좌골 신경의 외상 : 상담, 치료 및 결과에 대한 의사의 이유

만평

좌골 신경은 말초 부분의 가장 큰 줄기입니다. 그것은 요추의 신경총 섬유와 척수의 천골 부분으로 형성됩니다. 골반 장기에서 발생하는 전염성 과정 인 날카로운 움직임의 실행 중에 그것을 꼬집는 가을의 좌골 신경 타박상은 손상을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 사람은 약물로 제거하기 어려운 심한 통증을 겪습니다.

좌골 신경 손상의 주요 원인

신경 병증의 발달로 이어질 수있는 병리학 적 유발 요인이 있습니다.

골격 구조의 선천적 인 이상;
추간 판 손상으로 형성된 탈장의 침해;
엉덩이 또는 배 모양의 인대의 큰 근육의 날카로운 경련.
하부 척추의 퇴행성 영양 장애;
저체온증;
신진 대사 장애;
호르몬 분열;
무거운 육체 노동;
복합 척추 관절의 염증.

위험한 상황에는 프로 운동 선수, 목수, 운전 기사, 농 작업자, 기계 운전자, 오랫동안 불편한 자세를 취해야하는 사람들이 있습니다. 환자 중에는 많은 흡연자와 종양이있는 환자가 있습니다.

임상 발현

당신이 해부학의 기초를 아는 경우 좌골 신경 또는 그 염증에 대한 외상의 증상을 쉽게 인식 할 수 있습니다. 몸통은 허리뼈의 신경 뿌리에서부터 좌골 신경을 통해 배 모양의 근육 밑에 위치하며 골반강을 떠나서 둔부 근육 아래로 뻗어 있으며 둔부의 중간 부분은 허벅지 뒤쪽으로 이어진다. 발 뒤꿈치 전체와 발바닥의 근육을 감싸 주므로 손상이 있으면 편측 통증이 나타나고 무릎 관절의 팔다리 굴곡이 방해를받습니다. 직선 다리로 걷는 것이 극도로 어려워집니다. 움직이기 시작하면 앞으로 움직이기 시작하고 발은 또한 듣지 않습니다. 다리를 내리면 통증이 극적으로 증가합니다. 다리, 송아지 및 엉덩이의 깊은 촉촉함으로 요통이 발생합니다.

좌골 신경의 패배는 다른 고통을 일으킬 수 있습니다. 그들의 징후의 강도는 병적 과정의 국소화, 불쾌의 원인에 달려있다. 작은 신경 섬유가 손상되면 화상과 같이 피상적 인 생가의 타는듯한 통증이 나타납니다. 환자들은 흔히 전류가 발생하기 전에 전류의 충격에 견줄만 한 "달리기 구즈 범프"와 요통의 느낌이 형성된다는 사실에 주목합니다. 이러한 증상은 좌골 신경의 염증을 나타냅니다.

허벅지 통증은 깊게 형성되고, 억압 적이며, 자연적으로 통증을 느끼고 악화되는 동안 다리가 칼로 뚫려있는 느낌이 나타납니다. 이러한 발현은 신경 뿌리의 압축 중에 형성되는 터널 신경 병증을 나타낼 수있다.

신경계의 가장 큰 트렁크를 물리 치면 사람이 오랫동안 서 있거나 집중적으로 움직이고 웅크 리기를 시도 할 때 통증이 급격히 증가합니다. 경향이있는 위치에서, 사람이 약간 연장 된 팔다리를 확장하는 경우, 그들은 조금 가라 앉고 완전히지나갑니다. 통증이 다리 전체에 퍼지거나 신경 분포 구역에서만 국한됩니다. 가혹한 경우, 사람은 완전히 이동성을 잃습니다.

환자를 검사 할 때, 전문가들은 만성적 인 형태의 신경 병증이 피부의 변화를 일으킨다는 점을 지적합니다. 그것은 건강한 색을 잃고 흐릿 해지며 흐릿 해집니다. 보행이없는 상태에서 발이 마비되고 발한이 멈추고 발바닥에 natoptysh가 나타납니다. 신경 병증이있는 환자는 발 뒤꿈치 나 양말에 설 수 없습니다.

부상으로 병리학 적 과정의 즉각적인 발전이 가능합니다. 무거운 육체 노동이나 만성 감염으로 설명 된 진료소는 천천히 진행되고, 한 번의 공격은 다른 공격으로 이어지고 새로운 공격은 이전 공격보다 더 밝아집니다.

진단 조치

특징적인 증상이 나타나면 치료사에게 또는 신경 병리학 자에게 접수에 등록해야합니다. 의사는 환자의 불만을 경청하고 조심스럽게 진폐증을 수집합니다. 검사를하는 동안 환자는 소파에 누워 의사는 허리, 허벅지, 다리와 발을 촉지하며 여러 움직임을 요구합니다. 진단을 확인하는 표시 :

발의 뒤쪽으로의 굽힘으로 통증이 증가합니다 (Sikar 증후군).
통증 증가로 환자는 60도 이상의 직선 다리를 들어 올릴 수 없습니다 (Lasegue 증후군).
증후군은 사람이 다리를 구부린 자세로 앉아있을 때 형성됩니다.

전문의는 병변의 원인을 알아 내기 위해 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI의 방향을 규정합니다. 연구는 증후군 (염증 또는 감금)의 출현을 유발 한 원인, 병리학 적 과정이 국한되어있는 상태, 주변 조직의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.

좌골 신경의 신경 병증은 강직성 척추염, 독방 흑색 종, 척추염, 혈전 정맥염과 구별되어야합니다.

치료 방법

급성기에는 환자가 휴식과 약물 치료를받는 것으로 나타납니다. 경미한 병리를위한 목적지 목록에는 다음이 포함됩니다 :

진통제 효과가있는 비 스테로이드 성 소염제의 주사 또는 주사 형태 : "Diclofenac", "Flugalin", "Naproxen". 그들은 신경 인성 염증을 완화하고, 붓기를 줄이며, 통증의 심각성을 줄이는 데 도움이됩니다.
droppers, vasoactive 및 항산화 제의 형태 : Actovegin, Cerebrolysin. 독성 스트레스를 줄이고 혈액의 레올 로지 특성을 개선합니다.
정제 anti-edematous 약물의 형태로 : "Furosemide", "Uregit".
근육 경련 완화를 위해 근육 완화제가 사용됩니다 : "Baclofen", "Phenibut."
생물 발생 자극제는 흡수제 (Plasmol, Pyrogenal)로 처방됩니다.
신경 자극의 시냅스 전이를 개선하기 위해 Amiridin과 Proserpine이 작성되었습니다.
심한 근육 위축의 경우에는 "Retabolil"이 반드시 비타민 E 또는 항콜린 에스테라아제와 함께 치료 요법에 포함되어야합니다.

병리학의 심각한 발전과 함께 노보 카인과 B 군의 비타민 차단제가 만들어 지는데, 치료 효과를 높이기 위해 Apisatron, Dolgit, Dimeksid와 같은 자극적 인 진통제 또는 항 염증 효과가있는 크림과 연고가 사용됩니다.

재활 기간

급성기의 경감 후, 영향받은 신경의 기능을 복구하기위한 조치가 취해 져야합니다. 이를 위해 환자는 물리 치료 절차에 대한 진료를 처방 받는다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

전기 영동;
동적 전류;
myotone;
자기 치료;
darsonval;
반사 요법;
침술;
마사지;
운동 요법.

주치의가 정한 기간 및 절차 수.

보수적 인 방법이 효과가 없다면, 통증 증후군은 만성이되어 골반에 위치한 장기의 심각한 파괴를 일으키고, 수술 교정이 수행됩니다.

가능한 합병증 및 예방

치료가 잘못되거나 치료 방법이 잘못 선택되면 좌골 신경 섬유의 괴사가 시작될 수 있습니다. 이러한 상황에서 다리의 무감각, 거위 범프의 크롤 링, 운동 기능 장애는 영원히 지속될 수 있습니다. 좌골 신경통이나 협착의 첫 증상이 나타나면 즉시 자격이 된 의료 지원을받는 것이 중요합니다.

식물 섬유에 대한 손상은 배설 및 배뇨 장애로 이어집니다. 만성 좌골 신경통은 병의 사지 근육의 자세, 상처 및 마비의 기형을 유발할 수 있습니다. 이 주에는 장애가 하나 있습니다.

좌골 신경의 손상을 방지하려면 등, 골반 및 다리의 근육을 규칙적으로 강화하고 자세를 모니터하고 무게를 지우며 부상, 초안 및 저체온으로부터 자신을 보호해야합니다.

좌골 신경 손상의 방법 및 효과

어떻게 신경을 손상시킬 수 있는가?

좌골 신경의 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

외상성 병변. 흔히 엉덩이 부위에 상처를 입은 후에 증상이 나타납니다. 예를 들어 총상이나 칼로 상처를 낸 후에는 전기 톱 손상을 설명합니다. 골반이나 대퇴골의 뼈가 열리거나 닫히는 골절, 허리 관절의 탈구로 허벅지의 좌골 신경을 손상시킬 수 있습니다.
압축 병변. 어떤 경우에는 신경이 외부에서 압착 될 때 질병이 발생합니다. 이 상태는 신경 투사에서 혈종이나 종양이있는 경우 관찰됩니다.
요추 radiculitis로 침해. 신경 섬유의 손상은 요추 및 천골 부위의 척추 병리의 징후가 될 수 있습니다.
주사 중 좌골 신경 손상. 근육 주사를하는 것이 잘못되면 바늘로 신경을 만질 수 있습니다.

신경 섬유의 손상 정도에 따라 긴장과 눈물이 구별됩니다.

비디오 "좌골 신경을 여는 방법"

이 비디오에서 좌골 신경의 잠금을 해제하는 효과적인 방법을 배우게됩니다.

손상 증상

임상 적 증상은 주로 손상의 원인에 달려 있습니다. 어떤 원인으로 발생하는 주요 증상은 다음과 같습니다 :

통증 증후군 통증은 대개 매우 강렬하며 날카 롭고 불타고 피어싱하는 성질이 있습니다. 종종 고통스러운 감각은 단검으로 날카로운 타격을 닮습니다. 통증은 골반 부위 또는 대퇴부 부위, 때로는 엉덩이 부위에 국한됩니다.
긴장의 긍정적 인 증상. 이 경우, 엎드리는 자세에서 곧은 하반신을 올리려고 할 때 고통스러운 감각이 나타납니다.
근육 강도 감소. 좌골 신경 타박상은 거의 항상 신경이 분산 된 근육의 기능 저하를 동반합니다. 후부 허벅지 근육 그룹의 관찰 된 마비로 사지의 굴곡이 손상됨.
민감도가 손상되었습니다. 신경의 감각 분지의 패배로 인해 신경이 통하는 부위의 통증 감도가 감소합니다. 허벅지의 등쪽과 옆면이 영향을받습니다.

또한, 엉덩이 관절의 기능이 저하 될 수 있으며, 이는 엉덩이의 납치가 불가능하거나 어려워서 걷고, 오래 서있을 수 있습니다. 신체 검사에서 의사는 긴장의 증상뿐만 아니라 신경의 출구 지점에서 촉진에 대한 통증을 확인할 수 있습니다.

남은 증상은 손상의 메커니즘에 따라 다릅니다. 이러한 경우 신경 손상이 장기간의 압박 또는 협착으로 인해 발생하면 영양 장애의 증상이 위 표식에 추가됩니다. 임상 적으로 이것은과 각화증, 발의 냉각,하지의 피부 박리의 영역으로 나타납니다.

외상성 병변에서 신경 병증의 발현 이외에 연조직 손상의 징후 또는 근골격계의 다른 구조가 관찰됩니다. 신경 병증의 증상은 급성 발병 및 강도를 나타냅니다.

주사가 신경을 치면

주사가 좌골 신경을 치면 신경 병증의 발병도 관찰 할 수 있습니다. 이 상태는 근육 주사의 기술을 부적절하게 수행 할 때 가장 자주 발생합니다. 예를 들어, 경험이없는 사람이 주입을 한 경우. 신경에 걸리지 않기 위해서는 바늘의 바깥 쪽 부분에 바늘을 삽입해야합니다.

그것은 특징적인 증상을 동반하기 때문에 주사가 좌골 신경에 부딪쳤다는 것을 쉽게 이해할 수 있습니다 :

신경 트렁크를 따라 불타는 고통. 그것은 갑자기 발생하고 엉덩이 부위에서하지의 아래쪽으로 퍼지면서 특이합니다.
팔다리의 무감각, 감각 이상 또는 감각 손상의 다른 징후.
발을 비비 며 다리의 근력을 위반합니다.

모든 증상이 심각하다는 것이 특징입니다. 그리고 종종 주사와 통증의 연관성이 있습니다.

진단에 대한 의구심이 남아 있으면 추가 진단 방법을 사용할 수 있습니다. 가장 특이한 것은 전기 음성도 (electroroneurography)의 행위로서, 병변의 위치를 직접 확인합니다.

무엇을 해야할까요?

신경 손상에 대한 치료는 일반적으로 보수적입니다. 치료에는 여러 가지 방향이 있습니다.

통증 감소. 이를 위해 전신 작용을 위해 마취제가 처방됩니다. 일반적으로 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)로 충분하지만 마약 성 진통제가 때때로 사용됩니다. 종종 NSAID는 알약 형태로 처방됩니다 (예 : Nurofen, Nimesil, Diclofenac). Dikloberl, Movalis, Ketanov와 같은 주사 가능한 형태는 덜 일반적으로 사용됩니다. NSAID 주사의 형태로 신중하게 사용해야합니다, 당신은 제대로 신경 영역에서 약물 물질의 섭취를 피하기 위해 근육 주사의 기술을 수행해야합니다. 통증 완화를 위해 치료 마비는 국소 마취제를 사용하여 처방 할 수 있습니다.
신경 조직의 구조 복원. 재생 과정을 개선하기 위해 그룹 B의 비타민이 처방되며, 이는 유수 화 및 신경 전도의 복구에 기여합니다.
영향받은 지역의 혈액 순환 개선. 이렇게하려면 혈관 확장제 또는 미세 순환을 개선시키는 약물 ( "펜 톡시 글리세 라이드")과 같은 약물을 사용하십시오. 또한 물리 치료는 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 급성 증상의 경감 후, 전기 영동, 음소 영동 및 전기 자극이 처방됩니다.

현저하게 근육 긴장이 있으면 중추 작용의 근육 이완 제가 처방 될 수 있습니다. 예를 들어, 약물 "Mydocalm".

급격한 손상 징후를 완화 한 후에는 신경의 기능 회복을 목표로하는 재활 치료 절차를 수행해야합니다. 재활은 우선 물리 치료 (물리 치료)의 임명을 포함합니다. 운동은 근육 위축을 예방하고 혈액 공급과 신경통을 개선하기 위해 수행됩니다. 또한, 마사지는 완화 동안 제공 될 수 있습니다.

수술은 외상성 신경 손상을 위해 처방되며, 완전 파열시 봉합하는 것으로 구성됩니다. 또한, 그들은 골절의 외과 적 치료를 수행하고, 혈종을 제거합니다. 돌이킬 수없는 변화가 또 다른 이유로 발생하는 경우 플라스틱을 사용할 수 있습니다.

이 병리에 대한 결과 및 예후는 주로 병변의 정도에 달려있다. 불완전하거나 부분적인 손상이있는 경우, 예후는 일반적으로 유리하며, 기능은 재활 기간 동안 완전히 회복됩니다. 부상이 심하고 기능이 완전히 상실된 경우 그 결과는 더욱 심각합니다. 신경이 공급 된 근육과 피부 부위가 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.

좌골 신경 손상의 원인, 증상 및 치료

좌골 신경의 외상은 통증, 감각 장애, 신경 섬유의 약화가 특징 인 신경 간 손상을 의미합니다.

이러한 상해는 삶의 질의 장기적 감소, 장애까지 포함하여 심각한 기능 장애를 일으 킵니다.

신경염 외상성 기원

외상성 손상의 결과로 형성된 뿌리의 병적 과정을 좌골 신경의 외상성 신경염이라고합니다. 도발적인 조건은 다음과 같습니다.

다리의 대퇴부 또는 탈구 (관절 조인트)의 골절 (가까운 해부학 적 위치의 특성으로 인해);
자상, 찌르는 상처;
근육 주사, 규칙을 준수하지 않고 만든;
osteochondrosis의 결과로 침해;
수술 중재;
타격;
장기간 압력;
과도한 신체 활동 (뿐만 아니라 강화 된 스포츠 훈련).

부상 후 진단은 신경 학자가 수행해야합니다. 처음에는 특정 기능 테스트를 사용하여 신체 검사를 실시합니다. 일부 실시 예에서, 근섬유 및 신경줄의기구 연구 - 근전도 및 전자 음전 도면 검사.

급성 통증을 완화하고 진단하기 위해 의사는 좌골 신경의 노보 케이 인 봉쇄를 시행 할 수 있으며 긍정적 인 효과가있는 경우 제안 된 진단이 확인됩니다.

Sympomocomplex

질병의 주요 증상 :

허벅지 뒷부분의 둔부 부위, 하퇴부의 민감도의 둔감, 사격, 타는듯한 통증 및 / 또는 좌절 (최대 손실);
스트레칭 할 때 통증 (앙와위 자세로 곧게 뻗은 다리를 들어 올리거나 쪼그리고 앉을 때);
대퇴골 부분의 내부 회전 동안 통증;
gastrocnemius와 gluteus 근육 그룹의 감소 된 음색;
힘줄 반사의 손실 또는 감소 (예 : 아킬레스);
손가락, 발의 마비 상태;
청색증, 부종, 다한증, 또는 그 반대의 경우, 건성 피부.

손상의 징후는 손상된 섬유의 종류에 따라 다릅니다 : 모터, 민감한 또는 식물.

패배는 또한 부분적으로, 개별 신경 가지의 기능적 능력의 "상실"이있을 때도 있습니다. 기본적으로 첫 징후는 통증과 감각 장애 (마비)입니다.

치료 방법의 특징

징후의 유형은 부상의 유형 및 수준에 따라 다양합니다. 치료 수단의 특이성, 양 및 기간 또한 이것에 달려있다. 그들의 구현은 오랜 시간과 인내가 필요하지만, 좌골 신경의 외상은 대개 치료가 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

의료 준비 (통증 제거, 진경 마비, 비타민 복합체 등);
물리 요법 (전기 영동, 전기 자극, 자기 요법 등);
마사지;
운동 요법.

외상 후 신경염의 재건 치료는 보존 치료 실패의 경우에만 사용되는 수술과 같은 의미입니다.

통합 된 접근의 주요 목적 :

통증 완화 또는 완화.
거대한 흉터 또는 조직 섬유증 예방.
신경 및 연조직의 기능적 기능 회복을위한 조건의 창조, 혈액 공급.

외과 개입은 심한 정도의 신경 전도 장애 (마비, 감각 상실 또는 근육 섬유 수축 등)에서 나타납니다. 신경 기능의 빠른 회복을 위해서는 상해와 수술 사이의 간격을 가능한 짧게해야합니다.

부상 후 90 일까지;
상처 표면의 재생 후 2 내지 3 주.

수술은 매우 복잡하므로 세 심하게 모든 것이 계산되고 체계적으로 신중하게 조직과 관련하여 수행됩니다. 그 결과 - 통증의 소실로 이끄는 자극의 근원을 제거하여 민감도가 크게 향상됩니다.

즉시 또는 치료 부족으로 장래에 비골 신경과 경골 신경의 기능이 손상 될 수 있습니다.

예방 조치

적당히 활동적인 라이프 스타일을 준수하고 운동 중 과전압을 제거합니다.
근육 그룹 강화, 적절한 자세 유지.

적절한 식단, 신체의 저체온증을 허용하지 마십시오. 냄새가 나면 즉시 전문가에게 연락하십시오.

좌골 신경에 대한 외상 및 그 치료

좌골 신경의 외상은 통증, 감각 장애, 근육 충동이 진행되는 부위의 근육 약화로 나타나는 몸통 손상입니다.

이는 심각한 위반 사항으로서 삶의 질이나 장애의 영구 쇠퇴로 이어집니다. 우리는 그들의 주요 증상과 치료법을 고려할 것입니다.

외상성 신경염

손상의 결과로 발생하는 신경 뿌리의 질병은 좌골 신경의 외상성 신경염이라고합니다. 도발 요인은 다음과 같습니다.

사지의 뼈 / 관절의 골절 / 탈구 (해부학 적 근접성으로 인한);
펑크 상처;
기술의 위반과 함께 근육 주사;
osteochondrosis의 결과로 꼬집음;
작동;
타격;
긴 클램핑;
과도한 신체 활동 (강도 스포츠 훈련 포함).

부상 후 진단은 신경 학자가 수행해야합니다. 첫째, 그는 환자를 검사하고 특정 기능 테스트를 수행합니다. 아마 근육과 신경의 하드웨어 연구 - 근전도와 전기 음성 기록술.

급성 통증을 제거하기 위해 (그리고 동시에 진단을 위해) 의사는 좌골 신경을 따라 노보 케인 봉쇄를 실시 할 수 있으며, 그것이 효과가 있으면 진단이 확정됩니다.

문제의 주요 증상 :

허벅지 뒤쪽의 엉덩이, 아래 다리의 둔감 / 사격 / 타는듯한 통증 및 / 또는 감각 상실;
당길 때의 고통 (앙와위 자세에서 똑바로 들어 올리는 다리) 또는 웅크리는 동안;
허벅지를 안쪽으로 돌릴 때의 통증의 발생;
종아리, 둔부 근육의 감소 된 음색;
힘줄 반사의 감소 / 감소 (특히 아킬레스);
손가락, 발의 마비;
청색증, 붓기, 발한 / 건조한 피부.

부상의 증상은 손상된 섬유에 따라 다릅니다 : 모터, 민감한 또는 식물. 손상은 부분적 일 수 있습니다 -이 경우에는 신경의 각 가지 기능에 대한 "손실"이 기록됩니다. 그러나 대개 손상의 첫 징후는 통증과 무감각입니다.

치료의 특징

따라서 증상은 손상의 유형과 수준에 따라 다릅니다. 문제의 성격은 치료의 특이성, 용량 및 기간에 따라 다릅니다. 많은 시간과 인내가 필요하다는 사실에도 불구하고, 좌골 신경 손상은 일반적으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다.

외상 후 신경염의 회복 치료는 수술보다 중요한 역할을합니다 (보수 치료의 효과가없는 경우에만 허용됩니다).

통합 된 접근의 주요 목적 :

고통을 줄이거 나 없애라.
거대한 흉터 / 조직 섬유증을 예방한다.
신경 및 연조직의 상태를 개선하기위한 조건, 혈액 순환을 생성합니다.

수술은 중증 신경 전도 장애 (마비, 감수성 저하 또는 근육 수축 등)의 경우에 표시됩니다. 부상과 수술 중재 사이의 기간은 가능한 한 짧아야합니다. 이렇게하면 손실 된 기능을 신속하게 재개 할 수 있습니다.

부상 후 최대 3 개월;
상처 치유 후 2-3 주.

수술은 매우 복잡하므로 신중하게 생각하고 조직과 관련하여 체계적이고 신중하게 수행해야합니다. 결과적으로 자극의 초점이 제거되어 통증이 사라지고 감도가 크게 향상됩니다.

외상성 신경 손상을 피하는 법? 육체 노동 동안 과도한 노력없이 적당히 활동적인 생활을하십시오. 근육을 강화하고 자세를 유지하고, 바로 먹고, 저체온증을 피하는 것이 중요합니다. 불쾌감을 느끼면 전문가에게만 문의하십시오.

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면책 조항

이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.

좌골 신경 손상 증상

여름은 활동의 시간입니다. 아파트 수리, 원예 잡일, 수영, 배드민턴, 자전거. 여름과 관련된 걱정과 육체 운동의 기쁨의 목록은 참으로 무한합니다. 그러나 때로는 비정상적인 노력이 불편한 자세로 일하기 때문에 냉각은 좌골 신경의 패배를 유발할 수 있습니다.

전형적인 증상으로는 엉덩이 통증, 허벅지와 다리의 뒤쪽을 따라 연장되며 때로는 다리 부분의 피부가 무감각하고 다리 근육의 약점 (마비까지), 예리한 통증과 무의식적 인 근육 수축이 있습니다. 다리는 환자의 뒤쪽에 누워있다. 이러한 모든 증상은 성기 신경총에서 시작하여 허벅지 근육을 허벅지 뒤쪽으로 통과하고 오금 뼈에 거의 도달하지 않고 두 개의 하강 지점으로 나뉘는 좌골 신경의 기능적 특징과 위치에 기인합니다. 좌골 신경은 각 영역의 피부 감도를 제공하고, 몸통과 허벅지를 확장시키는 근육에 모터 자극을 전달하고, 다리를 구부리고 다리를 들어 올립니다.

좌골 신경의 고통스러운 상태의 원인.
이들 중 가장 흔한 것은 압박입니다. 증상은 어떤 수준에서 발생했는지에 따라 달라집니다. 천추 신경총의 척추 뿌리 중 하나가 압박 될 때 질병이 어떻게 진행됩니까? 원인이 추간 판의 반월판 돌출 인 경우, 갑자기 통증과 통증과 기침이 심해집니다.

좌골 신경을 압박하는 것은 터널 증후군이라고합니다. 척추와 관절의 특정 질병, 상해, 평평한 다리 및 엉덩이에 성공적이지 않은 주사를하더라도 이로 인해 이어질 수 있습니다. 터널 증후군의 발현은 엉덩이의 통증에서 발바닥의 불타는 통증 및 발의 움직임을 제어 할 수없는 무언가에 이르기까지 다양합니다.

좌골 신경 손상
(타박상, 눈물, 천자 및 절개창)은 일반적으로 중등도의 통증을 동반하지만 운동 충동의 전달을 방해합니다. 그들은 근육 위축, 마비뿐만 아니라 건조한 피부와 영양적인 궤양을 유발할 수 있습니다.
신진 대사를 위반하는 다수의 질병은 좌골 신경을 파괴 할 수 있습니다. 이것은 당뇨병, 갑상선의 일부 질병, 다양한 중독입니다.

헤르페스 바이러스로 인한 대상 포진은 때때로 좌골 신경을 따라 거품 형태로 심한 통증과 발진을 일으 킵니다. 최신 진단 방법으로 문제의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다. 우선, 원칙적으로, 그들은 요추 척추의 방사선 촬영에 의존합니다. 그것은 당신이 척추의 상태를 평가하고 뼈의 성장을 확인할 수 있습니다. 추간 관절의 작업에 대한 정보는 기능 검사 (굴곡, 확장)와 함께 X 선을 제공합니다. 어떤 경우에는 X 선이 척수관에 조영제를 도입하여 수행됩니다.

좌골 신경 병변의 치료 -
이것은 무엇보다 먼저 피해 요소의 제거입니다. 추간 판의 작은 탈장의 경우 대개 약물 치료가 필요합니다. 그녀의 목표는 혈액 순환을 개선하고, 염증을 완화시키고, 붓기와 고통스러운 근육 경련을 완화시키는 것입니다. 급성 증상이 제거되면 물리 치료와 수동 요법, 침술 및 전기 근육 자극을 통해 치료가 계속됩니다. 치료 체조, 견인은 또한 유용합니다.
다량의 디스크 탈장으로 팔다리의 기능이 심하게 손상되면 외과 적 치료가 필요하게됩니다. 최근에 우리 클리닉에서 내시경 기술을 사용하여 실시 할 수있게되었습니다. 이러한 수술은 외상을 덜 받고 수술 후 3 일째에 환자가 발에 부상을 입히게합니다. osteochondrosis에있는 뼈 성장에 의해 척추가 압축 될 때 대략 동일한 처리는 실행된다.
신경근 성 터널 증후군은 주로 보존 적으로 치료됩니다. 봉쇄, 수동 요법, 특수 벨트 및 정형 외과 insoles와 함께 항염증제 및 충혈 완화제의 섭취와 과도하게 높은 근육 긴장을 감소시키는 약물은 성공을 가능하게합니다.
척추 및 추간 관절의 염증은 염증과의 싸움뿐만 아니라 염증 과정의 원인이 신체를 침범 한 감염 인 경우 항생제 치료를 필요로합니다. 척수 종양과 그 뿌리는 외과 적 치료, 방사선 치료 및 화학 요법에 의존합니다.
좌골 신경의 기능 회복 정도는 주로 패배의 정도와 기간에 달려 있습니다. 우리가 즉시 의사와상의하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하면 많은 합병증과 결과를 피할 수 있습니다.

좌골 신경 손상을 방지하는 방법?

무엇보다 먼저 척추를 관리하십시오 (특히, 정확하게 몸무게를 들어 올리는 방법을 배우십시오). 운전자, 자동차 서비스 종사자, 운동 선수 및 육체 노동이 많은 사람들에게 소위 위험 그룹에 속한 사람들의 상태를 모니터링하는 것이 특히 중요합니다. 많은 문제를 피하려면 정기적 인 수영장 방문 및 체육 (적어도 아침 운동)에 도움이됩니다.

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좌골 신경의 염증 (좌골 신경, 좌골 신경통, 좌골 신경통의 신경통)은 좌골 신경의 손상 (즉 Ischiadicus)과 관련된 가장 흔한 신경 질환 중 하나이며 허벅지 뒤쪽의 임상 적으로 나타나는 통증, 무릎 관절의 약점 및 다리와 발 피부의 피부 민감도.

질병은 대개 일방적입니다. 좌골 신경의 양측 병변은 거의 관찰되지 않습니다. 40-60 세의 사람들은 좌골 신경통에 시달리고, 발병률은 인구 10 만 명당 25-30 건입니다.

좌골 신경의 염증은 환자의 일할 수있는 능력을 영구적으로 감소시킬 수 있으며 심각한 경우에도 장애의 원인이됩니다. 따라서이 병리학은 척추 학자 및 신경 학자들에 의해 의학적으로뿐만 아니라 사회적으로 중요한 문제로 간주됩니다.

좌골 신경 염증의 원인

좌골 신경의 염증을 일으키는 원인은 다양합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

요추 부위의 저체온증;
역도;
헤르페스 감염;
골 연골 증;
통풍;
골반 부상;
탈출 된 추간판;
척추 증;
척추 협착증;
척추의 악성 종양 또는 양성 종양;
골반 장기의 악성 종양 또는 양성 종양;
피리 미 증후군;
당뇨병;
비뇨기과 및 부인병;
임신 및 병리학 적 출산;
라이 터 증후군;
라임 병;
혈관 혈전증;
중금속 중독 (비소, 수은, 납).

또한 HIV 감염, 홍역, 풍진, 성홍열 및 결핵과 같은 전염병이 좌골 신경 염증의 원인이 될 수 있습니다.

좌골 신경의 빈번하거나 오래 지속되는 염증은 영향을받는 사지의 근육 및 일부 내장 기관의 혈액 공급 및 위축에 부정적인 영향을 미칩니다.

좌골 신경 염증의 증상

좌골 신경의 염증의 주요 증상은 영향을받는 신경 트렁크를 따라 퍼지며 좌골 신경통이라고 불리는 심한 통증입니다. 그것은 둔부 부위와 허벅지의 후부 표면에 국한되어있어 손가락과 발의 끝 부분에 손가락의 끝 부분을 부여합니다. 이 통증의 본질은 환자가 "단검으로 불어서"통증을가하거나 쏘는 것으로 묘사됩니다. 종종 그것은 환자가 강제적 인 입장을 취하고 독립적으로 움직일 수 없도록 강력하게 표현됩니다. 통증 증후군은 손상된하지의 손상된 피부 민감도와 관련이 있습니다.

객관적인 검사는 무릎 관절에서 다리의 굴곡이 어렵다는 것을 결정합니다.이 검사는 반결위, 반샘 상 및 이두근 근육의 마비로 설명됩니다. 이러한 배경에서 허벅지의 대퇴사 두근의 음색이 우세하여 다리가 무릎 관절의 곧게 펴진 위치에 고정됩니다. 따라서, 좌골 신경의 염증의 전형적인 징후는 곧은 다리를 가진 환자의 보행이다.

신경 학적 검사를 시행 할 때 아킬레스와 발바닥 반사 신경의 감소 또는 부재, 발 근육의 마비가 있습니다. 장기간의 질병은 이러한 근육의 위축을 일으킬 수 있습니다.

좌골 신경의 염증에서 통증 감수성의 장애는 발뿐만 아니라 경골의 외측 및 배면을 둘러싼 다. 근육 - 관절 느낌의 약화는 발목 및 지 골간 관절에 나타나며 외부 발목 부위에서는 진동 감도가 사라지거나 급격히 약해집니다.

좌골 신경 염증의 다른 징후는 다음과 같습니다 :

허벅지의 좌골 신경의 출구 지점에서 통증;
발레와 가리의 포인트 통증;
보닛의 긍정적 인 증상 (긴장 증상) : 환자가 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러진 다리를 수동적으로 옆으로 움직일 때 앙와위 자세로 시도 할 때 날카로운 사격 통증이있는 환자;
라세가 (Lasega)의 긍정적 인 증상 (뒤에서 누워있는 동안 곧게 뻗은 다리를 서서히 올리는 특정 단계에서 발생하는 예리한 통증).

좌골 신경의 염증은 환자의 일할 수있는 능력을 영구적으로 감소시킬 수 있으며 심각한 경우에도 장애의 원인이됩니다.

어떤 경우에는 좌골 신경의 염증이 혈관 운동 장애와 영양 장애를 동반합니다. 이것은 발바닥의 피부 냉각, 청색증, 발바닥 부위의 다한증 (다한증, 무안증)에 의해 나타납니다.

진단

질병의 뚜렷한 임상 적 그림으로 인한 좌골 신경의 염증 진단은 어려움을 일으키지 않습니다. 병리학 적 과정의 발전을 이끄는 원인을 밝히는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

환자의 검사시 신경 병리학자는 통증 증후군, 반사 신경 손실 영역, 근력 저하 및 피부 민감도의 특이성에 특별한주의를 기울입니다.

좌골 신경의 염증 진단에는 도구 진단 방법이 사용됩니다.

electroneurography;
근전도;
골반 장기 및 고관절의 초음파 검사;
요추부 방사선 사진;
골반 장기 및 고관절의 계산 된 또는 자기 공명 단층 촬영.

좌골 신경 염증의 치료

좌창이 권장되며, 좌골 신경 염증 환자는 단단한 표면에 놓아야합니다. 가슴 아래에 작은 베개가있는 최적의 포즈가 배꼽에 있습니다. 필요한 경우 환자는 따뜻한 담요로 덮을 수 있습니다. 열 패드가 병변 부위로의 혈류를 증가시켜 연조직의 부종이 증가하고 좌골 신경 압박이 증가하며 통증이 더욱 심해지므로 가열 패드와 가온 압축기를 사용하면 안됩니다.

좌골 신경의 염증 약물 치료는 신경 병리학 자의 목적을 위해서만 수행됩니다. 치료 계획에는 다음이 포함됩니다 :

비 스테로이드 성 소염제. 이 약들은 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 부작용의 발생 가능성을 방지하려면 의사가 권장하는 용량을 증가 시켜서는 안됩니다.
중추 작용의 진통제. 그들은 강렬한 통증 증후군, 환자가 정신적 의존의 형성을 일으킬 수있는 짧은 과정의 구호를 위해 사용됩니다.
코르티코 스테로이드. 그들은 강력한 항 염증 및 항 부종 효과가 있습니다. 심한 경우에는 다른 약제가 효과가 없을 때이 그룹의 약물을 경막 외 공간에 주입 할 수있어 환자의 상태가 급속히 향상됩니다.
항우울제. 두려움과 불안의 심각성을 줄이고, 환자를 진정시키고, 수면을 정상화하십시오.
비타민. 비타민 복합체는 신경계의 기능에 유익한 효과를 가지며 손상된 신경 섬유의 복구에 기여합니다.

또한 좌골 신경의 염증 치료에는 항 염증 효과 (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) 또는 국소 자극 효과 (Finalgon, Apizatron)가있는 연고가 널리 사용됩니다.

완화의 단계에서 물리 치료법을 사용하며, 약물의 전기 및 포노 포레 시스, UHF 요법, 자기 및 레이저 요법, 침술, 파라핀 배쓰가 사용됩니다.

40-60 세의 사람들은 좌골 신경통에 시달리고, 발병률은 인구 10 만 명당 25-30 건입니다.

보존 적 치료가 실패 할 경우 좌골 신경통의 수술 적 치료 문제가 고려됩니다. 수술 방법의 선택은 좌골 신경을 일으킨 상태의 종류에 달려 있습니다.

좌골 신경의 염증 운동

급성 과정이 가라 앉은 후, 환자들은 규칙적인 운동 요법을 복용하는 것이 좋습니다. 좌골 신경의 염증 운동은 재활 과정을 가속화하며 효과적인 재발 예방입니다.

운동 시작 물리 치료는 강사의지도하에 있어야합니다. 운동은 근육 긴장, 불편 함, 또는 통증의 출현 또는 증가를 유발해서는 안됩니다. 환자의 근력이 증가함에 따라 부하의 강도가 부드럽게 증가해야합니다. 물리 치료는 수영, 하이킹 또는 사이클링과 같은 다른 유형의 신체 활동으로 보완 될 수 있습니다.

좌골 신경의 염증에 대한 물리 치료의 주요 목적은 근육의 음색을 높이고 혈액 공급을 개선하며 염증을 줄이는 것입니다. 또한 규칙적인 신체 활동은 체중의 정상화에 기여하고, 척추를 지탱하고 근육 뿌리의 침해를 방지하는 근육을 강화하기 위해 소위 근육 코르셋을 형성 할 수 있습니다.

좌골 신경의 염증에서 운동은 다른 근육 그룹 및 무엇보다도 엉덩이와 다리를 연구하는 것을 목표로합니다. 콤플렉스에는 다음과 같은 연습 문제가 포함될 수 있습니다.

시작 위치 : 딱딱한 표면에 눕습니다. 다리를 들어 올리고 무릎 관절을 굽히고 가슴까지 당깁니다. 30 초 동안이 자세를 유지하십시오. 원래 위치로 돌아갑니다. 10-12 회 반복하십시오. 운동이 어려울 경우 손으로 엉덩이를 지탱할 수 있습니다.
시작 위치 : 옆에 누워. 발은 가슴까지 끌어 당기고, 양말을 뽑은 다음 곧게 펴십시오. 운동은 빠른 속도로 10-12 번 수행해야합니다.
시작 위치 : 위장에 누워서, 다리는 앞으로, 팔은 앞쪽으로 뻗어 나간다. 상체를 위로 올려 바닥에서 떨어지십시오. 다리는 움직이지 않습니다. 몇 초 동안이 자세를 유지하고 부드럽게 시작 위치로 돌아갑니다. 운동을 5-6 번 수행하십시오. 근육이 강화되면 반복 횟수가 점차 증가합니다.
시작 위치 : 의자에 앉아서 똑바로 뒤로, 머리 뒤로 손을 뻗어 다리를 건넜다. 몸통을 좌우로 돌립니다. 각 방향은 10 바퀴 돌려야합니다.
시작 위치 : 바닥에 무릎을 꿇고 팔을 머리 위로 올립니다. 앞다리로 손바닥을 바닥에 닿게 한 다음 시작 위치로 돌아갑니다. 운동을 15 번 완료해야합니다.
시작 위치 : 바닥에 앉아, 다리가 앞으로 당겨지고, 팔이 어깨 위로 올라가서 벌어집니다. 손을 뒤로 움직이고 시작 위치로 돌아 가기위한 스프링 동작. 운동을 5-8 번 반복하십시오.
시작 위치 : 앙와위, 다리 간격, 머리 뒤로 손. 어깨 블레이드를 바닥에서 들어 올리지 않고 천천히 다리를 들어 올리십시오. 최대 지점에서 다리를 몇 초 동안 고정시킨 다음 부드럽게 시작 위치로 되돌려 야합니다. 운동을 5-10 번 반복하십시오.
시작 위치 : 서있는, 발을 어깨 너비만큼 벌린다. 허리에 오른손을 대고 왼손을 머리 위로 당깁니다. 오른쪽으로 10도 기울이십시오. 그 후에, 손의 위치를 바꾸고 왼쪽으로 똑같은 성향을 수행하십시오.

가능한 결과 및 합병증

좌골 신경의 빈번하거나 오래 지속되는 염증은 영향을받는 사지의 근육 및 일부 내장 기관의 혈액 공급 및 위축에 부정적인 영향을 미칩니다. 영향을받는 사지의 강제 위치로 인한 신체 활동의 재분배는 전체 근골격계 기능의 장애를 초래하고 신체 전체에 전반적인 영향을 미칩니다.

좌골 신경통은 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.

영향을받는 사지의 피부 건조 및 엷게하기;
근육 위축, 결과적으로 병소 부분의 다리가 "말라 버려", 즉 체적을 잃는다.
엷게하고 취성있는 손톱을 늘렸다.
근력 감소;
걸음 걸이로 이어지는 무릎 관절과 발목 관절의 움직임 메커니즘에 대한 위반은 피로감을 증가시킵니다.
영향을받는 다리의 마비 또는 근육 마비.

내부 장기의 부분에 좌골 신경의 염증의 합병증은 대변 보존 또는 요실금, 요실금 관리의 손실, 리비도의 급격한 감소 및 발기 부전입니다.

적시 적절한 치료가 제공되면 예후는 유리합니다. 보존 적 치료의 효과가 없으면 외과 적 치료를위한 적응증이 될 수 있습니다.

예방

정기적 인 예방 조치를 통해 좌골 신경의 염증이 처음 발생하거나 질병의 재발이 발생할 위험이 80 % 이상 감소합니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

규칙적인 운동;
올바른 몸무게 올리기 (똑바로 뒤로 웅크리는 자세에서);
올바른 자세의 형성;
저체온 요추 및 골반 부위를 피하십시오.
정상 체중 유지.

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좌골 신경의 신경 병증 - n 패배. 허벅지 뒤쪽의 날카로운 사격이나 타는듯한 통증, 무릎에서의 굴곡의 약화, 발 및 다리의 무감각, 감각 이상, 발 근육의 마비, 다리와 발의 영양 및 혈관 운동 이탈에 의해 나타나는 이소 키디 쿠스 (ischiadicus). 이 질환은 척추의 신경 학적 검사, 전기 생리학 연구, CT, X- 선 및 MRI의 결과에 의해 주로 진단됩니다. 좌골 신경 병증의 치료에서 병 인성 요인의 제거와 함께 마사지 및 물리 치료 (사후 이완 완화 포함)가 보완 된 의학 및 물리 치료 요법이 시행됩니다.

좌골 신경의 신경 병증

좌골 신경의 신경 병증은 가장 흔한 단일 신경 병증 중 하나이며, 빈맥의 경우에만 복막 신경의 신경 병증보다 열등합니다. 대부분의 경우, 일방적입니다. 주로 중년에 관찰됩니다. 40-60 세 연령대의 빈도는 인구 10 만 명당 25 명입니다. 암컷과 수컷에서도 똑같이 나타납니다. 좌골 신경 병증은 심각하고 영구적으로 환자의 일할 능력을 감소시키고 장애를 유발할 수도 있습니다. 이와 관련하여, 좌골 신경의 병리학은 사회적으로 중요한 문제이며, 의학적 측면의 해결책은 실용적인 신경학 및 척추 학의 관할하에 있습니다.

좌골 신경의 해부학

좌골 신경 (n = Ischiadicus)은 인간의 가장 큰 말초 신경줄로 직경이 1cm에 이르며 척추 신경의 척추 인 L4-L5와 천장 S1-S3 척추 신경에 의해 형성됩니다. 골반을 내벽을 따라 통과 시키면 좌골 신경이 골반의 뒷부분으로갑니다. 그런 다음 대퇴골의 큰 전두근과 발톱 화근 아래의 좌골 결절 사이를지나 허벅지에 들어가며 아지 엉덩이 위는 비골 신경과 경골 신경으로 나뉘어집니다. 좌골 신경은 감각 가지를주지 않습니다. 이것은 무릎 관절의 굴곡을 담당하는 상완 이두박근, 반 막형 및 반 엉덩이 근육, 허벅지 근육을 자극합니다.

해부학 n에 따르면. ischiadicus는 손상의 여러 국소적인 수준을 할당합니다 : 작은 골반, piriformis 근육 (소위 piriformis 증후군)의 영역과 허벅지에. 좌골 신경의 말단 분지의 병리학은 "비골 신경의 신경 병증"및 "경골 신경의 신경 병증"기사에서 상세히 설명되며,이 검토에서 고려되지 않을 것이다.

좌골 신경 신경 병증의 원인

좌골 신경통은 신경 손상과 관련이 있습니다. 상해 n. ischiadicus는 골반 골절, 엉덩이의 탈구 및 골절, 총상, 허벅지의 불규칙한 또는 절개 된 상처의 경우 가능합니다. 좌골 신경의 압박 신경 병증의 수가 증가하는 경향이 있습니다. 압박은 종양, 우측 동맥 동맥의 동맥류, 혈종, 장기간의 고정화에 의해 유발 될 수 있지만 대부분의 경우 하부 공간에서 신경이 압박되어 발생합니다. 후자는 대개 척추 변형, 척추의 척추 결손, 요추 척추 관절증, 추간판 추간판 등과 같은 다양한 척추 병리에서 반사 근육 - 강장제 메커니즘에 의해 배 모양의 근육에서 발생하는 척추 변화와 관련됩니다.

일부 데이터에 따르면, discogenic lumbar radiculitis 환자의 약 50 %가 배 근육 증후군 클리닉을 가지고 있습니다. 그러나 척추 신경 기원의 좌골 신경의 신경 병증은 척수 뿌리의 일부로 척수를 빠져 나가는 신경 섬유의 직접적인 압박과 관련이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는, piriformis 근육의 수준에서 좌골 신경의 병리학은 엉덩이에 주사에 의해 실패하게 유발된다.

염증 (신경염) n. ischiadicus는 전염병 (포진 감염, 홍역, 결핵, 성홍열, HIV 감염)에서 관찰 될 수 있습니다. 외인성 중독 (비소 중독, 약물 중독, 알콜 중독) 및 신체의 대사 작용 과정 (당뇨병, 통풍, 이상 단백 혈증 등)으로 인한 독성 손상과 마찬가지로 독성 손상이 가능합니다.

좌골 신경 신경 병증의 증상

신경 병증의 병변 성 증상 n. ischiadicus는 좌골 신경통이라고 불리는 감염된 신경 트렁크를 따라 통증이 나타납니다. 그것은 엉덩이 부분에 국한 될 수 있으며, 허벅지의 뒤쪽을 따라 위에서 아래로 퍼지고 다리와 발의 뒷쪽 바깥 쪽 표면을 따라 방사되어 손가락 끝까지 이릅니다. 종종 환자는 좌골 신경통을 "연소", "총격"또는 "단검 타격"으로 특징 지을 수 있습니다. 통증 증후군은 환자가 독립적으로 움직이지 못하도록 너무 강렬 할 수 있습니다. 또한 환자는 경골의 뒤쪽 표면과 발의 특정 부위에서 무감각 또는 감각 이상을 느낍니다.

객관적으로 무릎을 구부리기 어렵게하는 이두근, 반월 막 및 반 이음 근육의 마비 (근력 감소)가 감지됩니다. 동시에, 대퇴부의 대퇴사 두근에 의해 작용되는 길항근 근음의 유행은 무릎 관절 상태에서 다리의 위치로 이어진다. 직선 다리로 걷는 것은 전형적입니다. 다리를 앞으로 움직이면 무릎에서 구부리지 않습니다. 발 및 발의 안면 마비, 족저 및 아킬레스 건 반사의 감소 또는 부재도 있습니다. 이 질환의 장기간 경과에 따라, paretic muscle 그룹의 위축이 관찰됩니다.

통증 감수성의 장애는 다리의 측면 및 후방 표면과 거의 모든 발을 덮습니다. 측면 발목 영역에서는 발의 지간 관절과 근골 관절 감각의 발목 약화에 진동 감도의 상실이 나타납니다. 천골 glutal 포인트를 누르면 일반적인 통증 - 출구 포인트 n. 허벅지에있는 이소 키디 쿠스 (ischiadicus)뿐만 아니라 발레 (Valle)와 가이 (Gar)의 다른 방아쇠 지점. 좌창 신경 병증의 특징적인 증상은 보닛의 긴장 (엉덩이 관절과 무릎에 수동적으로 다리를 구부린 상태에서 허리에 누워있는 환자의 사지 통증)과 Lassegh (사타구니 자세에서 곧은 다리를 들어 올리려고 할 때의 통증)의 긍정적 인 증상입니다.

어떤 경우에는 좌골 신경의 신경 병증에는 영양 및 혈관 운동 변화가 동반됩니다. 가장 두드러진 영양 장애는 발의 측면, 발 뒤꿈치 및 손가락의 뒤쪽에 국한되어 있습니다. 유일한 경우, 각화 각화, 무해증 또는 다한증이 가능합니다. 다리의 후 측면 표면에 hypotrichosis가 나타났다. 혈관 운동 장애로 인해 청색증과 발 냉각이 발생합니다.

좌골 신경 신경 병증 진단

진단 검색은 주로 환자의 신경 학적 검사의 틀에서 수행됩니다. 신경과 전문의는 통증 증후군의 성격, 감각 저하의 영역, 근력의 감소 및 반사 신경의 상실에 특별한주의를 기울입니다. 이 데이터를 분석하면 병변의 주제를 설정할 수 있습니다. 그것은 electroneurography와 electromyography에 의해 확인됩니다, 그것은 좌골 신경 얼기와 척수 성 단안 신경 병증과 L5-S2 신경근 병증을 구분할 수 있습니다.

최근에는 신경 줄기의 상태와 그 주변의 해부학 적 구조를 평가하기 위해 신경 종양의 존재, 압축, 퇴행성 변화 등에 대한 정보를 제공 할 수있는 초음파 기술을 사용합니다. 신경 병증의 기원에 대한 결정은 척추의 X 선 (일부 경우에는 CT 척추 MRI), 골반 방사선 촬영, 골반 초음파, 초음파 및 방사선 촬영, 관절 CT 스캔, 혈당 분석 등이 있습니다.

좌골 신경 신경 병증의 치료

우선 순위는 인과 관계 요소의 제거입니다. 상처와 상처에 대해서는 플라스틱 또는 신경 봉합사, 뼈 조각의 재배치 및 고정, 혈종 제거가 수행됩니다. 체적 조성의 경우, 제거의 문제는 추간 판판이있는 경우 절제술로 해결됩니다. 동시 치료는 염증과 통증 반응을 멈추고, 영향을받는 신경의 혈액 공급과 신진 대사를 개선하기 위해 병행하여 시행됩니다.

일반적으로 약물 치료에는 비 스테로이드 성 항염증제 (ibuprofen, lornoxicam, nimesulide, diclofenac), 혈액 순환을 개선하는 약물 (pentoxifylline, nicotinic acid, benciclan), 대사 산물 (송아지 혈액에서 수화 됨, thioctic acid, vitamin B)이 포함됩니다. 아마도 의료 봉쇄의 사용 - 좌골 신경을 따라 트리거 지점에서 마약의 지방 행정.