발목 골절 : 증상, 치료 및 회복

발목 골절은 관절에 포함 된 뼈의 완전성을 침해합니다. 이 유형의 부상은 가장 일반적인 골절 중 하나입니다 (매 4 번째 골절). 이 경우 발목의 골절은 복잡한 부상과 관련이 있습니다.

부상당한 사람에게 의료 조치가 제 시간에 제공되지 않았거나 치료가 올바르지 않은 경우 관절의 운동 장애가 발생할 확률이 높습니다. 손상된 관절 기능은 필연적으로 보행 장애, 작업 능력 저하 및 궁극적으로 장애를 초래합니다.

발목 구조

발목 관절은 블록 구조를 가지고 있습니다. 관절 운동, 굽힘 및 확장에서 발의 작은 회전이 발생하는 결과로서.

경골과 경골의 말단 인 관절의 구성 요소는 - 거골에 고정되어 있습니다.

경골 부위의 원위부 비후로 인해 내측 (내측) 과과가 있고 외측의 작은 외과 (condy)가 있습니다.

경골의 뼈 부분은 양쪽에서 발목 뼈를 감 쌉니다. 관절은 조인트 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 바깥쪽에는 인대와 근육이 있습니다.

팔다리 (또는 간단히 발목)가 피부 아래에 있습니다. 피하 지방 조직, 근육 또는 근막에 의해 보호되지 않기 때문에 쉽게 손상 될 수 있습니다.

가장 흔한 손상은 외측 또는 내측 과두입니다. 그렇게 자주는 아니지만 발의 아 탈구가 동반되는 두 개의 발목에 동시에 손상이 있습니다.

파괴 유형

발목 골절은 관절 내 손상으로 분류됩니다. 골절의 본질은 병리학의 복잡성, 치료 방법 및 재활 기간의 지속 기간에 달려 있습니다. 트라우마는 다양한 종류로 열거 나 닫을 수 있습니다.

손상이 열려 있으면 뼈 조각이 옮겨져 피부가 찢어지고 강력한 통증 증후군이 나타나고 상처가 감염에 노출됩니다.

골절이 가장 심하고 여러 합병증을 유발합니다. 이 경우 발목 부위의 개방성 골절은 매우 드뭅니다. 부상이있는 경우 수술 없이는 수술을 할 수 없으며 치료 기간은 수개월 지속될 수 있습니다.

밀폐 된 형태의 골절은 훨씬 더 보편적입니다. 이러한 상해는 뼈 조각의 변위를 포함하거나 포함하지 않습니다. 변위가있는 부상은 병리학 및 치료법을 상당히 복잡하게하여 장기 장애의 원인이됩니다.

편견이 있으면 수술을 처방 할 수 있습니다. 우리가 뼈에 균열이 있다고 말하면 석고 모형이나 보조기로 충분합니다. 변위없이 뼈의 무결성이 손상되면 발목 관절의 작업에 방해를 피할 수 있습니다.

골절은 골 결손선에 따라 분류됩니다.

• 비스듬한;
• 가로;
• 종축;
• 문자 T의 형태로;
• 문자 U의 형태로;
• 별처럼.

이유

발목 관절에서 다리의 골절은 외부 힘의 기계적 영향 하에서 발생합니다.이 충격은 뼈의 완전성을 파괴 할 수 있습니다.

건강한 뼈의 무결성이 손상되는 외상 유형의 가장 흔한 골절. 그러나 골절은 부상 때문에뿐만 아니라 병리학 적 과정 (종양학 질환, 골다공증, 결핵, 골수염)의 발달로 인해 발생합니다. 이러한 골절은 뼈에 최소 부하가 걸리는 경우에도 발생하며 병리학이라고합니다.

주의! 발목 부위 골절의 가장 흔한 원인은 발가락입니다.

외상성 골절의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 직선 다리에 높이에서 착륙;
• 발의 외반으로 실패한 점프;
• 걷기, 달리기, 운동하기, 걷기, 걷기,
• 충격 식 드럼 스틱에 대한 강력한 기계적 효과;
• 중력의 발에 떨어지십시오.

다리가 안쪽으로 돌면 안쪽 발목이 끊어지며 바깥 쪽이면 발목이 부러집니다. 웬만한 이유로 어떤 이유로 다리가 움직이지 않으면 다리가 꼬여 두 발목이 다 치게됩니다. 이것이 발의 아 탈구가 일어날 때.

높이에서 낙하 또는 실패한 점프의 경우 숫양 뼈가 부러집니다. 대부분이 부상은 발목에있는 인대의 파열, 발목의 무결성에 위배됩니다.

증상

발목이 신체에서 가장 큰 관절이므로, 그러한 대 노드의 손상은 심각한 증상을 특징으로합니다.

개방성 골절은 뼈의 파편이 보이는 상처의 존재를 특징으로합니다. 뼈 열림 유형의 완전성의 위반은 외부 출혈과 관련이 있으며, 통증과 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

폐쇄 골절은 덜 심각합니다. 흔히 골절이 의심되는지 판단하기 위해 도구 연구를 수행해야합니다. 닫힌 뼈의 완전성에 대한 위반은 다른 유형의 부상 (염좌, 염좌 및 타박상)과 매우 유사하기 때문에 X- 레이는 필수 불가결합니다.

발목 부위의 골절 징후 :

• 심한 통증 증후군;
• 통증은 시간이 지나도지나 가지 않습니다.
• 통증은 휴식 상태에서도 사라지지 않는다.
• pain syndrome은 관절을 촉지하거나 다리에 일어나려고 할 때 더욱 강렬 해집니다.
• 아래 다리에 심한 붓기;
• 피부 아래의 혈종;
• 두드러진 사지 기형;
• 발의 부 자연스러운 위치;
• 다리를 촉지 할 때 파삭 파삭 한 소리 (뼈 파편의 움직임으로 발생).

진단

진단을 확인하기 위해 의사는 환자의하지를 검사하고 모든 증상을 검사하며 환자의 불만을 듣습니다.

그 후 X 선 검사가 수행됩니다.이 검사는 직선과 측면 투영의 두 가지 투영법으로 수행됩니다. 이미지를 사용하여 프랙 처의 위치, 변위의 유무 및 결과 결함의 선의 방향을 결정할 수 있습니다.

발목 부상은 관절 내 손상이므로 추가 검사는 진단 목적으로 주문할 수 있습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영;
• 초음파 검사;
• 관절 경 검사.

응급 처치

발목 골절 후 (또는 이런 종류의 부상이 의심되는 경우) 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 의사는 환자에게 응급 치료를 제공하고 외상에이를 제공합니다.

현장에서 구급차 팀에 전화하는 것이 가장 좋지만 그러한 가능성이 없다면 환자는 스스로 응급실로 이동해야합니다. 이 경우 의사 대신 피해자에게 응급 처치를 제공 할 준비가되어 있어야합니다.

폐쇄 형 사지의 완전성을 위반하는 경우, 부상당한 사지에 부목을 적용해야합니다. 타이어의 임무는 부상당한 다리가 여전히 있는지 확인하는 것입니다. 대부분의 경우, 두꺼운 판지, 보드 또는 스틱과 같이 타이어로 사용 가능한 재료를 사용해야합니다.

발목 골절의 위와 아래에서 부상당한 다리를 고정시킬 필요가 있습니다. 타이어를 구성 할 수없는 경우, 부러진 다리를 건강한 다리에 고정시킬 수 있습니다.

주의! 어떤 행동을 시작하기 전에 부상당한 다리에서 신발을 벗을 것을 권장합니다 (기회가있을 경우). 견고한 바닥은 손상된 다리에 부착되어야합니다.

통증을 줄이기 위해 사람에게 살균제를 제공 할 수 있습니다. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen"등이 가능하며, 폐쇄 골절 인 경우 손상된 부위에 얼음 팩을 포장하는 것이 좋습니다. 그러면 팽창이 줄어들고 혈종의 전파가 제한됩니다.

그것은 중요합니다! 우리가 개방 골절에 대해 이야기하고 있다면, 어떤 경우에도 관절을 조절하려고 시도해서는 안됩니다. 이니셔티브의 결과는 희생자에게 고통스런 충격과 심각한 상해의 합병증이 될 수 있습니다.

개방성 골절은 출혈과 관련이 있습니다. 멈추려 고 노력할 필요가 있습니다. 이를 위해 출혈 부위 바로 위에 지혈대를 적용하십시오. 상처의 가장자리는 바람직하게는 소독제 (요오드, 과산화수소 등)로 처리해야합니다. 방부 처리 후 상처는 깨끗한 드레싱으로 마감해야합니다.

치료

편향없는 폐쇄 형 골절의 결과는 보수적 인 방법으로 치료됩니다. 부상당한 발목에 플라스터가 적용됩니다 (소위 "부츠"붕대) 또는 보조기 (무릎에 발가락).

평균적으로 석고 주조는 1.5-3 개월 동안 착용해야합니다. 발목 관절의 골절 후 3 개월에서 4 개월 후에하지의 기능을 완전히 회복합니다.

골절이 뼈 조각의 변위를 동반하는 경우, 위치 조정이 필요합니다 (즉, 단편을 일관성있는 전체로 모으는 것). 이를 위해 수술은 수행됩니다 - osteosynthesis.

수술 중 뼈의 완전성이 회복되고 조각은 금속 나사, 판 및 편직 바늘로 고정됩니다. 이 공사는 일시적입니다. 설치물을 설치 한 후 약 1 년 후, 작업이 반복 될 때 제거됩니다.

재활

발목 관절의 골절 후 재활 기간이 필요합니다. 석고를 제거한 후, 환자는 마사지, 치료 운동, 전기 영동을 처방 받는다. 회복 과정의 전술은 골절의 복잡성과 환자의 전반적인 상태의 특성에 따라 결정됩니다.

재활 기간에 중요한 역할을하는 칼슘, 실리콘, 콜라겐과 아미노산의 적절한 양의 식단에 존재합니다. 정어리, 양배추, 치즈, 우유와 같은 제품에는 많은 칼슘이 들어 있습니다. 실리콘은 곡물 (보리, 메밀, 옥수수, 귀리), 콩과 식물, 피스타치오 너트가 풍부합니다.

물질의 재활에 필요한 것은 음식뿐만 아니라 개별 약물의 형태로 섭취 될 수 있습니다. 주치의의 능력 - 특정 약물의 선택과 복용량.

재활 기간 동안 환자는 마사지 과정을 수강하는 것이 좋습니다. 마사지를 통해 근육 및 인대 긴장 상태를 최적화하고 림프 흐름 및 혈류를 개선하고 발목의 민감도를 높일 수 있습니다.

마사지 트리트먼트 덕분에 발의 정상적인 운동성을 회복 할 수 있습니다. 마사지와 함께 발목 관절에 유리한 효과를 나타내는 치료 용 연고가 사용됩니다.

재활 기간 동안, 관절을 개발하기 위해 충분한 신체 활동을 개발하는 것이 좋습니다 (걷기, 위층으로 걷기). 그러나 지나치게 열정적이어서는 안됩니다. 관절에 과부하가 걸려서는 안됩니다.

도움없이 걷는 것이 어렵다면 막대기를 사용하여 지원할 수 있습니다. 회복을 위해 수영과 아쿠아 에어로빅이 도움이됩니다.

주의! 회복 절차는 발목의 뻣뻣함을 방지하고 발 부종을 예방합니다.

회복기와 전통 의학에 사용됩니다. 예를 들어, 레몬 2 개, 호두 몇 개, 말린 살구 한 개, 꿀이 섞인 건포도 등을 사용할 수 있습니다. 생성 된 구성은 찻 숟가락에있는 각 식사 전에 취해진 다.

체조 연습의 예

운동은 고정화 및 고정화 기간 둘 다에 수행되어야합니다. 연습 문제는 다릅니다.

고정 기간 동안의 운동 :

1. 부러진 다리에 허벅지 근육의 긴장.
2. 팔의 굴곡과 확장, 원의 상지의 움직임.
3. 서로 다른 방향의 몸통.
4. 무릎과 엉덩이 관절의 건강한하지의 굴곡과 확장.
5. 부상당한 다리의 발가락 움직임.
6. 침대에서 영향을받는 사지와 작은 진폭의 무릎 관절을 움직이지 않게하십시오.

회 반죽을 제거하면 고정 후 기간이 발생합니다. 환자는 치료 체조로 처방됩니다. 수업은 강사가 환자를 연습장에 소개하는 병원에서 먼저 개최됩니다. 얼마 후, 환자는 집에서 운동을 시작합니다.

운동은 점차 증가하여 발목에 가해지는 하중을 복잡하게하는 방식으로 선택됩니다. 체조 연습의 임무는 오랫동안 움직이지 않은 채로 관절을 개발하는 것입니다. 혈류를 개선하고 근육의 음색을 개선하고 부러진 다리에서 신진 대사 과정을 활성화시킬 필요가 있습니다.

고정 기간 이후 운동의 예시 목록 :

1. 발가락과 발 뒤꿈치를 번갈아 가며 걷기.
2. 원안에 발목 움직임.
3. 발의 굴곡과 확장.
4. 롤링 핀, 테니스 공 또는 병의 발의 도움으로 움직입니다.
5. 손상된 팔다리에 손가락으로 작은 물건을 잡습니다.
6. 다리를 톡톡 치기.

예방

발목 부위의 골절을 예방하기위한 예방 조치는 안전 규정을 준수합니다.

뼈에 원하지 않는 기계적 스트레스가 가해지면 뼈가 완전 해져서 뼈의 완전성이 손상되지 않아야합니다.

우선, 건강한 식단을 구성하는 것이 필요합니다. 뼈의 힘을 책임지는 요소는 모두 식단에 있어야합니다. 적당한 일광욕과 충분한 신체 활동 (운동)을 권장합니다.

뼈와 관절의 질병을 검사하기위한 정기 검사를 잊지 마십시오.

발목 골절에 대한 응급 처치 및 치료

인간의 해골에서 가장 강력한 관절 중 하나는 발목입니다. 그것은 많은 인대 (경골, 비골 및 숫양)를 포함하며, 이들은 강한 인대로 상호 연결됩니다. 발목이 실제로 인체의 전체 무게를 견딜 수 있기 때문에 그리고 그것은 우연이 아닙니다. 발목 골절이 발생하면이 관절의 뼈 중 하나가 손상되지만 인대도 손상에 관여 할 수 있습니다. 대부분 발목은 점프, 달리기 또는 다리에 단단한 착륙으로 인해 끊어집니다. 발목 골절은 흔히 스포츠 부상, 특히 스케이터와 스케이터 사이에서 발생합니다. 발목 부상의 상당 부분은 관절 내이며 발목은 외전 유형 (pronatus - "구부러진 앞으로")에 따라 바깥쪽으로 향하게됩니다. 후속 절제 (supinatum - "flip back") 유형의 손상은 후속 관절의 변위와 함께 발생합니다. 발목 관절의 골절은 가장 심각한 부상 중 하나로 간주되며 치료와 회복에는 오랜 시간이 걸립니다.

특징적인 증상

외상성 충격과 발목 골절 후, 증상은 동일한 페이스트에 나타납니다. 보통 다음과 같은 증상이 희생자에게 나타납니다.

• 낮은 다리의 관절 부위에 극심한 통증;
• 아픈 다리에 의지 할 수 없다.
• 인대와 조직에 손상을 입히면 출혈이 일어나 다리가 파랗게 변합니다.
• 하악 지역에서의 부종의 급속한 발전;
• 뼈의 변위로 인한 부상의 경우, 육안으로 변형이 보입니다.
• 연조직에서 상처를 입은 경우 뼈 조각이 관찰됩니다.
• 통증은 촉지의 도움으로 상황을 평가하는 것을 불가능하게합니다. 왜냐하면 발의 접촉이 견딜 수없는 고통을 유발하기 때문입니다.

발목 관절의 손상 수준을 평가하고 올바른 진단을 내리기 위해서는 엑스레이 검사를 수행해야합니다. 일반적으로 의사는 발목 부분에서 일어난 일을보다 정확하게 파악할 수 있도록 측면과 전면의 두 가지 투영법으로 발목을 찍습니다. 필요한 경우 개별 부품의 명료화가 3 차원 그래픽을 볼 수있는 컴퓨터 단층 촬영으로 수행됩니다. 혈관 조영술을 사용하여 혈관 손상이 의심되는 경우.

숙련 된 의사는 발목 골절이 탈구와 혼동 될 수 있으므로 부상 치료를위한 귀중한 시간을 놓칠 수 있으므로 비슷한 연구 방법을 사용합니다.

발목이 골절 된 후에도 증상이 오랫동안 사라지지 않을 수 있으며, 발목이 계속해서 고통을 받아 결점이 잘못 교정되는 경우 악화되는 경우도 있습니다. 이러한 상황은 변형성 관절염뿐만 아니라 환자의 장애를 초래할 수 있으므로 의사는 발목 부상의 증상에 특별한주의를 기울입니다.

발목 골절의 유형

발목 뼈 골절은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다. 손상의 특성에 따라 발목 부위의 골절이 열리고 닫힐 수 있습니다.
개방형 발목 골절은 매우 드물며 교통 사고 또는 스포츠 부상으로 발생할 수 있습니다. 골절이 진행되면 다리의 아래 부분에서 뼈 조각이 보이고 연조직은 손상되고 출혈이 일어나고 환자는 심한 통증을 겪습니다.

대부분의 경우 발목 부상은 관절 위 피부의 무결성이 손상되지 않은 폐쇄 형입니다. 이 경우 환자가 부상당한 다리에 서있을 수도 있지만 이것이 날카로운 통증을 유발합니다. 변위가없는 발목의 골절은 모든 염증이 정확하게이 병변을 나타 내기 때문에 염좌와 비슷합니다. X 선 검사가없는 경우 닫힌 골절을 진단하기가 어렵고 환자는 더 심각한 부상을 알지 못해도 염좌 치료를 계속합니다.

뼈의 변위 유형에 따라 발목 골절은 다음과 같습니다.

1. 외부 회전식 -이 유형의 골절은 뼈를 나선형으로 돌리는 것을 특징으로하며,이 경우 뼈가 바깥쪽으로 또는 뒤로 움직여 복잡해지며 내부 발목이 끊어지는 경우도 있습니다.
2. 외전 -이 유형의 부상으로 주발이 비골에 떨어지며 횡단 투영에 파열 또는 균열이 나타납니다.
3. 외반 - 골절은 안쪽 다리의 급격한 굽힘과 관련이 있으며, 종골과 내 발목은 고통을 겪습니다.
4. 수직 압착 골절 -이 유형은 높이에서 떨어질 때 예를 들어 발의 날카로운 타격에서 발생합니다. 이 경우 발이 앞뒤로 움직입니다.

병변의 중증도에 따라 뼈의 변위가 있거나없는 상태에서 발목 골절이 발생할 수 있습니다. 발목 부상에 관해서는,이 부분에서 관절의 완전성에 대한 위반이 뼈의 단순한 변위로 거의 발생하지 않는다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 이러한 손상은 하나의 뼈와 다른 뼈의 병리학적인 각도를 형성함으로써 복잡해질 수 있습니다. 가장 어려운 치료법에서 발목의 변위와 탈구가있는 골절은 뼈가 이전 위치로 돌아와야하기 때문에 그 부분의 융합에 대해서만 이야기해야하기 때문입니다. 적절하게 뼈를 놓는 것은 변위가있는 발목 골절의 성공적인 치료의 열쇠입니다.

발목이없는 발목 골절은 가장 쉬운 과정입니다. 그러한 부상을 치료하는 데 따르는 어려움은 발생하지 않으며, 관절의 작업은 거의 항상 전체로 회복됩니다. 이러한 골절로 입원은 필요하지 않습니다. 환자는 병원에서 응급 처치를 받고 집에서 치료 및 재활을 위해 퇴원 할 수 있습니다.

응급 처치

발목 골절 치료에서 피해자에게 응급 처치를 제대로 제공하는 것이 중요합니다. 사고가 발생하자마자 환자는 사지를 고정시키고 부종을 일으키지 않도록 부러워하지 않으면 안됩니다. 골절이 열려 있다면 출혈을 멈추고 상처 부위를 치료하여 소독하는 것이 좋습니다. 감염을 막기 위해 상처에 멸균 거즈 붕대를 바르십시오. 발목 위에 감기가 가해지면 통증을 줄이고 붓기를 줄일 수 있습니다. 고통을 줄이기 위해 진통제가 제공됩니다.

사지를 고정 시키려면 부목을 그 위에 놓고, 그렇지 않다면 병든 다리는 건강한 다리에 묶어야합니다. 어쨌든 피해자는 환자를 진료소로 데려 가서 병변을 진단 할 수있는 구급차를 불러야합니다. 아픈 발을 가진 독립적 인 행동은 금기입니다. 추가 치료는 X 선 사진과 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

치료 옵션

발목 골절 치료는 부상의 완전한 그림을받은 후에 수행됩니다. 골절이 닫히고 뼈의 변위가 있다면, 관절의 감소는 수동으로 이루어집니다. 발은 진통제로 잘립니다. 위치를 바꿀 때 의사는 부상을당한 것과 반대되는 움직임을 일으 킵니다. 뼈의 정상적인 위치로의 회복이 적시에 이루어지고 다른 합병증이 없다면, 붓기는 오히려 빠르게 가라 앉고, 통증은 가라 앉고 발목은 이전의 모습을 취합니다. 재 위치시킨 후, 발목 관절의 모든 부분이 제자리에 들어 갔는지 확인하기 위해 반복적 인 엑스레이 검사가 수행됩니다. 회 반죽을 조정 된 뼈에 적용하고 휴식을 환자에게 권장하며 병목 사지를 넣지 않고 신조를 가지고 걷는 것이 허용됩니다. 45 일 만에 발을 딛을 수 있으며, 한 달 후에 의사는 어느 정도 캐스팅을 할 것인지 결정할 것입니다.

발목 관절의 더 심한 부상의 경우 수술이 수행됩니다. 보통 이것은 뼈가 다른 위치에 재 위치 (후퇴) 할 수없는 경우 열려있는 골절과 닫힌 상태에서 발생합니다. 수술 중에 외과 용 나사와 금속판을 사용하여 발목 관절의 뼈와 올바른 설치를 연결합니다. 뼈는 말 그대로 플레이트에 조립되어 나사로 부착됩니다. 수술은 방사선 학적 통제하에 수행되며, 골수를 손상시키지 않고 뼈를 정확하게 매치시켜 길이의 차이가 없어야하므로 매우 중요합니다. 수술 후 조직을 봉합하고 의사는 석고를 바르며 휴식과 추가 재활 조치를 처방합니다. 약 1 년 후 깨진 뼈 사이에 안정된 관절이 형성되면 두 번째 수술 중에 금속판이 제거됩니다.

외상 후 재활

발목 골절 치료에서 매우 중요한 단계는 재활입니다. 일반적으로이 시점에서 환자는 출연 중이며 관절 복원 후 정상적인 삶으로 돌아가 발목에 가해지는 재 시도를 시도합니다. 즉시 활성화 된 재활 조치는 석고 모형을 제거한 직후에 시작됩니다. 환자는 전자기 치료, 혈액 순환을 회복하기 위해 다리를 개발하기위한 물리 치료를 처방받습니다. 물리 치료 계획에는 다음 연습이 포함됩니다.

• 원 안에 관절의 움직임;
• 굴곡 및 연장;
• 경향이있는 위치의 근육 긴장;
• 침대 높이에서 작은 높이로 다리를 들어 올리는 것;
• 다리를 침대 끝으로 옮기고 매달아 라.
• 운동 발가락.

처음에는 발목에 가해지는 하중이 금지되기 때문에 환자는 팔꿈치 판치를 사용하여 신체를 지탱해야합니다. 몇 주 후에 영향을받은 다리에 기대어 앉을 수 있습니다. 환자가 걷기를 마자 마자 발목과 발 뒤꿈치, 웅크림, 점프 등을 걷는 발목 관절에 최소한의 신체적 힘을줍니다.

발목의 치료에 좋은 효과가 수영을 줄 것입니다. 체조 운동은 영양 강화와 결합되어야하며, 환자의식이 요법은 칼슘 및 단백질 식품으로 강화되어야합니다.

발목 관절의 골절

발목 관절은 3 개의 뼈로 구성된 복잡한 구조입니다. 발목 골절은 아주 자주 발생하며 골 부상 총 수의 25 %를 차지합니다. 손상은 종종 복잡하며 장애를 포함하여 많은 문제를 야기 할 수 있습니다. 해부학은 그 자체의 특성을 가지고 있기 때문에 간략하게 그것에 익숙해 져야합니다.

조인트 구조

조인트의 모양은 블록을 참조합니다. 바깥쪽으로, 그것은 경골과 비골 뼈에 의해 형성된 "포크 (fork)"와 유사합니다. 거골 사이에 끝이 삽입됩니다. 또한, 관절은 인대에 의해 강화됩니다. 움직임은 위아래로, 가능하면 옆으로 일어납니다. 관절의 상세한 해부학은 사진에 표시됩니다.

파괴 유형

발목 골절의 대부분은 골절 선이 관절 구멍과 연결될 때 관절 내를 말합니다. 이것은 치료와 재활의 특정 전술을 야기합니다. 외상은 피부에 손상이있을 때 열리 며 골절은 상해를 입지 않고 환경에보고됩니다. 개방성 골절은 상처가 감염되고 연조직뿐만 아니라 뼈에도 큰 타격을 줄 수 있기 때문에 훨씬 어려워집니다.

폐쇄 파편은 파편의 변위 여부에 관계없이 발생할 수 있습니다. 경사 파편의 변위로 인한 골절에는 더 긴 치료와 재활이 필요합니다. 종종 상쇄로 발목 골절을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 균열 형태의 골절이 가장 유리하며 훨씬 빠르게 성장합니다.

또한 골절은 외부 또는 내부 발목, 경골 후부 모서리 및 탈락에 대한 고립 손상의 형태로 간단 할 수 있습니다. 조인트를 구성하는 여러 뼈 또는 해부학 구조가 손상되면 손상이 어렵습니다.

부상 후, 뼈는 특정 골절 선을 획득하고, 골절은 또한 그 모양에 따라 분류됩니다. 분류는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

많은면에서 피해 유형은 치료 및 재활 문제를 해결하는 데 큰 역할을합니다. 골절은 인대 조직에 손상을 수반 할 수 있으며, 가장 흔히 경골과 비골을 연결하는 인대 인 신드술이 파열됩니다.

부상의 원인

발목 파절이 발생하는 요인과 원인이 있어야합니다. 이것이 일어나려면 충격력이 뼈 조직의 강도를 초과해야합니다. 이유는 크게 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 건강한 조직의 손상이며, 두 번째는 병리학 적으로 변경됩니다.

건강한 조직은 가을의 결과로 손상 될 수 있습니다. 희생자는 특히 하이힐을 신고있는 여성에게 걸림돌이 될 수 있습니다. 때때로 뼈는 발목 부분에 직접적인 타격의 결과로 끊어집니다.

대부분 병리학 적으로 변한 뼈 조직은 부상을 입기 쉽고, 이는 특정 질병에서 발생합니다. 가장 흔한 질병은 골수염, 결핵, 종양 병변, 골다공증입니다. 골절에는 약간의 충격이 필요합니다.

골절의 원인은 다음과 같습니다.

• 직선 다리에 떨어지는;
• 발에 착륙하면서 점프한다.
• 야외 활동 중 스포츠를 할 때 발을 들락날락;
• 무거운 물건을 뼈에 치거나 떨어 뜨리십시오.

부상이 다리의 안쪽 방향으로 발생하면 메달 (안쪽 발목)이 다쳤습니다. 밖으로 돌리면 외부 발목이 손상 될 수 있습니다. 고정 된 발을 비틀면 발목이 모두 손상되고 발이 삐져 나오며 경골 신전 증이 손상 될 수 있습니다. 발에 넘어 지거나 뛰어 오르면 거골이 손상됩니다. 이런 부상으로 경골의 인대와 과두가 손상 될 수 있습니다.

증상 Symptomatology

진단을 내리기 위해서는 특정 증상이 필요합니다. 따라서, 개방성 골절의 진단은 상처가 특징이며, 그 바닥에는 뼈 조각이있을 수 있습니다. 진단과 관련된 대부분의 문제는 발생하지 않으며, 특히 변위가있는 발목 골절의 경우 나머지 점을 통해 X 선 검사를 지정할 수 있습니다.

우선, 부상 부위의 통증과 붓기가 주목을받습니다. 사람이 발에 완전히 설 수는 없으며, 성공하면 분명히 절름발이입니다. 또한 발목 골절 징후는 부종으로, 때로는 피하 출혈로 보완됩니다.

발목 부상에서의 부종 및 혈종

특징적인 증상은 손상 진단에 도움이됩니다.

1. 관절의 움직임은 날카로운 통증을 유발하고, 건강한 다리와 비교하여 윤곽선의 변화 또한주의를 끌게됩니다.
2. 발 뒤꿈치를 가볍게 두 드리면 통증이 더욱 강해집니다.
3. 피해자는 피해 위치를 직접 나타낼 수 있습니다.
4. 탈구 또는 아 탈구가있을 때, 발목 골절의 흔적은 건강과 비교할 때 발의 부 자연스러운 자세로 나타납니다.
5. groping하거나 이동하려고하면 Crepitus 또는 조각 파삭 파삭이 가능합니다.

진단

때로는 골절이 사소한 경우에 정확한 진단을 내리기에 충분한 증상이 없습니다. 진실을 완전히 확립하려면 추가 진단이 필요합니다. 손상과 마찬가지로 발목 골절에는 X 레이가 필요합니다. 그것은 흔히 심한 병리, 발의 아 탈구, 변위의 정도, 단편의 존재를 보여줍니다.

더 어려운 상황에서 인대에 손상이 있거나 엑스레이에서 골절이 의심되는 경우 CT 스캔 또는 MRI가 표시됩니다.

응급 처치

부상은 예기치 않게 발생하며, 의사가 항상 도움이되는 조언을 제공하지는 않습니다. 응급 처치는 피해자 옆에있는 사람이 제공 할 수 있고 제공되어야합니다. 그것은 바로 그 일을 올바르게 수행하는 것입니다. 따라서 그들의 행동으로 피해자에게 더 큰 해를 끼치 지 않습니다.

우선, 부상 혐의가있는 경우 발목 골절에 대한 응급 처치는 부상 부위를 고정시키고 의사에게 전화하는 것입니다. 발의 고정은 그와 같은 위치에서 수행되고, 부 자연스러운 경우에는 엄격히 금지합니다. 개방형 발목 골절이 발생하면 멸균 드레싱이 가능한 한 상처에 적용됩니다. 타이어는 사용 가능한 모든 물체를 사용할 수 있습니다.

마취 목적으로 마취 약을 주거나 주사를 맞출 수 있습니다. 감기가 부상 부위에 가해지면 통증을 줄일 수 있습니다. 냉동실에서 옷이나 수건으로 물건을 감싸고 20 분 동안 적용한 다음 휴식을 취하고 절차를 반복하십시오. 휴식 시간은 평균 10 분, 반복 횟수는 3 회에서 4 회까지입니다.

치료 접근법

발목에 골절이 생기면 치료에 가장 보편적 인 두 가지 접근법이 있습니다 - 보수적이고 수술 적입니다. 각각에는 그것의 자신의 표시 및 금기, 특징 및 불리가있다. 그것은 모두 파절의 유형, 변위의 정도, 파편의 존재 여부에 달려 있습니다. 결정은 의사와 환자가 함께합니다.

보수적 인 치료

이 기술은 변위가없는 발목 관절의 골절이 있거나 수술이 환자에게 금기 인 경우에 표시됩니다. 이 경우 가장 일반적인 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 경우 의사는 두 번째 골격에서 석고 모형의 부과를 권장 할 수 있습니다.

또한, 비 스테로이드 항염증제가 통증에 사용됩니다. 심한 부종의 경우, 의사는 정제 또는 점 적기의 형태로 항 부종약의 사용을 처방합니다. 칼슘제는 뼈 조직 접착을 가속화하고 연골 보호제는 연골 복원을 허용 할 것입니다.

석고 고정화

경우가 간단하고 변위가 없다면 석고 부목의 적용이 표시됩니다. 약 4 주에서 6 주 정도의 시간이 필요합니다. 보다 정확한 정보는 각 사례 및 X- 레이 컨트롤에 따라 달라지며이를 기반으로 재활이 수행됩니다.

변위시 석고가 적용되며 붕대 만이 "부츠"라고 불립니다. 외모에 의해 그녀는 정말로 그를 닮았으며, 손가락 만이 열리게 남았고, 해골은 다리의 상반신에 도달합니다. 이러한 붕대는 골절의 위치를 ​​변경 한 후에 적용됩니다 (조작은 전신 마취 하에서 만 수행됩니다). 그 후에는 X 선 제어가 필요합니다. 드레싱 착용 기간은 평균 6 주에서 8 주이지만 융합 률에 따라 더 길 수도 있습니다.

골격 견인

어떤 경우에는 골격 견인 기술을 사용할 수 있습니다. 그것의 단점은 사지에서 매달려있는 무게로 오랜 시간 동안 거짓말을하는 것이 필요하다는 것입니다. 그러나 긍정적 인 측면은 변위가있는 발목 골절이 필요하거나 수동으로 비교하는 것이 더 쉽다는 것입니다.

또한,이 기술은 수술 준비가 될 수 있습니다. 며칠 동안 피해자가 필요한 검사를 받고 인대와 근육의 스트레칭을 실시하기 때문에 상처 부위를 비교하는 것이 훨씬 쉽습니다. 추가 하중 또는 주 하중의 힘 벡터의 변화는 또한 변위를 제거하는 데 도움이됩니다. 평균적으로 한 사람은 약 3 개월 동안 스트레칭을하고 그 후에 석고가 적용됩니다. 이 용어는 손상 유형에 따라 다를 수 있습니다. 단점은 조각이 단단히 고정되어 있지 않고 다리가 끊임없이 조여져 있어야한다는 것입니다.

수술 적 개입

인대의 파열과 함께 오프셋이있는 골절의 경우 수술로 치료가 지시됩니다. 그러나 금기 사항이있을 수 있습니다.

• 환자의 고갈;
• 무력화 단계의 만성 질환;
• 심장, 신장, 간 기능 부전;
• 정신 장애;
• 그 사람이 상해 전에 움직이지 않았다면;
• 심각한 당뇨병.

중재 부위에서 찰과상, 상처, 상처를 지적할만한 상대적 금기 사항들. 그들이 낫을 때까지, 뼈에있는 감염의 위험이 매우 더 높기 때문에, 개입은 연기된다.

개입은 osteosynthesis이라고 불리고 조각을 비교하고 그들을 특별한 나사 및 격판 덮개로 고치는 포함한다. 상처 치유 후 합병증이없는 환자를 배출하십시오. 그 다음에는 재활 과정이 있지만 합병증 또한 가능합니다.

합병증

골절이 있으면 합병증이 남을 수 있으며, 정도가 다양 할 수 있습니다. 발목 골절의 경우 합병증도 예외가 아니며 좀 더 자세히 연구해야합니다. 가장 흔한 합병증은 골관절염을 변형시키는 것입니다. 주로 고정화의 긴 과정 때문입니다.

변위가있는 타의 추종을 불허하는 골절은 관절 표면 구조의 파괴로 인한 기능 장애를 일으 킵니다. 이 상태는 흔히 잘못 합병 된 골절이라고합니다. 건강한 관절과 비교하여 윤곽이 크게 손상됩니다. 조기로드 또는 통합 프로세스 위반으로 인해 골절이 함께 성장하지 않는 경우가 있습니다. 이 시나리오에서는 잘못된 관절이 발생합니다.

상처가있을 때, 항상 뼈의 골수염을 일으킬 위험이 있습니다. 주기적인 염증으로 누관이 열리 며, 누낭과 죽은 피부 부분 (sequesters)이 방출됩니다. 이 상태는 염증과 완화의 기간을 동반합니다.

때로는 닫힌 발목 골절이 불안정을 유발할 수 있습니다. 이 상태의 원인은 인대 장치의 손상입니다. 걸음 걸이 중 다리가 계속 턱받이를 당길 수있어 큰 불편을 겪습니다.

복구 기간

재활 과정은 손상 후 매우 중요하며 골절의 유형과 치료 방법에 크게 의존합니다. 그들은 석고가 적용되거나 수술이 수행되는 순간부터 모든 것을 시작합니다. 나중에는 발목 골절 후 연고를 적용하는 것으로 나타납니다. 마취 젤은 부어 오름, 통증을 완화시켜줍니다. 최적의 약물은 의사가 선택할 수 있도록 도와 주며, 특히 물리 치료, 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다. 가장 유명한 대표자는 마약입니다 :

• 케톨롤 겔;
• Dolobene 젤;
• Diklak 젤.

그것은 모두 건강한 다리의 움직임으로 시작됩니다. 체조는 신체, 팔에서 수행됩니다. 폐의 정체 된 과정을 방지하기 위해 호흡 운동이 표시됩니다.

고정 기간에는 건강하고 손상된 사지에서 허벅지 근육을 긴장시키고 이완시키는 것이 유용합니다. 손은 브러시를 포함하여 모든 관절에서 원형 운동, 굴곡, 연장을받습니다. 건강한 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 굽습니다. 부상당한 팔다리에 손가락을 옮기는 데 유용합니다. 또한 의사는 침대에서 다리를 서서히 내려 놓고 느슨한 동작을하여 무릎 관절의 움직임을 수행하도록 권장 할 수 있습니다.

고정 기간 및 석고 제거 후 물리 치료가 수행됩니다. 일부는 회 반죽을 사용하거나 제거한 후에 수행 할 수 있습니다. 이들은 :

석고를 제거한 후 다음을 사용할 수 있습니다.

• 다이오드 스피커;
• 전기 영동, 그것은 약물의 추가로 가능하다;
• darsonval;
• 초음파.

고약을 제거한 후 마사지를 받으면 근육이 건강해질 수 있습니다. 주의는 관절 자체뿐만 아니라 발과 아래 다리에도주의를 기울입니다. 절차의 수는 의사의 재량에 따라 선택됩니다.

강사의지도하에 체조가 실시되며 이후의 연수회에서는 집에서 실시 할 수 있습니다. 체조의 시작은 점차적으로 진행되며 운동이 진행됨에 따라 부하가 증가합니다. 위의 모든 것들이 부상 부위의 혈류를 증가시키고 관절을 발전시켜 융합이 가속화되도록합니다.

캐스트를 제거한 후에 표시되는 많은 연습 세트가 있습니다. 아래는 그 중 하나입니다. 수행하기 전에 운동 치료 강사 또는 주치의와 상담해야합니다.

우선, 발가락과 발 뒤꿈치를 걷는 것으로 시작할 수 있습니다. 발목을 구부리거나 구부리기 위해 축 주위의 발목 관절에서 움직임을 수행하는 것이 유용합니다. 바닥 표면에 병, 테니스 공 또는 롤링 핀을 굴리는 것이 매우 유용합니다. 바닥 표면에서 발끝으로 작은 물건을 움켜 잡고 다른 장소로 옮깁니다. 복합체는하지의 스윙으로 끝납니다.

부상당한 후 더 빨리 재연하면 산책이나 계단 오르기, 수영장이나 에어로빅을 방문하는 데 도움이됩니다. 희생자가 적시에 의사의 도움을 요청한 경우에만 부상을 입을 수 있습니다. 중요한 것은 선택된 치료와 회복입니다.

발목 골절 - 증상, 응급 처치 및 치료

발목 골절에는 다리를 밟을 수 있거나 불가능할 경우 손상의 생리학에서 다른 몇 가지 유형이 있습니다. 이러한 뼈 질환은 드문 일이 아니며 치료가 잘못되거나 늦게 수행되면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 부상의 성격을 결정하는 것이 중요합니다. 이는 치료와 재활의 선택에 달려 있습니다.

구조적 특징

발목 관절은 3 개의 뼈 (비골, 경골 및 하악 (supraspinatum))의 복잡한 관절입니다. 처음 두 개의 골격 구성 요소는 포크와 같이 양쪽 측면에있는 램 뼈를 연결합니다. 비골과 경골의 바깥 쪽은 각각 바깥 쪽과 안쪽 발목으로 표시됩니다. 상기 골격 구성 요소의 종단은 그들 사이에 원위 경골 신드 증을 형성한다. 또한 관절은 근육 인대에 의해 강화됩니다. 이 모든 것은 걷기 또는 달리기의 안정성과 다리의 필요한 이동성을 제공합니다.

골절 유형

관절 손상은 생 역학적 축에서 발이 예리하고 현저하게 벗어난 것과 관련이 있습니다. 이 경우, 하나 이상의 관절 요소의 전체적인 장애가 있습니다.

골절의 외부 징후는 개방 및 폐쇄로 구분됩니다. 첫 번째 경우에는 부상 부위의 피부에 틈이 있으며, 뼈 손상 자체를 시각적으로 볼 수 있습니다. 부상은 병원성 미생물에 의한 상처 감염 위험이 높기 때문에 매우 위험합니다. 폐쇄 골절은 X- 선 검사로 만 손상시킬 수있는 정도와 성질을 결정할 수 있다는 점에서 특징이 있습니다.

관절 내 손상의 경우 골절이 있습니다.

하나 이상의 뼈;

biliocerebral 골절은 외상 력의 작용 하에서 suprapioneal bone의 변위로 인해 발생한다. 결과적으로, 외측 (비골) 뼈의 골절과 관절 공간의 선을 따라 또는 정점을 따라 내측 발목이 찢어지는 것이 있습니다. 이러한 위반은 예기치 않은 예기치 못한 발바닥의 외전 - 외전 - 납치 상해 또는 내측 - 외삽 - 내전으로 발생합니다.

Dupuytren의 골절은 syndumosis보다 외상성 압력이 가해진다는 특징이 있습니다. 동시에 탈구의 변위는 발의 아 탈구가있는 외부 발목의 골절을 초래합니다. 누름 힘이 syndesmosis 영역에 직접 집중되면 파열이 발생하여 변위를 가진 내측 골의 골절이 유발됩니다.

Mezonov 골절은 같은 전 회 - 납치 과정을 특징으로하며, 1/3의 외측 골에 손상을 입히고, syndromeosis가 파괴되고, 발의 아 탈구가있는 삼각대 인대가 파열됩니다.

골절의 외전 및 내전 과정은 내측의 nadrenium의 날카로운 변위 작용으로 내 발목이 분리되는 것과 관련이있다. 이 경우 외측 인대의 완전성이 손상되고 관절 공간을 따라 측방 뼈가 손상됩니다. 이 병리를 말곤 골절이라고합니다.

아 탈구 또는 발의 전위 (골절)로 인한 부작용의 기전은 과도한 힘을 가하는 탈골이 경골 골격의 골단에 과도한 압력을 가해 골절을 일으킬 때 진단됩니다.

골절 선의 모양에 따라 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

이유

경골은 인간 골격의 가장 강력한 구성 요소이므로 골절을 일으키기 위해 상당한 물리적 압력이 필요합니다. 그러나 발목 관절의 부상은 매우 흔하게 발생하며 여러 가지 생리 학적 및 병리학 적 원인에 의해 발생합니다.

첫 번째 경우에는 기계적 압력에 의한 건강한 관절의 골절에 대해 이야기하고 있습니다.

발에서 높이에서 멈추다;

직선 다리에 떨어지는;

발 뒤꿈치를 걷고, 스포츠를 할 때 발을 바깥쪽으로 또는 안쪽으로 비틀면서;

큰 질량의 물체가 떨어지거나 관절 부위에 강한 타격.

병리학 적 원인은 골다공증, 결핵, 골수염, 종양과 같은 뼈와 인대의 취약성과 약화를 초래하는 특정 질병의 존재 때문입니다. 골절은 약간의 물리적 충격을 가져올 수 있습니다.

증상

발목 골절의 증상은 항상 무시할 수없는 방식으로 표현됩니다. 외과 적 외전의 병변으로 임상 적 사진이 제시됩니다 :

급성 통증 (기형 부위에 국한 됨);

사지 기능 장애 (약한 운동조차도 통증 증후군 증가);

신의 축에 상대적인 발 변위의 가시적 인 징후 편차의 정도는 기존의 아 탈구 또는 전위에 따라 다릅니다. 후자의 경우, 내측 골의 근위부의 모서리가 돌출되어있다.

Dupuytren의 골절은 외부 발목의 아래쪽 또는 중간 부분에 통증이 국한됨을 특징으로합니다. 이것은 촉진에 의해 쉽게 확인됩니다. 뼈 위에 통증이 없습니다.

syndesmosis 분야의 고통스러운 초점은 그것의 구체적인 위반을 나타냅니다. 수동적 인 발 움직임은 증상을 악화시킵니다.

Supatiational-adduction fractures는 내부에서 열린 각도에서 발의 이탈이 특징이며 기능 상실을 초래합니다. 통증 증후군은 발의 움직임과 상해 부위의 직접적인 촉진에 의해 악화됩니다. 외부 검사는 비골의 튀어 나온 가장자리의 촉진을 허용합니다.

개방성 골절에는 추가적인 검사가 필요하지 않은 명백한 증상이 있습니다. 상처의 목에 부러진 뼈나 그 파편을 볼 수 있습니다. 닫혀있을 때, 변위가없는 경우, 발목 골절의 징후는 돌출 된 뼈 (꼭대기)의 직접적인 촉진과 함께 심한 통증을 특징으로합니다. 동시에, 발의 기능이 손상되고, 사람은 걸을 수 없습니다. 골절 대신에 강한 부종이 빠르게 형성되고 출혈이 가능합니다.

후자는 독립적 인 증상이 있기 때문에 골절은 스트레칭과 구별하기가 어렵지 않습니다. 그래서 고통스러운 초점은 관절 주위의 연조직에 집중되어 있습니다. 동시에 발의 심각한 기능 장애가 없으므로 사람이 발걸음을 옮길 수 있습니다. 동시에 붓기는 표현력이 부족하거나 전혀 나타나지 않습니다.

다음 징후는 후부 탈구 또는 탈구가있는 골절을 나타냅니다.

발 기능 장애, 발에 족 답하는 것이 불가능할 때;

관절의 곡률은 발의 단축과 평면 굴곡을 초래합니다. 발목의 앞쪽에 피부가 펴지고 안쪽 골의 골단의 앞쪽 윤곽 투영이 육안으로 관찰됩니다.

반대로 전방 아 탈구 또는 탈구로 부상을 입은 경우, 발은 길고 굽은 뒤쪽처럼 보입니다. 긴장 된 종아리 뼈 아래에서 경골 골단의 후부 윤곽의 돌출이 추측됩니다. 촉진과 동시에, 골절 부위에서 통증이 증가하며 파편이 느껴질 수 있습니다.

측 방향 탈구는 생체 역학적 축에서 발의 의미있는 외반 또는 내 반력 편차로 진단됩니다.

syndesmosis에 간격이 있으면 경골 골격 사이의 탈수가 없기 때문에 발목 변형이 관찰됩니다. 동시에 관절 자체가 크기가 커지고 피부가 늘어나고 뼈의 윤곽이 선명하게 보입니다. gastrocnemius 근육의 기능은 결석하거나 약하게 반응합니다.

소아 및 청소년에서 골반 골 용해는 드문 일이 아닙니다. 내 뼈의 말단 가장자리의 성장 영역과 그 골단 (epiphysis)의 변화입니다. 변위가있는 발목 골절은 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 어쨌든, 다리의 기능은 통증 때문에 사라지고, 사소한 움직임으로도 가중됩니다. 그런 손상으로 인한 출혈은 없습니다.

응급 처치

이런 종류의 상해는 실수로 우발적이며,이 경우에는 의사 도착 전에 부상자에게 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다.

첫째, 부상당한 장소는 움직이지 않아야합니다.

두 번째로, 부자연스럽게 보이는 관절이나 그 일부를 독립적으로 재설정하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 열려있는 골절로 상처와 이물질 조각을 제거 할 수 없습니다. 멸균 드레싱이 표면에 적용되어야합니다.

셋째, 손상된 관절은 그것이있는 위치에 고정되어야합니다. 문제는이 경우 정확하게 타이어를 부과하는 방법입니다. 이를 위해 스틱, 금속 막대, 보드 등 사용 가능한 재료가 적합합니다. 스카프, 수건 등을 고정 요소로 사용할 수 있습니다. 고체 물질은 다리의 양쪽에 적용되고 발목과 무릎 관절의 수준에서 고정됩니다.

넷째, 통증 증후군을 완화시키기 위해 진통제를 복용하거나 주사를 맞출 수 있습니다. 부상당한 장소에 15-20 분 동안 차가울 수 있습니다. 절차는 10-15 분 간격으로 여러 번 반복됩니다.

진단

발목 골절이 의심되는 경우, 병변의 심각성, 병리학 적 특징 및 관련 장애를 결정하기 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다. 그러나 X 선만으로 골절을 확인하는 것만으로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 다음 추가 진단은 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영의 형태로 임명됩니다.

치료

정확한 진단이 이루어진 후, 의사는 부상의 특성을 고려하여 환자에게 지시 된 치료 유형을 처방합니다. 골절 문제를 해결하기위한 두 가지 주요 접근 방법이 있습니다 : 약물 치료와 수술.

약물 치료

손상이 없거나 작업을 수행 할 수없는 이유가있는 경우에 사용됩니다.

손상된 다리는 3-8 주간 회 반죽으로 고정됩니다.

시간 간격은 뼈의 융합 속도와 신체의 생리적 과정에 대한 데이터를 기반으로 개별적으로 선택됩니다. 이 경우, 환자는 발의 도움을 받아 부상당한 다리에서 쉬지 않고 이동할 수 있습니다. 추가로 약물 처방 :

항염증제 (Ketorol, Diclofenac은 통증, 붓기를 없애기 위해);

칼슘 공급원 (완전 융합 및 뼈 강화 용);

연골 보호제 (aflutop, 연골 수리를위한 artra).

석고 부목 착용과 함께이 방법은 골격 스트레칭으로도 사용됩니다. 최종선은 정지 된 하중의 영향을받는 발목 관절 부분의 올바른 복원입니다. 이 과정은 다른 무게와 장력을 사용하여 조정할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 위치를 변경하지 않고 변위 된 뼈대를 원래 위치로 조정할 수 있습니다 (변위가 중요하지 않은 경우). 또한, 수술을받은 사람들에게 골격 견인이 나타납니다. 매달린 하중의 무게로 인해 근육이 늘어나므로 외과 수술을 훨씬 쉽게 수행 할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 환자의 장기 고정 (1 ~ 3 개월)과 지속적인 긴장 조절입니다.

외과 개입

변위가있는 복잡한 골절은 관절의 무결성을 회복시키고 운동 기능을 회복시키는 수술을 필요로합니다.

Dupuytren, Desto, Malgena의 골절에 대해 국소 마취로 수동 폐쇄 위치 조정이 수행됩니다. 의사는 변위 된 뼈를 손가락으로 설정하여 시상 및 정면 위치에서 축을 따라 관절을 쭉 뻗습니다. 발목이 자리를 잡은 후 적어도 8 주 동안 석고 장화를 적용하여 뼈의 올바른 위치를 고정시키고 병합 속도를 높입니다. 이 경우, 손가락은 자유로 우며, 석고 케이스의 길이는 다리의 상부 1/3에 도달합니다.

개입 또는 잘못된 폐위 된 위치 변경으로 인해 상황이 복잡해지면 열린 일치가 사용됩니다. 뼈에 대한 연조직의 수술 적 절제가 이루어집니다. 삽입 된 물질 (조직, 인대)은 골절 부위에서 제거되고 그 후에 파손 된 뼈는 파편과 비교되어 Klimov의 바늘 또는 Bogdanov의 손톱으로 고정됩니다. 그런 다음 절단 인대와 상처를 잘라냅니다. 이 외과 적 기술을 오시오 신 합성 (ostiosynthesis)이라고합니다.

단편 및 비스듬한 골절은 비골 하부의 외부 표면에 특수 플레이트를 조이는 수술이 필요합니다.

경골 신전 증후군의 파열시 망원 경적 고정 기술이 사용됩니다. 동시에, 그것은 상당한 diastasis 및 관절의 고정 부분 razbaltyvaniya을 피할 수 있습니다.

삼엽 골절을 없애기 위해 단편에 대한 모든 조작은 화면을 통해 프로세스를 제어하는 ​​얇은 송곳으로 수행됩니다. 뼈에 송곳에 의해 만들어진 구멍에 조각을 함께 고정하는 클램프가 놓여 있습니다. 수술 후 석고 부츠와 발목 관절의 고정이 필요합니다.

프래그먼트를 모니터를 통해 닫힌 방식으로 연결할 수없는 경우 개방 수술이 수행됩니다. 즉 연조직을 골절 부위의 골 부위로 잘라서 송곳과 함께 뼈를 나사, 뜨개질 바늘 또는 손톱으로 고정하십시오. 그런 다음 상처가 수 놓습니다. 수술 후 사람들의 효율성은 2-3 개월 후에 회복됩니다.

합병증

골절은 무시되거나 치료 과정을 방해하는 경우 매우 심각한 결과를 초래할 수있는 매우 위험한 상태입니다. 매핑의 조작이 위반으로 수행 된 경우 부적절한 뼈의 융합으로 인해 합병증이 발생합니다. 관절의 윤곽은 건강한 관절과 비틀어져 있습니다.

조기 운동이나 기타 이유로 골절이 함께 발생하지 않는 잘못된 관절이 발생할 수 있습니다.

연장 된 고정화는 종종 골관절염 변형의 원인입니다. 외상의 또 다른 일반적인 합병증은 외상 후 신경 이완 이상 증후군 (모세 혈관성 영양 장애)입니다.

재활

골절에 대한 재활 과정은 치료의 성공과 얻은 결과의 고정이 그것에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다. 그러나 부상당한 다리를 어떻게 개발할 것인가에 대한 질문은 환자의 신체적 상태, 그의 생활 방식에 달려 있기 때문에 명확한 대답을 요구하지 않습니다.

주치의의 허락하에 수술 후, 환자는 근육과 인대의 음색을 개선하고 정상 혈류를 유지하기위한 신체 운동의 세트를 보여줍니다. 수술 후 첫 단계에서 다리에 물리 치료를받는 하중은 적지 만 체조 프로그램의 반복 횟수로 점차 증가합니다. 이들은 몸, 손, 건강한 다리의 움직임입니다. 호흡 운동은 폐 프로세스를 최적화하는데도 권장됩니다. 부상당한 다리의 경우 허벅지 근육의 긴장과 이완과 손가락의 움직임이 도움이됩니다. 의사와 동의하면, 침대에서 발을 내려 놓고 약간 흔들 수 있습니다.

물리 치료 이외에 고정 요법 기간 동안 수행되는 물리 요법 (예 : 자기 요법 또는 UHF)이 처방됩니다. 석고를 제거한 후 표시됩니다 :

전기 요법 (요오드화 칼륨, 노보 케인);

마사지는 좋은 재생 효과가 있습니다. 그것은 신체의 혈류와 대사 과정을 강화하고, 색조를 강화시키고, 근육을 강화시키고, 통증을 완화시키고, 이완시킵니다. 마사지는 발목 골절 후 재활 조치 목록에 필수 항목입니다.

외상 후 치유와 회복을 병원 에서뿐만 아니라 가정에서도 지원하는 것이 중요합니다.

이를 위해 주치의의 허락하에 환자는 정기적으로 다음과 같은 복잡한 운동 요법을 시행합니다.

발 뒤꿈치를 번갈아 가며 걷다.

상기 축을 중심으로 한 조인트의 회전 운동;

둥근 원통형 물체를 구르는 것;

작은 물건의 발가락을 잡고 무게를 유지하는 것.

걷고, 계단을 오르 내리고, 수영장을 방문하고, 에어로빅을하는 것이 매우 유용 할 것입니다.

스포츠에 전문적으로 관여하는 사람들에게 부상당한 후 다리를 빨리 개발하는 방법에 대한 질문은 매우 중요합니다. 그러나 과도한 운동은 심각한 합병증을 유발하고 모든 치료를 무효화 할 수 있다는 점을 기억해야합니다. 일반적으로 운동 선수들을위한 재활 시설은 일반 사람들과 동일한 목록을 포함합니다.

발목 골절은 즉각적인 도움, 적시 치료 및 적절한 재활이 필요한 손상입니다.