비 발목 된 발목 골절 - 6 가지 유형
다리 부상의 모든 경우 중 5 분의 1이 변위없이 발목 골절에서 발생합니다. 다리에 부적절하게 착륙하거나, 위험한 스포츠를 연습하는 동안 또는 여러 가지 이유로 인해 추락이 실패한 경우 얻을 수 있습니다.
발목을 부러 뜨리는 많은 사람들은 석고를 얼마나 착용해야하는지, 그리고 뼈가 움직이지 않으면 석고를 착용해야하는지 여부에 관심이 있습니다. 물론 의사는 치료 방법과 재활 방법을 결정합니다.
외상 학자 - 정형 외과 의사. 그러나 통계에 따르면 석고 모형은 거의 항상 처방되고 회복 기간은 다르다고합니다.
의사와 상담하지 않으려는 사람은 즉시 근골격계에 심각한 장애를 일으키고 다리뿐만 아니라 척추에도 질병을 유발합니다.
이 골절은 무엇입니까?
발목은 다리와 발 뼈의 관절 부위라고합니다. 달리 말하면 발목 관절의 형성과 운동 활동에 관련된 뼈의 과정처럼 보이는 발목입니다.
- 발을 완전히 조절한다.
- 인체를 지탱하는 역할을한다.
- 시체를 가치가 떨어 뜨린다.
골절이 발생하면 모든 기능이 완전히 손상되어 희생자의 삶의 질에 영향을줍니다.
변위가없는 안쪽 발목 부분과 그 바깥 쪽 부분이 골절되어 있습니다. 이는 부상의 유형과 강도에 따라 발생합니다. 독립적으로 결정하기 어려움
다리가 매우 부어 오르면서 발목 골절 후 손상 부위가 국부적으로 나타납니다.
부상의 크기와 유형에 따라 변위가없는 외부 발목의 골절 또는 내부의 일부가 여러 가지 변형으로 분류됩니다. 손상 메커니즘은 우리의 손상 분류에도 영향을 미칩니다.
- Pronational-abduction, 즉, 옆 발목의 골절. 부상을 입을 때 발이 꼬인 경우 발생합니다. 발목이 손상되면서 인대가 다쳐 지기도합니다.
- 침습 - 납치, 즉 내측 발목 골절. 그것은 발의 sublix가 다른 다리의 방향으로 발생했을 때 발생합니다.
- 로타리. 그것은 어느 쪽에서나 발의 과도한 선회이며, 더 자주 바깥 쪽입니다. 종종 뼈 조각으로 발생합니다.
- 경골의 고립 된 굴곡 골절. 발이 과도하게 구부러져 보입니다. 그러한 경우는 다른 옵션보다 훨씬 적게 기록됩니다.
- 고립 된 신전 골절. 대부분 편견으로 진단됩니다.
- 결합. 한 번에 여러 요소가 영향을받는 경우 나타납니다.
발목 골절의 유형은 영수증의 메커니즘과 직접적으로 관련이 있습니다. 종종 자격을 갖춘 외과 의사가 부상을 어떻게 받았는지 듣고 진단을 위해 환자를 검사하는 것만으로 충분합니다. 진단은 검사의 도움으로 만 확인됩니다.
발목 골절의 원인
발목에 기계적인 영향을 미치는 외상 만 골절을 유발할 수 있습니다. 그러나 다리를 손상시킬 위험이 크게 증가하는 많은 predisposing 요인이 있습니다.
거의 항상 사지 골절로 이어집니다. 이는 사고가 나거나 무거운 물체가 발에 떨어질 때 발생합니다.
그것은 다양한 상황에서 발의 탈구입니다. 그것은 가파른 계단에서의 부주의 한 운동이나 부주의 한 운동을 할 때뿐만 아니라 표면 (예 : 롤러, 스케이트)의 안정성 부족을 야기 할 수 있습니다.
- 영양 부족, 임신 기간, 청소년기, 퇴직 연령 및 특정 질병으로 인해 몸에 칼슘이 부족합니다.
- 골격계의 다양한 질병;
- 과체중;
- 당뇨병;
- 특히 하이힐에서 부적합한 신발 착용.
- 외상성 스포츠;
- 겨울.
1 개 이상의 predisposing factor가있는 경우 닫힌 발목 골절 가능성이 크게 높아집니다.
증상 Symptomatology
발목 골절 후 증가 된 증상은 가능한 한 일찍 의료 도움을 요청하는 중요한 이유입니다. 이렇게하면 조기 치료가 시작되어 뼈의 잘못된 부착 및 기타 여러 문제를 예방할 수 있습니다. 발의 심각한 손상을 결정하는 것은 몇 가지 주요 증상이 될 수 있습니다.
- 부상 당시의 커다란 위기는 종종 골절을 나타냅니다.
- 사람이 다리를 부러 뜨리면 날카로운 통증이 피어싱되며 이는 부상 부위를 만져보고 발을 움직일 수 없습니다.
- 발목 부분에 부종이 생기지 만 아래 다리로 갈 수 있습니다.
- 골절의 혈종도 광범위합니다.
- 발이나 전체 다리를 움직일 수 없다.
대부분의 경우, 비슷한 증상이 복합적으로 나타나 다리의 골절을 나타내며 자격을 갖춘 치료를 받아야합니다. 그러나 의료 팀이 도착하기 전에 환자를 응급 처치 할 수 있습니다.
비디오
비디오 - 상쇄가없는 발목 골절
골절에 대한 응급 처치
발목 골절 후 사람을 옮기는 것은 권장되지 않습니다. 그러한 기회가있는 경우, 손상 부위에 남겨 두어야하며 손상된 팔다리 아래에 의복의 롤러를 올려 놓습니다.
고통을 줄이기 위해, 진통제가 들어있는 약을 먹거나 근육 주사로 주사하면 효과적입니다. 예를 들어, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac 및 기타. 희생자가 이러한 기금을 수령 할 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.
교통 사고로 부상을 입은 경우 피해자를 차에서 직접 내 보내면 안됩니다. 그러한 행동은 사람이 계속해서 위험에 처한 경우 (예 : 화재가 발생한 경우)에 정당화됩니다.
진단
진단 조치에는 인터뷰, 피해자의 검사, 다양한 설문 조사의 실시가 포함됩니다. 시각적으로 발목이 얼마나 심하게 손상되었는지, 외측 또는 내측의 골절이 발생했는지를 평가하면 거의 불가능합니다. 이러한 목적을 위해 엑스레이가 사용되며 3 개의 투영 (직선, 사선 및 외측)으로 수행됩니다.
- 대조적 인 색상의 골절 선;
- 인대 파열이 있었다면 발목 관절의 부 자연스러운 팽창이나 변형이 엑스레이에서 관찰됩니다.
- 연조직은 두껍게 달라집니다.
일반적으로 환자가 다리를 부러 뜨렸을 때 정확한 진단 및 처방에 대한 진술을하기에 충분합니다. 이 단계에서 의사는 희생자의 상태를 평가할 수있을뿐 아니라 캐스트를 얼마나 걸어야하는지, 그리고 필요할지를 묻는 질문에 답할 수 있습니다.
치료
편향이없는 골절이있는 경우 대개 치료 시간은 그리 길지 않습니다. 그러나 치료가 여전히 필요합니다. 이것은 사람의 미래 생명에 영향을 미칠 수있는 뼈와 근육 조직의 잘못된 융합을 방지합니다. 치료는 포괄적이어야합니다.
외상 학자는 칼슘이 함유 된 강화 복합체 인 진통제의 사용을 처방합니다. 또한 환자는 좋은 영양을 확립해야합니다. 거의 항상 발목 골절 후 전문가가 석고 모형을 적용합니다. 덜 일반적으로 처방 된 수술.
보수당의
보수 치료는 신속한 치유를위한 다양한 약물을 섭취하는 것입니다. 석고는 또한 부러진 뼈의 정확한 융합을 돕는 발목 골절의 경우에 적용됩니다.
- 관절의 변위가 없다면;
- 발의 인대에 약간의 손상;
- 외과 개입의 가능성은 없습니다.
뼈는 석고의 적절한 부과와 만 융합됩니다. 그것은 다리와 발의 전체 표면에 위치하여 생리 학적 위치에 관절을 고정시킵니다. 수술 후에 환자는 다리에 강한 압력, 무거움 느낌, 마비 또는하지의 감각을 느끼지 않아야합니다. 이 경우, 석고의 부과는 성공적이라고 간주 될 수 있습니다.
그런 다음 전문가는 X- 레이 기계에 대한 재검사를 실시하여 모형에서 뼈의 위치를 평가합니다. 이 단계에서 드레싱을 부과하는 동안 발생할 수있는 뼈의 변위를 확인할 수 있습니다. 평균적으로 석고는 1-2 개월 또는 표시된 경우 적용됩니다.
운영상의
발목 골절 후 사지를 수술로 치료하는 경우가 있습니다. 수술은 대체 요법이 양성 결과를 나타내지 않았거나 전문가가 이해하지 못하는 것으로 보는 심각한 경우에 처방됩니다.
- 개방 골절 중;
- 수많은 뼈 조각들로 이루어진 복잡한 골절;
- 적시에 도움의 치료가 부족하기 때문에 관절이 이미 함께 잘못 성장합니다.
- 양측 골절 (즉, 동시에 두 팔다리의 부상)이있었습니다.
- 인대 파열.
외과 개입의 주요 목표는 뼈와 모든 파편의 해부학 적 위치를 복원하고 손상된 인대, 근막을 바느질하는 것입니다. 필요한 모든 조작을 수행 한 후, 환자는 석고가 도포되어 2 개월 이상 걷고 있습니다.
재활
골절 후 재활은 석고 모형 착용, 처방 된 약물 투여를 포함한 몇 가지 주요 단계를 포함합니다. 모든 고정 요소를 제거한 후 의료 체조 및 마사지를 실시하고 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 완전한 치유는 여러 가지 요인에 달려 있습니다.
- 젊은 나이;
- 골격계의 수반되는 질병의 부재;
- 모든 의학 권고 준수, 휴식;
- 충분히 칼슘이 몸에 존재합니다.
골절 후의 회복은 회복을위한 추가적인 절차의 질에 의해서도 영향을 받는다. 재활의 속도는 부상의 본질과 복잡성에 달려 있습니다. 평균적으로 발목 골절 후 전체 회복은 3-6 개월에, 때로는 더 길게 발생합니다.
- 치료 체조. 석고 제거 후 일주일 후에 시행됩니다. 운동 강도는 정형 외과 의사가 선택합니다. 따뜻한 물과 바다 소금으로 욕조에서 발을 낮추어 수업을 시작하는 것이 좋습니다. 점차적으로 발에 부하를 가하여 일상적인 신체 활동으로 되돌려줍니다.
- 마사지 상해 후 신속한 치유에 기여하는 손상 부위의 혈관을 회복시키는 데 도움을줍니다. 첫 번째 세션은 진통제의 섭취와 함께 수행 될 수 있으며 더 이상 필요하지 않습니다. 마사지는 전문의 나 가정에서 할 수 있지만 정기적으로 적어도 하루에 두 번.
- 재활 과정은 발에서 과도한 하중을 제거하는 전문 정형 외과 용 신발 또는 해부학 적 깔창의 착용을 포함합니다.
- 전기 영동. 환자가 필요로하는 칼슘을 골격계에 직접 투여하는 것이 도움이됩니다. 2 주 후에 임명되었습니다.
- 자기 요법. 근육과 신경 조직에 고강도 충동을 유발하여 근막 위축을 예방합니다. 아니 10 일 이전에 표시됩니다.
- 자외선 아래 있습니다. 이 절차는 거의 즉시 종결되며, 이는 칼슘의 흡수를 담당하는 비타민 D의 필요한 양을 개발하는 데 도움이됩니다.
- 기타 물리 치료법. 증언과 환자의 욕구에 의해 임명되었습니다.
몸에 미치는 영향이 다양할수록 치료가 많을수록 완전한 회복의 가능성이 높아집니다. 피해자는 모든 의학적 권고를 듣고 적시에 수행해야하며, 그러면 뼈가 올바르게 자랄 것입니다.
운동에 대한 자신 만의 결정을 내려서는 안되며 운동을 전혀하지 않고 자신을 너무 많이 유감스럽게 생각해서는 안됩니다.
예방
사람이 부상을 입지 않았다면 발목 골절의 발생률의 절반이 예방 될 수있었습니다. 물론 이것은 예기치 않게 항상 발생하는 중대 재해에는 적용되지 않지만 변경에 취약한 요소는 모든 사람을 완전히 제거 할 수 있습니다.
- 칼슘과 비타민 D가 풍부한 영양 조절
- 운동은 정기적으로 일광욕을하며 칼슘 흡수에 필요한 비타민의 개발에도 기여합니다.
- 외상성 스포츠를 포기하십시오.
- 발 뒤꿈치를 신거나 신중하게하지 마십시오. 경주를 불편한 신발에 배치하거나 고르지 않은 표면을 걸을 필요는 없습니다.
- 다리의 근육을 훈련하고, 체조를 운동.
- 점차적으로 초과 중량을 줄이기위한 조치를 취하십시오.
- 적시에 면역계와 뼈의 질병을 치료하십시오.
이러한 활동은 약간의 전위 또는 공포감을 일으킬 수있는 경우 골절 위험을 현저하게 줄이는 데 도움이됩니다.
합병증 및 예후
골절 후 회복을위한 규칙을 위반하거나 의사와 전혀상의하지 마십시오. 이것은 심각한 합병증의 발달로 인해 발생하며, 이후에 외과 적 개입이 필요합니다. 그리고 수술이 없다면 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
전문가의 권고를 무시한 환자의 경우 관절의 관절 형성, 부적절한 뼈의 융합으로 인한 잘못된 관절 형성 및 근골격계 관련 문제가 종종 진단됩니다. 관절이 부정확하게 함께 자라면, 희생자는 파행, 다리에 지속적 통증이 있으며 발목에 불편 함이없이 정상적으로 움직일 수 없습니다.
회복의 예후는 골절의 정도에 달려 있습니다. 물론, 그것이 빌란디이고 많은 파편들로 구성되어 있다면, 희생자는 기적을 희망해야합니다. 경미한 탈구와 아 탈구는 외상 학자에게 적시에 접근 할 수 있으므로 문제없이 치료할 수 있습니다.
발목 골절
질병
조작과 조작
환자의 과거력
발목 골절
발목 골절에는 외과 적 치료와 장기 추적 관찰이 필요한 아 탈구와 탈구가있는 복잡한 2 족 및 발목 골절뿐 아니라 부상당한 다리를 완벽하게 지원하여 걷는 것을 허용하는 간단한 외부 발목 골절이 모두 포함됩니다. 발목 골절은 가장 흔한 골절이며 모든 골격 골절의 최대 10 %,하지 골 골절의 최대 30 %를 차지합니다.
정형 외과 외과 전문의의 일상 업무에서 사용되는 발목 골절에는 여러 가지 분류가 있지만 임상 실습에서 결정적인 이점을 얻은 것은 없습니다. 발목 골절의 손상에 대한 다음 기본 패턴이 구분됩니다.
- 고립 된 발목 골절
- 절연 내 발목 골절
- 보스워스의 골절 된 발목
- 개방형 발목 골절
- 반흔 증후군이있는 발목 골절
발목 관절, 발목의 해부학.
발목 관절의 해부학. 발목
발목 관절은 3 개의 뼈, 즉 경골, 비골, 및 탈수에 의해 형성됩니다. 경골과 비골은 뼈가 움직이는 홈을 형성합니다. 홈의 뼈 벽은 각각 발목이며, 발목 관절은 인대의 다수에 의해 강화됩니다. 발목의 주요 기능은 효과적인 걷기 및 달리기와 축 방향 하중의 균일 한 분포에 필요한 탈수의 운동의 제한된 진폭을 제공하는 것입니다. 즉, 그들은 talus가 경골의 관절 표면에 상대적으로 움직이는 것을 방지합니다.
발목 골절의 증상.
발목 인대 손상은 발목 골절과 같은 증상을 수반 할 수 있으므로 이러한 손상은 신중히 뼈 병리를 평가해야합니다. 발목 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 즉시 외상과 뚜렷한 통증.
- 촉진에 대한 통증
- 축 방향 하중의 불가능
- 변형 (골절시)
발목 골절 진단.
발목 골절의 진단에서 특징적인 병력과 임상상 이외에도 방사선 촬영이 가장 중요합니다. 직접 및 측방 돌기 외에도 15 °의 내부 회 전량을 가진 X- 레이를 수행하여 말초 경골 관절과 원위 경골 신드롬 증의 상태를 적절하게 평가하는 것이 좋습니다. 경골과 비골 사이의 5 mm 이상의 이완으로 원위 경골 증후군을 재건 할 필요성이 제기됩니다. 드문 경우이지만 경골 신전 침착이 전체 길이에 걸쳐 발생하면 비골 뼈의 목에서 외부 발목 골절이 발생할 수 있으므로이 부분을 조심스럽게 검사하고 X 선 촬영 중에 캡처해야합니다. 또한 방사선 사진 촬영시 골절로 인한 비골의 단축 정도를 평가할 수있는 탈론 - 경골 각을 평가할 필요가 있으며 수술 치료 후 길이의 적절성을 평가할 필요가 있습니다.
탈골 - 경골 각 (오른쪽 발목의 골절이 골조직이 골조직이 된 후 왼쪽에 있음)
발목 골절의 분류.
기존의 발목 골절 분류는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 골절 라인의 위치 만 고려한 순전히 해부 학적 분류이며,이 그룹에는 위 소개에서 제공된 분류가 포함됩니다. 두 번째 그룹은 해부학 적 측면과 생체 역학의 주요 원리를 모두 고려합니다. 여기에는 대뇌 - 위버 분류와 AO-ATA 분열을 원위 경골 신드 증에 대한 위치, 심근 경색증, 트랜스 신드 모스 및 supra-syndesmose에 따라 주요 그룹으로 나누는 것이 포함됩니다. 세 번째 그룹은 주로 부상의 생 역학을 고려하며, 가장 잘 알려진 것은 Lauge-Hansen 분류입니다. 분류의 원칙과 손상의 생체 역학을 이해하려면 발목 관절에서 수행되는 주요 운동 유형을 기억해야합니다.
발목 관절의 기본 동작.
발목 관절의 움직임이 어렵다.
Lauge-Hansen의 부상 메커니즘
1. 외부 발목의 탈락 - 비골 인대 파열 또는 찢어짐. 2. 경골 관절면의 전 안부의 내측 발목 또는 이식 골절의 수직 파절
1. 전방 경골 인대 파열 2. 외측 발목의 짧은 비스듬한 골절 3. 후부 발목 파열 된 후방 경골 인대 또는 찢어짐 골절. 4. 안쪽 발목의 횡 골절 또는 삼각대 인대의 파열
1. 안쪽 발목의 횡 골절 또는 삼각형 인대 파열. 2. 전방 경골 인대의 파손 3. 원위 경골 신드 증의 수준 이상의 비골의 횡단 분쇄 골절
Lauge-Hansen 발목 골절 분류
발목 골절 치료.
발목 골절 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다. 보존 적 치료에 대한 적응증은 매우 제한되어 있는데, 변위가없는 격리 된 발목 골절, 내부 발목의 찢김, 3mm 미만의 변위 및 외부 변위가없는 고립 된 외부 발목 골절, 관절 표면의 25 % 미만 및 2 미만의 발목 골절 mm 오프셋.
외과 적 처치 - 개방형 재 위치 및 내 고정은 다음과 같은 유형의 골절에 대해 표시됩니다 : 탈수면의 변위가있는 골절, 변위가있는 내 / 외 발목의 골절, 두 개 및 세 개의 발목 골절, Bosworth 골절, 골절.
외과 적 치료의 목적은 주로 1 mm의 외부 변위로 인해 경골 - 램 접촉 면적의 42 %가 손실되기 때문에 탈수 위치를 안정화시키는 것입니다.
외과 적 치료는 90 %의 경우에서 성공적입니다. 긴 재활 기간으로 특징 지어지며, 6 주 후에는 짐을 가지고 걷는 것이 가능하고, 9 주 후에는 차를 운전하며 스포츠 신체 활동의 완전한 회복에는 최대 2 년이 걸릴 수 있습니다.
안쪽 발목의 골절.
바이어스가없는 고립 골절에서 위에서 언급했듯이 보존 적 치료가 필요합니다. 짧은 원형 회 반죽 주조 또는 6 주 동안의 경직 된 보조기에 고정.
발목 골절의 보수 치료에 사용되는 발목과 단단한 발목 보조기에 짧은 순환 석고 붕대.
고정 기간의 끝 후에, 활동적인 운동의 활동적인 발달의 단계, 다리 근육의 강화, 근육 균형의 훈련은 시작된다. 초기 단계에서 석고 또는 단단한 드레싱을 제거한 직후에 걷는 것은 심각한 불편 함을 유발할 수 있으므로 적어도 2 주 이상은 목발과 지팡이와 같은 추가 지지대를 사용하는 것이 좋습니다. 발목 관절의 인대 조직에 수반되는 손상 위험이 높다는 것을 고려하여 드레싱을 제거한 후 부분 하역을 목표로 조기 재활 기간에는 가벼운 보철물 착용이 표시됩니다.
발목 골절 후 재활 기간 동안 사용되는 발목 관절에 반 강체 발목.
다리 근육의 강도와 발목의 운동성이 회복되면 스포츠 부하로 점진적으로 복귀 할 수 있습니다. 그러나 골절 지역에서 뼈 조직의 최종 재건을 위해 12 개월에서 24 개월이 걸릴 것이므로 높은 스포츠 업적을 즉시 강요해서는 안됩니다.
외과 적 치료는 오프셋이있는 내측 발목 골절에 대해 표시되며, 대부분 두 개의 압박 나사를 사용하여 골절의 재 위치 및 골유합을 열어 줄 수 있습니다.
두 개의 압박 나사를 이용한 내 발목 골절의 골유합.
또 다른 옵션은 비스듬한 골절과 와이어 루프 및 Kirschner 스포크에 미끄럼 방지용 플레이트를 사용하는 것입니다.
하나의 압박 나사와 미끄럼 방지 판을 이용한 내 발목 골절의 골유합.
외부 발목의 골절.
위에서 언급 한 보수적 인 치료는 탈수의 움직임이없는 경우 (즉, 발목 관절의 손상되지 않은 내부 안정제가있는 경우), 외부 발목 자체의 3mm 미만의 변위로 나타납니다. 내면의 조인트 공간의 폭이 5 mm를 초과하는 고전적인 견해는 최근에 내부 안정 장치의 파열을 나타냅니다. 이것은 시체에 대한 생체 역학 연구에서 tach bone이 외부 발목과 손상되지 않은 삼각 인대의 모의 골절로 8-10 mm까지 변위 될 수 있다는 사실이 입증 되었기 때문입니다. 이러한 이유로 초음파 또는 MRI를 사용하여 삼각형 인대 파열을 확인할 필요가 있습니다.
외부 발목의 고립 골절에 대한 외과 적 치료는 주로 판을 사용하여 수행됩니다. 플레이트를 장착하는 주요 방법은 바깥 쪽과 뒷면에 두 가지가 있습니다. 플레이트를 외부 표면에 설치할 때 압축 스크류와 중화 플레이트를 사용할 수 있습니다.
비골의 외측 표면에 설치된 압축 나사와 중화 판의 도움으로 외부 발목 골절의 골유합.
또는 잠글 수있는 판을 브리지 자물쇠로 사용하는 것.
교합 고정의 원리에 따라 비골의 외측 표면에 장착 된 판의 도움으로 외부 발목 골절의 골조직 화, 두 개의 나사를 이용한 말초 경골 신전 증의 추가 고정.
비골의 뒷면에 플레이트를 설치할 때 미끄럼 방지용으로 사용할 수 있습니다.
압박 및 미끄럼 방지의 원리에 따라 비골의 후면 표면에 설치된 판의 도움으로 외부 발목 골절의 골조직 화.
또는 압축 스크류를 사용할 때 중화 플레이트로 사용하십시오. 뒷판은 생체 역학적으로 정당화되지만, 일반적인 합병증은 종아리 근육의 힘줄을 자극하여 장기간 통증을 유발할 수 있습니다.
대안은 여러 개의 압박 나사, 골수 강 손톱 또는 TEN을 이용한 골절의 고정 된 고정 일 수 있지만 외과 수술에서는 덜 일반적입니다.
개방형 환원 및 플레이트 형 인공 관절 수술 후, 주조 또는 보조기에서 4-6 주간의 고정화를 수행해야하며, 고정 기간은 당뇨병 환자 그룹의 2 배입니다.
발목 골절.
대부분 외부 발목 골절과 함께 또는 3 중 골절의 일부로 발견됩니다. 외과 적 치료는 경골의 지지판 부위의 25 % 이상이 관여되어 있으며, 2mm 이상의 변위로 나타납니다. 나사 고정이 가장 많이 사용되는데, 변위를 제거하고 닫을 수 있다면 나사를 앞뒤로 설치하고, 탈구 위치를 개방 한 후 대퇴로 접근 한 다음 나사를 뒤쪽에서 앞쪽으로 설치하면 미끄럼 방지 판을 근위에 설치할 수 있습니다.
2 년간의 골절.
이 그룹에는 외부 및 내부 발목 골절뿐만 아니라 기능적으로 biluchial 골절 (외 발의 골절과 삼각대 인대의 파열)이 포함됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 중화, 다리, 미끄럼 방지 판, 압축 나사의 조합으로 사용되는 경우가 많습니다.
비골의 외측 표면에 설치된 압축 나사와 중화 판의 도움으로 외부 발목 골절의 골유합, 두 개의 압박 나사를 이용한 내 발목 골절의 골유합.
비골의 고주파 골절 중 종종 발생하는 말초 골다공증 증후군에 대한 손상의 경우, 축 방향 하중을 완전히 배제하고 위치 나사를 8-12 주 동안 설치합니다.
기능적 대퇴골 두 골절을 치료할 때, 위치 조정을 방해하지 않는 경우, 즉, 탈수 부위의 만족스러운 자세로 삼각형 인대 봉합을 수행 할 필요가 없습니다. 관절강 내로 밀어 넣을 때 아 탈구를 제거 할 수 없으므로 안쪽 발목에 대한 접근, 관절 블록 제거 및 삼각대 인대 봉합이 수행됩니다.
원발성 골절.
이름에서 알 수 있듯이 3 개의 발목 모두 골절을 의미합니다. 외과 적 치료 동안, 외부 발목의 변위가 초기에 제거되고, 뒤쪽 및 내부 발목의 재 위치 및 골조직 (osteosynthesis)이 뒤 따른다.
교합의 원리, 압축 발목을 이용한 내 발목 골절의 골 접합, 압축 나사를 이용한 발목의 골조직과 미끄럼 방지 판에 따라 비골의 외측 표면에 설치된 2 개의 압박 나사와 고정 가능한 판을 이용하여 외부 발목 골절의 골조직 화.
발목 골절과 함께 경골 신드 멕스 증의 손상을 개별적으로 격리 할 필요가 있습니다. syndesmosis의 파열은 종종 비골의 "높은"골절을 동반하고, 또한 경골 골절의 골절에서 발견됩니다. 진단은 종종 직접, 측방 및 경사 투영으로 충분하지 않으며, 외부 회전 및 발의 내전이있는 스트레스 방사선 사진에 의존해야합니다. osteosynthesis를 수행 한 후에 수술 중 비강에 대한 비골의 이동도를 평가할 필요가있다. 이것은 작은 단일 치아의 costoderm과 외과 의사 손가락을 사용하여 수행 할 수 있습니다. syndesmosis의 고정을 위해 3 또는 4 개의 피질 층을 통과하는 1 또는 2 개의 3.5 또는 4.5 mm 피질 나사가 가장 자주 사용됩니다. 나사는 앞면과 30 °의 각도로 유지되고, 발목 관절의 움직임의 진폭은 "과도한 조임"이 가능할 때 평가되어야합니다. 수술 후 8-12 주 동안 축 방향 하중을 가하는 것이 필요합니다. 다른 대안으로 버튼 인 클램프와 함께 인공 인대와 특수 봉합사 재료를 사용할 수 있습니다.
앞쪽 경골 결절 (Tillaux-Chaput 손상)에서 전방 경골 인대가 분리되는 것은 골반 경첩 증후군의 손상 유형입니다. 종종 분리는 4mm 나사로 osteosynthesis를 수행하기에 충분히 큰 뼈 조각으로 발생합니다. 조각의 크기가 작 으면 2mm 나사 또는 transossal 봉합을 사용할 수 있습니다. 드문 경우 인대는 경골이 아닌 비골에서 떨어져 나와 외과 치료의 원칙은 동일하게 유지됩니다.
발목 골절의 외과 적 치료의 경우, 좋은 기능적 결과는 90 %의 경우에 특징적입니다. 전염성 합병증의 위험은 4-5 %이며 1-2 %는 심한 감염입니다. 감염성 합병증의 위험은 당뇨병 환자의 그룹에서 (특히 20 %까지), 특히 말초 신경 병증의 경우에 훨씬 높습니다.
귀하가 환자이고 귀하 또는 귀하의 가족이 발목 골절을 앓고 있으며 우수한 의료 서비스를 받기 원한다고 가정하면 발 및 발목 수술 센터의 직원에게 연락하십시오.
의사 인 경우 발목 골절과 관련된 의학적 문제 또는이 문제를 해결할 수 있는지 의심스러운 경우 환자에게 발 및 발목 수술 센터의 직원에게 상담을 의뢰하십시오.
니키 로프 드미트리 알렉산드로 비치
발 및 발목 수술 전문가.
오프셋없이 발목 파절
많은 환자들이 발목 파절 이후 변위없이 다리를 밟을 수있는시기에 대해 우려하고 있습니다.
일반적으로 말하면 닥터가 뼈의 완전한 점착을 고칠 때에 만 다리를 밟을 수 있습니다.
피해 유형
발목은 크고 작은 두 경골로 이루어져 있습니다. 작은 - 측면 부분을 말하며, 큰 부분은 중간 부분을 의미합니다.
- 오픈 타입 그것으로 환자는 스스로 알몸의 뼈를 볼 수 있습니다. 이것은 그러한 골절이 조직 파열과 관련되어 있기 때문입니다.
- 폐쇄 형. 뼈는 보이지 않으며 멍이 다리의 넓은 부분에 퍼집니다.
폐색은 손상 부위의 큰 부종 및 종양이 특징입니다. 환자는 독립적으로 발의 움직임을 수행 할 수 없습니다.
증상 및 징후
외부 발목이 변위없이 끊어지면 내부 발목, 뼈의 무결성이 깨지고 파편이 제자리에 남아있게됩니다.
- 급성 통증.
- 발목 뒤틀림.
- 다리 피부색이 붉은 색으로 변합니다.
- Cyanotic 징후 또는 혈종.
이러한 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 예를 들어, 의학적 관심을 찾는 문제에 대한 환자의 감속은 발목 부위에 어떠한 통증도 느끼지 않는다는 사실과 관련이 있습니다. 그것은 스트레칭과 관련된 약간의 청색증을 보여줍니다.
때때로 골절의 적시 진단의 어려움은 뼈의 개별적인 특성과 관련이 있습니다.
그러나 발목 골절의 경우 환자는 다리에 완전히 설 수 없어 피부가 매우 단단 해집니다. 팔다리 굴곡과 확장의 가능성은 없으며, 이렇게하려고하면 타는듯한 통증이 나타납니다.
변위가없는 골절은 진단하기가 매우 어렵습니다. 그러므로 사소한 징후가 나타나면 도움을 청하기 위해 외상 학자를 찾아야합니다.
기능 이동
환자가 수술을 받으면 30 일 동안 다리에 자립을 금지합니다. 환자는 일어나서 목발을 움직여야합니다.
이 경우 석고 모형 착용 기간은 2 ~ 3 개월입니다. 석고를 제거한 후 3-4 개월 후에 다리에 모든 하중을 가할 수 있습니다. 발목의 외부 (외부) 골절이든 내부 골절이든간에
손상된 (외부 또는 내부) 부분을 가장 빨리 치유하기 위해 다음과 같은 조치를 권장합니다.
- 칼슘이 풍부한 다이어트;
- 전도 마사지, 체조 치료;
- 물리 치료의 사용;
- 필요할 경우 침대에서의 휴식을 취하십시오.
환자는 항상 아픈 부분의 독립적 인 워밍업에 모든 시간을 할애해야합니다. 운동은 부상당한 장소의 회복 속도를 증가시킵니다.
효과적인 치료
집에서이 병리를 치료하는 것은 불가능합니다.
- 다리의 완벽한 고정을 보장합니다.
- longuet를 겹쳐서 붕대로 고정시킨다.
- 붕대의 부과는 그 두께가 모든면에서 동일해야하는 반면, 상부에서 하부로의 방향으로 수행된다.
석고 주조
석고는 부상 회복 및 치유 과정을 가속화합니다. 깨진 장소를 안전하게 고치는 데 도움이됩니다.
석고 착용 기간은 약 1 개월 반이며 부상의 정도와 환자의 나이 범주에 전적으로 달려 있습니다.
뼈가 회복되었음을 보여주는 X- 레이 후, 석고를 이미 제거 할 수 있습니다.
의사들은 석고를 제거한 후에 점진적으로 다리를 회복해야한다고 믿습니다. 주조 할 때 뼈가 매우 천천히 자라기 때문에 갑작스런 움직임을하지 않는 것이 좋습니다.
유용한 비디오
전이 된 부상
특징적인 특징은 발목, 발목 또는 발목 부분에 혈종이있는 큰 부종의 출현과 발에 완전히 설 수 없다는 것입니다. 이 경우, 다리의 부 자연스러운 위치를 고려하는 것이 종종 가능합니다. 손상된 곳을 만졌을 때, 환자는 파편의 작은 움직임을 느낀다.
의사는 다음과 같은 치료를 제공합니다 :
- 뼈에 초기 위치를 부여하는 조치;
- 국소 마취하에 석고.
합병증
흔히 오프셋 된 발목 골절에서 반복되는 파편의 변위가 발생합니다. 치료 중 의사는 반복적으로 환자를 엑스레이로 안내하고 예리한 통증이있을 때 어떻게 행동하는지 설명합니다. 부상당한 장소의 부착을 통제 할 필요가 있습니다.
작업을위한 준비 단계는 뼈대의 견인력이 될 수 있으며 파편의 변위를 방지하는 데 도움이됩니다. 이를 위해 왼발 또는 오른발의 발 뒤꿈치 뼈를 통해 바늘을 쥐고 12kg의 하중이 걸려 들게됩니다.
도면의 기간은 한 달, 상처 입은 장소의 석고가 수행됩니다. 수술 중 골절은 특수한 금속 구조로 고정됩니다.
치유 시간
- 2-3 개월 동안 변위 치료가있는 발목 골절;
- 심한 형태의 골절 - 3-5 개월.
석고 또는 금속 구조물을 제거한 후 시작되는 재활 과정에는 마사지와 복잡한 물리 요법이 포함됩니다.
옆 부상
그것은 가장 심한 통증이 특징이며 뼈의 파편은 바깥쪽으로 또는 뒤로 움직입니다.
석고의 부과는 부분 마취가 원래 위치에 설정되어있는 동안 국소 마취 작용하에 수행됩니다.
응급 처치
사지가 부러 지거나 균열이있는 경우 다음과 같이 진행하십시오.
- 가능한 한 피해자를 안심 시키십시오.
- 구급차에 전화하십시오.
- 손상된 다리를 밟을 가능성을 최소화하십시오.
- 손상된 지역에 자유를 제공하십시오 : 신발을 벗기고 어떤 종류의 파편도 제거하십시오.
- 편안한 자세로 손상된 장소를 제공하십시오. 발 아래에 부드러운 롤러를 두는 것으로 충분합니다. 그러나 높이가 불편하지 않아야합니다. 이것은 붓기를 최소화하는 데 도움이됩니다.
- 보이는 골절이있는 경우, 피해자가 상처를 만지지 못하게하십시오.
- 출혈이있는 경우, 부상 부위를 얼음으로 감싸고 지혈대를 착용하십시오. 20 분마다 잊어 버리는 것을 잊지 마십시오. 그렇지 않으면 조직 괴사가 발생할 수 있습니다.
- 차갑게하십시오. 이렇게하면 출혈을 멈추고 조직의 팽창을 줄일 수 있습니다.
- 즉석 지류 또는 합판 일 수있는 즉석 타이어를 부과하십시오. 발을 최대한 움직이지 않게하십시오.
- 구급차에 도착할 수 없다면 극도의주의를 기울여 환자를 직접 운반하십시오.
복구 규칙
재활은 물리 치료와 물리 치료의 두 단계로 진행됩니다. 독립적으로 엄격히 금지됩니다. 의사 만이 손상된 발목의 상태를 정확하게 평가하고 재활 치료에 필요한 방법을 제시 할 수 있습니다.
물리 치료
- 석고를 도포 한 후 처음 10 일 동안 자기 요법, UHF 치료가 나타납니다. 조작으로 손상된 발목에서 신진 대사 과정이 시작되고 혈류가 증가하여 통증을 완화하고 치유 과정을 가속화합니다.
- 이어서 석고가 도포 된 후 최대 45 일 후에 자외선 조사가 뼈 조직의 신속한 재생에 필요한 비타민 D의 활성 생산에 사용됩니다.
- 석고 적용 후 1 개월 반에서 최대 3 개월 후에 간섭 전류가 사용되어 국소 대사를 회복시킵니다.
체조 및 운동
그것은 여러 기간, 발목의 운동 활성을 회복시키고 근육 위축을 예방하기위한 운동을 포함합니다.
1-2 개월 후 :
- 부드럽게 구부리거나 구부리지 말고 발을 회전 시키십시오 (최대 20 배 접근).
- 손가락을 움직이십시오 (30 번, 두 세트); 테이블에 손을 올려 놓고 아픈 다리를 위로 움직여서 (조작을 60 번 반복하여 세 세트로 나누십시오);
- 다리를 무릎에 구부려 야한다.
6 개월 또는 1 년 후 :
- 웅크 리다.
- 적당한 속도로 달릴 수있다.
- 발가락에 발 뒤꿈치에 잠깐 걸어 라.
- 가능한 경우 로프에서 30 초 동안 3 세트 씩 뛰어 넘습니다.
모든 운동은 의사와 일치합니다. 사고 나 사고로부터 자신을 보호하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 스포츠를 위해 깔끔하게 들어가기 위해서는 엘리베이터의 안전 규칙을 지키기 위해 위험이 높은 장소가 실제적입니다.
몸을 강화하고 칼슘 보충제를 섭취하십시오. 이것은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 부상, 상당히 긴 재활 기간입니다. 자기 치료약을 포기하고 전문가들을 신뢰하십시오.
얼마나 오래 상처 입니?
발목 부상 후 통증이 즉시 사라지지 않고 오랜 시간 환자와 동행 할 수 있습니다. 고통과 불편 함을 줄이려면 가능하면 조기에 가능한 한 빨리, 바람직하게는 재활 의사의지도하에 조인트를 개발하는 것이 필요합니다.
재활 치료가 끝나고 다리가 계속 아프면 의사는 발을 부드럽게 고정 할 붕대 또는 보조기를 처방하고 걷는 동안받는 스트레스를 줄입니다. 환자를 걷고 난 후 발 뒤꿈치 통증이 종종 방해되면 통제 영상을 찍은 다음 뼈가 제대로 자라 났는지 확인해야합니다.
반복적 인 손상이 없다면 부상당한 다리를 보호해야합니다. 다리를 계속 올리고 처방 된 치료를 계속하십시오. 잘못된 진단이나 치료가 없다면 발목 관절의 관절염과 관절염을 얻을 수 있습니다.
깨지 마라!
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오프셋없이 발목 파절
발목 파절 후 변위가 있거나없는 변비 및 치료 방법
환자 사랑 M. - 수술 날짜 2013 년 12 월 17 일 환자 Arkady 51 년 - 2014 년 2 월 수술
재활 기간은 부상의 본질에 직접적으로 달려 있습니다. 일반적으로 합병증이없는 발목 골절은 1.5 개월에서 2 개월 이내에 완전히 회복됩니다. 오프셋이있는 골절이있는 경우이 기간이 길어질 수 있으며, 골절이 오랜 시간 동안 치유되지 않으면 재활은 6 개월에서 7 개월 동안 지연 될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 전체 치료 및 회복 과정에서 종합 비타민제를 복용하고 식단을 따라야합니다. 칼슘, 인, 철분이 풍부한식이 요법은 뼈 조직을 강화시키고 재활 기간을 단축시키는 데 중요합니다. 팔다리의 전체 하중은 골절 유형, 합병증 및 관련 병리의 유무에 따라 평균 10 주 후에 허용됩니다. 치료에 대한 종합적이고 포괄적 인 접근 방식은 재활 시간을 단축시키고 일반적인 존재 리듬으로 돌아갈 수 있음을 기억하십시오. 마약 치료, 물리 치료, 특별한 신체 문화 및 마사지의 결합은 염증을 완화시키고 혈액 순환을 개선하며 부종의 재 흡수를 촉진하고 근육의 힘을 증가 시키며 조직 회복을 가속화하고 관절을 강화 시키며 합병증을 피할 수있게 해줍니다.
뼈 조각의 변위로 : 변위없이, 변위없이;
이후에는 치유 및 복원 중에 뼈의 반복적 인 변위가 발생할 수 있다는 사실을 고려하여 변위가없는 골절의 경우와 동일한 절차가 수행됩니다. 따라서 접합의 전체 과정은 중간 X- 선을 사용하여 제어되어야합니다. 최종 치유 후 제어 X 선이 수행되고 뼈가 변위되면 다리가 재설정 된 다음 고정 장치에 고정됩니다.
부상의 원인
이 경우 피해자를 의사에게 신속하게 전달하는 것이 매우 중요합니다. 뒤의 이미지에서 발목 관절 또는 그 아래에 횡선이 보입니다. 측면 사진에서 선은 명확하게 추적되지 않고, 탈수대 상단을 따라 움직입니다.
- 촉지 할 때 통증이 발 안쪽에 나타납니다. 안쪽 발목 (경골의 말초 부분).
- 이 상처는 근골격계에서 흔히 볼 수 있으며 근골격계의 모든 부상 중 약 20 %를 차지합니다. 따라서 앞으로 일어날 일을 예측할 수 없으므로 발목 골절을 미리 예측할 수 없습니다. 그러나 피해자는 회복 기간을 단축하고 가능한 한 빨리 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 이는 의사의 권고에 의해서만 이루어질 수 있습니다. 종합적인 조치는 이전의 이동성을 반환하는 데 도움이되므로 마사지 나 다른 절차를 거부해서는 안됩니다. 발목 골절 후에 발생할 수있는 수많은 합병증을 피하는 데 도움이 될 것임을 기억하십시오. 환자가 외부 고정 장치를 사용하는 경우 제거한 후 다리에 가해지는 하중을 1/3로 줄인 후 2 ~ 3 주에 걸쳐 점진적으로 증가시켜야합니다.. 이것은 가능한 합병증의 위험없이 손상되기 전에 일반적인 부하에 부상당한 다리의 원활한 적응을 보장합니다.
발목 골절에서 회복은 3 단계로 수행됩니다.
발목 고리와 인대에 의해 형성된 발목 고리의 완전성에 : 안정적이거나 불안정합니다.
개방형 발목 골절로 수술이 필요합니다.
파쇄 분류
오픈 발목 골절. 이런 유형의 골절에서는 뼈의 변위로 인해 손상된 연조직의 파열을 볼 수 있으며 연조직 아래에서 뼈를 볼 수 있으며 어떤 경우에는 연조직을 빠져 나올 수도 있습니다. 및 선박.
피해 유형별
- 안쪽 발목에 부상이있을 경우, 사진이 표시됩니다.
- 외부 발목의 골절과 마찬가지로,
오프셋의 존재에 의해
- Pronunciation (과장된 발목);
- 발목 골절은
부상의 국산화
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- 골절의 치료가 느린 경우 체외 충격파 치료를 사용할 수 있습니다.
골절 방향
- 이 단계의 작업은 가능한 합병증을 예방하고 골절 부위의 혈액 순환을 개선하며 통증의 강도를 줄이는 것입니다.
- 안정적인 골절은 한 발목 골절로 제한됩니다. 불안정한 골절은 2 세 또는 3 세의 골절뿐 아니라 찢어진 인대가있는 한 개의 발목 골절입니다. 이러한 유형의 손상은 대개 발의 외부 아 탈구와 결합합니다.
- 이런 유형의 골절에서 가장 흔하게 발은 한 방향 또는 다른 방향으로 약간 전위됩니다.
결합 된 (복잡한) 골절
- 닫힌 발목 골절. 이것은 연조직이 내부에서만 손상된다는 사실을 특징으로하며 때로는 작은 혈종으로 만 골절이 특징 될 수도 있습니다.
- 추가 치료는 폐쇄 골절 치료와 일치합니다.
특징적인 증상
이러한 종류의 외상은 X 선 장치가 없으면 진단하기가 어렵습니다.Supination (내부 발목 부상);
변위가 있거나없는 파절
변위없이 외부 발목에서 폐쇄 골절의 증상
발목 골절 합병증의 위험이 있으므로 물리 치료를 할 필요가없는 환자는 다음 조건을 충족해야합니다. 뼈 조각을 움직이지 않고 발목 골절이 격리되면 1 주 후에 도징 부하가 허용됩니다. 보수적 인 기술.
필요한 경우 외과의 사는 발목의 올바른 구조를 복원하고 필요한 경우 인대와 연조직을 복원합니다. 가장 좋은 방법은 손상 후 첫 시간 내에 수술을 수행하는 것입니다. 즉, 의사는 가능한 한 빨리 상담해야합니다. 닫힌 발목 골절 모든 경우에 뼈 접합을 촉진시키는 약물은 물론 항염증제도 처방됩니다 조직.
횡 골절시
그러므로 환자들은 의사를 찾아 가지 않고 오랫동안 독자적으로 치료를 시도하며 재활 과정과 성공에 부정적인 영향을 미칩니다.
변위없이 내 발목 골절의 증상
회전 (회전). 발목의 부상은 육안으로 확인할 수 없으며 통계를 보면 외상 치료의 가장 일반적인 사례 중 하나입니다. 발목 골절의 비율은 근골격계 손상의 20 %입니다. 매년 20 만 명의 사람들이 발목 골절이 110-130 건 발생합니다. 동시에, 발목 골절의 80 % 이상이 외부 (외부) 발목 골절이며, 단지 20 %만이 탈구 블록의 탈구 또는 아 탈구가 동반 된 복합 골절을 가지고 있습니다.
환자의 전반적인 심각한 상태;
골절 된 골편이있는 발목 중 하나가 고립 된 골절로 2 주 후에 투여 량이 허용됩니다.
어떠한 경우에도 비 전문인에게 편편의 전위 또는 수동 재배치의 감소를 신뢰해서는 안되며, 이는 많은 합병증의 출현으로 이어질 수 있습니다.
발목 골절 수술 개방형 발목 골절
재활 기간은 석고 제거로 시작됩니다. 혈액 순환을 개선하기 위해
변위가있는 발목 골절 징후
뒤쪽의 사진에서 수평 파절 선은 발목 뼈의 높이 또는 그 아래에서 발목의 밑을 가로 지릅니다. 옆 사진에서 탈수 구덩이를 따라 간신히 눈에 띄는 선이 있지만, 전혀 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 이러한 부상의 클리닉은 위에서 설명한 것과 유사하지만 C가 있습니다.
그의 증상은 경미하며 대부분의 의사들은 대개 엑스레이에 의존해야합니다.
비디오 - 발목 골절, 0시 22 분, 1 Mb.
출혈과 경향;
발목에서 개방 골절
골절을 금속 구조로 고정하여 외과 적으로 골절을 치료할 때 3 주 후에 하중이 가능합니다. 처음에는 모든 환자가 마취를 받고 더 이상의 전술은 골절의 성격에 달려 있습니다. 그가 떨어질 때까지 기다려야합니다. 일반적으로 약 5 일에서 6 일이 소요되며, 이번에는 환자의 발이 고쳐질 필요가 있습니다. 이것은 해부 된 석고를 사용하거나 골격 견인을 사용하여 달성 할 수 있습니다.
발목 자체는 두 부분으로 나뉩니다 : 측면 (작은 경골의 하단 epiphysis에서 시작)과 중간 (경골의 하단 epiphysis에서 시작).
진단 기법
비스듬한 골절의 경우 증상이 더욱 심각 할 것입니다.
다른 뼈를 다루는 중.
피해자의 주요 실수 중 하나는 자기 치료입니다.
발목 골절은 가장 흔한 유형의 부상입니다.
종양의 존재; 3 세의 골절이있는 경우 6-8 주 내에 투여 량이 허용됩니다.
- 격리 된 골절이나 골절이있는 경우 골절이 없어지면 환자는 움직이지 않게됩니다. 골이 완전히 결합 된 후 다음과 같은 재활 치료 절차를 진행할 수 있습니다.
- 변위없이 발목 골절에 대해 말할 수는 있지만, 뼈의 무결성이 깨졌을 때 (즉, 부러진 경우), 뼈는 서로 상대적으로 움직이지 않습니다. 이러한 상해는 합병증의 관점에서 위험하지 않은 것으로 간주 될 수 있습니다. 발목이 없거나 변위가없는 발목 파절 후 재활은
뒤에있는 이미지에서 비스듬한 수직선이 선명하게 보입니다. 측면 사진에서, 골절 선은 경골 지방관 절단술을 통과합니다.
- 변위가없는 외부 발목의 골절이 가장 흔한 것으로 간주되며, 많은 사람들이 약간의 타박상이나 염좌를 고려하여 부상의 심각성을 인식하지 못합니다. 그러한 경우에는자가 약물 치료가 대개 심각한 결과를 초래합니다.
- 다리의 모든 부상 중 2/3을 차지하고, 모든 부상과 골격의 뼈 손상과 관련하여 21-23 %를 차지합니다. 겨울철 얼음 상태에서 발목 골절은 "발목 골절이 가장 큰 부상으로 분류 될 수 있습니다. 이 유형의 골절에 대한 재활 과정은 의무적인데,이 기간 동안 관절의 운동 기능이 회복되고 다시 작동하게됩니다. 의사의 권고를 무시하고 석고 제거 후 회복 절차가 시작되지 않으면 즉시 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 불쾌한 것 중 하나는 파행의 출현이다. 시의 적절하지 않은 조치로 평생 지속될 것입니다. 즉, 발목에 부상을 입은 모든 사람은 전체 재활 기간 동안 집중적 인 교육 계획을 수립해야합니다.
이런 종류의 부상에 대한 치유 대책
응급 처치
수동적 인 움직임은 수술 / 고정 직후에 가능합니다.
발의 수반되는 골절 전위와 함께, 그것은 올바른 위치에 골절을 동시에 유지하면서 뒤로 물러납니다.
손상 부위의 마사지 및 반죽 변위가없는 골절의 경우 환자는 날카 롭거나 둔한 통증을 느낄뿐만 아니라 피부 발적의 변형 및 변색, 작은 혈종의 출현을 느낍니다.
두 단계 : 우선, 환자가 신체의 최소한의 고통스러운 자세를 취하도록 도와야합니다.
후속 치료
그래서 고통은 더 강해질 것이고 환자는 다리를 밟을 수 없을 것입니다. 골절 부위의 붓기는 훨씬 더 뚜렷 해지고 종종 출혈이 동반됩니다. 움직일 때 뼈의 파편이 연조직으로 이동할 수있어 견딜 수없는 고통을 초래합니다.
발목 골절을 진단 할 수있는 증상은 무엇입니까? 부상의 증상은 발목 부상의 원인에 따라 필연적으로 다를 수 있습니다.
외상성 전염병 퇴원 한 골절은 가장 심각한 부상 중 하나로 간주됩니다. 이런 유형의 부상으로 뼈는 정상 위치에 비해 이동하고, 근처 조직, 혈관에 닿거나 손상을 입히며 때로는 피부를 통해 파열됩니다. 이 골절은 상처 부위에 감염을 옮기는 것이 매우 쉽기 때문에 이미 다른 유형의 골절보다 열리고 훨씬 위험합니다.
osteosynthesis 후 1 ~ 3 일 후, 당신은 사지로 적극적인 움직임을 수행하고 부상당한 다리를 사용하지 않고 목발로 걷기 시작할 수 있습니다.
골절을 보수적으로 치료하는 또 다른 방법은 후속 교정을 통한 견인입니다.
그러나 이러한 모든 징후가 나타나지 않는 경우가 있으며 때로는 골절 부위의 통증도 그리 강하지 않습니다. 이것이 변위가없는 발목 골절이 진단하기가 가장 어려운 이유입니다. 이 혈종은 인대 손상의 경우 나타날 수 있으며 골절 부위의 팽창도 관찰 될 수 있습니다. 대부분 골절로 인해 발목의 외형을 볼 수 없으며 외부 발목 골절 중에 가장 자주 발생합니다. 고정 (약 1 개월) : 어떠한 경우에도 꼬인 관절을 대체하려고하지 마십시오.
외과 개입
골절 유형 두 가지 범주 : ".
오프셋이있는 골절의 경우, 일반적으로 재활 과정이 증가합니다. 사지가 석고에 오랫동안 있다는 사실 때문에, 그것은 전혀 기능하지 않으며, 근육은 위축되기 시작합니다. 그래서 퇴원 한 외상이있는 경우 의사는 석고가 아직 제거되지 않은 기간에도 재활 절차를 처방 할 수 있습니다. 원칙적으로, 부상 후 1, 2 주 이내에 의사는 뼈가 치유되었다는 것을 확인한 후 이전의 기능 회복을 목표로 한 첫 번째 조치를 처방합니다.
부상 후 재활
위에서 언급 한 기간 동안 영향을받는 사지에 부분적으로 하중을 가할 수 있습니다. 뼈 조각의 변위가있는 경우 수동 재 위치 또는 수술은 판 또는 나사로 고정 된 조각으로 수행됩니다.
그게 다야. 질문이 있으시면 주저하지 말고 의견을 물어보십시오. 그러나 대부분의 경우 환자는 발에 걸었거나 발을 밟을 수 없으며 시각적으로 피부가 단단하고 긴장되어 있음을 분명히 알 수 있습니다. 또한 환자 신을 구부리거나 구부릴 수 없거나 굽힘 만 부분적으로 가능하며 신의 추상화는 필연적으로 날카로운 통증을 유발합니다.
- 관절 기능 회복 (1 ~ 3 개월).
- 신발이 가능한 경우 제거하고 환자에게 심각한 통증을 유발하지 않아야합니다. 그 후, 충분히
이러한 골절은 뼈가 자연스러운 위치로 이동하여 날카로운 모서리를 가진 연조직이 손상되기 때문에 합병증이 있습니다. 부상의 유형에 따라 증상을 분석해 봅시다 :
첫째, 부상으로 파절이 발생했습니다. 발목 골절
예방 조치
우선 변위가있는 골절에서의 재활 과정은 물리 치료로 시작됩니다. 부러진 뼈를 더 빨리 치료할 수 있습니다. 나중에 마사지 요법을 처방 할 수도 있습니다. 운동 요법의 과정은 석고 제거 후에 만 시작됩니다. 어떤 경우 든 모터 요법의 확장 시간에 대한 질문은 외과 의사, 재활 의학자, 물리 치료사, 운동 요법 의사 및 필요한 경우 다른 전문가가 공동으로 결정합니다. 두 석고 longet :
- 주의 해 주셔서 감사 드리며 아프지 마십시오!
- 이것은 발목 골절의 징후로, 촉진, X 레이와 같은 추가적인 연구가 수행 될 병원에가는 이유입니다. 연구를 수행 한 후 필요한 치료를 처방하십시오.
- 첫 번째 단계
- 예를 들어 가지 나 접힌 옷과 같이 아픈 다리 아래에 약간의지지를하십시오.
비디오 : 발목 골절 후 체조
발목 골절 - 치료 및 재활
발목 골절의 분류 및 진단
그러한 부상의 주요 증상은
그러한 경우 골절은 발의 급격한 회전 또는 밑받침의 결과가됩니다. 이러한 뺄셈은 외부적일 수도 있고 내부적 일 수도 있습니다. 골절이 심하거나 탈구와 관련된 다른 뼈의 침범으로도 골절이 발생합니다. 또한 드물게 발목 골절은 악센트를 잃은 결과 일 수 있습니다.
극한 운동을하는 동안뿐만 아니라 사다리에서 떨어지는 때, 교대로 얻을 수 있습니다. 스키, 아이스 스케이팅 및 롤러 스케이트에서 이러한 변화가 가장 자주 발생합니다. 변위가있는 발목 골절은 실패한 낙하산 점프의 결과로 발생할 수 있습니다.
변위가있는 골절이 더 위험하기 때문에 치료 및 재활 기간 동안 의사는 방사선 촬영을 실시합니다. 그것은 뼈 치유의 정도를 추적하는 데 사용할 수 있습니다. 오랫동안 함께 성장하지 않으면 수술이 수행됩니다. 재활 기간은 특히 중요합니다.
- 물리 치료는 골절 (수술) 후 첫날부터 처방됩니다.
- U 자 모양으로 바깥 쪽 표면을 따라 경골의 상측 1/3에서 발목 관절로 이어지고, 발바닥 부분을 따라 경골의 내측 - 외측 영역에서 위쪽 1/3로 변합니다. Longet은 붕대 또는 석고 고리로 고정됩니다.
발목은 비골과 경골 뼈의 말초 (아래) 말단입니다.
발목 회전시 붕대
환자는 근육 긴장을 개선하도록 고안된 체조 치료법을 권장합니다.
다양한 유형의 발목 골절의 증상 및 치료
오프셋이없는 발목 골절
베개로 싸거나 옷을 여러 번 접고 밧줄로 단단히 묶은 손상된 다리를 고칠 필요가 있습니다. 다음으로 구급차를 부를 필요가 있습니다.
연조직 파열 및 출혈
두 번째 : 오프셋 된 발목 파절의 경우, 높이에서 떨어지는 사람의 경우 발을 조이고, 바깥 쪽과 안쪽 모두. 이러한 발목 조각의 변위는 골절 부위의 피부 천공 (찢어짐)을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 자격을 갖춘 기술자에게 문의해야하며,
변위없이 발목 골절 치료
변위가없는 파절은 이전 유형의 파절보다 더 일반적입니다. 이러한 유형의 부상으로 증상이 너무 생생하게 느껴지지 않으며 때때로 전위와 혼동 될 수도 있습니다. 그림이 X- 레이에 도움이되는지 완전히 판단하십시오. 변위가없는 파절에 대한 재활 과정은 그다지 중요하지 않으며 그시기는 어떤 종류의 파절이 획득되었는지에 달려 있습니다. 뼈가 완전히 부러지지 않으면 회복은 대개 성공적입니다.
마른 석고 주물은 UHF 전기장, 자기 요법, 레이저 요법 및 자외선으로 치료할 수 있습니다. 레이저 치료는 적색 스펙트럼 (이 경우 창은 라디에이터 크기로 잘라냄)과 적외선 범위 (붕대를 통한 접촉)에서 모두 수행됩니다.
종 모양 원형 (부츠와 같은)은 다리의 위쪽 1/3에서 손가락 끝에 적용되고 환자의 발에 따라 조심스럽게 모델링됩니다.
거골과 함께 외측 (비골의 아래쪽 모서리)과 내측 발목 (경골의 아래쪽 모서리)을 할당하면 발목 관절의 일부입니다.
변위가없는 골절에서 치료는 보수적 인 방법으로 지시됩니다. 발목 골절의 치료를 위해 우선, 부상당한 발과 정강이가 붕대 위에 고정 된 longuet (bndage)에 적용됩니다.
두 번째 단계에서는 희생자를 진료소로 데려 간다. 발목 영역에 큰 혈관이있어 파열되면 환자가 많은 혈액을 잃을 수 있으므로이 경우 출혈을 신속하게 중지하는 것이 매우 중요합니다.
신체의 연령 관련 변화의 결과로 인한 상해.
오프셋 된 발목 골절
변위가없는 골절의 경우 수술은 거의 수행되지 않으며 고정으로 인해 치료가 이루어집니다. 치료가 끝나고 재활 조치가 시작된 후에도 손상된 관절 부위에서 약간의 통증과 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이것은 많은 양의 퇴적물이 축적되어 있기 때문에 발생합니다. 종합적인 치료 방법을 수행 할 때만 치료할 수 있습니다. 그러나 통증이 심각 해지고 견딜 수없는 경우 즉시 의사와 상담하고 전문의의 도움을 받아 재활 과정을 수행해야합니다.
변위를 이용한 파괴 처리
이전에는 UHF 치료법 금기가 시술 부위에 금속 구조가 존재했기 때문에 오늘날에는 존재하는 금속 부품을 따라 힘줄이 움직이는 조건 (방사체의 접선 배치)으로 치료할 수있는 경험이 있습니다. 외부 고정 장치를 사용할 때 에미 터는 외부 지지대와 스킨 사이에 설치됩니다. 금속 구조가 과열되지 않는다는 것을 증명하는 과학적 연구가 있습니다.
회 반죽을 적용한 후 방사선 촬영 검사를 시행합니다. 그것은 경골의 단단한 고정 동안 뼈 조각의 변위가 발생했는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.
이와는 달리, 비골과 경골 뼈의 말단 선단을 발목 포크 (ankle fork)라고합니다. 힘줄과 탈수과 함께 발목 관절을 안정시키는 기능을 수행하는 고리를 형성합니다.
붕대 제거 과정에주의를 기울일 필요가 있습니다. 왜냐하면 여기에서는 피부에 과도한 압력과 과도한 힘이 가해지지 않도록주의해야하기 때문입니다. 다리는 위쪽에서 아래쪽으로 붕대를 감싸 야하며, 앞의 직물의 3 분의 2는 뒤에서 짠다. 다리의 운동성과 근육의 긴장을 회복시키기 위해 고안된 운동에 중점을 둡니다.
변위없이 변위가있는 발목의 골절 치료법은 다릅니다.
어떤 경우에는 뼈 조각이 튀어 나와 희생자에게 충격을 줄 수 있습니다. 피해자는 실혈로 인한 통증과 심리적 충격을 경험할 수 있으므로 응급 처치 준비가되어있는 인근 사람들이 있다는 것이 특히 중요합니다.
희생자는 일반적으로 발목을 구부릴 수 있지만 발목을 옆쪽으로 돌리면 날카로운 통증이 동반 될 수 있습니다.
발목 골절 재활
칼슘은 나이가 들면서 악화되고 뼈는 더욱 약해진다는 것이 널리 알려져 있습니다. 나이 많은 사람들은 골절이 더 쉽습니다. 발목 골절은 흔하지 않습니다. 또한, 노년기에는 골절이 악화되고, 이는 부상 후 장기간의 재활을 수반하지 않습니다.
- 의료용. 종종 발목 골절은 부상당한 직후에 의사에게 사람이 접근하지 못하기 때문에 진단되지 않습니다.
- 뼈 조직의 회복 기간이 치료 자체보다 중요하기 때문에 환자는 골절 발생에 적극적으로 참여해야합니다. 처음에는 석고를 제거한 후 모든 운동이 숙련 된 강사의 도움으로 가장 잘 수행됩니다. 골절이 더 심해지는 것을 피하고 골절의 유형과 성격에 가장 효과적인 운동을 선택하는 것이 도움이 될 것입니다.
환자는 목발로 움직이고 그 다음에는 발목없이 움직입니다.
드레싱을 적용한 며칠 후, 등자 (stirrup) 또는 뒤꿈치가 석고에 부착되어, 영향을받는 다리에 하중을 적절하게 재분배하고 골절 부위를 완화시키는 데 도움이됩니다.
해부학에 관한 몇 마디
골절 중에 환자는 발목에 날카로운 통증을 느낀다.
모든 수준의 붕대에서 손가락의 붕대가 반대 방향과 아래에서 위로 시작되어야한다는 점에 유의해야하지만 동일한 두께를 보장해야합니다.
발목 골절 예방
임상 사진
첫 번째 경우
X 선에 오프셋이있는 발목의 사진 골절에서
또한 환자가 나타날 것입니다.
진단
물론, 이러한 이유는 서로 별개로 존재하지 않고 종종 나란히 있습니다.
많은 사람들이 자기 치료에 종사하며 2-3 주 후에 외상 의사를 만나는 데 도움이되지 않습니다. 이것은 무책임하고 잘못되었습니다. 만성 발목 골절은 오랫동안 열심히 치료됩니다. 일반적으로 만성 손상으로 발목 골절은 발달로 인해 복잡해집니다.
손상된 팔다리의 하중이 점진적으로 증가하면서 회복이 점차 시작됩니다. 숙련 된 의사가해야하는 것처럼 발목의 기능을 회복시키는 데 도움이되는 운동이나 방법을 선택해서는 안됩니다. 선택시, 골절의 성질뿐만 아니라 나이, 건강, 구조 등 몇 가지 다른 요인을 고려하는 것이 중요합니다.
발목 골절 분류
- 재활의이 단계의 목적은 조직의 영양을 향상시키고 재생 과정과 굳은 살을 형성하는 것입니다.
- 고정 기간 :
- 육안 검사시 관절이 확장되고 변형되며 혈종이 연조직에 나타날 수 있습니다. 개방성 골절로 피부 손상이 관찰됩니다. 거의 항상 상처가 형성되어 뼈 조직을 볼 수 있습니다.
- 발목 부위, 아킬레스 건, 발바닥 부위뿐만 아니라 발 뒤꿈치 부위에도 붕대를 감안해야합니다.
- 추천
- 그것은 보수적 인 방식으로 치료를 받아들입니다. 부러진 발목에 붕대로 고정시키고 붕대로 고정시킵니다.
- 의사는 환자의 다리를 검사하고 부상의 상황에 관심이 있습니다. 발의 증상과 신체의 움직임을 개선합니다. 대부분의 경우 의사는
치료
노년층에서는 골절이 거의없는 상태에서 "파란에서 빠져 나올 수있다"는 것이 입증되었지만.
재활 기간 동안의 마사지는 부상당한 사지에서 캐스트를 제거 할 때 팽창이 관찰되기 때문에 매우 중요합니다. 그는 그것을 제거하고 치료의 전체 기간 동안 멈춘 혈관을 개발하여 이전의 감수성을 되 찾는 것을 돕습니다. 절차가 시작될 때 마사지 중에 마취 연고를 사용하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 처음에는 불쾌감이 생기기 때문입니다.
- 이러한 재활 기간 동안, 비활성 발목 관절의 기능을 복원 할 필요가 있습니다. 이러한 목적을 위해 운동 세트 외에도 추가 장비 및 기계 요법을 사용해야합니다 : 흔들 의자에 발을지지하고 스틱, 병, 공, 실린더를 굴리고 운동 용 자전거 및 발 재봉기를 연습하고 다른 기술을 사용하십시오. 수영장에서의 실질적인 운동 : 물, 체중 감량, 운동량 증가, 근육 코르셋 및 혈관 시스템 강화.
- 단편의 변위가없는 발목 1 개 : 1 개월;
- 촉진시에는 급성 통증, 비정상적인 이동성 및 경우에 따라 파편의 연대가 나타납니다.
- 며칠 후, 금속 등자가 붕대에 부착됩니다. 우리는 발목 파절에 석고를 사용하는 것이 신속한 회복을 위해 매우 중요하다는 것을 잊지 말아야합니다.
고정화
- 정상적인 혈류를 방해하지 않도록 다리를 불필요하게 조이지 마십시오. 붕대는 위에서 아래로, 손가락에 도달 할 때 반대 방향으로해야합니다. 나쁜 다리에
- X 선 진단 또는 컴퓨터 단층 촬영.
: 발목 중간 부분을 누르면, 골절 부위에서 통증이 나타납니다.
발목 탈구의 회복 시간에 대한 정보가 필요하면 기사를 읽으십시오. 또한 외상 및 후속 치료의 경우 응급 처치에 대해 배우게됩니다. 간단한 규칙을 알고있는 경우 발의 탈구 증상을 쉽게 식별 할 수 있습니다. 우리의 기사에서 더 많은 것을 배우십시오.
발목 관절.
- 변위가있는 골절의 경우 마사지는 전문가가 수행해야합니다. 이런 식으로 만 합병증의 가능성을 완전히 배제 할 수 있습니다. 그러나 일반적인 골절시에는 마사지를 직접 할 수 있습니다. 가벼운 뇌졸중과 마사지만으로 부상 부위를 강하게 누르지 않는 것이 중요합니다.
- 보행에 대한 올바른 고정 관념을 복원하는 것이 필요합니다.이 목적을 위해 로봇 보행 시뮬레이터가 사용됩니다. 운동 중에 하중을 적절하게 분배하려면 정형 외과 의사가 선택한 개별 갑부 지지대를 착용하는 것이 좋습니다. 이 단계에서 발목 관절의 전체 운동 범위가 복원되어야합니다.
- 단편의 변위가있는 발목 1 개 : 6 주;
- 발목 골절 진단은 조사 데이터 수집, 검사 및 진단을 통해 이루어집니다.
- ,
- 훈련 없이는 외상 운동을하지 마십시오.
석고를 6 주 동안 부과하십시오.
재활
발목의 붓기와 타박상의 일반적인 증상과 함께 정확한 진단을 결정하는 것은 매우 복잡합니다.
외부 발목 골절 환자가 아프다 다리를 밟고 "보통 부상"을 의심하는 경우도 있습니다.
발목 부상의 분류는 매우 광범위하며 많은 옵션이 필요합니다. 우리는 강조 할 것이다.
외과 적 상태에서 변위없는 부종 조직 부종을 동반 한 발목 골절 치료가 시행됩니다. 석고 고정화는 3-6 주 동안 수행됩니다. 앞으로 치료 체조, 마사지, 다양한 물리 치료 절차, 특수 신발 및 정형 외과 insoles 임명됩니다.
첫 번째 단계 : 고정 및 계량 하중 (10-14 일)
수술 후에는 붕대를 감싸고 잠시 동안 그녀를 방해하지 않도록 노력해야합니다.
- 조직의 위축을 개선하고 골절의 병합 과정을 촉진하기 위해 자성 레이저 요법, 자기 요법, 적외선 방사 및 마사지가 처방되고 외부 고정 장치가있는 상태에서 분절 마사지가 시행됩니다.
- 2 년 골절 : 2 개월;
- 골절의 유무와 그 성질을 확인하기 위해서는 먼저 진단 검사를 실시해야하며, 그 중 첫 번째 검사는 형광 투시 검사입니다. X- 레이는 측면과 앞면의 두 가지 투영으로 수행됩니다.
- 석고가 완전히 경화 된 후에 만 다리를 밟을 수 있습니다.
D 그룹의 칼슘과 비타민이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
출혈 시간은 나이와 함께 뼈가 합병되는 시간이 증가함에 따라 개별적으로 결정됩니다. 석고를 제거한 후 방사선 검사를 실시하여 재활 과정을 제안합니다.
따라서 X 선 영상 만이 부상의 정확한 그림을 제공 할 수 있습니다 : 골절, 변위 또는 뼈 조각의 존재.
이러한 부상을 방치하면 추가 치료 및 지연 재활 과정에 악영향을 미칠 수 있습니다.
물리 치료
주요 및 가장 일반적인 :
다른 모든 경우에는 발목 골절의 경우 환자가 입원해야합니다.
물리 치료는 재활 기간 전체에서 매우 중요합니다. 혈액 순환을 개선하고 붓기를 덜어줍니다. 부상당한 장소의 혈액 순환이 증가하기 때문에 혈관이보다 빠르고 생산적으로 일하기 시작합니다. 이렇게하면 회복 기간 동안 중요한 비타민과 미네랄이 부러진 다리에 직접 전달되어 뼈 조직이 단단 해지고 허약 해지는 것을 방지 할 수 있습니다.
두 번째 단계 : 제한된 모터 모드
금기 사항이없는 내부 osteosynthesis 후 수 치료 (진주, 산소 욕조, 수 중 마사지) 및 열 치료 (파라핀, ozocerite)를 처방하는 것이 좋습니다.
발의 아 탈구가있는 2 세 골절 : 12 주;
추가적인 합동 검사 방법은 초음파 검사 (초음파 검사), 관절 절 및 관절 경 검사입니다.
한 달 반 만에 석고 모형이 제거됩니다. 기간은 치유의 속도와 환자의 나이에 달려 있습니다. 왜냐하면 노인들은 보통 뼈를 키우기 위해 더 많은 시간이 필요하기 때문입니다.
물리 치료
부상이 뼈의 변위와 합치면
사진은 측면과 전면 - 후면 버전에서 찍은.
이 부상 또한 다릅니다.
불가능하다.
개방형 (출혈 상처와 뼈 조각);
세 번째 단계 : 잔류 효과의 재활
. 무거운 짐을 앓고있는 발목 관절에서 외상 후 관절 형성의 발달을 배제하기 위해서는 비골과 비골 사이의 정확한 거리와 비골의 길이를 정확하게 복원해야합니다.
물리 치료
물리 치료의 과정에는 전기 영동, 무해한 전류에의 노출, 자외선, 난방, 진흙 등의 절차가 포함됩니다. 이러한 모든 절차는 재활 기간을 현저히 단축시켜보다 효과적 이도록 도와줍니다.
파라핀 (paraffin), 오조 케 라이트 (ozokerite) 및 진흙 (mud)을 이용한 열 치료 요법 중에 금속 구조물의 과열 가능성에 관한 외상 학자들의 우려는 정당화되지 않는다는 점은 주목할 가치가있다. 그것은 조직을 통해 열의 재분배를 허용하고 금속 부분에 축적되지 않는 신체의 온도 조절 시스템이 있음이 증명됩니다.
3 년 골절 : 10 주;
발생의 본질에 의하여 : 회개 및 회상;
마사지 및 물리 치료에 대한 금기증
회복 후 2 개월 후에 완전히 회복되는 마사지, 물리 치료 및 회복을 목표로하는 기타 조치가 포함 된 통제 그림이 찍히고 재활이 처방됩니다.
- 신체 활동을 피하고 적극적인 생활 방식을 이끌어냅니다.
- , 그것은 뼈의 자연적인 위치를 정확하게 복구 할 수있을 때만 보수적 인 방법으로 치료됩니다.
- 외부 발목에 부상이있을 경우, 그림에
발목 파절 후 대책 및 조치 방법
발목 관절 부위의 부종
변위가있는 발목 골절에서의 재활의 특징
닫힘 (연조직을 뚫지 않고).
발목 골절의 폐쇄 된 감소 후에 발목 골절의 변위가 유지되는 경우, 조인트의 요소들 간의 정확한 관계를 긴급히 복구해야합니다. 수술 - 뼈 조각의 osteosynthesis는 발목 관절의 해부학을 복원하는 데 사용됩니다. 오늘날, 우리 센터는 발목 골절의 외과 적 치료에 첨단 기술, 재료, 새로운 수술 기술을 사용합니다. 이것은 좋은 기능적 결과를 얻고 장래에 발목 관절의 변형 성 관절 형성을 방지하기 위해 필요합니다.
마사지와 물리 치료는 뼈 조직 복원에 도움이되는 첫 번째 방법입니다. 약속 한 후 며칠 이내에 운동 요법과 같은 절차가 추가됩니다. 물리 치료는 근육을 이전의 탄력성과 이동성으로 되돌리기 위해 정체 된 관절을 개발하는 데 도움이되기 때문에 매우 중요합니다. 수업 시작은 부러진 발목 관절을 개발하기위한 기본적인 연습을 보여주는 전문가와 함께 진행됩니다. 앞으로 운동 요법에 독립적으로 참여할 수 있습니다.
또한, 펄스 모드의 UHF 전기장, 고강도 자기 치료 (자기 자극) 및 전기 자극이 사용됩니다. 환자에게 통증 증후군이 있으면 전기 요법을 처방 할 수 있습니다 (DDT, SMT, 전기 영동).
변위가없는 발목 골절에서의 재활 특성
찢어진 인대가있는 3 년 관절 골절 : 12 주.
격리 (외측 - 외측 또는 내측 - 내 발목);
재활 방법
변위가있는 발목 골절의 증상은 모든 퇴행 된 골절의 전형입니다. 환자는 부상당한 다리를 움직일 때 날카로운 통증이 있으며 부상당한 다리에 서있을 수 없습니다.
근골격계 골절의 경우 전체의 약 20 %가 발목 골절에서 정확하게 발생하므로 원인, 증상 및 치료 방법을 이해하는 것이 중요합니다.
발목 골절 후의 마사지 과정
보통 환자에게는 국소 마취가 주어지며 30 분 안에 뼈와 파편이 제자리에 놓입니다. 그런 다음 석고를 부과하십시오. 경우에 따라, 재 옵셋 (re-offset)
그러나이 경우 발목은 발목 안쪽에 국소화됩니다.
발목 골절 후 물리 치료
캐스트를 제거한 후에는 재활 활동으로 진행해야합니다. 혈액 순환과 림프 순환을 회복시키고 발목과 발 부위의 붓기를 덜어주기 위해 전자기 요법이 처방됩니다.
발목 골절 후 물리 치료의 이점
수업 시간은 처음에는 10 분을 넘지 않아야합니다. 점차적으로 부하가 증가해야합니다. 이것은 조인트가 이전 하중을 다시 견뎌내 기 시작했는지 확인하는 데 필요합니다. 통증이 나타나면 즉시 모든 수업을 중단하고 휴식해야한다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다.
osteosynthesis 동안에, 초음파 치료 및 inductothermia의 사용은 금기이다 초음파 진동은 불안정성의 대형을 가진 bone-metal 공용 영역에 cavitation의 효력을 창조하기 때문에, 금기이다. 또한, 고주파의 교류 자기장 (유도 열량)은 뼈에 대한 금속의 접착 영역에서 불안정성을 형성하면서 뼈 조직에서 금속 구조의 과열 및 흡수 (흡수)를 유발할 수 있습니다.
환자는 2 개월에서 4 개월 동안 무능력합니다.
다중 (dvuhlozhechny, treblozhechny - 경골의 후부 모서리 분리);
발목 골절 후 재활 기간
동시에 풀 후 몇 시간 후에 혈종이 나타나고, 육안으로 검사하는 동안 다리가 비정상적으로 비틀어지고 팽창하는 동안 뼈 조각의 움직임을 느낄 수 있습니다.
결론
발목 (home-ankle)은 발목 관절을 형성하는 뼈의 과정입니다. 대부분의 부상과 발목의 골절은 다리 부상과 다양한 스포츠 부상으로 인해 발생합니다.
고정 장치 고정 다리
발목 골절. 변위를 동반 한 발목 골절 치료. 발목 골절 후 재활
발목 골절에 관하여
회 내 골절로 인해 발목은 일반적으로 눈에 띄는 뼈가없는 부드러운 외모를 갖습니다. 발목 관절에서 움직일 때, 환자는 날카로운 고통을 느낄 것입니다.
발목 골절 치료 후 의료 재활의 단계는 고정 기간; 손상된 사지 기능 회복. 이 기간은 발의 아 탈구로 인해 2.5-3 개월이 걸리며 복잡합니다. 파편의 변위가없는 외부 발목 골절의 경우, 고정 기간은 1 개월로 단축됩니다. 전문가는 하루에 3 ~ 4 개의 수업을 하루에 10 ~ 15 분씩 보내도록 권장합니다. 2 ~ 3 일 동안 공동 개발을 시도하는 것은 절대 권장하지 않습니다! 어쨌든 상해 후에 너무 강렬한로드는 그를 심각하게 해칠 수 있습니다. 골절이 통합되면 모터 모드를 확장 할 수 있습니다. 빠른 걷기 모드에서 러닝 머신을 연습하고 운동에 점프를 추가하고 일반적인 가정 활동을 유도하십시오. 이 경우 발목 관절은 탄력있는 붕대로 고정해야하며 그렇지 않으면 전문화 된 보조기를 사용하여 관절을 생리 학적 위치에서 내리고 유지할 수 있습니다. 평발의 발달을 막기 위해 신발에 깔창을 넣는 것이 좋습니다. 환자가 앙와위에있는 동안 혈액과 림프의 흐름을 개선하기 위해 영향을받는 사지에 상승 된 자세를 제공해야합니다.
오프셋 된 발목 골절
인대에 수반되는 손상과 함께, 보수 치료가 가능하다면, 발목 구성 요소 비율의 정확한 복원이 필요합니다. 또한 석고로 고정해야했습니다.
. 뒤에서의 그림에서, 거의 눈에 띄지 않는 단층 선이 interefundal syndesmosis의 레벨을 따라 비스듬한 선을 따라 흐른다. 측면 이미지에서, 결함 선은보다 명확하게 추적 될 수 있고 상향 방향을 갖는다.
비슷한 외상으로 환자가 며칠 동안 아픈 다리를 밟고 있거나 발의 뒤꿈치 나 갈비뼈에 앉아있는 경우가 있습니다. 외부 발목 (경골의 말단부)에서 발목 골절 복합 요법이 일반적으로 진행됩니다 배경 고정. 환자는 주로 일반적인 강장제가있는 물리 치료법에 중점을 둡니다. 또한 파편의 위치를 변경 한 후의 초기 단계 (부종이 줄어들고 석고 주조가 대체되었을 때)에는 훈련 특성이있는 특수 연습이 지정됩니다.
발목 골절 치료
또한, 첫째, 물리 치료 수업에 참석하는 것은 하루에 한 번만 권장된다는 점에 유의해야합니다. 고통이 가라 앉으면 매일 수업을들을 수있을뿐 아니라 집에서 운동을 할 수도 있습니다.
이시기에 열 치료 (파라핀, 오조 케 라이트, 진흙), KUF, darsonvalization, 초음파 요법, 레이저 요법, 전기 요법 (자극 포함), 목욕 (수중 마사지 포함), 치료 마사지 등 적응증에 따라 임명됩니다. 재활은 가능한 가장 초기부터 (부상 직후) 그리고 사지의 기능이 완전히 회복 된 후에 끝납니다. 이러한 조건이 충족되면 환자는 평상시와 일상 생활을 빠르게 시작할 수 있습니다.
피부 손상 : 밀폐, 개방;
발목 골절 후 재활
우선, 국소 마취를 적용하고, 도입 30 분 후에 뼈와 파편의 축소 (위치 변경)를 수행하십시오.
두 종류의 발목 골절을 분류 할 수 있습니다 :
외과 적 치료는 개방성 골절의 상태에서 시행됩니다.