고관절 골절의 징후와 치료
고관절 골절은 회복 기간이 긴 심각한 부상입니다. 대퇴골이 파열되는 곳과 장소는 주로 환자의 나이와 건강 상태에 달려 있습니다.
사진 1. 어린 나이에 부상은 노령처럼 위험하지 않습니다. 출처 : Flickr (Clear Path International).
대퇴골의 해부학
대퇴골은 가장 큰 인간 관 모양의 뼈입니다. 그 아래쪽 (말초) 부분은 무릎 관절로 들어가고, 위쪽 (근위) 부분은 고관절로 들어갑니다. 뼈는 복잡한 해부학 적 형태를 가지고 있습니다 :
- 말단부는 삼각형의 형태로 팽창하며 인대가 경골과 연결되어 무릎을 형성하는 두 개의 두드러진 과상을 가지고 있습니다.
- 근위 끝은 뼈의 몸체에 대해 만곡되어 있으며 목 (협착 과정)과 머리 (대퇴골 끝이 고관절에 들어감)가 있습니다.
대퇴골의 머리 (둥근 끝)는 좁은 교차점 (대퇴골의 목)을 통해 주요 부분 (몸체)에 연결됩니다. 목과 서로 뼈의 몸체는 둔각을 이룹니다. 따라서, 머리는 엉덩이 관절로 들어가도록 기울어 져있다.
주의! 여성의 경우 골반 뼈가 남성보다 넓고 낮기 때문에이 각도는 직선입니다. 목이 작아지면 부상 위험이 커집니다.
이러한 대퇴골의 복잡한 구조는 사람이 큰 진폭으로 발을 움직일 수있게합니다. 그녀는 사람의 전체적인 해골을 잡고 자신의 이동 능력을 책임집니다.
고관절 골절의 원인과 원인
대퇴골은 강한 형성이며, 젊고 건강한 사람은 외부로부터의 날카로운 힘의 적용으로 만 부서 질 수 있습니다. 골반은 엉덩이, 무릎, 골반에서 사람이 쓰러지거나 파업 (예 : 자동차 사고) 할 때 발생합니다. 이러한 외상성 부상은 무작위 적이며 빈번하지는 않으며 인체의 특성과 관련이 없습니다.
대퇴골 골절의 주된 수는 노인에 속하며, 노인은 뼈 조직 자체에 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 골다공증의 발병은 고관절 골절의 주요 원인이라고 할 수 있습니다. 신체의 나이 또는 호르몬 병리학 적 과정은 칼슘이 적절한 양의 뼈에 "공급"되는 것을 중단한다는 사실로 이어진다. 골밀도가 감소하여 골다공증이 발생합니다.
이러한 배경에서 골반은 가늘고 부서지기 때문에 약간의 충격으로 고관절 골절이 발생합니다. 그래서, 고관절 골절의 가장 흔한 원인은 자신의 성장의 고비에서 추락하는 것입니다. 이 부상은 연령 환자에게 전형적입니다.
여성의 경우, 대퇴골의 취약성이 성향의 특성을 나타내는 큰 경사각에 겹쳐집니다. 통계에 따르면 남성의 그러한 부상 중 하나가 여성의 부상 2 건을 설명합니다.
주의! 골절은 뼈 조직의 약화뿐만 아니라 인대와 근육의 손상에도 기여합니다. 따라서 고관절 골절의 주된 원인은 앉아있는 생활 방식, 신체적 약점이라고 할 수 있습니다.
고관절 골절의 유형
대퇴골은 그 부분에서 부서 질 수 있습니다. 그러나 바닥과 중앙부의 골절은 드물게 발생합니다. 사고 발생으로 주로 어린이와 젊은 연령대의 사람들에게서 발생합니다. 모든 상해는 그 위치에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 근위 (상부)
- 말단 (하부)
- 간질 (몸 뼈).
손상의 본질에 의해 구별되는 :
- Extra-articular - 무릎이나 엉덩이 관절에 들어 가지 않는 뼈 부분
- 관절 내 - 관절의 일부를 구성하는 부분의 손상 (머리, 목, 대퇴부)
- 개방형 - 찢어진 연조직을 통해 "출구"뼈가 나옴
- Closed - 연조직의 외부 파열없이 뼈가 부서집니다.
대퇴부의 골절은보다 특징적인 부상입니다.
각 위치를 더 자세히 고려해 볼 가치가 있습니다.
고관절 골절
대퇴골의 골절 부위는 여러 곳이 있습니다.
차례 차례로, 둔부 골절은일지도 모른다 :
- 중간 - 단층 라인이 중간에 위치 함.
- 측면 - 측면 갈라짐
- 옵셋 유무에 관계없이
변위가있는 골절은 머리의 변위 유형에 따라 나뉩니다.
- 내 반동 - 머리가 내측으로 아래쪽으로 이동합니다.
- 외반 - 바깥쪽으로의 변위 방향
- impacted - 조각이 뼈에 들어갈 때.
주의! 가장 어렵고 위험한 것은 고관절 골절의 마지막 유형입니다. 여기에 종종 합병증이 생기고, 회복기가 지연되어 노년기에 예후가 좋지 않습니다.
허벅지의 골절
뼈의 아래쪽, 말초 부분은 극히 드문 경우입니다. 이 부상은 일반적으로 본질적으로 관절 내이며 무릎이 넘어 지거나 무릎이 심하게 부상하여 발생합니다. 하나의 탈옥, 아주 드물게 2 개의 과두. 이 부상은 위험한 것으로 간주되지 않습니다. 보수적 인 방법으로 치료를 받으면 다리를 설치 한 후 파편을 고정시킨 후 4 ~ 6 주 동안 고정합니다.
고관절 골절
대퇴 골두 골절의 중간 부분의 골절은 고관절 부상의 25 %에서 발생합니다.
- 오프셋 및 뼈 축없이
- 부스러기가없고 파편이 생기지 않는다.
- 횡단
- 나선형.
외상은 급성 통증이 특징입니다. 희생자는 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다. 시각적으로 허벅지가 그 모양을 바꾸면 다리가 부 자연스럽게 나올 수 있습니다. 그러한 상처가 큰 힘을 외부로부터받은 힘에 의해 특징 지어 질 때. 종종 연조직이 뼈와 찢어지는 열린 골절이 있습니다.
고관절 골절의 증상
고관절 골절의 징후와 증상은 위치 및 손상 유형에 따라 다릅니다. 따라서 관절 내 부상은 부종, 중등도의 통증, 혈종 (반드시 그렇지는 않음)에 의해 나타납니다. 하부 관절 엉덩이 손상은 무릎의 부종, 다리의 이동성 제한 및 굴곡 진폭 감소를 유발합니다.
변위가있는 뼈 본문 (중간 부분)의 골절은 다리 운동성의 완전한 상실을 특징으로하지만, 충격을받은 상태에서 사람은 부상당한 사지를 몇 걸음 밟을 수 있습니다. 엉덩이, 부기 및 혈종의 급성 통증. 골절이 진행되면서 뼈 부분이 보일 수 있습니다.
때로는 대퇴부의 골절로 인해 전혀 움직일 수 없게됩니다. 그러나 더 자주 환자가 경험할 수 있습니다 :
- 사타구니 지역의 불분명 한 통증 노인 환자는 넘어지면 관절 염증이나 뇌졸중에 그러한 통증을 비난하는 경향이 있으며 즉시 의료 도움을 요청하지 않을 수 있습니다.
- 희생자가 고통을 의미하는 부상당한 사지를 단축시키는 것과 관련된 형성된 파행.
- 특징적인 증상은 희생자가 누워서 또는 서있는 동안 다리를 "바닥에서 들어 올릴 수 없을 때" "끈적 끈적한 발 뒤꿈치"입니다.
- 사타구니 지역의 혈종은 늦게 형성됩니다 "
- 환자가 침대에서 몸을 돌릴 때 손상된 뼈의 위기가 들릴 수 있습니다.
- 발이 수 놓은 곳을 느낄 때 통증이 있습니다.
- 특징적인 증상은 발 뒤꿈치에서 환자를 두 드릴 때 허벅지에 예리한 통증이있는 것입니다.
고관절 골절에는 1.5L의 출혈이 동반되며 골절이 닫혀있을 때 내부적입니다. 이러한 상황에서 응급 처치와 신속한 병원 이송은 치료를 위해 매우 중요합니다.
주의! 부상당한 사람은 침착하게 행동 할 수 있습니다. 일어 나고 집에 가거나 보살핌을 벗어 버리십시오. 이 행동은 통증과 정서적 충격의 특징입니다.
고관절 골절을위한 응급 처치
피해자가 엉덩이가 부러지면 외부 표지판과 불만이있을 수 있음을 이해하십시오. 환자의 부상의 성격에 의문이 생길 때, 발 뒤꿈치 또는 아래 다리를 노크 할 수 있습니다. 이것이 허벅지에 고통스런 반응을 일으키면 구급차를 불러야하고 즉각적인 응급 처치를해야합니다.
- 환자가 고통과 심리적 충격에 대처하도록 도와줍니다. 진통제는 정제 (Ibuprofen, Ketoral, 그들의 유사체)로 제공됩니다. 리도케인 스프레이가있는 국소 마취는 증상을 완화 시키는데 효과적입니다.
- 희생 된 대상은 단단한 표면에 놓여 있습니다 (예 : 도어와 같이 운반 할 수있는 방패 인 경우).
- 손상된 다리를 전체 길이에 걸쳐 고정시킵니다. 부목은 겨드랑이에서 발에 신체의 측면을 따라 적용됩니다. 수정시 모든 관절이 필요했습니다.
- 적당한 보드가 없다면 다리를 묶어야합니다.
- 출혈이 의무적 인 시간 고정으로 부상 부위 위에 지혈대를 부과합니다.
- 환자의 의복이나 신발을 벗기려고 시도하지 마십시오.
의료진의 도움을 받아 피해자를 이송하는 것이 좋습니다. 자가 수송이 침착해야하며 심각한 부상을 입은 환자의 자연스런 행동에 대한 울부 짖음, 신음 소리, 불안감을 기억해야합니다.
사진 2. 피해자의 이동을 전문가에게 맡기는 것이 낫습니다. 출처 : Flickr (Photo of Moscow).
진단
진단은 골절 부위의 X- 레이 검사로 수행됩니다. 관절 내 부상의 경우 자기 공명 영상 (MRI)이보다 유익합니다.
치료
고관절 골절의 치료 방법은 손상 유형에 따라 다릅니다. 변위와 큰 혈액 손실을 가진 부상은 충격 방지 대책, 수혈 및 수술이 필요합니다. 닫힌 골절의 경우 손상 부위의 고정화가 최전방에 있습니다.
치료 다리 고정에 대한 옵션 :
- 팽창 식 타이어 덕분에. 팽창 식 타이어가 발에 착용되고 팽창됩니다. 고정은 발 공기 압력의 전체 표면에 걸쳐 수행됩니다.
- 디 테리 치 타이어로. 이것은 지난 세기 중반에 러시아 의사가 개발 한 특수 장치입니다. 나무로 된 타이어는 단단히 다리를 고정시킬뿐만 아니라 뽑아내는 것을 허용합니다. 이는 변위가있는 고관절 골절의 경우에 중요합니다.
변위 및 파편 형성이없는 골절의 경우, 치료는 손상 부위의 부동성을 보장하는 것으로 구성됩니다. 유리한 상황에서 뼈의 융합은 자연스럽게 이루어집니다. 병행하여 항염증제 치료가 실시되고, 진정제와 진통제가 처방됩니다.
손상 부위의 고정은 고정 장치가 골내에 직접 삽입 될 때 외과 수술을 통해 수행됩니다 (osteosynthesis). Osteosynthesis는 3 개의 날 손톱, 특수 플레이트 또는 나사로 뼈를 고정하여 수행됩니다. 파편 형성에서 골조직은 이식 (자가 성형) 또는 기증자가 이식 될 때 수행됩니다.
노인 환자의 대퇴골 골절의 경우 치료의 목표는 최대 환자 이동성을 보장하면서 손상을 치료하는 것입니다. 이것은 고령자의 이동성 제한으로 인해 호흡기 시스템에서 염증 과정이 빠르게 발생하고 욕창 형성과 함께 혈액 순환을 방해하기 때문입니다. 80 %의 환자가 합병증의 발병으로 그러한 부상에서 살아남지 못합니다.
치료의 현대 효과적인 방법은 endoprosthetics - 손상된 관절의 교체입니다. 이 방법은 60 년 동안 뼈의 자연적 융합 과정이 실질적으로 멈추었을 때 환자의 삶의 질을 회복시키고 이동 및 셀프 서비스 능력을 유지하도록합니다.
주의! 수술없이 뼈 조직을 완전히 융합시키는 것은 최대 30 년까지 가능합니다. 이 나이 이후 치료와 재활은 건강과 삶의 보전을 위해 중요합니다.
재활
재활의 주요 목표는 사지의 완전한 이동성을 보장하고 뼈의 완전성을 복원하는 것입니다. 그것은 치유와 기능 회복을 촉진시키는 여러 가지 방법을 포함합니다 : 물리 요법, 마사지, 운동 요법 및 추가적인 조치.
일련의 운동을 통해 재활 활동은 두 단계로 나뉘어집니다. 첫 번째 단계에서, 이들은 뼈가 융합되기 전에 정착액 도포 후 사용 가능한 운동입니다.
이 기간 동안 발의 작업을 목표로 한 물리 치료 운동. 조직으로의 혈액 공급 및 림프액을 개선하기 위해 수행됩니다.
- 발의 굴곡 - 발가락, 발가락
- 다리의 정적 근육 긴장, 허벅지, 엉덩이.
두 번째 단계는 부상당한 다리의 발달이며, 최대 작업 능력의 회복입니다 :
- 다리를 들어 올리는 연습
- 옆으로 움직이는 발
- 리드 백
- 굴곡 - 무릎 관절에서 다리의 연장.
이 단계에서 물리 치료 의사와 함께 수영장에서 완벽한 운동을하십시오. 그들은 운동의 진폭을 증가시키고, 부상 부위에 최소 하중으로 폐가 작동하도록 근육, 심장을 적재 할 수있게합니다.
회복 기간은 얼마나 걸립니까?
실제로, 재활은 환자가 통증을 수반하는 규정 된 운동을하지 않으므로 6 개월 이상 지연 될 수 있습니다. 의료 기관으로의 여행이 불가능한 노약자의 이동성이 낮기 때문에 마사지 및 물리 치료를 이용할 수 없습니다.
빠른 회복을 위해 환자는 지원과 도움이 필요합니다. 중요합니다 :
- 의사가 허락하자마자 침대에서 나오기 시작하십시오.
- 몇 걸음 밟거나 서포트를 받으면서 똑바로 서십시오.
- 워커, 목발, 지팡이를 가지고 걷습니다.
약물 치료 및 영양
진통제가 진통제를 두려워해서는 안됩니다. 수술 후 환자의 불만에 따라 의사의 지시에 따라 즉시 제공됩니다.
유사한 부상 후 건강 회복을 가속화하여 적절한 영양 섭취를 돕고 비타민과 무기질 복합체를 섭취합니다.
사진 3. 비타민 복합체는 환자의 회복을 촉진합니다. 출처 : Flickr (loremivillones).
재생 영양은 칼슘, 비타민 D, 콜라겐으로 신체의 "공급"을 극대화하기 위해 변비 예방에 목표를 두어야합니다.
- 신선한 야채, 과일
- 유제품, 치즈, 코티지 치즈
- 뼈 국물, 가축에서 끓여 진 젤리, 삶에서 단백 동화 항생제가 공급되지 않은 젤리
- 계란, 바다 물고기.
의사 소통, 긍정적 인 태도 및 직업은 노인 환자에게 매우 중요합니다.
고관절 골절
고관절 골절은 모든 골절의 약 6 %를 차지합니다. 고관절 골절의 세 가지 주요 그룹이 있습니다 : 허벅지 상단의 골절, 골간 골절 및 허벅지 하단의 골절. 고관절 골절의 위치에 따라 통증, 둔부 이동성의 제한, 손상된 사지의 단축 및 변형으로 나타날 수 있습니다. 개방성 골절로 상당한 출혈이 가능합니다. 고관절 골절을 진단하는 주요 방법은 방사선 사진입니다. 관절 내 고관절 골절의 경우 관절의 추가 MRI가 수행됩니다. 고관절 골절의 치료는 바늘, 3 개의 블레이드 손톱 또는 외부 고정 장치를 사용하여 단편과 고정 방법을 재조정하는 것입니다. 증언에 따르면 골격 견인을 적용했다.
고관절 골절
고관절 골절은 모든 골절의 약 6 %를 차지합니다. 고관절 골절의 세 가지 주요 그룹이 있습니다 :
- 대퇴골 상부 (근위) 골절. 이 그룹에는 고관절과 두개골 골절이 포함됩니다.
- 대퇴 골두 골절 (대퇴골의 골절);
- 대퇴의 아래쪽 (말초) 말단 골절.
고관절 골절의 나열된 그룹은 상해, 임상 증상, 치료법 및 장기 예후의 메커니즘에 따라 다릅니다.
해부학
대퇴골은 다른 모든 관상 뼈와 마찬가지로 몸 (골관)과 두 끝 (epiphyses)으로 구성됩니다. 그것의 윗 부분에는 골반 뼈의 관절 공동에 들어가는 머리가 있으며, 그 골반 뼈는 엉덩이 관절과 함께 형성됩니다.
대퇴골 아래에는 목이 가늘어집니다. 대퇴골의 목은 비스듬히 몸에 연결됩니다. 그들의 접합부에 외부 돌출부 (크고 작은 침)가 있습니다. 대퇴골의 아래쪽 끝은 팽창하여 두 개의 과밀 (내부 및 외부)을 형성합니다. 과 관절은 무릎 관절을 형성하는 관절 표면으로 경골과 슬개골을 접하고 있습니다.
근위 골절
고관절 골절 선은 관절 내부로 확장되거나 외부에있을 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 엉덩이 골절을 두 번째 - 관절 외 추간 관절 내 관절이라고합니다.
외상 학에서는 다음과 같은 유형의 관절 내 고관절 골절이 있습니다.
- 자본. 골절 선은 대퇴골 두를 통과합니다.
- 하위 대문자. 골절 선은 머리 바로 아래에 위치합니다.
- 회음부 (경추부). 골절 부위는 목 부분에 있습니다.
- 기초. 골절 선은 대퇴골의 몸으로의 목 전환 경계에 있습니다.
상부 관절 엉덩이 골절은 꼬챙이 수준에 위치합니다. 대퇴 전자 간과 대 채널 골절을 할당하십시오. 부상의 특정 메커니즘 (꼬치 부분에 직접 타격 또는 낙하)으로 인해 큰 궤도 이탈이 가능합니다. 작은 침의 격리 된 분리는 매우 드물다.
일반적으로 허벅지 상단의 골절은 노인에서 관찰됩니다. 더 자주 여성이 영향을받습니다. 골다공증과 근육 경색의 감소는 고관절 골절의 발생에 기여합니다. 여성의 대퇴 경부 골절 발생률의 증가는 골다공증의 중증도와 여성 신체의 특정 해부학 적 특징에 기인합니다. 여성의 뼈와 목 사이의 각도는 더 가파르 며 엉덩이의 목은 더 가늘어지고 약합니다.
중년 및 중년의 사람들은 윗부분의 엉덩이 골절 (주로 침을 뱉어내는 것과 같은)은 심각한 부상 (교통 사고, 신장에서 떨어짐)으로 인한 것입니다. 노년층에서는 엉덩이 골절이 직접적인 타격이거나 엉덩이 부위의 넘어짐 일 수 있습니다. 노년기에, 엉덩이 골절은 환자가 체재하려고 할 때 갑자기 몸 전체의 무게를 다리에 옮기는 일반적인 장애의 결과로 때때로 발생합니다.
대퇴골 골절 환자는 고관절 및 사타구니 부위의 통증으로 인해 불안해집니다. 관절 내 골절의 경우, 휴식 중 통증은 경미하거나 보통이며 운동 중 급격히 악화됩니다. 골절 부위의 촉진은 고관절의 깊이가 둔한 부드러움을 동반합니다. 엉덩이 관절의 스핀들 골절의 경우, 통증은 심해지고, 촉진에 의해 악화되고, 고관절의 움직임에 약간의 시도가 있습니다. 고관절 골절 환자는 고관절 골절 환자와 달리 이동이 어려우며 심한 통증을 겪으므로 부상이 주관적으로 더 심하게 나타납니다.
병변 쪽의 환자 다리가 바깥쪽으로 향하게됩니다. 탈구가있는 골절의 경우 아픈 다리가 건강한 다리보다 짧습니다. 골절 부위에 충격이 가해 졌을 때 사지 단축이 없을 수 있습니다. 상부 허벅지 골절의 특징적인 징후는 환자가 앙와위 자세로 똑바로 다리를 들어 올릴 수없는 "부착 된 발 뒤꿈치의 증상"입니다. 충격을받은 골절은 종종 부드럽게 나타나는 임상 증상을 나타냅니다. 때로는 환자가 아픈 다리에 자유롭게 의지 할 수 있습니다. 치명적인 허벅지 골절은 부상 부위의 붓기와 타박상이 더 심하게 나타납니다. 대퇴골 골절의 경우 붓기가 적고 멍이 들지 않습니다.
상부에서 고관절 골절의 진단은 X 선으로 시행됩니다. 고관절의 MRI는 관절 내 골절에 대해 시행됩니다.
대퇴골의 목은 골막에 덮여 있지 않습니다. 목과 머리에 혈액 공급이 어려우므로 고관절 골절이 잘 맞지 않습니다. 영양 부족으로 대부분의 경우 완전한 융합이 일어나지 않습니다. 시간이 지남에 따라 파편은 조밀 한 결합 조직 흉터에 의해 부분적으로 고정됩니다. 이른바 섬유상 융합이 있습니다. 고관절 골절의 예후는 악화되고 골절 선의 위치는 높아집니다. 외과 적 치료없이 고관절 골절의 결과는 종종 장애가됩니다.
침 부위에는 혈액이 잘 공급되어 완전한 캘러스 형성에 유리한 조건을 만듭니다. 적절한 치료를받은 지방 골절은 대부분의 경우 수술없이 잘 자랍니다. 골절이있는 대퇴골의 다발성 골절 골절의 예후가 악화됩니다.
마취를위한 입원시 국소 마취제 (Novocain)가 골절 부위에 주입됩니다. 치료 전략은 골절의 정도와 환자의 전반적인 상태에 따라 외과 의사에 의해 결정됩니다. intra-articular 골절이 바람직하게 외과 적 치료 인 경우, 70 %의 경우에 유착을 제공합니다. 수술에 대한 금기증은 심각한 합병증과 환자의 노년기입니다.
대퇴 경부의 골절 및 합병증의 존재를 가진 노인 환자는 장기간의 안식기 동안 합병증의 빈도를 증가시킨다. 환자들은 종종 압력 염증과 폐렴을 앓게됩니다. 가능한 혈전 색전증. 그러한 환자의 치료 방법을 선택할 때 많은 합병증으로 인해, 주어진 조건 하에서 가능한 사지 고정과 함께 최대 환자 이동성을 보장하는 일반적인 원칙을 고수하는 것이 필요합니다. 환자의 상태에 따라 수술이 가능하다면 3 블레이드 손톱이나 뼈 자동 성형술로 고정하십시오.
결과적으로 대퇴골 골절 환자는 허리 관절을 형성하거나 무균 성 괴사를 일으켜 고관절 전 치환술을 시행 할 수 있습니다. 고관절의 스핀들 골절의 경우 8 주 동안 골격 견인이 사용됩니다. 견인력을 제거한 후 석고 모형을 적용합니다. 3-4 개월 후에 부상당한 다리를 밟을 수 있습니다. 척추 골절의 수술은 치료 시간을 줄이고 환자의 이동성을 높일 수 있습니다. Osteosynthesis는 3-bladed 못, 격판 덮개 또는 나사로 실행된다. 6 ~ 10 주 후에는 발의 전체 하중이 허용됩니다.
국소 골절
(대퇴골의 골절)
골반 골절은 심각한 충격으로 고통과 충격을 동반합니다.
- 고관절 골절의 원인
일반적으로 고관절 골절은 직접적인 부상 (낙상, 타격)의 결과로 발생합니다. 고관절 골절은 간접적 인 부상 (비틀림, 굽힘)으로 가능합니다. 손상의 원인은 높이, 교통 사고, 산업 또는 스포츠 부상으로 인한 것일 수 있습니다. 더 자주 젊은이와 중년의 사람들이 고통받습니다.
직접적인 상해의 경우, 엉덩이의 횡단, 경사 및 분쇄 골절이 간접적 인 상해에서 나선형으로 발생합니다. 고관절 골절의 경우, 파편은 대퇴골에 부착 된 많은 수의 근육에 의해 영향을받습니다. 근육은 파편을 옆으로 잡아 당겨서 이동시킵니다. 변위의 방향은 골절의 정도에 달려있다.
고관절 골절 환자는 부상 부위에서 심한 통증을 호소합니다. 골절 부위에는 붓기, 출혈, 사지 기형 및 병리학 적 이동이 관찰됩니다. 다리는 보통 짧아집니다. 고관절 골절은 신경이나 큰 혈관에 손상을 수반 할 수 있습니다. 심한 통증과 심한 혈액 손실로 인한 외상성 쇼크의 발병 가능성.
손상된 사지는 Dieterix 부목 또는 Cramer 부목을 적용하여 고정해야합니다. 마취제가 환자에게 투여됩니다. 그런 다음 담요로 덮여 병원으로 이송됩니다.
고관절 골절이 생기면 외상성 쇼크의 위험이 있습니다. 예방 적 쇼크 방지 조치에는 적절한 통증 완화가 포함됩니다. 상당한 출혈로 수혈과 혈액 대체가 이루어집니다. 치료의 초기 단계에서 석고 붕대는 사용되지 않습니다. 왜냐하면 도움을줌으로써 파편을 올바른 위치에 유지하는 것이 불가능하기 때문입니다. 골격 견인, 외부 고정 장치 및 수술 (osteosynthesis)은 치료의 주요 방법으로 사용됩니다.
고관절 골절에 대한 외과 치료에 대한 금기 사항은 심한 부수적 인 질병, 감염된 상처 및 수반되는 상해로 인한 환자의 전반적인 심각한 상태입니다. 수술 금기가있는 경우 골격 견인은 6 ~ 12 주 동안 나타납니다. 골격 견인을위한 바늘은 대퇴 질뼈 또는 경골 결절 (tallial condy)을 통해 시행됩니다. 환자가 방패에 놓이고, 부상당한 다리가 타이어 Beler에 놓입니다. 고관절 골절시 하중의 크기는 변위의 성질에 따라 골절 수준에 따라 결정됩니다.
잘 발달 된 근육을 가진 젊은 환자에서 부하가 증가 할 수 있습니다. 치료 시작시의 평균 하중은 약 10kg입니다. 오프셋이 제거되면 부하가 감소합니다. 손상된 다리에 견인력을 제거한 후 최대 4 개월 동안 석고 모형을 부과하십시오. 보수 치료로 무릎과 엉덩이 관절은 오랫동안 움직이지 않습니다. 외과 치료는 환자의 이동성을 높이고 계약 체결의 발달을 막을 수 있습니다. 수술은 환자의 정상화 후에 수행됩니다. Osteosynthesis는 판, 핀 및 막대를 사용하여 수행됩니다.
원위 골절
(엉덩이의 과두 골절)
대퇴골의 과밀 골절은 무릎 관절 부위로의 낙하 또는 직접적인 타격으로 발생합니다. 파편의 변위가 수반 될 수 있습니다. 노년층은 고난을 겪을 가능성이 더 큽니다.
하나 또는 두 개의과 일 골절이있을 수 있습니다. 대퇴골의 대퇴 골절에서 파편의 특징적인 변위. 골절 선은 관절 내부로 이어집니다. 골절 부위의 혈액을 관절에 붓고 혈관 이완이 생깁니다.
환자는 무릎과 허벅지의 심한 통증을 호소합니다. 관절의 움직임은 제한적이고 심각하게 고통 스럽습니다. 무릎 관절이 확대됩니다. 외부 과두의 골절은 경골이 바깥으로 벗어나는 것을 동반합니다. 내부 뼈의 골절이있는 경우, 환자의 하부 다리가 안쪽으로 빗나가게됩니다. 과두 골절 진단시 X 선 촬영과 함께 무릎 관절의 MRI를 사용합니다.
골절 부위는 마취되며, 관절통의 경우 관절 천자가 시행됩니다. 변위없이 엉덩이의 과두 골절이 4-8 주간 코크스 석고 (사타구니에서 발목까지)를 부과합니다. 드레싱을 적용하기 전에 단편이 변위되면 재배치 (매핑)됩니다. 단편을 일치시킬 수없는 경우 작업이 수행됩니다. 조각을 고치려면 나사를 사용하십시오. 어떤 경우에는 골격 견인이 사용됩니다.
대퇴골 골절
고관절 골절은 다소 드문 현상이지만 일상 생활에서는 여전히 발생합니다. 엉덩이 뼈는 성인의 상처의 6 %, 어린이와 청소년의 상처의 17 %만을 차지합니다. 불행히도 이러한 손상은 여러 가지 합병증과 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다. 따라서 고관절 골절의 진단과 치료에 대한 포괄적이고 책임있는 접근이 필요합니다.
허벅지 해부학
대퇴골은 관 모양이다. 간질 (몸의 직접적으로)과 두 epiphyses (두 끝)로 구성되어 있습니다. 상엽에서 뼈는 골반 뼈의 관절 침대와 연결되는 머리입니다. 대퇴골의 바로 아래에는 몸에 인접한 각도로 대퇴골이 있습니다.
더 낮은 공유는 약간 확장됩니다. 그것은 경골과 무릎 옆에있는 대퇴골 (내부 및 외부)의 이중 아랫 부분에 위치합니다.
파괴 유형
고관절 골절은 직접 및 간접 손상의 결과 일 수 있습니다. 의학에서 근위부, 말단부 및 골수에 대한 손상은 별개의 범주로 구분됩니다. 허벅지 뼈 부상은 특히 중증 출혈 (내부를 포함하여), 뚜렷한 통증 및 외상 후 충격 증후군을 동반하기 때문에 특히 심한 부상입니다.
골절의 봉합은 관절 내부를 통과 할 수 있으며 관절 부위에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 이를 바탕으로 다른 분류가 두드러집니다 :
- 관절 내 골절;
- 과외.
대퇴골의 상단
관절 내부에 위치한 대퇴골의 골절에는 확장 된 분류가 있습니다.
- 자본 (뼈 손상 부위는 머리 밑 부분에 위치하거나 대퇴 골두 골절이 발생 함);
- 경추 변형 (골절은 목에 영향을 미침);
- 기초 자궁 경부 (골절은 그들의 조음 지점에서 자궁경 부를 신체로부터 분리시킨다).
허벅지 상단 3 분의 관절 내 캐릭터의 손상은 꼬치 부분에 해당하며 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 침을 통과하는 것.
- 꼬치 위로 지나간다.
가을이 침 지역에 직접 떨어지는 경우에, 깰지도 모른다. 그러나이 병리는 극히 드문 경우입니다.
위험 요소
대개 대퇴골 상단의 골절은 노년층에서 특히 근육 긴장이나 뼈 질환 (골다공증)의 뚜렷한 상실로 경험됩니다.
여성이 남성의 엉덩이 구조와 다르기 때문에, 그들은 부상 (- 날카로운 몸과 목 뼈에 의해 형성되는 각도)에 더 경향이 있습니다.
골절의 원인
소아, 청소년 및 중년 인구의 고관절 골절은 골반 부위에 강한 압력이 가해진 비상 사태의 결과로 발생합니다.
나이가 들면 고관절의 추락으로 골절을 유발하는 데 충분한 파괴적인 효과가 있음을 의미합니다. 고령자가 다리의 한쪽에 급격하게 무게 중심을 옮겼다 고해도 허벅지의 목이 손상 될 수 있습니다.
증상
고관절 골절의 증상은 고관절 및 사타구니 부위의 특징적인 통증입니다. 닫힌 둔부 골절이 관절 내 영역에 떨어지면 통증이 휴식 상태에서 아주 약하게 나타나고 운동 중에 크게 증가합니다.
주축 골절의 경우, 환자는 고통의 날카로운 공격에 의해 방해받는 운동의 어려움과 강성을 경험합니다. 이것은 붓기가 두드러지는 대퇴골 윗부분의 유일한 손상 유형입니다. 또한 피하 출혈의 존재 및 혈종의 형성이 가능합니다.
거짓말 위치에서 발을 제기 할 수 없다는 표현으로 변화와 대퇴골의 골절이, 그녀의 자연스러운 vyvorotnym 위치와는 "증후군 붙어 발 뒤꿈치"소위 영향을받는 다리의 단축을 동반한다.
진단
진단 방향에는 두 가지 옵션이 있습니다.
- 방사선 촬영;
- MRI 분석 (관절 내 손상의 의심이있는 경우).
치료
환자가 예비 진단을 받으면 의사는 통증을 완화하기 위해 노보 캐인 봉쇄를 실시합니다. 그런 다음 희생자는 손상이 얼마나 심각한 지 결정하고이 경우 적절한 치료 방법이 결정될 외상 학자에게 의뢰됩니다.
관절 내 영역에서 골절이 발생하면 환자는 수술을 받는다. 외과 적 개입은 기본 수의 70 %까지 성공적인 접합의 기회를 증가시킵니다. 의사가 외과 적 치료를 거부하는 이유는 환자의 고령 또는 심각한 질병이 급성기 일 수 있기 때문입니다.
피해자은 (는 대퇴골 경부의 골절 발생) 침상 안정을 준수 정년 강제하는 경우, 융합 곳이 욕창의 형태로 합병증 매우 어렵고 고민이다 걸립니다. 대퇴골 경부의 손상의 또 다른 가능한 합병증은 유사 관절의 발달이다.
환자가 활동적이고 움직일 수 있지만 손상된 뼈 (그리고 사지 전체)가 고정되어있는 치료 방법은 고정되어있어 가장 긍정적 인 결과를 낳습니다.
외과 적 골절은 골격 견인 방법을 사용하기위한 표시입니다 (8 개월 동안). 그리고 치료를 마친 후에도, 피해자는 이전에 격리 된 사지에 4 개월 동안 의지 할 수 없습니다.
국소 골절
허벅지 중간 (골 간부)의 골절은 몸에 심각한 장애를 일으키며, 뼈에 인접한 조직의 급성 통증과 출혈을 동반합니다.
이유
대퇴골의 중간 1/3의 골절은 범프, 낙하, 충돌 및 다양한 직접 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 굴절과 같이 해부학 적으로 부정확하거나 너무 강렬한 인간의 움직임으로 인해 뼈 조직의 무결성이 방해받는 간접적 인 효과가있는 옵션도 가능합니다. 대부분의 경우, 골반 구역은 청소년과 청소년이 부러집니다.
직접 노출의 결과로 비스듬하고 단편화 된 골절이 발생할 수 있습니다. 그러나 간접적 인 효과는 나선형 뼈 손상과 관련이 있습니다.
분쇄 골절의 과정은 뼈가 다수의 근육 그룹과 관련되어 있다는 사실에 의해 복잡해지며, 각각의 근육 그룹은 파편을 그 방향으로 당깁니다. 이러한 충격은 뼈 조각의 활성 역학을 유발합니다.
증상
허벅지의 중앙 부분의 회전에서 임상 사진은 통증, 체온 및 변형 과정의 가능한 증가로 표현됩니다 (다리는 부 자연스러운 위치를 차지하고 짧아짐). 심한 붓기와 혈종이있을 수 있습니다. 모든 증상이 나타납니다.
변위가있는 고관절 골절은 가까운 시스템 (혈관 및 신경계)의 작업을 방해 할 수 있습니다. 이 경우 파편이 조직을 손상시켜 통증을 유발합니다. 큰 혈관의 무결성이 침해 당하면 희생자는 격렬한 출혈을 경험합니다.
치료
허벅지 중간 부분의 골절이 생기면 먼저 피해자의 충격을 방지하고 출혈이 생기면 잃어버린 피를 보급해야합니다. 이것은 마취와 수혈로 할 수 있습니다.
석고 고정 치료 시작 부분에 사용되지 않습니다, 그것은 함께 성장하기 시작 허벅지에 대한 뼈의 충분한 고정을 제공하지 않습니다. 대체 및 효과적인 옵션 - 골격을 스트레칭하고 외부 장치로 장치를 고정하여 치료. 금기 사항이 없으면 외과 적 치료가 환자에게 처방됩니다.
금기 (고령자에서 고관절 골절, 부상과 관련된 심각한 상태 및 감염으로 인한 상처)가있는 경우, 바늘은 연장하도록 설정됩니다.
접근은 대퇴골의 대퇴부 또는 울퉁불퉁 한 부분을 통과합니다. 환자는 기저부 위에서 움직여서 영향을받는 사지를 장치의 Beler에 둔다. 견인력의 정도는 파절 및 변위의 패턴에 따라 달라집니다. 절차는 바이어스가 완전히 제거 될 때까지 지속됩니다. 다음 허벅지는 이미 던지기에서 융합된다.
외과 적 중재가 수행되지 않으면, 환자는 사지를 완전히 움직이지 않고 처방으로 옮겨집니다. 이 치료법은 계약에 어려움이 있습니다. 치유는 길고 힘듭니다. 그러나 고관절 골절에서의 LFK 고정 상태 (치료 마지막 부분과 재활 기간 동안)에서도 관절의 열화 변화를 방지 할 필요가있다.
허벅지의 골절
허벅지의 낮은 3 분의 1의 골절은 무릎 부위에 심한 외상 효과를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 연금 수령자는 그러한 상해를 입을 수 있습니다. 그러나 적극적인 생활 방식을 주도하는 어린이는 과실 부에 손상을 줄 수 있습니다.
이러한 손상은 관절강이 혈액으로 채워지는 관절염의 결과로 특징 지어집니다.
증상
통증은 대퇴골의 하부 3 분의 1에서 무릎까지의 영역에 국한되어 있습니다. 고통에 의해 막히기 때문에 운동을하는 것은 불가능합니다. 골절의 징후는 시각적 인 진단에 의해 결정될 수 있습니다. 무릎이 심하게 부풀어 오르고, 다리가 부 자연스러운 것입니다.
치료
관절 엉덩이 골절의 치료는 노보 (novocainic) 봉쇄 및 관절에서 혈액을 펌핑하는 것으로 감소합니다. 그런 다음 전통적인 고정 방법이 사용됩니다 - 석고 드레싱 (파편에 변위가 없을 때). 프래그먼트가 여전히 이동되면 전문가가 석고보다 먼저 비교합니다.
조각을 재배치 할 수 없다면 어떻게해야합니까? 이 경우 의료 기기의 도움을 받아 파편이 고정되는 수술이 필요합니다.
일반 복구 계획
복구가 얼마나 오래 걸릴지 정확하게 말하기 란 불가능합니다. 환자가 많은 합병증 (변위와 인접한 조직 손상과 함께 허리의 개방성 골절)을 동반 한 외상을 앓고있는 경우, 재활을 완료하는 데 최대 8 개월이 걸릴 수 있습니다. 케이스가 충분히 가벼운 경우 3 개월 후 뼈가 완전히 치유되고 환자는 부상당한 사지에 최대한 의지 할 수 있습니다.
완전한 팔다리 고정이 처방 된 경우 치료 첫 번째 및 두 번째 부분에서 환자 치료가 필요합니다. 세 번째 단계 (그리고 마지막 단계)에서 희생자는 침상 안정을 부드럽게 끝낼 수 있습니다.
고관절 골절의 유형은 매우 다양하며 분류는 다양합니다. 그러나 상해가 심각한 범주에 속해 있음에도 불구하고 신속하고 보수적 인 치료 방법을 두려워해서는 안됩니다. 의사 처방전을 완벽하게 준수하면 피해의 모든 부정적인 영향이 경고됩니다. 그리고 체조와 마사지는 치료 후 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.
고관절 골절에 대해 알아야 할 모든 것
인간 골격의 완전성에 대한 모든 유형의 위반 중에서 고관절 골절은 6 ~ 10 %를 차지합니다. 대퇴골의 크기가 크다는 사실에도 불구하고, 특히 노인의 경우 그 손상이 매우 흔합니다. 이 유형의 손상의 증상은 급성 통증으로 표시되며 사지의 이동성과 눈에 보이는 기형을 제한합니다.
다양한 상황에서 뼈의 해부학 적 무결성에 대한 위반이 매우 자주 발생합니다. 허벅지에 강한 기계적 효과가 있어도 아무도 보험에 가입 할 수 없습니다. 가계 및 산업 재해, 응급 상황 및 기타 많은 경우의 결과로 인해 뼈의 손상을 치료해야합니다.
인간 대퇴골의 해부학 적 특징
고려중인 문제를 이해하려면 대퇴골의 해부학 적 구조와 특징을 명확히 이해해야합니다. 이것은 가장 넓고 긴 관 모양의 세이버 뼈입니다. 그것은 소위 뼈 본문 (diaphysis)과 그것 (epiphyses)에 연결된 끝으로 구성되어 있습니다. 위쪽 (또는 근위) 끝은 허벅지의 목뿐만 아니라 머리에 의해 형성됩니다. 골반 뼈와 함께 머리는 고관절을 형성하는 반면, 자궁 경부 자체는 골수에 직접 연결됩니다. 크고 작은 침이라고하는 두 가지 과정도 근위부 골단 위로부터 시작됩니다. 그들은 관절과 관련이 없습니다. 대퇴골의 아래쪽 (또는 원위) 말단에는 두 개의 파생물이 있습니다. 과두는 슬개골과 함께 경골뿐만 아니라 무릎 관절을 형성합니다. 엉덩이 부상은 대퇴부를 지나가는 큰 동맥과 신경의 뼈 조각에 손상을 입힐 수 있기 때문에 위험합니다.
대퇴골 지역의 모든 유형의 골절은 손상 정도 (개방, 폐쇄, 골절)와 국소화 (골단 및 골단)에 따라 분류됩니다. Epiphyseal은 차례로 원위부 부위의 손상과 대퇴부 근위부의 골절로 나뉘어집니다. 이 모든 경우에서 증상, 응급 처치 및 권장 치료법은 다릅니다. 가장 어려운 부분은 여러 구역에서 여러 번 분할되고 허벅지 뼈가 골절하는 것입니다. 이러한 부상은 수리하기가 어렵습니다.
나이가 들면서 골다공증과 같은 질병으로 인해 골조직의 구조가 파괴됩니다. 부상은 작은 높이 또는 충격으로 인한 낙하의 결과로 발생할 수 있습니다. 대퇴골의 골절은 어린이와 젊은 사람들에게서 발생하지만 훨씬 덜 빈번하게 발생합니다.
개방성 고관절 골절은 피부 및 다른 연조직의 완전성을 침해하는 것을 특징으로합니다. 아이들이나 사고의 희생자에게 더 흔합니다. 치료는 병원에서만 허용됩니다.
닫힌 유형의 손상은 주변 조직을 손상시키지 않고 뼈 파편의 변위 또는 발산과 관련됩니다. 진단 및 처방의 측면에서 위험하고 문제가되는 유형은 골 손상에 영향을 미칩니다. 또한 집에서 엉덩이 부상과 그의 치료에 관심이있을 수 있습니다.
엉덩이 뼈의 상단의 골절
대퇴 목과 머리뿐만 아니라 꼬치가 영향을받습니다. 뼈 분열 부위는 골절을 관절 외 또는 관절 내로 정의 할 수 있습니다.
대퇴골의 관절 내 골절에는 관절 내부의 분할 선이 동반됩니다. 손상된 뼈 부분에 따라 다음 유형이 구분됩니다.
- 대퇴골의 맨 꼭대기에서 두부 골절;
- 대퇴 경부 골절 - 경추 경부 또는 자궁 경부;
- 머리와 대퇴골 - 대뇌 피질 사이의 경계에서 분리;
- 대퇴골에서 뼈 본문으로 전환 할 때의 갈라진 틈은 자궁 경부이다.
꼬챙이의 손상과 관련된 뼈의 외부 관절 부상. 분할 선의 위치가 스루 및 트렌치 유형을 결정합니다. 꼬챙이를 분리하는 경우도 있습니다.
대퇴골 대퇴골의 원인
이러한 종류의 부상자 중 가장 높은 비율은 노인입니다. 가장 흔한 형태의 손상은 대퇴골의 골절입니다. 이것은 해부학에 기인합니다. 여성의 몸에서는 뼈와 목의 몸체가 이루는 각도가 매우 가늘고 목 자체의 두께가 얇기 때문에 기계적 스트레스를 받기 쉽습니다.
중년 및 중년의 사람들은 허풍과 정상적인 가을 모두 허벅지 상단의 골절을 유발할 수 있습니다. 또한, 대퇴골의 골절은 가끔 다리를 벌리고 균형을 유지하려고 할 때, 한쪽 다리에 예민한 체중이 전달되면서 발생합니다.
젊은이들과 어린이들은 사고와 같은 큰 직접적인 타격이나 아주 강한 직접적인 타격에서 떨어질 때 비슷한 외상을 경험할 수 있습니다. 이 경우 원칙적으로 침 부분에서 뼈의 찢김이 발생합니다.
대퇴골 대퇴골의 증상
주요 증상은 고관절 부위에서 느끼는 고통입니다. 관절 내 손상의 경우, 움직일 때 눈에 띄지 않으며, 쉬지 않고 덜 명확하게 표현됩니다. 엉덩이 부상의 고통은 끊임없이 느껴집니다. 관절 외 뼈 골절은 극도로 강한 영구적 인 통증을 유발하며 촉지하는 동안뿐만 아니라 팔다리를 움직이려면 강도가 증가합니다.
통증, 부종 및 혈종 이외에 고관절 골절의 명백한 징후입니다. 관절 외 병변이 있으면 두 증상 모두 특히 두드러집니다. 고관절 부상의 신호는 손상되기 쉬운 팔다리를 쉽게 뽑을 수없는 사람의 능력입니다. 이것은 소위 말하는 "끈적한 발 뒤꿈치 증상"입니다. 다른 발현은 사타구니 및 골반에 통증이 있습니다.
특별한 증상은 변위가있는 고관절 골절이 있습니다. 이 경우 손상된 다리는 건강한 다리보다 짧아집니다. 이와 함께, 고관절의 골절은 외부에서 거의 감지 할 수 없으며, 환자의 주관적 감각은 문제를 즉시 식별 할 정도로 심각하지 않습니다. 가장 신뢰할 수있는 방법은 직선 다리를 올리는 능력을 테스트하는 것입니다.
모든 경우에서 부상당한 다리의 역전은 외부에서 발생하며,이 증상의 심각성은 상해의 복잡성에 달려 있습니다.
엉덩이 뼈의 상단의 진단
의사에게 고관절 골절의 사실을 확인하는 가장 확실한 방법은 단순 검정 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 및 사지 (다리)의 자기 공명 치료입니다. MRI는 관절 내 부상을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다. 모든 진단 방법은 복합 단지에서도 사용할 수 있습니다.
대퇴골 상단의 골절 후 치료와 회복
고관절 골절의 경우에는 즉시 외상 학자와상의해야합니다. 치료 방법과 예후는 환자의 상태가 얼마나 심각한 지와 어떤 종류의 상해에 의해 결정됩니다. 주된 방법은 마취와 뼈 조각 고정입니다.
보수적 인 유형의 치료는 다리와 침대 나머지의 고정으로 감소됩니다. 이 경우 감염과 부작용을 예방하는 것이 좋습니다.
외과 적 치료는 회복 과정의 속도를 높일 수 있습니다. 통계에 따르면 수술 후 관절 내 골절의 접합이 특히 효과적이다. 이 경우 금기증은 감염과 노인 환자의 존재입니다.
상부 허벅지 골절의 치료에 대한 또 다른 접근법은 금속 클램프이며, 타이어 및 관절 성형술의 도움으로 스트레칭됩니다. 이러한 복원 방법은 수술에 금기 사항이있는 경우 사용되며 보수적 인 방법으로는 결과가 산출되지 않습니다. 치료는 평균 1 개월 반에서 6 개월 정도 소요됩니다.
Diaphyseal 힙합 골절
대퇴골의 이러한 골절은 매우 위험한 것으로 간주되어 많은 피를 흘 렸으며 때로는 사람을 고통스런 충격의 상태로 이끌었습니다.
골절 골절의 원인
이러한 유형의 부상은 대퇴골 부분에 예리하고 강한 타격을 일으킬 수 있습니다 (횡경막 및 힙 골절). 드물게 고관절 골절의 원인은 다리의 비틀림 (헬리컬 유형의 손상)으로 인한 간접적 인 충격 또는 압력입니다. 자동차 사고, 낙상, 생산 또는 스포츠 부상으로 인한 결과에 대해 이야기 할 수 있습니다.
이러한 결함은 주로 중년 및 젊은 연령의 환자에서 관찰됩니다.
골반 골절의 증상
이러한 상해의 표준 임상 사진 : 급성 고관절 통증, 부종 및 출혈. 엉덩이 골절의 영역에서의 병리학 적 이동성은 사지의 단축과 함께 부 자연스러운 위치에서 종종 발생합니다. 열린 형태의 손상은 신경 손상과 외상 후 충격을 일으킬 수 있습니다.
골반 고관절 골절의 진단
대퇴골의 골절과 근위부의 문제가있는 경우 X 선, CT 스캔 및 MRI로 진단을 확인할 수 있습니다. 통증의 측면에서, 이러한 유형의 상해는 가장 심각한 것 중 하나입니다. 이 사실은 1 차 진단 방법으로 작용합니다.
골절 골절 치료 및 복구
이러한 유형의 상해가 복잡하다는 점을 감안할 때, 중요한 측면은 마비 방지 및 필요한 경우 수혈이라는 반 충격 측정 방식의 채택입니다. 엉덩이 뼈 조각은 타이어를 사용한 기본 고정과 골격 마찰을 받기 쉽습니다. 금속 클램프를 이용한 뼈 자동 성형술 또한 활발하게 사용됩니다. 마지막 단계는 캐스트 붕대를 사용하는 것입니다. 치료는 병원에서 엄격하게 이루어지며 개인의 예후에 따라 수개월이 걸립니다.
감염으로 인해 골수종 병변이 있고 환자의 심한 증상이있는 환자에게는 수술이 금기입니다. 이 경우 피해자가 정상 상태가되기 전에 보수 치료를하십시오.
대퇴골의 아래쪽 끝의 골절 (또는 과두)
다리의 무릎 부위의 부상을 참조하십시오.
2 개의 콘돔은 동시에, 또는 그 중 하나만 파괴 될 수 있습니다. 흔히 그러한 부상은 뼈 조각의 변위와 관련이 있습니다. 대퇴골의 과밀 골절은 관절 내 유형이며 종종 관절강 내로의 출혈을 동반합니다 - 관절염.
대퇴골 하단의 골절의 원인
부상은 직접적인 타격이나 무릎과 무릎 관절 부위의 큰 높이에서 떨어지는 결과로 나타납니다. 희생자의 주요 범주 - 노인, 전정기구 및 엷은 뼈 조직은 지속적인 위험 요소입니다. 프로 운동 선수는 또한 그러한 부상으로 고통받습니다.
엉덩이 뼈 밑 부분의 골절 증상
부상 직후에는 무릎의 이동성이 제한되고 허벅지 아래쪽으로 급격히 부어 오르고 급한 통증이 있습니다. 허벅지 내부의 과두 골절은 경골이 안쪽으로 굽어있는 것을 특징으로합니다. 외과의 골절의 증상 및 징후는 하악골의 부 자연스러운 변위입니다. 또한, 관절에 혈액이 채워져 있습니다.
대퇴골 하측 골절 진단
정면 및 측면 위치의 방사선 촬영이 전통적으로 사용됩니다. 덜 일반적으로 사용되는 컴퓨터 단층 촬영. 그러나 가장 대표적인 방법은 손상 부위의 자기 공명 영상입니다.
엉덩이 뼈의 하단 끝 부분의 골절 후 치료 및 회복
마취 및 고정 이외에, 쏟아진 혈액으로부터 무릎 관절을 풀기 위해 천공이 사용됩니다. 비 변위 분할은 석고 모형으로 보수적으로 처리됩니다. 이완 된 과두 부상은 수술 중에 나사로 고정됩니다. 과 일 단편을 올바른 위치에 두는 것은 매우 중요합니다.
어떤 경우에는 무릎 부분의 부상으로 왼쪽 엉덩이와 오른쪽 엉덩이의 골절이 다르게 취급됩니다. 예를 들어 뼈 조각의 변위가 한쪽 다리에서만 발생한 경우 일 수 있습니다. 고관절 골절 후 다리는 1.5-3 개월 안에 수술 될 것입니다.
대퇴골 무결성을 손상시키는 것은 감염, 관절염 또는 관절 운동 장애의 부작용으로 인해 위험합니다.
고관절 골절의 경우, 의사는 비타민 요법, 칼슘 및 마그네슘 보충제를 처방하고, 회복기에는 치료적인 신체 훈련과 마사지를 처방합니다. 이러한 조치는 병원과 가정 치료 모두에 적합합니다.