정맥 절제술의 특징 : 유형, 효율성, 수술 과정

이 기사에서 당신은 정맥 절제술이 수행되는 이유, 정맥 제거의 방법이 무엇인지, 치료를 목적으로하는 것이 무엇인지 배울 것입니다. 수술에 금기 사항이 있는지, 합병증이 있는지, 그리고이 수술이 질병으로부터의 구출을 보장하는지 여부.

이 기사의 저자 : Alina Yachnaya, 종양 전문의 외과의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

정맥류를 제거하기위한 수술은 정맥 절제술이라고합니다. 이것은 사지의 깊은 정맥을 통해 정상적인 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다.

다음 중재 유형이 사용됩니다.

1. 결합 된 작업.
2. 레이저 응고.
3. 무선 주파수 차단.

우리는 나중에이 기사에서 더 이야기 할 것이다.

이 수술은 혈관 외과 의사 또는 다른 방법으로 정맥 전문의에 의해 수행됩니다. 이 전문의의 의사는 필요한 검사를 처방하고 수술 치료를위한 적응증이 있는지 여부를 결정합니다. 질병의 초기 단계에서이 의사는 국소 마취하에 폴리 클리닉의 상태에 개입합니다. 심한 경우 입원을 권고하고 병원의 혈관 외과 의사가 수술을 수행합니다.

레이저 응고는 정맥에 레이저 LED를 삽입하는 정맥 절제술의 한 유형입니다.

절개 방법

결합 된

고전적인 개입 방법에는 4 단계가 포함됩니다.

1. 십자 절제술 (Crosssectomy) - 깊은 정맥으로 떨어지는 부위의 크거나 작은 복재 정맥의 연결 및 연결. 이것은 혈류를 멈추게합니다.
2. 스트립 핑 - 아픈 정맥의 트렁크 제거.
3. 구멍 뚫린 정맥의 드레싱은 심부와 정맥을 연결하는 혈관의 드레싱입니다. 피상적 시스템으로의 혈액 배출을 막기 위해 드레싱이 필요합니다.
4. Miniflebectomy - 작은 단일 피부 천공을 통해 정맥류 및 정맥의 영역을 직접 제거합니다.

질병의 초기 단계에서 일부 단계는 독립적 인 치료 방법으로 사용될 수 있으며, 레이저 또는 라디오 주파수 절제를 사용하는 최소 침습적 개입으로 대체 할 수 있습니다. 벽을 가열하고 미세 연소를 생성하여 정맥 루멘을 밀봉합니다. 이 두 가지 방법은 혈관에 전극을 삽입하기 위해 작은 절개가 피부에 이루어지고 혈관 자체가 다리에서 제거되지 않기 때문에 최소한 침습적입니다.

고전적인 정맥 절제술. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

레이저 응고

원하는 혈관의 국소 마취 하에서, 레이저 광 가이드가 수행되어, 정맥 벽의 제어 된 화상을 생성한다. 이것은 자라납니다. 수술 후 다리는 아름답게 남아 있지만 (흉터와 흉터는 없슴), 수술 후 회복 기간은 짧습니다.

Radiofrequency obliteration

이 방법은 열 에너지가 정맥 벽에 미치는 정확한 효과를 기반으로합니다. 일회용 도뇨관을 용기에 삽입하면 온도와 추출 속도가 지속적으로 모니터링됩니다. 그것의 영향 아래에서, 변경된 정맥의 루멘은 함께 붙어서 통증은 최소화됩니다. 한 번에 두 다리에서 수술의 전체 범위를 수행 할 수 있습니다.

무선 주파수 폐색의 과정

외과 적 치료를위한 징후와 금기 사항

수술 준비

절개술은 혈관을 이중 주사하는 특수한 초음파 검사 (혈액 순환을 관찰하고 검사 할 수있게 해줌) 이후에 수행되어 간섭의 정도와 최소 침습적 방법의 가능성을 결정합니다. 표준 수술 전 검사는 다음을 포함합니다 :

1. 검사 - 총 혈액 및 소변, 생화학, hemostasiogram, HIV, 간염 및 매독에 대한 연구.
2. 치료 금기를 결정하는 치료사와 ECG 상담.

압축 붕대보다 바람직합니다. 원하는 힘의 균일 한 압력을 생성하기 때문에 붕대보다 바람직합니다.

수술 직전에 환자는 다리를 면도해야합니다. 마취를 계획하고 있다면, 클렌징 관장을하십시오. 개입은 빈 복부에 엄격히 수행되며, 정면에서 환자는 변경된 정맥의 위치가 표시됩니다.

고전적인 정맥 절제술의 과정

일반 척수 마취 또는 척추 마취하에 수술을 수행 할 수 있습니다 (마취가 척수관에 주입되고 환자가 허리의 수준 아래에서 통증에 대한 감수성을 잃었지 만 의식을 유지함). 어쨌든 환자의 시신은 중재 중 갑작스러운 움직임에 의해 해를 끼치 지 않도록 고정되어 있습니다. 시체를 통해 리본으로 테이블에 묶여 있습니다.

1. 십이지장 절제술을 시행하십시오. 심한 혈전증을 예방하기 위해 외과 적 정맥의 혈전증과 같은 긴급 상황의 경우 독립적 인 수술로서 십자 절제술을 사용할 수 있습니다.
2. 스트립 핑은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
   • Babcock 프로브는 이전 단계에서 남은 절개를 통해 금속 로프를 정맥의 끝까지 삽입하여 제거합니다. 또한 두 번째 절개를하여 프로브 끝을 병리학 적 정맥을 넘어서게하십시오. 탐침 끝에는 절단면이있는 감람 나무가 있습니다. 의사가 천천히 손잡이를 잡아 당기면 정맥이 주변 조직에서 잘려 나와 밖으로 나옵니다. 이것은 가장 충격적인 방법입니다.
   • 초대 혈관 탐침으로 정맥도 빠져 나오지 만 내부가 뒤집혀있는 것처럼 보입니다. 프로브는 상부 절개 부에 삽입되고 하부 절개 부를 통해 정맥에 고정됩니다. 그런 다음 혈관 조직은 당김 동작으로 분리되고 정맥은 점차적으로 스타킹처럼 보입니다.
   • PIN 스트리핑은 이전 방법과 비슷하지만 첫 번째 단계에서 한 번만 잘라내면 충분합니다.
   • Cryostripping은 특별한 cryoprobe를 사용하여 수행됩니다. cryoprobe는 정맥의 끝을 동결시키고 invagination 방법과 같이 다리를 뒤집어 뽑습니다. 이 스트리핑의 대안은 고주파 및 레이저 정맥 제거입니다.
3. 드레싱 관통 정맥. 깊은 정맥에서 표면으로 그리고 다음 단계를 준비하기 위해 혈액을 배출하지 못하게하는 데 필요합니다. 그것은 부분적으로 또는 suprafascially (즉, 근육을 덮는 fascial 멤브레인은 (subfascially면) 해부 (또는 suprafascially 경우)하지 않습니다.
4. Miniflebectomy는 하나의 변경된 정맥이있을 때 독립적 인 수술로 질병의 초기 단계에서 사용할 수 있습니다. 그녀의 경우 수술 전에 표시된 부위에 구멍이 뚫리고, 정맥류 나 매듭은 구부리고 교차되어 제거됩니다.

고전적인 정맥 절제술은 입원 중 수행됩니다. 개입 단계가 무선 주파수 또는 레이저 치료와 같이 최소 침습적 치료로 대체되면 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

정맥 절제술 옵션 중 하나

수술 후 기간

수술 직후 다리를 움직여 구부릴 수 있습니다. 다음날에는 압축 스타킹이나 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 그들은 한 달 동안 24 시간 착용해야합니다. 그 후 - 그날에만 입는 것은 의사가 개별적으로 처방 한 용어입니다.

첫 2 일 동안 비 마약 성 진통제로 마취가 수행되고, 정주제 (Phlebodia)가 처방됩니다. 혈전증 예방은 혈행 응고를 줄이는 약물, 예를 들어 아스피린을 소량으로 복용하는 약물을 사용하여 수행됩니다. 항생제 처방에 따르면.

고도로 전문화 된식이 요법은 필요하지 않습니다.

드레싱은 수술 후 1, 3, 6 일에 시행됩니다. 수술 후 병원에서 환자는 최대 7 일이 경과 한 후 6 - 7 일 동안 퇴원하여 바늘을 제거합니다. 무릎 부분에서 이것은 나중에 - 10-12 일까지 완료됩니다. 집에 돌아온 후에는 뜨거운 목욕을하고 목욕을하는 것이 금지되어 있으므로 체중 조절을 위해 금연을하는 것이 좋습니다. 당신은 바로 먹고, 운동을하지 않고, 편안한 구두를 신어야합니다. 수영, 자전거 타기에 매우 유용합니다.

정맥 부족의 징후가 사라진 후에는 의사와 상담하여 린넨의 압축 강도를 줄이거 나 착용을 거부하는 결정을 내릴 수 있습니다.

수술 후 기간에는 항 혈전 제제를 처방하는 것이 중요합니다. 예를 들어, clopidogrel

합병증 및 재발의 원인

수술의 침해 또는 기술의 침해는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 혈종 - 큰 트렁크 또는 노드 부위의 충치에 혈액이 축적 됨. 이 합병증의 예방 - 양호한 지혈 - 혈관의 결찰로 수술 중 출혈을 예방하고 그 후에 린넨 또는 붕대로 압박합니다.
• 작은 피하 혈통의 첫날에는 출혈이 가능합니다.
• 상처 감염.
• Lymphorrhea 및 lymphocele (림프액으로 채워진 충치의 형성).
• 신경 손상으로 피부 감도가 손상되었습니다.

심방 정맥 혈전증이나 혈전 색전증은 수술의 현 단계에서 매우 드물다.

대부분의 수술 후 합병증은 스스로 사라집니다. 감염의 발달과 함께, 바늘을 제거하고 국소 항균제를 사용해야합니다. 항생제는 이미 수술 중 위험 그룹에서 환자에게 처방됩니다.이 환자는 합병증, 당뇨병 및 면역 결핍증이있는 고령 환자입니다.

림프관의 손상으로 림프액이 생기고 림프액이 누출됩니다. 이러한 합병증은 사타구니 부위의 십이지장 절제술시 조직의 거친 취급으로 가능합니다. 치료는 림프절의 경우 림프 소구의 펑크 또는 개방 상처 - 공동 내 림프의 축적 -을 통해 비우는 경우에 보수적으로 수행됩니다.

다리와 발의 내면의 감도 감소, 감각의 출현 - "거위 덩굴 크롤링 (crawling goosebumps)"느낌은 복재 정맥 바로 옆 부근의 신경에 대한 외상과 관련이 있습니다. 이 상태는 스트리핑을 할 때 25 %의 경우에 발생합니다.

첨단 기술 방식의 개입에도 불구하고 재발이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 수술 기법이나 구조적 특성을 침해하지 못해 막힌 정맥으로 이어지지는 않았다.
• 정상적인 수술 결과를 보이는 정맥에서 재 협착이 발생 함 - 혈관 내강을 회복 함.
• (정맥 내강의 융합)가 사타구니 부위의 지류 레벨에서 피가 분출되는 결과를 초래할 수 있습니다.

장기간에 걸쳐서 정맥 절제술은 10-20 %의 재발로 복잡해질 수 있습니다.

결합 된 정맥 절제술 - 정맥류 정맥 치료의 현대적 방법

정맥류는 정맥의 크기가 증가하는 질환입니다. 동시에 그들의 탄력이 감소하고 형태가 바뀝니다.

밸브가 정상적으로 작동하면 혈액이 통과 한 직후에 밸브가 닫힙니다. 그러나 반대 방향으로 진행되지는 않습니다. 정맥류 중에는 혈액의 방향이 다르고 아래쪽으로 흐릅니다. 동시에, 특징적인 차이는 혈액이 다리에 남아 있다는 것입니다.

이러한 형성은 시간이 지남에 따라 정체되어 건강한 밸브가 올바른 모드로 작동하지 못합니다. 혈액이 복재 정맥으로 침투하여 피부 표면 위에 돌출부가 나타나며 형태가 사라집니다.

기술의 특징

병합 정맥 절제술은 정맥류의 외과 적 치료법입니다. 이것은 여러 단계를 포함하는 수술의 고전적인 버전입니다.

주된 임무는 퇴조를 없애는 것입니다. 이 경우 의사는이 문제를 제거 할 방법을 신중하게 선택합니다.

외과 의사는 다리의 정맥 시스템에서 혈액의 역류의 정상적인 기능을 재개하려고합니다. 수술은 정맥류 및 모든 지류의 혈류를 막는데 도움이됩니다.

이 문제는 완전한 제거 또는 혈관 내피에 화학적 효과를 사용하여 해결할 수 있습니다.

개입의 이점

이러한 유형의 수술에는 몇 가지 중요한 이점이 있습니다.

1. 하루 동안 수술. 이것은 환자가 진료소에서 두 번째 날에 퇴원한다는 것을 의미합니다.
2. 수술 후 단기간의 회복. 한 주일 안에 평범한 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.
3. 최소한의 외상. 외과 의사는 거의 눈에 보이지 않는 흉터를 남기는 작은 절개를 만듭니다.

수술의 유형 중 하나는 miniflebectomy입니다. 그것은 작은 주사의 도움으로 수행되어야합니다.

정맥 제거 절차는 국소 마취 및 외래 환자 클리닉에서 수행됩니다. 의사들은 그러한 절차가 환자에게 불편 함과 고통을주지 않는다고 말합니다.

이러한 펑크는 봉합 할 필요가 없습니다. 왜냐하면 스스로 낫기 때문입니다. 하지에 결합 된 정맥 절제술을 시행 한 후 의사는 탄력성 붕대를 착용합니다. 그것은 1 일 또는 2 일 동안 지속되며 그 후에 압축 스타킹의 사용이 허용됩니다.

이러한 외과 적 개입의 장점은 빠르고, 고통없고, 매력적인 비용과 짧은 수술 기간입니다.

단점에 대해 간단히

그것은 또한 절차의 단점에 대해 알고 가치가있다 :

1. 고전적인 복합 정맥 절제술 후에는 병원에서 시간을 보내야합니다. 의사는 환자를 돌볼 것입니다.
2. 마취의 필요성. 대부분의 경우, 등을 맞댄 주입을 사용하거나 전신 마취를 사용하십시오.
3. 때때로 혈종이나 타박상이 빠르게 자랄 수 있습니다. 이 개입은 거미 정맥이나 다리에 눈에 띄는 메쉬를 제거하는 데 도움이되지 않습니다.
4. 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 환자의 감각 상실이나 통증이 계속됩니다.

수술에 대한 금기 사항

정맥류 동안 수술 적 개입은 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다 :

• 가임기 또는 모유 수유 기간;
• 수술의 전반적인 과정에 영향을 줄 수있는 전염병을 포함하는 심각한 병의 존재;
• 정맥의 중후 한 패배;
• 허혈성 심장 질환;
• 환자의 나이;
• 염증이있는 경우, 이것은 복잡한 분절 및 진행성 습진을 포함 할 수 있습니다.

수술 준비

이러한 외과 적 치료의 주된 임무는 혈액의 병리학 적 변화로 인한 증상의 제거 인 인간 삶의 질 향상입니다.

숙련 된 의사는 고객이 피부 미용 결핍을 제거하거나 정맥류로 인한 합병증을 예방할 수 있도록 도와줍니다.

수술 후 한 달이 지나면 보수 치료법의 전체 절차가 수행되어야합니다. 그들의 주요 임무는 외과 적 개입에서 노출의 효과를 증가시키는 것입니다. 이것은 겸손한 정맥 절제술 후 합병증의 위험을 크게 감소시킵니다.

환자는 압축 니트 스타킹을 착용하고, 정맥 질환 치료제를 받고, 복잡한 물리 치료 세션을 거쳐야합니다.

수술 전에 혈액, 소변, 혈액에 대한 일반적인 분석을 통과하여 혈당 수준을 결정해야합니다.

의사는 응고암을 처방하고 환자에게 감염 가능성을 확인합니다. 여기에는 간염, 에이즈 및 와서 만 반응이 포함됩니다.

금기 사항을 확인하려면 흉부 X 레이 또는 흉부 엑스레이, 심장의 심전도, 철저한 병력 검사 및 일반적인 검사가 필요합니다. 이 경우 수술 전날 술을 마셔야합니다.

또한 의사는 저녁 식사 거절을 추천하고 수술 전에 액체를 사용하지 않을 수도 있습니다.

절차가 시작되기 전에 전문가는 수평 위치에있는 환자의 정맥류 마킹을 수행합니다.

이러한 목적을 위해 특수 설계된 장치가 사용됩니다. 이것은 초음파 양면 스캔입니다. 이를 통해 주 정맥의 부실 밸브 장치의 경계를 쉽게 예측할 수 있습니다. 의사는 반드시 지류의 합류 지점을 반드시 표시해야합니다.

절제술 단계

수술의 여러 단계를 포함 Miniflebectomy 처음 수행됩니다 :

1. 크고 깊은 복재 정맥의 다리 분리. 충격은 사타구니 주름의 수준에서만 수행됩니다. 작은 복재 정맥의 수술은 슬와 같은 주름과 같은 수준에서 시행됩니다. 자연스러운 주름을 따라 최소 절단을 사용하면 가능한 흉터와 흉터를 완전히 숨길 수 있습니다.
2. 정맥류 형성의 주요 원인 제거, 즉 주요 복재 정맥의 부실 트렁크. 오늘날 현대의 중재 방법은 외상을 최소화하고 미용상의 결함을 숨기기 위해 사용됩니다. 이러한 목적을 위해 특수 외과 용 기기와 독창적 인 저자의 제거 기술이 사용됩니다.
3. 다른 직경이 다른 정맥류와 정맥류를 완전히 제거하십시오. 이 절차는 특수한 최소 침습성기구를 사용하여 핀홀을 사용하여 수행됩니다.

결합 된 정맥 절제술에서 수술은 5 가지 중요한 단계를 거칩니다.

1. Miniflebectomy, 위에 설명되어 있습니다.
2. 교차 절제술은 사타구니 부위에 작은 절개를 시행하는 것입니다. 정맥류에 의해 영향을받는 외측 정맥이 있습니다. 클리핑 및 드레싱을 수행해야합니다.
3. 두 번째 컷. 발목 안쪽 발목 부분에서 수행됩니다. 다음으로, 표면 정맥의 노두가 발생하여 금속 탐침이 도입됩니다.
4. 스트리핑 탐침은 팁의 아래쪽 모서리가 절단 기능을 수행하도록 절개 부를 통해 당겨 져야합니다. 정맥은 조직에서 방출되고 금속 탐침으로 절단 된 정맥을 뽑을 수 있습니다.
5. 붕대로 꿰매고 압축하기. 의료용 니트는 이러한 목적에 탁월합니다.

수술 후 기간

환자가 봉합사를 제거한 후 회복을 위해 다음 절차를 사용해야합니다.

• 압축 요법;
• 약물 치료는 항생제, 항염증제, 진통제 및 기타 약물입니다.
• 치료 운동.

수술이 끝나면 건강한 생활 방식을 고수해야합니다. 수술 후, 정맥에서 병리학의 발달을 유발하기 시작한 수정 가능한 위험 요소를 제거 할 필요가있다.

합병증

환자는 최소 일주일 동안 병원에 있어야합니다. 환자가 진료소에서 퇴원 할 때까지 미리 정해진 시간이 지나면 다음과 같은 합병증을 겪을 수 있습니다.

• 혈종;
• 대부분의 경우 절개 부위에서 발생하는 피부의 변연 (marginal necrosis);
• 신경염;
• 깊고 근육질 인 정맥의 혈전증;
• 표면 혈전 정맥염;
• 지저귀다.

일반적으로 결합 된 정맥 절제술은 간단하지만 동시에 시간이 많이 드는 수술입니다. 완전한 진단을 무시하지 않는 환자는 쉽게 견딜 수 있습니다.

전문가들은 수술을 피하기 위해 자격을 갖춘 도움을받을 시간을 권장합니다. 질병의 초기 단계에서 정맥류의 간단한 치료를 기대하고 흉터, 흉터 및 기타 미용상의 출현을 피할 수 있습니다.

정맥류 절개술 : 방법, 수술 과정, 결과, 재활

수천 년 전의 고대 이집트인조차도 발의 혈관 질환은 끔찍하고 치료 불가능한 것으로 생각했습니다. 그들은 다리의 "뱀 모양의 회선 (conpression)"이 열려있는 상처로 이어지고 결국에는 불가피한 죽음으로 이어지는 것을 보았습니다. 유대인과 헬리콥터는 일시적이긴하지만이 병의 유일한 구제책, 즉 스폰지와 린넨 스트립의 도움으로 압박을 일으켰습니다. 그때조차도 혈관의 진단과 치료는 독립적 인 수술 방향으로 두드러졌지만 오랫동안 다리의 복재 정맥 절개 부위를 절제하기 위해 감히 수술을 한 적이 없었습니다.

Thrombophlebitis, 정맥류, 혈전증은 인류가 사망 한 가장 흔한 10 가지 질병 중 하나입니다. 결국, 이러한 질병의 원인은 항상 환자의 근무 조건이나 삶에 의해 결정되지는 않습니다. 전문가들의 의견에 따르면 정맥의 탄력성과 상속에 의해 감소 ​​할 수있는 능력은 상속받을 수 있지만 직접 친척뿐 아니라 이 질병은자가식이 요법에 의해 유발 될 수 있으며, 섬유질이 고갈되고 부적절하게 선택한 옷, 골반에 혈류를 끼울 수 있으며 심지어 다리로 앉아서 다리를 쥐는 습관을 유발할 수 있습니다.

만성 정맥 질환이 지구에 살고있는 사람들의 50 %까지 영향을 준다는 것을 감안할 때. 이것은 의사 방문을 고려한 공식 통계 일뿐입니다. 그리고 다리, 경련 및 "별표"에 피로감을 생각하는 사람들 중 몇 명이 일시적인 현상입니까! 노동 연령 인구의 25 %가 정맥 학자에 의한 지속적인 모니터링이 필요한 선진국에서는 혈관 수술이 환자 발의 건강을 위해 싸우는 마지막 급진적 인 방법이되었습니다.

100 년이 된이 작업은

거대 복재 정맥의 제거와 함께 정맥류가 합쳐진 전형적 정맥 절제술의 예

적혈구 절제술은 19 세기와 20 세기의 국경에 나타 났으며 심한 정맥류에 의해 영향을받는 정맥 제거를위한 외과 적 개입을 의미했다. 이미 약물 요법이나 압축 요법이 병의 진행을 막지는 못한다. 첫 번째 수술은 척수 마취하에 모든 정맥류가있는 병이있는 혈관을 급진적으로 절제하는 우선 순위 업무를 병원에서 수행했습니다. 허벅지에서 경골까지 광범위한 피부 절개는 합병증의 위험이 증가한 수술 후 기간 동안 매우 외상적이고 위험했습니다.

Babcock의 절개술

정맥류에 대한 수술을 수행하는 데있어 획기적인 발전은 1908 년에 실제로 시행 된 미국인 외과의 사인 Bebcock의 방법이었습니다. Babcock에 따른 절개술은 하드 메탈 프로브 Exerase의 도움을 받아 정맥에서 피하 당김으로써 이루어 지는데,이 과정은 그 당시에 호출되었습니다. 이를 위해 두 개의 작은 절개가 이루어졌고,이를 통해 혈관이 결찰되었습니다 (교차 절제술). 마지막으로 프로브 훅으로 감염된 부위를 꺼냅니다. 보다 기술적 인 장비를 갖춘 개선 된 형태로, 정맥류 제거를위한이 수술 방법이 현재 사용되고 있습니다.

나래 조작

Narath flebectomy는 의료용 프로브를 사용하여 수행되지만 허벅지와 다리 아래의 짧은 절개 (1 ~ 6cm)를 통해 영향을받은 혈관을 터널링을 통해 별도의 부품에서 제거합니다. 때로는 카테터로 해당 부위를 경피적으로 깜박입니다. 수술로 인한 미용 효과를 얻기위한 혈관 외과의의 요구는 지속적으로 수술 도구를 개선하게되었습니다.

뮬러의 개통

어떤 경우에는 외과 용 핀셋이 부러 졌을 때 스위스의 피부과 전문의 인 로버트 뮬러 (Robert Muller)와 같이 외과 도구의 개선이 어수선하게 발생했습니다. 뮬러 (Muller)는 좁은 뾰족한 메스 (scalpel)와 수술 된 부위의 마이크로 침투를위한 큰 바늘을 사용하기 시작했습니다. 그래서 miniflebectomy 방법이 나타났습니다.

복강 정맥 주입술은 복재 정맥의 작은 영역과 주 혈관 모두에서 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. miniflebectomy 때 봉합에 대한 필요가 없습니다, 그것은 석고로 구멍의 가장자리를 조일 정도로 충분합니다. 이것은 매우 고된 보석 작품입니다. 이 방법은 독립적으로 또는 부분적으로 많은 양의 조작으로 나타낼 수 있습니다. 그것은 환자의 회복 시간을 크게 줄여 주며 우수한 미용 결과를 제공합니다. 따라서 뮐러 (Muller) 방법은 의료 뷰티 산업에서 요구되고 있습니다.

정맥 절제술의 최신 방법

현재, 완벽한 진단 시스템으로, 예측 결과의 이익을 위해 외과 적 개입의 개별 기술 또는 이들의 조합을 각 환자에게 선택할 수 있습니다. 정맥 절제술의 병행은 돌이킬 수없는 병리의 위험을 예방하기 위해 혈류를 정상화하는 것입니다.

먼저, 정맥의 초음파 양면 스캔을 통해 감염된 부위를 동시에 표시하고 적절한 경우 적절한 조제 (조영제를 사용하는 진단)를 수행합니다. 소변과 혈액의 생화학 적 분석은 환자의 정맥에 대한 실질적인 정보를 제공하며, 이는 정맥 절제술의 결과에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

후크가있는 정맥 제거

위에서 이미 논의 된 miniflebectomy 외에도, 혈관 의학 전문가의 무기고에 영향을받는 정맥을 제거하기위한 몇 가지 다른 수술 방법이 있습니다. 결합 된 정맥 절제술에서, 외과의 사는 설문 결과에 따라 여러 단계를 선택합니다. 따라서, 조작 된 사람의 개인적 특성에 대한 지식이 가장 효과적으로 사용됩니다.

스트리핑

정맥류에 대한 짧은 스트립 핑 수술을 사용하면 정맥의 영향을받는 부위 만 제거 할 수 있습니다. 그것은 또한 피부의 펑크를 통해 수행되기 때문에,이 방법의 모든 이점을 가진 소형 절개술에 기인 할 수 있습니다.

스트립으로 정맥 절제술

레이저 정맥 절제술

레이저 정맥 절제술은 혈관 내 레이저 응고로 인해 수술 도구없이 수술이 수행되는이 혈관 의학 분야의 새로운 단어입니다. 수술 도중 레이저 광 가이드가 도플러 초음파 검사의 제어하에 정맥 내 국소 마취하에 정맥에 삽입됩니다. 레이저 펄스에 의해 생성 된 정맥 벽의 화상은 과도한 성장으로 이어진다. 진입 장소 - 특수 석고로 봉인 된 최소 크기의 천공. 실제로 레이저 정맥 절제술은 우리의 프리젠 테이션에서 외과 적 개입의 대안이됩니다.

레이저 절개술 (레이저 응고)

Radiofrequency obliteration

혈관 벽에 훨씬 더 정확한 효과는 무선 주파수 차단 장치 (RW)입니다. 이를 위해 일회용 카테터를 사용하고 가열 및 추출 온도는 피드백에 의해 제어됩니다. 이 절차는 통증을 최소화하고 양쪽 다리의 정맥 재건술을 한 번에 수행 할 수 있으며 정맥 절제 후 회복을 빠르고 완벽하게 미적 결과의 관점에서 권장합니다.

감염된 정맥의 고주파 치료 과정

비디오 : 작업 준비 및 진행

무장을 느끼는 것에 대해 아는 가치가있는 것은 무엇입니까?

정맥 절제술이 필요한 경우는?

정맥 절제술의 분명한 징후는 다음과 같습니다.

• 복재 정맥의 패턴을 시각적으로 측정하여 부풀어 오른 것으로 나타납니다.
• 정맥류가 무릎 위까지 포함됩니다.
• 서있을 때 다리에 스테이 시스.
• 다리의 피로와 일정한 팽창 느낌.
• 치료할 수없는 치유가되지 않는 (영양) 궤양의 다리에 나타나는 모습.
• 다리에 일정한 통증이 있습니다.
• 동맥 정맥을 따라 타는 감각.
• Varicotrombophlebitis 유형 II, III 및 IV.

누구의 작전이 금지되어 있습니까?

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 혈압, 고혈압의 지속적인 증가.
2. 심장 허혈.
3. 감염된 과정이 중단되지 않았습니다.
4. 노년기, 면역 억제.
5. 임신 말기 (II-III 삼 분기).
6. 다리의 염증성 과정, 예를 들어, 난모, 습진 등

당뇨병, 뇌졸중, 심장 마비, 정맥 절제술 및 수술 후 고혈압은 시간에 진단되지 않아 환자의 혈전 색전증, 신부전 및 괴저를 유발할 수 있습니다!

절개술은 정맥류에 대한 치료의 다음 단계입니다. 많은 사람들에게 질병의 심각성을 평가할 때 지속적인 질병과 중대함에주의를 기울이지 않아 의료 보수적 치료의 기간을 놓쳤 기 때문에 급성장하는 문제가됩니다. 익사하는 사람의 보살핌에 대한 대중의 지혜로 인도한다면, 정맥류에 대한 특별한 지식을 가지고이 잠자는 병의 발달을 막는 것이 중요합니다.

비디오 : 작업이 항상 필요합니까?

정맥류가 좋지 않은 것은 무엇입니까? 정맥 절제술 전후의 권장 사항

• 과체중없이 적절한 영양, 펙틴과 섬유가 풍부합니다.
• 선호 계단 엘리베이터.
• 사이클링.
• 모든 저수지에서 수영하십시오.
• 편안한 신발 환경 설정.
• 범주 형 흡연의 거부.
• 체중 조절.
• 허브에서 칵테일, 예를 들어, 아카시아, 세인트 존스 wort 및 쐐기풀에서.

그러나, 당신이 여전히 정맥 절제술을 받았다면,이 규칙을 포기하지 마십시오. 정맥 절제가 병의 재발을 막기 위해 필요하다면 권고 사항을 따르십시오. 공중에서의 산책, 물리 치료 운동, 콘트라스트 샤워, 잘 생각 된식이 요법, 압축 속옷, 휴식 중 다리 위치의 상승, 정맥 영양제 준비가 수술받은 환자의 삶의 규범이되어야합니다. 그렇지 않으면 불쾌하고 합병증을 없애기가 어렵습니다.

수술의 합병증

정맥 절제술의 합병증은 수술 직후 또는 잠시 후에 발생할 수 있습니다. 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.

1. 피부 신경이 손상되면 감도가 감소합니다.
2. 발목이 마비되거나 다리의 내면이 마비.
3. 혈종 대신에 보존.
4. 출혈
5. 흉터 위 또는 절개 부위에서 멀리 떨어진 정맥류가 새롭게 나타납니다.
6. 피부 부위의 타박상과 변색 (레이저 정맥 절제술).
7. 수술 부위의 경미한 압통.

따라서 환자는 정맥 절제술 후 최대 9 일간의 재활 치료, 마사지 및 운동 요법 (정맥 절제 후 체조)으로 재활 치료를받으며 결국 정맥 유출을 정상화하고 새로운 혈병 형성을 예방합니다. 또 다른 2 개월 동안 veno-tonic 제제를 복용하고, 압축 속옷을 착용하고, 참석중인 정맥 주의자가 관찰 할 것을 권장합니다.

정맥 절제술은 유료 서비스입니까?

절개술은 오늘날 정맥류가있는 사람들을위한 매우 일반적인 유형의 원조입니다. 그것은 혈관 수술 부서와 주정부 클리닉과 성형 외과 센터에서 수행되며 우선 순위는 심미적 인 문제를 해결합니다.

이 의학 분야는 진단 및 수술 장비가 잘 갖추어져 있으며, 고도의 전문성을 갖춘 전문가에 의해 실행되며 자원 집약적 인 것으로 간주됩니다. 물론 이러한 종류의 의료 서비스 비용에 영향을 미칩니다.

환자를위한 경비의 합계는 정맥 절제술의 방법, 수술 후 흔적의 예측, 진단을 포함한 수술 전 기간의 유지 및 수술 후 재활을 포함합니다.

이러한 유형의 작업 및 수행되는 지역에 따라 비용 차이가 있습니다. 따라서 모스크바 클리닉의 경우, 정맥 절제술의 예상 가격은 일반적인 혈관 센터의 경우 1 만 5 천 개에서 VIP 클리닉 서비스의 경우 27 만 루블에 이릅니다. 상트 페테르부르크에서는 평균 가격 범위가 여전히 낮으며이 서비스는 이미 3,900 ~ 3 만 5 천 루블로 제공됩니다. 본질적으로 하이테크이기 때문에하지의 정맥류 제거 수술은 여전히 ​​러시아 연방 시민에게 제공되는 연방 쿼터의 대상이 아닙니다.

다른 사람의 의견을 경청하는 것이 항상 도움이됩니다.

불행히도, 불행히도, 오랫동안 기억되며, 가벼움과 건강의 상태는 매우 자연스럽고 반사가 적습니다.

따라서 인터넷에서 환자의 몇 안되는 리뷰 중, 정맥 절제술의 결과로 치유되는 것은 만장일치로 :

• "나는 오랫동안 감히하지 않았다.";
• "레이저 정맥 절제술에 대해 덜 충격적인 것으로 배웠습니다."
• "수술은 신속하고 고통스럽지 않았습니다. 호의적 인 분위기에서 의사는 무슨 일이 일어나고 농담을했는지에 대해 이야기했습니다."
• "나는 기념품으로 라이트 가이드를 받았다!"
• "30 분 후에 나는 집에 갔다. 네 발로! "
• "처음 며칠간 통증, 낡은 압축 니트웨어"였습니다.
• "나는 결코 전에 한 번도 없었던이 모든 것을 여름에했다. 나는 여름에 그런 작업을하지 않는다고 들었다. "

따라서 미용사, 바텐더, 교사, 웨이터 또는 외과의 사인으로 일하거나 과도한 부하를 지니고 다니지 않거나 자주 술 한 잔 마시거나 처방전없이 호르몬 제제 또는 피임약을 복용하거나 책상이나 컴퓨터 책상에 24 시간 내내 붙어있는 경우 정맥류와 그 결과에 대해 생각해보십시오! 태양 빛 아래에서 멍청한 다리를 보시고, 타박상, 별표, 자주 빛 혈관을 보시면됩니다. 너무 늦기 전에 조치를 취할 때가 되었습니까?

하체 정맥 정맥 절개술

절개술은 정맥류에 대한 근본적인 치료법 중 하나입니다. 이 절차는 질병의 후기 단계에있는 환자뿐만 아니라 다른 모든 방법이 긍정적 인 결과를주지 않은 경우에도 제공됩니다. 이 기술의 기법은 19 세기에 개발되었습니다. 그 때까지는 정맥류에서 유일한 구원은 단단한 붕대 감개 였고, 불행히도 단기적인 효과 만 나타 냈습니다.

정맥 절제술이란 무엇입니까?

수술은 정맥의 고도로 변형 된 질병의 제거를 포함합니다. 일반적으로 피하 혈관은 병리학 적 증상을 나타냅니다. 깊은 피험자는 부하에 더 잘 적응하기 때문에 병리학 적 증상을 나타냅니다. 따라서 대부분의 경우 표면 형성을 제거해야합니다.

절개술은 19 세기에 처음 시행되었습니다. 그러나 혈관 가지를 제거하는 동안 얻은 결과는 불만족 스럽습니다. 피부 결함, 통증 증후군, 부종이 지속되었습니다. 또한 연조직에 감염 될 위험이 높았으며 이로 인해 합병증이 발생하게되었습니다.

수술 전후.

그 이후로, 실제적으로 모든 것은 혈관 수술 및 정맥학에서 변화했습니다 : 개입 기술에서 계측 및 준비에 이르기까지. 따라서 현대 치료 방법은 매우 효과적입니다.

정맥 절제술 후 혈류가 방향을 약간 바꿉니다. 순환은 담보 및 깊은 정맥에서 수행됩니다. 이 점에서 중요한 점은 나머지 혈관에 가해지는 부하가 현저하게 증가하기 때문에 정맥류를 예방하는 것입니다.

기본 방법

정맥 제거 수술은 3 가지로 구분됩니다.

1. 고전적인 venectomy. 그것은 정맥을 따라 절개를 사용하고, 관강에 특별한 탐침을 설치하고,이어서 혈관을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 이 경우 정맥이 손상된 곳은 묶여 있습니다. 수술은 매우 외상이며, 마취를 사용해야하고 회복 기간도 길어야합니다. 이 방법의 장점 중 하나는 venectomy가 환자의 병원 입원을 암시하기 때문에 의사가 개입 후 환자를 모니터링 할 수있는 효율성과 의사의 능력입니다.

정맥류 제거.

2. 정맥의 레이저 제거. 이것은 정맥류에 영향을 미치는보다 현대적인 방법입니다. 이 기술은 혈관 트렁크의 벽에 해로운 영향을 미치는 정맥의 루멘과 레이저 빔 전달 장치에 특수 장치를 도입 한 것에 기반합니다. 카테터가 진행됨에 따라 루멘은 길이 방향을 따라 "밀봉"됩니다.

첫째, 정맥이 좁아지고 벽이 결합 조직으로 대체됩니다. 이 방법의 장점은 짧은 재활 기간, 마취 필요성, 통증이없고 병원에서 환자를 비교적 빨리 퇴원시키는 것입니다. 단점 중에는 절차의 높은 비용, 질병의 재발 가능성이 있습니다. 또한 레이저 수술은 경미한 결함이있는 경우에만 가능합니다.

3. 겸손한 정맥 절제술. 이 방법의 메카니즘은 대퇴골 영역에서 메스로 작은 절개를 만드는 것입니다. 다음은 주요 정맥의 검색과 교차점입니다. 얻어진 결함 영역에 섬유를 삽입하고, 용기 벽을 레이저 빔으로 가공한다. 출혈을 피하기 위해 정맥이 묶여 있습니다.

결합 된 정맥 절제술은 많은 장점을 가지고 있는데, 그 중 낮은 침습성, 적은 수의 합병증, 더 짧은 재활 기간 (개방 개입과 비교하여)을 구별 할 수 있습니다. 단점은 경막 외 마취의 필요성과 수술 후 상처의 존재를 포함한다.

어떤 방법이 환자에게 가장 적합한 지 결정하기 위해 주치의 만 질병의 정도, 관련 합병증의 존재 여부, 그리고 기관의 기술 장비에 따라 안내 할 수 있습니다.

병합 절제술 : 수술 전, 수술 중, 수술 중.

적응증

보통 정맥류를 치료하는 방법으로서의 수술은 실패한 약물 및 압박 치료 후에 환자에 의해 고려됩니다. 그러나 혈관 외과의를 찾는 다른 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심한 정맥류;
• 초음파에 의한 혈전 정맥염의 존재;
• 비 치료 용 영양 궤양;
• 혈관에 혈류를 침범;
• 하체에 일정한 통증과 무거움;
• 명확하게 튀어 나와 부어 오른 정맥;
• 큰 용기를 따라 퍼지는 불타는 감각.

누가 수술을 받아야하지 않습니까?

특정 상황에서 수술은 제외됩니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다.

• 사지 정맥류의 극단적 인 정도;
• 마음의 일에있어서의 몇 가지 변화;
• 십자가 보충 단계 및 만성 질환의 악화;
• 급성 전염 과정;
• 임신 (특히 임기의 후반기);
• 의도 된 개입 부위의 피부병 (erysipelas, pyoderma, eczema);
• 환자의 나이.

왜하지 정맥류의 말기에 정맥 절제술을하지 않으시겠습니까? 일반적으로이 단계에서 대부분의 혈관이 병리학 적 과정에 관여합니다. 따라서이 경우 수술 후 예측은 매우 의문의 여지가 있습니다.

외과 적 치료를 준비하는 방법?

정맥 절제술을 시행하기 전에 주치의는 일반 혈액 및 소변 검사, 상세한 생화학 검사, 지혈 결정, HIV, 간염, 매독, 결핵, 혈액형 및 혈청 검사 등 여러 가지 검사를 처방합니다.

심장 전문의 나 치료사의 계속적인 상담을 통해 심전도를 수행하십시오. 또한 어떤 경우에는 심장 초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

전형적으로,이 훈련은 약 1 주일 정도 소요되며, 거주지의 진료소에서 외래 환자로 실시됩니다. 모든 검사 결과가 수집되면 환자는 정맥 학자와하지의 초음파 검사를 받게됩니다. 이미 부서에서 마취과 의사는 환자와 이야기하고 수술 중 발생할 수있는 위험을 파악하고 적절한 마취 매뉴얼을 선택합니다.

환자는 중재 직전에 준비 규칙을 설명해야합니다.

• 수술 당일에 다리와 사타구니를 면도하십시오;
• 중재가 시작되기 18:00 전부터 식량과 물 공급 거부.
• 전신 마취가 계획된다면 클렌징 관장이 필요합니다.

병합 절제술이나 혈관 제거의 고전적인 버전을 계획 할 때, 의사는 대 복강 정맥 절개술에 마커를 사용하여 마킹을 수행합니다. 그런 다음 환자가 수술실로 이송됩니다.

치료 단계

결합 된 정맥 절제술의 4 단계가 있습니다. 동시에, 그들 각각은 항상 마취에서 환자의 소개에 선행됩니다. 상황에 따라, 일반적인 또는 경막 외 마취가 제안됩니다. 그러나 무대가 최소 침습적 인 기술로 대체되면 국소 마취가 사용될 수 있습니다.

1. 위대한 복재 정맥의 교차 및 결찰. 그것은 선박이 깊은 가지와 연결되는 장소에서 수행됩니다. 절개를위한 고전적인 옵션은 사타구니 또는 무릎 부분입니다. 메스 사용은 레이저 또는 무선 주파수 광선에의 노출로 대체 할 수 있습니다.

2. 소위 "스트립 핑 (stripping)"- 수술 중재의 두 번째 단계. 그것은 혈관 트렁크의 일부 또는 전체 길이의 제거로 구성됩니다. 이 조작은 Babcock probe, invagination, cryostriping, PIN stripping 등 다양한 기술자가 수행 할 수 있습니다. 이 경우 혈관을 주변의 연조직, 다른 정맥 및 림프 가지와 분리하는 병변을 제거하기 위해 프로브가 사용됩니다. 혈관이 완전히 비어지면 피부 절개를 통해 제거됩니다.

3. 재발 예방, 혈종 및 출혈의 경우, 손상된 조직은 결찰 방법으로 치료해야한다. 왜냐하면 두 번째 단계에서 관통 혈관의 가지가 손상되기 때문이다. 만족스러운 미용 효과를 얻기 위해서는 봉합의 내시경 방법의 적용이 중요합니다.

4. 정맥 절제술의 최종 단계는 피부를 통해 반투명하고 눈에 띄는 결함으로 이어지는 작은 혈관 가지를 제거하는 것입니다. 외과의 사는 중재의 영역을 결정하고, 정맥의 통행을 천공하고, 도구로 그것을 죄고 추출합니다.

개입 후, 수술후 상처가 치료되고, 미용 스티치 및 무균 드레싱이 적용됩니다. 신축성 붕대를 만들어야합니다.

절개술 : 누가 보여 졌는지, 유형과 행동, 재활

하지의 정맥류는 매우 흔한 병리학입니다. 통계에 따르면, 지구상의 전체 인구의 절반 이상이 정맥류의 정도가 다양하다고합니다. 이 질병은 심미적 불편뿐만 아니라 통증, 부기, 가혹한 영양 변화와 같은 부정적 증상을 나타냅니다. 그러한 경우, 정맥 절제술 (venectomy)은 질병을 한 번에 제거하는 유일한 방법입니다.

정맥 제거 수술은 19 세기 후반에 시작되었지만 이러한 중재는 합병증을 동반 한 매우 외상 적이 었으며 불만족스러운 결과를 가져 왔습니다. 오늘날, 외과 의사의 무기고에는 현대적인 미세 수술 기술이 있으며, 정맥 절제술의 방법은 그 효율성을 잃지 않고 더욱 간소 해지고 있습니다.

절개술은 작은 절개로 수행되어 거의 눈에 띄지 않는 상처를 남깁니다. 외과 의사가 질병의 경과에 따라 선택하는 기술에 따라 수술은 덜 외상적이고 안전하며 외래 환자의 경우에도 수행 할 수 있습니다.

정맥에 대한 개입은 광범위한 경험, 인내심 및 외과 의사의 힘든 작업을 필요로하므로, 이러한 종류의 수술은 적절한 장비가 있고 전문의가있는 전문 병원에서 독점적으로 수행됩니다.

정맥 제거 방법의 선택은 정맥 절제술의 모든 방법이 무료 치료로 제공되는 것은 아니기 때문에 질병의 단계, 환자의 일반적 상태, 첨단 기술 중재의 경우 - 환자의 지불 능력에 따라 다릅니다.

다리 혈관의 징후 및 수술 유형

다리 정맥 시스템의 질병의 외과 적 치료는 급진적 인 성격을 띄며 다른 방법으로는 결과가 더 이상 나타나지 않는 경우에 사용됩니다. 하체 정맥 제거에 대한 주요 징후는 정맥류 질환이며 다음과 동반 될 수 있습니다 :

• 혈관 내강의 확장은 1cm 이상;
• 정맥류 정맥류의 배경에 영양성 궤양 형성;
• 복부 정맥의 명확한 확장없이 사지의 부종과 통증.

일반적으로 수술은 계획에 따라 진행되지만, 출혈이나 정맥류의 파열 위험이있는 경우에는 시급한 수술 적 치료가 필요합니다.

전통적인 정맥 절제술이 금기 일 수있는 조건이 있습니다. 따라서 다리 염증이 감염성 염증 과정에 의해 손상되고 심부 정맥 혈전증이 광범위하게 퍼지거나 수술 후 적절한 압축 및 운동 요법을 제공 할 수없는 경우 임산부와 수유부에게 수행 할 수 없습니다. 전신 마취가 필요하기 때문에 내부 기관의 심각한 병리학 적 병태가 금기 일 수 있습니다.

정맥류 질환 수술의 목적은 혈관 질환의 제거와 좋은 미용 결과의 달성뿐 아니라 정맥의 혈류를 방해하는 것뿐만 아니라 역류가 불가능한 상태, 즉 정맥혈의 역방향 운동을 만드는 것입니다. 팔다리의 정맥혈의 1/10만이 복재 정맥을 통해 흐르기 때문에이 혈관을 제거하는 것은 안전하며 순환기 질환을 유발하지 않습니다.

수술 준비

곧 시행되는 정맥 절제술은 입원 전부터 시작됩니다. 환자는 일련의 검사를 받아야하며 다양한 전문가를 방문해야합니다. 전통적으로 개입 전에 혈액 응고, 형광 검사, 심전도 검사를하기 위해 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다. 또한 HIV 감염, 매독, 간염, 혈액형 및 rhesus 인자에 대한 스크리닝이 필요할 것입니다.

이 절차는 입원 날짜로부터 7-10 일 전에 거주지의 클리닉에서 실시 할 수 있습니다. 검사가 준비되면 환자는 내부 장기의 일부 질병이 중재에 심각한 장애가 될 수 있으므로 안전 문제와 수술 치료 가능성을 결정하는 치료사에게갑니다. 모든 장기가 질서 정연하다면 위험은 배제되고 치료사는 수술에 동의합니다.

병원에 도착하자마자 환자는 외과 의사에 의해 검사를 받고 통증 완화 방법을 선택하는 마취 의사와상의합니다. 양전기 정맥 주사는 질병의 범위와 단계를 명확히하기 위해 필요합니다.

수술 전날 샤워를하고 사지와 사타구니 부위에서 머리를 면도해야합니다. 음식과 음료의 마지막 섭취는 개입하기 18시 이전에 허용됩니다. 전신 마취를하기 전에, 특히 장 기능이 손상된 노인 환자의 경우 클렌징 관장이 필요할 수 있습니다.

모든 준비 단계가 완료되면 외과의 사는 영향을받은 혈관의 영역을 표시하고 환자는 수술실로 이송되어 마취 전문의가 만납니다. 전신 마취 또는 척추 마취가 가능합니다. 후자는 더 잘 용납되며 환자는 수술 중 (필요할 경우) 의식 할 수 있습니다.

수술 전후에도 적절한 탄력 붕대 또는 특수 니트웨어를 선택하는 것은 가치가 있습니다. 환자가 정맥 절제술 후 최대 1 개월까지 사용해야하기 때문이며 치료 결과는 압박의 질에 따라 달라집니다.

절개술 기술

절개술은 피상적 인 정맥의 제거를 목표로하며 여러 단계를 포함하며 각 단계는 독립적 인 작업이 될 수 있습니다. 또한 개별적인 외과 수술은 레이저 응고, 경화제의 도입 및 무선 주파수 효과를 포함한 최소 침습 절차로 대체되었습니다.

결합 된 정맥 절제술은 환자의 입원을 필요로하며 전신 마취 또는 경막 외 마취하에 수행됩니다. 개입은 약 2 시간 동안 지속되며, 모든 절개의 끝 부분에서 화장 용 스티치가 절단됩니다. 혈관 수술의 전제 조건은 탄력성 붕대이며 이는 수술실의 의사 조수가 수행합니다. 이는 수술 후 혈종 및 출혈을 예방합니다.

병합 수술의 어느 단계가 최소 침습적 기술로 대체되면 입원이 수행되지 않으며 전신 마취가 필요하지 않습니다. 절차는 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 진행된 정맥류의 경우 일반적으로 수술의 모든 단계를 준수하면서 고전적인 정맥 절제술이 필요합니다. 개입은 첨단 기술 중 하나이며 결과는 주로 정맥 전문의의 기술과 경험에 의해 결정됩니다.

결합 된 정맥 절제술은 여러 단계로 구성됩니다.

1. 십자 절제술.
2. 스트리핑
3. 드레싱 천공 혈관.
4. Miniflebectomy.

일반적으로 십자가 절제가 먼저 시행되지만 혈전이 심부 정맥계에 퍼질 위험이있는 경우 최종 치료 옵션이 될 수도 있습니다. 수술은 심부 정맥에 들어가는 곳에 복부 정맥을 붕대를 감고 교차시키는 것으로 구성됩니다. 이 조작은 정맥류를 통한 혈류의 중단과 혈액의 역류 배출 (역류)을 달성합니다. 병변의 위치와 절차의 최종 목표에 따라 십자형 절제 중 사타구니 부위 또는 무릎 받침대에서 절개가 이루어집니다.

전형적으로 십자 절제술을 포함하는 복합 정맥 절제술의 예

교차 절제술은 레이저 또는 무선 주파수 효과로 대체 될 수 있으며 그 장점은 외상이 적고 외래 수술이 가능할 수 있다고 여겨집니다. 이 시술은 상처를 수반하지 않으며 전신 마취를 의미하지 않습니다.

스트립 핑은 결합 된 정맥 절제술의 두 번째 단계가됩니다. 복재 정맥을 횡단 한 후 제거해야합니다. 수술 전 초음파를 사용하면 정맥의 병변 부위를 정확하게 결정할 수 있으며, 대부분의 환자에서는 고관절이므로 치료의 급진성과 효율성을 저해하지 않고 복재 정맥의 일부만 제거하는 것으로 제한 할 수 있습니다 (짧은 스트리핑).

스트립 핑은 조작 유형을 결정하는 다양한 도구와 기술을 사용하여 수행됩니다.

• Babcock 프로브의 도움으로;
• 인내 스트리핑;
• Cryostriping;
• PIN 스트리핑.

스트립으로 정맥 절제술

Babcock probe로 정맥을 제거하는 것이 가장 효과적이며, 동시에 가장 외상을 입히는 방법입니다. Babcock probe에는 장치를 정맥을 통해 전진 할 때 주변 조직에서 잘라내어 혈관과 림프관에 구멍을 뚫어주는 끝 부분에 확장 장치와 절단 요소가 있습니다.

십자 절제술 후 사타구니에 절개가 있고 두 번째 외과의 사는 발목 또는 송아지 부위를 만듭니다. 혈관의 반대편 끝에 도달하여 고정되어있는 Bebkokk의 탐침은 어떤 구멍에도 들어갈 수 있습니다. 그런 다음 외과의 사는 프로브를 당겨 외부에 정맥을 채 웁니다.

Invagination 박리는 동일한 방식으로 이루어 지지만, 차이점은 절단 요소없이 프로브를 사용하는 것입니다. 기기의 끝 부분은 혈관에 고정되어있어 의사가 프로브를 당기면 정맥이 밖으로 뒤집혀 상처로 배출됩니다. 주변 구조물이 손상되지 않고 정맥이 간단히 분리되기 때문에이 방법은 외상을 덜 받는다.

핀 스트립 핑은 외과의가 십자 절제술 후에 이미 존재하는 절개 만 필요로 할 때 venectomy의 양성 변형입니다. 정맥의 다른 쪽 끝쪽에서 찔린 부분이 만들어지며,이 부분을 통해 프로브가 그려지고 실을 관벽으로 묶어줍니다. 다음으로 정맥을 뒤집어서 제거합니다.

Cryostripping은 다리 정맥 제거의 현대적인 방법이지만, 값 비싼 장비를 사용해야하는 필요성 때문에 상대적으로 거의 사용되지 않습니다. 그 본질은 혈관이 장치에 붙어있는 정맥의 말단 부분에 도달 할 때 그 끝이 얼어 붙은 탐침의 도입으로 이루어져 있습니다. 그런 다음 혈관은 평소와는 반대가됩니다. 이 조작의 장점은 추가 절개 나 발목 부위의 펑크가 필요하지 않으며, 추운기구가 정맥을 통해 전진 할 때 천공이 좁아지기 때문에 혈종 및 출혈의 위험이 현저하게 감소됩니다.

십이지장 절제술과 마찬가지로,이 겸합 정맥 절제술은 최소 침습성 변형 (레이저, 무선 주파수 폐색)으로 대체 될 수 있습니다. 이에 대해서는 나중에 논의 할 것입니다.

교차 절제술과 복재 정맥의 주요 줄기를 뽑은 후 천공 혈관을 연결해야 혈행을 계속할 수 있습니다. 이것은 재발, 혈종 및 출혈이 있습니다. 적은 양의 손상만으로이 정맥은 근육의 근막을 해부하지 않고 묶여 있으며, 이는 최소한의 외상입니다. 상당량의 혈관을 입히는 것이 필요한 경우, 외과 의사는 근막의 해부에 의지해야하지만, 이로 인해 지속적인 결과가 발생하지만 미용 효과는 좋지 않습니다.

수술 중 부상을 줄이기 위해 내시경 절개 수술 기술을 사용하여 정맥을 작은 절개로 결찰합니다. 내시경 결찰술은 매우 심미적이지만 고가의 장비와 정맥류 전문의의 높은 자격 요건을 필요로하므로 절차가 저렴하지 않으며 기존의 병원에서 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다.

결합 된 정맥 절제술의 최종 단계는 미세 절제술로됩니다. 이 수술은 환자가 주관적인 미용상의 불편 함을 가져 오는 정맥류를 제거하기를 원할 경우 별도의 양식으로 사용할 수도 있습니다.

이전에 수술 영역을 표시 한 외과의 사는 정맥을 잡고 클램프에 감아주는 작은 구멍을 낸다. 개입은 외상이 적고 바늘이 필요 없으며 눈에 보이는 눈에 보이는 혈관의 작은 부분을 제거 할 수 있습니다.

이 수술은 상처를 남기지 않으며 환자는 결과에 매우 만족할 것입니다. 그런데, miniflebectomy 리뷰가 공정한 섹스 중 특히 긍정적 인 경우, 다리의 모양을 망칠 작은 혈관을 제거하고자하는. 국소 마취 하에서 조작을 수행하는 능력은 전신 마취를 두려워하거나 그것에 대한 금기 사항이있는 환자에게 유용합니다. 다리 혈관을 제거하는 것 외에도 miniflebectomy를 적용하여 얼굴, 손, 발의 병리를 국소화 할 수 있지만 이러한 치료법은 외과 의사의 더 많은 고된 경험과 경험을 필요로합니다.

정맥류 제거를위한 최소한 침습적이며 현대적인 방법에는 레이저, 고주파 전파, 경화제가 사용됩니다. 이 방법은 주로 정맥류의 초기 단계에 외래 환자를 대상으로 사용되며 실제로는 금기 사항이 없습니다. 위에서 언급했듯이, 그들은 고전적인 정맥 절제술의 개별 단계를 대체 할 수 있으며, 동일한 정도의 효과로 훌륭한 미용 결과를 제공합니다. 최소 침습 절차는 초음파 제어하에 수행됩니다.

Endovasal 레이저 정맥 절제술은 정맥 안쪽에 레이저 빔이 공급되는 혈관 내강에 광 가이드를 삽입하는 것으로 구성됩니다. 가열로 인해 혈관 벽과 경화증이 납땜됩니다. 영향을받은 혈관의 투상에 구멍을 뚫기 위해 바느질을 할 필요는 없지만,이 방법은 거대한 정맥류의 거대 집게를 제거하는 것이 거의 불가능하므로, "작은 피"로 치료를 수행하려면 질병이 만연하지 않은 경우이 정맥 절제 옵션을 고려해야합니다.

miniflebectomy를위한 차세대 장치는 정맥을 제거하고 구멍을 뚫지 않는 기능을 보여줍니다. 의사가 혈관 줄기 위에 조종기를 쥐고 있으면 눈앞에서 사라질 것입니다. 물론이 치료 옵션은 눈에 보이는 작은 혈관에도 적용 할 수 있지만 아름다운 수술을 위해 고전 수술을 보완 할 수 있습니다.

정맥류의 고주파 열 치료는 레이저 응고와 비슷하지만 전파의 사용을 기본으로합니다. 특수 지휘자는 정맥을 따라 움직여 벽을 열과 접착제로 만들어냅니다. 즉, 원리는 레이저 치료와 동일합니다.

정맥 절제 후해야 할 일과 피하는 것이 무엇인지

수술 후 기간은 보통 호의적으로 진행됩니다. 정맥 절제술을 병행 한 후 환자는 1 ~ 2 주 동안 병원에 머문 후 바늘을 제거합니다. 코스메틱 스티치는 치료 후 첫 주일 후에 제거 할 수 있습니다. 합병증으로는 출혈과 혈종, 수술 후 상처의 안정화가 있습니다. 림프관이 손상되면 부종과 림프 성이 생깁니다.

정맥 절제 후 재활은 침대에 누워있는 동안에도 할 수있는 간단한 다리 움직임을 수행하는 것을 포함합니다. 가능한 가벼운 마사지 팔다리. 합병증 예방을 위해 항응고제, 진통제 - 진통제와 같은 적응증에 따라 venotonics가 처방됩니다. 샤워, 목욕 및 특히 사우나 및 수영장은 얼마 동안 버려 져야합니다. 봉합을 제거한 후에도 환자는 뜨거운 목욕을 피하십시오.

정맥 제거 후 1 개월 동안은 압축 양말이나 신축성 붕대를 착용해야합니다. 잠시라도 떼어내는 것은 허용되지 않으므로이 기간 동안 환자는 완전히 씻을 수 없습니다. 한 달이 지나면 압축은 낮에만 저장되고 밤에는 스타킹 (붕대)을 제거하고 샤워를 할 수 있습니다.

정맥 절제술 후에는 압축 속옷과 적절한 신체 활동을하는 것이 좋습니다. 이것은 성공적인 치료를위한 두 가지 주요 조건입니다. 일어나서 걸을 수 있으며 심지어 수술 후 다음날이어야합니다. 조기 활성화는 혈전증 및 기타 수술 후 합병증을 예방하는 효과적인 방법입니다.

주 목적이 달성 된 후에 - 정맥류가 제거되고, 체중이 들어 가지 않게하고, 앉아 있거나 서있는 자세로 오랫동안 머무르는 것을 잊어 버리지 말고, 라이프 스타일을 잊지 마십시오. 환자가 서서 또는 앉아 있어야하는 서비스의 성격에 따라 작업을 변경할 수없는 경우 양 다리를 번갈아 가며 변경하고 주기적으로 일어나야합니다.

일반적으로 정맥 절제술 이후의 회복은 매우 쉽습니다. 의사들은 긍정적 인 피드백과 의사 덕분에 거의 항상 결과에 만족합니다. 치료 후 다리가 더 이상 상처를 입지 않고 부풀어 오르지 않으며 미용 효과가 뛰어나 숙녀가 드레스와 하이힐로 돌아옵니다.

그러나 어떤 경우에는 마취의 부작용 (예 : 심한 두통)으로 인해 치료의 인상을 망칠 수 있습니다. 또한 부정적 리뷰의 일부는 외과 의사의 자격 요건과 경험 부족으로 인해 클리닉을 선택할 때 매우주의해야합니다.

혈관을 제거하기위한 수술은 첨단 기술 중의 하나이며, 종종 매우 값 비싼 장비와 고품질 외과 의사가 필요하기 때문에 비용이 환자의 지갑에 치명적일 수 있습니다. 전통적인 정맥 절제술에 대한 할당량은 그대로 유지되지만 OMS 시스템 하에서는 무료로 치료가 가능하지만이 경우 환자는 치료 대기 목록에 직면 할 수 있으며 주치의를 선택할 수 없습니다. 하이테크 운영은 유료로만 수행됩니다.

유료 서비스는 공공 기관 및 사설 클리닉 모두에서 가능합니다. 평균적으로 정맥 절제술은 클리닉 수준과 정맥 학자의 레귤 리아에 따라 25-30 천원이지만 비용은 더 비싸다. 유료로만 수행되는 레이저 응고는 훨씬 더 비쌉니다. 약 30-35000입니다. miniflebectomy 가격이 더 적당 할 때 : 처리는 대략 10-12 천 루블을 요할 것이다.