아이들의 둔부 탈구를 치료하는 방법?

많은 부모들이 왜 선천성 엉덩이 탈구가 어린이에게서 발생하는지 질문합니다. 어머니의 산도를 통과 할 때 산과 의사의 유산으로 인해 엉덩이 뼈의 탈구가 발생할 수 있다는 잘못된 의견을 종종들을 수 있습니다.

왜 선천성 엉덩이 탈구가 어린이에게서 발생합니까?

실제로, 합동의 그런 결점은 어머니의 임신 도중 발전한다. 이러한 편차는 여성에서 발생할 수 있습니다.

• 임신 초기의 독성 혈증;
• 누가 유산의 위협을 받았 는가?
• 제 1 삼분 기 말기 사스;
• 아기가 바람이 불었을 때.

관절의 이러한 변형은 또한 유전 인자를 가질 수도 있고 오염 된 생태계로부터 유래 할 수도있다.
모든 어머니들은 자녀가 건강하기를 원하지만 유감스럽게도 아기가 힙 이형성증으로 진단되는 경우가 있습니다. 오늘 우리는이 질병을 진단하는 방법, 질병을 치료하는 방법 및 예방을 위해 무엇을해야 할지를 논의 할 것입니다.

고관절은 인체의 가장 큰 관절입니다. 그것은 중요한 기능을 수행합니다 - 사람이 조용히 움직이고, 달리고, 들어 올려지기 때문입니다.

선천성 고관절 탈구의 증상은 무엇입니까?

선천성 전위의 증상은 무엇입니까? 정형 외과 의사는 신생아의 대퇴골의 전위가 정확한지 여부를 결정할 수 있지만 어머니가 질병의 증상을인지하고 그 징후를 알고 있다면 확실히 그녀는 자녀 다리에서 비대칭을 확인할 수 있습니다. 어린이의 삔 다리 측정을위한 4 가지 테스트가 있습니다.

발 폴드의 비대칭을 결정하는 방법 :

1. 가장 유익한 시험. 아이에게 문제가 있는지 확인하려면 평평하고 단단한 표면에 올려 놓고 슬라이더를 제거해야합니다. 다리는 평평하게 접 으면서 주름 및 대퇴를주의 깊게 검사해야합니다. 그들은 깊이와 크기가 모두 대칭이어야합니다.
2. 아이는 등을 대고 누워 있고, 어머니는 무릎을 꿇고 다리를 구부린다. 길이는 정확히 같아야합니다. 무릎은 평평해야합니다.
3. 아이를 배에 올려 놓고 조심스럽게 뒤를 검사해야합니다. 가장 중요한 주름은 엉덩이입니다. 그들의 크기는 정확히 같아야합니다. 다음으로 무릎 밑의 주름을 비교해야합니다. 그 주름은 일치해야합니다.
4. 꼬마는 계속 위장에 누워 있고, 이때 다리는 구부러진 자세로 양쪽 다리에 펼쳐져 있습니다. 포즈 다리 - 개구리처럼. 다리가 조용히 양쪽으로 이혼하면 아이에게 병리가 없다는 뜻입니다.

폴드 라인에서 아이의 고르지 않은 것을 알아 채고 즉시 정형 외과 의사에게 아기를보다 전문적인 검사와시기 적절한 보조를 보여줍니다.

질병을 치료하는 방법?

치료는 어떻게 진행됩니까? 선천적 인 고관절 탈구가 확인되면, 생후 첫 달부터 아기는 넓은 양손으로 처방됩니다. 이렇게하려면, flannelette 기저귀 (당신도 두 걸릴 수 있습니다)를 가지고 아이의 다리 사이에 누워. 다리는 벌려 져야합니다. 이것은 아이를 낳을 때 가장 잘됩니다. 기저귀와 의복 위에 바로 감쌀 수 있습니다.

1. 기저귀를 갈 때마다 엉덩이 부분을 나누어야합니다. 이 때의 아이는 등뒤에 있고, 엄마는 아기의 다리를 잡고 무릎을 굽히고 180도 양쪽으로 퍼지게합니다. 이 운동은 10 번 수행됩니다. 동시에 아기의 몸을 최대한 긴장시키고 긴장을 풀지 않도록 아기와 계속 이야기하고 의사 소통해야합니다.
2. 다리와 몸의 위치를 ​​바꾸지 않고 다리가 옆으로 퍼지면 운동 "자전거"를 할 필요가 있습니다. 그리고이 운동은 또한 10 번 행해진 다. 운동을 한 후에는 다리를 가볍게 쓰다듬으며 아기를 진정시키고 진정시킵니다.
3. 아기를 배에 올려 놓고 다리를 벌리면서 무릎이 옆으로 벌어진 위치 (개구리 자세)로 움직 이도록하십시오. 한 손으로는 탄력있는 움직임을 렌더링하기 위해 엉덩이 부분에 압력을 가할 필요가 있습니다. 이 운동의 결과로 근육의 스트레칭이 발생하여 기형을 교정하는 데 도움이됩니다.

따라서, 엉덩이 근육이 강화됩니다. 이 운동은 또한 대퇴골의 전체 발달에 필요한 운동 활동을 충분히 제공한다는 점에서 유용합니다. 물리 치료를 시행하는 동안 관절은 안정되고 운동은 완전히 회복됩니다.

고관절 이형성증의 치료에서 마찬가지로 중요하게 작용하는 마사지는 조직의 혈액 순환과 신진 대사 과정을 개선합니다. 마사지 중 모든 움직임은 발에서 허벅지까지 위로 향해야합니다.

마사지는 쓰다듬어주는 움직임으로 시작해야합니다. 이 절차는 목욕하기 전과 후에 수행 할 수 있습니다. 각 다리를 쓰다듬을 때 적어도 3 분이 걸릴 것입니다.
그런 다음 반죽 및 문질러서 수행됩니다. 반죽 할 때 피부가 약간 기울어 져야합니다. 마찰은 원형 운동으로 수행되어 모든 근육을 관통합니다.
그 다음에 아이가 위장쪽으로 돌리고 다리 뒤에서 똑같이합니다. 둔부 근육에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 그들은 5 분 동안 반죽합니다, 당신은 교대로 할 수 있지만, 동시에 할 수 있습니다.

마사지는 하루에 한 번 실시해야합니다. 어머니가 아기를 그녀의 팔에 안고 있으면 다리를 벌려야합니다. 아이가 어머니와 등을 맞대고 있다면, 양쪽 다리는 요가의 자세를 취해야합니다. 엉덩이 아래의 아이를 지원하는 최대 6 개월 수 없습니다.

선천성 힙합 탈구의 경우, Freika 베개, Pavlik 등자, Volkov 및 Vilna 타이어와 같은 정형 외과 적 수단을 사용하여 치료가 이루어지는 경우도 있습니다. 때때로 정형 외과 의사는 탈구 된 뼈의 위치를 ​​변경하고 coxitis bandage의 대퇴 부분을 고정해야합니다.

엉덩이 관절이 어떻게 생겼는지 더 명확하게 이해하려면 둥근 모양의 깊은 둥지 (중공)에있는 둥근 공을 상상할 필요가 있습니다. 움푹 들어간 부분에서 돌진하고 엉덩이의 전위가 있습니다.

조기 전위가 확인되면 치료 효과가 높아집니다. 고급의 경우, 의사는 수술에 의지해야합니다. 수술의 본질은 대퇴골의 머리가 놓여있는 조인트의 해부학 적 형태가 회복된다는 것입니다.

선천성 고관절 탈구의 치료는 인내와 시간이 필요합니다. 당신은 체육 교육과 마사지를 게을리 할 수 ​​없습니다. 치료되지 않은 탈구는 궁극적으로 외과 적 개입에 의해서만 교정되는 동굴 관절로 이어질 것입니다.

의사가 고정 장치를 착용하도록 정한 경우에는 자신의 책임하에 포기할 수 없습니다. 전문가의 요구 사항을 엄격히 준수해야합니다.

어린 시절의 엉덩이의 탈구의 경우 중요한 순간이 하나 더 있습니다. 탈구 된 엉덩이가있는 아기는 다리가 따로 떨어져 있어야하기 때문에 유모차에 누워 누워 아기를 안고 좁은 욕조와 모유로 키우는 것이 더 어려울 것입니다.

걷는 유모차는 사이드 비즈를 제거함으로써 어린이의 발 아래 적응시킬 수 있습니다. 목욕을하면 모든 것이 훨씬 간단 해집니다. 아이의 분리 된 다리가 자유롭게 들어갈 수 있도록 넓은 목욕탕 모델을 선택하기 만하면됩니다. 음, 모유 수유는 아기가 유방을 편안하게 먹을 수있는 위치에 누워서 수행해야합니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

이 기사는 여러 가지 엉덩이 탈구를 설명합니다. 병리학 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 설명합니다.

탈구 란 관절의 생리 학적 위치가 방해받는 외상을 의미합니다. 이 경우 관절면이 더 이상 서로 접촉하지 않아 운동 실행이 불가능 해집니다. 이런 종류의 가장 심각한 부상 중 하나는 엉덩이의 탈구입니다. 그것은 다른 상황에서 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다.

병리의 본질

고관절의 탈구는 대퇴골과 골반의 관절면 비율에 위배됩니다. 손상은 외상성 힘의 적용 또는 공동 발달 (선천적 탈구)의 붕괴의 결과로 발생합니다. 부상은 어떤가?

외상성 요인의 영향으로 대퇴골의 머리가 관절낭을 깨고 비구에서 빠져 나오므로 대퇴골 두의 탈구가 발생합니다.

부상의 원인과 유형

선천성 및 후천성 대퇴골의 탈구가 있습니다.

고관절의 외상성 탈구는 주로 다음과 같은 상황에서 젊은이 및 중년층에서 발생합니다.

어린이의 고관절의 선천성 전위는 태아의 비정상적인 발달과 관련된 태아기에 발생합니다.

선천성 탈구의 원인은 다음과 같은 것을 고려해야합니다.

• 태아의 골반 프리젠 테이션;
• 물 부족;
• 큰 과일;
• 임신 중 병원성 감염;
• 복잡한 출산;
• 아이의 뇌성 마비에서 관절의 불안정성.

종종 노인에도 비슷한 부상이 있습니다. 고령자의 경우, 관절 조직의 연령 관련 변화 및 근골격계의 수반되는 질병의 존재로 인해 고관절의 탈구가 발생할 수 있습니다.

증상

모든 유형의 엉덩이 탈구에 특징적인 여러 증상이 있습니다.

• 관절통;
• 손상된 팔다리에 의존하는 어려움;
• TBS 분야의 운동 활동 제한;
• 비 특정 다리 위치;
• 엉덩이와 사타구니 부위에 부어 오르다.

탈구 된 대퇴골의 부상의 경우, 변위의 유형에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.

1. 뒤로. 부상당한 다리는 짧아지고, 안쪽으로 향하고 구부러져 있습니다. 사타구니에는 눈에 띄는 우울증이 있고 엉덩이 부위에는 돌출부가 있습니다.
2. 정면 부상당한 다리는 길어지고, 무릎은 안쪽으로 돌립니다. 사타구니 보이는 볼록 교육 영역에서 엉덩이 - 우울증.

오래된 전위는 덜 심각한 증상을 동반합니다.

어린이

소아에서의 외상성 탈구와 엉덩이의 아 탈구는 거의 진단되지 않습니다. 이러한 상해의 빈도는 뼈, 관절, 인대 및 근육의 구조의 특이성으로 설명됩니다. 7 세 미만의 아기는 부드럽고 유연하며 운동 범위가 넓어 져서 저항력이 증가합니다. 부상의 증상은 성인의 증상과 동일합니다.

아이들에서 훨씬 더 자주 선천성 전위가 발생합니다. 가능한 한 빨리 식별하는 것이 중요합니다. 그러나 진단은 엉덩이 관절이 근육과 지방 조직으로 깊고 단단히 덮여 있다는 사실 때문에 복잡합니다.

따라서이 질병은 간접적 인 징후에 따라 발견됩니다.

• 납의 한계 - 엉덩이 납치 각도가 80 * 미만;
• 엉덩이와 허벅지에 피부 주름의 비대칭 성;
• 마르크스의 증상 - 다리를 움직일 때 마른 클릭이 들립니다.
• 다리 단축;
• 외부 회전 - 부상당한 다리의 발이 약간 바깥쪽으로 향하게됩니다.

1 년 이상 된 어린이의 경우, 엉덩이 탈구가있는 동안 아이가 걷는 방법을주의 깊게 따라 가면 병리학을 의심 할 수 있습니다. 아기가 걷고있을 때 한쪽 발에서 다른 쪽 발에 압박감이 있습니다.

진단

일반적으로 탈구의 진단은 경험이 풍부한 외상 학자에게는 어려움을주지 않습니다. 위의 증상이 나타나면 엉덩이의 전위가 확립 된 것으로 간주됩니다.

그러나 다른 유사한 부상 (타박상, 아 탈구, 골절)을 확인하고 구별하기 위해기구 검사가 수행됩니다.

1. 엑스레이. 사진은 두 가지 투영법으로 촬영됩니다 - 곧장과 옆. 이렇게하면 대퇴골 두의 위치를 ​​지정하고 주변 조직에 대한 손상의 유무를 결정할 수 있습니다.
2. CT 및 MRI. 진단에 의심이있을 때 수행됩니다.

노인의 병리학적인 전위의 진단을 위해, 실험실 검사를 실시했습니다.

치료

이 상해는 입원을 나타내는 표시입니다. 치료는 고관절의 긴급 감속 (폐쇄 또는 개방 방법)과 그 고정 방법으로 구성됩니다. 이것은 재활 요법 (운동 요법, 마사지, 물리 요법)이 뒤 따른다.

응급 조치

전위가 의심되면 의사에게 즉시 전화해야합니다.

희생자에게 제공 할 수있는 도움 :

• 진통 완화 - 진통제를 근육 내 주사하거나 진통제를 제공합니다.
• 엉덩이의 탈구에 대한 고정은 필수적입니다 - 특수 타이어 또는 그와 동등한 스크랩 재료의 도움으로;
• 부종의 확산을 막기 위해 관절 부위에 감기를 붙이십시오 - 얼음, 찬물로 채워진 난방 패드, 냉장고의 제품을 헝겊으로 감싸십시오.

주요 치료

고관절 탈구의 경우, 성인과 어린이의 치료는 상당히 다양합니다. 진단이 확립되면, 신생아는 넓은 포대기를 사용하는 것이 좋으며 심한 탈구의 경우 특수 타이어를 사용하는 것이 좋습니다. 이 장치에서 아이는 끊임없이 있어야합니다.

유아의 경우 뼈 조직이 여전히 매우 부드럽기 때문에 외과 적 치료는 수행되지 않습니다. 삶의 첫 해 동안 보존 적 방법을 사용하여 전위가 재설정되지 않으면 외과 적 중재가 표시됩니다.

엉덩이 성인의 탈구에 도움이되는 것은 무엇입니까? 치료는 외상 병원에서 단계적으로 수행됩니다. 첫째, 허벅지의 위치를 ​​변경하여 관절의 해부학 적 무결성을 복원해야합니다.

이 조작에는 두 가지 유형이 있습니다.

• Kocher에 의한 고관절 전위의 재 위치;
• Janelidze의 목적지.

방법의 선택은 손상의 유형에 달려 있습니다.

허벅지가 정해지면 골격 견인에 시간을 할애해야합니다. 이 절차는 근육과 인대를 강화하기 위해 사지의 생리적 위치를 복원하는 데 도움이됩니다. 평균적으로 치료는 약 2 개월이 걸립니다.

재활

부상에서 회복하려면 최대 2 ~ 3 개월이 소요됩니다. 재활은 다양한 방법을 필요로합니다.

선천성 고관절 탈구

선천성 고관절 탈구는 가장 흔한 기형 중 하나입니다. 국제 연구자들에 따르면 7,000 명의 신생아 중 1 명이이 선천성 병리로 고통 받고 있습니다. 이 질환은 여학생에게 여학생에게 약 6 배나 더 자주 영향을 미칩니다. 일방적 인 피해는 양자 간보다 1.5-2 배 더 자주 발생합니다. 유년기에 진단되지 않은, 엉덩이 탈구는 독립적 인 보행시 첫 번째 시도에서 아이의 말다툼으로 나타납니다. 생후 3-4 개월 사이의 선천성 고관절 탈구의 가장 효과적인 보존 적 치료. 비효율적이거나 병리학의 후기 진단으로 외과 적 치료가 수행됩니다. 선천성 고관절 탈구의시기 적절한 치료의 부족은 환자의 동측 경락 및 장애의 점진적 발전으로 이어진다.

선천성 고관절 탈구

엉덩이 관절의 정상적인 발달의 붕괴로 인한 동일한 병리학의 엉덩이 - 다양한 정도의 엉덩이 형성 장애 및 선천성 탈구.

선천성 고관절 탈구는 가장 흔한 기형 중 하나입니다. 국제 연구자들에 따르면 7,000 명의 신생아 중 1 명이이 선천성 병리로 고통 받고 있습니다. 이 질환은 여학생에게 여학생에게 약 6 배나 더 자주 영향을 미칩니다. 일방적 인 피해는 양자 간보다 1.5-2 배 더 자주 발생합니다.

Hip dysplasia는 심각한 질병입니다. 현대의 외상 학 및 정형 외과는이 병리의 진단 및 치료에 상당한 경험을 축적 해 왔습니다. 이 연구 결과는시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병이 조기 장애로 이어질 수 있음을 시사합니다. 조기 치료가 시작되면 결과가 더 좋아 지므로 선천성 고관절 탈구의 가장 작은 의심에서 정형 외과 의사에게 가능한 한 빨리 아이를 보여줄 필요가 있습니다.

분류

dysplasia의 3 개 정도가 있습니다 :

• 엉덩이 형성 이상. 관절강, 넓적 다리의 머리 및 목이 변경됩니다. 관절면의 정상 비율이 유지됩니다.
• 선천성 엉덩이의 아 탈구. 관절강, 넓적 다리의 머리 및 목이 변경됩니다. 관절면의 비율이 깨졌습니다. 대퇴골의 머리는 엉덩이 관절의 바깥 가장자리 근처에 위치하고 있습니다.
• 선천성 고관절 탈구. 관절강, 넓적 다리의 머리 및 목이 변경됩니다. 연결 표면이 분리되었습니다. 허벅지의 머리는 관절강 위쪽과 멀리 떨어져 있습니다.

증상

고관절은 연조직과 강력한 근육으로 덮인 깊은 곳에 있습니다. 관절의 직접적인 연구는 어렵 기 때문에 병리학은 주로 간접적 인 징후에 기초하여 발견됩니다.

• 증상 (Marx-Ortolani 증상)을 클릭하십시오.

2 ~ 3 개월 미만의 어린이에서만 발견됩니다. 아기는 등에 등을 대고 다리를 구부린 후 조심스럽게 접어서 자란다. 엉덩이 관절이 불안정 할 때, 특징적인 클릭을 동반 한 허벅지의 탈구와 수축이 있습니다.

1 년 미만의 어린이에서 발견되었습니다. 아이는 등에 등을 대고 다리를 구부린 후 옆으로 쉽게 퍼진다. 건강한 어린이의 경우, 엉덩이 외전의 각도는 80-90 °입니다. 한계 외전은 엉덩이 형성 이상을 나타낼 수 있습니다.

어떤 경우 납치의 한계는 건강한 아동의 근육의 색조가 자연스럽게 증가하기 때문인 것을 명심해야합니다. 이와 관련하여, 근육의 음색 변화와 관련 될 수없는 고관절 외전의 일방적 제한은 진단 적 가치가 더 크다.

아이는 등에 등을 대고 다리를 구부리고 위를 향하여 누르십시오. 엉덩이 관절의 일 측성 이형성이있는 경우, 영향을받는 쪽의 허벅지가 짧아짐에 따라 무릎 관절의 위치가 비대칭 적으로 감지됩니다.

그 아이는 처음에는 등쪽에, 그 다음에는 사타구니, 엉덩이 및 슬와 피부 주름을 검사합니다. 일반적으로 모든 폴드는 대칭입니다. 비대칭 성은 선천적 인 병리학의 증거입니다.

병변쪽에있는 어린이의 발은 바깥쪽으로 향하게됩니다. 증상은 아기가 자고있을 때 더 현저합니다. 사지의 외부 회전이 건강한 어린이에게서 발견 될 수 있다는 것을 명심해야합니다.

1 세 이상 어린이의 경우 걸음 걸이 ( "duck gait", 파행), 둔근 근육 부전 (Duschen-Trendelenburg 증상) 및 큰 전두골의 높은 위치가 감지됩니다.

이 선천 병리의 진단은 고관절의 방사선 사진, 초음파 및 MRI에 기초하여 설정됩니다.

결과

병리학이 조기에 치료되지 않으면 dysplasia의 결과는 통증, 관절 운동성의 제한 및 점차적으로 환자의 장애로 이어지는 조기 이형성증 성 관절증 (25-30 세의 나이에)이 될 것입니다.

고관절의 경화가 완치되지 않은 경우, 관절의 파행과 고통은 이미 3-5 세에 나타나며, 선천적 인 고관절 탈구와 함께 통증과 파행이 보행 시작 직후에 나타납니다.

치료

• 보수 치료

적시 치료 시작으로 보수 치료가 적용되었습니다. 개별적으로 선택한 특수 타이어는 어린이의 다리를 벌리면서 엉덩이 및 무릎 관절에서 구부리기 위해 사용됩니다. 대퇴골 두를 비구와 적절히 비교하면 관절의 적절한 발달에 대한 정상적인 조건이 형성됩니다. 치료가 빨리 시작할수록 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

치료가 아기의 생애 첫날에 시작된다면 무엇보다도 좋습니다. 아이가 아직 3 개월되지 않은 경우 엉덩이 발육 이상 치료의 시작은시의 적절하다고 간주됩니다. 다른 모든 경우에는 치료가 늦은 것으로 간주됩니다. 그러나 어떤 상황에서는 보수 치료가 1 세 이상의 어린이를 치료하는 데 효과적입니다.

이 병리학 적 외과 적 치료의 가장 좋은 결과는 5 세 이전에 수술을받은 경우에 달성됩니다. 결과적으로, 아이가 나이가 많을수록 수술의 효과가 적다.

선천성 고관절 탈구 수술은 관절 내 및 외 관절 일 수 있습니다. 청소년기에 이르지 못한 어린이에게는 관절 내 중재가 시행됩니다. 수술 중, acetabulum을 깊게합니다. 청소년과 성인은 관절 외과 수술에 사용되며, 본질은 비구의 지붕을 만드는 것입니다. 고관절 전 치환술은 심한 기능 장애를 동반 한 선천성 고관절 탈구의 심하고 늦게 진단 된 경우에 시행됩니다.

아기의 엉덩이의 선천성 탈구 : 누가 책임을지고 무엇을해야합니까?

선천성 고관절 탈구는 여러 가지 이유로 초기 단계에서 진단하기가 어려운 일반적인 장애입니다. 그러나 조기 치료가 처방 될수록 조기에 병리를 교정하고 더 많은 변화의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 골격계의 장애는 항상 매우 심각합니다.

소녀들 사이에서는 엉덩이 탈구가 소년들보다 10 배나 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 아마도 이것은 고관절의 구조가 다르기 때문입니다. 여성 골반 영역의 조음은 정의 상 더 이동성이 있습니다. 엉덩이의 전위는 일방적 일 수도 있고 양측 일 수도 있습니다. 두 번째 경우에는 두 관절에 영향을 미칩니다. 다행히 양측의 병변이 몇 번이나 덜 발생합니다. 그러나 두 경우의 치료 방법은 다르지 않습니다.

선천성 고관절 탈구의 원인

오랜 기간 동안, 그것은 고관절의 선천성 탈구 - 일반적인시기의 부상의 결과로, 따라서 의사의 잘못된 행동으로 여겨졌습니다. 덜 자주 다양한 염증 과정에 대해 이야기. 그러나 병리학에 대한 최근의 연구에 따르면 그 원인은 아동 - 이형성증의 자궁 내 발달 장애에있다.

다양한 요인들이 예를 들어 임신 중 어머니의 전염병, 약물 치료의 남용, 임산부가 사는 장소 또는 작업 장소에서의 바람직하지 않은 생태적 상황과 같은 일탈을 야기 할 수 있습니다. 이 모든 것은 태아 발달 과정에 부정적인 영향을 미치며, 특히 근골격계의 발달에 장애를 일으킬 수 있습니다.

Dysplasia는 필연적으로 다른 사람을 수반하는 주요 발달 장애입니다. 골반 뼈가 과소 발육되면 관절의 표면이 부분적으로 또는 완전히 분리되고 관절강에서 머리가 점차적으로 나옵니다. 또한, 이형성증은 골화 속도에 크게 영향을 미치며, 골 형성을 감소시킵니다.

dysplasia의 3 개 정도가 있습니다 :

1. 비정상은 관절강에만 영향을 줄 수 있지만 목과 대퇴부의 머리는 완전히 정상입니다. 이 경우, 전위에 대해 일찍 이야기하십시오.
2. Dysplasia와 대퇴골의 선천성 아 탈구는 머리가 관절강에 비해 약간 옮겨졌지만 완전히 빠져 나오지는 않았습니다.
3. 골반의 선천성 전위, 관절면이 연결되지 않은 상태, 허벅지의 머리가 관절강에서 완전히 벗어난 상태.

합병증

시간이 선천적 탈구를 치료하지 못한다면, 유년기와 성인기에 매우 심각한 합병증에 직면 할 위험이 있습니다. 우선,이 병리학을 가진 아이들은 대개 나중에 훨씬 더 많이 걷기 시작합니다. 이 경우, 보행이 변경됩니다. 일방적 인 탈구로, 아이는 아픈 다리에 다리를 절 며, 양측과 함께, 그의 걸음 걸이는 오리와 닮기 시작합니다.

일정한 파행과 한쪽 방향으로의 신체의 기울기 때문에 어린이가 척추 측만증 (척추의 만곡)을 일으킬 수 있습니다.

당연히, 고관절의 치료되지 않은 탈구는 뼈 조직의 점진적 변형, 관절의 뼈의 평평 해짐, 관절 공간의 감소 및 관절의 머리의 추가 변위를 일으킨다. 성인의 경우, 이러한 장애는 수술과 관절 머리 부분을 금속 대체물로 완전히 대체함으로써 치료됩니다.

병리학의 증상 및 진단

소아에서 선천성 고관절 탈구를 진단하는 것은 매우 중요합니다. 그러나 진단 과정은 엉덩이 관절이 다른 어떤 것보다 깊어서 복잡합니다. 그것은 단단히 근육과 지방 조직으로 덮여 있습니다. 이것은 그의 손을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 우리는 질병의 가장 정확한 징후가 아닌 의존해야합니다.

출산 후 첫 날에 이미 고관절 탈구가 의심되는 몇 가지 증상이 있습니다. 그러나, 그것들은 모두 아주 조건 적이며, 슬프게도, 의무적 인 것은 아닙니다. 따라서 신생아는 매우 조심스럽게 검사됩니다. 출산 병원에서 처음으로 두 번째 - 어머니와 자녀가 집에 돌아온 후 첫날에, 그리고 나서 1 개월, 6 개월 및 1 년에 예방 검진을받습니다.

원칙적으로, 아이가 걷기 시작하면, 엉덩이 탈구의 존재가 명백해진다. 그러나 슬프게도 벌써 꽤 늦었습니다. 뼈의 변화는 이미 시작되었고, 결과없이 허벅지를 교정하는 것은 문제가 있으며,이 과정은 길고 복잡합니다.

정형 외과 의사가 신생아를 검사 할 때 제일 먼저하는 일은 누워있는 중이며 무릎과 엉덩이 관절에서 다리를 구부리고 부드럽게 천천히 옆으로 퍼뜨리는 것입니다. 일반적으로이 위치에있는 아이의 다리는 160-180 도로 이혼합니다. 엉덩이의 전위는이 각도를 상당히 좁 힙니다. 특히 병변이 양측이면.

그러나,이 상황에 대한 비난은 엉덩이의 탈구 일뿐만 아니라 어린이 발의 일시적인 근육의 긴장도 될 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 검사하는 동안 아이는 긴장하기 때문에 아주 자연 스럽습니다.

선천성 고관절 탈구의 또 다른 증상은 맑스의 증상이라고 부르며 증상을 클릭하십시오. 의사의 조치는 이전 옵션과 유사합니다. 그러나이 경우 다리가 어떻게 이혼되는 것이 아니라 소리에 더 많은주의를 기울입니다. 전위 측면에서 마른 클릭 소리가납니다. 그것은 보통 조용하지만 때로는 먼 곳에서들을 수 있습니다.

아기를 배에 얹고 다리를 펴고 엉덩이가 탈락하면 엉덩이에 피부 주름이 약간 비대칭이 될 수 있습니다. 영향을받는 쪽에서는 접히는 부분이 아래에 있으며 깊이가 더 깊을 수 있습니다.

또 다른 증상 - 다리가 짧아졌습니다. 그러나 출생 후 첫날에는 다리 길이의 차이가 중요하지 않으므로주의하기가 어렵습니다. 이 증상을 확인하기 위해, 아이는 등 뒤에 다시 놓고 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부리고 무릎을 봅니다. 그들이 다른 수준에 있다면, 우리는 전위를 추측 할 수 있습니다.

선천성 전위가 인접 관절에 영향을 미치는 경우가 종종 발생합니다. 이 경우, 그것은 말단의 소위 외부 회전에 의해 결정될 수 있습니다 : 발이 약간 밖으로 밝혀졌습니다.

불행히도 이러한 증상은 나타나지 않을 수 있습니다. 그리고 그들은 완전히 다른 질병에 대해서 이야기 할 수 있습니다. 따라서, 선천성 고관절 탈구의 가장 작은 의심에서, 아이는 초음파와 엑스레이로 보내집니다. 이것은 신뢰할 수있는 진단을 내리고 정시에 치료를 시작할 수있는 유일한 방법입니다.

이미 언급했듯이, 나중 시대에 수정 된 걷기로 엉덩이 탈구를 결정할 수도 있습니다. 또한 증상과 질병 사이의 연관성을 확인한 연구자의 이름을 따서 명명 된 몇 가지 다른 특징적인 증상이 어린이에게서 발견 될 수 있습니다. 여기에는 둔근 근육 부족 증상 (Duschen-Trendelenburg 증상이라고 함), 소멸하지 않는 맥박의 증상 등이 포함됩니다. 그러나 둔부 탈구가있는 어린이의 통증은 일반적으로 관찰되지 않습니다.

아이를 돕는 방법?

선천성 고관절 전위의 치료에는 보수적 인 수술과 외과 적 수술의 두 가지 방법이 있습니다. 다행스럽게도시기 적절하게 진단 된 심각한 양측 전위의 경우에도 일반적으로 보수적 인 방법으로 관리 할 수 ​​있습니다.

그것이 선두 주자로 간주되는 이유이며 신생아의 다리를 한 위치에 고정시키는 특수 타이어를 개별적으로 선택하는 것입니다 : 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러지고 측면으로 약간 이혼합니다.

따라서, 고관절의 머리가 점차적으로 제자리로 내려갑니다. 이것은 서둘러없고 서서히 빠져 나가는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 뼈 조직이 손상되어 더 큰 문제가 발생할 수 있습니다.

그 해에 전위는 이미 완전히 발사되었지만 이러한 상황에서도 보수적 인 방법으로 교정하려고 시도한다고 믿어진다. 늙은 경우 수술로 인해 아주 많이 사용됩니다.

추가 권장 사항

어린 아이의 고관절의 선천성 탈구의 문제에 직면 해있는 부모에게 다른 어떤 조언을 할 수 있습니까? 우선, 조심하십시오. 이제 다양한 체조와 어린이를위한 마사지가 유행 하긴했지만 모든 운동과 마사지 기술이 선천성 탈구가있는 아기에게 적합한 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

이 병리학의 경우 마사지는 요추 및 둔부의보다 철저하고 집중적 인 치료가 특징입니다. 엉덩이 관절에도주의를 기울입니다. 그러나 갑작스럽고 갑자기 움직이는 것이 중요하지 않습니다.

이와는 별도로, 아이들을 싸우는 것에 관해서는 말해야합니다. 오랫동안 아기의 다리를 잡아 당겼을 때 단단한 포대기가 환영 받았습니다. 이 경우에 다리가 더 똑바로 될 것이라고 믿어졌습니다. 사실, 신생아를위한 발의 위치는 부자연 스럽습니다. 자궁에서 긴 개월 동안, 아기들은 다리가 구부러진 자세로 익숙해졌습니다. 꽉 끼는 것은 엉덩이 관절의 탈구가있는 어린이에게 특히 해롭지 만 건강한 어린이에게 긍정적 인 영향을 미치지는 않습니다. 또한, 작은 나이에 개발을 위해, 움직임은 매우 중요합니다. 따라서 이상적인 옵션은 슬라이더에 아기를 입히는 것입니다. 당신이 아직도 싸우기를 선호한다면, 다리를 비틀기 위해 최대한 조심스럽게 시도하지 말고, 아이에게 마음대로 구부리고 움직일 기회를 남겨 둡니다. 꽉 조이는 것은 고관절의 탈구로 상황을 악화 시키며, 머리를 관절 공동으로 줄이는 과정을 방해합니다.

선천성 고관절 탈구가있는 어린이를위한 체조

그러한 질환과 체조를 가진 아이들을 방해하지 마십시오. 아래는 간단하고 효과적인 운동입니다. 추가 노력없이 모두 완료해야한다는 것을 기억하십시오.

운동 1. 아기를 배에 올려 놓으십시오. 엉덩이와 허벅지 바깥 쪽면을 가볍게 문지릅니다. 이제 부드럽게 아이의 구부러진 다리를 옆으로 당겨 그 위치에 고정시킵니다.

운동 2. 아이가 위장에 누워 있습니다. 그를 발목으로 잡고 발을 똑바로 세우지 만, 동시에 그의 무릎은 이혼해야합니다. Taz를 눌러 지원을 받는다.

운동 3. 아기의 배를 공 위에 올려 놓고 다리를 체중을 유지해야합니다.

운동 4. 아이를 뒤로 움직입니다. 부드럽게 그리고 천천히 엉덩이 관절에서 다리를 구부리고 구부리고 또한 벌리십시오. 이것은 신중하게해야하며 어떠한 경우에도 시간을 들이지 말고 아이를 당기거나 무력으로 다리를 누르지 마십시오. 운동은 자연 스럽습니다.

보시다시피,이 체육관은 근육을 편안하게하기위한 것입니다. 고정 위치, 고정 및 느리고 부드러운 움직임이 많이 있습니다. 그러나 빠르 고 날카로운 것은 완전히 배제되었습니다. 이는 약화 된 관절에 더 많은 손상을 줄 위험이 있기 때문입니다.

생태 학적 상황의 악화로 많은 여성들이 태아를 태우는 태만 한 태도, 고관절의 선천성 탈구가 점점 더 보편화되고 있습니다. 의사는 어린이들에게이 문제를시기 적절한 진단에 많은 관심을 기울입니다. 그러나 부모는 의사의 의견뿐만 아니라 자신의 신중함에도 전적으로 의존해야합니다.

조심스럽게 아기를 관찰하고 선천성 고관절 탈구의 의혹이있을 때 즉시 소아과 의사에게 연락하십시오. 의사는 아이를 검사하고 필요할 경우 정형 외과 의사에게 검사를 의뢰합니다. 인생 첫날부터의 세심한 태도 만이 심각한 합병증이 발병하기 전에 문제의시기 적절한 확인과 아기의 완치를 보장합니다.

다행스럽게도 엉덩이의 선천성 탈구는 빈번하지만 쉽게 수정할 수는 있지만 위반입니다. 따라서이 진단을 듣고 당황하지 마십시오. 의사의 지시를 따르십시오. 자녀와의 모든 것이 곧 매우 좋습니다.

소아에서 선천성 고관절 탈구의 치료

어린이의 선천성 고관절 탈구는 고관절의 형태 학적 형성 (인대 장치, 뼈 기저부, 캡슐, 신경 혈관 덩어리)의 개발 부족으로 인해 발생하는 대퇴골 두와 골반의 비강 사이의 비율이 변경된 것입니다. 이것은 치료없이 꾸준히 진행되고 관절 손상, 파행, 척추 변형, 골 연골 증 및 기타 합병증을 유발하는 심각한 문제입니다. 아기의 건강하고 아름다운 성장을 돕는 방법과시기를 알아 보는 방법은 무엇입니까?

이유

통계에 따르면, 아이의 엉덩이의 탈구 (엉덩이 dysplasia라고도 함)는 근골격계의 가장 빈번한 선천적 인 기형 중 하나입니다. 단방향 또는 양방향 일 수 있습니다.

이 상태에 엉덩이 표시와 근육 - ligamentous기구의 underdevelopment를 predisposes. 출생 직후, 의사는 발육 이상을 발견 할 수 있으며 걷기 시작과 함께 극도의 중증도 - 엉덩이의 탈구 -를 실현합니다.

증상 및 진단

의사는 출생 직후 신생아 전문의가 객관적인 검사를 수행 할 때 허리 탈구의 첫 증상을 확인합니다. 이 병리를 나타내는 징후는 다음과 같습니다 :

• 다리가 엉덩이 관절에서 움직이거나 미끄러지는 느낌이들 때;
• 무릎과 허벅지의 90 ° C에서 구부러진 다리의 약한 외전;
• 다리가 바깥쪽으로 과도하게 반전된다 (의사는이 상태 회부라고 부른다).
• 건강보다 짧은 "아픈"다리;
• 비대칭으로 위치한 사타구니 주름.

초음파는 비구와 대퇴골의 연골 부분의 상호 관계를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 X 선 촬영법이 최고의 진단 방법입니다. 관절의 구조 또는 공간적 위치에 변화가 있는지 여부를 명확히하는 것이 필요한 경우 전산화 단층 촬영이 수행됩니다.

아기가 걷지는 않지만, 부모는 아기가 고관절 탈구 여부를 독립적으로 결정할 수 없습니다. 첫 눈에 보이는 징후는 아기와 다리를 아프거나 다리를 아프게하는 첫 번째 단계에서만 나타납니다. 그러나 그러한 무증상 상황을 바로 잡는 것이 가능합니다. 어린이를 1 년 또는 그 이전의 자격을 갖춘 정형 외과 의사에게 보여 주기만하면됩니다.

치료

아이들의 엉덩이 선천성 탈구의 치료는 가능한 한 조기에 (삶의 첫 번째 날에) 수행되어야한다. 왜냐하면 주요 임무는 장래에 정상적인 고관절 형성에 필요한 조건을 만들고 제공하기 때문이다. 시간이 없어지면 유일한 방법은 작동입니다.

현대 어린이의 정형 외과는 인간 과학이며 따라서 아동의 탈구를 제거하는 데 다음과 같은 규칙을 따릅니다.

1. 높은 기능성을 가진 기술 만 사용하십시오.
2. 한 번의 수술로 견고한 "No!"강제 관절 치환술을 시행 한 후, 뼈를 비 생리적 인 상태로 고정시키는 석고 드레싱의 적용;
3. 자궁 내 발달의 침범과 관련된 대퇴골 탈구의 적시 진단 (항상 외과 적 개입이 필요함);
4. 작업을 더 이상 할 수없는 순간을 밝히기 위해 아이를 정기적으로 관찰하는 것.
5. 7-8 세 아동의 의무 상담. 고관절 재건 수술에 광범위한 경험을 가진 정형 외과의 사는 자신의 의견을 제시해야합니다.
6. 관절의 밀폐 된 위치 조정은 2 주간의 준비 후에 만 ​​가능합니다. 그것은 인대 근육 시스템을 완화시키는 것을 목표로하는 활동들 - 물리 치료, 마사지, 파라핀 적용;
7. 점진적 감소는 높은 기능성을 가진 타이어의 사용을 통해 달성됩니다.
8. 첫 번째 시도가 실패하거나 다리가 타이어에서 미끄러 졌다면 반복적 인 타이어 보정을 거부 함. 이 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 그것은 생후 6 개월부터 실시됩니다.

보수적 인 방법

소아의 둔부 탈구에 대한 보수 치료는 6-12 개월까지 나타납니다. 나이가 많은 어린이의 경우 효과적이지 않습니다.

출산 직후에 전위가 진단된다면, 원칙적으로 6 개월까지 지속되는 치료가 시작되면 올바른 위치에서 뼈가 안정화됩니다. 이 기술은 기능성 타이어를 사용하여 고정식으로 대퇴골을 점차적으로 절약하거나 특수 등자가 사용됩니다. 그러나 아이는 강력한 엉덩이 근육의 병적 인 경련을 극복 할 수있게 해주는 이완 절차를 미리 실시하고 있습니다. 그 후 고정 타이어를 부과하고 2 주 만에 제어 사진을 찍습니다. 거의 100 %의 경우에있어서, 원하는 결과를 얻을 수 있습니다 - 대퇴골 두를 고주파에 유지합니다.

아이가 6 개월 이상이고, 이전에 의학적 조치가 취해지지 않았다면, 치료는 대개 근절과 함께 시작됩니다. 이것은 병적 인 경련을 예방하기 위해 특정 근육 그룹을 해부하는 수술입니다. myotomy 후에 만 ​​중복 다리가 점차적으로 고정되는 기능성 타이어를 사용할 수 있습니다.

수술 방법

선천성 비 해부학 적 고관절 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 엉덩이 관절의 모든 구성 요소 사이의 합동에 대한 발음 위반.
• 연조직과의 관절 봉쇄.

자궁 내에서 전위가 형성되면 출생 직후 수술이 이루어지기 때문에 보수적 인 방법으로 치료할 수는 없다. 다른 경우에는 보수 치료를하십시오. 그 효과는 마침내 12 개월의 나이에 평가됩니다. 이 이후에 관절의 우울증이 해부학 적 위치를 차지하지 않으면 재건 수술을 수행하는 편의성에 대한 의문이 제기됩니다.

외과의 사는 수술 중 3 가지 기본 규칙을 준수합니다.

1. 관절 연골과 연조직의 가장 부드러운 치료, 혈관 장애 예방, 조기 진통 촉진.
2. 미래의 엉덩이 관절의 정상적인 발달을 보장하기 위해 관절 표면의 일치 성 (유사성)의 최대 복원.
3. 접촉면의 면적을 증가시키는 관절 구성 요소의 복원. 이것은 어린 시절과 후기에 이형성 관절염의 발생을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

옵션 작업

엉덩이 탈구의 경우, 정형 외과 의사는 3 가지 유형의 수술을 수행 할 수 있습니다.

• 소규모 운영. 이것은 경련이 짧아지고 관절 표면의 정상적인 해부학 적 위치를 방해하는 근육의 근육입니다. 이러한 개입은 6 개월 이상 된 어린이의 나이에 시작된 보수 치료의 단계입니다.
• 개방형 자기 허벅지 감소. 이들은 연조직 형성으로 관절을 막을 때 수행되는 수술입니다. 보유의 이상적인 연령은 6-12 개월입니다.
• 재건 및 복구를 목표로하는 사업. 그들은 1 ~ 1.5 세의 노년층 어린이에게서 실시됩니다. 대개 골반 뼈 성형술 후 수술 중 및 대퇴부의 교정 절제 또는 비구의 움직임시 수축이 수행됩니다.

결론

선천성 고관절 탈구는 의사 만이 출생 직후에 밝힐 수있는 심각한 병리학입니다. 부모는 아기가 걷기 시작한 후에 만이 문제를 인식합니다. 주요 특징은 절름 거리는 것입니다. 그러나 이것은 후기 진단으로 간주됩니다. 심한 해부학 적 변화는 관절에서 이미 형성되기 시작했으며, 시간이 지남에 따라 관절로 이어진다. 척추는 그다지 고통받지 않으며, 시간이 지남에 따라 구부리기 시작합니다. 따라서이를 피하려면 기존 문제를 적시에 진단해야합니다. 그렇기 때문에 6 개월 내에 모든 어린이들이 반드시 정형 외과 의사를 검사해야합니다.

소아 고관절 탈구의 증상과 치료

고관절 탈구는 서로에 대한 관절면의 변위와 관절의 범위를 넘어서는 뼈의 움직임을 특징으로하는 손상입니다. 탈구는 운동 기능의 제한과 통증의 증상에 의해 나타난다. 이 손상은 선천적이고 획득 된 것입니다.

획득 된 전위는 심한 외상성 효과의 결과로 발생합니다. 선천적 인 외상은 태아기 또는 출산시기에 나타납니다. 획득 된 손상은시기 적절한 치료를받는 선천적 이상보다 치료하기 쉽습니다.

이 기사에서는 어린이 및 신생아의 고관절 탈구, 유별 및 탈구뿐만 아니라 부상의 증상 및 치료에 대해 모두 배웁니다.

어린이의 탈구의 원인

의사들은 발생의 특성에 따라 몇 가지 유형의 엉덩이 탈구를 구별합니다.

• 외상. 조인트에는 기계적 충격 (예 : 강한 타격 또는 낙하)이 발생할 수 있습니다. 흔히 전위 후, 관절 캡슐에 간극이 생깁니다. 가능한 합병증 - 연조직이나 뼈 골절의 침해.
• 선천적 인 이 병리학은 태아 발달 중 근골격계의 발달 장애로 발생합니다. 이것은 가장 일반적인 유형의 부상입니다. 선천적 탈구에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
• 병리학. 탈구는 심한 염증의 결과로 관절의 파괴를 유발합니다. 외상은 결핵, 골수염 등의 결과로 발생합니다. 병리학을 치료하려면 근본적인 질병의 치료를 수행해야합니다.

탈구의 주요 원인 :

• 가을에 강렬한 타격 (딱딱한 표면을 가진 조음의 예리한 터치);
• 굴절이나 주변 조직에 물리적 충격을주는 동안 근육이 급격하게 수축합니다.

이러한 요인들은 엉덩이 탈구의 시작을 유발할 수 있습니다.

전위 정도와 증상

부상 직후 피해자는 고관절에 심한 통증을 경험합니다. 어린이의 둔부 탈구의 다른 특징적인 증상은 강제 다리 위치, 손상된 사지의 단축, 고관절 부위의 뼈 변형입니다.

희생자는 수동적 인 움직임을 거의 수행 할 수 없지만 동시에 고통과 스프링 저항을 느낍니다. 부상당한 팔다리를 적극적으로 움직이는 것은 불가능합니다.

비구에 대한 대퇴 두의 변위에 따라 관절의 탈구는 3도 정도 있습니다 :

1. 아 탈구 대퇴골의 머리는 위아래로 움직이며, 비구와 함께 다른 레벨에 위치합니다.
2. 전위. 대퇴골 두 부분이 크게 위와 아래로 움직이며, 비구와 머리 사이의 접촉은 상실됩니다.
3. 기대. 움푹 패인 곳에있는 엉덩이 뼈의 머리의 집중이 방해받습니다.

그림은 고관절의 탈구를 보여줍니다.

허리 전위의 경우 부상당한 다리가 무릎에서 약간 구부러져 안쪽으로 바뀝니다. 허리 부상이 적 으면 엉덩이 관절이 변형됩니다. 전방 탈구는 사지를 바깥쪽으로 돌리는 것과 무릎과 엉덩이 관절을 굴곡시키는 것을 특징으로합니다. 전방 상부 및 저 등급 손상의 경우 둔부 부분이 평평 해집니다. 첫 번째 경우에만 허벅지 머리가 엉덩 동맥과 바깥쪽으로, 두 번째 안쪽으로 이동합니다.

종종, 엉덩이가 탈구되면, 비구의 일부가 분리되고 머리의 연골이 손상됩니다. 낮은 외상의 경우, 좌골 신경이 손상됩니다. 전방 탈구는 대퇴 혈관의 침범과 낮은 염좌 - 폐쇄 신경의 손상을 위협합니다.

장기간의 전위로 인해 임상상이 그렇게 밝지 않습니다. 통증이 점차 감소하고, 부상당한 다리의 기형 및 단축은 골반의 경사에 의해 보상됩니다. 결과적으로 척추의 곡률이 증가하고 전만 (lordosis)이 나타납니다.

진단 조치

고관절 탈구의 첫 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 전문가는 필요한 연구를 수행하고 정확한 진단을 내리고 유능한 치료를 처방합니다.

고관절의 초음파 검사는 병리학을 확인하는 데 도움이됩니다. 이는 부상의 정도를 감지하는 안전하고 신뢰할 수있는 방법입니다. 소아에서 고관절 탈구가 의심되는 경우 의사는 가능한 한 빨리 부상을 확인하고 치료를 시작하기 위해 연구를 진행할 것을 권장합니다.

3 개월 이후의 환자의 경우, 엉덩이 관절의 x- 레이가 수행되어 어린이의 아 탈구, 탈구 또는 힙의 전구체를 식별합니다.

그것은 초기 단계에서 부상을 식별하는 것이 다소 어렵지만 숨겨진 증상으로 나타납니다. 정확한 진단은 엑스레이에 도움이됩니다.

방사선 사진은 고관절의 발달에 대한 위반 및 비구멍과 관련된 대퇴골 두의 위치를 ​​나타냅니다.

엉덩이 관절의 안정성의 주요 지표는 비구의 꼭대기의 경사각입니다. 더 가파르면 조인트가 더 확실하게 고정됩니다. 이 표시기는 엉덩이 탈구의 치료 및 예방에 가장 적합한 방법을 선택하는 데 도움이됩니다.

보수적 인 치료

고관절 탈구의 치료는 보존 적 및 수술 적으로 시행됩니다. 첫 번째 경우, 골반 뼈와 관련하여 대퇴골 두를 정확하게 고정시키는 손상된 관절을 복원하기 위해 정형 외과 구조가 사용됩니다. 결과적으로 관절은 정상적으로 발달합니다.

선천성 고관절 탈구의 보존 적 치료 방법 :

• Pavlik 's 등자 (stirrups)는 6 개월까지 환자를 대상으로하는 치료법입니다. 이 방법은이 연령대의 영아에게 효과적이며 가장 자주 치료법의 첫 번째 방법으로 사용됩니다. 그러나 치료가 긍정적 인 결과를주기 위해서는 의사가 정기적으로 환자의 상태를 확인해야합니다. Pavlik의 방법은 대퇴골 두의 손상 가능성을 줄이고 치료 기간 동안 팔다리의 이동성을 보존합니다. 이것은 매우 중요합니다.
• 스플린터 방법은 이혼 한 팔다리가 금속 구조로 고정되는 치료 방법입니다. 장치는 다리를 올바른 위치에 유지하고 엉덩이 관절이 올바르게 발달합니다.
• 아이의 다리 사이에 넓게 깔기는 2 개의 기저귀를 놓고 올바른 자세 (엉덩이 관절에서 굽힘과 납치)를줍니다. 세 번째 기저귀가 사지를 고정시키는 데 사용됩니다. 이 방법은 엉덩이 탈구의 예방 및 치료에 사용됩니다. 그러나 많은 의사들은이 방법이 효과가 없다고 주장합니다.

신속하고 고통없이 치료를 받으려면 가능한 한 빨리 문제를 진단해야합니다. 탈구가 의심되면 초음파 나 엑스레이를 처방 할 의사와상의해야합니다.

수술 적 개입

보존 적 치료가 실패한 경우 외과 적 치료가 수행됩니다. 수술 교정을 통해 고관절 재건을 할 수 있습니다. 이 치료법은 노년층 어린이에게 더 적합합니다.

따라서 수술은 다음과 같은 경우에 적합합니다.

• 보수 치료는 효과가 없었다.
• 엉덩이의 전위는 늦게 진단되어 수술 없이는하지 말아야한다.

외과 적 개입의 선택에 대한 결정은 수행 된 연구를 토대로 담당 의사가 결정합니다. 때로는 회복을 위해 단일 절차를 수행해야하며, 더 어려운 경우에는 고관절을 복원하는 데 도움이되는 일련의 작업 없이는 수행 할 수 없습니다.

외과 적 치료 방법 :

• 폐쇄 감소. 시술 과정에서 의사는 부상당한 사지를 조작하여 허벅지 머리를 관골구까지 돌려 보냅니다. 어떤 경우에는 사타구니 부위의 힘줄을 넓히고 허벅지 머리 부분을 구멍에 끼워 넣어야합니다. 이 목적을 위해 석고는 힘줄과 인대를 안정화하기 위해 환자에게 적용됩니다 (두 팔다리, 다리 1 개, 두 번째 절반 또는 완전히 한 사지에 적용). 6 주 후 석고 모형을 제거하고 마취하에 검사합니다. 관절이 여전히 안정적이지 않으면 석고가 다시 적용됩니다.
• Tenotomy은 힘줄이 확장되는 과정입니다.
• 개방성 감소는 대퇴골 두가 대퇴골의 반대쪽에 배치되는 조작입니다. 시술 과정에서 힘줄과 관절 캡슐이 분리되고 길어집니다. 엉덩이 관절의 안정성 순간에 다리는 올바른 위치에 놓이게됩니다. 열린 감소는 뼈 핵이 나타난 후에 만 ​​수행됩니다 (허벅지 머리는 연골에서 뼈로 변형됩니다).
• 회전 절골술은 대퇴골을 재건하여보다 안정적으로 만드는 과정입니다. 허벅지는 관절 머리 아래에서 파괴되어 정확한 위치를 차지하도록 회전합니다. 금속판은 조인트를보다 안정하게 만듭니다.
• 골반 절골술. 수술의 주된 목적은 골반을 재 설계하는 것입니다.이 때문에 우울증은 깊어지고 볼트와 뼈 이식편이 사용됩니다.
• Artogram은 Splinter가 효과적이지 않거나이 방법을 사용할 수 없을 때 나이가들 때 진단되지 않은 경우에 사용됩니다. 환자는 전신 마취하에 X-ray를 찍어 검사합니다. 그 후 외과의 사는 폐쇄 또는 개방 감소가 수행 될지 여부를 결정합니다.

Artogram 후, 환자는 석고에 넣어 퇴원합니다. 수술 후 그는 며칠 동안 병원에 있어야합니다.

수술 후 재활

탈구의 치료 중 물리 치료는 회복을 촉진합니다. 인대와 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선하며 조직 탄력성과 운동 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.

재활 기간의 특별한 장소는 여러 단계에서 수행되는 물리 치료로 이루어집니다.

• 1 단계 - 환자가 근육 위축을 예방하는 가벼운 운동을 수행합니다. 다음 연습을 통해 고관절의 운동성을 유지할 수 있습니다. 그들은 근육과 인대에 심각한 손상이없는 경우에만 수행됩니다.
• 2 단계는 관절의 운동 기능을 복원하고 작업을 정상화하도록 설계되었습니다. 이 기간 동안 환자는 적극적이고 수동적 인 운동을 수행합니다. 의사가 허용하는 경우, 체중 감량 및 수영으로 복합체에 운동을 포함시킴으로써 부하를 증가시킬 수 있습니다.
• 3 단계는 힘과 지구력을위한 운동으로 구성됩니다. 환자가 시뮬레이터에 참여하고 실행되며 특별한 운동을 수행합니다.

허벅지의 탈구를위한 마사지는 조직의 신진 대사를 자극하고 위축을 예방하며 근육을 강화시키고 운동 기능을 회복시킵니다. 수동 치료는 뼈를 놓은 후 24 시간 동안 사용됩니다. 시술 과정에서 전문가는 고관절의 건강한 부위를 마사지합니다. 시간이 지남에 따라 마사지 영역이 증가되어 병이있는 영역에 접근 할 수 있습니다. 그런 다음 탈구 중에 부상당한 근육을 부드럽게 마사지해야합니다.

안마사는 쓰다듬 기, 짜내기 (팔꿈치) 및 반죽 (손가락) 동작을 수행합니다. 통증이 발생하면 압력의 강도를 줄여야합니다. 하나의 세션은 5 분 동안 지속됩니다.

마사지가 통증을 유발하지 않으면 동심원을 따라 움직이며 날카로운 비틀기와 쥐어 짜기를 수행해야합니다. 또한 전문가는 손 상처 부위의 부리 모양의 문지름으로 보완 절차를 보완합니다.

결과 및 합병증

고관절의 외상성 전위 동안 가장 흔히 혈관이 손상되어 대퇴골 두 부분에 영양분이 포화됩니다. 결과적으로 무균 성 괴사가 발생합니다 (관절면의 조직이 순환 장애로 사망합니다). 질병에는 통증이 동반되며, 환자는 거의 독립적으로 움직일 수 없습니다. 이 경우 엉덩이 관절 성형술 없이는 할 수 없습니다.

또한, 부상 동안, 엉덩이 관절 옆에있는 좌골 신경이 좌초 될 수 있습니다. 이 합병증은 팔다리의 통증, 운동 장애 및 손상된 팔다리의 감각 (신경 파열시)을 포함하여 마비를 포함하여 나타납니다. 피부가 말라서 궤양이 나타납니다.

만약 대퇴골 두 부분이 혈관을 압박하면 다리의 혈액 순환이 방해 받게됩니다. 가능한 한 빨리 부상을 제거하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 시간이 지남에 따라 뼈 조직이 죽기 시작합니다.

폐쇄 신경이 손상되면 허벅지 안쪽 근육의 발달이 손상됩니다.

어린이의 고관절 선천성 전위

통계에 따르면 선천성 고관절 탈구는 신생아의 3 %에서 진단됩니다. 이 병리는 임신 초기에 고관절이 잘못 형성되어 장기 및 조직이 손상된 결과 발생합니다. 이형성증은 유전 적 소인으로 인해 종종 발생합니다.

엄마의 옥시토신 농도가 증가하여 소아의 선천성 고관절 탈구가 발생할 수 있습니다. 이 호르몬은 아 탈구를 일으키는 배아의 대퇴근의 과다 성을 유발합니다. 고관절 전위는 또한 비정상적인 자궁 내 위치 또는 힘든 노동으로 인해 발생합니다.

신생아는 보수적 인 수술과 외과 적 수술의 두 가지 방법으로 치료됩니다. 첫 번째 경우, 치료는 각 환자마다 개별적으로 선택되는 정형 외과 구조를 사용하여 수행됩니다. 삶의 첫날부터 치료를 시작하는 것이 가장 좋으며, 그 다음 허벅지 머리가 관절강 내로 빠르게 빠질 것입니다.

때때로 아이들은 양쪽 엉덩이 관절을 손상 시켰습니다. 치료가 없으면 아 탈구가 탈구되어 허벅지 머리가 비구멍에서 빠져 나갑니다. 신생아는 기어 다니거나 걸을 수없고 성숙한 상태로 도저히 움직일 수 없습니다. 따라서 뭔가 잘못되었다는 사실을 알게되면 진단을 명확히하고 치료를 시작하기 위해 즉시 아기를 병원으로 데려 가야합니다. 그렇지 않으면, 아동은 장애인으로 남아있을 수 있습니다.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt 웹 사이트 전문가