엔테 파테 치료

근골격계의 병리 현상은 매우 광범위합니다. Enthesopathy는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 이것은 사지의 관절에 영향을 미치고 심각한 결과를 초래할 수있는 염증성 질환입니다.

무슨 질병인가?

무릎 엔테로 퍼시는 병리학 적 과정이 힘줄과 인대가 뼈에 붙는 영역에 영향을 미치는 질환입니다. 대부분의 경우 염증은 관절 근처에 국한됩니다.

좌골 결절의 entrosopathy의 초기 단계와 근골격계의 다른 요소는 어떠한 밝은 증상도 유발하지 않습니다. 이 때문에 대부분의 환자는주의의 징후에주의를 기울이지 않습니다. 그리고 병의 진행은 관절의 심한 기형을 포함하여 심각한 위반을 유발할 수 있습니다.

대부분의 병리 현상은 최대 하중이 발생하는 큰 관절에 영향을줍니다. 종종 대퇴골의 큰 전요골의 enthesopathy가 있습니다. 이 질병의 모든 형태는 세계 인구의 75 %에서 진단됩니다.

엉덩이 관절, 엉덩 관절 및 발목의 내측 외측 인대의 Enthesopathy는 급속히 발전하고 진행중인 질환입니다.

시간이 지남에 따라 만성으로되는 염증 과정이 길어지면 조직의 질적 구성이 바뀝니다. 연골 세포는 점차적으로 필요한 기능을 수행 할 수없는 결합 조직으로 대체됩니다.

enthesopathy를 수반하는 심한 통증은 성능 저하를 초래합니다. 불쾌한 감각으로 인해 일부 환자는 도움없이 전혀 걸을 수 없습니다.

병리학 분류

ICD-10에 따르면, 모든 형태의 질병이 "기타 enthesopathies"섹션으로 결합됩니다. 질병에는 코드 M77이 지정됩니다.

Enthesopathy는 두 단계로 발생하는 질병입니다.

아킬레스 건 또는 다른 인대 대장 병증의 초기 단계에서 X 선 검사로 질병을인지 할 수 없습니다. 증상이 나타나기는하지만 너무 뚜렷하지 않으며 진단이 어렵습니다.

엑스레이 단계에서, 발 및 다른 힘줄의 enthesopathy는 이미지에서 명확하게 볼 수 있습니다. 질병의 사진에 대한 피상적 인 연구조차도 정확한 진단을 내리기에 충분합니다.

질병의 주요 형태

Enthesopathy는 선동적인 과정의 발달의 장소에 따라 분류된다. 각 양식은 자체 특성을 가지고 있으며 치료에 대한 개별적인 접근이 필요합니다.

거위 발 및 다른 인대의 힘줄의 enthesopathy 병리의 발전의 고전적인 형태입니다. 염증의 과정은 근육과 뼈를 연결하는 조직을 손상시킵니다. 세로로 탄력있는 힘줄 조직의 강도와 유연성이 손상됩니다. 그 결과, 관절의 힘과 지구력이 쇠퇴하게됩니다.

건 장치 전체 중 대퇴사 두근의 힘줄은 염증 과정을 가장 자주 겪습니다. 일반적으로 무거운 짐을 끊임없이 견뎌내므로 강도가 좋습니다.

둔부 근육의 범증은 장시간 염증의 배경에 대해 발생한다. 결과적으로 골 형성 구역이 형성되고 힘줄 발달 위험이 높아진다. 운동이 감소하고, 위기가 발생합니다. 때때로이 부위에 부종과 충혈이 있습니다.

고관절 신염은 45 세 이상의 환자에서 더 흔합니다. 통증은 활동 상태와 휴식 상태에서 발생할 수 있습니다. 다리 전체에 불편 함이 느껴집니다.

병리학은 상지의 관절뿐만 아니라 팔에도 영향을 미칠 수 있습니다. 수영이나 던지기에 관여하는 운동 선수 중에서는 상피 힘줄 (supraspinatus tendon)의 enthesopathy가 종종 발견됩니다.

질병의 원인

Enthesopathy는 여러 요인의 영향을 받아 개발 될 수 있습니다. 염증의 연장은 퇴행성 변화로 이어진다.

염증 과정의 시작을 자극하기 위해서는 다음과 같은 이유가있을 수 있습니다 :

• 다른 힘의 상처;
• 진동의 넓은 진폭의 움직임을 수행;
• 보통의 높은 부하;
• , 관절 또는 근육 조직;
• 감염성 병원균으로 인한 병리학.

힘줄의 염증은 거의 부상 직후에 시작되지 않습니다. 그러한 반응은 동일한 부위에 반복적 인 상해가있을 때만 가능하다.

조직의 염증 과정은 부상, 스트레칭, 연장 된 압박으로 유발 될 수 있습니다.

위험에 빠지면 끊임없이 스포츠에 관여하는 사람들입니다. 종종 축구 선수, 농구 선수, 테니스 선수 및 육상 경기에 종사하는 사람들은 엔테로 파시로 고생합니다.

일부 전문직은 또한이 질병을 발병 할 위험이 있습니다. Enthesopathy는 발동기 및 건축업자에서 종종 발생합니다.

질병이 발생하는지 여부는 생활 방식과 비만에 대한 성향에 달려 있습니다. 나쁜 습관의 존재는 신체의 모든 과정에 악영향을 끼칩니다. 이는 힘줄과 관절의 상태를 의미합니다.

질병의 증상

Enthesopathy는 표시의 그룹에 의해 결정될 수있다. 증상은 염증 과정의 위치와 조직 손상 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

병리학의 형태에 관계없이, enthesopathy는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

• 영향을받는 관절의 통증;
• 움직임으로 인해 악화되는 불편 함;
• 통증이있는 ​​부위의 붓기;
• 선동적인 초점의 주위에 작은 충혈;
• 피부 온도의 국소 증가;
• 관절 운동의 진폭이 감소합니다.
• 촉진에 통증.

염증은 점진적으로 시작되므로 초기 단계에서 증상은 미미합니다. 질병이 진행되면 사람은 다음과 같은 징후를 발견 할 수 있습니다.

• 힘줄이 염증을 일으킨 관절의 변형;
• 염좌;
• 모터 능력의 상실

엉덩이 관절, 무릎 또는 발목의 엔테로 병 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 이는 심각한 결과를 가져옵니다. 환자는 일하는 능력과 움직이는 능력을 상실합니다. 장애가 발생했을 때의 알려진 상황.

진단

진단은 환자의 시각적 검사, 감염된 부위의 촉진 및 나타나는 증상의 설명으로 시작됩니다. 염증 과정을 명확히하기 위해 다음과 같은 실험실 검사가 지정됩니다.

소변 검사는 병리학의 매우 진보 된 단계에서만 병리를 보여줄 것입니다.

진단을 명확히하기 위해 도구 연구도 수행했습니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

X 선 사진에서 의사는 염증성 초점이있는 경우 관절의 변형이 있는지 확인합니다. 이 연구는 임신 중에 금기입니다.

Arthrography는 조영제 주입으로 시행됩니다. 연구 기간은 10 분을 초과하지 않습니다. 전문가가 관절과 힘줄을 실시간으로 자세히 검사 할 수 있습니다.

CT, MRI 및 초음파는 비용이 많이 들지만 가장 안전한 방법으로 간주됩니다. 의사는 enthesisopathy를 근골격계의 다른 질병과 구별 할 수 있어야합니다.

엔테 파테 치료

enthesopathy의 치료에서 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

• 약물 요법;
• 물리 치료;
• 수술

통증과 염증의 완화를위한 비 스테로이드 성 소염제는 힘줄의 엔테로 파테에 사용되는 약물입니다. 또한 의사는 지역 혈액 순환을 개선하고 영양을 최적화하기 위해 혈관 확장제를 처방 할 것입니다.

관절과 관련된 대부분의 질병에서 연골 보호자가 처방되며, 장기간 사용하면 연골 조직의 복원에 기여합니다.

물리 요법 치료에는 전류, 초음파, 레이저 및 자석에 대한 노출이 포함됩니다. 특별한 연고와 젤을 사용하여 마사지하면 회복 속도가 빨라집니다. 운동 치료는 주 치료 후 재활 단계에서 사용됩니다.

보수 치료가 효과가없는 것으로 입증 된 경우 수술을 실시합니다. 질병이 빠르게 진행되고 환자가 신체 활동을 잃는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

치료의 부족은 지속적인 통증을 유발합니다. 돌이킬 수없는 과정이 시작되고 힘줄이 그 기능을 상실합니다. 이를 피하기 위해서는 질병의 첫 증상이 나타날 때 도움을 청하는 것이 중요합니다.

Enthesopathy

Enthesopathy는 관절 주위 조직 (힘줄, 인대, 근막, 관절낭)이 뼈에 붙어있는 부위에 국한된 퇴행성 및 염증성 과정의 병합이있는 병리학 적 상태입니다. 염증 과정의 장기간의 존재뿐만 아니라 결과적으로 나타나는 이영양증의 변화는 골화근 형성 (골화), 힘줄의 강도 감소, 파열까지 유발합니다. 이러한 현상은 환자의 작업 능력을 크게 감소시킵니다.

enthesopathy의 발생은 보통 다음과 관련됩니다 :

- 장기간의 과도한 신체 활동;

- 고정 관념의 움직임을 수행함으로써 발생하는 수많은 미세 외상. 이 운동에서 중요한 신체적 인 노력 (예 : 나사 조이기, 접시 씻기)과 관련되지 않을 수도 있습니다.

- 류마티스 질환 (예 : 강직성 척추염, 건선 관절염).

Enthesopathies는 종종 전문적인 댄서, 운동 선수 (점퍼, 주자, 축구 선수, 체중 지주), 특정 작업 전문 (plasterers, 화가)의 개인으로 발전합니다.

일반적으로 질병은 점차적으로 나타납니다. enthesopathy 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다 :

- 힘줄 및 / 또는 관절에 지속적 통증의 출현;

- 근육 긴장, 힘줄이이 질병의 영향을받을 때 통증의 발생;

- 영향받은 지역에 온도 증가;

- 영향을받는 힘줄의 부착 부위에서 촉지 할 때 발생하는 국소 압통.

관련된 관절의 붓기가 항상 표시되는 것은 아닙니다.

임상 증상에 따라 엔테로 파스가 의심되는 경우이 진단을 위해 다음과 같은 검사를 수행해야합니다.

- 영향을받는 부위의 X- 레이 검사 (골화를 확인하고, 발 뒤꿈치가 "국소 골다공증"을 일으키지 만, 질병의 초기 단계에서이 방법은 유익하지 않을 수 있습니다.);

- 초음파 영상 또는 MRI (병리학 적 과정의 위치는 물론 그 정도를 감지 할 수 있습니다);

- osteoscintigraphy (technetium 사용).

이 두 가지 방법 중 마지막 두 가지 방법은 지워진 형태의 엔테로 파 시스를 탐지하는 데 도움이됩니다.

해부학 적 위치에 따라 무릎, 발 뒤꿈치, 고관절, 상완골, 척골 및 기타와 같은 다음과 같은 유형의 entheapathy가 있습니다.

enthesopathy 발생의 메커니즘에 따라, 그들은으로 나뉘어져 있습니다 :

- 원발성 퇴행성 (이 증례에서 퇴행성 및 근 위축성 변화가 염증 과정을 선행한다);

- 일차 염증성 (이 유형의 엔테로 파 시스는자가 면역 염증으로 인해 관절과 관절 주위 조직의 주요 병변이 있으며, 손상된 부분을 거친 섬유질 결합 조직으로 대체한다).

특히이 병리학을 개발할 위험이있는 사람들 (예 : 전문적인 주자, 축구 선수)의 경우 엔 enthesopathy의 징후가 나타날 때 늦게 진단하고 치료하지 않으면 합병증이 생기기 때문에 의사와상의해야합니다.

enthesopathy를위한 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

- 신체 활동의 제한;

- 항염증제 (NSAIDs)의 임명;

- 진통제 (진통제)의 사용;

- 글루코 코르티코 스테로이드의 국소 투여;

- 특수 연고 및 젤의 국부 적용;

- (예 : 글루코 코르티코 스테로이드의 phonophoresis, 레이저 치료, 충격파 치료);

류마티스 질환의 배경에 대한 엔테로 파테 인 (enthesopathy)의 경우, 기초 질환의 표적 치료도 필요합니다.

enthesopathy의 늦은 진단과 적절한 치료의 부족,이 조건은 영구 통증 증후군의 출현으로 이어질 수 있습니다. 또한, enthesopathy는 해부학 적 완전성의 계속되는 위반에 퇴행 성 dystrophic 힘 개장의 출현으로 이끌어 낼 수 있는다. 차례로 이것은 부분적 또는 완전한 장애, 환자의 장애로 이어진다.

엔테로 병의 발병을 예방하기위한 예방 조치에는 만성 과부하, 미세 외상 및 부상의 예방이 포함됩니다. 특히 전문적인 활동이 병리학을 발전시킬 위험과 관련되어있는 사람들 (예 : 댄서, 주자, 역도, 축구 선수, 점퍼)은 작업 및 휴식 일정을 준수해야합니다.

Enthesopathy

Enthesopathies는 힘줄 부착의 영역에서 발생하는 염증 및 퇴행성 - 영양 장애 구성 요소가있는 병리학 과정의 그룹이며, 무신경, 인대 및 뼈에 대한 관절 캡슐은 흔하지 않습니다. 휴식과 통증에 의해 영향받은 해부학 적 구조의 참여, 촉진, 국소 부종, 충혈 및 압통 중 압통으로 나타납니다. 불만, 구급차, X 레이, MRI 및 관절의 초음파를 기반으로 진단됩니다. entotheopathies의 치료는 복잡하고, 물리 치료, 약물 치료, 마사지, 운동 요법이 포함됩니다. 보수적 인 방법의 효과가 없기 때문에 외과 적 중재가 이루어집니다.

Enthesopathy

Enthesopathies는 musculoskeletal 시스템의 질병의 일반적인 그룹입니다. 이름은 "엔테 세 (enthese)"또는 "엔테 시스 (enthesis)"라는 단어에서 유래 한 것으로, 지난 세기의 60 년대 이래 의학 문헌에 사용 된 결합 조직 형성의 결합 부위를 의미합니다. 일부 전문가들은이 용어의 광범위한 해석을 고수하고 enthesis의 직접적인 손상뿐만 아니라 인접한 힘줄 부위의 건염 및 힘줄 주머니 부위의 염증 과정을 엔테로 병증 군에 포함합니다. 통계에 따르면, enthesopathies는 관절 질환으로 고통받는 환자의 35-85 %에서 진단됩니다. 자가 면역 병리학에서 흔히 발견되는 운동 선수와 일부 전문 직업인에게서 발견됩니다. 그들은 점차적 인 진행, 퇴행성 - 영양 장애 조직 변성, 기능 저하 및 변화된 해부학 적 구조의 외상 화의 가능성 증가와 함께 장기간 진행되는 경향이 있습니다.

엔테로 파테의 원인

원인 인자를 고려할 때, 1 가지 염증성 및 1 차 퇴행성의 2 가지 유형의 엔테로 파 시스가 구별된다. 원발성 염증성 병리학은 관절염이있는 인접 관절에서 염증이 퍼지면서 발생합니다. 원발성 퇴행성 과정은 일정한 과부하로 경미한 부상을 반복 한 결과로 발생하거나 단일 한 중대한 손상 (응급 부위의 변형, 파열)의 결과입니다. 과부하의 원인은 높은 신체 활동과 근골격계 질환의 운동 생체 역학을 침해 할 수 있습니다. enesopathies의 형성의 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다 :

• 단조로운 신체 활동. 병리학은 과도한 스트레스를 유발하고 반복적으로 맹꽁이의 외상을 일으키는 반복 운동으로 인해 발생하는 운동 선수 (테니스 선수, 주자, 축구 선수, 역도 등) 및 특정 직업 (건설사, 발동기, 화가, 서커스 및 발레 수행자)에서 종종 감지됩니다. 일정한 microtrauma는 수시로 상처 조직 형성에 더 가혹한 상해에 의해 악화된다.
• 합병증. 전문가들은 베테 레브 병, 건선 관절염, 라이터 병 및 유창성 관절의 다른 반응성 병변, 전염성 장염의 배경에 발생하는 반응성 관절염, 비 특이성 궤양 성 대장염 및 크론 병을 비롯한 혈청 음성 성 척추 관절 병증의 상당히 구체적인 증상으로 엔테로 파시를 고려합니다. 병리학은 관절염으로 발견 할 수 있으며 특히 고관절 및 무릎 관절의 퇴행성 - 영양 장애 병변에서 흔히 발생합니다.
• 결합 조직 형성 이상. 선천적 인 결합 조직의 열등성은 건 - 인대 장치의 미세 외상의 높은 확률과 약간의 육체적 인 노력에도 불구하고 염증의 발달과 관련이있다. 유전성 콜라겐 병증은 젊은 사람들의 통증을 완화시키는 주요 원인 중 하나입니다.
• 영양 장애. 안장 부위의 조직 대사 저하는 척수 신경 증후군의 신경 조절 장애, 심혈 관계 질환의 국소 혈액 공급 부족, 여성의 폐경기 호르몬 수치의 변화에 ​​의해 유발 될 수 있습니다.

병인

enthesopathy의 기본은 enthesis의 영역에서 염증과 퇴행 과정입니다. 이 해부학 적 구조의 특이성은 비교적 불리한 국소 혈액 순환 조건 하에서 비탄성 및 높은 기계적 강도입니다. 관절은 그들 자신의 혈관이 없으며, 조직은 인접한 뼈와 힘줄에 혈액을 공급하는 동맥에 의해 공급됩니다. 입구 영역에 하중이 가해지면 가장 강한 장력 영역이 형성됩니다. 높은 기계적 강도로 인해 대부분의 섬유는 손상되지 않으므로 단일 미세 손상은 증상이 없으며 눈에 띄지 않게됩니다.

동시에, 콜라겐 번들과 뼈 조직 (섬유질 엔테 이성)의 연결 또는 콜라겐 섬유의 섬유질 연골 (섬유질 - 연골 연결)으로의 변환 영역에서 단일 마이크로 브레이크가 형성된다. 반복 된 미세 외상으로 인해 휴식 횟수가 점차 증가합니다. 뚱뚱한 퇴행 지대가 힘줄 조직에 나타난다. 위의 모든 것들은 튼살의 강도에 부정적으로 영향을 미치고, 그 다음 손상의 가능성을 증가 시키며 염증의 발병에 기여합니다. 일차 염증성 패혈증에서는 반대되는 기전이 관찰됩니다. 염증은 미세 눈물의 출현에 유리한 조건을 만들고, 건 조직은 상처를 입어 지방 변성을 일으키고, 퇴행 부위가 형성됩니다.

enthesopathies의 증상

가장 흔한 엔도염 병변은 팔꿈치 관절의 상 과염, 전 흉부 염, 좌골 성 언덕의 엔테로 퍼시티, "거위 발"과 슬개골, 아킬레스포스 및 발 뒤꿈치 활액낭의 외측 표면입니다. 이 그룹의 병리 현상의 일반적인 증상은 힘줄 부착 부위의 국부적 인 통증, 해당 근육이 스트레스를 받거나 특정 위치에있는 경우입니다. 통증 증후군은 운동에 대한 저항으로 증가합니다. 촉진 통증이 확인되면, 때로는 뼈의 성장과 제한된 연조직의 부종이 감지됩니다.

Epicondylitis는 상완골의 외측과 외측 과대에 힘줄을 부착하는 데 영향을 미치는 외부 ( "테니스 선수의 팔꿈치")와 내부 ( "골퍼의 팔꿈치") 일 수 있습니다. 외부 epicondylitis 들어, 명확하게 국한 통증, 비정상적인 부하 후 발생하고 손목 확장의 저항에 의해 악화에 의해 특징입니다. 내부 epicondylitis는 국부적 인 부드러움에 의해, 손목의 굴곡에 저항에 의해 악화된다. 팔꿈치 관절의 기능은 대개 보존됩니다.

Trochanteritis는 대체로 40 세 이상의 여성 환자에서 진단되는 고관절 통증의 배경에서 발전합니다. 아픈쪽에 누워있을 때 더 큰 꼬치 부분에 통증이 있습니다. Enthesopathy는 일반적으로 운동 범위에 영향을주지 않으며 수반되는 관절염으로 인해 몇 가지 제한이있을 수 있습니다. trochanter의 촉진은 고통 스럽다. 엉덩이 납치에 저항하는 동안 통증이 증가합니다. 좌골 신경 병증이있는 환자는 앉은 자세에서 발생하는 통증 (해당 부위의 체압)을 호소하고 있습니다.

anserine 활액낭염, 또는 "거위 발"영역에서의 통증의 쇠퇴 - 3 개의 근육의 힘줄이 부착되는 부위의 염증 : 무릎 관절 아래의 경골의 내면을 따라 가느 다란 하던지 반 건반. 과체중과 고관절 통치로 고통받는 중년 및 고령 여성에게서 진단됩니다. 운동이 시작될 때 통증이 나타나고 계단 위로 올라갈 때 엔테크 돌출부에 국부적 인 통증이 나타납니다. 무릎 관절의 또 다른 enthesopathy는 바깥 쪽 또는 안쪽 가장자리를 따라 슬개골 자체 인대를 부착하는 영역에서의 과정입니다. 이전의 병리학과 마찬가지로, 그것은 자주 관절염 동안 촉진과 움직임 동안 통증을 동반하여 발견됩니다.

Achillodynia는 운동 선수, 유전성 교원질 병증이있는 개인에서 종종 진단됩니다. 그것은 움직일 때 심한 통증이 있고 서있는 자세로 오랫동안 서있는 것이 특징입니다. Podyatochny 활액낭염은 일차 염증성 또는 일차 퇴행성 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 척추 관절 병증이있는 환자에서 발견되며 두 번째 (뒤꿈치 박차)에서는 40 세 이상의 사람들에게서 관찰됩니다. 발에 휴식을 취할 때 일반적인 통증, 걷기 시작시 더 발음.

진단

질병의 원인에 따라 정형 외과 의사 또는 류마티스 전문의가 진단 조치를 수행합니다. 남성 호르몬 및 장내성 척추 관절 병증의 배경에서 엔테로 파 시스가 발생하면 비뇨기과 전문의 나 전염병 전문의가 위 목록의 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 최근까지 진단은 임상 데이터와 방사선 촬영 연구의 결과에 기반을 두었습니다. 현재 조사 목록에는 다음 절차가 포함됩니다.

• 조사, 검사. 역사는 종종 predisposing 요인을 나타냅니다. 척추 관절 병증이 의심되면 가족력을 ​​연구하고 다른 기관에서 특징적인 징후를 밝힙니다. 객관적인 검사를하는 동안 국부적 인 통증이 감지되고, 때로는 부종과 뼈의 성장이 제한되고, 대응 근육의 긴장시에 통증이 증가합니다. 특히 운동 저항에 대한 배경에 비례합니다.
• 엑스레이. 초기 단계에서는 변화가 없거나 경미합니다. 과정이 진행됨에 따라 국소적인 골감소증, 피질층의 불연속, 섬유질 부분의 골 형성, 골 성장이 시각화됩니다.
• 관절의 초음파, 뼈. 초기 단계에서, 초음파 검사는 섬유질 입구의 구조에 대한 위반을 확인합니다. 다음 그림에서는 관절의 힘줄 부분의 골화 부위와 뼈 침식 부위가 보완됩니다.
• 뼈, 관절의 MRI. 엔트로피 자체는 스캐닝 중에 잘 보이지 않지만이 방법은 인근 해부학 구조의 특정 변화를 정확하게 검출합니다. MRI는 엔테로 병증의 방사선 학적 징후가 나타나기 전에 뼈 부종의 존재를 확인합니다.

질병의 국소화와 임상 적 증상을 고려하여, 관절염, 관절염, 활액낭염, 건염, 건초염, 섬유증, 관절 및 관절 주위의 다른 염증 및 퇴행성 영양 장애 과정에서 감별 진단이 이루어집니다. 분화를 수행 할 때 엔테로 파가 나열된 병리와 결합 될 수 있다는 점을 고려합니다.

Entezopathy 치료

엔테이션 병변의 치료는 약물 요법 및 비 약물 투약 방법을 포함하여 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 환자는 영향을받는 관절에 대한 부담을 줄이기 위해 모터 고정 관념을 변경하는 것이 좋습니다. 수술은 심한 통증 증후군과 보존 적 치료의 효과가없는 것으로 드물게 요구됩니다. 가능한 치료 방법 목록은 다음과 같습니다.

• 물리 치료. 병리학 적 증상의 제거 또는 감소에서 가장 중요한 역할은 물리 치료법에 의해 이루어진다. 악화 기간에는 수동적 운동, 스트레칭 운동이 사용되며, 완화 단계에서는 영향을받는 부분의 근육 강화를위한 프로그램을 구성합니다. 또한 레이저 치료, 초음파, 냉동 요법, 체외 충격파 치료, 반사 요법, 마사지, 수기 요법을 사용합니다.
• 코르티코 스테로이드 차단. 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 국소 투여는 뚜렷한 통증 증후군을 신속하게 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 약물을 자주 주사하면 뼈와 연조직에서 퇴행성 - 영양 장애를 일으킬 수 있으므로 3 회 이상 주입하지 않으면 1 년에 1-2 회 이상 조심스럽게 처방됩니다.
• 외과 개입. 징후에 따르면, tenotomy 또는 tendoperiosteotomy가 때로는 다른 수술 기법 (예 : fasciotomy)와 함께 수행됩니다. 최근 몇 년 동안 내시경 수술은 일부 지역화의 엔테로 파 시스에서 성공적으로 사용되었습니다.

대부분의 경우 치료 용량에서 NSAIDs를 승인하는 것은 원하는 효과를 제공하지 못하며, 동시에 고통의 경미한 감소뿐 아니라 동시에 영향을받는 부분의 부하를 제한합니다. NSAIDs를 함유 한 지방 기금 및 온난 한 연고를 적용한 후 일부 엔테 포파 테 (enthezopatii) 표면 국소화의 통증 및 염증이 일시적으로 감소했습니다. 얽힘의 깊은 위치와 함께, 국소 준비는 효과가 없습니다.

예후 및 예방

enthesopathies에 대한 예후는 상대적으로 유리합니다. 적절히 선택한 치료법과 의사의 권고 사항을 준수하면 질병의 임상 양상이 감소하거나 사라집니다. 그러나이 질환은 만성적 인 경과에 쉽게 걸릴 수 있으며 전체 회복이 거의 관찰되지 않으며 부분에 가해지는 부하가 증가하거나 인근 관절의 병리가 악화되어 재발 가능성이 높습니다. 시간이 지남에 따라 병리학이 진행되어 사지의 기능이 저하됩니다. 예방 조치는 과도한 단조로운 육체 운동의 거부, 스포츠 및 전문적인 활동의 과정에서 운동을 수행하는 기술 준수, 혈관 병리의시기 적절한 치료, 관절 및 신경계의 병변을 포함합니다.

합병증의 특징 징후

Enthesopathy는 뼈에 인접한 조직 (periarticular)에 손상의 유형입니다. 인지 성 불편은 인대, 힘줄, 관절낭에서 발생할 수 있습니다. 문제는 외상, 스트레칭, 과도한 육체적 인 노력, 멍이 들거나, 짜내거나, 관절을 장기간 고정해야하는 단조로운 작업 (예 : 예술가, 화가, 컴퓨터에서의 장기간의 작업)으로 인해 발생할 수있는 염증 과정으로 시작됩니다. enthesopathy의 출현에 대한 또 다른 전제 조건은 진행성 질환, 예를 들어, 관절염 일 수 있습니다.

질병에 대한 설명

관절 주위 조직에서 염증 과정을 장기간 무시하면 질병은 조직의 탄력과 탄성을 감소시킵니다. 이러한 결과는 영양 장애의 변화로 특징 지어지며 인대 및 관절의 운동성 저하, 조직 찢김으로 이어질 수 있습니다. 이 병리학은 선수들에게 가장 보편적이지만 다양한 전문직 종사자들에게도 내재되어 있습니다. 합병증을 피하고 모든 인대와 힘줄이 건강하게 기능하도록하려면 의사의 도움을 구하기 위해 건강한 생활 방식을 유지하고 감각을 잃지 않도록해야합니다.

enthesopathy에 대한 전제 조건 :

• 류마티스 질환 (모든 형태의 관절염, 척추염, 골관절염 등);
• 타박상, 상해, 뻗기;
• 일정하고 과도한 운동;
• 장기간의 단조로운 작업으로 인한 미세 외상.

질병의 병리학 및 진단

Enthesopathy는 점진적으로 발전하고 몇 가지 가능한 원인이 있습니다. 각각의 경우에서 관절 주위 조직의 병리 현상은 다르게 그리고 다른 순서로 나타날 수 있습니다.

가장 많이 발생하는 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 영향을받는 관절 부위에서 신체 부위를 촉지 할 때 통증;
• 근육과 힘줄에 지속적인 불편 함;
• 영향을받는 지역에 가까운 곳에서 근육 긴장을 동반 한 통증;
• 관련된 관절에서 팔다리에 붓기;
• 환자의 힘줄 및 / 또는 인대에 통증을 유발할 수 있습니다.

enthesopathy의 존재를 짐작하는 것은 경험있는 의사에게 가장 어려운 일이 아닙니다. 그는 병리학의 주요 증상을 확실히 알아 채고 진단이 올바른지 확인하기위한 연구를 할 것입니다. 엔테로테제와 비슷한 증상을 유발하는 여러 가지 질병이 있습니다. 환자가 아픈 것을 정확하게 결정하기 위해 다음 진단 방법 중 하나가 도움이 될 것입니다.

1. Osteoscintigraphy.
2. MRI는 높은 정확성과 다양성으로 유명한 다양한 질병을 진단하는 잘 알려진 방법입니다.
3. 염증 부위의 X- 선. 질병의 초기 단계에서 X 선은 그다지 유익하지 않습니다.

첫 번째 옵션은 골관절 장치의 방사성 핵종 이미징의 점진적 방법입니다. 특별한 osteotropic 방사성 의약품이 신체에 도입됩니다. 이 방법을 사용하면 골격, 관절 등의 뼈에있는 물질 분포의 특성을 평가할 수 있습니다. 이미지는 영향을받는 영역을 시각적으로 보여줍니다.

질병의 유형과 형태

병리학은 상당히 표준적인 방식으로 진행되며 유일한 차이점은 병변의 영역입니다. 그것은 의사가 몇 가지 유형의 질병을 구별하는 질병의 해부학 적 위치의 사실에 근거합니다 :

1. 무릎의 Enthesopathy. 무릎과 슬개골 밖의 통증. 운동 선수, 특히 많은 운동을하는 운동 선수에서 종종 발생합니다. 또한 강성과 굴곡 - 신전 진폭의 제한이 특징입니다.
2. Entezopatiya 고관절. 허벅지 납치 통증, 불쾌한 감각은 대퇴부의 안쪽에있는 사타구니 부위로 옮겨지며 걷기가 어려울 수 있습니다.
3. Entezopatiya calcaneus. 발에 종종 고통받습니다. 대부분의 경우, 통증은 발 뒤꿈치와 발바닥에서 발생하고 아래쪽 다리를 통해 올라갑니다. 종골 언덕의 염증은 인간의 수행을 상당히 복잡하게 만든다.
4. 좌창 결핵의 Enthesopathy. 그것은 앉아있는 일에 많은 시간을 보내는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 예방 조치로 직장에서 측정 된 휴식을 취하고 운동과 스트레칭에 시간을 할애하는 것이 좋습니다 (예 : 운동과 요가를 병합).
5. 아킬레스 건 Enthesopathy.
6. 팔꿈치와 어깨 관절의 Enthesopathy. 테니스 선수에게서 자주 발견됩니다. 이 병의 진행은 사람의 작업 능력을 현저하게 저하시키기 때문에시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
7. 다른 유형.

질병을 분열시키는 또 다른 기준은 병리학의 발병 메커니즘에 기초합니다. 이 특징에 따르면, enthesopathy는 2 가지 형태로 나뉘어집니다 : primary degenerative and primary inflammatory.

1. 첫 번째 옵션은 염증 과정이 나타나기 전에 영양 장애 또는 장식적인 성격의 변화가 있음을 특징으로합니다.
2. 두 번째 옵션은자가 면역 염증을 통한 초기 조직 손상으로, 취약한 탄성과 탄력이있는 거친 섬유 조직으로 감염된 부위를 대체합니다.

치료 방법

손상된 조직의 회복 과정은 매우 보수적이고 효과적입니다. 의사는 신체 활동의 횟수와 강도를 제한하고 치료 체조와 마사지를 권장합니다. 때때로 그들은 침술로 환자를 치료하기로 결정합니다.

처방 된 항염증제 약 중 진통제를 복용하는 것이 가능합니다 (통증의 성격과 빈도에 따라 다름). 일반적으로 치료에는 전문 젤과 연고를 국소 도포하여 통증을 진정시키고 염증과 붓기를 완화시킵니다. 어떤 상황에서는 물리 치료가 제대로되지 않습니다.

Enthesopathy는 류마티스 또는 다른 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 기저 질환도 병행 치료됩니다. 한 명의 의사를 관찰 할 가치가 있으므로 두 가지 질병 모두에 대해 가능한 한 정확하게 치료 과정을 선택할 수 있습니다.

민간 요법을 사용한 치료는 주로 약초와 껍질의 달팽이 압축을 사용합니다. 일부 식물에는 항 염증 효과가 있으며 부기를 완화하고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 자격을 갖춘 전문가 만 완전히 회복 할 수 있습니다.

모든 민간 요법은 의사와 사전에상의하고 승인 만 받아야합니다.

가능한 합병증 및 예방

현대 의학에서의 entotheopathy 치료는 불필요한 걱정과 어려움을 유발하지 않습니다. 그러나, 늦은 진단 및 적절한 치료의 부족은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 끊임없이 증가하는 통증과 같은 눈에 띄는 외부 증상뿐만 아니라 내부 비가역 과정도 발생합니다. 힘줄과 같은 손상된 조직은 재건하기 시작하여 해부학 적 완전성을 잃습니다. 결과적으로 성능이 저하되고 완전히 성능이 저하됩니다. 가능한 환자 장애.

그것을 예방하는 유일한 방법은 관절, 인대, 힘줄에 불편 함과 통증이있는 ​​경우 적시에 의료 도움을받는 것입니다.

축구 선수, 운동 선수, 운동 선수, 화가, 컴퓨터 작업자, 로더 및 심지어 일부 음악가와 같은 직업의 대표자는 대부분 엔테로 파시로 고통받는 경향이 있습니다.

각 사람에게 가장 건강한 생활 방식을 유지할뿐만 아니라 일과 휴식의 시간을 적절히 할당하는 것이 중요합니다.

큰 관절의 Entrosopathy - 병변의 원인과 증상, 의료 지원

관절 통증은 신체 활동과 삶의 질을 저하시키는 매우 흔한 문제입니다. 통증의 원인은 종종 만성 질환, 뼈, 인대, 관절낭을 뼈에 붙이는 영역에서 염증과 퇴행성 변화의 조합 인 관절의 엔테로 파테이다. 인구의 70 %에서 발견되었습니다. 특히 큰 하중을받는 큰 관절에 영향을받습니다. 따라서 대부분의 경우 엔궁절이 무릎 관절, 어깨 관절 및 고관절에서 발생합니다.

큰 관절의 Enthesopathy

합병증은 무엇입니까 - 어떻게 병리학이 발달합니까?

합병증은 진행성 질환이므로 진지하게 받아 들여야합니다. 시의 적절하지 않은 치료는 성과를 저해하고 심지어는 장애를 초래할 수 있습니다.

악화되는 동안 뚜렷한 통증 증후군 (periarthritis)을 동반 한 염증이 전경에 나타나며, 관절 주위 구조 (periarthicularis)의 퇴행 증상이 완화 기간 동안 우세합니다.

병인

이 과정은 뼈에 붙어있는 부분에서 힘줄이 파괴되는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 다른 관절 주위 조직, 연골 및 관절부 뼈 끝으로 퍼집니다. 만성 염증은 힘줄, 인대, 관절낭의 골화 부위 (ossification)가 나타나는 거친 결합 조직을 형성합니다. 이는 인대 건 장치의 취약성, 건 및 인대의 부분 파열이 발생하고 만성 통증 증후군이 발생합니다.

질병의 원인

이 질병의 발병을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 단조로운 진부한 움직임을 할 때 힘줄과 인대의 미세 외상.
• 연장 된 물리적 과부하;
• 관절의 염증 및자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 건선, 강직성 척추염);
• 수차 증후군을 동반 한 경추 osteochondrosis;
• 골격의 선천적 인 이상;
• 전염성 및 내분비 질환;
• 신진 대사 장애 (통풍, 골다공증).

댄서, 운동가, 화가, 분쇄기, 휘젓는 사람, plasterers는 병리학에 더 수 그리다.

엔테로 병증 분류

• 해부학 적으로 (무릎, 엉덩이, 어깨, 발 뒤꿈치 등);
• 발달 기전 (1 차 퇴행성, 1 차 염증성).

어떻게 그 자체를 드러내는가?

질병은 점진적으로 발전하고 외상성 조직 손상은 항상 핵심입니다.

• 운동에 의해 악화되는 관절의 통증
• 관절 경직, 제한된 운동 범위;
• 건강 불량, 심한 약화, 소홀한 경우의 감정적 인 음색 및 장애 감소.

더 자주, 과정은 일방적이지만 의사가 늦게 방문하면 다른 사지가 신경이 쓰이기 시작합니다. 이것은 병이있는 쪽 근육의 활동 감소로 인한 만성 과부하로 인한 것입니다.

이 병은 치료에 대한 저항과 빈번한 재발을 특징으로합니다.

• 만성 통증 증후군;
• 근육 위축;
• 계약;
• 힘줄, 인대, 관절낭의 파열;
• 영향을받는 지역의 기형;
• 골막염.

무릎의 엔테로 퍼티 특징

이 병리는 특히 나이가 든 과체중 여성에서 가장 흔합니다. 역도, 조깅, 장거리 점프로 이어질 수 있습니다.

무릎 관절은 다릅니다 :

• 개발 된 건 - 인대 장치;
• 일정한 부하를 경험한다.
• 저체온증과 상해를 입는다;
• 하지 사지 정맥류 및 혈관 죽상 경화증으로 인해 순환기 질환으로 고통받습니다.

무릎 관절낭의 공동은 윤활유로 채워져있어 관절 표면이 서로에 대해 슬라이딩하기 쉽습니다. 충분한 양으로 생산되도록 신체 활동이 필요하며,하지의 모터 부하가 필요합니다.

무릎 뼈의 내측에 더 가까운 곳에서 수축하는 근육의 힘줄이 고통받습니다. 계단을 오르 내릴 때와 운동 시작시 무릎 통증 증가로 특징 지어 짐. 굴곡, 연장, 회전 등 적극적이고 수동적 인 움직임은 고통 스럽습니다. 무릎 촉지에 통증이 있습니다.

어깨 관절증

팔뚝 힘줄의 패배로 발전합니다. 회전 운동을 할 때 어깨의 앞면에 통증이 퍼집니다. 머리 위로 팔을 올리거나 옆으로 넘어 가기가 어렵습니다. 고통스러운 야간 통증이 나타나면, 아픈 어깨 옆에 사람이 누워있을 수 없습니다.

어깨 관절증

병리학자는 코어 스로어, 스포츠 gymnasts, 양궁 범인 사이에서 일반적입니다.

고관절 합병증

이 병변의 다른 이름은 trochanteritis입니다. 이 질병은 허벅지 근육의 바깥 쪽 그룹의 힘줄이 손상되었을 때 발생합니다. 그러므로 환자는 고통스러운면에서 잠을 잘 수 없으며 허벅지 바깥 쪽의 야간 통증 (줄무늬 줄)에 방해를받습니다. 다리를 벌린 채로 앉는 것이 고통 스럽습니다. 종종 단거리 선수, 축구 선수.

진단

정확한 진단을 통해 장비 검사의 결과뿐만 아니라 전문 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 이동 제한;
• 관절 부위의 피부가 뜨거우므로 근육의 염증이있는 힘줄이 압축됩니다.
• 영향받은 부위의 촉진은 영향을받은 근육이나 인대의 부착 부위에서 고통 스럽습니다.
• 때로는 피부가 부어 오르고 붉어 질 수도 있습니다.

의사가 검사를 지시합니다.

• X 선, MRI (근육 힘줄, 인대, 활액낭의 calcinate, 국소 골다공증, 미란 성 뼈 과정);
• osteoscintigraphy;
• 초음파.

우지

합병증 - 현대 치료법

치료는 포괄적이고, 개인적이며, 오래 있어야합니다. 가장 중요한 것은 병리로 이어진 질병을 치료하는 것입니다.

보수 치료

환자의 경우 과부하 및 저체온을 제외하고는 보호 모드가 중요합니다. 의사는 다음 약물을 처방합니다 :

• 연고, 젤, 관절 내 봉쇄의 형태를 포함하는 소염 진통제 (NSAIDs, 코르티코 스테로이드 호르몬);
• 진통제;
• 혈관 확장제;
• 콘드로 프로테로이;
• B 비타민;
• 면역 조절제.

• 글루코 코르티코이드로 전기 영동, 진통제;
• 자기 치료;
• 열처리 (파라핀, 진흙);
• 초음파;
• 레이저 요법;
• 충격파 치료 (염증과 통증 완화).

충격파 치료

수동 요법의 요소와 영향을받는 관절의 개발, 운동 요법으로 효과적인 마사지. 반사 요법의 널리 사용되는 방법.

외과 적 치료

지속적인 보존 적 치료법의 효과가 없기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다.

절약 된 관절 경 수술이 수행됩니다. 때로는 운동 범위의 현저한 제한으로 인해 외과의 사는 관 주위 봉지를 부러 뜨려야합니다. 이것은 운동 활동을 증가시키는 데 도움이됩니다.

예방

enthesopathy가 발생할 위험이있는 모든 사람들은 예방 조치를 취합니다.

• 일과 휴식 일정;
• 균형 잡힌 영양;
• 합동 질병의시기 적절한 치료;
• 가장로드 된 관절 구조에 중점을 둔 치료 운동;
• 일년에 두 번 문제 영역의 개발로 마사지;
• 운동의 정확한 리듬;

또한, 긍정적 인 정신 - 정서적 태도와 스트레스 저항은 중요합니다.

치료 과정이 끝나면 발을 돌보고 과부하 및 부상, 뛰기, 달리기, 길게 걷는 것을 피하는 것이 좋습니다.

합동 건강을 위해서는 신체 활동과 신체 활동이 필요합니다. 그러나 통증, 운동 장애, 특히 전문 운동 선수, 댄서, 전문 분야에서 일하는 사람에게는 즉시 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 무릎, 어깨, 고관절의 Enthesopathy는 사람의 장애와 장애로 이어질 수 있습니다. 자기 치료는 과정의 진행, 합병증의 발달로 위험합니다. 우리는 우리의 건강에주의를 기울이고 제 시간에 전문가가 검사해야합니다.