욕창은 왜 형성 되는가?

Bedsore - 신체의 특정 영역에 영양 및 장기간의 압력이 가해져 생긴 연조직의 괴사. 욕창의 발생은 환자의 제한된 이동성, 부적절한 관리, 감수성 장애 및 트로피성에 기여합니다. 압력 궤양은 보통 골 돌출부가 피부에 부착되는 부위 (천골, 발 뒤꿈치, 견갑골 등)에서 발생합니다. 병변은 피상적이거나 심해질 수 있습니다 (근육과 힘줄의 죽음과 함께). 욕창 치료의 전술은 괴사의 깊이와 단계에 달려 있습니다. 표재성 욕창의 경우, 드레싱이 수행되고, 깊은 드레싱의 경우 조직의 괴사가 필요합니다. 치료는 길고 힘든 일이므로 환자를 돌보는 과정에서 욕창의 예방을위한 예방 조치에 특별한주의를 기울여야합니다.

베드 소레

Bedsore - 장기간의 압력으로 인해 발생하는 조직 괴사. 신체의 특정 영역에서 신경 분포 및 혈액 순환을 방해합니다. 약화 된 병상 환자에서 발생. 또한 압박이 너무 단단하거나 고르지 않은 석고 주조로 인한 골절 환자뿐만 아니라 의치 환자의 경우 (압박감이 약한 경우) 압력 상처가 나타날 수 있습니다.

bedore를 개발 가능성은 주로 두 가지 요소에 따라 달라집니다 : 치료의 품질과 질병의 심각. 어떤 경우에는, 압력 상처의 출현이 피하기에 충분히 어려우며, 예방을 위해 특별한 방법의 전체 병기를 사용해야합니다 : 항 부정맥 매트리스, 특수 흡수성 기저귀, 신체의 특정 영역 아래에 동그라미가있는 서클 등.

분류

현대의 외상 및 수술에서 심한 정도를 고려한 욕창의 분류가 가장 인기가 있습니다.

• 나 욕창 무대. 피부의 무결성이 손상되지 않습니다. 홍조, 청색증 또는 자주색 피부 색조가 나타납니다. 피부에 자극을 줄 수 있습니다. 때로는 환자가 아픈 부분의 통증이나 과민증을 호소합니다.
• II 기 아프다. 표피와 진피의 일부가 손상된 표면 상처가 있습니다. 침상은 액체 또는 붉은 분홍색의 부어 오른 궤양 같은 상처가있는 거품 일 수 있습니다.
• III 기 창상. 괴사는 진피의 전체 깊이까지 확장되고 피하 지방 조직을 포착합니다. 동시에 근막과 기본 장기 및 조직은 손상되지 않습니다. 황색을 띠는 죽은 조직의 바닥이있는 분화구 모양의 상처가 시각적으로 감지됩니다.
• 4 기 창상. 광범위하고 깊은 침상. 괴사 성 과정은 상처에서 생존 할 수있는 힘줄, 근육 및 뼈로 퍼집니다. 창자의 바닥은 죽은 어두운 조직으로 채워져 있습니다.

또한 작은 병상 (직경 5cm 이하), 중간 층 (5 ~ 10cm), 큰 층 (10 ~ 15cm) 및 거대한 bedore (15cm 이상)를 고려하여 병변의 분류가 있습니다. 이와는 별도로, 결점이있는 형태의 욕창이 격리되어 있으며, 피부의 작은 구멍 (누공)을 통해 외부 환경과 소통하는 연조직에 큰 구멍이 있습니다. 공동은 상처로부터 상당한 거리에있을 수 있습니다. 동시에, 유출은 종종 구불 구불하고 가늘고 구불 구불 굴니다. 방실 결장염의 경우, 아래에있는 뼈의 골수염이 종종 관찰됩니다.

이유

압력 상처의 주요 원인은 뼈와 외부의 고체 표면 사이의 조직의 압축입니다. 연조직은 뼈와 침대 또는 뼈와 휠체어 사이에서 압축되어 작은 혈관에서 혈액 순환 장애를 일으 킵니다. 산소와 영양소가 압착 된 세포의 세포로 흘러 나가는 결과, 조직의 한 부분이 죽어 죽게됩니다.

욕창 형성의 일반적인 장소에서 피부 손상의 추가 원인은 마찰과 미끄러짐입니다. 시트 나 의복에 대한 마찰은 환자 자신의 자세가 바뀌거나, 가족이나 꿀에 의해 뒤집어 지거나 이식되었을 때 발생합니다. 직원. 환자가 미끄러지 듯 움직이는 침대 머리 끝 부분이 너무 높아지고 적절한지지없이 앉아 있거나 반쯤 앉은 자세를 유지하려는 시도가 미끄러지는 원인이됩니다. 욕창의 위험은 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수있는 제한된 이동성을 가진 모든 사람들을 포함합니다.

• 외과 개입.
• 침대 휴식이나 휠체어 사용이 필요한 질병이나 부상.
• 마비.
• 혼수 상태.
• 진정 작용
• 약점과 일반적인 unwellness.

욕창의 위험을 증가시키는 다른 요소는 다음과 같습니다.

• 신경 질환, 척수 손상 등으로 인한 감수성 저하 환자는 통증과 불편 함을 느끼지 않고 연조직의 압박을 느끼게됩니다. 마비가있는 환자의 압력 용기는 장기간 지속되는 경향이 있으며 비정상적인 장소 (예 : 신발 가장자리의 압력으로 인해)에서도 발생할 수 있습니다.
• 노년기 나이가 들면 피부는 더 얇고 얇아지고 건조 해지고 탄력이 적어집니다. 그것의 재생 능력이 감소하고, 압력 염증의 발병 가능성이 증가합니다.
• 불쌍한 영양과 수분 부족. 체액과 영양소가 부족하기 때문에 피부 상태가 불안해지며 이는 압력 염증의 발생을위한 전제 조건을 만듭니다.
• 체중 감량 및 근육 위축. 근육과 지방 조직은 골 돌출부와 피부 사이의 자연적인 층입니다. 그들이 감소 할 때, 압력을받는 피부는 증가 된 하중을 받게됩니다. 그러므로 영양 실조 환자에서 종종 압력 염증이 형성됩니다.
• 너무 젖거나 너무 건조한 피부. 온도가 올라갈 때 피부가 건조 해지고 땀이 많이 발생합니다. 이는 환자의 질병과 과열로 인한 것입니다 (너무 따뜻한 담요, 실내 온도가 너무 높음).
• 소변이나 대변의 요실금. 방광을 조절하지 않는 환자의 경우 피부가 촉촉하기 때문에 압력에 염증이 생기기 쉽습니다. 그리고 배설물에 존재하는 박테리아는 욕창 감염에 기여하여 심각한 국소 합병증의 원인이됩니다.
• 순환 장애 (당뇨병, 말초 동맥염, 급성 혈관 폐색, 죽는 죽상 경화증).
• 근육 경련. 비자 발적 움직임에서 피부는 시트, 옷 및 기타 표면의 마찰로 끊임없이 고통을 겪습니다.
• 의식. 환자는 자신의 상태를 적절하게 평가할 수 없으며 압력 염증의 형성을 유발하거나 그 발생을 막는 행동을 삼가하는 행동을 자제 할 수 없습니다.
• 흡연 니코틴은 혈관을 수축시켜 혈액 공급을 저하시킵니다. 또한 흡연자는 만성 산소 결핍증을 앓고 있습니다. 이 모든 것은 욕창을 포함한 상처의 치유 과정을 악화시키고 지연시킵니다.

현지화

등에 누워있는 환자의 경우 장창은 주로 성 천골 부위에서 발생합니다. 또한 어깨 뼈, 발 뒤꿈치 및 목 부분에 욕창이 형성 될 수도 있습니다. 측면 침대에서 위치 할 때, 대퇴골, auricles, 사원, 어깨, 무릎 및 발목의 외부 표면의 더 큰 trochanter의 지역에서 욕창이 발생합니다. 환자가 위장에 놓여지면 장골의 날개 부분과 무릎 관절의 앞면을 따라 압박이 형성 될 수 있습니다. 휠체어를 사용하는 환자는 주로 사지, 엉덩이, 척추, 어깨 뼈, 팔과 다리의 뒤쪽에서 일어납니다. 사지가 의자에 닿는 곳입니다.

진단

염좌의 진단은 전형적인 임상적인 그림과 손상의 위치에 기초하여 설정됩니다. 특별한 진단 방법은 필요하지 않습니다. 욕창의 초기 단계는 종종 통증이 없거나 거의 통증이 없기 때문에, 약해지고 느리게 움직이는 모든 환자는 정기적으로 검사를 받아야합니다. "위험 지대"- 골 돌출부의 부착 부위에주의를 기울여야합니다. 압력 궤양을 괴롭히는 경우 병원체를 결정하고 다양한 항생제에 대한 저항성을 결정할 재료를 섭취해야 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 피부암으로 인한 압력 염증의 감별 진단이 필요합니다. 진단은 생검을 기초로하여 명확 해집니다.

합병증

욕창의 가장 심각한 합병증은 혈전을 통해 박테리아가 몸을 통해 퍼져 생명을 위협 할 수있는 패혈증이며, 이로 인해 다발성 장기 부전 및 사망이 발생할 수 있습니다. 또한, 염좌는 담즙, 화농성 관절염, 밑에있는 뼈와 상처 부위의 접촉 성 골수염 (곤충 유충에 의한 상처 감염)의 발달로 이어질 수 있습니다. 혈관 벽을 녹이면 출혈이 생길 수 있습니다. 어떤 경우에는 피부암이 만성적이고 치유가되지 않는 침대 부위에 발생할 수 있습니다.

치료

작고 피상적 인 모든 압력 염증의 치료는 의사의 참여로 수행해야합니다. 이 접근법으로는 병변이 더 진행되고 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로자가 치료는 받아 들일 수 없습니다. 욕창 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

• 손상된 부위의 혈액 흐름 회복.
• 괴사 성 괴물의 거부를 조장하는 활동.
• 상처 치료 활동.

욕창 부위의 혈액 순환을 회복시키기 위해 아래에서 설명 할 특별한 예방 조치를 취하십시오. 괴사 성 괴사의 거부를 자극하기 위해 특별한 약물 (클로스 트리 디피 펩티다아제 + 클로람페니콜)이 사용됩니다. 필요한 경우, 1 차 치료 중 괴사 부위는 특별한 도구로 제거됩니다.

상처가 괴사 된 조직을 완전히 제거한 후, 드레싱은 알지네이트 (상처를 채우기위한 특수 파우더 또는 물티슈), 상처 치료제가있는 하이드로 콜로이드 드레싱 및 드레싱을 사용하여 만듭니다. 박테리아 감염으로 인해 압력 궤양의 합병증이 발생하면 지역의 방부제와 항균제가 사용됩니다. 노인 환자와 심한 압박감을 가진 환자에게 항생제 치료가 주어집니다. 창상 후 광범위한 결함이 발생하면 피부 성형술이 필요할 수 있습니다.

예방

• 매일 피부 검사는 모든 중증 환자 및 장애인을 돌보는 일에서 수행되어야하는 필수 절차입니다. 골 결손 영역과 욕창 발생 영역에주의를 기울여야합니다.
• 욕창 예방을 위해 2-3 시간마다 침대에서 환자의 위치를 ​​변경하고 특수 장치 (팽창 식 원 등) 및 항 부정 마사지 매트리스를 사용해야합니다. 모든 환자의 움직임은 피부의 마찰이나 늘어짐을 방지하기 위해 최대한주의해서 실시해야합니다.
• 부드러운 천과 천연 소재로 만든 옷을 사용해야합니다. 옷에는 단추, 걸쇠 및 피부에 증가 된 압력의 중심을 만들 수있는 다른 요소가없는 것이 바람직합니다.
• 과도한 발한과 나중에 기저귀로 변할 수있는 기저귀 발진의 형성을 막기 위해 너무 낮지는 않은 채로 환자가 감기에 걸리지 않고 너무 높지 않도록 실내 온도를 쾌적하게 유지해야합니다.
• 침구는 건조하고 깨끗한시기 적절한 방법으로 변경해야합니다. 필요한 경우 특수 위생 용품 (흡수성 기저귀, 기저귀, 패드 등)을 사용하십시오.

침대 환자의 피부가 가늘어지고 손상되기 쉽기 때문에 부드럽게 다루어야합니다. 알레르기 및 피부 자극을 일으킬 수있는 강한 냄새와 알콜 함유 화장품을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 특별한 부드러운 위생 용품을 사용하는 것이 좋습니다. 환자의 피부는 항상 건조하고 청결한 상태를 유지해야합니다. 땀이 많은 부드러운 수건으로 닦아내고 피부에서 자연 배설물 (대변, 소변)을 가능한 한 빨리 제거하고 배변 후 배변 후 친밀한 부위의 위생을 수행하십시오.

침대 린넨의 교체는 특수 기술을 사용하여 환자를 뒤집어 깨끗한 시트 위에 굴려야하지만, 어떤 경우에도 그 아래에서 세탁물을 꺼내지 않아야합니다. 또한 운동을 유도하고, 운동량이 적기 때문에 그러한 식단의 칼로리 수가 감소하기 때문에 그의식이가 온건하고, 균형 있고, 무기질과 비타민이 풍부하지만 영양이 풍부하지 않은지 확인해야합니다.

욕창

질병에 대한 간략한 설명

압력 궤양은 단단한 표면 (침대, 휠체어, 타이어 등)에 장시간 접촉하는 동안 조직이 압착되어 피부가 손상된 부위입니다. 압력 궤양은 피부 압축 부위에서 조직의 출혈과 괴사의 결과로 나타납니다.

욕창의 원인

아시다시피, 영양소와 산소 포화 상태는 피부에 혈관이 존재하기 때문에 발생합니다. 가장 작은 것, 모세 혈관이라고 불리는 것, 피부의 모든 센티미터에 침투하고 그것을 키우십시오. 장기간 압착하면 혈관이 압박되고 혈액은 공급되지 않습니다. 이것은 피부의 일부 영역이 방 출되고, 조직 괴사가 일어난다는 사실로 이어진다.

압력 염증의 또 다른 이유는 피부의 상부층의 변위 때문입니다. 이것은 환자가 침대를 당기거나 배 또는 젖은 옷 아래로 당길 때 발생합니다. 이 모든 것이 혈액 공급의 붕괴로 이어지고 압력 상처가 생길 수 있습니다.

욕구의 위험 요소

과체중이거나 반대로 고갈 된 사람은 영양 섭취가 불량하고 술을 거의 마시지 않으며 당뇨병이나 심장병의 병력이 있고 땀을 많이 흘리며 뇌와 척수 손상이 있으며 소변과 대변의 요실금이 있습니다. 또한 불리한 요인으로는 더러워진 피부, 침대의 주름 및 바늘, 부스러기 및 작은 물건의 존재, 피부 관리 제품에 대한 알레르기가 있습니다.

욕창

단단한 표면과 접촉하게되는 뼈 돌출부 위의 신체 부분은 압력 염증의 형성에 가장 취약합니다. 이것은이 장소에 피하 지방이 거의 없기 때문에 조직에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.

사람이 등 위에 오랫동안 누워 있으면 장막은 천골, 좌골 결절, 견갑골, 목덜미, 발 뒤꿈치 및 팔꿈치에 형성됩니다.

측면에 누워있을 때, 대변이 큰 전두근 부위의 엉덩이, 무릎 및 발목에 형성됩니다.

복부의 긴 위치는 치골과 광대뼈에 괴사가 형성되게합니다.

욕창의 정도

욕창의 심각도에 따라 6 단계로 나뉩니다.

1 단계 - 압착 피부 부위의 발적이 발생합니다.

II 단계 - 피부가 부풀어 올라 물집이 생기면 피부의 상층부의 괴사가 시작됩니다.

III 기 - 궤양이 피부에 나타납니다.

4 단계 - 궤양이 성장하여 근육층을 관통합니다.

무대 V - 근육의 죽음과 파괴가 일어난다.

6 단계 - 가장 힘든 단계는 궤양이 손상되어 감염 될 수있는 뼈에 도달하는 것입니다.

베드 소아 예방

압력 염증 예방에는 조직의 압박을 줄이고 피부의 정상적인 혈액 순환을 유지하기위한 여러 가지 활동이 포함됩니다.

병상 환자에게는 세심한주의가 중요합니다. 조직 압박을 줄이기 위해, 환자는 부드럽고 탄력있는 매트리스를 구입해야합니다. 시장에는 마사지의 효과가있는 특수 베드리스 매트리스가있어 피부의 특정 부위에서 혈액 순환을 개선합니다. 침대 욕에서 매트리스를 구입할 기회가없는 경우 폼 매트리스를 사용할 수도 있습니다. 가능한 한 자주 환자의 신체의 위치를 ​​바꿀 필요가 있으며, 이는 연조직의 마찰과 변위를 피할 수있을만큼 조심스럽게 이루어져야합니다. 환자의 침대는 부스러기 나 이물질없이 평평하고 깨끗해야합니다. 신체 부위, 보통 욕창이 발생하는 곳에서는 롤러 또는 부드러운 폼 발포 패드를 넣어야합니다. 천골 아래에 특수 고무 동그라미를 넣을 수 있습니다. 이러한 모든 장치 (롤러, 침대에서 매트리스)는 환자가있는 표면과 접촉하는 신체의 영역을 증가시킵니다. 이것은 조직의 혈액 순환을 현저하게 향상시키고 압력 염증의 위험을 감소시킵니다.

압력 염증의 예방은 손상과 연조직 마찰의 위험을 최소화하면서 정확하고 조심스럽게 환자를 돌리는 것을 포함합니다. 혼자서는 대처할 수 없다면 조수를 찾으십시오. 환자 아래에서 젖은 옷과 시트를 당기거나 당기지 말고 먼저 들어야합니다. 피부 관리 및 침구 류에 대한 모든 조작은 조심스럽고 부드럽게 수행되어야합니다.

피부의 염증을 줄이려면 솔기, 패치 및 버튼이없는 부드러운 속옷을 사용하십시오 (더 많은 세척, 더 부드러운 침대). 화장실 피부에 부드러운, 낮은 알레르기 성 화장품을 사용하십시오. 소변과 대변이 피부를 자극하는 경향이 있으므로 화장실 생식기와 회음부를 자주 잡습니다. 과열을 피하면서 온도에 따라 환자의 방을 최적의 온도로 유지하고 덮고 입히십시오. 땀은 피부를 자극하고 궤양의 위험을 증가시킵니다.

적절한 피부 관리는 욕창에 대한 치료법 중 하나입니다. 피부가 너무 축축하거나 건조하지 않도록하고 깨끗하게 유지하십시오. 보습 및 영양 크림, 분말, 건조 연고를 사용하십시오. 환자를 씻고 닦을 때 피부를 문지르지 말고 부드럽게 담그십시오. 스폰지와 수세 패드는 부드러워 야합니다. 요실금으로는 기저귀 나 소변기 (남성용)를 사용하십시오.

압력 상처 치료

욕창 궤양에 대한 치료법은 조직 압박이 제거 될 때까지이 문제를 완전히 제거 할 수 없습니다. 압력 염증의 주요 치료법은 손상된 조직의 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 이를 위해서는 욕창 예방을 위해 모든 조치를 취하십시오.

다양한 압력 상처를 사용하여 죽은 조직을 거부하는 경우. 연고 "Iruksol"은 좋은 효과가 있습니다. 더 빠른 상처 치유를 위해 바셀린에 담근 거즈 붕대를 사용하십시오. 특수한 하이드로 콜로이드 드레싱을 구입할 수있는 기회가 있다면 (매우 비쌉니다) 특수 하이드로 콜로이드 드레싱을 사용할 수 있습니다. 다양한 연고 형태의 욕창 치료 도구가 있습니다. 바다 buckthorn 오일을 사용할 수 있습니다. 욕창이 시작되는 2 차 감염이 발병함에 따라 항균제를 사용해야합니다.

큰 부위와 치유가 어려운 압박 성 염증의 치료는 수술 (조직 이식)으로 만 진행됩니다.

욕창 : 원인 및 치료 방법

인생에는 여러 가지 상황이 있습니다. 때로는 심각한 질병으로 인하여 사람이 영구히 누워 있습니다. 심각한 상태의 장기 체류의 경우, 환자의 신체에 압력 염증이 생길 수 있으며, 치료는 1 차 징후가 발견 된 직후에 시작되어야합니다.

욕창이란 무엇인가?

압력 궤양은 피상적이며 때때로 피부와 연조직에 심한 손상을줍니다. 이러한 장애는 대개 신체의 특정 부분에 과도한 압력이 가해져 혈액 순환이 중단되고 작은 혈관 및 조직 괴사가 유발됩니다.

욕창의 발달에는 몇 가지 정도가 있습니다.

1. 첫 번째 학위에 대한 지속적인 충혈, 신체의 부분에 대한 압력의 중단 후 자리를 차지할 수없는 것이 특징입니다.
2. 두 번째 학위 때 표면 및 얕은 피부의 위반을 감지 할 수 있습니다.
3. 3 도의 발달은 피부의 거의 완전한 파괴와 근육 조직을 볼 수있는 상처의 형성과 관련이 있습니다.
4. 네 번째 정도의 욕창은 부드러운 조직뿐만 아니라 뼈의 병변으로 특징 지어집니다.

압력 궤양은 지속적으로 내륙으로 전파 될 수 있기 때문에 위험합니다. 따라서 압력 염증의 증상과 유사한 징후가 발견되면 즉시 환자를 돌보고 모든 조치를 취하여 피부 손상을 제거해야합니다. 그러나 욕창을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 왜 이런 증상이 나타날 수 있는지 이해해야합니다.

침대 욕을 만드는 이유는 무엇입니까?

압력 궤양은 피부가 바깥쪽으로 튀어 나오고 단단히 덮힌 뼈 부분에 가장 많이 위치합니다. 발목, 엉덩이, 팔꿈치, 발 뒤꿈치, 천골 및 척추가 잠재적으로 위험합니다. 신체의 이러한 부분에 지속적으로 압력이 가해지면 혈액 순환이 방해 받게됩니다. 강도의 강도와 지속 기간은 결과의 심각성과 욕창의 발달 정도를 유발합니다. 피부에 영구적 인 손상은 조직 괴사를 일으키고, 죽은 조직은 많은 박테리아를 끌어 당겨 다양한 감염의 확산에 기여합니다.

일반적으로 압력 염증과 같은 현상은 다음과 같은 이유가있을 수 있습니다.

• 팔꿈치에 일정한 압력;
• 시트 또는 환자의 침대 커버에 너무 많은 마찰;
• 증가 된 습도로 인한 표면 간의 마찰 증가.

장시간 침대에서 휴식을 취한 사람은 욕창의 위험에 노출됩니다. 감도가없고 움직임이 완전히 제한되면 위험은 몇 배나 증가합니다. 압력 염증 및 그러한 환경의 형성에 기여하십시오.

• 가난하고 영양이 부족한 체중 감소로 이어진다.
• 실금;
• 각종 질병 : 빈혈, 당뇨병, 뇌졸중;
• 악성 종양의 존재;
• 비타민 C 결핍;
• 피부가 엷어 지거나 너무 건조한 피부.

환자의 질병이 진행되고 그러한 상태에서 치료가 이루어지고 압력 염증의 의심이있는 경우, 질병의 적시 탐지를 위해 그러한 장애의 진단을 정기적으로 수행해야합니다.

어떤 징후가 욕창을 감지 할 수 있는지에 따르면

질병의 다른 단계에서 특별한 증상이 나타납니다.

1. 첫 번째 단계에서는 피부가 붉은 색조를 띠게되며 그 아래의 부위는 따뜻하게 느껴질 것입니다. 환자는 만졌을 때 통증을 느낄 수 있습니다.
2. 두 번째 단계에서는 전체 피부 커버가 파괴되고 붉은 반점, 물집과 edemas가 나타납니다, 온도가 상승합니다.
3. 세 번째 단계에서는 얕은 궤양이 형성되며 이는 껍질로 덮여 있습니다.
4. 네 번째 단계에서는 궤양이 내륙으로 퍼져 나가 근육과 골격에 영향을줍니다. 눈의 깊이와 손상의 정도를 결정하는 것은 상당히 어렵습니다.

피부 부위의 괴사 또는 부식의 발생은 환자의 양심적 치료가 불충분 한 결과 일 수 있습니다. 압력 염증이있을 수있는 중증 환자를 다룰 때, 증상은 전문가가 즉시 확인해야합니다. 압력 염증의 징후는 피부암과 유사 할 수 있으므로 때로는 감별 진단이나 생검이 필요합니다.

무엇이 욕창을 일으키는가?

무엇이 욕창을 일으키는가?

패혈증은 고급 욕창 환자에서 발생할 수있는 최악의 결과입니다. 박테리아와 미생물이 혈액을 통해 몸 전체로 퍼지고 최악의 경우 치명적일 수 있습니다.

때로는 욕창이 접촉 성 골수염, 상처 미아 시스 또는 화농성 관절염과 같은 질병의 발병으로 이어질 수 있습니다. 어쨌든 이들은 환자의 근본적인 질병에 불쾌한 추가 사항이므로 첫 번째 징후에서는 환자의 신체에 대한 손상을 복구해야합니다.

욕창을 치료하는 방법은 무엇입니까?

환자 피부에 궤양이 발견되면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 자가 약물 치료는 상황을 악화시키고 압박감의 추가 발달에 기여할 수 있습니다.

욕창의 현상을 없애기 위해 다음 원칙에 따라 치료를 처방해야합니다.

• 손상된 부위에서는 혈류를 회복시켜야합니다.
• 괴사 성 괴물의 거부에 대한 조치를 취할 필요가있다.
• 궤양이나 상처를 치유하기위한 조치를 취해야합니다.

위에서 설명한 조치의 이행을 위해 Iruksol이라는 약제를 적용합니다. 때때로 수술 도구로 죽은 조직을 제거해야합니다. 그 후, 드레싱은 특수한 조직 회복 약물로 처방되고 드레싱은 상처 치유 제제와 함께 적용됩니다.

bedsores를 실행할 때 항생제와 방부제를 환자에게 처방 할 수 있습니다.

욕창의 발생을 예방하는 방법

욕창 예방을위한 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 정기적으로 환자를 침대에서 돌립니다. 이 경우, 환자는 피부를 손상시키지 않도록 조심해야합니다.
• 피부 부위와 다른 표면 사이의 마찰력을 감소시키는 제품의 사용. 이러한 제품에는 공기, 헬륨, 물 또는 거품으로 채워야하는 특수 매트리스 및 베개가 포함됩니다.
• 침대 린넨의 빠른 교체로 건조하고 깨끗하게 유지됩니다. 어떤 경우에는 불필요한 액체를 흡수하는 위생 용품을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 기저귀, 패드 또는 기저귀.
• 최적의 실내 공기 온도를 유지합니다. 과도한 발한을 예방하기에는 너무 뜨겁지 않아야합니다.

욕창이 의심되는 경우 위에서 설명한 방법 이외에도 치료와 예방은 환자의 취약한 피부를 돌보는 것을 포함해야합니다. 이렇게하려면 알코올이 함유되어 있지 않고 강한 냄새가 나지 않는 부드러운 위생 용품을 사용해야합니다. 또한 환자의 친밀한 장소에서 정기적으로 위생 절차를 수행해야합니다.

민간 요법으로 압박감을 예방할 수 있습니다.

욕창의 발생을 방지하기 위해 환자는 기장 매트리스에 누워있을 수 있습니다. 이러한 도구는 공기에 대한 액세스를 제공하며 정기적으로 일종의 마사지를 수행합니다. 동일한 효과를 위해 짚이나 건초의 매트리스를 사용할 수 있습니다.이 매트리스는 정기적으로 교체해야합니다.

위생적인 절차를 거친 후에 환자의 피부에 장뇌 기름이 윤활 될 수있어 기저귀 발진이 방지됩니다. 또한, 압력 염증의 위협을 가진 환자는 앙와위와 온갖 종류의 마사지에서도 가벼운 체조를 할 수 있습니다.

침대 숙취 - 사인 전의 표시

불충분 한 피부 관리가있는 병상 환자에서는 피부 자체에서부터 근육과 뼈에 이르기까지 조직의 소모가되는 압력 염증이 생길 수 있습니다. 이 병은 제한된 이동성을 가진 모든 환자의 약 20 %를 추월합니다. 종종 70 세 이상의 사람들이 영향을받습니다. 사망하기 전의 노폐물은 연약한 피부 부위의 긴장된 압박으로 인해 형성됩니다. 이것은 환자의 전반적인 약화와 운동 활동 감소로 인한 것입니다.

압력 염증으로 인한 사망은 환자가 실제로 치료받지 않았고 환자에게 충분한주의를 기울이지 않으면 서 상당히 방치 된 경우에 발생합니다.

압박감과 죽음은 어떻게 되는가?

친척의 질문에 대해, 사망 이전에 몇 명이나, 욕창이 있었다면, 죽음을 일으킨 합병증과 같이 침대 자체에서 오는 죽음이 그다지 다가올 것이라고 대답 할 수 없습니다. 환자의 일반적인 상태, 환자의 이동성 및 치료의 질에 따라 조직 손상의 성질이 다양합니다. 일관되게 발전하는 욕창은 환자의 신체적, 감정적 상태를 현저하게 억제합니다. 그리고 이것은 어떤 경우 죽음으로 이어집니다.

약화 된 사람에게는 피부 손상이 매우 고통 스럽습니다.이 배경에서 가려움증, 따끔 거림, 타는듯한 느낌이 나타납니다. 어떤 곳에서는 밝은 분홍색 물집이 형성되고 다른 곳에서는 치유가 어려운 궤양이 형성됩니다. 이 상태는 생존하고 정서적으로 어렵습니다. 따라서 많은 환자들은 고름 염증이 사망의 징조라고 생각하기 시작합니다. 환자의 이런 분위기에서 친척들은 처음 두 단계에서 올바른 치료를 통해 욕창을 잘 치료할 수 있다고 설명하면서 와드를 진정시켜야합니다.

욕창으로 인한 사망 원인

그러나 간병인의 경우 3 단계 또는 4 단계에 도달하면 삶의 뇌우가 발생할 수 있음을 간병인에게 알리는 것이 중요합니다. 이 단계에서는 취약한 환자에게 상처가 생기므로 피부 및 연조직에 감염 될 위험이 매우 높습니다. 그 과정은 2 차 감염의 악화로 인해 악화 될 수 있습니다. 포도상 구균, 연쇄상 구균, 장 및 녹농균과 같은 특히 위험한 미생물. 이것이 죽음으로 이어질 수있는 것입니다.

사망으로 이어질 수있는 압력 염증의 합병증 목록 :

1. 봉와직염 (Cellulitis) - 피부 아래의 지방 조직의 특정 화농성 염증으로 인접 조직으로 빠르게 퍼집니다. 붓기는 반짝이며 아무런 제한이 없습니다. 고름이있는 누관 모양이 동반됩니다.
2. Erysipelas - 피부의 국소 화농성 염증. 욕창 대신에 주요 증상이 보입니다. 닿으면 감기에 걸리는 밝은 빨간색 고밀도 팽창입니다.
3. 패혈증은 심각하고 생명을 위협하는 합병증입니다. 몸 전체가 영향을받습니다. 부패성 폐렴과 진행성 신장 및 간부전증이 합병 될 수 있습니다. 대형 장기에서 화농성 전이가 발생하는 경우 전문 치료가 제공되지 않으면 사망에 이르게됩니다.
4. 골수염은 뼈 조직에 영향을 주며 녹이고 파괴하는 과정입니다. 이 상태는 대퇴골 (머리), 후두골 및 발 뒤꿈치 뼈에 더 자주 영향을 미칩니다.
5. 다한성 관절염.

가장 끔찍한 합병증 중 하나는 골반강과 성례 운하를 덮고있는 성례 (sacral) 지역의 깊은 요 구금근이 죽는 것입니다. 괴사 과정이이 부위에 영향을 미치고 골반 안으로 "침투"할 수 있었다면, 거의 항상 죽음으로 이어집니다.

그러한 합병증이 발생함에 따라 친척들은 종종 욕창과 함께 살기 위해 얼마나 남았 는가라는 질문에 관심을 갖습니다. 의사들은 예후가 환자가 적극적으로 움직이는 능력을 상실한 기초 질환의 증상과 전염성 과정의 강도에 달려 있다고 주장합니다. 두 가지 요소의 조합은 회복 또는 사망의 속도를 결정합니다. 특정 환자가 얼마나 오래 살게 될지를 결정하는 것은 불가능합니다. 홍역, 가래 및 관절염의 경우 - 일과 주 모두 지속될 수 있습니다. 패혈증 및 골수염의 경우, 사망자 수는 몇 시간이나 계속됩니다.

욕창의 발생을 예방하는 방법

적어도 보살 피는 사람들은 그들이 얼마나 침대 쟁이로 살고 있는지 걱정합니다. 여기서 답은 분명한 것입니다 : 즉각적인 조치가 그들을 제거하기 위해 취해지면, 사람이 죽음을 피할 수있는 기회가 많아집니다. 적절하고 유능한 친척 돌보심은 압력 염증을 없애고 합병증을 일으키는 것뿐만 아니라 사람들 간의 관계를 개선하는 데 도움이됩니다. 따라서 보호자가 아픈 사람에게 압박감이있을 때 어떤 조치를 취해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

치료

발달 첫 단계와 두 번째 단계에서 환자가 부기와 가려움을 걱정할 때 특정 의료 조치는 필요하지 않습니다. 여기에 적절한 조작은 가벼운 비 공격적인 마사지, 안티 decubitus 장치 (침대, 매트리스, 베개, 서클, 롤러), 수단 (연고, 솔루션, 분말)의 사용됩니다.

감염된 상처 충치가 형성되기 시작하면 유능한 항생제 치료와 가능한 수술을 위해 환자를 병원으로 옮길 필요가 있습니다. 죽은 세포와 고름으로 인한 욕창의 정화는 화농 수술 부서에서 수행되고 그 후 상처가 배수됩니다. 약물 처방으로 드레싱 붕대를 사용하여 집에서 더 많은 치료를 계속합니다. 피부의 위생은 특별한 용액, 연고, 로션으로 수행됩니다.

참고 지속적인 예방과 적절한 치료로 인해 압력 염증과 사망의 상호 관련 문제는 부적합합니다.

예방 조치

욕창의 발생을 예방할 수있는 수단 중 안티 - 탈부착 매트리스가 가장 효과적입니다. 그것들은 동적이고 정적이다. 첫 번째 옵션은 매트리스의 여러 칸에 공기를 불어 넣어 마사지 효과를 낼 수있는 특수 압축기가 장착되어 있습니다. 두 번째 종은 몸의 형태를 취합니다. 이로 인해, 하중은 매트리스의 전체 영역에 고르게 분포됩니다.

특별한 매트리스를 사용하는 것 외에도 사망으로 이어질 수있는 욕창과 합병증을 예방하기 위해서는 고정 된 사람을위한 적절한 정기적 인 치료가 필요합니다. 이렇게하려면 다음과 같이하십시오.

1. 시체의 위치를 ​​바꾸기 위해 2 시간마다.
2. 팔다리를지지하고 몸과 침대 사이의 틈을 채우는 롤러를 사용하십시오.
3. 적어도 하루에 두 번 위생적인 ​​피부 관리를 수행합니다.
4. 침대를 적어도 하루에 두 번 덮어 주름을 피하십시오.
5. 정기적으로 환자의 피부 표면에서 과도한 수분을 제거하십시오.

많은 환자가 사망의 징후로 간주되는 병상 환자는 적절한주의를 기울이지 않고 환자에게 나타납니다. 이러한 생각을 피하려면 능력이없는 사람을 면밀히 관찰하고 압박감을 예방하기위한 모든 조건을 충족시켜야합니다. 간병인의 행동에서부터 여러면에서 환자에 대한 태도는 환자가이 세상에 얼마나 많이 그리고 얼마나 살 수 있는지에 달려 있다는 것을 기억하십시오.

욕창

리뷰

압력 상처의 증상

압력 상처의 원인

고름 염증 진단

욕의 치료 방법

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베드 소아 예방

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리뷰

압력 궤양은 죽은 피부와 그 아래의 연조직이며, 오래 동안 짜내거나 문질러 주면서 형성됩니다. Bedsores는 대개 병상 환자에게 나타납니다.

압력 궤양은 심각도가 다양합니다. 창상의 형성 과정은 피부에 점으로 시작하여 뼈나 근육이 보이는 열린 상처로 끝납니다.

대부분의 경우, 욕창은 만성 질환이있는 사람들에게 형성되어 이동성을 제한합니다. 통계에 따르면, 병원에서 입원 한 사람들의 압력 염증이 2.7-29 % 발생합니다. 노화 된 피부, 건강의 전반적인 악화 및 낮은 신체 활동과 관련된 70 세 이상의 사람들의 압축으로 인한 피부 손상의 특히 높은 위험.

어떤 사람들에게는 압박감이 생기고, 간단한 치료가 필요한 불편 함이 있습니다. 다른 사람들에게는 중독이나 합병증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수있는 심각한 상태입니다. 양로원에 침상을 앓는 노년층의 사망률은 21-88 %에 달하는 것으로 알려져 있습니다.

욕창을 예방하는 데는 여러 가지 기술이 있습니다.

• 몸 위치의 규칙적인 변화;
• 특수 매트리스 및 베개와 같이 신체의 취약한 부분을 보호하기위한 특수 장비.

그러나 안타깝게도 의료 수준이 가장 높더라도 특히 취약한 사람들에게 압력 염증이 형성되는 것을 항상 방지 할 수있는 것은 아닙니다.

압력 상처의 증상

수시로, 욕창은 피하 지방을 포함하여 연약한 직물의 작은 층으로 덮는 몸의 뼈 돌출부의 위 형성된다. 그들은 침대 또는 휠체어와 직접 접촉하는 신체 부위에 형성되며 가장 큰 압력을 경험합니다.

예를 들어, 침대에 탔던 사람들은 대부분 다음과 같은 신체 부위에 압박감이 있습니다.

• 어깨 또는 견갑골;
• 팔꿈치;
• 머리 뒤;
• 귀의 가장자리;
• 무릎의 신전 표면, 발 뒤꿈치;
• 척추의 돌출부;
• 천골과 꼬리뼈 (허리).

휠체어 사용자의 경우 다음과 같은 신체 부위에 가장 자주 침상이 형성됩니다.

• 좌골 결절 (엉덩이 아래);
• 팔과 다리의 뒤;
• 허리 (장골 부위).

욕창 단계

욕창의 정도는 특별한 척도로 평가됩니다. 가장 흔한 것은 유럽의 욕구위원회 (EPUAP) 규모입니다. 학위가 높을수록 피부 아래의 부드러운 조직에 대한 손상이 더 세게 나타납니다.

1 단계 - 가장 얕은 침대. 피부의 영향을받은 부위가 변색됩니다 - 흰색 피부를 가진 사람은 빨간색으로 변하고 어두운 피부는 보라색 또는 파란색이됩니다. 눌러지면 창상이 창백하지 않습니다. 피부의 완전성은 손상되지 않지만, 감염된 부위는 가렵거나 아플 수 있습니다. 또한 뜨겁고 비정상적으로 부드럽거나 촉감이 좋습니다.

2 단계 - 피부의 상층부에 영향을받는 부위 - 표피 - 또는 더 깊은 층 - 진피 - 손상을 유도합니다. 창자는 열린 상처 또는 액체로 가득 찬 거품과 닮았다.

III 단계 - 피부의 모든 층을 파괴합니다. 피하 지방 조직도 손상되지만 근육은 손상되지 않습니다. Bedsore는 깊은 중공 상처와 흡사합니다.

4 단계 - 가장 심한 압박감. 피부, 피하 조직, 근육, 힘줄의 모든 층을 완전히 파괴합니다. 뼈와 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 4도 욕창이있는 사람들은 전염성 합병증으로 사망 할 위험이 높습니다.

압력 상처의 원인

건강한 사람들은 끊임없이 움직이기 때문에 욕창을 경험하지 않습니다. 잠자는 동안조차도, 우리는 동일한 신체 부위의 긴장된 압박을 피하기 위해 우리의 위치를 ​​무의식적으로 바꿉니다. 밤에는 침대에서 최대 20 번 돌립니다.

욕창은 몸의 부드러운 조직에 대한 장기간의 압력을 가진 병 든 환자 또는 앉아있는 환자에서 형성됩니다. 피부의 영향을받은 부위의 압력 때문에 건강한 조직에 필요한 산소와 영양소가 들어있는 혈액이 흐트러집니다. 일정한 혈액 공급이 없으면 조직이 손상되어 결국 죽습니다. 혈액 공급 장애는 또한 백혈구 부족 - 감염과 싸우는 백혈구 -를 수반합니다. 욕창이 형성되면 박테리아에 의해 오염됩니다.

욕창의 원인 :

• 압력 표면 - 침대 또는 휠체어;
• 근육의 비자발적 운동으로부터 오는 압박 - 예를 들면 근육 경련;
• 수분은 피부 (상피)의 상부 층의 완전성을 파괴 할 수 있습니다.

또한 피부 손상을 일으키는 여러 가지 유형의 기계적 효과가 있습니다.

• 표면 압력 - 단단한 표면에 대해 체중으로 피부를 누르십시오.
• 사람이 침대를 내려갈 때 또는 침대 또는 휠체어에서 들어올 때 피부와 연조직의 서로 다른 층의 이동과 변위가 발생합니다.
• 예를 들어, 매트리스 또는 옷을 피부의 표면에 문지르는 것.

손상의 비율은 압축의 힘과 피부의 감도에 달려 있습니다. 예를 들어, 소인이있는 사람의 경우, 피부의 모든 층에 영향을주는 아픔은 단지 1-2 시간 만에 형성 될 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 며칠 만 지나면 손상이 눈에 띄게됩니다. 욕창 형성에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 아래에 설명되어 있습니다.

제한된 이동성 - 전신 또는 개별 부품을 움직이지 못하게하는 모든 이유. 다음과 같습니다.

• 척수 손상;
• 뇌졸중 또는 심한 두부 손상으로 인한 뇌 손상;
• 알츠하이머 병, 다발성 경화증 또는 파킨슨 병과 같은 신체 운동과 관련된 신경에 진행성 손상을 일으키는 질병;
• 신체 또는 신체 부위의 움직임을 방해하는 심한 통증;
• 뼈 골절 또는 골절;
• 수술 후 회복;
• 혼수 상태;
• 류마티스 관절염과 같은 관절과 뼈의 이동성을 제한하는 질병.

영양 부족 - 피부 건강은 음식에서만 얻을 수있는 영양소가 필요합니다. 식단에서 영양 결핍의 원인 :

• 거식증은 사람이 체중을 낮추는 데 집착하는 정신 질환입니다.
• 탈수 - 몸에 액체가 부족합니다.
• 연하 장애 - 삼키는 데 어려움이 있습니다.

만성 질환으로 순환을 방해하거나 부상 및 손상에 대한 피부의 감수성을 증가시킵니다. 예 :

• 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 -이 질환의 고혈당은 순환을 저해 할 수 있습니다.
• 말초 혈관 질환 - 혈관 내 지방성 플라크의 축적으로 인한 다리의 혈류 제한;
• 심장 마비 - 충분한 양의 혈액을 공급할 수없는 심장 손상.
• 신부전 - 신장 기능 장애 및 몸에 위험한 독소 (독극물) 축적;
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)은 혈액의 산소 수준을 낮추어 피부의 취약성을 높일 수있는 폐 질환입니다.

70 세 이상. 노화 된 피부가 욕창에 더 취약한 이유는 다음과 같습니다.

• 나이가 들면 피부는 부분적으로 탄력을 잃어 버리기 때문에 (스트래칭 능력), 쉽게 손상되기 때문에;
• 노화로 인한 혈류 감소;
• 나이가 들면 일반적으로 피하 지방층이 감소하고 지방은 완충기 역할을합니다.

요실금 및 / 또는 대변의 요실금은 피부의 특정 부위가 젖어서 박테리아에 취약해질 수 있습니다.

심한 정신 질환. 정신 분열증 (사람이 허구와 현실을 구별 할 수 없을 때)이나 심한 우울증과 같이 심각한 정신 질환을 앓고있는 사람은 다음과 같은 여러 가지 이유로 욕창의 위험이 증가합니다.

• 이 환자들은 종종 영양 실조입니다.
• 당뇨병이나 요실금과 같은 다른 신체적 질병이있는 경우가 종종 있습니다.
• 그들은 피부 위독의 위험을 증가시키는 개인 위생 규칙을 따르지 않을 수도 있습니다.

고름 염증 진단

욕창은 외관상 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그러나 의사는 교육을 막으려 고하므로 자신의 소질을 평가하는 것이 중요합니다. 경향을 평가할 때 다음 요소가 고려됩니다.

• 일반적인 건강;
• 이동 능력;
• 자세에 문제가 있습니까?
• 마찰의 흔적이있다.
• 정신 건강;
• 과거에는 압박감이있었습니다.
• 요실금 또는 대변 실금이 있습니다.
• 음식;
• 순환계의 상태.

혈액 및 소변 검사도 실시 할 수 있습니다. 혈액 검사는 일반적인 건강 상태와 신체가 충분한 양분을 섭취하는지 여부를 반영합니다. 소변 검사는 신장이 잘 작동하는지 여부 및 요실금이나 척수 손상시 우려 할 수있는 요로 감염 여부를 나타냅니다.

사람이 피부 병변에 대한 감수성이 증가하면, 그는 압력 염증의 첫 징후가 있는지 정기적으로 검사해야합니다. 색이 바뀐 피부 부위를 찾아야 만 매우 부드럽거나 딱딱 해지지 않아야합니다. 등 및 엉덩이와 같은 신체의 접근하기 어려운 부분은 거울로 검사 할 수 있습니다. 손상 흔적이 발견되면 의사와상의하십시오.

욕의 치료 방법

치료는 욕창의 중증도에 따라 선택되며 신체의 위치를 ​​정기적으로 변경하거나 압력을 완화하거나 피부를 보호하기 위해 특수 제 거부와 매트리스 및 드레싱을 사용하여 이루어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

압력 염증의 치료는 외과 의사가 수행합니다. 욕창 및 매일 피부 관리를위한 아픈 환자를위한 개호.

압력 염증의 치료에서 대단히 중요한 것은 적절한식이 요법을합니다. 단백질, 아연 및 비타민 C와 같은 특정 요소는 상처 치유를 가속화시킵니다. 신체가 이러한 비타민과 미네랄을 충분히 섭취하지 않으면 피부가 더욱 취약 해집니다. 영양사와 상담하면 적절한 식사를해야 할 수도 있습니다.

압력 염증이 생기기 쉬운 부위와 이미 형성된 부위에 압력을 피하는 것이 중요합니다. 운동과 규칙적인 자세 변화는 압력 염증의 발달을 막고 기존의 염증을 완화시켜줍니다. 침대에있는 환자는 지속적으로 이동해야합니다. 의사가 권장하는대로 2 시간에 한 번씩 (압력 염증이 발생할 위험이 높은 경우), 보통 15 분에 한 번 더 자주 실시합니다.

안티 decubitus 매트리스와 베개

다양한 특수 매트리스와 베개가있어 신체의 취약 부위로부터 압력을 완화합니다. 의사와 함께 안티 decubitus 매트리스와 베개를 선택해야합니다. 욕창을 앓고있는 사람들과 이미 1 단계 또는 2 단계의 욕창을 앓고있는 사람들은 거품이 채워진 맞춤형 매트리스를 구입해야 몸에 부담을 덜어 줄 수 있습니다.

세 번째 또는 네 번째 단계의 욕창이있는 사람은 더 복잡한 매트리스 또는 시스템이 필요합니다. 예를 들어 매트리스는 공기의 직류에 연결되어 필요에 따라 자동으로 압력을 조절합니다.

욕탕 욕용 수단 및 연고

특별한 드레싱은 욕창을 예방하고 치유 속도를 높입니다. 드레싱에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 하이드로 콜로이드 (hydrocolloid) - 주위의 건강한 피부를 건조한 상태로 유지하면서 염증 부위의 새로운 피부 세포의 성장을 자극하는 특수 젤을 함유.
• 알지네이트 - 조류 및 나트륨과 칼슘을 함유하여 치유 과정을 촉진합니다.

치유 속도를 높이고 조직 손상을 방지하기 위해 특수 크림과 욕창 용 연고를 사용할 수 있습니다. 소독 크림은 때때로 박테리아에 직접 적용되어 박테리아를 죽입니다. 감염된 욕창이있을 때만 정제의 항생제를 처방하여 감염의 발병을 예방합니다.

압력 염증 치료

어떤 경우에는 염증의 치유를 가속화하기 위해 죽은 조직을 제거해야합니다. 이것은 위생 ​​- 클렌징이라고합니다. 죽은 조직이 거의 없다면, 욕창 치료는 특별한 드레싱과 페이스트로 수행됩니다. 죽은 조직의 넓은 영역은 기계적으로 제거해야합니다. 욕창의 기계적 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 압력 하에서 세척과 관개 - 죽은 조직은 압력을받는 물의 흐름에 의해 제거된다;
• 초음파 캐비테이션 - 고주파 음파의 도움으로 욕창을 위생 처리합니다.
• 레이저 절제 - 고 에너지 광선을 사용하여 죽은 조직을 제거합니다.
• 외과 위생 - 외과 용기구로 상처를 청결하게합니다.

치료 전에 침상과 그 주위의 조직은 국소 마취제로 치료되어 산도가 통증과 불편 함을 유발하지 않습니다.

유충 치료

대체 재활 방법. 유충은 건강에 해로운 것들을 건드리지 않고 죽은 조직과 감염된 조직을 먹으면서 조직 제거 상처에 이상적입니다. 또한 박테리아를 죽이고 치유를 촉진시키는 물질을 방출하여 감염과의 싸움을 돕습니다.

시술 과정에서 유충은 상처 부위에 붙어있는 드레싱에 붙어서 붕대가 감겨집니다. 며칠 후 드레싱을 제거하고 애벌레를 제거합니다. 유충 치료에 대한 생각은 역겨운 것처럼 보이지만 일부 연구의 결과에 따르면 이러한 재활 방법은 기존의 방법보다 효과적 일 수 있습니다. 그러나이 욕창 치료 방법은 공식적으로 러시아에서는 사용되지 않습니다.

bedsores 치료를위한 수술

3 차 또는 4 차 욕창은 거의 스스로 치유되지 않습니다. 이 경우 상처를 닦고 가장자리를 꿰매 서 (직접 닫음) 또는 신체의 이웃 부분 (피부 이식편이있는 플라스틱)에서 가져온 조직을 사용하여 창을 닫는 작업이 필요합니다.

압력 상처를 닫는 수술은 어려울 수 있습니다. 특히 압력 상처를 가진 사람들은 종종 건강이 좋지 않다는 것을 고려하면 어려울 수 있습니다. 이 수술은 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다.

• 감염성 병변 상처;
• 재봉 된 플랩의 조직이 죽어가는 것;
• 전염성 뼈 손상 (골수염);
• 출혈;
• 심부 정맥 혈전증 (혈병이있는 혈관 막힘).

위험에도 불구하고, 혈액 중독 및 괴저 (생체 조직 부패)와 같은 생명을 위협하는 합병증을 피하기 위해 수술이 종종 필요합니다.

위험한 욕구는 무엇입니까?

좋은 치료와 치료에도 불구하고 욕창이있는 III 및 IV 환자에게는 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 아래에 설명되어 있습니다.

panniculitis와 같은 연조직의 주름진 질병 - 욕창 및 인접 조직의 부위에있는 피하 지방 조직의 염증, 괴사 성 근막염 - 근막 근막은 화농성 염증, 가스 괴저, 산소없이 살고있는 박테리아에 의한 연조직 파괴에 관여합니다. 이 모든 합병증은 매우 위험하며 발열, 부상, 부기 및 발적 부위의 심한 통증으로 나타납니다. 화농성 합병증의 경우, 외과 적 치료 (항생제 치료)가 필요한 긴급 의료가 필요합니다. 심한 경우 사지를 절단해야 할 수도 있습니다.

혈액 감염 (패혈증) - 혈액 및 신체 전반에 걸친 감염의 확산. 이것은 면역력이 약한 사람들의 심한 욕창으로 가능합니다. 가장 심한 경우에는 여러 가지 감염 독성 기관 손상으로 인해 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다 (패혈증 성 쇼크) - 치명적인 합병증. 혈액 오염은 중환자 실에서 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황으로, 감염을 제거 할 수있을 때까지 의료 기기의 도움을 받아 신체 기능을 유지합니다.

관절과 뼈의 감염 - 패혈증 성 관절염과 골수염. 이러한 합병증으로 인해 관절과 뼈가 파괴 될 수 있습니다. 치료를 위해 항생제를 사용하십시오. 그러나 가장 심한 경우에는 손상된 조직을 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.

베드 소아 예방

병상 환자에서 욕창을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 정기적으로 자주 환자의 자세를 바꾸는 것입니다. 만약에 염좌가 이미 나타나면, 정기적 인 운동으로 인해 염증이 줄어들고 상처 치유가 촉진됩니다. 침대 환자는 2 시간 안에 적어도 한 번은 신체의 위치를 ​​바꿔야합니다. 휠체어에 묶인 사람들은 적어도 15-30 분에 한번씩 자신의 위치를 ​​바꿔야합니다.

압력 상처가 나타날 때 상처가 더 빨리 회복 될 수 있도록 압력을 최소화하는 것이 중요합니다. 사람이 자신을 이동할 수없는 경우, 그는 친척이나 간호사의 도움을 받아야합니다.

침대 환자는 항 부정 마사지 매트리스를 사용하십시오. 몸을 가장 잘 압착하기 쉬운 부위 아래에서 다양한 두께의 발포 쿠션을 3cm에서 10cm까지 묶습니다. 침대는 깨끗한면 속옷으로 만들어야합니다. 시트가 접히지 않도록해야합니다. 침대에는 몸에 마찰과 압력을 가하는 부스러기 나 다른 물건이 없습니다. 속옷 환자는 거친 솔기와 신축성있는 밴드가없는 천연 천으로 만들어야합니다.

액체 비누로 수분을 섭취하기 위해 매일 피부의 위생을 엄격하게 모니터링해야합니다. 세척하는 동안 피부를 문지르지 마십시오. 필요한 경우 기저귀 나 흡수성 기저귀를 사용하여 몸을 건조하고 청결하게 유지하십시오.

압박감이 나타나는 경향이있는 사람들은 매일 자신의 피부에 흠집과 같은 외모의 징후가 있는지 확인해야합니다. 엉덩이와 발바닥과 같이 신체의 손이 닿기 어려운 부분은 거울로 검사 할 수 있습니다. 손상된 흔적이 발견되면 의사와상의하십시오.

욕구 증식을위한 영양

적당량의 단백질과 다양한 비타민과 미네랄을 포함한 건강한 균형 식단은 피부 손상을 피하고 치유 속도를 높일 수 있습니다. 어떤 질병으로 인한 식욕이 없으면 다음 요령을 이용해야합니다.

• 2 ~ 3 회의 큰 식사 대신 하루 내내 작은 식사를하십시오. 굶주림에 대한 느낌을 기다리지 않고 식사 일정을 잡을 수 있습니다. 충분한 양의 영양소를 섭취해야합니다.
• 먹기 전에 물을 많이 마시지 마십시오. 이는 포만감을 유발합니다.
• 삼키는 데 어려움이있을 경우 특별한 영양 음료 또는 으깬 감자와 스프를 먹을 수 있습니다.
• 채식주의자는 식물성 단백질을 충분히 섭취해야합니다. 단백질이 많은 식품의 예로 치즈, 요구르트, 땅콩 버터, 콩류 및 견과류가 있습니다.

흡연자의 욕창을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 담배를 끊는 것입니다. 흡연은 혈액 내의 산소 함량을 감소시키고 면역 체계를 약화시켜 압력 염증의 위험을 증가시킵니다.

어떤 의사가 침대 욕에 연락해야합니까?

귀하 또는 귀하의 친척이 압창 염증의 징후가있는 경우 좋은 외과 의사를 찾으십시오. 의사는 피부를 검사하고 치료 옵션을 제공합니다. 외과 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 수정안 서비스 덕분에 외과의 사는 집에 전화 할 수 있습니다.