더 낮은 말단 괴저 : 원인, 단계 및 치료 방법
괴저는 고대부터 알려져 있습니다. 이 질병은 종종 사지 조직 전체의 괴사가 발생하여 고통을 겪었습니다. 살균 솔루션이 없기 때문에 전쟁터에서 상처로 인해 질병이 자주 발생했습니다. 다른 조건에서하지를 포함한 괴저의 발달은 현대에서 연구되었습니다. 괴저는 가장 단단한 만성 질환으로 간주되며, 80 %의 경우는 괴사 절제의 절단으로 수행되고 15 %는 사지 절단, 나머지 5 %는 치명적입니다. 따라서 초기 단계에서 처음에는 맹렬한 과정을 인식하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면이 기사의 기사 사진에이 기사가 실려 있기 때문입니다.
괴저와 그 유형
외과 적 질병으로서의 괴저는 인체의 세포에서 죽어가는 과정이 점차적으로 진행되는데, 그 부위에서 신체 부위, 장기 및 신체 시스템의 괴사가 전반적으로 퍼지는 것으로 끝납니다. 병리학 적 상태는 다양한 질병, 다양한 기원의 조직 외상의 결과로서 발생합니다. 일반적으로 발가락부터 시작하여 사지의 변화가 기록됩니다.
괴저는 발달과 유형의 단계에 따라 분류됩니다 :
마른 건초. 그것은 조직 괴사의 과정이 국부적이고 몸 전체에 퍼지지 않을 때 가장 유리한 과정을 가지고 있습니다. 몸의 모습은 수분이 없으며 주름진 피부가있는 조밀 한 구조의 미라를 닮았다.
젖은 형태의 질병. 조직 괴사의 과정은 강한 부패, 병변 부위의 연화, 부종 및 괴로운 냄새를 동반합니다.
가스 또는 혐기성. 괴사의 유형은 혐기성 괴저가 습한 유형의 질병 유형 임에도 불구하고 별도의 그룹으로 분류됩니다. 병리학의 발달은 특정 미생물 (클로스 트리 디아)의 활성화와 함께 가능합니다. 질병의 형태는 삶에 심각한 위험이됩니다. 환자가 생명을 구할 수 있다면 그는 돌이킬 수없는 깊은 장애가 있습니다.
침대 수 및 침체. Necrotic 변화는 주로 한 지역에서 다른 지역으로 체중의 지속적인 압력에서 발생하는 피부의 피하 지방 조직에서 발생합니다. Bedsores는 의료 관계자 또는 친척이 적절한 치료를받지 못한 상태에서 병상 환자에서 발생합니다. 환자가 뒤집어지지 않고 다른 자세를 취하지 않으면 시간이 지남에 따라 이런 형태의 괴저가 나타날 수 있습니다.
"Noma"또는 달리기. 어린이와 면역력이 약한 사람, HIV 감염의 병력이있는 사람, 심각한 질병이 발생한 배경에서 종종 관찰됩니다. "Noma"는 얼굴, 입술 및 피하 지방 조직의 괴사가 특징 인 습한 회지 유형입니다. 질병의이 단계는 거의 항상 환자의 고통스런 죽음으로 끝납니다.
당신이 형성의 초기 단계에서 괴사의 발달을 의심한다면, 당신은 사지뿐만 아니라 환자의 생명도 구할 수 있습니다. 질병을 유발하는 선행 조건과 요인이있는 경우 특히 건강 상태를주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.
원인
요즘 질병의 희귀 함에도 불구하고, 말단 괴저와 전신의 발전에 대한 많은 이유가있을 수 있습니다.
일반적으로 조직의 병리학 적 변화의 출현은 복잡한 기원을 가지고 있으므로 모든 요인을 모든 인과 관계 그룹에 결합 할 수 있습니다.
- 화학적 및 물리적 원인의 영향. 결절 및 연골 조직의 다발성 손상 (압착 손상, 건 - 근육 복합체의 여러 파열), 동상 또는 심한 화상, 번개 또는 강력한 전기 충격 (피부는 방전의 출구에서 검은 색과 탄환 구조를 가짐), 강력한 화학적 시약 알칼리성, 다른 공격적인 매체).
- 감염. 칼 상처, 총 상처, 결합 조직과 뼈가 부서지는 것, 정맥류와 욕창이있는 영양 궤양은 감염을 유발할 수 있습니다. 조건부 병원성 또는 병원성 미생물 (예 : Escherichia, Streptococcus 또는 Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia)은 외부 환경으로부터 신체로 유입되어 병변에서 파괴적인 활동을 시작할 수 있습니다. 보통 조직 파괴는 질병의 진행과 가스 괴사로의 이행으로 이어진다.
- 혈관 병리학. 혈관 질환과 그 구조의 비정상은 혈액 순환의 체계적인 손상을 가져 오며, 이는 말단에서 괴사 성 초점을 유발할 수 있습니다. 다른 심각한 질병은 아테롬성 경화증, 보상 당뇨병, 심부전 치료, 혈전증 및 색전증 치료 부족 등으로 말단의 괴저를 유발할 수 있습니다. 괴저는 또한 혈관을 강하게 압박하여 (사타구니 탈장의 끼임, 딱딱한 붕대 또는 의료 붕대의 부과) 장기간의 경련으로 발생할 수 있습니다.
- 혈관 손상. 혈관 손상은 정상적인 혈액 공급을 방해하여 연조직의 괴사 성 변화를 유발할 수 있습니다.
간접적 인 원인에는 체중의 급격한 증가 또는 감소, 심한 빈혈의 존재, 내분비 질환, 비타민 결핍, 면역 저하, 만성 전염병이 포함됩니다.
초기 단계의 괴저 징후
질병의 증상은 본질적으로 점진적이므로 환자는 병리의 첫 징후를 알 수있는 시간이 있습니다. 연조직의 괴사 성 변형을 적시에 감지하면 환자는 정상적인 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
마른 괴저의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 변화의 초점에서 피부 민감도의 부분적 또는 완전한 손실;
- 근골격계 활동 감소;
- 피부의 창백하고 과도한 건조 함;
- 병변의 탈모;
- 불완전한 세포 죽음으로 인한 고통의 보존.
그러한 징후로 마른 회지의 치료가 수행되지 않으면 다음 단계는 특징적인 임상상으로 시작됩니다.
- 맥박 소실 및 조직의 최종 괴사;
- 스텀프 모터 활동의 완전한 손실;
- 피부가 어두워 짐 (푸른 빛에서 진한 회색으로);
- 무의식적 인 사지 절단.
괴저의 추가 개발
전염병이 병리학 적 과정에 연결되면 질병의 심각성이 빠르게 진행되기 시작합니다. 이 임상상의 발전에도 불구하고 사람의 생명을 구할 수 있다는 것을 명심해야합니다. 환자의 일반적인 상태에 특별한 악화가 나타나지 않는다는 것은 주목할만한 사실입니다. 또 다른 것은 괴저가 젖어 지도록 변형되었을 때입니다.
젖은 회지 징후 :
- 신체의 심각한 중독 (죽어가는 조직의 붕괴 생성물에 의한 중독);
- 병리학 적 과정의 시작에 대한 급성 통증 국소화;
- 피부를 통한 혈관 패턴의 돌출;
- 내부 혈전의 내용물과 함께 거품의 모양;
- 사지의 국부적 또는 광범위한 팽창;
- 악취 냄새;
- 열성 증후군, 전반적인 약화 및 불쾌감;
- 반복 구토, 메스꺼움의 지속적인 느낌.
젖은 괴저가있는 수명은 현저히 줄어 듭니다. 현대 의학은 환자가 건성 유형의 괴저로 완전히 회복 될 수 있도록 도울 수 있습니다. 일부 하드웨어 기술은 인간의 사지를 완전히 절약 할 수 있습니다. 의사에게 적시에 치료하면 괴사의 치명적인 단계를 예방할 수 있습니다.
혐기성 가스의 징후 :
- 체온이 높은 값으로 급격히 상승한다.
- 서맥 (심박수 증가);
- 우주에서의 방향 감각 상실;
- 병변의 수양 상처는 고름, 혈액 (때로는 건조한 상태)의 배출과 함께 초점을 맞춘다.
- 통증과 붓기.
질병의 다른 단계에서 다양한 증상의 징후의 정도는 독점적으로 개인입니다. 괴저의 단계를 결정하는 중요한 측면은 피부의 시각적 변화, 색상의 변화, 구조적 및 형태 학적 변화입니다.
진단 조치
정확한 진단으로 환자의 불만을 토대로 육안 검사 및 사지 촉지의 결과를 얻을 수 있습니다. 실험실 연구 방법은 환자의 일반적인 상태, 항생제에 대한 미생물의 민감성 결정을 명확하게하기 위해서만 수행됩니다.
건강 상태를 평가하기 위해 다음과 같은 연구를 수행하십시오.
- 염증 정도 (백혈구 수, 요소 / 크레아티닌, 반응성 단백질 및 기타 지표)에 대한 혈액 생화학;
- 소변 검사 (단백질 및 포도당, 밀도);
- 맹목적인 변화의 초점에서 면봉;
- 혐기성 괴저를 결정하기 위해 6 % 염화나트륨에 조직의 일부를 두는 베티 테스트 - 조직이 나오면 가스 괴저에 대해 이야기 할 수 있습니다.
사타구니의 병리학적인 병변의 정도를 결정하는데 의구심이 있다면, 엑스레이 또는 초음파가 수행됩니다. 혐기성 프로세스는 스냅 샷 또는 컴퓨터 모니터에 기포가 있는지 확인합니다. 모든 진단 조치는 치료 또는 외과 적 치료의 즉각적인 임명을 위해 신속하게 수행됩니다.
회지 치료의 전술
치료 방법은 연조직 손상 정도뿐만 아니라하지의 괴저 발병 단계에 전적으로 의존합니다. 건조 괴저의 초기 단계에서 보수 치료를 시도하십시오.
질병의 진행과 함께 일반적으로 급진적 인 방법을 사용 - 수술.
보수적 인 치료
약물 치료에는 항균 약물, 현지 의약품, 활성 약물로 랩핑하는 것이 포함됩니다. 많은 약물의 효과를 위해 의사는 림프 배수 마사지, 공기 스트레스 요법, 치료 운동과 같은 물리 치료 과정을 수강 할 것을 권장합니다. 예외적 인 경우 보수적 인 치료법이 사용된다는 점은 주목할 가치가있다. 환자는 대개 점진적인 형태의 질병에 대해 의사를 봅니다.
수술
외과 적 치료는 괴저가 발병하고 여러 가지 합병증이 추가되는 것으로 나타납니다.
수술은 두 가지 주요 기술 단계가 있습니다.
- 죽은 사지 조직의 제거 (건강한 조직에 절단 그루터기의 절단) :
- 건강한 조직에서의 정상적인 혈액 공급 회복.
혈액 순환을 회복시키는 절차는 혈전증, 내강의 협착 및 기타 병리의 원인을 규명 한 후에 수행됩니다.
주요 동작은 다음과 같습니다.
- 방학 혈류는 분지 (일명 인공 혈관) 또는 건강한 정맥 루멘을 사용하여 동맥을 통해 병변 주위로 전달됩니다.
- 혈전 절제술 절차. 동맥 루멘에서 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하여 조직 손상을 일으켰습니다.
- 보철 폐색 된 동맥은 인공 혈관 (또는 분지)으로 대체됩니다.
- 동맥의 풍선 스트레칭 (혈관 내). 카테터와 풍선으로 협착 된 동맥에 대한 국부적 인 효과.
- 동맥에 스텐트 삽입. 스텐트는 동맥 내강의 협착을 제거합니다.
괴저를 치료할 수있는 다른 방법이 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 치유 사, 전통 의학의 처방, 다른 의심스러운 치료 방법에 호소하는 것은 심각한 합병증, 장애 또는 사망을 초래할 수 있습니다.
주요 합병증 및 예방
체내의 과도한 패혈증과 중독은 연조직의 썩은 제품과 병변의 감염의 결과로 가장 위험한 합병증과 구별 될 수 있습니다. 괴저의 흔한 합병증은 신부전입니다. 환자의 혈액에서 크레아티닌과 요소의 수준이 증가하면 신장 기능이 감소한다는 것을 나타냅니다. 건조 괴저의 주된 합병증은 그 진행, 발달 및 습한 상태로의 변환, 그리고 혐기성 형태로의 변환입니다. 예방 조치에는 괴사의 발달을 유발하는 요인을 배제하는 것이 포함됩니다. 만성 질환을시기 적절하게 치료하고 동상, 화상, 화상, 건강한 생활 방식 및 보호 체제를 준수하십시오.
건조 괴저에 대한 예상은 일반적으로 유리합니다. 병리학 적 과정의 발달과 함께 다리가 앓을뿐 아니라 모든 장기와 체계가 손상됩니다. 어떤 장기의 괴사 변화가 시작될지 예측할 수 없으므로 젖거나 가스가 많은 곳으로 옮겨서는 안됩니다. 질병의 발병 후반기에는 예후가 좋지 않습니다. 거의 60 %에서 장애는 거의 20 %에서 발생하며 환자는 얼마 후 사망합니다.
하지의 괴저가 어떻게 생겼습니까? 사진, 증상, 치료 방법
하지의 괴저는 가장 심각한 외과 병리에 속하는 질병 중 하나입니다. 이러한 과정은 괴사, 즉 조직 괴사를 특징으로합니다. 괴저가 시작된 후 얼마만큼 살고 있는지는 치료가 얼마나 신속하고 효율적으로 이루어 지느냐에 달려 있습니다. 물론, 사지의 괴저에 집에서 대처하는 것은 불가능합니다. 민간 요법의 영향은 아무런 결과도주지 못할 것입니다.
비록 일부 리뷰가 그러한 치료의 효과에 대해 말할 수는 있지만 실제로는 죽은 조직의 절단이 유일한 방법입니다. 더 이상 행동을 취하지 않으면 더 많은 괴저가 당신의 사지에 퍼지고 더 많은 조직을 제거해야합니다. 유사한 결과를 막기 위해 괴저가 어떻게 그리고 왜 발생하는지 이해하는 것이 필요합니다.
이것은 발전의 초기 단계에서 괴저가 보이는 것입니다.
질병의 종류
하지 말고 괴저는 거의 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그것은 팔, 몸통, 때로는 얼굴, 내장이나 폐 같은 내장 기관에도 영향을 미칩니다. 동시에, 각 영역은 자체 질병 유형에 의해 특징 지어지며, 병리학 과정 및 치료 방법은 그것에 따라 다릅니다.
가장 흔한 유형의 질병은 다음과 같습니다.
- 하지의 마른 괴저. 그것은 가장 유리한 형태 중 하나입니다. 이것은 병리학이 인접한 조직으로 이동하지 않고 원래 나타난 것처럼 남아 있기 때문입니다. 영향을받는 조직은 조밀하고 약간 주름이 나타납니다.
- 젖은 괴저. 여기에서 썩는 것이 훨씬 더 두드러진다. 감염된 조직은 부드러워지고 부풀어 오르며 부어 오릅니다.
- 가스 회지. 실제로 이것은 또 다른 젖은 괴저이지만 대개 별개의 질병에 할당됩니다. 국제 질병 분류에는 ICD 코드 10A0이 지정되었습니다. 이러한 유형의 병리는 조직이 클로스 트리 디아 미생물에 감염된 경우에만 진단됩니다. 가스 형태는 건강한 조직을 통한 전파 속도가 특징이며,이 과정에는 중독이 동반됩니다.
- 베드 소레 그것은 고전적인 의미에서 괴롭힘이 아니며 조직의 최상층에만 영향을줍니다. 동일한 장소에 대한 긴 압력 때문에 비슷한 현상이 나타납니다. 압력 염증의 발생은 병상 환자의 특징이며 빈번히 신체의 위치를 바꿀 수 없습니다.
noma라고 불리는 또 다른 유형의 질병이 있습니다. 그것은 또한 젖은 괴저의 유형에 기인 할 수 있지만, 한 가지 특징이 있습니다. 이것은 면역력이 부족한 사람들, 주로 어린이들 에게서만 발생합니다. 종종 이것은 긍정적 인 HIV 검사의 사례 병력에 존재하기 때문입니다. 그런 괴저로 얼굴의 부위는 지방 조직뿐만 아니라 보통 영향을받습니다. 그러한 진단을 가지고 살아 가면 원칙적으로 오래 가지 못합니다.
왜 건조한 형태가 생깁니 까?
괴저의 원인은 매우 다양합니다. 수많은 영화가 총상과 같은 심각한 부상을 입은 후에 이런 일이 일어날 것을 제안하지만 실제 상황은 완전히 다릅니다. 간단한 언어로 말하면 허혈의 원인, 즉 특정 영역에서 혈액 순환이 날카롭게 약화되는 상태입니다.
그러나이 약화가 나타나는 이유는 허혈성 괴사가 시작되는 방법이 또 다른 문제입니다. 이 병리의 각 유형에는 여러 가지 잠재적 원인이 있습니다. 시작을 위해 건식 유형이 무엇을 개발하고 있는지 아는 것이 중요합니다.
- 하지 사지의 동맥 경화증. 이 질병 때문에 혈류가 완전히 막힐 수있는 동맥 벽에 혈전이 형성되기 시작합니다. 대퇴 동맥의 손상으로 인해 죽상 동맥 경화증이 손의 괴사로 이어질 수 있지만 대부분 무릎이나 엉덩이 부위에서 일어납니다.
- 진동병. 이 질환은 직업병 중 하나입니다. 그것은 진동의 영향을 끊임없이 다루는 사람들로 발전합니다. 예를 들어, 이는 해머 (jackhammers), 아스팔트 포장 기계 또는 콘크리트 혼합기로 작업하는 사람들에게 적용됩니다. 그러한 충격은 지속적인 혈관 경련을 의미합니다. 그것은 신경 및 조직의 영양을 방해합니다.
- 레이노 병. 이 병리학은 팔다리의 신경 또는 혈관이 파괴되어 더 이상 정상적으로 기능을 수행 할 수 없기 때문에 특징적입니다.
- 다발성 신경 병증. 이 병리학의 특이성은 조직과 기관에 대한 신경의 공급을 침해하는 것입니다. 대부분의 경우 중추 신경계와의 통신 문제는하지 사타구니에 나타납니다.
건조한 형태의 괴저를 일으키는 또 다른 이유는 발진티푸스 (typhus)입니다. 때로는 사지에 영향을주지 않고 피부에만 영향을 미칩니다. 이 경우 병변은 주로 신체의 측면에 퍼집니다.
종종 문제는 일이나 앉아있는 생활 방식으로 인한 병리학 또는 이로 인한 질병에 있습니다.
다른 형태의 개발의 원인
가장 불타는 주제 중 하나는 당뇨병이있는하지의 괴저입니다. 이른바 "당뇨병 발"은 습한 형태의 질병이 발병 할 수있는 잠재적 인 원인입니다. ICD 10 - E10-E14에 코드가 있습니다. 이 유형에서는 전체 발이나 발가락이 영향을받습니다. 이것은 여기 혈액 순환이 가장 강렬하기 때문에 발생하지만,이 부위의 면역력은 약합니다.
당뇨병 환자에서의 말초 괴저의 사진은 치료가 매우 어려우며 항상 공정한 광경입니다. 그러나 치료가 제 때에 이루어지면 그러한 진단을 가지고 살아갈 수 있습니다. 하지의 당뇨병 성 괴저는 매우 흔하지만 습한 형태의 발달에 대한 다른 원인도 고려해야합니다.
이 질병을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?
- 심한 화상이나 심한 동상.
- 핀치 헤르니아. 이것은 또한 장 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 담낭염과 맹장염. 시간 내에 완치되지 않으면 괴저가 발생할 수 있습니다.
- 장간막, 즉 영양 장이 영향을받는 경우 동맥의 혈전증.
- 폐렴. 이 병이 Blue-Blight Stick이나 Clostridium과 같은 미생물에 의해 유발되고 면역력에 문제가있는 경우 폐에 영향을주는 등 괴사를 일으킬 수 있습니다.
가스 또는 소위 혐기성 유형으로 모든 것이 다소 단순합니다. 이것에 대한 단 하나의 이유가 있으며, 그로 인해 흉악한 과정이 시작됩니다. 이것은 클로스 트리 디아가 깊은 상처, 특히 젖은 상처에 들어가면 발생합니다. 그러나 몇 가지 조건이 있습니다. 첫째, 미생물은 지방 조직이나 근육 조직에 도달해야합니다. 둘째,이 구역에는 약한 혈액 공급이 있어야합니다. 셋째, 기생충이 더 빨리 번식하기 시작하기 때문에 상처가 없어야합니다.
압력 염증의 원인은 이미 위에 논의되었습니다. 그들의 외모로는 약 70 시간이면 충분하다는 점에 유의해야합니다. 심장, 간 또는 암 질환으로 고통받는 사람은 욕창에 더 취약합니다. noma에 관해서는, 풍진, 수막염 및 홍역과 같은 병리학은 아이들에 출현 한 이유 때문일 수 있습니다.
괴저는 항상 오래 지속되는 질병의 결과이므로 작은 증상조차도 무시해서는 안됩니다.
마른 괴저의 발생을 알아 차리는 방법은 무엇입니까?
어떤 환자 에게라도, 괴사가 시작된다는 것을시기 적절하게 고지하는 것이 중요합니다. 질병의 발병을 조기에 판단할수록 다리 또는 그 부분을 제거하는 것에 대해 생각해야 할 확률이 낮아집니다. 원인과 마찬가지로 괴저의 징후도 그 형태에 달려 있습니다. 건식의 초기 병리학 적 과정은 다음 요인에 의해 의심 될 수 있습니다.
- 전체 사지 또는 손가락과 같은 개별 부위에서 거위 딱딱 거림이나 따끔 거림이 느껴집니다. 움직일 때 심한 통증이있을 수 있습니다.
- 약자는 감염된 팔다리에 나타나며 특히 긴 산책이나 달리기와 같은 부하 후에 눈에 띄게 나타납니다.
- 불충분 한 혈액 공급으로 인해 조직이 창백 해지고 시원해집니다.
- 질병은 소위 간헐적 인 파행이 특징입니다.
하지의 혈액 공급이 정상인지 확인하는 방법이 있습니다. 이렇게하려면 허리를 눕고 45도 각도로 다리를 들어 올리십시오. 첫째, 환자는이 위치를 25 초 이상 유지할 수 없습니다. 두 번째로, 그들은 거위 덩어리와 약점 같은 특징적인 증상을 느끼기 시작할 것이고 피부는 창백해질 것입니다.
이 단계에서 문제를 발견하지 못하면 가까운 미래에 조직 괴사에 직면하게 될 것입니다. 이 단계에서 흑화가 시작됩니다. noma의 경우 색조가 다를 수 있으므로 건식 괴저를 말하는 것은이 색입니다. 이 과정은 또한 다음을 수반합니다 :
- 영향받은 사지의 감소.
- 감각의 건조, 땀의 중지.
- 병든 조직의 밀도 증가.
- 영향을받는 지역에서 손톱과 머리카락이 자라지 않습니다.
주의를 기울이는 가장 중요한 것은이 단계에서 신경이 이미 다른 조직과 함께 사망했기 때문에 사지에서 고통을 느끼지 않는다는 것입니다. 그러나,이 경우 중독과 관련된 괴저의 새로운 증상이 있습니다. 여기에는 발열, 현기증, 식욕 부진, 메스꺼움 및 기타 그러한 증상이 포함됩니다.
초기 단계에서하지의 사진 괴저 :
집에서 혈류에 문제가 있는지 여부를 판단 할 수는 있지만 자신의 마음을 편안하게하기 위해 검사와 전문가의 조언이 필요합니다.
다른 유형의 회지 징후
젖은 괴저의 경우, 영향을받는 조직의 색이 점차적으로 파랗거나 진한 보라색으로 변합니다. 미생물이 조직을 통해 계속 퍼지기 때문에 건성 유형과는 대조적으로 아프고 건강한 지역의 명확한 경계를 보는 것은 불가능합니다. 곧 부패의 냄새가 색에 더 해지고, 영향을받는 사지가 부풀어 오릅니다.
주의를 기울이십시오. 이것은 또한 pastoznost, 조직의 희석 및 그들의 탄력의 정도에있는 감소에 의해 특징 인 소위 pre-eminent 국가를 동반 할 것이다. 만져서 그들은 반죽과 닮았다.
젖은 유형의 괴저는 일정한 급성 통증이 특징입니다. 건조한 형태의 경우와 마찬가지로 감염된 조직의 온도가 감소합니다. 종양 발생시 모든 증상이 관찰됩니다.
창백하고 부어 오르는 것 이외에, 가스 회지는 불쾌한 냄새가 나는 탁한 녹색 또는 갈색 액체가 방출되는 특징이 있습니다. 또한 때때로 근육 섬유가 상처를 통해 보입니다. 괴저가 발생하면 창백 해지고 희끄무레하며 층화되는 것처럼 보입니다. 하지를 촉지 할 때, 특정한 위기가 발생합니다.
가스 괴사를 가진 대부분의 사람들은 중증도가 중독되기 때문에 사망합니다. 약점은 사람이 움직일 수 없을 정도로 많이 발전하고 기온은 41도까지 올라갑니다. 환자는 정신 착란, 일정한 구토 및 메스꺼움, 심한 압박과 빈맥을 시작합니다.
욕창에 관해서는, 어느 정도까지, 그들은 모두 다른 유형과 같은 증상을 가지고 있습니다. 차이점은 매우 천천히 그리고 매우 국지적으로 발전한다는 것입니다. 다행히도 이러한 문제를 처리하는 가장 쉬운 방법입니다. 정기적으로 환자의 위치를 변경하고 욕창이 나타날 수있는 부위를 마사지하면 충분합니다.
젖은 괴저를 결정하는 것이 훨씬 어렵습니다. 심지어 피부색이 항상 미생물의 활동적인 발달의 명확한 징후는 아니다.
괴저로 무엇을해야합니까?
아프는 사람은 누구나 절단하지 않고하지의 괴저를 치료하는 데 관심을 가질 것입니다. 예측이 유리한 경우 의사는 다리를 지키려고 시도하지만 영향을받는 조직은 제거해야합니다.
주의를 기울이십시오. 민간 요법은 괴저에 효과적 일 수 없습니다.
노출 단계에는 램프 컷을 사용하여 추가 공기 흐름을 제공하는 조직 제거가 포함됩니다. 그런 다음 환자는 항생제, 결정질 용액 주입 및 항 갱굴 혈청 (anti-gangrenous serum)을 처방 받게됩니다. 그러한 치료가 원하는 효과를 내지 못하면 사지를 제거해야합니다.
문제가 발견되고 조치가 취해질수록 사지가 손상되지 않을 확률이 커집니다. 즉 절단은 필요하지 않습니다.
하지의 조직에서 죽어서
아랫쪽 사지의 죽상 동맥 경화증의 주요 징후
다리의 무거움은 40 세 이상의 노인, 주로 남성에게 영향을 미치는 다리의 아테롬성 동맥 경화증을 나타낼 수 있습니다. 마침내이 질병을 없애는 것은 불가능하지만 혈관 상태를 적시에 치료하고 모니터링하면 혈액 순환이 회복됩니다.
질병 설명
하체 혈관 (ASNK)의 죽상 경화증은 "동맥 병증 (arteriopathy)"이라 불리는 질병 군에 포함되어있어 허혈의 배경 인 혈액 순환을 감소시킵니다.
ANC는 혈관의 협착 (협착)으로 인한 혈류의 감소를 특징으로하는 병리학 적 증상이며, 심한 경우 정맥 폐쇄 (폐색)입니다. 동맥 벽에 콜레스테롤 침전물이 축적되면 활발히 진행되면 죽상 동맥 경화증을 없애는 문제입니다.
이 질환은 작은 동맥으로의 혈액 공급이 염증 및 후속 경련의 결과로 방해되는 말단 동맥염과 혼동되어서는 안됩니다. Endarteritis는 죽상 동맥 경화증보다 빨리 진행되며 주로 청년에서 발생합니다.
죽상 동맥 경화증의 기전
병리학 적 과정은 혈관의 투과성과 탄력에 부정적인 영향을 미치는 지질 (지방)과 복합 단백질 (지단백질)의 대사를 위반하여 중대형 동맥에서 일어난다.
처음에는 동맥의 내벽에 약간의 손상이 거의 감지 할 수없는 지방 지점의 침착에 기여합니다. 이 현상은 동맥을 따라 관찰 할 수 있으며 혈액 공급을 거의 방해하지 않습니다. 이 과정을 비 협착 성 죽상 동맥 경화증이라고하며 병리학 초기 단계에서 발생합니다.
시간이 지남에 따라, 얼룩은 결합 섬유의 도움으로 강화되고 성장하여, 느슨해 진 일관성을 나타내는 "젊은"상패로 변합니다.이 상패는 용해되어 사라질 수 있으며, 반대로 부서지기 쉽기 때문에 파열되고 혈행을 방해합니다. 아테롬성 동맥 경화증은 점차적으로 두꺼워지고 혈관벽의 건강으로 인해 크기와 수명이 증가합니다. 이 경우, 혈관이 갑자기 폐색 될 수 있습니다 (폐색). 더 영향을받는 것은 벽에 콜레스테롤 침전물을 포함하여 직경이 좁아지는 배경에 방해가되는 협착 - 폐색 혈관입니다.
플라크는 몸에 위협을가하면서 혈관으로 변해 혈관 내강을 계속 좁 힙니다. 후기의 발병은 협착 성 죽상 동맥 경화증이라고합니다.
질병은 점차적으로 증가하는 괴사 부위의 발생으로 인해 복잡해질 수 있으며, 이로 인해 건강이 악화됩니다. 병리학은 신진 대사 장애, 근육 긴장의 감소로 발전하며, 확산 성 죽상 동맥 경화증 (diffuse atherosclerosis)이라고도합니다.
혈관이 끊임없이 실패하여 피부, 근육, 뼈 및 관절의 상태가 악화되면 운동이 어려워집니다. 복잡한 경우에는 사지의 영양 결핍 궤양과 괴사가 관찰됩니다.
질병의 단계
다리의 죽상 경화증에는 4 단계가 있습니다.
- 첫째로, 다리의 통증은 길의 1 km 이상을 지나친 후에 나타나고, 영향을받은 동맥이있는 다리 부분에는 혈액이 공급되지 않으므로 만지면 춥습니다.
- 두 번째 : 통증없이 걸을 수있는 능력은 250m의 거리로 줄어 듭니다.
- 셋째 : 통증없는 운동의 길이는 50m이고, 일부 환자는 고정 된 상태의 통증에 시달린다.
- 넷째 : 혈관 병변 부위의 다리에있는 피부가 어두워지고 영양 결핍 궤양으로 덮힌다. 혈전이 혈관을 밀봉 할 때 동맥 혈전증으로 인해 상황이 복잡해질 수 있습니다. 사지가 차갑고 창백 해지기 시작합니다. 동시에 혈관 외과 의사의 응급 처치가 필요합니다.
다리 혈관의 죽상 경화증 치료가 마지막 단계에서도 수행되지 않으면 결과적으로 환자는 절단을 할 수밖에 없습니다.
이유
죽상 경화증의 발달을 촉진시키는 주된 요인은 나쁜 습관 (음식 및 행동 포함), 만성 질환의 존재, 유전, 나이, 신경계의 일정한 긴장입니다. 질병의 자세한 원인은 다음과 같습니다 :
- 흡연 통계에 따르면 죽상 경화증 환자의 주요 우발병은 수년 동안 니코틴을 학대했다는 주장이다.
- 알콜 무질서 상태의 알코올성 음료에 함유 된 에탄올은 혈관을 수축시키고 확장시켜 마모 및 혈관 질환의 위험을 초래합니다.
- 과체중. 여분의 킬로그램은 다리의 정맥에 추가적인 하중을 만들어 혈관벽의 병리에 병적 인 영향을 미치는 압력을가합니다.
- 고 칼로리 음식. 동물 지방이 풍부한 식품은 혈관에 유해한 콜레스테롤이 축적되고 아테롬성 경화 반이 형성되는데 기여합니다.
- 당뇨병, 관절 질환, 내분비 이상, 고혈압이 신체의 신진 대사를 위반하고 혈관 벽을 얇게 만들고 혈류 콜레스테롤을 막는 혈액의 불균형을 만듭니다.
- 유전. 병리학은 이미 신체에 놓여 있으므로 가능한 한 혈관을 모니터하고 자극 요인을 피하십시오.
- 나이 수년에 걸쳐, 사람은 더 젊지 않으며, 신진 대사 과정은 느려지는데, 이는 신체의 붕괴에 대한 비옥 한 토양이됩니다.
- 패시브 라이프 스타일. 건강에 대한 그러한 태도는 전반적인 면역력을 감소시키고, 순환계를 포함하는 주요 장기 시스템에 영향을 미친다.
- 혈관 수축 (혈관 수축)으로 이어지는 신경 부하로 혈액 공급 및 신진 대사가 손상됩니다.
질병의 증상
질병이 거의 눈에 보이지 않게 진행됨에 따라하지의 아테롬성 동맥 경화증의 징후에주의를 기울여야하며, 가장 먼저 발음되는 증상은 병리학 적 과정이 본격적으로 진행되고 있음을 나타냅니다.
평균적으로 질병의 징후는 45 세가되면 남성에서, 여성에서는 - 폐경이 시작될 때 나타날 수 있습니다.
특성 징후로 ASNK를 미리 결정할 수 있습니다. 첫 번째 변화 : 피곤함과 약간의 육체적 인 노력 (걷기, 계단 오르기, 빠른 페이스 또는 단기 달리기). 시간이 흐르면서 고통은 다리뿐만 아니라 손가락과 발을 덮어 놓고 쉬지 않습니다.
혈관 죽상 경화증의 의무 징후 중 하나는 정기적 인 통증과 환자의 다리 감각 상실 (혈액 공급이 부족할 때 발생하는 빈혈)이며, 이는 발작을 기다리기 위해 걷는 동안 사람이 반드시 멈추는 원인이됩니다. 통증은 다리 넓적 다리 부위의 근육에 집중되어 있습니다. 하지의 허혈은 신경염을 일으 킵니다. 신경 뿌리의 염증입니다. 신경 뿌리의 증상은 말단의 전체 길이에 걸친 통증입니다.
다리 표면의 세포 영양 부족으로 인해 머리카락이 돌이킬 수 없게되고, 손톱이 잘 자라지 않고 각질이 벗겨지고 상처와 찰과상이 치유되기 쉽습니다. 당뇨병의 배경에 대해 죽상 경화증은 신속하게 폐기 질환의 형태를 취합니다.
병리학이 멀리 간다면 두 다리에 퍼지지 만 불규칙하게 퍼질 수 있습니다. 영향을받은 팔다리는 창백하고 비교적 차가운 피부를 가지고 있습니다. 또한 아픈 발은 여름에도 얼어 붙습니다.
가장 심각한 단계에서 청색증이 관찰됩니다 (부 자연스럽게 부르고뉴 또는 짙은 붉은 색). 정맥이 막히면 관찰됩니다. 이 현상으로 치료를받지 않으면, 말초, 다리, 손가락, 발 부위의 세포가 죽는 동안 말초의 피부에 괴저가 발생합니다. 다리가 부풀어 오르면 트로픽 궤양이 생깁니다. 무릎 아래와 허벅지에서 맥박이 사라지거나 약 해지 며 근육의 위축 (감소)이 발생합니다.
만성 죽상 동맥 경화증에서는 혈액 공급을위한 새로운 작은 혈관 인 collaterals의 형성으로 혈액 공급 부족분을 보완합니다. 신체가 비활성 혈관에 대한 대안을 개발해야만하는 경우가 많을수록 가장 진전 된 아테롬성 경화증조차 나타나지 않습니다. 이 경우 유리한 예후는 측부 혈류가 양호한 작은 동맥을 건강하게 유지하는 것입니다.
진단
하지의 혈관을 검사하려면 다음과 같은 방법으로 입증 된 진단을 수행해야합니다.
- MR 혈관 조영술 (자기 공명) : 주 동맥의 개통 가능성과 위치를 자세히 확인할 수 있습니다. 이 현대의 매우 효과적인 기술은 조영제의 도입없이, 즉 신체에 침투하지 않고 수행됩니다.
- MSCT 혈관 조영술은 혈관의 각 층에 대한 정보를 순차적으로 수집하는 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영입니다. 3 차원 이미지를 사용하면 벽면의 두께와 품질, 각 섹션의 혈관을 좁히는 모든 세부 사항을 볼 수 있습니다. 더 명확하게하기 위해, 조영제가 정맥을 통해 주입됩니다.
- 뇌졸중 및 심장 발작의 위험에 대한 마커 (병리학 적 물질)를 확인하기 위해 발목 상완 지수를 계산하며,이 수치는 체간 혈압 측정으로 동시에 측정됩니다.
- 양면 스캔 (초음파 스캔) - 외부 징후 및 내부 이상을 인식하는 초음파 도플러와 함께 사용합니다. 다음 값들이 결정됩니다 : 혈액 이동의 방향 및 속도, 혈관 내강의 크기 및 혈관 내 압력;
- 유해 콜레스테롤 농도에 대한 생화학 적 혈액 검사.
설명 된 기술을 사용하는 연구는 다리의 혈관뿐만 아니라 몸통의 주요 혈관 인 대동맥에도 적용되며, 다리의 말단 조직을 포함한 모든 장기를 공급합니다. 진단시 환자의 불만이 고려됩니다. 예를 들어, 아랫쪽 대동맥의 죽상 동맥 경화증은 감염된 혈관의 특징적인 증상 외에도 배꼽에 혼란스러운 통증을 동반합니다.
숙련 된 전문가는하지 혈관염 - 동맥 벽의 모든 층에 손상을 입히고 중풍 이하의 남성에게 우세하게 작용하는 경화 된 혈전이 존재하는 질환 -에서 말단의 죽상 경화증을 구별 할 것입니다.
치료
사지의 아테롬성 동맥 경화증을 치료하는 몇 가지 방법이 있습니다 : 보존 적 (의학적 요법 및 물리 요법), 외과 적 (최소 침습적, 즉 신체의 조직으로의 부드러운 침투 포함).
치료 원칙은 환자의 회복에 대한 통합 된 접근법을 기반으로합니다. 수술 후 특수 약물 요법을 처방하고 결과를 수정합니다. 병행하여 약물 치료의 경우와 마찬가지로식이 요법, 체중 조절 및 나쁜 습관을 따라야하며 편안한 구두를 착용해야합니다. 또한 관련된 전신 질환에 심각한 관심을 기울일 필요가 있습니다.
환자의 치료 요법을 작성하는 데있어 증상의 지속 기간, 동맥의 정도, 병력의 병력 등이 고려됩니다.
약물 방법
다리 혈관의 치료에는 혈액 공급을 유지하고 피부의 영양 변화를 억제하는 것이 포함됩니다. 이렇게하려면 약물을 사용하십시오.
- 혈액 응고의 형성을 방지;
- 콜레스테롤을 감소시킨다;
- 혈관벽 재생;
- 혈액 응고를 줄인다.
- 통증과 경련을 덜어 준다.
- 확장 혈관.
항생제는 dimexide, levomekol, delaskine과 같은 영양성 궤양을위한 연고 형태로 처방됩니다. 의사는 신체의 신진 대사를 개선하고 환자의 면역을 강화하기 위해 비타민 치료제를 처방합니다.
물리 치료
물리 치료는 약물 치료와 함께 사용됩니다. 의사는 특별한 경우에 도움이되는 환자 절차를 선택합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.
- 간섭 요법 (직접 및 교류와 병든 동맥에 대한 영향);
- 전기 영동 (전류를 이용한 약물 투여);
- 자기 요법 (전자기파 사용);
- UHF (초고주파 자기장 사용);
- 치료 마사지.
질병의 초기 단계에서, 의사는 특별한 연고를 마찰하여 치료 발 마사지를 처방합니다. 절차는 고통을 줄이기위한 것이지 전문가가 수행합니다. 혈액 공급을 향상시키기 위해 환자가 집에서 수행 할 수있는 신체 운동이 처방됩니다.
의사가 필요하다고 생각하면 활성 물질을 희석하는 방법으로 만든 동종 요법 제제로 추가 처방을 처방합니다. Hirudotherapy는 처방 될 수 있습니다 - 피를 빨고, 영향을받는 지역에 치유 효소를 주입하는 거머리로 치료하십시오. 이 과정을 통해 혈액 응고가 감소되고 혈관의 혈전이 부드러워집니다.
수술 방법
혈관을 복원 할 수없는 경우 외과 적 개입이 적용됩니다. 이러한 수술 방법은 다음과 같이 광범위합니다.
- 단락 (shunting) - 단락 (prosthesis)에 의한 동맥의 부적합한 부분의 대체;
- 풍선 혈관 성형술 - 현미경 풍선을 사용하여 혈관 확장;
- 스텐트 삽입 - 혈류의 직경을 조절하는 동맥에 스텐트 삽입.
- 내막 절제술 - 병이있는 혈관의 일부를 플라크로 제거합니다.
사지가 치료할 수없는 경우 환자의 생명을 구하기 위해 절단됩니다. 재활 후 인공 보철물을 준비하고 설치하기위한 절차가 수행됩니다. 무시 무시한 형태가 의약에 대해 낙관적 인 선택을하지 않고 극단적 인 조치를 취할 필요가있을 때, 말초의 죽상 동맥 경화증에서 되돌릴 수없는 과정이 후반 단계에서 발생합니다.
질병에 관해서는 예후는 환자의 건강 상태와 의사의 지시에 따라 달라집니다. 다리의 통증에 대한 불만이 나타나면 "나중에"지체하지 않고 혈관 외과의에게 연락해야합니다.
죽상 동맥 경화증의 결과는 극히 위험합니다. 즉, 괴사 (생명체의 조직의 죽음)와 혈전이있는 급성 허혈입니다. 환자가 적절한시기에 클리닉에 간다면 그의 삶의 질은 적절한 수준입니다.
다이어트
하지의 아테롬성 동맥 경화증을 치료하는 과정을 지원하기 위해서는 : 야윈 고기 또는 가금류 (칠면조보다 낫다), 어류 (바람직하게는 지방); 신선한 과일, 열매 및 채소, 유제품, 삶은 달걀, 오믈렛 (계란 캐서롤), 올리브 및 해바라기 기름, 곡물, 밀기울, 통밀 빵, 콩, 완두콩, 견과류 (아몬드, 호두), 녹차.
간장 (간, 신장, 두뇌), 소세지, 라드, 지방질 고기, 저장 기반 소스 및 마요네즈, 튀긴 감자, 제과, 구운 페이스트리를 제한하거나 제외해야합니다.
민속 법
ASKN의 치료는 전통적인 약물 처방의 도움을 받아 약물 요법의 보조제로 사용됩니다. 신체가 효과적으로 반응하는 많은 조리법이 있지만 비 전통적 제품을 선택하기 전에 의사의 사용 적합성에 대해 의사와상의해야합니다.
다음 민간 요법으로하지의 혈관을 청소하려면 :
- 말 밤, 홉, 잇꽃 모양의 큰 머리;
- 카모마일 꽃, rezedy, 질경이, 세인트 존스 wort, 응용 프로그램으로 샐비어의 달임;
- 분쇄를위한 올리브와 바다 buckthorn 기름의 혼합물;
- 딜 씨앗의 주입;
- Deviacela의 뿌리부터 알코올 팅크와 프로 폴리스의 20 % 팅크;
- 산 화산재 껍질의 달임;
- 장미 엉덩이, 산사 나무, elderberry 꽃, immortelle, 의약 머리 글자의 달임.
의사가 선택한 조리법 중 하나의 과정을 마친 후에 혈관 개존 여부가 나빠질 수 있습니다. 이 경우 이미 언급했듯이 주 치료는 취소되지 않습니다.
예방
치료 중과 치료 후에 환자는 신체 회복을위한 유리한 조건을 만들 수있는 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이를 위해 주스, 베리 및 허브 주입, 신선하고 건조한 과일에 초점을 맞춘 다이어트를 따라야합니다.
환자가 당뇨병을 앓고 있다면 다리의 아테롬성 동맥 경화증을 예방하기 위해 혈당의 수준을 조절해야합니다. ASNK의 치료에서 지속 가능한 결과를 얻기 위해서는 나쁜 습관 (특히 흡연)에 대해 단호한 "아니오"를 말할 필요가 있습니다.
규칙적인 신체 활동 (걷기와 자전거 타기, 수영, 가능한 치료 운동), 혈압 조절 - 이러한 조치는 또한하지의 혈관에 혈액 공급 실패를 예방하는 데 도움이됩니다.
다리의 첫 번째 통증, 피부의 어둡게하는 것은 시험의 심각한 이유입니다. 적시 대책은 아테롬성 동맥 경화증과 심각한 결과로부터 다리를 보호합니다.
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당뇨병 환자의 발은 무엇이며 어떻게 위험합니까?
당뇨병 성하지의 신경 병증 치료가 필요합니다. 질병으로 인한 합병증은 심장, 간, 신장 및 혈관과 같은 중요한 장기의 작용에 영향을 미칩니다. 종종이 질병은 인간의 신경계에 영향을줍니다. 그러므로 당뇨병을 앓고있는 모든 환자는이 합병증이 어떻게 시작되는지, 언제 의료기관에 연락해야 하는지를 알아야합니다.
이유
하지의 신경 병증은 즉시 시작되지 않지만 사람이 당뇨병에 걸린 지 몇 년 후에 시작됩니다. 건강을 돌보지 않고식이 요법을 중단하고 약물 복용을 잊어 버리고 적극적인 생활 방식을 선도하지 않는 당뇨병 환자에게 나타납니다.
질병의 징후에 기여하는 중요한 원인을 할당하십시오, 그것은 혈액에 설탕의 비 영구적 인 지표입니다. 그런 다음 그는 급격하게 증가하고 그 다음으로 감소합니다. 그 때문에 특정 기관과 신경계의 기능 장애가 있습니다. 포도당은 혈관에 들어 가지 않으며 산소 결핍이 발생하여 말단 신경 병증의 첫 증상이 나타납니다.
질병 발병에 영향을 미치는 요인들 :
- 증가 된 설탕;
- 오랜 기간 동안 당뇨병의 진행;
- 지질은 높다.
- 신경 및 그들의 결말의 염증;
- 나쁜 습관.
당뇨병에서 발생하는 신경 병증은 신경 및 결말에 영향을 미치므로 그 결과 정상적으로 기능을 발휘할 수 없습니다. 사람은 감도가 없으며 날카로운 물체를 공격하고 느끼지 않을 수 있습니다. 그러나 발의 상처는 위험한 것으로 간주되며 곰팡이 감염은 거기에 도달하여 합병증을 일으킬 수 있습니다. 사람이 당뇨병 성 발 증후군을 가지거나 괴저를 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다.
그것은 두 가지 유형입니다 :
가장 위험한 것은 젖은 회지로 간주되며 몸의 건강한 부분에 빠르게 영향을 미치며 멈추지 않으면 다리 전체를 절단해야합니다. 종종이 질병은 사망으로 이어질 수 있습니다. 건초는 죽지 않으므로 생명을 위협하는 것은 아닙니다. 그것의 제거는 화장 용으로 만 발생합니다.
징후
신경 병증은 사람의 내부 장기에 영향을주기 때문에 질병의 증상은 다양합니다. 당뇨병 환자의 질병의 증상은 수동적이거나 능동적 일 수 있습니다.
수동 포함 :
- 쑤시고 불에 타지 않습니다.
- 급성 통증.
- 만졌을 때 높은 감도.
이 병의 수동적 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 조직의 죽음.
- 다리가 따끔 거림.
- 발은 나무가된다.
- Violated 보행입니다.
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 광범위하므로 의사는 질병 발병의 시작을 결정할 수 있습니다.
- 하지의 규칙적인 무감각 및 따끔 거림;
- 위장관의 파열;
- 남성의 불임 징후;
- 비뇨 생식기 질환;
- 피부에 가려진 부분이 나타난다.
- 시력 장애;
- 현기증;
- 근육 경련;
- 음식을 삼키기가 어려워진다.
- 급성 근육통.
당뇨병을 앓고있는 대부분의 사람들은 이러한 증상에주의를 기울이지 않으며 의료 시설에 가지 않습니다.
결과적으로 바람직하지 않고 위험한 결과가 발생할 수 있으므로 치료가 복잡합니다.
시기 적절한 치료는 초기 단계에서 유리한 예후를 제공하며, 예방 조치를 존중하면서 환자는이 질병을 잊을 수 있습니다.
당뇨병에는 다리에 여러 종류의 신경 병증이 있습니다.
- 환자가 통증에 다리의 감도를 상실 할 때 감각 질병, 그래서 상처 및 상처를 통지하지 않습니다. 결과적으로, 곰팡이 감염의 감염이 발생하고 궤양 및 당뇨병 발 증후군이 발생합니다.
- 급성 감각 신경 병증, 환자가 증상을 나타내지 만하지의 일부 감수성이 지속될 수 있습니다. 사람은 급격하게 체중을 잃고 급성 통증이 나타납니다.
- 고혈당 형은 신경 장애로 인해 형성됩니다. 시기 적절한 치료로 신속하게 통과 할 수 있습니다.
- 자율 신경 병증 (autonomic neuropathy) : 다양한 내부 장기의 신경계가 개별적으로 영향을받습니다.
더 낮은 말단 신경 병증의 진행 단계에서는 증상이 더욱 두드러집니다 :
- 발이 약해진다.
- 피부색이 어둡다.
- 손톱 색깔 변경;
- 편평한 흔적이 나타납니다.
- 다리 근육이 약화되고 위축됩니다.
당뇨병 환자는 당뇨병 성 발 증후군 (Diabetic Foot Syndrome)과 괴사 후 (After-Gangrene)가 있습니다. 이러한 상황에서는 사지 절단이 필요하기 때문에 외과 적 개입 없이는 불가능합니다.
합병증의 종류
당뇨병 성 발 증후군은 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 치료가 없을 때 의사들은 종종 다리 절단을 권고합니다. 이 질병은 신경과 사지의 손상으로 발생합니다.
- 강한 박편 형태의 건성 피부;
- 골절이 발생합니다.
- 편평한 발이 나타나고,
- 고통, 열 또는 추위에 대한 민감도의 임계 값을 감소시킵니다.
허혈성 당뇨병 성 발 증후군은 사지의 크고 작은 혈관이 영향을받을 때 발생합니다. 이 병은 손상된 혈액 순환과 산소 공급 부족으로 나타납니다. 이 질병의 증상 : 책임, 물집, 파행 및 고통.
일부 당뇨병 환자에서 당뇨병 성 발 증후군은 혼합 된 형태 일 수 있습니다. 이것은 병변이 신경 및 혈관 부위에 영향을 미쳤음을 의미합니다. 이 질병은 경험이있는 당뇨병 환자에게서 발생합니다.
당뇨 환자의 영양 궤양은 발가락에서 발견됩니다.
원인은 타이트한 신발이나 페디큐어로 인한 작은 균열입니다.
- 포도상 구균 (staphylococci)과 연쇄상 구균 (streptococci)과 같은 유해 미생물이 들어간다.
- 궤양에 걸리기 쉽다.
- 어떤 경우에는 작은 혈관의 혈전 및 조직의 죽음으로 인해 괴사가 발생합니다.
이것이 의미하는 바는 무엇이며 그 결과는 무엇입니까?
당뇨병 환자의 괴저가 미세한 미세 균열이 발생할 수 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 당뇨병 성 발 증후군이 즉시 치료되어야 함을 의미합니다.
치료가 없다면, 회지는 치명적일 수 있습니다. 살아있는 조직의 세포가 죽기 시작하면 어떤 경우에는 의사에게 적시에 접근하면 괴저와 같은 질병을 예방할 수 없습니다. 그래서 유일한 치료법은 다리 절단입니다.
어떤 경우에는 괴저가 손가락에만 닿았을 때 외과 의사가 병이있는 지골을 제거합니다.
그러나 예방 조치 준수없이 :
- 다이어트;
- 일과 휴식 일정;
- 경미한 육체 노동;
- 정상적인 혈당을 유지하는 것은 재발 일 수 있습니다. 그리고 무릎 위의 다리를 절단해야합니다.
치료 방법
치료가 효과적이기 위해서는 복잡한 치료가 필요합니다. 중요한 단계는 혈액에서 포도당의 정상화입니다.
따라서 가정에서 사용할 수있는 특수 장비 인 글루코 미터를 사용하여 지속적으로 모니터해야합니다. 당뇨병의 첫 번째 유형에서는 인슐린을 사용해야하고 두 번째 유형은 당뇨 약을 사용해야합니다.
지표가 정상이 된 후에는 다음 약물을 처방하십시오 :
- Dialipone, Berlithion, 그들은 thioctic acid를 함유하고 있습니다.
- 트렌 탈 (Trental)은 혈관의 혈병 위험을 감소시킵니다.
- 궤양의 경우 항생제와 상처 치료제가 처방됩니다.
추가적인 치료로서하지를 따뜻하게하는 것이 사용됩니다. 이렇게하려면 마사지를하거나 양모 양말을 착용하십시오.
병이 뜨거운 목욕을 할 수 없으면 열 패드를 넣으십시오. 발의 스트레스 해소를 위해 특별한 insoles와 shoes를 선택하십시오. 환자는 가벼운 운동을하여 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다.
환자가 다음과 같은 경우 치료의 예후는 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다.
- 상태가 개선됨;
- 고통은 사라졌다.
- 혈당이 정상으로 돌아 왔습니다.
개선이 없다면 더 심각한 조치를 취하십시오.
괴저는 다리 절단을 나타냅니다. 이것은 합병증의 마지막 단계이며 다른 방법으로 제거하는 것은 불가능합니다.
예방
당뇨병 성 신경 병증의 발병을 예방하기 위해서는 당뇨병 치료를위한 모든 의사의 권고를 따라야하며, 당뇨병 발 예방에는 특별한주의가 필요합니다.
지속적 통증, 피부가 건조하고 건조한 경우에는 의사와상의해야합니다. 결국 당뇨병 성 발 증후군이 시작되면 사지 절단으로 이어질 수 있습니다.
통계에 따르면 수술 후 당뇨병 성 발 증후군이 다른 다리로 옮겨 질 수 있습니다.
예방은 다음과 같은 조치로 구성됩니다.
- 나쁜 습관 거부 (흡연);
- 철저한 발 관리;
- 올바른 페디큐어;
- 타이트한 신발의 거부;
- 통증이나 사소한 변화가 있으면 즉시 치료를 받으십시오.
다이어트, 적극적인 생활 습관 유지, 적시에 복용하는 약물은 당뇨병의 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
결국 괴저는 사람을 평생 쓸모 없게 만들 수 있습니다.
당뇨병에있는 더 낮은 말단의 괴롭히기 : 초기 단계의 사진
당뇨병의 괴사는 신체의 국소 조직을 소멸시키는 과정으로, 생체 조직의 감염이 관찰됩니다. 사체 물질도 혈류로 침투하여 당뇨병의 내부 장기 인 간, 심장 및 폐에 대한 강력한 손상이 드러나는 상황이 악화됩니다.
의사에게 늦은 호소, 부적절한 치료, 건강에 해로운 삶의 방식 등이 문제를 무시하면 단 하나의 결과 만 발생합니다. 이것은 사지 절단과 관련된 근본적인 치료법입니다.
당뇨병의 배경에서 가장 흔히 겪는 하체입니다. 당뇨병 환자는 발의 괴저가 생기고, 하나의 지골이 생길 수 있으며, 치료를받지 않으면 모든 손가락에 영향을 미칠 수 있습니다. 제 시간에 치료를받지 않으면 당뇨병의 괴저가 적극적으로 진행되어 다리가 무릎까지 절단됩니다.
그러한 병리의 원인을 고려하고 당뇨병의 괴사 증상을 알아내는 것이 필요합니다. 또한, 당신은 프로세스를 방지 할 수 있는지 여부와 절단없이 괴저를 치료하는 방법을 알아야합니까?
괴저가 발생하는 이유는 무엇입니까?
괴저가 무엇인지 알면, 왜 발생할 수 있는지 알아야합니다. 당뇨병에서 괴저의 발병은 다양한 원인에 근거 할 수 있습니다. 그러나 대다수의 상황에서 회지는 여러 가지 이유로 동시에 발생합니다.
허혈성 형태의 괴저는 신체의 죽상 경화성 변화의 결과이며, 그 결과 혈관이 막히게되어 혈액 순환에 장애를 일으 킵니다. 결과적으로, 조직은 충분한 혈액과 산소를받지 못하고, 죽어갑니다.
당뇨병 환자의 발의 특징은 다리 또는 발에 궤양이 생기는 것이 특징이며, 장기간 치료하지 않으면 감염이 일어나 감염성 괴저가 진단됩니다.
또한 당뇨병에서 괴저가 발생하는 다른 이유가 있습니다.
- 인체에서 포도당 대사를 위반하면 중추 신경계의 세포에서 발생하는 다발성 신경 병증이 생깁니다. 이러한 배경에서 신경줄의 현미경 적 혈관이 영향을받으며 조기 세포 노화가 관찰됩니다.
- 작은 혈관을 침범하고 모세 혈관 벽의 침투성이 감소하는 경우, 괴사는 당뇨병으로 시작됩니다.
- 큰 혈관을 침범 한 경우, 죽상 동맥 경화증의 변화 배경으로 혈전이 형성되며, 이는 또한 괴저의 주요 원인입니다.
- 조직의 괴사는 불편한 신발, 비만, 면역계의 현저한 약화 같은 많은 요인의 결과입니다.
유형에 관계없이 당뇨병은 당뇨병 환자에게 여러 가지 합병증을 일으키는 직접적인 위협입니다. 그리고 당뇨병에 걸린 괴저 (사진), 그들 중 하나.
당뇨병 환자의 경우 다리에 영양 염증이 생길 수 있으며 민감도가 낮기 때문에 통증 역치가 낮아지기 때문에 환자는 몸에 변화를 느끼지 못합니다.
당뇨병이있는하지의 괴저는 병리학의 초기 단계에 발전하지 않습니다.
적어도 5 년 전에 병리학자가 진단 된 경우에만 나타날 수 있습니다.
괴저의 징후와 증상
혈액 내의 포도당 함량이 높을수록 점차 신체가 독을합니다. 결과적으로 "통증"의 전파를 담당하는 신경 종말이 사망하여 사지의 감수성을 조절합니다.
이와 함께, 다리의 피부에 땀을 흘리며 건조한 피부로 인도하는 신경 말단도 죽고 균열이 자주 나타납니다. 그리고 모든 것이 자연 스럽기 때문에 추가적인 감염이 치유가되지 않는 상처와 결합하여 상처를 악화시킵니다.
불행히도, 사람이 괴저의 후기 단계에 있다면,이 경우 약물의 효과는 제로로 감소합니다. 항생제는 단순히 작업에 대처할 수 없기 때문에 도움이되지 않습니다. 박테리아는 항생제를 생성합니다. 이 경우 사지 절단을 피하기 위해 단지 작동하지 않습니다.
다리의 민감도가 동일하지 않기 때문에 병적 인 과정이 신체에서 발생한다는 것을 나타내는 증상의 초기 신호가 실제로는 존재하지 않습니다. 그러나, 당황하는 사람의 첫 징후는 구별 될 수 있는데, 이는 당뇨병 걱정을해야합니다.
- 만성 피로의 움직임 동안, 다리에 약간의 따끔 거림, 만져서 발의 내성.
- 다리 변형, 다리 통증.
- 하체 또는 발, 손가락의 색을 바꿉니다. 피부는 차갑고 붉으며, 푸른 색에 가깝습니다.
그러한 전구체에주의를 기울이고 다리에 궤양을 치료하기 시작하면 예후가 상당히 좋아집니다. 중요한 것은 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내고 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 것입니다 (영양이 중요한 역할을합니다).
- 영향을받는 지역에는 지속적인 통증 증후군이 있고, 진통제가 환자의 상태를 완화시키지 않습니다.
- 영향을받는 부위는 검은 색 또는 보라색으로되어 조직의 죽음이 시작되었음을 나타냅니다.
- 감염된 지역에는 혈액 순환이 없습니다.
- 발현 : 감염. 이것은 특히 젖은 괴저의 경우에 해당됩니다.
- 상처로부터, 고운 덩어리가 눈에 띄고, 유기체의 중독이 감지됩니다.
불행히도, 시작된 과정을 멈추기는 어렵지만 전통적인 구제 수단을 사용하여 환자가 제 시간에 의사를보고 집에없는 경우 가능합니다.
주치의는 사지를 육안으로 검사하고 박테리아 연구, 설탕, 혈액 및 크레아틴 검사를 권장하고 신체의 혈액 순환에 대한 초음파 검사를 처방합니다.
합병증의 종류
진성 당뇨병에는 두 종류의 괴저가 발생합니다 : 말라있는 괴저와 젖은 (젖은) 괴저.
건조 회지는 혈관의 개통이 점차 감소하는 상황에서 발생합니다. 이 과정은 2-3 년 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 사람은 신체의 변화를 느끼지 않고 평화롭게 살 수 있으며 신체는이 병리에 적응하고 보호 기능을 개발합니다.
대다수의 상황에서 마른 회지가 발가락에 나타나고 감염 과정은 참여하지 않습니다.
이 유형의 괴저는 다음과 같은 특징이 있습니다 : 다리에 심한 통증. 시간이지나면서 가라 앉습니다. 외부 검사를하는 동안 영향을받는 지역은 건강한 지역과 눈에 띄는 차이가 있으며 냄새가 없습니다. 상처는 일반적인 건강 상태에는 영향을 미치지 않습니다.
원칙적으로, 이런 유형의 회지는 위험하지 않으며, 다리는 미용적인 매개 변수로만 절단 될 수 있습니다. 또는 젖은 형태의 괴저로의 전이 위험이 100 %있는 경우.
젖은 괴저는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 환자가 당뇨병 환자의 발을 가지고있는 경우, 박테리아의 추가는 시간 문제이며, 급속하게 증식하기 시작하여 그 결과 감염된 부위가 증가합니다.
- 외모의 극한은 "사체 (cadaveric)"라는 단어로 특징 지어 질 수 있으며, 질병이 빠르게 진행되고, 건강한 조직이 영향을받습니다.
- 감염된 지역에서 불쾌한 냄새가 느껴지며 상처가 항상 젖어 없어지지 않습니다.
- 중독은 많은 사체 물질이 혈액을 관통하여 발생합니다.
젖은 회지에서는 조직 감염 과정에서 피하 부위가 황화수소로 채워 지므로 상처를 누르면 특정 소리가 들립니다.
이런 종류의 괴저는 치료할 수 없으며, 다리를 살리는 것이 거의 불가능하며,이 상황에서 가장 좋은 길은 사지 절단입니다.
괴저를 치료하는 방법?
당뇨병에서 괴저의 치료는 두 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다. 이것은 수술과 보수 치료입니다. 그러나 가장 효과적인 치료법은 수술입니다.
보수 치료를 통해 의사는 질병에 대한 보상을 시도하고 다리 부위의 하중을 줄이며 (특히 감염된 부위의 경우) 항생제를 사용하여 감염 과정의 확산을 줄이고 환자의 중독을 줄입니다.
보수 치료 동안 비타민은 당뇨병 환자와 인간 면역계를 강화시키는 무기질 복합체에 권장되며 장벽의 자연 기능을 증가시킵니다.
수술 방법은 젖은 회지의 주요 치료법이며 죽음을 피할 수있는 유일한 방법입니다. 죽은 조직의 기계적 제거와 함께 다음 작업이 수행됩니다.
- 광범위한 항생제를 이용한 항생제 치료.
- 신체의 중독을 줄이는 증상 요법.
- 수혈
많은 환자들이 그런 고통에 얼마나 많이 관심이 있습니까? 마른 괴저는 사람의 삶의 지속 기간에는 영향을 미치지 않으며, 드문 경우이지만 환자의 죽음을 초래합니다.
그러나 환자는 그러한 상태로 이어진 병리로 사망 할 수 있습니다. 예를 들어, 노인의 경우, 괴사의 발병은 죽상 경화로 이어질 수 있습니다.
젖은 유형의 병리학에 관해서는 적절한 치료 없이는 사람의 생명은 3 일 이상 지속되지 않으며 매 시간마다 계산됩니다. 가정에서 질병을 치료하는 것은 불가능하며, 당뇨병을 치료하는 마사지와 마찬가지로 괴사 성 연고는 치료할 수 없다는 점에 유의해야합니다.
예방 조치
당뇨병에있는 다리 통증은 환자의 영원한 어려움이며, 특히 2 형 병리학 자에게는 어려움이 있습니다. 합병증의 발병을 막기 위해 건강을 지키기 위해서는 질병을 진단 한 직후에 예방을 시작해야합니다.
신체의 전 체 순환이 파괴 될 수있는 나쁜 습관을 포기하는 것이 필요합니다. 결과적으로 죽상 경화성 변화와 당뇨병 성 발의 증세가 나타날 수 있습니다. 이러한 모든 사슬은 괴저의 결과 일 수 있습니다.
발에 굳은 살이 발견되면 점착제, 즉 끈적 거리는 수단을 사용하는 것은 불가능합니다. 접착제 석고를 제거하면 피부의 상층을 제거하여 감염 될 수있는 상처를 입을 가능성이 있습니다.
신발이 중요합니다. 불편한 신발이나 신발은 다리에 회지로 이어질 수 있습니다. 편안한 신발 만 착용 할 필요가 있으며, 눌러서 문지르거나 부수어서는 안됩니다.
여름에는 신발 몇 켤레의 소유자가되어야하며 교대로 착용해야합니다. 그런 다음 반드시 닦아야합니다. 다리 부상과 상처를 검사해야 할 때마다 인터 디지털 영역에 특별한주의를 기울입니다.
예방은 많은 부분으로 이루어져 있으며 엄격한 준수만으로 건강을 지키고 당뇨병 발의 발달을 예방할 수 있습니다. 혈당 조절, 하체 관리 및 건강한 생활 습관은 합병증의 위험을 최소화합니다. 이 기사의 비디오는 괴저를 치료할 수있는 방법을 제공합니다.