어린이의 발바닥의 증상과 치료

성인과 어린이가 길가에 대해 잠시 생각해 본다면, 보행을 크게 변화시킨 사람을 볼 수 있습니다. 그들이 말하는 것처럼 발은 안쪽으로 "클럽 발"으로 바뀔 수 있습니다. 그것은 선천적이며 획득 된 것이며, 두 번째는 선천적 인 첫 해에 형성됩니다.

"만곡 족"은 여러 요소가 포함 된 병리학입니다.

• 발을 들여. 발의 앞쪽은 발 뒤꿈치쪽으로 안쪽으로 바깥 쪽 가장자리가 둥글다.
• 발의 위화감 (회전).
• 에퀴 누스. 뒤꿈치 부분이 위로 당겨집니다.

"만곡 족"은 하부 관절과 쇄골 관절의 뼈, 인대, 근육의 불균형입니다 (그림 1).

앞발을 가져 오는 것은 Lisfranc 관절에서 기능 장애입니다 (그림 2).

따라서 이러한 정형 외과 병소의 치료법은 다릅니다.

아이가 빨리 몸무게를 늘리면 다리에 가해지는 부하가 증가하고 근력 - 근 골격은 몸무게에 비례하여 형성 할 시간이 없습니다. 따라서 일부 근육은 더 자주 수축하고 다른 근육은 잘 발달하지 않고 발달하지 못합니다. 인대는 같은 그라데이션을 가지고 있습니다 : 한 그룹은 항상 좋은 상태이고 두 번째 그룹은 약화됩니다.

통계

근골격계의 다양한 결점은 종종 구루병 (광물 대사 및 뼈 형성의 기능 장애와 관련된 골격계의 질환)을 앓고있는 쇠약해진 아이들에서 종종 발견되며, 장기간의 질병이있는 경우가 많습니다. 가난하게 개발 된 체력도 발의 형성을 감소시키는 위험 요소입니다.

경미한 기형은 4-5 세 아동의 70 %에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 인대가있는 근골격계의 대다수는 필요한 수준으로 형성되고 보행은 곧게 펴집니다.

어린이의 앞발을 가져 오는 것은 주로 다리의 O 자형 곡률과 함께 발생합니다. 진정한 "만곡 족"은 훨씬 덜 관찰됩니다.

선천성 정형 기형 중에는 문제의 병리가 2 ~ 6 %의 빈도로 발생합니다.

질병의 병인학

발의 감소에는 세 가지 기본 원인이 있습니다.

1. 중족골 내반 변형. 발 앞쪽의 움직일 수있는 개조.

• 신생아에서 형성됨.
• 예상 자기 교정 (수동).
• 발 뒤꿈치의 정확한 위치.
• 치료할 필요가 없습니다.

1. 내부 비틀림 (축 주위 회전) 경골. 경골은 엉덩이보다 평소보다 덜 굴곡이납니다. 이 변위로 인해 근육, 인대, 관절의 작업이 방해받습니다.

• 걷기 시작한 어린이에게 나타납니다.
• 아마도 무릎 관절의 변형과의 조합 일 것입니다.
• 개발 경향 : 5 년까지 독립적으로 사라집니다.

1. 대퇴골의 지속적인 전조. 뼈는 평상시보다 더 기대다.

• 그것은 어린 시절부터 시작됩니다.
• 8 년이 지나면 사라집니다. 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다.
• 인대의 비틀림 때문에 관절이 지나치게 움직입니다.

소아기 발발의 원인이되는 요인 :

1. 이 병리에 대한 유전 적 소인.
2. 발 조직에서의 염증 과정.
3. 비골 신경의 병리학. 관절의 innervation가 깨졌습니다. 이러한 형태의 병리를 신경 인성증이라고합니다.

발의 증상

의사는 자신을 위해 다음과 같은 병적 징후를 나타냅니다.

• 엄지를 가져옵니다. 번들이 안에 들어 있습니다.
• 첫 번째 단락의 결과로 첫 번째 interdigital 간격의 확장.
• 앞발의 줄이기 (내면으로 돌림)와 외전 (회전 바깥 쪽).
• 중족골의 안쪽 편으로의 편위.
• 발의 내측 (안쪽) 모서리를 뒤쪽으로 구부립니다.
• 세로 아치 보존. 편평한 흔적이 없습니다. 이것은 종좌 인대의 약화와 함께 발을 가져 오는 결과로 발생합니다.
• 뒤꿈치 - 발의 수 편차의 위치. 꺼져.
• sphenoid 뼈의 탈구 또는 아 탈구.

환자는 다음과 같은 불만 사항을보고합니다.

• 걷는 동안 불편 함과 고통.
• 피로감.
• 옥수수 잦은 출현.
• 발 관절의 염증 (발적, 붓기, 발열, 아픔).
• 보행을 변경하십시오.

집계 란 무엇인가?

이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

• 선천적 인 출생 직후에 감지. 조기 치료가 시작되면 발 기형의 재발 가능성은 낮아집니다.
• 취득했다. 정형 외과 의사를 방문했을 때 8-10 개월의 소아에서 흔히 발견됩니다. 곡률을 1 년으로 교정하면 미래에는 질병이 다시 나타나지 않습니다. 변형은하지의 근육 - 인대 장치의 불충분 한 급속한 발달로 인해 발생합니다.

걸을 때, 아이들의 발이 잘못 고정되고, 몸무게가 불규칙적으로 압력을 가하고, 진동 운동 능력이 손실되고, 다리의 댐핑 기능이 감소합니다.

우선, 다리의 근육 골격은 근육과 인대의 기능 장애가 발달하고 발목 관절의 부하가 증가합니다.

이 모든 것이 보행이 변화한다는 사실로 이어지고, 어색하게됩니다. 어린 시절에 다리가 줄어들면 그에게 문제가 생깁니다. 그는 다른 사람들보다 더 자주 넘어지고, 신관을 다치게하고, 가난하게 달리고, 양말이 안쪽으로 돌기 때문에 뛰어 오른다. 나중에 다른 병리도 또한 발의 관절뿐만 아니라 발목 관절을 왜곡하여 나타납니다.

성인에서 발의 내전

심지어 어린이에게서 완치 된 발 결함조차도 나중에 재발 할 수 있습니다. 대부분이 정형 외과 병리학은 30 년 후에 여성에서 발생합니다.

1. 주된 이유는 불편하고 너무 좁거나 작은 신발, 특히 하이힐을 신는 것입니다. 발가락은 부 자연스러운 자세를 취해야 만하며 이는 염증에 영향을 미칠 수 있으며 이는 힘줄과 근육을 따라 더욱 퍼집니다. 발 골격의 정상적인 개입을 바꿀 때, 표면이 서로 마찰되어 상황이 악화 될 수 있습니다.
2. 선천성 이형성증은 인대를 구성하는 결합 조직의 약점입니다. 편평한 발의 개발과 관절의 추가 개조로 이어집니다.
3. 골다공증은 미네랄이 뼈에서 침출되는 질병입니다. 그들은 더 쉽게 변형됩니다.
4. 과체중. 체중이 클수록 발 관절의 하중이 높아집니다. 점차 그 둥근 천장이 곧게 펴지고 평평 해집니다.
5. 병리학에 유전 경향 (약한 근골격계).
6. 발 부상.

치료

드물게 모든 질병이 사라집니다. 정형 외과 병리학은 더 악화되는 경향이 있습니다.

발의 감소는 의사의 정기적 인 감독하에 치료에 통합 된 접근법을 필요로합니다. 이 과정은 길고 복잡하며, 근골격계가 완전히 형성 될 때까지 최대 18 년의 재발이 가능합니다.

가장 효과적인 방법. 1 개월 동안 신생아에서 사용하면 발을 교정합니다. 손가락에서 무릎 관절까지 "부츠"의 형태로 석고 붕대 (약간의 변형 정도 - 붕대 포함)를 착용하십시오.

발의 근육에 대한 신경 자극의 전도도를 향상시키는 데 필요합니다. 호르몬 제제는 염증을 없애기 위해 관절강 내로 도입됩니다.

하지의 토닝을위한 특별한 기술이 전신의 일반적인 마사지와 함께 우선되어야합니다. 반죽뿐만 아니라 뒤쪽의 요추 부위도 반죽해야합니다.

근육 - 인대 조직을 훈련하는 것은 발 조직의 균일 한 적절한 발달에 기여합니다.

가장 흔한 것은 충격파 치료법입니다.

오늘날, 아치 받침대, 개별적으로 선택된 풋 베드 및 발에 필요한 위치를 부여하기위한 발 뒤꿈치가있는 특별한 신발이 있습니다.

의사는이 방법을 사용하는 경우가 드뭅니다. 효과가없는 보수 치료, 고급 사례 및보다 성숙한 나이. 이러한 수술은 만 3 세가되었을 때만 아동에게 실시됩니다.

예방

위의 발의 발전을위한 모든 전제 조건은 어린 시절에 있습니다. 나이가 들어감에 따라 이러한 결함이 진행되기 때문에 초기 단계에서 교정해야합니다. 더 나은 - 치료하지,하지만 질병의 출현을 방지합니다.

예방 방법은 근골격계의 전반적인 복합 강화에 초점을두고 있습니다.

• 출생 후 첫 해에 발 마사지 및 물리 치료.
• 정기적이고 충분한 신체 활동.
• 정형 외과 효과가있는 유능한 신발. 발의 전체 길이에 걸쳐 하중을 분산시키는 데 도움이됩니다.
• 첫 번째 단계의 제어. 부모는 어린이를 서서 움직일 때 발의 적절한 전달을 보장해야합니다. 보행 기술은 자녀의 첫 3 년 동안 형성됩니다.

발 앞을 가져옴 (inoing)

Intoing (영어에서. "in", "toe"- toe)은 러시아어로 같은 간단한 아날로그가없는 영어 용어입니다. 국내 의학에서 이러한 현상은 사람들의 "족저 발"(족저와 혼동하지 말 것)에서 발 앞쪽을 가져 오는 것으로 (PPO) 종종 언급됩니다.

이노 잉이란 무엇입니까?

Intoing (영어에서. "in", "toe"- toe)은 러시아어로 같은 간단한 아날로그가없는 영어 용어입니다. 국내 의학에서 이러한 현상은 사람들의 "족저 발"(족저와 혼동하지 말 것)에서 발 앞쪽을 가져 오는 것으로 (PPO) 종종 언급됩니다.

당신이 위에서 아래로 발을 들여다 볼 수있는 서있는 자세에 있다면, 대부분의 사람들은 앞으로 또는 약간 바깥쪽으로 만 향하게됩니다. 그러나 어떤 경우에는 발이 서로를 향해 안쪽으로 줄어들며이 현상이 발각이라고합니다. 이 질환은 어린 아이들에게 매우 흔하며, 대부분의 경우 시간이 지남에 따라 그 자체가 교정됩니다. 적은 양의 아기 만이 문제가있어 치료가 필요합니다.

이노 딩의 이유는 무엇입니까?

건강한 어린이에게는 이환의 3 가지 주요 원인 인 발의 감소, 경골의 내부 비틀림 및 대퇴골의 과도한 반전이 있습니다.

다리가 줄어든 것은 무엇입니까?

축소 된 발은 아기의 발을 검사 할 때 가장 잘 보이는 곡률입니다. 이 위반은 유아에서도 눈에 띄며 태아 발의 압력 때문에 자궁에서도 발생합니다. 동시에 발을 낮추어 태어난 10 명의 어린이 중 9 명에서 자라면서 문제는 그 자체로 해결됩니다.

다리의 안쪽 비틀림은 무엇입니까?

아래 다리의 내부 비틀림은 무릎과 발목을 연결하는 경골의 비틀림이라고합니다. 원칙적으로, 부모는 아이가 걸을 때이 위반을 감지합니다. 영아의 무의미한 비틀림이 일반적이며, 생후 1 년 동안은 보통 평준화됨을 이해해야합니다. 그러나, 어떤 경우에는,이 정렬은 발을 앞으로 또는 약간 바깥쪽으로 향하게하기에 충분하지 않습니다. 그런 아이들의 입소는 6-8 세까지 지속됩니다. 왜냐하면 다리의 뼈가 곧게 펴는 것이이 시대까지이기 때문입니다.

대퇴골의 과도한 반전은 무엇입니까?

과도한 반전은 대퇴골의 내부 비틀림입니다. 모든 어린이들이 경미한 형태의 장애로 태어 났으며, 일반적으로 자녀가 자신감있게 걷기 시작한 2-4 세의 나이에 나타납니다. 유아기에이 질환은 악화 될 수 있습니다.

어떻게 처리 되는가?

inoing의 치료는 발생의 원인에 달려 있습니다.

발바닥

의사는 어린이 발과 그 점진적 교정을 스트레칭하기위한 특별한 마사지를 가르쳐 줄 수 있습니다. 구부리기가 너무 강하거나 마사지가 도움이되지 않으면 스테이플 또는 타이어를 발에 두십시오.

의사는 정형 외과 장치를 부과하기위한 최적의 나이에 대해서도 여전히 논쟁 중이다. 그러나 대부분의 사람들은 4-6 개월의 보정되지 않은 곡률이 있으면 치료가이 나이에 시작되어야하며, 아이가 자신있게 걷기 시작할 때. 교정 한 후에도 발이 약간 비틀어 진 채로 있으면 달리기와 놀기를 방해하지 않으며, 일반적으로이 상태는 고통스런 감각을 동반하지 않습니다. 강한 곡률 만이 신발 선택에 문제를 일으킬 수 있는데, 이는 타이어와 스테이플러를 사용하는 주된 이유입니다.

하부 다리의 내부 비틀림

이 경우 스테이플 및 교정 용 구두는 별개로 비효율적입니다. 그러나 정형 외과로드와 신발을 결합한 트리트먼트 옵션이 있습니다.이 옵션은 함께 발바닥에 압력을 가하고 곧게 만듭니다. 이 방법의 단점은 충분히 높은 비용과 오히려 불편하고 성가신 디자인을 착용 어린이의 unwillingness를 포함합니다. 그래서 많은 의사들이 일반적으로 어린 아이들의 다리의 내측 비틀림을 치료하지 않는 것이 좋습니다. 첫째, 대부분의 사람들에게 시간이 지남에 따라 그 자체가 수정됩니다. 둘째, 이것이 일어나지 않더라도 의사와 과학자는 아직 치료하지 않은 관절염의 발작과 비 활동성 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.

드문 경우이지만 곡률의 주된 문제는 외관입니다. 이 경우 솔루션은 뼈를 다듬어서 밖으로 내고 발을 똑바로 배치하는 작업입니다. 그러나 실제로 이러한 수술은 극소수의 사람들에게만 행해졌으며 의사가 진찰을받을 가능성은 매우주의 깊고 철저히 논의되어야합니다.

대퇴골의 과도한 반전

대퇴골의 과도한 반전은 원칙적으로 통과합니다. 대부분의 어린이에서 발은 6-8 세가 될 때까지 곧게 펴집니다. 보통, 스테이플 또는 정형 외과 단화는이 inoing의 원인을 퇴치하는 데 효과가 없으며 매우 드문 경우에만 곡률이 매우 심한 경우에만 수술을 받아야합니다. 그러나 수술 적 중재 방법은 가장 심한 경우에만 고려됩니다.

얼마나 위험한가?

전형적으로, inoing은 아무런 합병증도 수반하지 않습니다. 유일하고 현실적인 문제는 발의 굴곡 때문에 신발을 선택하는 것이 어렵다는 것입니다. 많은 부모가 의사의 도움을받는 것은이면입니다. 그릇된 견해와는 달리, inoing은 관절염과 서투른 것을 일으키지 않습니다.

극히 드문 경우로 경골이나 대퇴골의 곡률이 너무 커서 어린이의 외모에 실제로 영향을 미치고 수술 치료가 필요합니다.

다리의 감소 - 원인, 증상 및 치료

축소 된 발은 앞발의 감소가 특징 인 변형입니다. 그 구성 요소는 중족골, 특히 1 번째 손가락의 내전뿐만 아니라 1 번째 손가락과 그 외전의 내전입니다.

외부 적으로 결함은 선천적 인 만곡 족과 유사하지만 그 다양성은 다르지만, 만곡 족이있을 때 발 뒤꿈치가 안쪽으로 향하게되고 발이 줄어들면 정상 위치에 있거나 바깥쪽으로 거부됩니다.

치료가 없으면 기형이 진행되어 발의 생체 역학에 심각한 장애를 일으키고 병리학적인 운동 고정 관념의 형성은 장애인 보행과 자세, 관절의 질병,하지의 근육과 인대, 척추의 퇴행성 과정의 발달로 이어진다.

어린이 발의 원인 감소

병리학은 선천적 일 수 있습니다 - 그것은 어린 시절 선천성 기형의 총 수의 8 %를 차지합니다. 그러한 경우에는 격리 된 형식으로 제공됩니다.

결함의 원인은 결합 조직 형성 장애 (connective tissue dysplasia)로 발의 근육과 인대의 발달을 방해합니다. 아이가 태어난 후에 치료 방법이없는 상태에서 성장하는 과정에서 중족골이 점진적으로 변형됩니다.

발의 증상

온화한 정도의 변형은 발의 변화없이 앞발 부분을 단순하게 내전하는 것입니다. 발가락 부분을 굴리는 것만으로 표현할 수 있으며 중족골의 변형과 발의 기능 장애는 없습니다.

심한 형태의 결손에서는 발의 외반 이탈과 함께 앞다리의 내전과 뚜렷한 외전이 관찰됩니다. 동시에 중족골 뼈는 변형되고 발의 지지력과 스프링 기능은 크게 교란됩니다.

경도 및 중등도 기형은 수동적 교정에 쉽게 (완전 또는 부분적으로) 복종 할 수 있으며 중증도의 결함은 조기 아동 (1-2 세)의 수술 적 개입이 필요합니다.

어린이의 발 치료

기형이 선천적이고 시각화 된 경우 결함 수정은 아동의 출생 직후에 시작되어야합니다. 치료 도구 프로그램에는 특수 타이어 및 석고 드레싱의 부과, 교정 부목의 사용, 정형 외과 용 구두 착용 의무화가 포함되어야합니다.

수정 신발 발의 경우에는 발의 생리학적인 위치를 고정시키고 축 위치에서 벗어나는 것을 방지하는 견고한 안쪽 가장자리와 발 뒤꿈치가 있어야합니다. 신발의 내부 디자인과 발바닥의 구조는 앞다리의 전치와 뒤쪽의 외전에 기여해야합니다.

석고 드레싱의 부과, 치료 마사지 및 수영, 운동 요법, 물리 요법 (발 욕조, 진흙 요법, 전기 근육 자극, 오존 세공 요법 등)과 결합 된 정형 외과 용 신발. 치료는 발의 성장이 끝날 때까지 오랫동안 계속됩니다.

적시에 예방 및 치료 조치를 시작하면 자녀의 건강 상태를 유지할 수 있습니다. 의사가 처방 한 정형 외과 용 신발을 사용하면 이미 발생한 기형을 없애고 결함의 발생을 예방하는 가장 신뢰할 수 있고 안전하며 생리적 인 방법입니다.

어린이의 앞발을 가져옵니다.

앞발 [PPO]의 감소는 1000 명의 신생아에게 1의 빈도로 발생합니다.

문헌에서 주어진 발은 비둘기 발 또는 C 자형 발로 묘사됩니다. PPO가 중간 섹션을 기준으로 중간 방향으로 수평면에 앞발을 던지면. 앞쪽 부분의 감소는 그 작은 내반과 결합됩니다. 감소는 tarsus-metatarsal joint에서 발생합니다. 발 뒤쪽의 위치는 바뀌지 않고 발꿈치가 정확하게 위치합니다. 다섯 번째 중족골 뼈의 바닥에 발의 측면 가장자리에 약간의 팽창이 있습니다. 발 앞쪽 관절의 움직임이 저장되었습니다.

PPO는 생애 첫 해에 눈에 띄며 1 년 반으로 걷는 마스터 링의 시작과 함께 나타납니다. 감소 정도의 증가는 허벅지 전조, 하부 다리의 내부 비틀림, 발의 낮은 아치, 손상되지 않은 강장 반사 및 걷는 근육의 수축과 같은 생리적 인 요인의 작용 배경에 대해 발생합니다. PPO는 전체 또는 일부의 경우 85 %에서 3 년까지 독립적으로 통과합니다. 발의 아치 높이를 높이고, 경골의 내부 비틀림을 줄이며, 강장 반사를 최소화하고, 근육 수축을 감소시키는, 발의 안쪽 가장자리를 따라 뼈 성장의 생리적 우위의 배경에 대해 감소가 감소합니다. 어린이가 구부러진 다리를 가진 복부의 위치에서 잠을 자거나 무릎에서 구부려 진 다리에 문자 W의 형태로 앉으면 변형의 독립적 인 해결이 지연됩니다.

PPO는 독립적 인 조직 단위입니다. 그것은 다른 말단의 기형과 합병됩니다 : 경골의 내부 비틀림, 75 %의 경우, 거골의 내전 및 엉덩이 형성 이상.

어린 아이의 PPO는 부모의 불만이 발의 화장품, 걷기 장애 및 신발 선택의 어려움과 관련이 있습니다. 성장함에 따라 운동 중 발의 통증에 대한 불만이 있습니다. 위의 변형은 심각성이 다양하므로 수정 가능성에 영향을 미칩니다. 가벼운 정도를 유지하는 것은 지속될 수 없습니다. 사소한 수동 수정으로 정정됩니다. 리플 렉트의 프라이밍 동안 앞발의 독립적 인 교정이 기술된다. 수정 된 변형과 내성을 구분할 수있는 기법이 있습니다. 아이가 등을 대고 누워서 엄지 발가락을 잡고 다리 전체를 들어 올립니다. 약간의 경미한 정도의 감소는 다리의 무게의 작용에 의해 교정되고, 심한 정도의 감소는 변하지 않는다. PPO는 보통 수동 교정의 가능성에 따라 분류됩니다.

McGlamry에 따른 앞발 감소의 기능적 분류.

• 쉬운 학위 - 캐스트가 노력없이 수정되었습니다.
• 중간 정도 - 교정은 노력으로 수정됩니다.
• 심한 - 캐스트가 불가능합니다.

ram-1-metatarsal 각도의 족저 투영에서 방사선 사진의 PPO가 30 °에서 평균 20 ° 일 때.

축소 된 변형은 보행에 영향을 미치며, 보행시 신체 활동이 발 모양에 영향을 미칩니다. 보행 중 앞발의 경사 축을 통해 롤이 발생하여 회전 모멘트가 변경되고 추진 속도가 감소합니다. 앞 부분의 감소와 발의 큰 내부 회전은 관절 내 관절에서 후방 부분의 보상적인 외전을 일으킨다. 외전의 표현은 관절의 관절 운동성에 달려있다.

종종 모바일 관절부 조인트를 사용하면 큰 진폭으로 반전이 발생하여 안쪽 가장자리를 따라 앞발에 과부하가 걸리고 1 차 MTP 관절에서 1 차 광선이 불안정 해지고 1 번째 손가락에서 외반 이탈이 발생합니다. 드물게 경직한 관절부 관절의 경우, 앞발의 움직임이 제한되어 엄지 손가락이 중족골의 첫 번째 축의 축을 따라 위치를 유지하거나 내 반력 위치를 유지합니다.

PPO는 발의 복잡한 변형, 예를 들어 감소 된 내 발족, 폴로 - 감소 내과, 폴로 - 감소 또는 Z- 형, 말 - 에크 코바 토보 - 바 루스 나야 (내전 포함)와 구별됩니다. 이러한 질병에서 정면 정렬은 다중 구성 요소 곡률의 일부입니다. PPO와는 달리, 복잡한 변형을 가지고, 앞발을 가져 오는 것 외에도 후부의 내 반력이 있습니다.

치료

PPO 치료의 적응증은 기형 및 나이의 크기에 달려 있습니다. 일부보고에 따르면, 앞발을 제거하는 타이어 치료는 1.5 세 미만의 어린이에게 10 ° 이상의 주조 각을 갖는 것으로 나타났습니다. 앞쪽 부분을 30 ° 미만으로 가져 오는 각을 가진 6 개월 미만의 환자는 발 마사지 및 수동 교정을하고 30 ° 이상이면 단계별 석고 모형의 도움을 받아 변형을 교정하는 것이 좋습니다. 석고 붕대 치료는 생애 첫 날부터 시작됩니다. 추가 석고 작업을 위해 변형을 가능한 연성으로 만들기 위해 발을 수동으로 수정합니다. 한 손으로 검지와 엄지 사이의 뒤꿈치를 잡고 평평한 위치에 놓습니다. 반면에 발 앞쪽은 발 앞쪽을 15 초 동안 안쪽에서 바깥쪽으로 가압하여 타르 조인트에서 앞발을 멀리 내 보냅니다. 발에서의 총 조작 시간은 8-10 분입니다. 수동 노출 후, 무릎 높이의 석고 붕대가 적용됩니다. 경화 붕대에서 변형 보정을하십시오. 먼저 뒤꿈치를 약간 뒤집힌 자세로 유지합니다. 제 5 중족골의 기본 영역은 안티 스톱 (anti-stop)으로 사용됩니다. 둘째로, 제 1 중족골의 말단 부분의 영역에서 발의 내측 모서리를 따라 편향 력이 가해져 석고가 형성됩니다. 1-2 주 후에 석고 주조가 변경됩니다. 석고의 총 교정 기간은 3 주에서 3 개월 사이입니다. 석고 모형을 바꿀 때, 발의 상태는 숫양과 접형골 사이에 위치한 운석 뼈의 위치에 의해 조절됩니다. 척추골의 내측 변위는 발의 외전을 나타내며, 지속적인 교정으로 인해 평형 변형이 형성됩니다. 네비게이션 뼈의 측방 변위는 지속적인 교정으로 평평한 발의 형성으로 이끄는 발 회내 징후입니다.

PPO의 처리를 위해 Furlong을위한 예비 공간 생성과 함께 석고를 사용했습니다. 석고 결합에서, 발의 후방 외부 표면을 따라 구멍이 절단되어, 앞발이 측 방향으로 변위 될 수있게한다. 앞발 부분을 제거하기 위해 폴리에틸렌 또는 펠트로 만들어진 쐐기가 내 주연과 석고 모형 사이에 삽입됩니다. 매주 쐐기 하나가 다른 쐐기로 교체되어 발 앞쪽이 외부로 점차적으로 변위됩니다. 무대 석고의 최대 효과는 8 개월에 기록됩니다.

비 보행 아동에서 단계별 석고 드레싱을 사용하여 발 교정을 완료 한 후 6 개월 동안 무연 보조기를 리드 섹션에 처방합니다. 보행기의 착용 중에 보행이 시작되면, 밤에는 보조기가 사용됩니다. 가능한 한 조기에 걷는 아동복 신발. 엄격한 교정을 요구하지 않는 경미한 변형이있을 때, 예방 신발이 처방됩니다. 중등도 변형의 경우 발이 떨어지지 않도록 내부 확장 비드가있는 바이러스 백신 신발이 표시됩니다. 깔창의 안쪽 가장자리를 따라 제 1 중족골을 낮추기 위해 홈이 만들어집니다. 깔창에는 발의 안쪽 회전을 방지하기 위해 빔 또는 프리빔 회절 장치가 장착되어 있습니다. 안티 바이러스 신발 사용의 가장 큰 효과는 3 세까지입니다. 3 세 이상의 나이에 실패한 보수 치료로 외과 적 중재가 사용됩니다. 발의 내면을 따라 연조직이 수축하는 수술을 시행한다. 수술 후, 석고 고정은 부과되며, 그 다음에 아치형 신발을 착용하는 것이 좋습니다.

선천적 인 감소 된 발

선천성 기형이있는 근골격계 환자에서이 병리는 2 ~ 6 %의 경우에서 발생합니다.

임상 증상 : 앞발의 내전 및 외전, 발의 안쪽 가장자리의 날카로운 굽힘, 발가락의 급격한 내전, 다른 발가락 및 중족골의 안쪽 편향. 선천적 인 발은 선천성 만곡 족의 하위 유형입니다. 그러나 선천성 만곡 족과는 대조적으로, 발의 뒷부분이 선천적 인 발로 안쪽으로 향하게되는 경우, 후방 부분은 정상적인 위치를 가지거나 바깥쪽으로 거부됩니다. MP Konyukhov (1987)에 따르면 고립 된 변형 인 발의 감소는 드물기 때문에 모든 선천성 기형의 8 % 만 차지합니다. 훨씬 더 자주 발의 복잡한 변형의 구성 요소 중 하나입니다.

문헌에서 선천성 기형의 형성 원인에 대한 의견 차이가있다. 이 병리학에서 발의 변화 (연조직 또는 뼈)의 우위에 대한 저자들의 견해 차이는 우리의 견해로는이 병의 다른시기의 환자들의 검사에 의해 설명된다.

S.S. Berenstein (1988)에 의해 수행 된 26-32 주 조기 태아와 신생아 (1 세 이하)의 검사에서 발 및 뼈의 뼈와 관절 장치에 변화가 없거나 사소한 변화가 나타났습니다. 이 데이터는 R.V. Stepanova (1969, 1979)의 견해에 따르면, 발의 근육 및 캡슐기구의 계약이 아니라, 이차적 인 뼈의 변형이 아니라 선천성 축소 발의 발생에 지배적 인 역할을한다는 것을 확인시켜 준다. 이 질병의 발달에서 특히 중요한 것은 종아리 근육의 부족과 발의 외전자와 외전근 사이의 근육 불균형의 출현이다.

2 세에서 3 세 사이의 소아에서 관찰 된 발 관절 장치의 심한 변화는 이차적 인 것으로 보이며 부하의 영향을 받아 발달합니다.

진단이 확정 된 후, 치료는 보수적 인 방법으로 시작해야합니다 : 발의 완전한 기형이 완전히 제거 될 때까지 지난 7-10 일 동안 무릎 관절의 발작으로 등급이 매겨진 석고 드레싱을 부과하는 것. 치료의 성공을 위해, 그것은 아이의 삶의 첫 달에 시작하는 것이 중요하며, 출생 직후에는 더 나아질 수도 있습니다.

선천성 축소 발을 수술 적으로 교정하는 데는 보수적 인 조치가 실패했습니다. 골격에 2 차적인 변화가 없을 때 8-9 세의 나이에 선천성 족저 감소를 가진 아이들을 수술하는 것이 가장 좋습니다. S.S. Berenstein (1988)이 제안한 선천성 기형의 수술 적 치료 방법은 주목할 가치가있다. 수술을 통해 발의 외전 도자와 도수 사이의 근육 불균형을 제거하여 발의 해부학 적 사진을 복원 할 수 있습니다.

작동 방법은 다음과 같습니다.

첫 번째 절개는 발의 내측 가장자리를 따라 이루어집니다. 첫번째 klinoplyusnevogo와 쐐기 조인트의 캡슐 - 인대 장치를 해부하십시오. Z 자형은 근육의 힘줄을 길게하여 엄지 손가락을 뻗는다. 발목 위로 경골의 바깥 쪽 표면에 길이 2 ~ 3cm의 두 번째 절개 부위에서 길고 짧은 비골 근육의 힘줄이 노출됩니다. 후자는 번갈아 가면서 힘줄을 잡아 당기면서 발을 정확한 위치에 놓습니다. 이 자세에서, 각 힘줄은 복사기를 만들거나 지갑 끈으로 주름을 잡아 단축시킵니다. 상처는 층으로 단단히 봉합되어 있으며, 발과 아래 다리는 5-6 주간 "부츠"유형으로 고정됩니다. 이 후, 부목은 폴 리빅 (polivik)으로 만들어지며 발에 부하를 걸 수 있습니다. 또 다른 2 주 후에는 발바닥 근육의 수축력을 높이기 위해 신체 치료, 마사지, 종아리 근육의 전기 자극, 파라핀 등의 수축을 증가시키기위한 목적으로 정형 외과 용 신발에 물리 치료가 시작됩니다.

2 세에서 2 세 사이에 선천적으로 감소 된 발바닥의 어린이가 발 골격의 현저한 변화를 보일 때 MP Konyukhov (1987)는 쐐기 모양의 뼈의 열린 위치와 결합 된 연조직에 대한 개입을 권장합니다. 이것은 기형의 모든 구성 요소를 교정 할 수있게하고 중족골의 적절한 성장과 발달에 기여합니다. 수술은 4 ~ 5 세의 소아에게는 항상 가능하지는 않습니다.이 수술에서는 뼈 변화의 중대성으로 인한 기형의 외과 적 교정은 Lisfranc 관절의 쐐기 형 절제술을 통해서만 가능합니다. 우리가 알고있는 것처럼 발의 단축은 원인이 될 수 있습니다. 성장 지연. 10 세 미만의 어린이에게는이 수술을 권하지 않습니다. 많은 외과 의사는 중족골과 tarsus 뼈의 쐐기 모양의 절제술은 발의 세 관절 arthrodesis을 보완합니다. 수술 한 어린이는 14-15 년까지 발의 성장이 끝날 때까지 의료 감독을 받아야합니다.

발 수술
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

어린이 발병

발의 명백한 비정상 성은 100 명의 신생아 중 하나에서 발견됩니다. 일반적으로 그러한 예외는 아무런 치료없이 사라집니다. 평발의 잘못된 인상은 발 아치의 지방 패드 때문일 수 있습니다. 아이가 발끝에 서있을 때 발의 일반적인 구조가 될 수 있는지 확인하십시오. 동시에, 일반 세트가 아치형으로 보일 것입니다.

취학 연령의 어린 자녀가 발에 통증이 있거나 경련이 있다면 발의 중병이있는 경우 여기를 자세히 살펴 봐야합니다. 정형 외과 용 구두가 필요할 수도 있습니다.
그래서, 어떤 질병이 아이들의 발에 영향을 미칩니 까?

힐 스톱 설치

이 병리학은 어린 시절에 가장 경미하고 동시에 빈번한 것으로 간주됩니다. 자궁 내 발달 기간에는 특별한 고정 된 자세로 인해 석고가 발에 설치됩니다. 이 경우 발목은 발목 관절의 등 굴곡 위치에 있습니다. 때로는 발의 외전 및 내전과 결합됩니다. 발은 발 뒤꿈치 위치를 차지하면서 중간 위치에서 바깥쪽으로 벗어납니다. 또는 발이 발바닥 쪽으로 낮아질 때 반대 위치를 취할 수도 있습니다. 변형은 특별한 물리 치료 및 langet 설치로 치료할 수 있습니다.

[h2 h3 h4 함량]

이 병리학은하지의 신경 학적 장애의 결과 일 수 있습니다. 유사한 결함을 가진 어린이는 척추의 가능한 뼈 기형을주의 깊게 검사합니다. 이 경우 정형 외과 적 치료는 척수 수술을 교정하는 신경 치료와 병행되어야합니다.

다리가 줄어 들었습니다.

1 개월의 나이에, 아이는 종종 정형 외과 의사의 첫 번째 검사에서 부모가 발견 할 수있는 발의 감소를 보여줍니다. 변형의 본질은 발의 앞쪽 분만이 발 뒤꿈치에 비해 안쪽으로 벗어나는 반면 발의 바깥 가장자리는 둥글게됩니다. 이것은 발바닥에서 특히 분명하게 나타납니다. 변형 된 발의 엄지 손가락은 안쪽을 "봤다"고 interdigital 간격이 확장됩니다.

이 결함은 만곡 족을 위해 취해질 수 있지만, 실제로는 완전히 다릅니다.이 경우 발목에 이동성에 대한 제한이 없으며 발의 뼈 비율에 위배가 없기 때문입니다.

위의 발의 결함은 수술 없이는 성공적으로 치료되지만 3 세 미만의 어린이의 경우에만 성공적으로 치료됩니다. 의사는 수동으로 교정하고 각각의 위치에서 석고 제거가 불가능한 부목을 고정하여 의사가 병리학을 점진적으로 제거합니다. 이 수정은 일주일에 한 번 수행됩니다. 전체적으로 치료 과정은 몇 개월이 걸립니다.

선천성 만곡 족

이것은 더 심한 병리학으로, 뼈의 모양과 위치가 변경되고 경골의 안쪽과 뒤쪽 표면을 따라 모든 연조직이 짧아집니다. 소년들에게서 더 일반적.

만곡 족은 상속 될 수 있습니다. 그것은 큰 어려움없이 제거되거나 한꺼번에 제거되지 않아서 만곡 족의 비 중증 형태를 각 근육의 색조가 우세한 기능 장애와 구별하는 것이 가능합니다. 선천성 만곡 족은 발목 관절의 발 크기와 영구 운동 장애를 감소시킵니다.

만곡 족은 또한 요추 부위의 척수 병리학 적 발달의 결과 일 수 있습니다. 이 경우에는 위축이 점진적으로 진행되는 근육 그룹의 역설적 인 작업이 있습니다. 6-7 년이되면 다리는 1-2cm 짧아집니다.

만곡 족의 치료는 1 개월의 삶으로 시작해야합니다. 이것은 발의 질병과 유사합니다. 종종 요추의 물리 치료 요법이 동시에 시행되어 다리 신경로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 3 개월에서 발은 원형 회 반죽으로 고정됩니다. 치료와 재활은 일반적으로 길며 5 년이 걸립니다.

평평한 다리

이것은 발의 가장 일반적인 변형입니다. 인대와 근육의 약화로 발 아치가 휘었 고 발바닥이 평평 해져 발의 샘 기능이 상실됩니다. 결국 스프링 기능이 무릎, 엉덩이 및 발목 관절과 척추로 이동하므로 이러한 관절은 신속하게 기능을 상실하여 아프게됩니다.

편평 족은 가능한 일찍 치유되기 시작해야합니다. 이 아이는 특별한 치료 운동을하고 정형 외과 용 insoles를 착용하도록 처방됩니다.

어린 시절의 발을 줄였습니다.

발을 아이에게 가져 오는 것은 만곡 족과 유사한 선천적 인 기형입니다. 우리는 그것이 그 다양성이라고 말할 수 있습니다. 이 편차는 이미 생후 첫 해의 어린이에게서 눈에 띄며, 걷기 시작 (일반적으로 1.5 년)으로 시작됩니다. 연습에 따르면 85 %의 사례에서 발을 아이에게 가져 오는 것은 그 자체로 약 3 년 (전체 또는 일부)으로 진행됩니다. 아동이 위장에서 잠을 자면 기형의 독립적 인 제거가 느려지 며 W 모양의 구부러진 무릎이됩니다.

현대 전문가들은이 질병의 여러 단계를 구별합니다.

• 쉬운 정도 : 많은 노력없이 결함을 수정합니다.
• 중간 정도 : 약간의 노력으로 교정이 정정 됨.
• 심한 정도 : 변형을 수정할 수 없습니다.

발의 증상

어린이의 발의 전방 감각은 특정 증상, 즉 :

• 둥근 바깥 쪽 가장자리가 있습니다.
• 발의 등축 설치가 없다.
• 정강이는 회전하지 않는다;
• 발바닥이 깊어졌다.

위의 증상과 함께, 발 뒤꿈치는 약간의 변형에도 정상적으로 설치됩니다. 만곡 족이있는 경우 마지막 증상이 나타나지 않습니다. 태아 기저귀 발은 다음과 같은 징후로 결정하기가 매우 쉽습니다. 발의 내부 회전은 안쪽 가장자리를 들어 올리고 바깥 쪽 가장자리를 낮추면 눈에.니다. 또한, 발바닥 부분이 눈에 띄게 구부러지며, 앞쪽으로 발을 가지고 있습니다. 발목 관절에서 이러한 종류의 변형이있을 때, 제한된 이동성이 확인 될 수 있음을 또한 주목해야한다.

집계 란 무엇인가?

선천적 tarsus 강요 (약 50 %의 경우 양측). 어떤 경우에는 영아에서 관찰됩니다. 비슷한 기형을 가진 약 10 %의 환자는 비구 형성 이상증을 가지고 있습니다. 이 경우 앞발 부분이 안쪽을 향하고 있습니다. 동시에, 중간 및 후부는 정상 위치를 유지합니다.

발의 내측 모서리는 휘어지고 옆쪽 모서리는 볼록하다. 제 1 손가락과 제 2 손가락 사이의 거리가 증가하고, 특히 엄지 손가락을 안쪽으로 돌린다. 발목 관절의 굴곡과 확장은 방해받지 않습니다. 앞발의 강성이 가능합니다. 이러한 기형으로 인해 발가락이 발가락 안에 들어가서 신발을 잘못 착용합니다.

위와 같은 증상이 나타나면 전문가에게 보여야합니다. 기형을 교정하기 위해 의사는 정형 외과 용 구두 착용을 권장합니다.

치료

편평한 내 발의 치료는 정형 외과 의사 또는 물리 치료 전문가가 수행합니다. 치료 운동과 ​​함께 다양한 치료 과정을 처방 할 수있을뿐만 아니라 특별한 마사지, 잘 정립 된 정형 외과 신발 및 스타일링을 할 수 있습니다. 이 모든 것은 우리 가게 어린이 신발에서 구입할 수 있습니다. 덜 효과적 일뿐만 아니라 (어린이의 나이에 따라) 다음과 같은 수업이 있습니다 :

• 거니 타고 : 근육을 강화;
• 벽 바에있는 수업, 로프와 사다리가 달린 가로 바;
• 사이클링, 경사면이나 맨발로 맨발로 걷기.

대부분의 경우, 발의 앞쪽 가져 오는 것은 마사지의 도움으로 제거됩니다. 하지의 개발은 전신의 강장제 마사지 (손 제외)와 동시에 시행하는 것이 좋습니다. 어떤 이유로 든 이러한 절차를 수행 할 수없는 경우 둔부 부위, 다리 및 허리를 마사지하는 것만을 제한하는 것이 좋습니다.

어린이의 앞발 치료가 첫 번째 날부터 치료되면 전문가는 상당히 보수적 인 치료법을 처방합니다. 원칙적으로 최종 결과는 긍정적으로 유지됩니다. 어려운 경우에는 전문의가 외과 개입에 의존합니다. 이 상황에서는 중족골 뼈의 기저부에서 절골술을 시행하고 기형을 교정합니다 (피바디 수행).

체조 및 아동의 생후 첫 1 년 동안의 마사지, 충분한 신체 활동, 유능한 신발을 선택하십시오.이 모든 것이 건강한 발의 형성에 기여합니다. 시기 적절한 치료를위한 예후는 가능한 한 효과적 일 것입니다.

이 경우의 치료 적응증은 아동의 나이뿐만 아니라 변형의 특성 및 정도에 따라 달라집니다. 경우에 따라 치료는 타이어로 처방됩니다. 이 방법은 10도 이상의 기준 각으로 1 년 반의 나이에 어린이들에게 보여집니다.

마사지는 30도 미만의 축소 각도에서 6 개월 미만의 어린이에게 권장됩니다. 발을 수동으로 교정 할 수도 있습니다. 곡률이 30도 이상인 경우 단계별 석고의 도움을 받아 변형이 수정됩니다.

석고 붕대 치료는 생애 첫 날부터 시작할 수 있습니다. PPO 처리의 경우 Furlong 공간을 만드는 석고 방법이 종종 사용됩니다. 석고 주조에서는 발의 바깥 쪽 표면에 특수 구멍이 생깁니다.

이로 인해, 특정 부서가 횡 방향으로 이동 될 수 있습니다. 석고 모형을 사용하여 발을 교정 한 후에 아직 걷지 않은 아이에게 아직도 보조기가 전립선 외전으로 할당됩니다. 버팀대는 6 개월 동안 착용합니다.

이 질병을 진단 할 경우 Ortopanda 매장에서 유리한 조건으로 구입할 수있는 특수 정형 외과 신발을 어린이에게 할당 할 수 있습니다.

발을 가져 오는 것 ( "코 졸라 피")

족저 (발바닥) 란 무엇입니까?
걷고 달리기를 할 때, 대부분의 사람들은 발을 서로 평행하게 또는 바깥쪽으로 약간 벗어난 상태로 놓습니다. 어떤 사람들은 발바닥이지지 표면과 접촉 할 때 자신의 발가락이 안에 있도록 서있는 특유의 보행을한다. 이것은 영어 의학 문헌에서 발의 내전 (부종)이라고 부르며, 일상적으로 받아 들여지는 "만곡 족"이라는 단어입니다. 보행의이 특징은 어린 아이들에게 매우 보편적입니다. 걷기 시작한 세 번째 자녀는 부모와 조부모님의 의견으로는 "코 졸라 피트 (Kosolapit)"입니다. 그러한 "만곡 족"은 결국 치료없이 대다수의 어린이들로부터 멀어지게됩니다. 독립적 인 개선이 일어나지 않거나 극도로 천천히 발생하는 어린이의 극소수는 정형 외과 의사에게 관찰되고 보수 치료를 받아야합니다. 자녀가 kosolapit이거나 걷는 데 다른 문제가 있다고 생각되는 경우 "연락처"섹션의 전화 번호로 연락하거나 "필수 전문가"열에서 "정형 외과 의사"를 선택하여 사이트의 기본 페이지에있는자가 녹음 양식을 통해 문의하십시오.

멈추는 것이 심각한 문제입니까?
발을 가져 오는 것이 대폭 발음 되더라도 대개 심각한 문제를 일으키지 않습니다. 이 상태는 관절의 부상과 질병을 포함하지 않으며 자세와 아동의 전반적인 발달에 영향을 미치지 않습니다. 때로는이 어린이들이 종종 "낫 모양의"변형이라고 불리는 "초승달 모양"형태로 발 모양의 고정되지 않은 곡률로 인해 편안한 신발 선택에 문제가있을 수 있습니다. 대부분의 부모님이 자녀에 대해 매우 걱정하고 있다는 사실에도 불구하고이 문제는 일시적이며 정형 외과 교정 및 치료가 필요하지 않습니다. 과학적 연구는 이것이 문제를 해결하지 못하기 때문에 플라스틱 장신구, 부목, insoles 또는 특수 신발을 사용하는 것이 좋지 않음을 입증했습니다. 마사지, 물리 요법, 또는 보수 치료의 다른 방법을 사용하는 것도 비 효과적이라고 인정됩니다. 극소수의 어린이들이 다리 또는 허벅지의 뼈의 내부 회전 (세로축을 따라 안쪽으로 비틀림)을 발음했기 때문에 청소년기 동안 미용적인 편향으로 그들을 교란시킬 수 있습니다. 그러한 아이들은 정형 외과 의사가 감독해야합니다. 때로는 극히 드문 경우이지만이 문제는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 개입이 필요합니다. 이는 순수한 미적 목표를 가진 성인 환자에서 수행됩니다.

발 캐스팅의 원인은 무엇입니까?
건강한 어린이에게 발을 가져다주는 세 가지 이유가 있습니다.

첫 번째는 tarsus 감소, 위에서 언급 한 초승달 모양의 초승달 모양으로 초승달 모양의 변형이라고도합니다.

두 번째는 경골 뼈의 과도한 내부 회전 (길이 방향 축을 따라 안쪽으로 비틀림)이며, 종종이 상태를 내부 경골 회전이라고합니다.

세 번째는 대퇴부의 길이 방향 축을 따라 안쪽으로 과도하게 비틀어 져 있으며, "대퇴부의 전염성"과 동의어입니다.

수두 구균이란 무엇입니까?
tarsus의 감소는 "초승달 모양"의 형태로 발 모양의 곡률이며 발의 앞 부분이 중간으로 감소합니다. 현대 의학의 이러한 상태의 가장 큰 원인은 임신 중에 자궁 내 발의 위치를 ​​불러내는 것입니다. 이 문제가있는 10 명 중 9 명은 발이 발달과 발달 과정에서 독립적으로 올바른 양식을 취합니다. 때로는 발을 서서히 교정하는 데 도움이되는 방법 론자 또는 운동 요법 의사의지도하에 여러 가지 물리 치료 과정을 수행해야 할 수도 있습니다. 낫 모양의 기형이 매우 명확하거나 부분적으로 고정되면 정형 외과 적 교정이 필요할 수 있습니다. 올바른 형태의 다리 형성과지지면과의 직접적인 위치 형성을 돕기 위해 몰드의 신발에 특수 삽입물을 만드는 작업으로 구성됩니다. 자녀가 4-6 개월 된 상태에서 여전히 독립적으로 걸을 수없는 경우 심하게 고정 된 "낫 모양"변형의 경우 단계적 석고 교정 드레싱을 사용해야 할 수도 있습니다. 이 방법에 의한 보정은 어린이가 독립적 인 보행 개시 연령에 도달하기 전에 완료되어야합니다. 이러한 치료 후에 발이 잔여 내전을 가지면 운동이나 실외 게임에 문제가 발생하지 않습니다. 보강 된 등을 사용하여 일시적으로 안정화 신발을 착용하고 인상에 따라 특수 삽입물을 제작해야 할 수도 있습니다.

경골 회전이란 무엇입니까?
이는 첨부 된 도면에서 볼 수 있듯이 무릎과 발목 관절 사이에 위치한 경골의 과도한 내부 비틀림입니다. 부모는 보통 11-12 개월에 가까운 다리의 상태를 알아 차립니다. 아이가 독립적으로 걷기 시작하면됩니다. 경골의 내부 회전 정도는 모든 어린이에게 정상입니다. 일반적으로,이 순환 게재는 아동의 첫해 1 년 동안 독립적으로 감소합니다. 그러나 일부 어린이의 경우이 회전은 천천히 발생하며 받침대가 발바닥과 직접 접촉하거나 발가락이 바깥 쪽과 접촉 할 때 다리가 설치되기에 충분하지 않습니다. 그런 아이들은 여전히 ​​걷기 시작할 때 내적인 회전과 발을 가지고 있습니다. 다리와 발의 뼈 골격 형성은 꽤 오랜 시간이 걸리고 6-8 세까지 계속 될 수 있습니다.

플라스틱 정형 외과 단화, 부목 및 특별한 단화는이 상황에서 아무 좋도하지 않는다. 전 세계의 대다수의 의사들은 어린이의 과도한 내부 경골 회전에 대한 마사지, 물리 치료 또는 기타 보수 치료법을 권장하지 않습니다. 소수의 소아에서는 성장 과정에서 경골 회전이 약간만 줄어들며 6 ~ 8 세가되면 발의 잔류량이 감소합니다. 과학적 의학 연구는 달리기와 점프에 어떤 문제도 일으키지 않는 것으로 나타났습니다. 때로는 사춘기에 이런 아이들에게이 상태는 심미적 인 문제가됩니다. 그러한 경우에는 순전히 미적 목적을 위해 수행되는 교정 수술이 필요하며 그 가능성은 어린이의 주치의와 신중하게 논의되어야합니다.

엉덩이 전염은 무엇입니까?
대퇴골의 과도한 내부 회전 (종축을 따라 안쪽으로 비틀림). 이 상태는 2-4 세 아동의 특징입니다. 모든 아기는 대퇴골의 일부 내부 선회와 함께 태어납니다. 이 내적 순환은 보통 첫 1 년 동안 보이지 않습니다. 11-12 개월까지 유아의 뼈를 연결하는 인대는 밀집되어 있습니다. 그리고 한 단계 또는 다른 단계의 신생아 근육은 고점도 상태를 특징으로합니다. 독립적 인 보행의 시작은 약간의 염좌 때문에 근육의 음색이보다 정확하게 균형을 이루기 때문에 대퇴골의 내부 회전을 자극합니다. 아이가 대퇴골의 과도한 내부 회전을하는 경우, 그가 약 2 세가 될 때까지는 (방사선 촬영없이) 인식 될 수 없습니다. 실제로 걷는 경우 "만곡 족"과 무릎의 중간 위치를 제외하고는 실제로는 외부 적으로 나타나지 않습니다. 다리와 허벅지가 편지 W를 닮은 그림을 형성하는 동안 그런 아이들은 종종 자신의 아래에 숙여진 다리로 앉아 있습니다.

일반적으로 엉덩이 자체의 반전은 감소합니다. 대부분의 경우, 그러한 어린이의 발은 6-8 세에 도달하면 올바른 설정을 갖습니다. 플라스틱 정형 외과 용 신발, 부목 및 특수 신발은 허벅지 전조에 효과적이지 않습니다. 대퇴골의 유의 한 내회전을 가진 어린이 중 극히 일부는 교정 수술이 필요할 수 있습니다.

자녀가 kosolapit이거나 보행과 관련하여 다른 문제가 있다고 생각하면 "담당자"란에 전화로 예약하거나 "필수 전문가"란에서 "정형 외과 의사"를 선택하여 사이트의 메인 페이지 하단에있는자가 기록 양식을 통해 등록하십시오.

내반 수축의 원인, 치료 및 예방

바루스 풋 캐스팅은 근골격계의 빈번한 병리로 간주되는데, 다리의 아치와 축의 뚜렷한 곡률이 있고 다리는 서로 떨어져 있습니다. 병리학은 발의 바깥쪽에 가해지는 하중이 증가하고, 안쪽이 안쪽을 바라 보아 O 자 모양의 만곡부가 형성되고, 하반부의 하중 인 척추가 증가한다는 사실로 나타납니다. 발의 기형으로 인해 앞으로 평발이 진행되고, 추락시 대퇴골의 내반이 골절되며 다리가 자주 탈구되고 아 탈구가 생기고 무릎 관절, 관절증, gonarthrosis 등 많은 합병증이 발생할 수 있습니다.

외부 적으로, 발의 내반 설정은 어린이의 만곡 족과 비슷하지만이 병은이 부검과 다른 점이 있습니다. Kosolapy는 발목, 무릎 관절 및 발의 병리학적인 만곡으로 간주되며 출생 후 첫날에 나타나거나 이미 출생 결함으로 간주됩니다. 가마솥은 유전 병리학, 임신 중 합병증을 일으키며, 동시에 발의 내 반력 설치는 획득 된 곡률 형태로 간주됩니다. 생후 3 개월이 지난 후에는 다리에 가해지는 하중이 증가 할 때, 즉 1 년이 지난 후에도 대개 만곡이 발생하며, 성장 과정에서 아동의 활동과 관련된 요소가 커지면 병이 더 커집니다.

내과의 원인

2 달 후, 발목이 아직 다리에 주어지지 않아 아기의 골격과 근육이 강화되기 때문에 정상적인 상태 인 내과 주발 설정이있을 수 있습니다. 아이가 걷기 시작하고 O 형 곡률이 계속해서 주목되면 인대 근육 계통의 약화, 선천성 편평 발발, 내분비 병리 같은 선천적 결함을 판단 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 굴곡은 다리가 스트레스를 경험하기 시작하여 2 년이 지나면 그 스트레스에 대처할 수 없습니다. 따라서 곡률로 이어지는 위험 요소가 있습니다.

• 편평 족은 O 형 다리의 일반적인 원인입니다.
• 과거의 전염병으로 인한 근육, 인대의 약화;
• 당뇨병과 같은 내분비 병리학, 갑상선 작업과 관련된 질병;
• 근골격계의 만성 병리;
• 허벅지, 경부, 무릎, 발 뼈의 목 골절을 포함하여 다리에 대한 이전 상해;
• 그러한 곡률에 대한 유전 적 소질.

종종 병리학은 여러 가지 위험 요인의 조합이 결합 될 때 나타나며, 또한 대부분 아동과 부모의 행동에 달려 있습니다. 발로 다리는 발에 불편하고, 크기에 맞지 않으며, 마모되고, 발바닥이 부숴 진 신발을 신고있을 때 형성됩니다. 이 하중은 고르지 않게 분산되어 발바닥의 변형을 유도합니다.

질병은 진행이 느려지는 경향이 있습니다. 형성된 만곡부는 오랜 기간 동안 한 단계에 머물러있을 수 있지만, 자랄 때 알다시피 다리에 가해지는 부하가 증가하고 이로 인해 질병이 악화됩니다.

어릴 때부터 치료를 시작하지 않으면 발의 바깥쪽에 가해지는 부하가 증가하여 퇴행성 - 영양 장애, 즉 관절증, 골다공증, gonarthrosis가 발생합니다. 달리기, 뛰기, 갑작스런 운동 중에 부상 위험이 증가하며, 환자는 엉덩이 또는 다리가 부러지는 경우가 종종 있습니다.

증상 Symptomatology

내반 곡률의 주요 증상은 비뚤어진 다리입니다. 곡률은 O 자형이며, 걷는 동안 어린이를 절름 거리게 만들고, 한쪽에서 다른쪽으로 물결 치는 것처럼 걷게합니다. 증상의 성격은 곡률의 정도에 따라 다릅니다. 그래서, 첫 번째 학위가 경미한 고통을 보일 때, 편안한 신발을 찾기가 어렵습니다. 그런데, 느린 진행은 사소한 때까지 질병이 눈에 띄지 않게 될 수있는 약간의 곡률에 의해 나타납니다. 따라서 다리의 곡률 이외에도 다음 기호에 중점을 둘 필요가 있습니다.

• 피로 다리;
• 신발 착용시 불편 함;
• 운동 후 다리 통증;
• 저녁에 다리와 다리의 붓기.

온화한 정도로 보수적 인 치료를하면 발의 정상적인 상태로 빠르게 돌아갈 수 있으며, 2 차 학위를 받으면 질병을 치료하는 데 더 많은 시간이 걸릴 것입니다. 곡률의 2 단계로, 다리에 통증 이외에, 눈에 띄는 외부 변화가 있습니다. 발 뒤꿈치에서 오는 하중이 발가락에 재분배되므로 구부리기 시작하여 혈액 공급 및 신경 분포의 과정을 방해합니다.

발의 감가 상각 기능을 줄이면 다른 관절, 즉 척추에 걸리는 부하가 커지므로 통증이 종종 발생합니다. 아치와 관절의 변형으로 인해 발목, 무릎의 이동성이 감소하고 근육과 인대의 일부가 위축됩니다. 아이와 성인 모두 잦은 염좌, 탈구, 골절로 고관절 골절이 생기면 장기간의 사지 고정은 수술없이 내반 변형을 치료할 수 없습니다. 내반 변형을 동반 한 고관절 골절은 종종 환자의 장애를 위협하는 사지의 단축으로 이어지고 관절과 관절염도 형성됩니다.

장래에, 보행을 깨고 발을 굽히는 것 외에도, 사람은 발가락이 2 개 및 3 개가 구부러져있는 "뼈"의 모양으로 표시된 커다란 (첫 번째) 발가락의 변형으로 위협 받고 있습니다. 발은 옥수수 모양의 "옥수수"에 노출됩니다.

치료

내과 적 처치의 치료는 항상 길기 때문에 질병의 늦은 전달이 일련의 합병증을 위협하기 때문에 책임감있게 접근해야합니다. 1 등급과 2 등급 기형의 교정은 보수 치료로 더 자주 시행됩니다.

심한 만곡을 가진 어린 아이들의 치료는하지를 석고에 의해 수행됩니다. 아이가 아직 걷지 않기 때문에, 주물은 관절과 근육에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 특수 타이어를 착용하면 석고 장화를 착용 할 수 있습니다. 내발 설치가있는 구두는 정형 외과 용이어야하며 교정 용 안창을 사용할 수 있습니다. 안창은 발의 개별적인 인상을하는 것이 바람직합니다.

어린이는 마사지, 물리 치료 및 물리 치료를받습니다. 물리 치료 방법 중 UHF 절차, 자기 요법, 염증을 줄이기위한 전기 영동이 효과적이라고 간주됩니다. 당신이 시간 내에 사고를 멈추지 않는다면 환자는 관절의 변형과 통증을 증가시키는 관절염을 일으킬 것입니다. "gonarthrosis"의 진단은 X- 레이 검사 후에 이루어진다.

형태를 달리거나 보수 치료의 효과가 없을 때 수술이 필요할 때. 외과 개입의 도움으로 관절의 교정이 수행됩니다. 재활 기간 동안, 수술 후, 마사지, 체조 및 물리 치료가 표시됩니다.

평발, 대퇴 경부 골절, 관절염과 같은 합병증을 피하기 위해 내과 내과를 처치 할 수 있더라도 특별한 구두 또는 정형 외과 용 insoles를 착용하고 운동을하고 정기적으로 정형 외과 의사의 검사를 받아야합니다.

내과 적 다리 장착 마사지는 질병을 치료할뿐만 아니라 근육과 인대를 강화시키는 데 도움이되므로 일 년에 1-2 회 수행하는 것이 좋습니다. 마사지를하고 체조를하면 엉덩이 골절이나 관절통의 위험이 줄어 듭니다.

예방

예방은 내반과 외반 모두의 왜곡을 피하는 것이 중요합니다. 이를 위해 어린이는 어린 나이부터 안락한 신발을 선택하여 체조에 참여하고 마사지를해야합니다. 아이가 없어지 자마자, 다리의 상태를 모니터링하고, 걸음 걸이를하고, 이상이있는 경우에는 의사와 상담하십시오.

부모의 편평한 다리, 다리의 곡률에 시달린 어린이들에게 특히주의를 기울여야합니다. 평평한 발 및 내과 반동의 구루병 형태를 피하려면 충분한 양의 비타민 D를 주어야하며 종종 신선한 공기 속에서 아이와 함께 걷는 것이 필요합니다.