골절 (내측);
• 외부 발목 골절 (옆);
• 변위가있는 발목 골절;
• 변위가없는 발목 골절;
• 닫힌 또는 열려있는 골절.

발목을 단일 관절로 간주하는 것은 받아 들일 수 있지만 실제로는 두 개의 관절 즉 발목과 발목 - 발 뒤꿈치 관절로 구성됩니다. 손상의 원인은 발목이 내측 또는 외측으로 갑자기 또는 급격하게 움직일 수 있습니다.

아주 자주 골절에 염좌가 수반됩니다. 변위가없는 발목 골절은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

1. 바깥 쪽 (측면) 발목 손상;
2. 안쪽 (내측) 발목 손상;
3. 안쪽과 바깥 쪽 발목의 골절 (양측).

비 변위 된 골절은 대개 폐쇄됩니다. 손상의 방향에 따라 각 종은 골절 선의 횡 방향 또는 경사 방향으로 하위 그룹으로 나뉩니다. 횡 골절에서, 탈골 뼈의 측면 표면은 외부 발목의 꼭대기를 누르고, 결과적으로 그것을 떼어냅니다.

골절의 방향은 수평 방향입니다. 원칙적으로, 그러한 손상의 원인은 발을 튼튼하게 감싸는 것일 수 있습니다.

외부 발목의 비스듬한 골절의 경우, 파열 선은 전방에서 후방으로 향하게된다. 이러한 손상은 외전 (납치)과 결합하여 발을 돌렸거나 발이 과도하게 굴절 된 결과 일 수 있습니다.

횡 골절에서 발의 삼각대 인대의 긴장은 기저부 또는 꼭대기에서 안쪽 발목의 찢어짐을 초래합니다. 이러한 유형의 손상의 원인은 발의 외부로의 강력한 전복입니다.

내 발목의 비스듬한 골절은 발 뒤꿈치 뼈의 내부 발목에 압력이 가해 져서 발이 안쪽으로 접힐 때 발생합니다. 결과적으로, 안쪽 발목이 떨어져 나옵니다. 골절의 방향은 비스듬하거나 수직입니다.

외상술을 시행하는 데있어 다른 사람들보다 덜 자주, 내과 외 발목이 골절됩니다 (양측). 이러한 골절은 발의 과도한 외전으로 발생합니다. Dvuholyzhechny 골절에는 두 가지 유형이 있습니다.

증상 Symptomatology

변위가있는 내부 발목 골절의 X- 선

어떤 종류의 부상을 받았는지에 따라 환자는 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 열려있는 형태로, 연조직과 피부의 완전성을 위반하면 뼈 조각이 상처에서 튀어 나옵니다.

여기 오프셋은 피부와 육체를 통해 부서진 손상된 뼈이기 때문에 명백합니다. 연부 조직이 내부에서 손상되고 사소한 혈종이있는 경우에만 사지에 심각한 상해를 나타낼 수 있기 때문에 닫힌 다리 골절을 결정하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

변위가 없을 때 외부 발목 골절은 가능한 합병증에 대해 이야기하면 무해한 것으로 간주됩니다.

증상의 증상은 손상의 유형뿐만 아니라 뼈 조직이 파열 된 부위에 따라 달라집니다. 외부 발목이 변위없이 파절되면 주된 증상은 심한 통증입니다.

남자는 다리에 기대지 않는다. 또한, 다리의 바깥 쪽에서 약간의 붓기가 있습니다.

발목은 구부리고 굽혀지지 않지만, 그러한 움직임은 매우 고통 스럽습니다. 특히 발을 다른 방향으로 돌리려고하는 경우 고통이 심각합니다.

변위가있는 발목의 내부 골절로 환자는 날카로운 고통을 느낍니다. 부종은 발목의 윤곽을 부드럽게하는 아래쪽 다리 안쪽에 나타납니다.

때로는 희생자가 여전히 발에 서서 발이나 발 뒤꿈치에 더 의지하여 발을 디디기도합니다. 관절 운동은 제한적이며 사지를 움직이기위한 약간의 시도로 통증이 증가합니다.

내측 부분이 바이어스로 편향된 경우 증상은 편향이없는 골절과 매우 유사합니다. 그러나 연조직과 혈관이 손상되어 많은 수의 출혈이 관찰됩니다.

이것은이 지역에 동맥이 있기 때문입니다. 의사들은 골절 증상이 경미하고 고통이 견딜 수있는 많은 사례를 알고 있습니다.

따라서 최종 진단은 X- 레이를 연구 한 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

발목 골절 후 증가 된 증상은 가능한 한 일찍 의료 도움을 요청하는 중요한 이유입니다. 이렇게하면 조기 치료가 시작되어 뼈의 잘못된 부착 및 기타 여러 문제를 예방할 수 있습니다.

발의 심각한 손상을 결정하는 것은 몇 가지 주요 증상이 될 수 있습니다.

• 부상 당시의 커다란 위기는 종종 골절을 나타냅니다.
• 사람이 다리를 부러 뜨리면 날카로운 통증이 피어싱되며 이는 부상 부위를 만져보고 발을 움직일 수 없습니다.
• 발목 부분에 부종이 생기지 만 아래 다리로 갈 수 있습니다.
• 골절의 혈종도 광범위합니다.
• 발이나 전체 다리를 움직일 수 없다.

대부분의 경우, 비슷한 증상이 복합적으로 나타나 다리의 골절을 나타내며 자격을 갖춘 치료를 받아야합니다. 그러나 의료 팀이 도착하기 전에 환자를 응급 처치 할 수 있습니다.

부상당한 다리의 심각성을 감안할 때, 환자는 다른 유형과 성격의 증상을 가질 수 있습니다.

1. 골절이 열려있는 형태를 유발할 때, 피해자는 발목 부위의 다리의 연조직과 피부에 손상이 관찰됩니다. 이러한 상황에서, 변위 된 뼈와 정확히 일치하기 때문에 변위가 명확하게 나타나기 때문에 조직 손상이 유발됩니다.
2. 닫힌 발목을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 이 부상 후, (다리의 피부 아래에서) 조직 손상이 발생하고 혈종 형태의 증상 하나만이 뼈 손상의 존재를 나타낼 수 있습니다. 닫힌 골절은 변위가없는 외부 골절이며 많은 합병증을 일으키지 않으며 대부분의 경우 완전히 치료할 수 있습니다.

골절의 모양 외에도 다리 손상의 성격과 위치가 증상의 영향을 줄 수 있습니다.

발목 부상과 비슷한 몇 가지 중요한 증상이 특징입니다 :

1. 부상 현장에서 다리를 절름발이로 움직입니다 (움직일 때 위기가 발생하여 뼈가 부러집니다).
2. 통증 (부상의 결과로 신경 말단이 손상됨).
3. Puffiness + hematomas and hemorrhages (혈액 모세 혈관 파열의 결과로,이 징후는 즉시 나타나기 시작하지 않지만 몇 시간 후에 나타남).

물론 발목 관절의 기능 장애와 진전이 있어야합니다. 발목 골절에는 종종 다른 상처가 동반되기 때문에이 병리학 적 증상이 나타날 것입니다.

이 때문에 부상자는 발을 정상적으로 움직일 수 없기 때문에 변위없이 외부 발목의 골절을 확인할 수 있습니다.

진단

진단 조치에는 인터뷰, 피해자의 검사, 다양한 설문 조사의 실시가 포함됩니다. 시각적으로 발목이 얼마나 심하게 손상되었는지, 외측 또는 내측의 골절이 발생했는지를 평가하면 거의 불가능합니다.

이러한 목적을 위해 엑스레이가 사용되며 3 개의 투영 (직선, 사선 및 외측)으로 수행됩니다.

• 대조적 인 색상의 골절 선;
• 인대 파열이 있었다면 발목 관절의 부 자연스러운 팽창이나 변형이 엑스레이에서 관찰됩니다.
• 연조직은 두껍게 달라집니다.

일반적으로 환자가 다리를 부러 뜨렸을 때 정확한 진단 및 처방에 대한 진술을하기에 충분합니다. 이 단계에서 의사는 희생자의 상태를 평가할 수있을뿐 아니라 캐스트를 얼마나 걸어야하는지, 그리고 필요할지를 묻는 질문에 답할 수 있습니다.

발목 골절 진단은 조사 데이터 수집, 검사 및 진단을 통해 이루어집니다.

골절의 유무와 그 성질을 확인하기 위해서는 먼저 진단 검사를 실시해야하며, 그 중 첫 번째 검사는 형광 투시 검사입니다. X- 레이는 측면과 앞면의 두 가지 투영으로 수행됩니다.

추가적인 합동 검사 방법은 초음파 검사 (초음파 검사), 관절 절 및 관절 경 검사입니다.

치료

발목 골절의 치료 여부와 치료 방법은 크게 다릅니다. 검사 및 X- 레이 후 바이어스가 감지되지 않으면 보수적 인 방법이 사용됩니다.

부러진 뼈에 붕대를 감아 서 붕대로 고정시킵니다. 이 절차를 수행하면 정상적인 혈액 흐름을 방해하지 않도록 붕대를 과도하게 조일 필요가 없습니다.

붕대가 위에서 아래로 손가락에 가해지면 붕대가 반대 방향으로 계속됩니다. 환자는 최소한 1 개월 반 동안 석고를 착용해야하지만, 주치의가 최종 결정을 내릴 때 의사 결정을 내릴 때 환자의 나이에 따라 결정됩니다.

회 반죽을 제거한 직후에 X- 레이 촬영을해야하며,이를 토대로 재활 과정이 처방됩니다.

편향이없는 골절이있는 경우 대개 치료 시간은 그리 길지 않습니다. 그러나 치료가 여전히 필요합니다. 이것은 사람의 미래 생명에 영향을 미칠 수있는 뼈와 근육 조직의 잘못된 융합을 방지합니다. 치료는 포괄적이어야합니다.

외상 학자는 칼슘이 함유 된 강화 복합체 인 진통제의 사용을 처방합니다. 또한 환자는 좋은 영양을 확립해야합니다. 거의 항상 발목 골절 후 전문가가 석고 모형을 적용합니다. 덜 일반적으로 처방 된 수술.

보수당의

보수 치료는 신속한 치유를위한 다양한 약물을 섭취하는 것입니다. 석고는 또한 부러진 뼈의 정확한 융합을 돕는 발목 골절의 경우에 적용됩니다.

• 관절의 변위가 없다면;
• 발의 인대에 약간의 손상;
• 외과 개입의 가능성은 없습니다.

뼈는 석고의 적절한 부과와 만 융합됩니다. 그것은 다리와 발의 전체 표면에 위치하여 생리 학적 위치에 관절을 고정시킵니다.

수술 후에 환자는 다리에 강한 압력, 무거움 느낌, 마비 또는하지의 감각을 느끼지 않아야합니다. 이 경우, 석고의 부과는 성공적이라고 간주 될 수 있습니다.

그런 다음 전문가는 X- 레이 기계에 대한 재검사를 실시하여 모형에서 뼈의 위치를 ​​평가합니다. 이 단계에서 드레싱을 부과하는 동안 발생할 수있는 뼈의 변위를 확인할 수 있습니다. 평균적으로 석고는 1-2 개월 또는 표시된 경우 적용됩니다.

운영상의

발목 골절 후 사지를 수술로 치료하는 경우가 있습니다. 수술은 대체 요법이 양성 결과를 나타내지 않았거나 전문가가 이해하지 못하는 것으로 보는 심각한 경우에 처방됩니다.

• 개방 골절 중;
• 수많은 뼈 조각들로 이루어진 복잡한 골절;
• 적시에 도움의 치료가 부족하기 때문에 관절이 이미 함께 잘못 성장합니다.
• 양측 골절 (즉, 동시에 두 팔다리의 부상)이있었습니다.
• 인대 파열.

외과 개입의 주요 목표는 뼈와 모든 파편의 해부학 적 위치를 복원하고 손상된 인대, 근막을 바느질하는 것입니다. 필요한 모든 조작을 수행 한 후, 환자는 석고가 도포되어 2 개월 이상 걷고 있습니다.

의사는 환자가받는 피해의 특성에 따라 치료 계획을 수립합니다. 발목 파절은 정상적인 기능에 매우 중요한 운동 기능에 큰 역할을하기 때문에 어떤 경우에도 치료해야합니다.

모든 희생자는 완전히 걸 으면서 의사를 완전히 의지합니다.

발목 부상시 외상 학자는 두 가지 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

첫 번째 방법은 상대적으로 경미한 골절이있는 환자, 특히 바이어스가없는 환자에게 적합합니다. 그 결과는 슬프다.

• 부종을 제거한 후에 파편은 더 멀리 움직일 수 있습니다.
• 발목 관절에서 아 탈구가 발생하며 치료 중에는 불가능한 교정을합니다.
• 더 긴 재활 기간.

변위가없는 경미한 골절은 항상 석고의 적용을 요구하지 않으며, 대부분의 경우에 탄성 정형이 적절할 수 있습니다. 발목 관절의 보조기는 부상당한 발목에 강한 압축을 일으키지 않고 재발을 방지하므로 다리를 고정하고 하중을 재분배 할 수 있습니다.

발목 보조기는 다양한 부상으로 발목을 단단히 고정시키는 현대 정형 장치입니다. 외관상 보조기는 양말이나 부츠와 비슷하지만 착용시 손가락이 열려 있습니다.

현대의 보조기는 직물, 금속 및 플라스틱으로 만들어지고 레이싱, 벨크로 또는 패스너로 부착됩니다.

의사들은 다른 종류의 강직도를 지닌 여러 종류의 보조기를 개발했으며 예방, 재활 및 기능면에서 여러 가지 목적을 가지고 있습니다.

보조기의 첫 번째 유형은 부상을 방지하기 위해 사용되며, 다리가 부상을 당하면 빨리 회복됩니다. 기능성 보조기는 관절의 변화가있는 환자에게 처방 될 수 있습니다.

강도의 정도에 따라 보조기는 다음과 같이 나뉩니다.

Soft -이 보조기는 단순한 양말과 흡사합니다. 이 장치는 의사에 의해서만 처방되어야하며, 독립적 인 마모는 금기입니다. 보조기의 부드러운 유형은 보행시 관절을 돕고 결과 하중을 분배합니다. 신발 아래에서 하루 종일 착용 할 수 있으며, 밤에는 세탁 및 이륙 할 수 있습니다.

부드러운 보조기가있는 사진.

세미 리지드 (Semi-rigid) -이 룩은 탄력있는 붕대를 대신 할 수있는 끈과 끈이 있습니다. 이 유형의 보조기는보다 단단한 고정을 위해 다른 판을 가질 수 있습니다. 레이싱 덕분에 의사는 고정 정도를 조정할 수 있습니다.

반 경직성 보조기가있는 사진.

단단한 - 이러한 장치에는 어떤 경우에도 서로 다른 재질의 견고한 인서트와 탄성 타이어가 있습니다. 그것은 당신이 더 안전하게 관절을 고칠 수 있습니다. 또한, 그들은 쉽게 석고를 대체 할 수 있으며, 어느 정도까지 보조기는 그 기능으로 인하여 사람이 실질적으로 정상적인 삶을 영위하고 다소 정상적으로 걸을 수 있기 때문에 더욱 우수하고 실용적입니다.

단단한 보조기의 사진.

발목을위한 하드 보조기의 비디오 데모.

경미한 골절 요법은 발목 염좌 치료를 위해 개발 된 치료법과 매우 유사하며, 완전 회복은 1 ~ 1.5 개월 동안 고정 요원을 착용 한 후에 발생합니다.

뼈 조각을 변위시키지 않고 무릎에 맞춘 석고 (내부 및 외부 발목 골절 모두)를 사용하면 치료 기간이 최대 1.5 개월까지 지연 될 수 있습니다.

변위가있는 닫힌 골절은 마취하에 파편의 위치를 ​​재조정하고 석고를 추가로 세우는 치료법을 제공합니다. 석고를 설치하기 전과 후에 모두 손상된 뼈의 X- 레이가 수행됩니다. 고정화는 2 개월에서 2.5 개월까지 지속됩니다.

그러한 골절을 치료하는 주요 방법은 보수적 인 방법의 사용이다.

의사는 외과 전문의에게 집에서자가 치료를 시작하라고 조언하지 않습니다. 이는 잘못 선택한 치료법에서 부상당한 발목의 회복이 지연되고 재활을 어렵게한다는 사실 때문입니다.

변위가없는 외부 발목 골절의 치료 방법은 다양성에 차이가 없습니다. 그 중 두 가지만 있습니다.

1. 보수당의
2. 수술.

첫 번째 방법은 변위와 인대 파열이없는 폐쇄 골절로 시행됩니다. 이를 위해 발바닥에 흩어져있는 깁스 (plaster splinter)를 사용하고 붕대로 고정시킵니다.

주요 조건 : 이러한 고정은 혈액 순환이 방해받지 않도록 지나치게 정강이를 쥐어서는 안됩니다.

석고가 붙은 팔다리는 많은 불편을 겪습니다. 그러나 석고 착용 기간은 6 주에서 3 개월까지 지속될 수 있습니다. 타이밍은 중요한 요소에 직접적으로 의존합니다.

• 뼈 골절의 복잡성;
• 뼈 박동의 형성 속도;
• 피해자의 개인적인 특성.

치료 후 발에 발을 디딜 수 있으면 환자는 주치의에게만 말할 수 있습니다. 표준 치유 기간은 2 개월 반이지만 재활 기간은 때로는 1 년까지 지속됩니다.

치유 과정을 빠르게하기 위해 환자는 종합 비타민제를 포함한 유지 관리 요법을 추가로 처방받습니다.

운영 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 오래전에 골절이 일어 났고 환자는 부적절한자가 치료에 종사했다.
• 팔다리의 다른 부위에 광범위한 손상이 상해를 수반한다.
• 인대의 완전한 파열이 기록됩니다.

수술 후, 석고가 도포되고, 더 많은 처리가 표준 계획에 따라 수행된다. 전문가들은 경고 : 석고를 착용하면서 발을 밟는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

재활 활동은 석고 제거 및 X 선 제어를 시작합니다. 모든 것이 발목에 맞게 이루어지면 주치의는 다음을 포함하는 포괄적 인 처방을 처방합니다.

• 물리 치료의 특수 연습;
• 마사지;
• 웰빙 욕조.

전문가는 주치의의 모든 권고 사항을 엄격히 준수하면 2 개월 후에 다리의 운동 기능이 회복 될 것이라고 말합니다.

치료 중 발목 파절이 발생하는 경우, 의사는 주요 사상 - 영향을받는 사지의 완전한 기능 회복 -을 고수합니다. 치료에는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

치료의 유형은받은 상해의 유형에 따라 전문가가 선택합니다. 그러나 그것이 연기 될 수 없다는 것이 매우 중요합니다. 여러 합병증을 피하기 위해서는 즉시 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

변위 또는 3 배로 균열이있는 경우, 보수적 인 방법은 극단적 인 경우에만 사용되며, t / k는 단점이 있습니다.

• 발목에 발생할 수있는 변화 (예 : 아 탈구)를 바로 잡는 것은 불가능합니다.
• 붓기가 사라진 후 상쇄 될 가능성이 있습니다.
• 마지막으로, 의사가 캐스트를 제거한 후에는 회복이 매우 길어질 것입니다.

응급 처치

발목 골절 후 사람을 옮기는 것은 권장되지 않습니다. 그러한 기회가있는 경우, 손상 부위에 남겨 두어야하며 손상된 팔다리 아래에 의복의 롤러를 올려 놓습니다.

고통을 줄이기 위해, 진통제가 들어있는 약을 먹거나 근육 주사로 주사하면 효과적입니다. 예를 들어, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac 및 기타. 희생자가 이러한 기금을 수령 할 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

교통 사고로 부상을 입은 경우 피해자를 차에서 직접 내 보내면 안됩니다. 그러한 행동은 사람이 계속해서 위험에 처한 경우 (예 : 화재가 발생한 경우)에 정당화됩니다.

그러한 부상을 입은 환자에게 즉각적인 도움을 제공해야합니다. 그것이시기 적절하지 않다면 닫힌 부상에서 부상으로의 전환은 변위없이 또는 변위없이 발목 골절의 결과 일 수 있습니다. 이를 피하려면 다음을 수행해야합니다.

1. 손상된 관절을 그대로 둡니다. 그것은 만지거나 움직여서는 안됩니다.
2. 부상당한 다리를 약간 들어 올리면 베개 나 롤러를 착용하는 것이 좋습니다.
3. 심한 통증이있는 ​​경우 진통제를 복용해야합니다.
4. 골절이 닫히면 차가운 물체가 아픈 부위에 부착되어야합니다. 이 방법은 통증과 붓기를 덜어줍니다.
5. 개방 골절의 경우, 다리는 상처 부위의 지혈대로 단단히 묶여 있어야합니다.
6. 환자가 음식을 먹거나 마시는 것을 예방하십시오. 중상을 입을 경우 의사가 환자에게 마취를 줄 가능성이 높습니다.
7. 즉시 신발과 양말을 벗으십시오. 그렇지 않으면 다리가 빠르게 팽창 할 것이고 앞으로는 계속 팽창 할 것입니다.
8. 외부 발목의 골절이 열려 있다면 상처를 만지지 않도록해야합니다. 그것 때문에 이물질을 제거 할 필요가 없습니다. 이 모든 것은 주치의 만 할 수있는 능력이 있습니다.

합병증 및 예후

골절 후 회복을위한 규칙을 위반하거나 의사와 전혀상의하지 마십시오. 이것은 심각한 합병증의 발달로 인해 발생하며, 이후에 외과 적 개입이 필요합니다. 그리고 수술이 없다면 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

전문가의 권고를 무시한 환자의 경우 관절의 관절 형성, 부적절한 뼈의 융합으로 인한 잘못된 관절 형성 및 근골격계 관련 문제가 종종 진단됩니다.

관절이 부정확하게 함께 자라면, 희생자는 파행, 다리에 지속적 통증이 있으며 발목에 불편 함이없이 정상적으로 움직일 수 없습니다.

회복의 예후는 골절의 정도에 달려 있습니다. 물론, 그것이 빌란디이고 많은 파편들로 구성되어 있다면, 희생자는 기적을 희망해야합니다. 경미한 탈구와 아 탈구는 외상 학자에게 적시에 접근 할 수 있으므로 문제없이 치료할 수 있습니다.

골절의 여러 단계에서 합병증이 발생할 수 있으므로 환자 (또는 귀하 자신)에게주의를 기울이면 상태가 악화되는 것을 예방하거나 초기 단계에서이를 막을 수 있습니다.

• 수술 후 상처의 안정화;
• 혈관, 연조직의 수술 중 부상;
• 관절 형성;
• 수술후 출혈;
• 피부 괴사;
• 색전증;
• 지연된 통합;
• 부적절한 치유의 골절;
• 거짓 관절의 형성;
• 발의 아 탈구;
• 발의 외상 후 이영양증;
• 혈전 색전증.

적절한 치료로 인한 합병증은 드물게 발생하며, 의사의 지시 사항을 제대로 이행했는지, 제대로 구축 된 재활 과정 및 모터 모드로 환자 자신에게 달려 있습니다.

따라서 각 단계에서 적절하게 형성 되었다면 재활 조치가 복잡 해져 발목이 부러진 환자를보다 빠르고 효과적으로 회복시킬 수 있습니다.

예방

사람이 부상을 입지 않았다면 발목 골절의 발생률의 절반이 예방 될 수있었습니다. 물론 이것은 예기치 않게 항상 발생하는 중대 재해에는 적용되지 않지만 변경에 취약한 요소는 모든 사람을 완전히 제거 할 수 있습니다.